ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్‌ను నివారించగలమా? రిస్క్ ఎంత తగ్గించుకోవచ్చు?

ఖచ్చితంగా కాదు — ఏ క్యాన్సర్‌నూ అలా నివారించలేం; గుర్తించగలిగే రిస్క్ కారకాలు ఏవీ లేని మహిళలకు కూడా ఇది వస్తుంది. కానీ బాగా తగ్గించుకోగలిగే క్యాన్సర్లలో ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ ఒకటి — మూడు కారణాల వల్ల. చాలా కేసులు మార్చుకోగలిగే కారకాలతో, ముఖ్యంగా అధిక శరీర బరువుతో ముడిపడి ఉన్నాయి. ఇది ఎలా వస్తుందో బాగా తెలుసు కాబట్టి చర్యలు ఊహల మీద కాకుండా లక్ష్యంగా ఉంటాయి. పైగా సాధారణ సాలిడ్ ట్యూమర్లలో ప్రత్యేకంగా, దీనికి గుర్తించి చికిత్స చేయగల క్యాన్సర్ ముందు దశ ఉంది — ఎండోమెట్రియల్ హైపర్‌ప్లేసియా. అది అసాధారణ రక్తస్రావం కలిగిస్తుంది, చిన్న అవుట్‌పేషెంట్ బయాప్సీతో నిర్ధారణ అవుతుంది, తరచుగా సర్జరీ కాకుండా హార్మోన్ IUDతో చికిత్స చేస్తారు. హైపర్‌ప్లేసియాకు చికిత్స పొందిన మహిళకు నిజంగానే ఒక క్యాన్సర్ నివారించబడినట్లు.

మీకు ఏ కారకాలు వర్తిస్తాయో దాని మీద ఆధారపడుతుంది — అందుకే సాధారణ జాబితా కంటే మీకే ప్రత్యేకమైన అంచనా ఎక్కువ ఉపయోగం. మీకు అధిక బరువు ఉంటే, దాన్ని తగ్గించడం అతిపెద్ద ప్రభావం చూపుతుంది; ఎందుకంటే కొవ్వు కణజాలం అండాశయాలతో సంబంధం లేకుండా ఈస్ట్రోజెన్ తయారుచేస్తుంది, మెనోపాజ్ తర్వాత అదే ప్రధాన మూలం. మీ నెలసరి అరుదుగా వస్తుంటే, క్రమంగా ప్రొజెస్టెరోన్ అందేలా చూడటం — క్రమంగా వచ్చే విత్‌డ్రాయల్ బ్లీడ్ లేదా హార్మోన్ విడుదల చేసే IUD ద్వారా — మీ విషయంలోని అసలు సమస్యను సరిచేస్తుంది. గర్భాశయం ఉండి, ప్రొజెస్టోజెన్ లేకుండా ఈస్ట్రోజెన్ మాత్రమే తీసుకుంటుంటే, దాన్ని సరిచేయడమే అన్నింటికంటే ముఖ్యం — ఆ మార్పు మీ డాక్టర్ ద్వారానే జరగాలి. వీటిలో ఏది వర్తించినా, వర్తించకపోయినా, అసాధారణ రక్తస్రావం గురించి వెంటనే చెప్పడం ఖర్చు లేనిది, చాలా ప్రభావవంతమైనది.

లేదు — ఇది మరచిపోయిన విషయం కాదు, ఆలోచించి తీసుకున్న నిర్ణయం. ముదిరే వరకు ఏ లక్షణమూ చూపని, అందుబాటులో ఉండే ఉపరితలం మీద ఎక్కువ కాలం గుర్తించగలిగే ముందు దశ ఉండే క్యాన్సర్లకు స్క్రీనింగ్ బాగా పనిచేస్తుంది — అది సర్వైకల్ క్యాన్సర్‌కు వర్తిస్తుంది, దీనికి కాదు. ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ నిశ్శబ్దంగా ఉండదు: ముందుగానే అసాధారణ రక్తస్రావం కలిగిస్తుంది. అందుకే సుమారు మూడింట రెండు వంతుల కేసులు ఇంకా గర్భాశయానికే పరిమితమై ఉన్నప్పుడే బయటపడతాయి (ఇది పెద్ద గ్రూపుల సగటు, ఒక వ్యక్తి గురించిన అంచనా కాదు). పైగా లక్షణాలు లేని మహిళల్లో అందుబాటులో ఉన్న టెస్ట్‌లు సరిగ్గా పనిచేయవు, చాలా తప్పుడు హెచ్చరికలు ఇస్తాయి. ఆచరణలో అర్థం — స్క్రీనింగ్ కార్యక్రమం చేయాల్సిన పనిని మీ లక్షణాలే చేస్తాయి; అందుకే వాటి గురించి చెప్పడం మరింత ముఖ్యం.

నిజంగానే తగ్గుతుంది; మెనోపాజ్ తర్వాత కూడా ఆలస్యం కాదు — నిజానికి దానికి వ్యతిరేకం. మెనోపాజ్‌కు ముందు ఈస్ట్రోజెన్‌కు ప్రధాన మూలం అండాశయాలు; కొవ్వు కణజాలం రెండో స్థానంలో ఉంటుంది. మెనోపాజ్ తర్వాత అండాశయాలు చాలావరకు ఆగిపోతాయి, కొవ్వు కణజాలమే ప్రధాన మూలం అవుతుంది. కాబట్టి ఈ క్యాన్సర్ ఎక్కువగా వచ్చే సరిగ్గా ఆ వయసులోనే బరువు ప్రభావం ఎక్కువ. బేరియాట్రిక్ సర్జరీ (బరువు తగ్గించే ఆపరేషన్) తర్వాత బాగా బరువు తగ్గిన వారిపై జరిగిన అధ్యయనాలతో సహా పరిశీలనా ఆధారాలు, బరువు తగ్గడాన్ని తక్కువ ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ కేసులతో ముడిపెడుతున్నాయి. కొద్దిపాటి బరువు తగ్గినా అది నిలిస్తే విలువైనదే; లాభం రావడానికి ఆదర్శ బరువుకు చేరుకోవాల్సిన అవసరం లేదు.

ప్రత్యేకంగా ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్‌ను నివారిస్తుందని నమ్మదగిన ఆధారాలు ఉన్న సప్లిమెంట్, ఆహార పదార్థం లేదా డైట్ ఏదీ లేదు; అలా అమ్ముతున్నదేదీ ఆధారాలతో నిలబడదు. ఆధారాలు ఉన్నది మొత్తం శరీర బరువు, శారీరక శ్రమ ప్రభావానికి. బరువు మారకపోయినా శారీరక శ్రమ శరీరం ఇన్సులిన్‌కు బాగా స్పందించేలా చేస్తుంది — బరువు తగ్గడం కంటే చురుకుగా ఉండటం తరచుగా ఎక్కువ సాధ్యం కాబట్టి అది ముఖ్యం. అంతకు మించి నిజమైన ఆధారాలు ఉన్న చర్యలు ఆహారానికి సంబంధించినవి కావు, హార్మోన్లకు, ఆచరణకు సంబంధించినవి: నెలసరి అరుదుగా వచ్చేవారికి తగినంత ప్రొజెస్టెరోన్, హార్మోన్ రీప్లేస్‌మెంట్‌ను సరైన విధంగా వాడటం, అసాధారణ రక్తస్రావాన్ని వెంటనే పరీక్షించుకోవడం. మీరు ఏదైనా సప్లిమెంట్ తీసుకుంటుంటే మీ డాక్టర్‌కు చెప్పండి.

రావచ్చు. సన్నగా ఉండే, నెలసరి క్రమంగా వచ్చే, పిల్లలు ఉన్న, షుగర్ లేని, కుటుంబ చరిత్ర లేని మహిళకు కూడా ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ రావచ్చు — ముఖ్యంగా టైప్ 2 రకాలు. అవి ఈస్ట్రోజెన్ ప్రభావంతో రావు, తరచుగా వయసు పైబడిన మహిళలో పలుచని పొర మీదే వస్తాయి. రిస్క్ కారకాలు జనాభా గురించి చెబుతాయి, ఒక్కో వ్యక్తికి ఏమి జరుగుతుందో నిర్ణయించవు. అందుకే మీరు ఎంత తక్కువ రిస్క్‌లో ఉన్నట్టు కనిపించినా, మెనోపాజ్ తర్వాత ఏ రక్తస్రావం అయినా పరీక్ష చేయించుకోవాలి.

లించ్ సిండ్రోమ్ ఉన్న మహిళలకు నివారణ సాధారణ సలహా నుంచి ఒక నిర్దిష్ట వైద్య మార్గంగా మారుతుంది, ఎందుకంటే జీవితకాల రిస్క్ గణనీయంగా ఎక్కువ. ఇందులో సర్వైలెన్స్ ఉంటుంది — రక్తస్రావం అయిన వెంటనే చెప్పడం, ఒక నిర్దిష్ట వయసు నుంచి క్రమానుగతంగా శాంపిల్, అల్ట్రాసౌండ్‌ను పరిగణించడం. పిల్లలు కనడం పూర్తయ్యాక రిస్క్ తగ్గించే హిస్టరెక్టమీ గుర్తింపు పొందిన ఒక ఎంపిక; అది జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్‌తో కలిసి తీసుకునే పెద్ద నిర్ణయం. మీకు లించ్ ఉందో లేదో పరీక్ష, కౌన్సెలింగ్ ద్వారానే తేలుతుంది — మీ కుటుంబ చరిత్రను మీ డాక్టర్‌కు చెప్పి, జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ గురించి అడగండి.