హైపర్ప్లేసియా చికిత్స
హార్మోన్ IUD: గర్భనిరోధకం మాత్రమే కాదు, హైపర్ప్లేసియాకు చికిత్స కూడా
హార్మోన్ IUD అంటే చాలామందికి గర్భనిరోధక కాయిల్ మాత్రమే గుర్తొస్తుంది. కానీ ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లేసియాలో దీన్ని మందును నేరుగా అందించే పరికరంగా వాడతారు: గర్భాశయం లోపల కూర్చుని, చికిత్స అవసరమైన పొర మీదకే ప్రొజెస్టిన్ హార్మోన్ను విడుదల చేస్తుంది. అవసరమైన చోట ఎక్కువ మోతాదు, శరీరంలోని మిగతా భాగాలకు మాత్రల కంటే చాలా తక్కువ హార్మోన్, ఏదీ గుర్తు పెట్టుకోవాల్సిన అవసరం లేకపోవడం — ఈ మూడు కారణాల వల్లే ప్రస్తుత గైడ్లైన్లు దీన్ని హైపర్ప్లేసియాకు మొదటి చికిత్సగా సూచిస్తాయి.
ఈ పేజీలో
- హార్మోన్ IUD గురించి మొదట గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- గర్భాశయం లోపల హార్మోన్ IUD అసలు ఏం చేస్తుంది?
- హార్మోన్ IUDను ఏ పరిస్థితుల్లో సూచిస్తారు?
- హార్మోన్ IUD అమర్చడం ఎలా ఉంటుంది — నిజాయితీగా
- ఏ సూచనా లేకుండా జరిగే ఆ ఒక్క సమస్య ఏమిటి?
- ఫాలో-అప్ జరిగే చోటే ఎందుకు అమర్చించుకోవాలి?
- హైపర్ప్లేసియాకు హార్మోన్ IUD — మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
చికిత్స వివరణ
హార్మోన్ IUD గురించి మొదట గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
హార్మోన్ కాయిల్ను చాలామంది గర్భనిరోధక సాధనంగానే చూస్తారు. కానీ హైపర్ప్లేసియాలో దీన్ని వాడేది మందును నేరుగా అవసరమైన చోటుకు చేర్చే పరికరంగా. ఈ నాలుగు విషయాలు ముందే తెలిసి ఉంటే మిగతా పేజీ సులభంగా అర్థమవుతుంది.
- ఇది చికిత్సను నేరుగా లోపలి పొరకే అందిస్తుంది. అవసరమైన చోట హార్మోన్ మోతాదు చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది; శరీరంలోని మిగతా భాగాలకు చేరేది చాలా తక్కువ.
- గైడ్లైన్లు దీన్నే మొదటి చికిత్సగా సూచిస్తాయి. నేరుగా పోల్చి చూసినప్పుడు, మాత్రల కంటే దీనితో పొర మామూలు స్థితికి తిరిగి రావడం (రిగ్రెషన్) ఎక్కువ మందిలో కనిపించింది.
- క్లినిక్లోనే కొన్ని నిమిషాల్లో అమరుస్తారు. చాలా సందర్భాల్లో జనరల్ అనస్థీషియా (పూర్తిగా మత్తు ఇవ్వడం) అవసరం ఉండదు.
- పరికరం బయటకు జారిపోవడం ఏ సూచనా లేకుండా జరగవచ్చు. అందుకే మీ రక్తస్రావం తీరు మారితే, పరికరం సరైన చోట ఉందో లేదో చెక్ చేస్తారు.
లోపల ఏం జరుగుతుంది
గర్భాశయం లోపల హార్మోన్ IUD అసలు ఏం చేస్తుంది?
హార్మోన్ IUD (హార్మోన్ విడుదల చేసే IUD, LNG-IUS) ఒక చిన్న T ఆకారపు ఫ్రేమ్. దాని మీద ప్రొజెస్టిన్ (ప్రొజెస్టెరోన్ లాంటి హార్మోన్) నిల్వ ఉంటుంది. ఆ హార్మోన్ను అది కొన్ని సంవత్సరాల పాటు నెమ్మదిగా, ఆగకుండా విడుదల చేస్తుంది. గర్భాశయం (గర్భసంచి) లోపల ఉన్నప్పుడు ఇది ఎండోమెట్రియం — గర్భాశయ లోపలి పొర — మీద ఒక స్పష్టమైన, ఎక్కువ కాలం నిలిచే ప్రభావం చూపిస్తుంది.
ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లేసియా (లోపలి పొర అతిగా మందం కావడం) లాంటి క్యాన్సర్ ముందు దశ మార్పుకు గర్భనిరోధక సాధనాన్ని సూచిస్తే ఆశ్చర్యం కలగడం సహజం. ఇక్కడ దాని పాత్రను స్పష్టంగా అర్థం చేసుకోవడం ముఖ్యం: ఈ సందర్భంలో ఇది గర్భనిరోధకం కోసం కాదు, మందును నేరుగా పొర మీదకు అందించే పరికరంగా పనిచేస్తుంది. గర్భం రాకుండా ఆపడం ఇక్కడ పక్కన జరిగే ప్రభావం మాత్రమే.
పొర కణాలు అతిగా పెరగడాన్ని ఆపుతుంది
ప్రొజెస్టిన్ ఎండోమెట్రియం కణజాలంలోని రిసెప్టర్లకు (హార్మోన్ను గుర్తించి పట్టుకునే చోట్లు) అతుక్కుంటుంది. ఈస్ట్రోజెన్ వల్ల జరుగుతున్న గ్రంథుల పెరుగుదలను అది ఆపేస్తుంది. అంటే, శరీరంలో లోపించిన "బ్రేక్"ను ఇది తిరిగి అందిస్తుంది.
ఇప్పటికే మందమైన పొరను పలుచగా చేస్తుంది
కొన్ని నెలల్లో అతిగా పెరిగిన పొర పక్వమై, తర్వాత క్రమంగా కుంచించుకుపోతుంది. దాంతో కిక్కిరిసిన, అస్తవ్యస్తంగా ఉన్న ఎండోమెట్రియం మళ్లీ పలుచని, ప్రశాంతమైన స్థితికి రాగలదు. ఇది మార్పును కేవలం అణచివేయడం కాదు — మార్పును వెనక్కి తిప్పడం.
ఆగకుండా పనిచేస్తుంది
మోతాదు ఒకసారి ఎక్కువై, మరోసారి తగ్గడం ఉండదు; మర్చిపోయిన డోస్ ఉండదు; మధ్యలో ఖాళీ ఉండదు. ఈస్ట్రోజెన్కు ఎదురు నిలిచే ప్రొజెస్టెరోన్ లేకపోవడం వల్ల (ప్రొజెస్టెరోన్ సమతుల్యత లేని ఈస్ట్రోజెన్) దీర్ఘకాలం వచ్చే సమస్యకు, అంతే దీర్ఘకాలం నిలిచే అడ్డుకట్టే సరైన చికిత్సా రూపం.
కొన్ని సంవత్సరాల పాటు పనిచేస్తూనే ఉంటుంది
ఇది ముఖ్యం, ఎందుకంటే ఇక్కడ చికిత్స తరచుగా పొర మొదటిసారి మామూలుగా మారిన తర్వాత కూడా చాలా కాలం కొనసాగుతుంది — ముఖ్యంగా హైపర్ప్లేసియాకు అసలు కారణం మారకుండా ఉన్నప్పుడు.
ప్రొజెస్టిన్ చికిత్స ఎలా పనిచేస్తుంది, అది విజయవంతమైందో లేదో ఎలా కొలుస్తారు అనే పూర్తి చిత్రం కోసం ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లేసియాకు ప్రొజెస్టిన్ చికిత్స పేజీ చూడండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఇక్కడ మాత్రల కంటే పరికరం మెరుగ్గా పనిచేయడానికి కారణం మరింత బలమైన మందు కాదు — హార్మోన్ ఎక్కడ విడుదలవుతుందనే విషయం. నోటి ద్వారా తీసుకునే ప్రొజెస్టిన్ రక్తంలో కలిసి శరీరమంతా తిరుగుతుంది. దాంతో ఎండోమెట్రియంకు చేరేది మోతాదులో ఒక చిన్న భాగం మాత్రమే; మిగతాది మెదడు, రొమ్ములు, కాలేయం లాంటి భాగాలన్నింటికీ చేరుతుంది — సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వచ్చేది అక్కడి నుంచే. గర్భాశయ కుహరంలో కూర్చున్న పరికరం మాత్రం, చికిత్స అవసరమైన కణజాలానికి మిల్లీమీటర్ల దూరం నుంచే ప్రొజెస్టిన్ను విడుదల చేస్తుంది. ఎండోమెట్రియంలో దాని సాంద్రత మాత్రలు ఎప్పటికీ చేరలేనంత ఎక్కువగా ఉంటుంది; మిగతా శరీరానికి చేరేది చాలా తక్కువగా ఉంటుంది. అదే రకం హార్మోన్తో మెరుగైన చికిత్స, తక్కువ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ — కేవలం అది విడుదలయ్యే చోటు వల్ల. ఆధారాలు: RCOG / BSGE Green-top Guideline No. 67 (ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లేసియా నిర్వహణ); NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology — Uterine Neoplasms; ESGO–ESTRO–ESP ఎండోమెట్రియల్ కార్సినోమా గైడ్లైన్లు.
ఎవరికి వాడతారు
హార్మోన్ IUDను ఏ పరిస్థితుల్లో సూచిస్తారు?
ఒకే పరికరాన్ని చాలా వేర్వేరు పరిస్థితుల్లో వాడతారు — ప్రతి దానిలో దాని ఉద్దేశం వేరు. మీ పరిస్థితికి ఏది వర్తిస్తుందో మీ డాక్టర్ మీకు వివరిస్తారు.
అటిపియా లేని హైపర్ప్లేసియా
పరికరం పాత్ర: మొదటి చికిత్స. చాలామంది మహిళల్లో ఇది పొరను మామూలు స్థితికి తెస్తుందని ఆశిస్తారు; దాన్ని నిర్ధారించడానికి మళ్లీ శాంపిల్ (బయాప్సీ) తీస్తారు. వివరాలు అటిపియా లేని హైపర్ప్లేసియా పేజీలో.
అటిపియా ఉన్న హైపర్ప్లేసియా, గర్భం కోరుకుంటున్నప్పుడు
పరికరం పాత్ర: గర్భాశయాన్ని కాపాడే (ఫెర్టిలిటీ-స్పేరింగ్) చికిత్సలో భాగం — గర్భాశయాన్ని అలాగే ఉంచుతూ ఎక్కువ మోతాదు ప్రొజెస్టిన్ను అందిస్తుంది. అయితే ఇది తరచుగా, దగ్గరగా చేసే పర్యవేక్షణ బయాప్సీలు జరిగితేనే. వివరాలు అటిపియా ఉన్న హైపర్ప్లేసియా పేజీలో.
అటిపియా ఉన్న హైపర్ప్లేసియా, సర్జరీ సురక్షితం కానప్పుడు
పరికరం పాత్ర: ఆపరేషన్ నిజంగా ప్రమాదకరమయ్యే చోట అంగీకరించిన ప్రత్యామ్నాయం. ఇక్కడ కూడా ఇది సర్జరీకి సులువైన బదులు కాదు — దగ్గరి పర్యవేక్షణతోనే.
PCOS ఉన్నవారిలో హైపర్ప్లేసియా రాకుండా
పరికరం పాత్ర: నెలసరి (పీరియడ్స్) చాలా అరుదుగా వచ్చే చోట, ఇది ఆగకుండా ప్రొజెస్టోజెన్ను అందించి, సంవత్సరాల తరబడి సమతుల్యత లేని ఈస్ట్రోజెన్ ప్రభావం నుంచి పొరను కాపాడుతుంది.
HRTలో ప్రొజెస్టోజెన్ భాగంగా
పరికరం పాత్ర: గర్భాశయం ఉండి, ఈస్ట్రోజెన్ రీప్లేస్మెంట్ (హార్మోన్ రీప్లేస్మెంట్ థెరపీ, HRT) తీసుకుంటున్న మహిళలో, ఎండోమెట్రియంకు అవసరమైన రక్షణను ఈ పరికరం అందించగలదు.
సాధారణంగా ఎక్కువ రక్తస్రావంతో నెలసరి
పరికరం పాత్ర: దీని బాగా తెలిసిన ఉపయోగం ఇదే. ఇక్కడ ఇది ఎందుకు ముఖ్యమంటే — హైపర్ప్లేసియా తరచుగా ఎక్కువ రక్తస్రావం రూపంలోనే బయటపడుతుంది. అందుకే ఒకే పరికరం లక్షణానికీ, కారణానికీ రెండింటికీ చికిత్స చేస్తుండవచ్చు.
ఎక్కడ సరిపోదు
ఫైబ్రాయిడ్ల (గర్భాశయ కండరంలో గడ్డలు) వల్ల గర్భాశయ కుహరం బాగా వంకరగా మారినప్పుడు, ప్రస్తుతం కటి భాగంలో ఇన్ఫెక్షన్ ఉన్నప్పుడు, లేదా ఆలోచించిన తర్వాత మహిళ వద్దనుకున్నప్పుడు ఇది సరిపోదు. ఎండోమెట్రియం క్యాన్సర్కు చికిత్స వేరే మార్గాల్లో జరుగుతుంది — పరికరంతో కాదు.
పరికరం అమర్చిన తర్వాత కూడా రక్తస్రావం తగ్గకపోతే, ఓపిక పట్టడం కాదు — మళ్లీ అంచనా వేయించుకోవాలి.మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఆచరణలో ఎలా ఉంటుంది
హార్మోన్ IUD అమర్చడం ఎలా ఉంటుంది — నిజాయితీగా
మహిళలు ఎక్కువగా భయపడేది అమర్చే సమయం గురించే; సరిగ్గా వివరించబడనిది కూడా అదే. నిజంగా ఏం జరుగుతుంది, దాన్ని ఏది సులభం చేస్తుంది — ఇక్కడ క్రమంగా.
-
అపాయింట్మెంట్కు ముందు
చాలా యూనిట్లు ఒక గంట ముందు సాధారణ నొప్పి మాత్ర వేసుకోవాలని, మామూలుగా భోజనం చేసి రావాలని సూచిస్తాయి — ఖాళీ కడుపుతో వెళ్తే కళ్లు తిరిగే అవకాశం తగ్గదు, పెరుగుతుంది. మీకు ఎప్పుడూ సాధారణ కాన్పు (యోని ద్వారా ప్రసవం) జరగకపోయినా, ఇంతకుముందు పరీక్ష కష్టంగా జరిగినా, గర్భాశయ ముఖద్వారం (సర్విక్స్) మీద సర్జరీ జరిగినా, లేదా మీకు చాలా ఆందోళనగా ఉన్నా — ఈ విషయాలు బృందానికి ముందే చెప్పండి. ఇవన్నీ సర్విక్స్ ద్వారా పరికరాన్ని పంపడం కష్టంగా, లేదా ప్రక్రియ ఎక్కువ అసౌకర్యంగా ఉండటానికి గుర్తించిన కారణాలు. ముందే తెలిస్తే వాళ్లు చేసే విధానం మారుతుంది — చిన్న పరికరం వాడటం, లేదా సర్విక్స్కు లోకల్ అనస్థీషియా (ఆ చోట మాత్రమే మొద్దుబారించే మందు) ఇవ్వడం లాంటివి.
-
అమర్చే సమయంలో
పాప్ స్మియర్ టెస్ట్కు పడుకున్నట్టే పడుకుంటారు. యోనిని నెమ్మదిగా తెరిచి ఉంచే స్పెక్యులమ్ పరికరాన్ని లోపల పెట్టి, సర్విక్స్ను శుభ్రం చేస్తారు. తర్వాత ఒక సన్నని కొలత కడ్డీ (సౌండ్)తో గర్భాశయ కుహరం ఎంత లోతు ఉందో, ఏ దిశలో ఉందో కొలుస్తారు — సాధారణంగా ఎక్కువ అసౌకర్యం అనిపించేది ఈ క్షణంలోనే. ఆ తర్వాత పరికరాన్ని సర్విక్స్ మార్గం గుండా లోపలికి పంపి, కుహరంలో వదులుతారు. దాని దారాలను కత్తిరించి, అవి యోని పై భాగంలో ఉండేలా చేస్తారు. స్పెక్యులమ్ పెట్టినప్పటి నుంచి పూర్తయ్యే వరకు కొన్ని నిమిషాలే పడుతుంది. చాలామంది మహిళలు దీన్ని పదునైన నొప్పిగా కాకుండా, ఒకట్రెండు నిమిషాల పాటు వచ్చే బలమైన నెలసరి నొప్పిలాంటి తిమ్మిరిగా చెబుతారు. అయితే ఈ అనుభవం మహిళ నుంచి మహిళకు నిజంగా, ఊహించలేనంతగా మారుతుంది.
-
నొప్పి భరించలేనంతగా ఉంటే
చెప్పండి — తర్వాత కాదు, ఆ సమయంలోనే చెప్పండి. ప్రక్రియను ఆపి కాసేపు విరామం ఇవ్వవచ్చు లేదా పూర్తిగా ఆపేయవచ్చు; సర్విక్స్కు లోకల్ అనస్థీషియా ఇవ్వవచ్చు; లేదా జనరల్ అనస్థీషియాలో అమర్చేలా మళ్లీ ఏర్పాటు చేయవచ్చు. ఇది వైఫల్యం కాదు, సాధారణంగా జరిగే ఫలితమే — తరచుగా అదే సమయంలో హిస్టెరోస్కోపీ (సన్నని కెమెరాతో గర్భాశయం లోపల చూడటం) కూడా చేసి, కుహరాన్ని పరిశీలిస్తారు. సర్విక్స్ ఇరుకుగా మారిన (స్టెనోసిస్) మహిళలకు, ముఖ్యంగా మెనోపాజ్ (నెలసరి శాశ్వతంగా ఆగిపోవడం) తర్వాత, మొదటి నుంచే మత్తులో చేయించుకోవడం చాలాసార్లు మంచిది. భరించి నిలబడినందుకు ఏ బహుమతీ లేదు.
-
మొదటి రోజులు, వారాలు
ఒకట్రెండు రోజులు కడుపు కింద తిమ్మిరి నొప్పి ఉండటం సాధారణం; సాధారణ నొప్పి మాత్రతో తగ్గుతుంది. కొద్దిగా రక్తపు మరకలు (స్పాటింగ్) రావడం ఊహించిందే. కొంత కాలం టాంపాన్లు వాడవద్దని సాధారణంగా చెబుతారు; దారాలు ఎలా చెక్ చేసుకోవాలో కూడా చూపిస్తారు — చెక్ చేసుకోవాలా వద్దా అనేది మీ ఇష్టం. తీవ్రమైన లేదా పెరుగుతున్న నొప్పి, జ్వరం, లేదా దుర్వాసనతో కూడిన యోని స్రావం ఉంటే వెంటనే తెలియజేయండి — అమర్చిన తర్వాత ఇన్ఫెక్షన్ అరుదు కానీ చికిత్స చేయగలిగేది, అది బయటపడేది మొదటి వారాల్లోనే. ఇవి తప్ప, మామూలు పనులు వెంటనే మొదలుపెట్టవచ్చు.
-
మొదటి మూడు నుంచి ఆరు నెలలు
పొర సర్దుకుంటున్న ఈ సమయంలో ఊహించని స్పాటింగ్, తేలికపాటి రక్తస్రావం రావడం ఊహించిందే. చాలామంది మహిళలు చికిత్స మానేద్దామని ఆలోచించేది ఈ దశలోనే. ఇది చికిత్స విఫలమైందనడానికి సంకేతం కాదు — పొర మళ్లీ కొత్తగా రూపుదిద్దుకుంటోంది. సాధారణంగా ఇది తగ్గిపోతుంది; చాలామందికి చివరకు చాలా తేలికపాటి నెలసరి వస్తుంది, లేదా అసలు రాదు — మొదట్లో ఎక్కువ రక్తస్రావమే సమస్య అయినప్పుడు ఇది స్వాగతించదగిన మార్పు. కానీ స్పాటింగ్ కాకుండా ఎక్కువగా వచ్చే రక్తస్రావం, లేదా ఒకసారి తగ్గిపోయి మళ్లీ మొదలయ్యే రక్తస్రావం వేరే విషయం — దాన్ని తప్పకుండా తెలియజేయాలి.
-
ఎంత కాలం లోపల ఉంటుంది
చాలామంది అనుకునే దానికంటే ఎక్కువ కాలం — దానికి ఒక స్పష్టమైన కారణం ఉంది. పొర మామూలుగా మారిన వెంటనే పరికరాన్ని తీసేస్తే, హైపర్ప్లేసియాకు కారణమైన బరువు, అండం విడుదల కాకపోవడం (అనోవ్యులేషన్), ఈస్ట్రోజెన్ ప్రభావం లాంటివి ఏవీ మారకపోతే — ఎండోమెట్రియం మళ్లీ సరిగ్గా అదే పరిస్థితుల్లోకి వెళ్తుంది. అందుకే రిస్క్ కొనసాగుతున్న మహిళల్లో, పొర మామూలుగా మారిన తర్వాత కూడా చాలా కాలం పరికరాన్ని అలాగే ఉంచడాన్ని గైడ్లైన్లు సమర్థిస్తాయి. దాన్ని సమయానికి మార్చడం కూడా అవసరం — గడువు ముగిసిన పరికరం ఏ సూచనా లేకుండా హార్మోన్ అందించడం ఆపేస్తుంది. వివరాలు హైపర్ప్లేసియా మళ్లీ రావచ్చా? పేజీలో.
నిశ్శబ్దంగా జరిగేది
ఏ సూచనా లేకుండా జరిగే ఆ ఒక్క సమస్య ఏమిటి?
ఈ పేజీలోని మిగతా విషయాలన్నీ ఏదో ఒక విధంగా తమంతట తామే బయటపడతాయి. ఇది మాత్రం బయటపడదు. రక్తస్రావం తీరు మారినప్పుడు పరికరాన్ని చెక్ చేయడానికి కారణం ఇదే.
పరికరం బయటకు జారిపోవడం (ఎక్స్పల్షన్)
హార్మోన్ విడుదల చేసే పరికరం పాక్షికంగా గానీ, పూర్తిగా గానీ బయటకు జారిపోవచ్చు. ఇది ఎక్కువగా మొదటి నెలల్లో జరుగుతుంది; కొన్నిసార్లు అసలు గమనించకుండానే జరుగుతుంది. చికిత్సను అందిస్తున్న పరికరం సరైన చోట లేకపోతే, మీరూ, మిమ్మల్ని చూసుకుంటున్న వాళ్లందరూ చికిత్స జరుగుతోందని నమ్ముతున్న సమయంలో, నిజానికి పొరకు ఏ చికిత్సా అందడం లేదు. అసాధారణంగా ఎక్కువ రక్తస్రావం, కొత్తగా వచ్చిన తిమ్మిరి నొప్పి, లేదా దారాలు పొడవుగా, పొట్టిగా అనిపించడం లేదా అసలు తగలకపోవడం — ఇవన్నీ పరికరం స్థానాన్ని చెక్ చేయించుకోవడానికి కారణాలు. ఆ చెక్ త్వరగా పూర్తయ్యేదే.
గడువు ముగిసిన పరికరం
ప్రతి పరికరానికి ఆమోదం పొందిన జీవితకాలం ఉంటుంది; అది దాటిన తర్వాత ప్రభావవంతమైన మోతాదు అందించడం ఆగిపోతుంది. కొన్ని సంవత్సరాల ఫాలో-అప్లో దీని లెక్క తప్పిపోవడం నిజంగా చాలా సులభం — ముఖ్యంగా మీ సంరక్షణ ఒక డాక్టర్ నుంచి మరో డాక్టర్కు మారినప్పుడు. మీ మందుల జాబితాలో ఏదీ దీన్ని గుర్తు చేయదు. మీ పరికరం ఎప్పుడు అమర్చారో మీకు గుర్తు లేకపోతే, ఊహించుకోకుండా ఆ తేదీని కనుక్కోవడం విలువైనది.
తగ్గిపోయిన తర్వాత మళ్లీ వచ్చే రక్తస్రావం
ఈ పేజీలో అత్యంత ఉపయోగకరమైన సంకేతం ఇదే. మొదట్లో క్రమం లేని స్పాటింగ్ ఊహించిందే. కానీ కొన్ని నెలల పాటు ఆగిపోయి, మళ్లీ మొదలయ్యే రక్తస్రావం వేరే తీరు — "ఇలా క్రమం తప్పడం మామూలే" అనే సాధారణ అంచనాలో దాన్ని కలిపేయకుండా, పరీక్ష చేయించుకోవాలి. సాధారణంగా దీని అర్థం ఏదో తీవ్రమైనదని కాదు; కానీ పొరను మళ్లీ చూడాల్సిన అవసరం ఉందని అత్యంత నమ్మకంగా చెప్పే మార్పు ఇదే.
తప్పిపోయిన పర్యవేక్షణ బయాప్సీ
ఇది పరికరం సమస్య కాదు, కానీ ఇదే రకమైన నిశ్శబ్ద వైఫల్యం. చికిత్స పనిచేసిందని రుజువు చేసేది మళ్లీ మళ్లీ తీసే శాంపిల్ (బయాప్సీ) మాత్రమే. నెలల క్రితమే రక్తస్రావం తగ్గిపోయి, పూర్తిగా బాగానే ఉన్నామని అనిపించే మహిళలే దీన్ని ఎక్కువగా మిస్ అవుతారు. మళ్లీ అపాయింట్మెంట్ తీసుకోవడం సులభమే; సమస్యలు తెచ్చేది మధ్యలో వచ్చే ఆ ఖాళీయే. వివరాలు హైపర్ప్లేసియా తర్వాత ఫాలో-అప్, పర్యవేక్షణ పేజీలో.
ఫాలో-అప్ ముఖ్యం
ఫాలో-అప్ జరిగే చోటే ఎందుకు అమర్చించుకోవాలి?
పరికరం అమర్చడం సులభమైన భాగం. అది పనిచేసిందని నిర్ధారించడం, దాన్ని సమయానికి మార్చడం — వీటికే ఒక స్పష్టమైన ప్రణాళిక అవసరం. CION లో ఆ ప్రణాళిక ఇలా ఉంటుంది.
- ఒకే విజిట్లో స్కాన్, బయాప్సీ. యోని ద్వారా చేసే అల్ట్రాసౌండ్ (ట్రాన్స్వజైనల్ అల్ట్రాసౌండ్, TVS), అవుట్పేషెంట్ ఎండోమెట్రియల్ బయాప్సీ ఒకే అపాయింట్మెంట్లో — కాబట్టి రోగ నిర్ధారణ ప్రశ్న వారాల్లో కాకుండా రోజుల్లోనే తేలుతుంది.
- మీరు నిజంగా పాటించగలిగే ఫాలో-అప్. ఏది ఎప్పుడు జరగాలో లిఖితంగా ఒక షెడ్యూల్ — 35+ కేంద్రాల్లో — కాబట్టి పర్యవేక్షణ మీరు అపాయింట్మెంట్ వెంటపడి గుర్తు పెట్టుకోవడం మీద ఆధారపడదు.
- తొందర లేని, వివరమైన కన్సల్టేషన్. స్కాన్, రిపోర్ట్, మీ ముందున్న మార్గాలు — అన్నింటినీ సరిగ్గా చర్చించేంత సమయం; ప్రతి లొకేషన్లో మీరు కోరితే మహిళా డాక్టర్ అందుబాటులో ఉంటారు.
- గర్భం కోరుకునే యువతులకు. దగ్గరి పర్యవేక్షణతో గర్భాశయాన్ని కాపాడే చికిత్స గుర్తింపు పొందిన మార్గం — సర్జరీ ప్రతిపాదించే ముందు దాన్ని సరిగ్గా చర్చిస్తాం.
- నిజంగా అందే సర్వైవర్షిప్ సంరక్షణ. మెనోపాజ్ నిర్వహణ, కాలు వాపు (లింఫెడీమా) సంరక్షణ, లైంగిక ఆరోగ్యం, పోషణ, మానసిక మద్దతు (సైకో-ఆంకాలజీ) — చికిత్స ముగిశాక గుర్తొచ్చేవి కాదు, ప్రణాళికలో భాగం.
- బిల్లు కోసం కాదు, ఆరోగ్యం కోసం నిర్ణయాలు. అనవసరమైన టెస్టులు ఉండవు; మీ స్టేజ్, గ్రేడ్కు ఇదే సరైనదని ట్యూమర్ బోర్డు అంగీకరించని ఏ చికిత్సనూ ప్రతిపాదించరు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
హైపర్ప్లేసియాకు హార్మోన్ IUD — మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
క్యాన్సర్ ముందు దశ మార్పుకు గర్భనిరోధక పరికరాన్ని ఎందుకు సూచిస్తున్నారు?
ఎందుకంటే ఈ సందర్భంలో దీన్ని గర్భనిరోధకంగా వాడటం లేదు — మందును అందించే పరికరంగా వాడుతున్నారు. ఈ కాయిల్ ప్రొజెస్టిన్ను విడుదల చేస్తుంది. గర్భాశయ లోపలి పొర మీద ఈస్ట్రోజెన్ ప్రభావానికి ఎదురు నిలిచే హార్మోన్ రకం ఇదే; ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లేసియాకు మందులతో చేసే చికిత్సలో ప్రధానమైనది కూడా ఇదే. దీన్ని గర్భాశయ కుహరంలో పెట్టడం వల్ల ఎండోమెట్రియంకు చాలా ఎక్కువ స్థానిక సాంద్రత అందుతుంది; మాత్రలతో పోలిస్తే శరీరంలోని మిగతా భాగాలకు చేరే హార్మోన్ చాలా తక్కువ. మీరు ఏదీ గుర్తు పెట్టుకోవాల్సిన అవసరం లేకుండా ఆగకుండా పనిచేస్తుంది. ఈ లక్షణాల వల్లే ప్రస్తుత గైడ్లైన్లు దీన్ని మొదటి చికిత్సగా సూచిస్తాయి. గర్భనిరోధక ప్రభావం పక్కన జరిగేది మాత్రమే.
అమర్చేటప్పుడు నొప్పి ఉంటుందా?
ఇది మహిళ నుంచి మహిళకు నిజంగా, ఊహించలేనంతగా మారుతుంది — ఊరడించడం కంటే నిజాయితీగా చెప్పడమే మంచిది. చాలామంది ఒకట్రెండు నిమిషాల పాటు బలమైన నెలసరి నొప్పిలాంటి తిమ్మిరిగా చెబుతారు; ఎక్కువ అసౌకర్యం గర్భాశయ కుహరం లోతు కొలిచే క్షణంలో ఉంటుంది. కొద్దిమందికి ఇది చాలా ఎక్కువ నొప్పిగా ఉంటుంది — అది మీరు భరించలేకపోవడం వల్ల కాదు. మీకు ఎప్పుడూ సాధారణ కాన్పు జరగకపోతే, మెనోపాజ్ తర్వాత అయితే, లేదా సర్విక్స్ ఇరుకుగా ఉంటే ఇలా జరిగే అవకాశం ఎక్కువ. ఒక గంట ముందు సాధారణ నొప్పి మాత్ర వేసుకోవడం సహాయపడుతుంది; సర్విక్స్కు లోకల్ అనస్థీషియా ఇవ్వవచ్చు; జనరల్ అనస్థీషియాలో అమర్చడం కూడా సరైన ఎంపికే — తరచుగా దాన్ని హిస్టెరోస్కోపీతో కలిపి చేస్తారు.
పరికరం ఎంత కాలం లోపల ఉంటుంది?
చాలామంది అనుకునే దానికంటే ఎక్కువ కాలం, దానికి ఒక స్పష్టమైన కారణంతో. మళ్లీ చేసిన బయాప్సీలో పొర మొదటిసారి మామూలుగా కనిపించినప్పుడే చికిత్స ముగియదు. ఆ సమయంలో పరికరం తీసేసి, హైపర్ప్లేసియాకు కారణమైన అధిక బరువు, అండం విడుదల కాని నెలసరి చక్రాలు, సమతుల్యత లేని ఈస్ట్రోజెన్ — వీటిలో ఏదీ మారకపోతే, ఎండోమెట్రియం మళ్లీ సరిగ్గా అదే పరిస్థితుల్లోకి వెళ్తుంది. అందుకే రిస్క్ కొనసాగుతున్న మహిళల్లో, పొర మామూలుగా మారిన తర్వాత కూడా చాలా కాలం పరికరాన్ని ఉంచడాన్ని గైడ్లైన్లు సమర్థిస్తాయి. పరికరానికి ఆమోదం పొందిన జీవితకాలం ఉంటుంది, దాన్ని సమయానికి మార్చాలి — గడువు ముగిసిన పరికరం ప్రభావవంతమైన మోతాదు అందించడం ఆపేస్తుంది.
పరికరం పనిచేయడం ఆగిపోతే నాకు ఎలా తెలుస్తుంది?
ఇదే ముఖ్యమైన ప్రశ్న, ఎందుకంటే ఎక్కువగా జరిగే వైఫల్యం ఏ సూచనా లేకుండా జరుగుతుంది. పరికరం పాక్షికంగా లేదా పూర్తిగా బయటకు జారిపోవచ్చు — ఎక్కువగా మొదటి నెలల్లో — కొన్నిసార్లు ఎవరూ గమనించకుండానే. అలా జరిగితే, అందరూ చికిత్స జరుగుతోందని నమ్ముతున్నప్పుడు పొరకు నిజానికి ఏ చికిత్సా అందదు. చర్య తీసుకోవాల్సిన సంకేతాలు: అసాధారణంగా ఎక్కువ రక్తస్రావం, కొత్తగా వచ్చిన తిమ్మిరి నొప్పి, దారాలు పొడవుగా, పొట్టిగా అనిపించడం లేదా అసలు తగలకపోవడం. కొన్ని నెలలు తగ్గిపోయి మళ్లీ వచ్చే రక్తస్రావం అన్నింటికంటే ఉపయోగకరమైన సంకేతం. వీటిలో ఏది ఉన్నా పరికరం స్థానం చెక్ చేయించుకోండి — అది త్వరగా అయ్యేదే. ఇది కాకుండా, మీ పరికరం ఎప్పుడు అమర్చారో గుర్తు లేకపోతే, ఊహించుకోకుండా ఆ తేదీని కనుక్కోండి.
పరికరం లోపల ఉన్నప్పుడు కూడా బయాప్సీలు అవసరమా?
అవును — నిజానికి మొత్తం ప్రణాళిక ఉద్దేశమే అవి. పరికరం చికిత్స; చికిత్స పనిచేసిందో లేదో నిర్ధారించేది మళ్లీ మళ్లీ తీసే ఎండోమెట్రియల్ శాంపిల్. కణజాల పరీక్ష (హిస్టాలజీ) మామూలుగా ఉందని నిర్ధారణ కావడానికి చాలా ముందే — సాధారణంగా కొన్ని నెలల్లోనే — రక్తస్రావం తగ్గిపోతుంది. చికిత్స విజయాన్ని లక్షణాలను బట్టి కాదు, కణజాలాన్ని బట్టి నిర్ణయిస్తారు. వరుసగా మామూలు ఫలితాలు వచ్చే వరకు — సాధారణంగా మొదటి సంవత్సరం పొడవునా — శాంపిల్ తీయడం కొనసాగించాలని గైడ్లైన్లు సూచిస్తాయి. శాంపిల్ తీయడానికి పరికరాన్ని తీసేయాల్సిన అవసరం లేదు — సన్నని గొట్టం దాని పక్క నుంచే వెళ్తుంది. హైపర్ప్లేసియా సంరక్షణ నిశ్శబ్దంగా విఫలమయ్యే అత్యంత సాధారణ మార్గం ఈ అపాయింట్మెంట్లను మిస్ అవ్వడమే.
మొదటి నెలల్లో వచ్చే స్పాటింగ్ అంటే చికిత్స పనిచేయడం లేదనా?
ఈ పేజీలో చెప్పినట్టు, మొదటి మూడు నుంచి ఆరు నెలల్లో ఊహించని స్పాటింగ్, తేలికపాటి రక్తస్రావం ఊహించినవే — పొర కొత్తగా రూపుదిద్దుకుంటోందనే అర్థం, వైఫల్యం కాదు. చాలామంది చికిత్స మానేద్దామనుకునేది ఈ దశలోనే. కానీ స్పాటింగ్ కాకుండా ఎక్కువగా వచ్చే రక్తస్రావం, లేదా ఒకసారి తగ్గిపోయి మళ్లీ మొదలయ్యే రక్తస్రావం వేరే విషయం — దాన్ని మీ డాక్టర్కు తెలియజేయండి.
హార్మోన్ IUD ఎవరికి సరిపోదు?
ఫైబ్రాయిడ్ల వల్ల గర్భాశయ కుహరం బాగా వంకరగా మారినప్పుడు, ప్రస్తుతం కటి భాగంలో ఇన్ఫెక్షన్ ఉన్నప్పుడు, లేదా ఆలోచించిన తర్వాత మహిళ వద్దనుకున్నప్పుడు ఇది సరిపోదు. ఎండోమెట్రియం క్యాన్సర్కు చికిత్స వేరే మార్గాల్లో జరుగుతుంది, పరికరంతో కాదు. పరికరం అమర్చిన తర్వాత రక్తస్రావం తగ్గకపోతే, ఓపిక పట్టడం కాకుండా మళ్లీ అంచనా వేయించుకోవాలి. మీకు ఏది సరైనదో మీ డాక్టర్తో చర్చించండి.
CION ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
అల్ట్రాసౌండ్, బయాప్సీ, పాథాలజీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి కీమో, ఇమ్యూనోథెరపీ, హార్మోన్ థెరపీ, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును గైనకాలజిక్ ఆంకాలజిస్టులు, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. హిస్టరెక్టమీ (లాపరోస్కోపిక్, రోబోటిక్ సర్జరీతో సహా), సెంటినెల్ లింఫ్ నోడ్ సర్జరీ, PET-CT లను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- ACOG — Endometrial Hyperplasia
- National Cancer Institute — Hormone Therapy to Treat Cancer
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- ESGO (European Society of Gynaecological Oncology) — ESGO
- NHS — Heavy periods
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
హైపర్ప్లేసియాకు హార్మోన్ IUD సూచించారా? ముందుగా మాట్లాడండి
మీ బయాప్సీ రిపోర్ట్, స్కాన్ రిపోర్టులతో రండి. పరికరం ఎందుకు, అమర్చడం ఎలా ఉంటుంది, ఫాలో-అప్ బయాప్సీలు ఎప్పుడు అని అర్థం చేసుకోవడానికి CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.