ఆలస్యంగా మెనోపాజ్, చిన్న వయసులో నెలసరి — ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ రిస్క్‌ను నిజంగా ఎంత మారుస్తాయి?

స్వల్ప పెరుగుదలతో ముడిపడి ఉంది; వయసు సుమారు 55 దాటాక వచ్చే మెనోపాజ్ విషయంలో ఇది ఎక్కువ స్థిరంగా నివేదించబడింది. కారణం మొత్తం లెక్క: ఎక్కువ ఏళ్లు నెలసరి అంటే లోపలి పొర ఈస్ట్రోజెన్‌కు గురయ్యే సైకిళ్లు ఎక్కువ. ఈ ప్రభావం నిజమే, కానీ చిన్నది, శరీర బరువు ప్రభావం కంటే చాలా బలహీనమైనది — బరువును మీరు ప్రభావితం చేయగలరు, మెనోపాజ్ వయసును కాదు కాబట్టి ఇది ముఖ్యమైన విషయం. ఆలస్యంగా మెనోపాజ్‌కు ఎముకల ఆరోగ్యం, గుండె ఆరోగ్యం విషయంలో గుర్తింపు పొందిన లాభాలు కూడా ఉన్నాయి; రిస్క్ కారకాల జాబితాలు వీటిని అరుదుగా ప్రస్తావిస్తాయి.

చెప్పుకోదగ్గంతగా కాదు. చిన్న వయసులోనే మొదటి నెలసరి రావడం, అదే మొత్తం-గురికావడం కారణంతో, ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ రిస్క్‌లో చిన్న పెరుగుదలతో ముడిపడి ఉంది. ఈ సంబంధం ఆలస్యంగా మెనోపాజ్ కంటే బలహీనమైనది, అంత స్థిరంగా నివేదించబడలేదు కూడా. మీ వైద్య సంరక్షణ గురించిన ఏ సూచననూ ఇది మార్చదు — అదనపు స్క్రీనింగ్ లేదు, వేరే ఫాలో-అప్ లేదు, భిన్నంగా చేయాల్సిందేమీ లేదు. మీ రిస్క్ విషయంలో ఏదైనా చేయాలనుకుంటే, ఉపయోగపడే మార్గాలు — బరువు, శారీరక శ్రమ, అసాధారణ రక్తస్రావానికి వెంటనే పరీక్ష.

వరుసగా 12 నెలలు నెలసరి రాకపోతే మెనోపాజ్ వచ్చిందని — వెనక్కి తిరిగి చూసి — నిర్ణయిస్తారు. ఈ నిర్వచనం వైద్యపరంగా ముఖ్యమైనది: చివరి నెలసరి తర్వాత 12 నెలలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలానికి జరిగే ఏ రక్తస్రావమైనా — ఎంత తక్కువైనా, ఎంత కొద్దిసేపైనా — మెనోపాజ్ తర్వాత రక్తస్రావంగానే లెక్కించి, అలాగే పరీక్షిస్తారు. ఏళ్ల తరబడి సైకిళ్లు క్రమం తప్పుతున్న మహిళలు ఆ 12-నెలల గుర్తును తరచుగా మరచిపోతారు; అందుకే తేదీలను ఒక చిన్న నోట్‌లో రాసుకోవడం నిజంగా ఉపయోగపడుతుంది. మీరు ఆ గుర్తు దాటారో లేదో సందేహం ఉంటే, మీ చరిత్ర అడిగి డాక్టర్ సాధారణంగా తేల్చగలరు.

మెనోపాజ్ మార్పు దశలో క్రమం తప్పడం ఊహించిందే — ఆ సమయంలో చాలా సైకిళ్లలో అండం విడుదల కాదు, హార్మోన్ల స్థాయిలు బాగా హెచ్చుతగ్గులవుతాయి. కానీ మార్పు దశలో భాగం కానివి ఇవి: చాలా ఎక్కువ రక్తస్రావం — ప్రతి గంటకూ రక్షణ తడిసిపోవడం, వారం రోజులు దాటి చాలా కాలం కొనసాగడం, లేదా రక్తహీనత తేవడం; రెండు నెలసరుల మధ్య మళ్లీ మళ్లీ రక్తస్రావం; కలయిక తర్వాత రక్తస్రావం; చివరి నెలసరి తర్వాత 12 నెలలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలానికి జరిగే ఏ రక్తస్రావమైనా. వీటిలో ప్రతి దానికీ డాక్టర్ పరీక్ష, పెల్విక్ అల్ట్రాసౌండ్ అవసరం. గుర్తుంచుకోవాల్సిన తేడా: క్రమం తప్పడం ఊహించిందే; తీరులోనే అసాధారణంగా ఉండటం ఊహించింది కాదు.

రెండు లాభాలు. మొదటిది, తగిన స్థాయిలో చూడటం: బరువు, దీర్ఘకాలం అండం విడుదల కాకపోవడం, లించ్ సిండ్రోమ్‌లతో పోలిస్తే ఇవి ఎక్కడ నిలుస్తాయో చూస్తే సాధారణంగా ఆందోళన పెరగదు, తగ్గుతుంది — ఎందుకంటే జాబితాలో ఇవి బలహీనమైన వాటిలో ఉన్నాయి. రెండోది, మరింత ఆచరణాత్మకమైనది: ఆలస్యంగా మెనోపాజ్ ఒక ప్రత్యేకమైన ఉచ్చు పెడుతుంది — నలభైల చివర్లో, యాభైల్లో జరిగే అసాధారణ రక్తస్రావానికి మీకూ మీ డాక్టర్‌కూ ఒక అమాయకమైన వివరణ సులభంగా దొరుకుతుంది; అసాధారణ రక్తస్రావం నెలల తరబడి పరీక్ష లేకుండా ఉండిపోయేది సరిగ్గా ఇలాగే. రిస్క్ అంకె తెలుసుకోవడం కంటే ఈ విషయం తెలుసుకోవడమే ఎక్కువ విలువైనది.

ఈ పేజీలో చెప్పినట్లు, సాధారణ రిస్క్ ఉన్న మహిళలకు ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ స్క్రీనింగ్ సిఫార్సు చేయరు — లక్షణాలు లేని మహిళల్లో మరణాలను తగ్గించినట్లు ఏ టెస్టూ చూపించలేదు. ఆలస్యంగా మెనోపాజ్ గానీ, చిన్న వయసులో మొదటి నెలసరి గానీ దీన్ని మార్చవు. ముఖ్యమైనది — అసాధారణ రక్తస్రావం జరిగినప్పుడు వెంటనే పరీక్ష చేయించుకోవడం. దగ్గరి బంధువుల్లో ఎండోమెట్రియల్ లేదా పెద్ద పేగు క్యాన్సర్ ఉంటే మాత్రం డాక్టర్‌కు చెప్పండి, ఎందుకంటే లించ్ సిండ్రోమ్ సూచనలను మారుస్తుంది.

చివరి నెలసరి తర్వాత విరామం 12 నెలలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉంటే, నిర్వచనం ప్రకారమే అది మెనోపాజ్ తర్వాత రక్తస్రావం — ఎంత తక్కువైనా, ఎంత కొద్దిసేపైనా దాన్ని పరీక్ష చేయించుకోవాలి. "మళ్లీ నెలసరి వచ్చిందేమో" అని ఊహించుకుని వదిలేయకండి. ఈ రక్తస్రావానికి కారణం ఏమిటో పరీక్ష ద్వారానే మీ డాక్టర్ తేలుస్తారు. మీరు రాసుకున్న తేదీలు ఆ సమయంలో చాలా ఉపయోగపడతాయి.