ఎండోమెట్రియల్ హైపర్‌ప్లేసియా — క్యాన్సర్‌కు ముందు వచ్చే దశ

లేదు — చాలా ఎక్కువ శాతం మారదు. ఎక్కువగా కనిపించే రకం అయిన అటిపియా లేని హైపర్‌ప్లేసియా, 20 సంవత్సరాల్లో 100 మంది మహిళల్లో 5 మంది కంటే తక్కువ మందిలోనే క్యాన్సర్‌గా మారుతుంది; గణనీయమైన భాగం తనంతట తానే, లేదా హార్మోన్ చికిత్సతో తగ్గిపోతుంది. అటిపియా ఉన్న హైపర్‌ప్లేసియా వేరే విషయం: చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ ప్రకారం సుమారు రెండు దశాబ్దాల్లో దాదాపు నాలుగో వంతు నుంచి మూడో వంతు మహిళల్లో క్యాన్సర్‌గా మారుతుంది. అక్కడ కూడా అది తప్పనిసరి కాదు; చికిత్స ఉద్దేశమే ఆ దారిని మధ్యలో ఆపడం. మీరు ఏ పరిస్థితిలో ఉన్నారో నిర్ణయించేది పాథాలజీ రిపోర్ట్‌లోని ఒక్క పదం — అటిపియా ఉందా, లేదా. ఆ రిపోర్ట్ అర్థాన్ని మీ డాక్టర్ మీకు వివరిస్తారు.

నెలలు కాదు, సంవత్సరాలు — ఈ వ్యాధికి ఉన్న అత్యంత ఉపయోగకరమైన లక్షణాల్లో ఇదొకటి. రిస్క్ సంఖ్యలు ఇచ్చే దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ అధ్యయనాలు దశాబ్దాల పాటు కొలుస్తాయి; అటిపియా ఉన్న హైపర్‌ప్లేసియా గురించి తరచుగా చెప్పే సంఖ్యలు సుమారు రెండు దశాబ్దాల్లో జరిగే మార్పును వివరిస్తాయి. ఈ నెమ్మదైన కాలక్రమం, మొదటి నుంచే హైపర్‌ప్లేసియా అసాధారణ రక్తస్రావం కలిగించడం — ఈ రెండూ కలిసి, చాలా ఇతర క్యాన్సర్లలో లేని విధంగా ఈ క్రమాన్ని ఆపగలిగేలా చేస్తాయి. అంటే హైపర్‌ప్లేసియా నిర్ధారణ ఎమర్జెన్సీ కాదు: స్పెషలిస్ట్ అభిప్రాయం, ఒక ప్లాన్ కోసం సహేతుకమైన సమయం రోజులు కాదు, వారాలు — కానీ అది సంవత్సరాలకు సాగిపోనివ్వకూడదు.

ఇవి రెండు వేర్వేరు ప్రశ్నలు; వాటిని కలిపేయడం ఈ విషయాన్ని అర్థం చేసుకోవడంలో జరిగే అత్యంత సాధారణ పొరపాటు. క్యాన్సర్‌గా మారే రిస్క్ అడిగేది: ఈ హైపర్‌ప్లేసియాను అలాగే వదిలేస్తే, రాబోయే సంవత్సరాల్లో అది క్యాన్సర్‌గా మారే అవకాశం ఎంత? ఇప్పటికే ఉన్న క్యాన్సర్ అడిగేది: బయాప్సీ చేరని పొర భాగంలో ఇప్పుడే క్యాన్సర్ ఉందా? అటిపియా ఉన్న హైపర్‌ప్లేసియాలో రెండూ గణనీయమైనవే; హిస్టరెక్టమీకి రెండోదే బలమైన కారణం — ఒక పెద్ద ప్రాస్పెక్టివ్ సర్జికల్ అధ్యయనంలో, బయాప్సీలో అటిపియా ఉన్న హైపర్‌ప్లేసియా కనిపించిన మహిళల్లో దాదాపు 10 మందిలో 4 మందికి తొలగించిన గర్భాశయంలో కార్సినోమా ఉంది. ఇది భవిష్యత్తు గురించి కాదు; పొరలో ఒక భాగం నుంచి తీసిన నమూనా చూడలేకపోయిన దాని గురించి.

లేదు. హైపర్‌ప్లేసియా అంటే శరీరంలోని హార్మోన్ల వాతావరణానికి గర్భాశయ లోపలి పొర ఊహించిన విధంగానే స్పందించడం. ఆ వాతావరణానికి సాధారణంగా కారణమయ్యేవి — అధిక బరువు, అండం విడుదల కాని నెలసరి చక్రాలు, PCOS — ఇవి నైతిక లోపాలు కావు; చాలాసార్లు మహిళ నియంత్రణలో కూడా ఉండవు. ఇన్సులిన్ రెసిస్టెన్స్ ఉంటే బరువు తగ్గడం ఇంకా కష్టమవుతుంది, సులభం కాదు. అండం విడుదల కాకపోవడం ఎవరూ ఎంచుకునేది కాదు. ఈ గొలుసు నుంచి తీసుకోవాల్సింది నింద కాదు, అవకాశం: ఈ ప్రక్రియ ఎలా జరుగుతుందో తెలుసు కాబట్టి, దాన్ని ఆపగలిగే నిర్దిష్ట బిందువులు ఉన్నాయి. వాటిలో మీకు ఏది వర్తిస్తుందో తెలుసుకోవడం, జీవనశైలి గురించి సాధారణ సలహాల కంటే ఎక్కువ ఉపయోగపడుతుంది.

అవును; ఈ పేజీలో చెప్పిన ప్రతిదానికీ ఇది ఒక ముఖ్యమైన పరిమితి. టైప్ 2 క్యాన్సర్లు — సీరస్ కార్సినోమా, క్లియర్ సెల్ కార్సినోమా, కార్సినోసార్కోమా — సాధారణంగా వయసు పైబడిన మహిళలో పలుచబడిన పొర మీద, ముందుగా ఎలాంటి హైపర్‌ప్లేసియా లేకుండా, దాన్ని కలిగించే ఈస్ట్రోజెన్ నేపథ్యం లేకుండా పుడతాయి. ఇవి మరింత దూకుడుగా ప్రవర్తిస్తాయి; తొలి దశలో బయటపడినా మరింత తీవ్రమైన చికిత్స ఇస్తారు. వీటికి వేరుగా, లించ్ సిండ్రోమ్ ఉన్న మహిళల్లో వచ్చే క్యాన్సర్లకు కారణం హార్మోన్ల ప్రభావం కాదు, DNA మరమ్మత్తులో లోపం. కాగితం మీద ఒక మహిళ ఎంత తక్కువ రిస్క్‌లో కనిపించినా, మెనోపాజ్ తర్వాత ఏ రక్తస్రావం అయినా పరీక్షించేది సరిగ్గా ఈ కారణం వల్లే.

ఎందుకంటే ఈ గొలుసులో మలుపు తిప్పే బిందువు అదే. అటిపియా లేని హైపర్‌ప్లేసియాలో గ్రంథులు గుంపులుగా పెరిగినా కణాలు మామూలుగానే కనిపిస్తాయి; క్యాన్సర్‌గా మారే రిస్క్, ఇప్పటికే క్యాన్సర్ ఉండే రిస్క్ రెండూ తక్కువ. అటిపియా ఉన్నప్పుడు కణాలే అసాధారణంగా కనిపిస్తాయి; అది గుర్తింపు పొందిన క్యాన్సర్ ముందు దశ మార్పు, రెండు రిస్క్‌లూ గణనీయమైనవి. అందుకే చికిత్స విధానం కూడా ఆ పదాన్ని బట్టి మారుతుంది. ఆ పదం స్పష్టంగా లేకపోతే, స్లైడ్లను మళ్లీ సమీక్షించమని మీ డాక్టర్‌ను అడగవచ్చు.

ప్రతి దశలో ఒక జోక్యం ఉంది. మొదటి దశకు ముందే — బరువు తగ్గడం ద్వారా ఈస్ట్రోజెన్‌ను తగ్గించడం, నెలసరి అరుదుగా వస్తుంటే లేని ప్రొజెస్టెరోన్‌ను అందించడం. రెండో దశలో — అటిపియా లేని హైపర్‌ప్లేసియాకు ప్రొజెస్టిన్ చికిత్స, మళ్లీ బయాప్సీ. మూడో దశలో — హిస్టరెక్టమీ, లేదా గర్భం దాల్చాలనుకునే మహిళలకు గర్భాశయాన్ని కాపాడే హార్మోన్ చికిత్స. అన్ని దశల్లోనూ — రక్తస్రావం గురించి వెంటనే చెప్పడం, ఫాలో-అప్ పూర్తి చేయడం. మీకు ఏది వర్తిస్తుందో మీ డాక్టర్‌తో నిర్ధారించుకోండి.

ఎందుకంటే చికిత్స పని చేసిందా లేదా అనేది రక్తస్రావం తగ్గిపోవడాన్ని బట్టి కాదు, మళ్లీ చేసే బయాప్సీని బట్టి నిర్ణయిస్తారు. రక్తస్రావం ఆగిపోయినా పొరలో మార్పు ఇంకా ఉండవచ్చు; అది బయాప్సీ ద్వారానే తెలుస్తుంది. బాగానే ఉన్నానని అనిపించగానే ఫాలో-అప్‌కు రావడం మానేస్తే, తెలియకుండానే ఆ గొలుసును తెంచకుండా వదిలేసినట్లు అవుతుంది. మీ ఫాలో-అప్ షెడ్యూల్‌ను లిఖితంగా అడిగి తీసుకోండి.