కుటుంబ చరిత్ర, ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ రిస్క్: ఎప్పుడు ఆలోచించాలి?

సాధారణంగా రాదు. ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్‌లో అత్యధిక భాగం అప్పుడప్పుడు వచ్చే (స్పొరాడిక్) రకం — ఇది వారసత్వ జన్యువు వల్ల కాకుండా, జీవితకాలం హార్మోన్ల ప్రభావం వల్ల (శరీర బరువు, నెలసరి చక్రాలు, గర్భధారణ చరిత్ర) వస్తుంది. కుటుంబాల్లో కేసులు కలిసి కనిపిస్తాయి నిజమే; కానీ దానికి జన్యువుల కంటే కుటుంబమంతా పంచుకునే బరువు ధోరణులు, ఆహార సంస్కృతి, కుటుంబంలో టైప్ 2 మధుమేహం, PCOS ఎక్కువ కారణం. ఈ వ్యాధి తరచుగా వచ్చేది కాబట్టి పెద్ద కుటుంబంలో ఇద్దరికి యాదృచ్ఛికంగానూ రావచ్చు. కొద్ది భాగం నిజంగా వారసత్వంగా వస్తుంది, ఎక్కువగా లించ్ సిండ్రోమ్ ద్వారా. దాన్ని సూచించే ధోరణి నిర్దిష్టమైనది: పెద్ద పేగు, గర్భాశయ క్యాన్సర్లు కలిసి రావడం, 50 ఏళ్ల లోపు నిర్ధారణలు, చాలామంది బంధువులకు రావడం, లేదా ఒకే వ్యక్తికి ఒకటి కంటే ఎక్కువ ప్రాథమిక క్యాన్సర్లు.

అత్యంత ఉపయోగపడే సంకేతం — గర్భాశయ క్యాన్సర్‌తో పాటు పెద్ద పేగు క్యాన్సర్. ఎందుకంటే లించ్ సిండ్రోమ్ ఎక్కువగా కలిగించే రెండు క్యాన్సర్లు అవే. ఒక అత్తకు 45 ఏళ్ల వయసులో పేగు క్యాన్సర్, అమ్మమ్మకు 52 ఏళ్ల వయసులో గర్భాశయ క్యాన్సర్ వచ్చిన కుటుంబం, డెబ్బైల వయసులో సంబంధం లేని రెండు గర్భాశయ క్యాన్సర్ కేసులు ఉన్న కుటుంబం కంటే బలమైన సంకేతం ఇస్తుంది. ఏ క్యాన్సర్ వచ్చిందో ఎంత ముఖ్యమో, ఏ వయసులో వచ్చిందో అంతే ముఖ్యం. అనుమానాన్ని పెంచే ఇతర లక్షణాలు: ఇద్దరు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ దగ్గరి బంధువులకు రావడం (ముఖ్యంగా తరతరాలుగా); ఒకే వ్యక్తికి ఒకటి కంటే ఎక్కువ ప్రాథమిక క్యాన్సర్లు; వీటితో పాటు అండాశయ, జీర్ణాశయ లేదా మూత్ర మార్గ క్యాన్సర్. రెండు వైపుల బంధువుల చరిత్రనూ తీసుకోండి.

రావచ్చు — కుటుంబ చరిత్ర తీసుకునేటప్పుడు ఎక్కువగా తప్పిపోయే భాగం ఇదే. లించ్ సిండ్రోమ్ ఆటోసోమల్ డామినెంట్ పద్ధతిలో వారసత్వంగా వస్తుంది — అంటే తల్లి నుంచైనా, తండ్రి నుంచైనా సమాన అవకాశంతో వస్తుంది. మిస్‌మ్యాచ్ రిపేర్ వేరియంట్ ఉన్న పురుషుడు దాన్ని తన కూతురికి అందించవచ్చు; అతనికి ఎప్పుడూ క్యాన్సర్ రాకపోయి ఉండవచ్చు. లించ్ సిండ్రోమ్ ఉన్న పురుషులకు పెద్ద పేగు క్యాన్సర్ రిస్క్ ఎక్కువ, కానీ వారికి గర్భాశయమే ఉండదు కాబట్టి ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ రాదు — అందుకే ఆ వైపు కుటుంబ ధోరణి సాధారణంగానే కనిపించవచ్చు. మీరు మీ అమ్మ వైపు బంధువులను మాత్రమే పరిగణిస్తుంటే, అవసరమైన సమాచారంలో సగం తప్పిపోవచ్చు.

మొదటి అడుగు టెస్ట్ కాదు, జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్. మీ విషయంలో పరీక్ష అవసరమా, ఏ పరీక్ష సరైనది, ఫలితాలు మీకూ మీ బంధువులకూ ఏమి అర్థం — ఇవన్నీ కౌన్సెలింగ్‌లో తేలుతాయి. ఫలితం ఏమీ స్పష్టంగా చెప్పలేకపోవడం లేదా అనిశ్చితంగా రావడం కూడా తరచుగానే జరుగుతుంది; దాని అర్థం ముందే తెలుసుకోవడం విలువైనది. క్యాన్సర్ వచ్చిన బంధువు ఇంకా జీవించి ఉంటే, పరీక్ష సాధారణంగా మీతో కాకుండా ఆమెతోనే మొదలవుతుంది, ఎందుకంటే క్యాన్సర్ వచ్చిన వ్యక్తిలో ఫలితం చాలా ఎక్కువ సమాచారం ఇస్తుంది. కుటుంబ వేరియంట్ ఇప్పటికే తెలిసి ఉంటే, బంధువుకు పరీక్ష సూటిగా ఉంటుంది, స్పష్టమైన అవును / కాదు సమాధానం ఇస్తుంది.

చాలా సందర్భాల్లో, ఇతర మహిళల కంటే ఎక్కువ కాదు — ఎందుకంటే చాలా ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ వారసత్వంగా రాదు. మీ ట్యూమర్‌ను సాధారణ పద్ధతిలోనే మిస్‌మ్యాచ్ రిపేర్ స్థితి కోసం పరీక్షించి ఉంటారు — అది చికిత్సకు మార్గం చూపుతుంది, లించ్ సిండ్రోమ్‌ను గుర్తించే ప్రధాన మార్గం కూడా అదే. సాధారణంగా, ఆ పరీక్ష నార్మల్‌గా ఉంటే వారసత్వ కారణం ఉండే అవకాశం తక్కువ; అప్పుడు మీ కూతుళ్లకు సాధారణ సలహాకు మించి ఏమీ అవసరం ఉండదు. మిస్‌మ్యాచ్ రిపేర్ లోపం ఉన్నట్లు సూచిస్తే, తదుపరి పరీక్షలు అది ట్యూమర్ లోపలే వచ్చిన మార్పా (ఇది ఎక్కువ సాధారణం, కుటుంబానికి ప్రభావం ఉండదు), లేక వారసత్వ వేరియంటా అని వేరు చేస్తాయి; వారసత్వ వేరియంట్ అయితే మీకు జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, మీ బంధువులకు పరీక్షలు సూచిస్తారు. మీ రిపోర్ట్ అర్థం మీ డాక్టర్ వివరిస్తారు.

ఇది సాధారణం, సాధారణంగా వారసత్వాన్ని సూచించదు. ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ తరచుగా కనిపించే వ్యాధి కాబట్టి కుటుంబాల్లో యాదృచ్ఛికంగానే కేసులు వస్తాయి; కుటుంబమంతా పంచుకునే బరువు, జీవనశైలి జన్యువుల కంటే ఎక్కువ కేసులను వివరిస్తాయి. ముఖ్యమైనది ధోరణి — పెద్ద పేగు క్యాన్సర్ కూడా ఉందా, ఎవరికైనా 50 ఏళ్ల లోపు వచ్చిందా, ఒకే వ్యక్తికి ఒకటి కంటే ఎక్కువ క్యాన్సర్లు వచ్చాయా. మీ కుటుంబ చరిత్రను రాసి మీ డాక్టర్‌తో చర్చించండి.

మీకు అందించే సంరక్షణ, మీ కుటుంబానికి అందించే సంరక్షణ రెండూ మారుతాయి. మీకు: రక్తస్రావం వెంటనే చెప్పాలనే అవగాహన, ఒక నిర్ణీత వయసు నుంచి ఎండోమెట్రియల్ నమూనా, అల్ట్రాసౌండ్ గురించి ఆలోచించడం, చిన్న వయసు నుంచే కొలనోస్కోపీ, పిల్లలు పుట్టడం పూర్తయ్యాక రిస్క్ తగ్గించే సర్జరీ అవకాశం (కౌన్సెలింగ్‌తో తీసుకునే నిర్ణయం). క్యాన్సర్ ఉంటే, MMR లోపం ఉన్న ట్యూమర్లు ఇమ్యూనోథెరపీకి బాగా స్పందిస్తాయి. మీ కుటుంబానికి: బంధువులకు పరీక్ష, పాజిటివ్ వస్తే క్యాన్సర్ రాకముందే క్రమం తప్పని పరీక్షలు.

ఏ బంధువు, ఏ క్యాన్సర్, సుమారుగా ఏ వయసులో, తల్లి వైపా తండ్రి వైపా అని రాసి పెట్టుకోండి. కచ్చితమైన వయసు తెలియకపోయినా "నలభైల వయసులో" లాంటి సమాచారం సరిపోతుంది. గర్భాశయ క్యాన్సర్‌తో పాటు పెద్ద పేగు, అండాశయ, జీర్ణాశయ, మూత్ర మార్గ క్యాన్సర్లను కూడా రాయండి. క్యాన్సర్ వచ్చిన బంధువులు ఇంకా జీవించి ఉన్నారేమో కూడా గుర్తించండి. మొదటి అపాయింట్‌మెంట్‌లో చాలా పనిని ఈ కాగితమే చేస్తుంది.