ఎప్పుడూ గర్భం దాల్చకపోవడం: ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ రిస్క్‌కు దీని అర్థం ఏమిటి, ఏమిటి కాదు?

ఇది కొద్దిగా పెరిగిన రిస్క్‌తో ముడిపడి ఉంది. ఈ ప్రభావం నిజమైనదే కానీ చిన్నది — ఉదాహరణకు శరీర బరువు ప్రభావం కంటే చాలా చిన్నది. దీని వెనుక విధానం జీవితకాలంలో పోగయ్యే ఈస్ట్రోజెన్ ప్రభావం: గర్భం అంటే ప్రొజెస్టెరోన్ ఎక్కువగా ఉండి అండం విడుదల లేని చాలా కాలం; బ్రెస్ట్‌ఫీడింగ్ ఆ విరామాన్ని పొడిగిస్తుంది. అందుకే గర్భం దాల్చిన మహిళలకు జీవితకాలంలో తక్కువ అండం విడుదల చక్రాలు జరుగుతాయి. పిల్లలు లేని మహిళల్లో అత్యధికులకు ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ ఎప్పటికీ రాదు. ఇది అనేక కారకాల్లో ఒకటి మాత్రమే; మిగిలిన వాటిలో చాలావాటిని మీరు ప్రభావితం చేయగలరు.

తరచుగా కారణమే ముఖ్యం — చాలా వివరణలు వదిలేసే భాగం ఇదే. PCOS లేదా అండం విడుదల కాకపోవడం వల్ల వచ్చే సంతానలేమి కారణంగా పిల్లలు లేకపోతే — అండం విడుదల కాని చక్రాల్లో ప్రొజెస్టెరోన్ అసలు తయారవదు, కాబట్టి లోపలి పొర దాదాపు సమతుల్యత లేని ఈస్ట్రోజెన్‌నే చూస్తుంది. ఇది పిల్లలు లేకపోవడం కంటే బలమైన రిస్క్ కారకం; ఆ పరిస్థితిలో గర్భం రావడంలో ఇబ్బంది, పెరిగిన రిస్క్ — రెండింటికీ ఒకే అంతర్లీన కారణం. నెలసరి క్రమంగా వస్తూ, అండం విడుదల జరుగుతూ, సొంత నిర్ణయం వల్ల లేదా పరిస్థితుల వల్ల పిల్లలు లేని మహిళకు చిన్న, పోగయ్యే ప్రభావం మాత్రమే వర్తిస్తుంది. మీ నెలసరి క్రమం తప్పుతుంటే లేదా అరుదుగా వస్తుంటే, డాక్టర్‌తో మాట్లాడాల్సిన మరింత ఉపయోగకరమైన విషయం అదే.

ఈ ప్రత్యేక రిస్క్ విషయంలో — చాలావరకు అవును. కంబైన్డ్ హార్మోనల్ గర్భనిరోధకాలు ప్రొజెస్టోజెన్‌ను అందిస్తాయి; ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ రిస్క్ గణనీయంగా తగ్గడంతో ఇవి ముడిపడి ఉన్నాయి, ఆపేసిన తర్వాత కూడా ఆ ప్రభావం చాలా సంవత్సరాలు ఉంటుంది. అందుకే పిల్లలు లేకపోయినా కొన్ని సంవత్సరాలు కంబైన్డ్ గర్భనిరోధకాలు వాడిన మహిళకు, పిల్లలు లేరనే అంశాన్ని మాత్రమే చూస్తే అనిపించే దానికంటే తక్కువ రిస్క్ ఉండే అవకాశం బాగా ఉంది. హార్మోన్ విడుదల చేసే IUD కూడా ప్రొజెస్టోజెన్‌ను నేరుగా లోపలి పొరకు అందించి ఇలాగే పనిచేస్తుంది. వీటిలో ఏదైనా మీకు సరిపోతుందా అనేది మీ మొత్తం ఆరోగ్యం మీద ఆధారపడుతుంది — అది మీ డాక్టర్‌తో చేయాల్సిన చర్చ.

అవసరం లేదు — ఇది అందుబాటు సమస్య కాదు, ఆధారాల విషయం. సాధారణ రిస్క్ ఉన్న మహిళలకు ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్ కార్యక్రమం ప్రపంచంలో ఎక్కడా లేదు, ఎందుకంటే లక్షణాలు లేని మహిళలకు చేసినప్పుడు మరణాలను తగ్గించిందని ఏ టెస్ట్ కూడా నిరూపణ కాలేదు. మామూలుగా చేసే అల్ట్రాసౌండ్ గానీ, పాప్ స్మియర్ గానీ ఈ వ్యాధికి నమ్మదగిన స్క్రీనింగ్ పద్ధతి కాదు. నిజంగా పనిచేసేది లక్షణాలకు వెంటనే స్పందించడం — ముఖ్యంగా మెనోపాజ్ తర్వాత ఏ రక్తస్రావమైనా. దాని వల్లే వ్యాధి గర్భాశయానికే పరిమితమై ఉన్నప్పుడు పట్టుకోగలుగుతారు. లించ్ సిండ్రోమ్ ఉన్న మహిళలు గుర్తింపు పొందిన మినహాయింపు; వారిని వేరే విధంగా పర్యవేక్షిస్తారు.

చాలా మంది మహిళలకు అందుబాటులో ఉన్న అతి పెద్ద మార్గం శరీర బరువు — ఎందుకంటే కొవ్వు కణజాలం ఇతర హార్మోన్లను ఈస్ట్రోజెన్‌గా మారుస్తుంది, అందువల్ల లోపలి పొర ఎంత ఈస్ట్రోజెన్ చూస్తుందో నేరుగా ప్రభావితం చేస్తుంది. క్రమం తప్పని శారీరక శ్రమ బరువుతో సంబంధం లేకుండా కూడా తోడ్పడుతుంది. కంబైన్డ్ హార్మోనల్ గర్భనిరోధకాలు లేదా హార్మోన్ విడుదల చేసే IUD — మీకు మిగతా విధాలుగా సరిపోయేచోట — రెండూ రిస్క్‌ను గణనీయంగా తగ్గిస్తాయి. మీ నెలసరి క్రమం తప్పుతుంటే లేదా అరుదుగా వస్తుంటే, దాన్ని పరీక్షించి సరిచేయించుకోవడం అసలు విధానాన్నే నేరుగా సరిచేస్తుంది. ఇవేవీ వాగ్దానం కాదు; కానీ అన్నీ కలిసి, పిల్లలు ఉండటం లేదా లేకపోవడం కంటే చాలా ఎక్కువగా చిత్రాన్ని మారుస్తాయి.

ఈ పేజీలో చెప్పినట్టు, బ్రెస్ట్‌ఫీడింగ్ సాధారణంగా గర్భం వల్ల వచ్చిన విరామాన్ని ఇంకా పొడిగిస్తుంది — ఆ కాలంలోనూ లోపలి పొర పదే పదే ఉత్తేజితమై రాలిపోవడం జరగదు. పిల్లలు ఉండటం రక్షణగా కనిపించడానికి కారణం మాతృత్వం కాదు, హార్మోన్లు — లోపలి పొర మీద ఈస్ట్రోజెన్, ప్రొజెస్టెరోన్ మధ్య సమతుల్యత. అదే కారణంగా ప్రొజెస్టోజెన్ అందించే గర్భనిరోధకాల లాంటి వేరే మార్గాలు కూడా అదే దిశలో పనిచేస్తాయి. మీ విషయంలో ఏది సరిపోతుందో మీ డాక్టర్‌తో మాట్లాడండి.

మీ రిస్క్ ఏదైనా సరే, మెనోపాజ్ తర్వాత ఏ రక్తస్రావమైనా — ఎంత కొద్దిగా ఉన్నా, ఎంత కొంచెం సేపు ఉన్నా — డాక్టర్‌కు చూపించుకోవాలి. దానితో పాటు: నెలసరి అరుదుగా లేదా అనూహ్యంగా రావడం; తగ్గకుండా పదే పదే వచ్చే, నెలసరుల మధ్య రక్తస్రావం; మీ మామూలు పద్ధతి కంటే నెలసరి చాలా ఎక్కువగా లేదా ఎక్కువ రోజులు రావడం; తగ్గకుండా కొనసాగే నీళ్లలా ఉండే లేదా రక్తం కలిసిన స్రావం. ఈ వ్యాధిని తొలి దశలో పట్టుకునేది గణాంకాలు కాదు — ఈ లక్షణాలకు వెంటనే స్పందించడమే.

కాదు. ఈ రిస్క్ వెనుక ఉన్నది హార్మోన్ల లెక్క మాత్రమే — లోపలి పొర జీవితకాలంలో ఎంత ఈస్ట్రోజెన్‌కు గురవుతుందనేది. మీ శరీరం ఏదో విఫలమైందని దీని అర్థం కాదు. పిల్లలు వద్దని మీరు నిర్ణయించుకున్నా, సరైన పరిస్థితులు కలిసి రాకపోయినా, అండం విడుదల మామూలుగా ఉండి వేరే కారణం వల్ల సంతానలేమి ఉన్నా — వర్తించేది చిన్న ప్రభావం మాత్రమే. నెలసరి క్రమం తప్పుతుంటే మాత్రం, ఆ విషయాన్ని డాక్టర్‌తో మాట్లాడండి — అది సరిచేయగలిగేదే.