క్యాన్సర్ ముందు దశ · వివరణ
హైపర్ప్లేసియా క్యాన్సర్గా మారుతుందా? సమాధానం ఒక్క పదం మీద ఆధారపడుతుంది
అందరూ నిజంగా తెలుసుకోవాలనుకునే ప్రశ్న ఇదే, అందుకే సూటిగా చెబుతున్నాం. బయాప్సీలో అటిపియా లేని హైపర్ప్లేసియా అని వస్తే, అధ్యయనాల్లో 20 ఏళ్లలో 100 మందిలో 5 కంటే తక్కువ మంది మహిళలకు అది క్యాన్సర్గా మారింది — చాలా కేసులు దానంతట అవే లేదా హార్మోన్ చికిత్సతో తగ్గిపోతాయి. అటిపియా ఉన్న హైపర్ప్లేసియాను చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే, దాదాపు రెండు దశాబ్దాల్లో సుమారు నాలుగో వంతు నుంచి మూడో వంతు మందికి మారుతుంది. ఒకే ప్రశ్నకు ఇవి చాలా భిన్నమైన సమాధానాలు; వీటిని వేరు చేసే పదం మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్లోనే ఉంటుంది.
ఈ పేజీలో
- హైపర్ప్లేసియా క్యాన్సర్గా మారే అవకాశం ఎంత?
- అటిపియా ఉన్నదానికీ, లేనిదానికీ రిస్క్లో తేడా ఎంత?
- దీనికంటే ముఖ్యమైన ప్రశ్న ఏమిటి?
- రకం కాకుండా, ఇంకా ఏవి రిస్క్ను మారుస్తాయి?
- ఇంటర్నెట్లో కనిపించే ఏ సంఖ్యనైనా ఎలా చదవాలి?
- ఇక్కడ పాథాలజీ రిపోర్ట్ చదవడం ఎందుకు అంత ముఖ్యం?
- హైపర్ప్లేసియా క్యాన్సర్గా మారుతుందా — మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
ముందుగా సూటి సమాధానం
హైపర్ప్లేసియా క్యాన్సర్గా మారే అవకాశం ఎంత?
- అటిపియా లేని హైపర్ప్లేసియా: 20 ఏళ్లలో 100 మందిలో 5 కంటే తక్కువ మందికి. చాలా కేసుల్లో అది క్యాన్సర్గా మారకుండా, బదులుగా తగ్గిపోతుంది.
- అటిపియా ఉన్న హైపర్ప్లేసియా: సుమారు నాలుగో వంతు నుంచి మూడో వంతు మందికి. దాదాపు రెండు దశాబ్దాల కాలంలో — అదీ చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే.
- ఈ సంఖ్యలు చికిత్స చేయని హైపర్ప్లేసియా గురించినవి. ఆ దారిని మధ్యలోనే ఆపేది సరిగ్గా చికిత్సే.
- ఇంకో ప్రశ్న దీనికంటే ఎక్కువ ముఖ్యం. బయాప్సీ చేరని భాగంలో ఇప్పటికే క్యాన్సర్ ఉందా అనేది — ఈ రెండు ప్రశ్నలనూ చాలామంది కలిపేస్తారు.
రకాన్ని బట్టి సంఖ్యలు
అటిపియా ఉన్నదానికీ, లేనిదానికీ రిస్క్లో తేడా ఎంత?
కింది ప్రతి కార్డులోని రెండు సమాధానాలూ — హైపర్ప్లేసియాకు చికిత్స తీసుకోని మహిళల గురించినవే. ఈ షరతు చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే ఆ దారిని మార్చేది చికిత్సే.
క్యాన్సర్గా మారే అవకాశం
అటిపియా లేనిది: దీర్ఘకాలం పాటు ఫాలో-అప్ చేసిన అధ్యయనాల్లో, 20 ఏళ్లలో 100 మందిలో 5 కంటే తక్కువ మంది మహిళలకు.
అటిపియా ఉన్నది (EIN): దాదాపు రెండు దశాబ్దాల్లో, సుమారు నాలుగో వంతు నుంచి మూడో వంతు మంది మహిళలకు.
బదులుగా తగ్గిపోయే అవకాశం
అటిపియా లేనిది: ఎక్కువే. చాలా కేసులు దానంతట అవే, లేదా ప్రొజెస్టిన్ (ప్రొజెస్టెరోన్ లాంటి హార్మోన్) చికిత్సతో తగ్గిపోతాయి.
అటిపియా ఉన్నది (EIN): తక్కువ. అయినా ఎక్కువ మోతాదు ప్రొజెస్టిన్తో తగ్గడం జరుగుతుంది — గర్భాశయాన్ని కాపాడే (ఫెర్టిలిటీ-స్పేరింగ్) చికిత్స ఆధారపడేది దీని మీదే.
నిర్ధారణ సమయానికే క్యాన్సర్ ఉండటం
అటిపియా లేనిది: తక్కువ. ఇక్కడ హార్మోన్ చికిత్స ఇస్తూ, మళ్లీ మళ్లీ బయాప్సీ చేయడం సరైన మార్గం కావడానికి ఇదీ ఒక కారణం.
అటిపియా ఉన్నది (EIN): గణనీయంగా ఎక్కువ. ఒక పెద్ద ప్రాస్పెక్టివ్ సర్జికల్ అధ్యయనంలో పది మందిలో దాదాపు నలుగురికి.
ఎంత వేగంగా జరుగుతుంది?
అటిపియా లేనిది: ఏళ్ల నుంచి దశాబ్దాల కాలంలో. ఈ సంఖ్యలు ఇరవై ఏళ్ల పాటు కొలిచిన అధ్యయనాల నుంచి వచ్చినవి.
అటిపియా ఉన్నది (EIN): ఇదీ ఏళ్ల కాలంలోనే — కానీ తక్కువ కాలంలో వచ్చే రిస్క్ స్పష్టంగా ఎక్కువ. మొదటి కొన్ని ఏళ్లలోనే మార్పు కనిపించవచ్చు.
చికిత్స దీన్ని ఎలా మారుస్తుంది?
అటిపియా లేనిది: ప్రొజెస్టిన్ చాలామంది మహిళల్లో పొరను మామూలు స్థితికి తెస్తుంది; ఆ తర్వాత రిస్క్ బాగా తగ్గుతుంది. వివరాలు అటిపియా లేని హైపర్ప్లేసియా పేజీలో.
అటిపియా ఉన్నది (EIN): హిస్టరెక్టమీ (గర్భాశయం తొలగించే సర్జరీ) ఈ రిస్క్ను పూర్తిగా తొలగిస్తుంది. సంతానం కావాలనుకునే వారికి, క్రమం తప్పని పరీక్షలతో పాటు హార్మోన్ చికిత్స ప్రత్యామ్నాయం. వివరాలు అటిపియా ఉన్న హైపర్ప్లేసియా పేజీలో.
ఈ సంఖ్యలను ఎలా చదవాలి?
ఇవి జనాభా స్థాయి గణాంకాలు, మీ భవిష్యత్ అంచనా కాదు. "రెండు దశాబ్దాల్లో నాలుగో వంతు నుంచి మూడో వంతు" అనేది పరిశోధనల్లో ఫాలో-అప్ చేసిన మహిళల గ్రూపులకు ఏం జరిగిందో చెబుతుంది — వారిలో ఎక్కువ మందిని దశాబ్దాల క్రితం, ఆధునిక చికిత్స లేకుండా గమనించారు.
మీకు ఏం జరుగుతుందో ఇది చెప్పదు; నిజాయితీగల ఏ డాక్టరూ దీన్ని మీ వ్యక్తిగత సంఖ్యగా మార్చరు. ఈ రెండు రకాలను ఎందుకు అంత భిన్నంగా చూస్తారో మాత్రం ఇది చెబుతుంది.ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఅటిపియా ఉన్న హైపర్ప్లేసియా గురించి రెండు వేర్వేరు సంఖ్యలు చెబుతుంటారు; అవి రెండు వేర్వేరు ప్రశ్నలకు సమాధానాలు. ఈ విషయంలో అత్యంత సాధారణమైన గందరగోళం ఇదే. మారే రిస్క్ (ప్రోగ్రెషన్) అడిగే ప్రశ్న: చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే, తర్వాతి ఏళ్లలో ఇది క్యాన్సర్గా మారే అవకాశం ఎంత? అప్పటికే ఉన్న క్యాన్సర్ (కాన్కరెంట్ కార్సినోమా) అడిగే ప్రశ్న: బయాప్సీ ఎప్పుడూ చేరని పొర భాగంలో ఇప్పటికే, ఈ క్షణంలోనే క్యాన్సర్ ఉందా? ఒక పెద్ద ప్రాస్పెక్టివ్ సర్జికల్ అధ్యయనంలో, బయాప్సీలో అటిపియా ఉన్న హైపర్ప్లేసియా వచ్చిన మహిళల్లో పది మందిలో దాదాపు నలుగురికి తీసిన గర్భాశయంలో కార్సినోమా కనిపించింది. ఇది వచ్చే ఇరవై ఏళ్ల గురించి కాదు — ఈ రోజు గురించి. గమనిస్తూ ఉండటం కంటే గర్భాశయాన్ని తీసేయడానికి ఇదే బలమైన కారణం. ఆధారాలు: Gynecologic Oncology Group prospective study of concurrent carcinoma in complex atypical hyperplasia (Trimble et al., Cancer); RCOG / BSGE Green-top Guideline No. 67; long-term cohort data on progression of endometrial hyperplasia (Lacey et al.); WHO classification of tumours of female reproductive organs.
భవిష్యత్ కాదు, ఈ రోజు
దీనికంటే ముఖ్యమైన ప్రశ్న ఏమిటి?
"ఇది క్యాన్సర్గా మారుతుందా?" అని అడిగే చాలామంది మహిళలు భవిష్యత్ గురించి ఆలోచిస్తున్నారు. కానీ అటిపియా ఉన్న హైపర్ప్లేసియాలో, అంతకంటే అత్యవసరమైన ప్రశ్న ఇప్పటి గురించి.
బయాప్సీ అనేది గర్భాశయ లోపలి పొర (ఎండోమెట్రియం)లోని ఒక చిన్న ముక్కను మాత్రమే తీసుకుంటుంది. ఆ పొర అంతటా ఒకేలా ఉండకపోవచ్చు. అందుకే బయాప్సీ తాను సేకరించిన కణజాలంలో అటిపియాను కనుక్కుంటూనే, తాను చేరని గర్భాశయ భాగంలో ఉన్న కార్సినోమాను పట్టుకోలేకపోవచ్చు. కాబట్టి ప్రశ్న "ఇది ఏమవుతుంది" అని మాత్రమే కాదు — "ఇప్పటికే లోపల ఏముంది" అని కూడా.
ఈ సంఖ్య చిన్నది కాదు
ఒక పెద్ద ప్రాస్పెక్టివ్ సర్జికల్ అధ్యయనంలో, బయాప్సీలో అటిపియా ఉన్న హైపర్ప్లేసియా వచ్చిన మహిళల్లో పది మందిలో దాదాపు నలుగురికి — మొత్తం గర్భాశయాన్ని పరీక్షించిన తర్వాత — ఎండోమెట్రియల్ కార్సినోమా ఉన్నట్టు తేలింది.
ఆ క్యాన్సర్లు సాధారణంగా తొలి దశలోనే ఉంటాయి
వాటిలో అత్యధికం గర్భాశయం లోపలికే పరిమితమై ఉంటాయి, చాలాసార్లు తక్కువ గ్రేడ్వి. చాలా కేసుల్లో, క్యాన్సర్ ముందు దశ మార్పు కోసం చేసిన ఆపరేషనే ఆ క్యాన్సర్కు కూడా పూర్తి చికిత్సగా అప్పటికే పనిచేసి ఉంటుంది.
అందుకే హిస్టరెక్టమీ రెండు పనులు చేస్తుంది
క్యాన్సర్గా మారే నిజమైన రిస్క్ ఉన్న కణజాలాన్ని అది తొలగిస్తుంది. బయాప్సీ సమాధానం చెప్పలేని ప్రశ్నకు కూడా అది సమాధానం ఇస్తుంది — తీసిన గర్భాశయం మొత్తాన్ని పాథాలజిస్ట్ పరీక్షిస్తారు కాబట్టి. ఆపరేషన్ ఎలా ఉంటుందో హిస్టరెక్టమీ — ఏమి ఆశించాలి పేజీలో చదవండి. CION లో హిస్టరెక్టమీని CION గైనకాలజిక్ ఆంకాలజీ బృందం NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో సమన్వయం చేస్తుంది; ఖర్చు అక్కడే బిల్ కావచ్చు.
అటిపియాకు "గమనిస్తూ ఉండటం" ఎందుకు ఇవ్వరు?
కాలక్రమంలో మార్పు వస్తే దాన్ని పట్టుకోవడానికి పర్యవేక్షణ పనికొస్తుంది. కానీ ఇప్పుడే లోపల ఏముంది అనే అనిశ్చితిని అది తొలగించలేదు. అందుకే అటిపియా ఉన్నప్పుడు కేవలం చూస్తూ ఉండటాన్ని ఒక ఎంపికగా ఇవ్వరు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
మీ రిస్క్ను మార్చేవి
రకం కాకుండా, ఇంకా ఏవి రిస్క్ను మారుస్తాయి?
రిస్క్ను అత్యధికంగా నిర్ణయించేది హైపర్ప్లేసియా రకమే — చాలా తేడాతో. మిగిలినవి ఇవి; వీటిలో చాలావరకు మీ చేతుల్లో ఉన్నవే. గమనించండి: ఈ జాబితాలో ఎక్కువ భాగం రోగ నిర్ధారణ గురించి కాదు, చికిత్సను చివరి వరకు కొనసాగించడం గురించి. చాలామంది మహిళలకు రిస్క్ నిజంగా నిర్ణయమయ్యేది అక్కడే.
చికిత్సను పూర్తి చేస్తున్నారా?
మీ చేతుల్లో ఉన్న అంశాల్లో ఇదే అతి పెద్దది. పూర్తి కోర్సు తీసుకున్న చాలామంది మహిళల్లో, అటిపియా లేని హైపర్ప్లేసియాను ప్రొజెస్టిన్ తగ్గిస్తుంది; పొర మామూలైందని నిర్ధారణ అయ్యాక తర్వాతి రిస్క్ గణనీయంగా తగ్గుతుంది. చూడండి: హైపర్ప్లేసియాకు చికిత్స.
పొర మామూలైందని నిర్ధారించారా?
రక్తస్రావం ఆగిందా అనేది కాదు ప్రశ్న. చికిత్స పనిచేసిందని తేల్చేది మళ్లీ చేసే బయాప్సీ. ఫాలో-అప్కు రావడం మానేసిన మహిళ పరిస్థితి "బాగుంది" కాదు — "తెలియదు". చూడండి: హైపర్ప్లేసియా తర్వాత ఫాలో-అప్.
కారణం మారిందా?
హైపర్ప్లేసియాకు దారి తీసిన అధిక బరువు, అండం విడుదల కాకపోవడం (అనోవ్యులేషన్), లేదా ప్రొజెస్టెరోన్ సమతుల్యత లేని ఈస్ట్రోజెన్ — ఇవి ఏ మార్పూ లేకుండా కొనసాగితే, పొరను మళ్లీ అదే పరిస్థితుల్లోకి పంపుతున్నట్టే. ఇది మీ తప్పు కాదు; మీ డాక్టర్తో మాట్లాడాల్సిన విషయం. చూడండి: హైపర్ప్లేసియాకు కారణాలు.
మళ్లీ వస్తుందా?
మొదట బాగా తగ్గిన తర్వాత కూడా మళ్లీ రావడం (రికరెన్స్) ముందే ప్లాన్ చేసుకోవాల్సినంత సాధారణం — ముఖ్యంగా దానికి కారణమైన అంశాలు అలాగే కొనసాగుతున్నప్పుడు. చూడండి: హైపర్ప్లేసియా మళ్లీ రావచ్చా?
వంశపారంపర్య కారణం ఉందా?
లించ్ సిండ్రోమ్ ఎండోమెట్రియల్ రిస్క్ను గణనీయంగా పెంచుతుంది, చిన్న వయసులోనే కనిపించే ధోరణి ఉంది. హైపర్ప్లేసియా తొందరగా వచ్చినప్పుడు, లేదా కుటుంబంలో పేగు, గర్భాశయ క్యాన్సర్ చరిత్ర ఉన్నప్పుడు దీన్ని పరిగణించడం మంచిది. చూడండి: లించ్ సిండ్రోమ్.
సంఖ్యలను జాగ్రత్తగా చదవడం
ఇంటర్నెట్లో కనిపించే ఏ సంఖ్యనైనా ఎలా చదవాలి?
ఈ విషయం మీద చాలా నమ్మకంగా చెప్పే, కానీ సరైన వివరణ లేని సంఖ్యలు ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి. ఏ సంఖ్యనైనా నమ్మే ముందు ఈ నాలుగు విషయాలు చూడండి.
ఇది ఏ రకం గురించి చెబుతోంది?
అటిపియా ఉందా లేదా అని చెప్పకుండా కేవలం "ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లేసియా" కోసం ఇచ్చిన సంఖ్య దాదాపు పనికిరానిది. ఎందుకంటే ఈ రెండు వర్గాల రిస్క్ మధ్య చాలా పెద్ద తేడా ఉంది — ఒకదాని రిస్క్ మరొకదానికంటే ఎన్నో రెట్లు ఎక్కువ. ఒక ఆధారం ఈ తేడాను చూపించకపోతే, దాన్ని ఇంకా చదవడం వృథా. మీ సొంత రిపోర్ట్ ఈ తేడాను చూపిస్తుంది — అందుకే ఏ గణాంకం కంటే కూడా ఆ ఒక్క పదాన్ని రిపోర్ట్లో వెతకడం ముఖ్యం. దాని అర్థం మీ డాక్టర్నే అడగండి.
ఎంత కాలంలో?
ఈ సమస్యకు సంబంధించిన మార్పు సంఖ్యలు మహిళలను ఇరవై ఏళ్ల వరకు ఫాలో-అప్ చేసిన అధ్యయనాల నుంచి వచ్చినవి. కాల వ్యవధి చెప్పని సంఖ్యకు అర్థం లేదు. "రెండు దశాబ్దాల్లో నాలుగో వంతు మారారు" అనడం, "రెండేళ్లలో నాలుగో వంతు మారారు" అనడం పూర్తిగా వేర్వేరు పరిస్థితులు. ఏదైనా శాతం చూసినప్పుడు, దానితో పాటు ఏ కాల వ్యవధి ఉందో వెతకండి.
చికిత్స తీసుకున్నవారా, తీసుకోనివారా?
సాధారణంగా చెప్పే మార్పు సంఖ్యలు దాదాపు అన్నీ చికిత్స చేయని హైపర్ప్లేసియా సహజంగా ఎలా సాగుతుందో చెప్పేవి — దీర్ఘకాలిక అధ్యయనాలు కొలిచింది అదే. హార్మోన్ విడుదల చేసే IUD (LNG-IUS) పెట్టించుకుని, క్రమం తప్పకుండా పరీక్షలు పూర్తి చేసుకున్న మహిళకు ఏం జరుగుతుందో అవి చెప్పవు. చికిత్స చేయని కేసుల సంఖ్యలను చికిత్స తీసుకున్న మహిళకు వర్తింపజేస్తే, ఆమె రిస్క్ను చాలా ఎక్కువగా చూపించినట్టు అవుతుంది.
మారే రిస్కా, అప్పటికే ఉన్న క్యాన్సరా?
అటిపియా ఉన్న హైపర్ప్లేసియా గురించి ఎక్కువగా చెప్పే రెండు సంఖ్యలు రెండు వేర్వేరు ప్రశ్నలకు సమాధానాలు — ఏళ్ల తరబడి ఏం రావచ్చు, ఈ రోజే ఏం ఉండవచ్చు. నమ్మదగిన ఆధారాల్లో కూడా వీటిని తరచుగా కలిపేస్తుంటారు. ఒక సంఖ్య ఈ రెండింట్లో దేని గురించో చెప్పకపోతే, అది భయపడటానికి కాదు — మీ డాక్టర్తో సరిచూసుకోవడానికి సంకేతం.
ఒక్క పదం, రెండో చూపు
ఇక్కడ పాథాలజీ రిపోర్ట్ చదవడం ఎందుకు అంత ముఖ్యం?
తక్కువ రిస్క్ ఉన్న పరిస్థితిని, క్యాన్సర్ ముందు దశ మార్పు నుంచి వేరు చేసేది ఒక్క పదం. ఆ నిర్ణయం సరిహద్దులో ఉన్నప్పుడు, దానికి రెండోసారి చదవడం అవసరం. CION లో మీ సంరక్షణ ఇలా జరుగుతుంది.
- కేవలం సారాంశం లైన్ కాదు, స్లైడ్స్నే పరిశీలిస్తారు. ఒక్క పాథాలజీ పదమే చికిత్సను నిర్ణయించేటప్పుడు, ఇంకొకరి రిపోర్ట్లోని ముగింపును చదవడం కాకుండా, స్లైడ్స్ను మళ్లీ పరిశీలింపజేస్తాం.
- స్కాన్, బయాప్సీ ఒకే విజిట్లో. యోని ద్వారా చేసే అల్ట్రాసౌండ్ (TVS), ఔట్పేషెంట్ ఎండోమెట్రియల్ బయాప్సీ ఒకే అపాయింట్మెంట్లో — కాబట్టి రోగ నిర్ధారణ ప్రశ్న వారాల్లో కాదు, రోజుల్లో తేలుతుంది.
- నిజంగా పాటించగలిగే ఫాలో-అప్. ఏది ఎప్పుడు జరగాలో లిఖిత షెడ్యూల్ — 35+ కేంద్రాల్లో; అపాయింట్మెంట్ కోసం మీరు గుర్తుపెట్టుకుని వెంటపడాల్సిన అవసరం లేకుండా.
- సంతానం కోరికను తీవ్రంగా పరిగణిస్తాం. గర్భం దాల్చాలనుకునే యువతులకు, తరచూ పరీక్షలతో కూడిన ఫెర్టిలిటీ-స్పేరింగ్ చికిత్స గుర్తింపు పొందిన మార్గం — సర్జరీ ప్రతిపాదించే ముందే దాని గురించి సరిగ్గా చర్చిస్తాం.
- లించ్ కౌన్సెలింగ్ ప్లాన్లోనే భాగం. పరీక్షలు వంశపారంపర్య కారణాన్ని సూచిస్తే, జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ కేవలం ప్రస్తావించడం కాదు — ఏర్పాటు చేస్తాం; మీ కుటుంబానికి దాని అర్థం ఏమిటో మీకు వివరిస్తాం.
- నిర్ణయాలు ఆరోగ్యం కోసం, బిల్లు కోసం కాదు. అనవసరమైన టెస్టులు ఉండవు; మీ స్టేజ్, గ్రేడ్కు సరైనదని ట్యూమర్ బోర్డు అంగీకరించని చికిత్సను ప్రతిపాదించరు.
- సర్జరీ అవసరమైతే, సమన్వయంతో. హిస్టరెక్టమీని CION గైనకాలజిక్ ఆంకాలజీ బృందం NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో సమన్వయం చేస్తుంది; ఖర్చు అక్కడే బిల్ కావచ్చు. రోగ నిర్ధారణ నుంచి ఫాలో-అప్ వరకు అన్నీ ఒకే బృందం, ఒకే ప్రణాళికతో సమన్వయం అవుతాయి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
హైపర్ప్లేసియా క్యాన్సర్గా మారుతుందా — మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లేసియా క్యాన్సర్గా మారే అవకాశం ఎంత?
ఇది పూర్తిగా అటిపియా ఉందా లేదా అనే దాని మీద ఆధారపడుతుంది. అటిపియా లేని హైపర్ప్లేసియాలో, దీర్ఘకాలిక ఫాలో-అప్ ప్రకారం 20 ఏళ్లలో 100 మందిలో 5 కంటే తక్కువ మంది మహిళలకు అది ఎండోమెట్రియల్ కార్సినోమాగా మారుతుంది; చాలా కేసులు దానంతట అవే లేదా ప్రొజెస్టిన్ చికిత్సతో తగ్గిపోతాయి. అటిపియా ఉన్న హైపర్ప్లేసియాను చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే, అంతే కాలంలో సుమారు నాలుగో వంతు నుంచి మూడో వంతు మంది మహిళలకు మారుతుంది. ఈ రెండు సంఖ్యలూ పరిశోధనల్లోని మహిళల గ్రూపుల గురించినవి — చాలామందిని దశాబ్దాల క్రితం, ఆధునిక చికిత్స లేకుండా గమనించారు; అవి చికిత్స చేయని హైపర్ప్లేసియాను వివరిస్తాయి — చికిత్స చేయడానికి కారణం సరిగ్గా అదే. ఏ ఒక్క వ్యక్తికి ఏం జరుగుతుందో అవి చెప్పవు.
క్యాన్సర్గా మారడానికి ఎంత కాలం పడుతుంది?
నెలలు కాదు, ఏళ్లు — ఈ సమస్యలో నిజంగా ఉపయోగపడే లక్షణాల్లో ఇదొకటి. ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లేసియా గురించి చెప్పే మార్పు సంఖ్యలు ఇరవై ఏళ్ల వరకు కొలిచిన అధ్యయనాల నుంచి వచ్చినవి; ఈ నెమ్మది వల్లే ఆ దారిని మధ్యలో ఆపగలుగుతారు. హైపర్ప్లేసియా నిర్ధారణ ఎమర్జెన్సీ కాకపోవడానికి కారణం కూడా ఇదే: స్పెషలిస్ట్ అభిప్రాయం, ఒక ప్లాన్ కోసం సహేతుకమైన సమయం రోజులు కాదు, వారాలు. కానీ అది ఏళ్ల తరబడి సాగిపోకూడదు — ముఖ్యంగా అటిపియా ఉన్నప్పుడు. ఆ గ్రూప్లో తక్కువ కాలంలో వచ్చే రిస్క్ స్పష్టంగా ఎక్కువ; అప్పటికే లోపల ఏం ఉండవచ్చనే వేరే ప్రశ్న కూడా ఉంది.
నాకు అటిపియా ఉన్న హైపర్ప్లేసియా ఉంటే, బహుశా క్యాన్సర్ ఉన్నట్టేనా?
అలా అని అర్థం కాదు. కానీ బయాప్సీ చేరని చోట అప్పటికే క్యాన్సర్ ఉండే నిజమైన అవకాశం ఉంది — ఇది హైపర్ప్లేసియా ముందుకు మారుతుందా అనే ప్రశ్నకు వేరైనది. ఒక పెద్ద ప్రాస్పెక్టివ్ సర్జికల్ అధ్యయనంలో, బయాప్సీలో అటిపియా ఉన్న హైపర్ప్లేసియా వచ్చిన మహిళల్లో పది మందిలో దాదాపు నలుగురికి, మొత్తం గర్భాశయాన్ని పరీక్షించిన తర్వాత ఎండోమెట్రియల్ కార్సినోమా ఉన్నట్టు తేలింది. ఇది భయంగా అనిపిస్తుంది, కానీ సందర్భం ముఖ్యం: ఆ క్యాన్సర్లు అత్యధికంగా తొలి దశలోనివి, సాధారణంగా గర్భాశయానికే పరిమితమైనవి, తక్కువ గ్రేడ్వి; చాలా కేసుల్లో క్యాన్సర్ ముందు దశ కోసం చేసిన హిస్టరెక్టమీయే వాటికి పూర్తి చికిత్సగా పనిచేసింది. పర్యవేక్షణ కంటే సర్జరీకి ఇదే బలమైన వాదన. మీ విషయంలో దీని అర్థం ఏమిటో మీ డాక్టర్ మాత్రమే చెప్పగలరు.
చికిత్స నిజంగా రిస్క్ను మారుస్తుందా?
అవును, గణనీయంగా — ఈ పేజీలోని ప్రతి సంఖ్య మీదా ఉన్న అతి ముఖ్యమైన షరతు ఇదే. చెప్పే మార్పు రేట్లు చికిత్స చేయని హైపర్ప్లేసియా సహజ గమనాన్ని వివరిస్తాయి. అటిపియా లేని హైపర్ప్లేసియా ఉన్న చాలామంది మహిళల్లో ప్రొజెస్టిన్ చికిత్స పొరను మామూలు స్థితికి తెస్తుంది; మళ్లీ చేసిన బయాప్సీలో తగ్గినట్టు నిర్ధారణ అయితే తర్వాతి రిస్క్ బాగా తగ్గుతుంది. అటిపియా ఉన్న హైపర్ప్లేసియాకు, హిస్టరెక్టమీ మారే రిస్క్ను పూర్తిగా తొలగిస్తుంది. చికిత్స మొదలుపెట్టడం ఎంత ముఖ్యమో, దాన్ని పూర్తి చేసి, పనిచేసిందని నిర్ధారించుకోవడం కూడా అంతే ముఖ్యం — అది రక్తస్రావం తగ్గడం ద్వారా కాదు, మళ్లీ బయాప్సీ ద్వారా తేలుతుంది. బాగానే ఉన్నట్టు అనిపించగానే రావడం మానేసిన మహిళ పరిస్థితి భరోసా ఇచ్చేది కాదు — తెలియనిది.
నా రిపోర్ట్లో "సింపుల్" లేదా "కాంప్లెక్స్" హైపర్ప్లేసియా అని పాత పదాలు ఉన్నాయి. వాటి అర్థం ఏమిటి?
అవి పాత నాలుగు వర్గాల పద్ధతి నుంచి వచ్చినవి — అందులో హైపర్ప్లేసియాను సింపుల్, కాంప్లెక్స్ అని విభజించి, ఒక్కోదాన్ని అటిపియా ఉన్నది, లేనిది అని విభజించేవారు. ఇప్పటి పద్ధతి, ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO) వర్గీకరణను అనుసరించి, రెండు వర్గాలే వాడుతుంది — అటిపియా ఉన్నది, లేనిది. ఎందుకంటే హైపర్ప్లేసియా ఎలా ప్రవర్తిస్తుందో నిజంగా ముందే సూచించేది ఆ విభజనే; వేర్వేరు పాథాలజిస్టుల మధ్య అది ఎక్కువ ఏకరీతిగా ఉంటుంది. మీ రిపోర్ట్లో పాత పదాలు ఉన్నా, అడగాల్సిన ప్రశ్న అదే: అటిపియా ఉందా, లేదా? "సింపుల్ హైపర్ప్లేసియా విత్అవుట్ అటిపియా", "కాంప్లెక్స్ హైపర్ప్లేసియా విత్అవుట్ అటిపియా" రెండూ తక్కువ రిస్క్ వర్గంలోకి వస్తాయి. అటిపియా ఉన్నది ఏదైనా ఎక్కువ రిస్క్ వర్గంలోకి వస్తుంది. మీ రిపోర్ట్ను మీ డాక్టర్తో కలిసి చదవండి.
రక్తస్రావం ఆగిపోయింది. అంటే హైపర్ప్లేసియా తగ్గిపోయినట్టేనా?
ఆ ఒక్క విషయంతో తేల్చలేం. ఈ పేజీ చెప్పినట్టు, చికిత్స పనిచేసిందా అనేది రక్తస్రావం ఆగడం మీద కాదు, మళ్లీ చేసే బయాప్సీ మీద తేలుతుంది. పొర మామూలైందని బయాప్సీలో నిర్ధారణ అయిన తర్వాతే తర్వాతి రిస్క్ తగ్గుతుంది. బాగానే అనిపిస్తోందని ఫాలో-అప్కు రావడం మానేస్తే, మీ పరిస్థితి "బాగుంది" కాదు, "తెలియదు" అవుతుంది. మీ డాక్టర్ ఇచ్చిన ఫాలో-అప్ షెడ్యూల్ను పాటించండి.
హైపర్ప్లేసియా అని తెలిసింది. వెంటనే ఏదైనా చేయాలా?
హైపర్ప్లేసియా నిర్ధారణ ఎమర్జెన్సీ కాదు — ఇది ఏళ్ల కాలంలో నెమ్మదిగా మారే పరిస్థితి. స్పెషలిస్ట్ అభిప్రాయం, ఒక ప్లాన్ కోసం సహేతుకమైన సమయం రోజులు కాదు, వారాలు. కానీ నిర్ణయాన్ని ఏళ్ల తరబడి వాయిదా వేయకూడదు, ముఖ్యంగా రిపోర్ట్లో అటిపియా అని ఉంటే. మీ బయాప్సీ రిపోర్ట్, స్కాన్లు, వీలైతే స్లైడ్స్ తీసుకుని గైనకాలజిక్ ఆంకాలజిస్ట్ను కలవండి; మీ రకానికి ఏ చికిత్స సరిపోతుందో వారు మీతో చర్చిస్తారు.
నా పాథాలజీ రిపోర్ట్ను మళ్లీ చదివించుకోవడం అవసరమా?
ఈ విషయంలో ఒక్క పదమే — అటిపియా — తక్కువ రిస్క్ ఉన్న పరిస్థితిని క్యాన్సర్ ముందు దశ మార్పు నుంచి వేరు చేస్తుంది, చికిత్సను కూడా అదే నిర్ణయిస్తుంది. ఆ నిర్ణయం సరిహద్దులో ఉన్నప్పుడు, దానికి రెండోసారి చదవడం అవసరం. అందుకే CION లో, ఇంకొకరి రిపోర్ట్లోని సారాంశం లైన్ను మాత్రమే చదవకుండా, స్లైడ్స్ను మళ్లీ పరిశీలింపజేస్తాం. మీ దగ్గర ఉన్న రిపోర్టులు, స్లైడ్స్ మొదటి విజిట్కు తీసుకురండి; మీ కేసును ట్యూమర్ బోర్డు చర్చిస్తుంది.
CION ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
అల్ట్రాసౌండ్, బయాప్సీ, పాథాలజీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి కీమో, ఇమ్యూనోథెరపీ, హార్మోన్ థెరపీ, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును గైనకాలజిక్ ఆంకాలజిస్టులు, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. హిస్టరెక్టమీ (లాపరోస్కోపిక్, రోబోటిక్ సర్జరీతో సహా), సెంటినెల్ లింఫ్ నోడ్ సర్జరీ, PET-CT లను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- ACOG — Endometrial Hyperplasia
- National Cancer Institute — Endometrial Cancer
- Cancer Research UK — Womb cancer: risks and causes
- American Cancer Society — Endometrial Cancer Risk Factors
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
బయాప్సీ రిపోర్ట్లో హైపర్ప్లేసియా అని వచ్చిందా?
మీ రిపోర్ట్, స్కాన్లు, వీలైతే స్లైడ్స్తో రండి. అటిపియా ఉందా లేదా, మీ రకానికి ఏ ప్లాన్ సరిపోతుందో అర్థం చేసుకోవడానికి CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.