హైపర్ప్లేసియా · ఫాలో-అప్
ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లేసియా మళ్లీ వస్తుందా? వస్తుంది — ఎందుకో ఇక్కడ తెలుసుకోండి
నిజాయితీగా చెప్పాలంటే — అవును, హైపర్ప్లేసియా మళ్లీ వస్తుందా అంటే చాలాసార్లు వస్తుంది; ధైర్యం చెప్పే మాట కంటే ఈ నిజం మీరు వినడమే ముఖ్యం. కారణం చికిత్స విఫలమవడం కాదు. చికిత్స గర్భాశయ లోపలి పొర మీద పనిచేస్తుంది, కానీ హైపర్ప్లేసియాను కలిగించిన హార్మోన్ పరిస్థితి — అండం విడుదల కాని నెలసరి చక్రాలు, శరీర కొవ్వు నుంచి వచ్చే ఈస్ట్రోజెన్, ప్రొజెస్టిన్ లేని హార్మోన్ థెరపీ — తరచుగా మారకుండా కొనసాగుతుంది. చికిత్స తీసేస్తే అవే పరిస్థితులు అదే ఫలితాన్ని ఇస్తాయి. అందుకే ఫాలో-అప్ బయాప్సీలు ఉన్నాయి; రక్తస్రావం తగ్గగానే సమస్య తీరిపోయిందనుకునే మహిళలే ఎక్కువగా ఇబ్బందిలో పడతారు.
ఈ పేజీలో
- హైపర్ప్లేసియా మళ్లీ రావడం గురించి మొదట గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లేసియా ఎందుకు మళ్లీ వస్తుంది?
- రక్తస్రావం ఆగిపోయింది — అంటే హైపర్ప్లేసియా పోయినట్టేనా?
- హైపర్ప్లేసియా మళ్లీ వచ్చే అవకాశాన్ని ఏవి తగ్గిస్తాయి?
- మళ్లీ వస్తే చికిత్స ప్లాన్ ఎప్పుడు మారుతుంది?
- హైపర్ప్లేసియా మళ్లీ వచ్చిందని తెలిస్తే ఎలా చూడాలి?
- మళ్లీ వచ్చినప్పుడు అసలు కారణాన్ని ఎందుకు మళ్లీ చూడాలి?
- హైపర్ప్లేసియా మళ్లీ రావడం గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
హైపర్ప్లేసియా మళ్లీ రావడం గురించి మొదట గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- మళ్లీ రావడం సాధారణమే — అది చికిత్స విఫలమైందని కాదు. చికిత్స పొర మీద పనిచేసింది; ఆ పొరను మందం చేసిన పరిస్థితి మాత్రం చాలాసార్లు అలాగే ఉండిపోతుంది.
- అసలు కారణం చాలావరకు కొనసాగుతుంది — అసలు వివరణ ఇదే. అండం విడుదల కాని నెలసరి చక్రాలు, శరీర కొవ్వు నుంచి వచ్చే ఈస్ట్రోజెన్, ప్రొజెస్టిన్ లేని హార్మోన్ థెరపీ — ఇవి మారకపోతే ఫలితమూ మారదు.
- హార్మోన్ IUD మెరుగ్గా పనిచేస్తుంది. మాత్రలతో పోలిస్తే పొర తిరిగి సాధారణం అయ్యే అవకాశం ఎక్కువ, మళ్లీ వచ్చే అవకాశం తక్కువ.
- ఫాలో-అప్ బయాప్సీలే అసలైన రక్షణ. రక్తస్రావం తగ్గిపోవడం పొర సాధారణమైందనడానికి రుజువు కాదు.
కారణాలు
ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లేసియా ఎందుకు మళ్లీ వస్తుంది?
ఎక్కువగా కనిపించే కారణం నుంచి తక్కువగా కనిపించే కారణం వరకు, సుమారుగా ఆ క్రమంలో. ఇవి ఎవరినీ నిందించడానికి కాదు — మీకు ఏది వర్తిస్తుందో గుర్తించి, మీ డాక్టర్తో దాని మీద పనిచేయడానికి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిముఖ్యమైన తేడా
రక్తస్రావం ఆగిపోయింది — అంటే హైపర్ప్లేసియా పోయినట్టేనా?
కాదు. రక్తస్రావం తగ్గిపోవడం గర్భాశయ లోపలి పొర (ఎండోమెట్రియం) తిరిగి సాధారణ స్థితికి వచ్చిందనడానికి రుజువు కాదు. ప్రొజెస్టిన్ రక్తస్రావాన్ని సులభంగా అదుపు చేస్తుంది — లోపల హైపర్ప్లేసియా ఇంకా అలాగే ఉన్నప్పుడు కూడా అలా అదుపు చేయగలదు.
పొర సాధారణమైందా లేదా అనే ప్రశ్నకు సమాధానం చెప్పగలిగేది బయాప్సీ ఒక్కటే. అందుకే ఫాలో-అప్ బయాప్సీలు ఐచ్ఛికంగా చేయించుకునే అదనపు పరీక్ష కాదు — అవి చికిత్సలోనే ఒక భాగం. రక్తస్రావం తగ్గగానే సమస్య తీరిపోయిందని భావించే మహిళలే తర్వాత ఎక్కువగా ఇబ్బందిలో పడతారు. మీకు ఏ బయాప్సీ ఎప్పుడు అవసరమో మీ డాక్టర్ చెబుతారు; ఆ షెడ్యూల్ గురించి హైపర్ప్లేసియా తర్వాత ఫాలో-అప్ పేజీలో ఉంది.
ఇక్కడ అర్థం చేసుకోవాల్సిన ఒక తేడా ఉంది, ఎందుకంటే తర్వాత ఏమి జరుగుతుందో అదే మారుస్తుంది. మళ్లీ రావడం (రికరెన్స్) అంటే — ఫాలో-అప్ బయాప్సీలో పొర సాధారణ స్థితికి వచ్చినట్టు తేలి, ఆ తర్వాత హైపర్ప్లేసియా మళ్లీ కనిపించడం. కొనసాగడం (పర్సిస్టెన్స్) అంటే — అది అసలు ఎప్పుడూ తగ్గనే లేదు. మొదటిది సాధారణంగా కారణం కొనసాగడం వల్ల వస్తుంది; చికిత్సను మళ్లీ మొదలుపెట్టడం లేదా మార్చడం ద్వారా దాన్ని చూసుకుంటారు. రెండవది వేరే ప్రశ్నలు లేవనెత్తుతుంది: చికిత్స సరిపడినంతగా ఉందా, నిజంగా తీసుకున్నారా; హార్మోన్ సాధనం సరైన స్థానంలో ఉందా; బయాప్సీకి పదే పదే అందకుండా పోతున్న ఒకే చోటి మార్పు ఉందా; లేదా నమూనా తీయని చోట అటిపియా గానీ క్యాన్సర్ గానీ ఉందా. నిజానికి ఎప్పుడూ పోని హైపర్ప్లేసియాను "మళ్లీ వచ్చింది" అని చెప్పడం — అది చిన్న తేడా కాదు. మీకు ఏది వర్తిస్తుందో అడిగి తెలుసుకోవడం విలువైనది. ఆధారాలు: RCOG/BSGE Green-top Guideline (ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లేసియా నిర్వహణ); WHO Classification of Tumours — Female Genital Tumours; NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology — Uterine Neoplasms.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
మళ్లీ రాకుండా
హైపర్ప్లేసియా మళ్లీ వచ్చే అవకాశాన్ని ఏవి తగ్గిస్తాయి?
ఐదు విషయాలు — ఒక్కొక్కటి ఎంత తేడా తీసుకొస్తుందో, సుమారుగా ఆ క్రమంలో. ఏది మీకు సరిపోతుందో మీ డాక్టర్తో కలిసి నిర్ణయించుకోండి.
సరిపోయే చోట హార్మోన్ IUD
ఇది ప్రొజెస్టిన్ను నేరుగా గర్భాశయ పొరకే అందిస్తుంది. మాత్రలతో పోలిస్తే పొర సాధారణమయ్యే అవకాశం ఎక్కువగా, మళ్లీ వచ్చే అవకాశం తక్కువగా ఉన్నట్టు కనిపించింది; రోజూ మాత్ర గుర్తుపెట్టుకునే సమస్యే ఉండదు. మీకు ఇది సరిపోతే, అన్నింటికంటే పెద్ద తేడా తెచ్చేది ఇదే.
పూర్తి కోర్సు, సలహా ఇస్తే ఆ తర్వాత కూడా
చికిత్సను పూర్తి కాలం కొనసాగించండి; మీ డాక్టర్ సూచిస్తే ఆ తర్వాత కూడా. చాలామంది మహిళలకు — ముఖ్యంగా కారణం ఇంకా కొనసాగుతున్నవారికి — ఒక చిన్న నిర్ణీత కోర్సు కాకుండా, దీర్ఘకాలం కొనసాగించే మెయింటెనెన్స్ చికిత్సే మళ్లీ రాకుండా ఆపుతుంది.
అసలు కారణం మీద ఉద్దేశపూర్వకంగా పనిచేయడం
బరువు, అండం విడుదల కాని చక్రాలు, మధుమేహం (షుగర్), హార్మోన్ థెరపీ. ఎక్కువగా పట్టించుకోకుండా వదిలేసే భాగం ఇదే; మళ్లీ రావడాన్ని ఎక్కువగా వివరించేదీ ఇదే.
ప్రతి ఫాలో-అప్ బయాప్సీ పూర్తి చేయడం
పొర సాధారణమైందని నిర్ధారించేవి, మళ్లీ వస్తే — చికిత్స ఇంకా సులభంగా ఉన్న దశలోనే — తొందరగా పట్టుకునేవి అవే.
కొత్త రక్తస్రావాన్ని వెంటనే చెప్పడం
తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ వరకు ఆగకండి. చికిత్స తర్వాత కొత్తగా కనిపించే అసాధారణ రక్తస్రావం — మళ్లీ వచ్చిందని అత్యంత నమ్మదగినంతగా సూచించే లక్షణం అదే.
ప్లాన్ ఎప్పుడు మారుతుంది
మళ్లీ వస్తే చికిత్స ప్లాన్ ఎప్పుడు మారుతుంది?
మళ్లీ వచ్చిన చాలా సందర్భాల్లో చికిత్సను తిరిగి మొదలుపెట్టడమే సరిపోతుంది. అయితే కింది పరిస్థితుల్లో మీ డాక్టర్తో వేరే రకమైన సంభాషణ అవసరమవుతుంది.
మంచి చికిత్స ఇచ్చినా పదే పదే వస్తుంటే
హార్మోన్ IUD లోపల ఉండి, అసలు కారణం మీద కూడా పనిచేసినా హైపర్ప్లేసియా తిరిగి వస్తూనే ఉంటే — కుటుంబాన్ని పూర్తి చేసుకున్న మహిళకు హిస్టరెక్టమీ (గర్భాశయం తొలగించే సర్జరీ) గురించి మాట్లాడుకోవడం సమంజసమైన ఎంపికగా మారుతుంది. ఇది ఒక చర్చ, సిఫారసు కాదు. మందులతో చికిత్సను సరిగ్గా ప్రయత్నించిన తర్వాతే ఈ చర్చ రావాలి, దానికి ముందు కాదు. హిస్టరెక్టమీ అవసరమైతే, దాన్ని CION గైనకాలజిక్ ఆంకాలజీ బృందం NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో సమన్వయం చేస్తుంది; ఖర్చు అక్కడే బిల్ కావచ్చు.
తర్వాతి బయాప్సీలో అటిపియా కనిపిస్తే
అటిపియా లేని హైపర్ప్లేసియా నుంచి అటిపియా ఉన్న (అసాధారణ కణాలు ఉన్న) హైపర్ప్లేసియాకు మారడం ఒక ముఖ్యమైన పరిణామం. దీనితో చికిత్స విధానం చాలా మారుతుంది — ఎందుకంటే అటిపియా ఉన్న హైపర్ప్లేసియా క్యాన్సర్ ముందు దశ మార్పు, కొంతమంది మహిళల్లో దానితో పాటే క్యాన్సర్ కూడా ఉంటుంది. ఫాలో-అప్ బయాప్సీలు ఉన్నది సరిగ్గా ఇలాంటి మార్పును పట్టుకోవడానికే.
నిజంగా మళ్లీ రావడం కాదు, అసలు తగ్గకపోవడం
ఎప్పుడూ తగ్గని హైపర్ప్లేసియా వేరే ప్రశ్నలను లేవనెత్తుతుంది: చికిత్స సరిపడినంతగా ఉందా, నిజంగా తీసుకున్నారా; సాధనం సరైన స్థానంలో ఉందా; లోపల చూడకుండా తీసే (బ్లైండ్) బయాప్సీకి ఒకే చోట ఉన్న మార్పు అందకుండా పోతోందా; నేరుగా లోపల చూసేందుకు హిస్టెరోస్కోపీ (సన్నని కెమెరాతో గర్భాశయం లోపల చూడటం) అవసరమా. వివరాలు హిస్టెరోస్కోపీ, D&C పేజీలో ఉన్నాయి.
మెనోపాజ్ తర్వాత రక్తస్రావం — ఏ దశలో అయినా
మీ హైపర్ప్లేసియా చరిత్ర ఏదైనా, మీ చివరి బయాప్సీ ఎంత ధైర్యం ఇచ్చేదైనా — చివరి నెలసరి తర్వాత ఒక సంవత్సరం లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం గడిచాక వచ్చే రక్తస్రావాన్ని కొత్తగా మళ్లీ పరీక్షించాలి. గతంలో వచ్చిన "సాధారణం (బినైన్)" అనే నిర్ధారణ కొత్త లక్షణానికి వర్తించదు. దీని గురించి మెనోపాజ్ తర్వాత రక్తస్రావం పేజీలో ఉంది.
మీరు గర్భం దాల్చాలనుకుంటే
గర్భం కోసం ప్రయత్నిస్తున్న మహిళలో హైపర్ప్లేసియా మళ్లీ వస్తే — పొరకు చికిత్స చేయడాన్ని, అందుబాటులో ఉన్న సమయాన్ని రెండింటినీ సమతుల్యం చేసే ప్లాన్ అవసరం. ఇది ప్రత్యేకమైన పరిస్థితి, దీనికి ప్రత్యేకమైన ఎంపికలు ఉన్నాయి; దీని కోసం విడిగా ఒక పూర్తి చర్చ జరగాలి. వివరాలు హైపర్ప్లేసియా, సంతాన సామర్థ్యం పేజీలో ఉన్నాయి.
ధైర్యంగా ఉండటానికి
హైపర్ప్లేసియా మళ్లీ వచ్చిందని తెలిస్తే ఎలా చూడాలి?
ఏదైనా మళ్లీ వచ్చిందని వినడం నిరుత్సాహంగానే ఉంటుంది. అలాంటప్పుడు మనసులో ఉంచుకోవాల్సిన కొన్ని విషయాలు ఇవి.
మళ్లీ రావడం అంటే ముదిరిపోవడం కాదు
హైపర్ప్లేసియా తిరిగి రావడం, అది క్యాన్సర్గా మారడం — రెండూ ఒకటి కాదు. అటిపియా లేని హైపర్ప్లేసియాలో అది ముదిరే రిస్క్ తక్కువగానే ఉంటుంది. దీని అర్థం చికిత్సను మళ్లీ మొదలుపెట్టడం — ఏదో తీవ్రంగా తప్పు జరిగిందని కాదు.
సాధారణంగా కారణం ఇంకా ఉందని అర్థం
ఇది విసుగు తెప్పించే విషయమే, కానీ ఉపయోగకరమైనది కూడా — ఎందుకంటే గుర్తించగలిగిన కారణం మీద పనిచేయవచ్చు. మళ్లీ రావడం ఓటమి కాదు, అది ఒక సమాచారం.
తొందరగా పట్టుకోవడం అంటే వ్యవస్థ పనిచేస్తోందని
ఫాలో-అప్ బయాప్సీలో కనిపించిన రికరెన్స్ — చికిత్స ఇంకా సులభంగా ఉన్న దశలోనే పట్టుబడింది. ఫాలో-అప్ షెడ్యూల్ ఉన్నదే అందుకోసం.
చికిత్స ఎంపికలు ఇంకా ఉన్నాయి
మాత్రల నుంచి హార్మోన్ IUDకి మారడం, చికిత్స కాలాన్ని పొడిగించడం, ఒక నిర్ణీత కోర్సుకు బదులుగా మెయింటెనెన్స్ చికిత్సకు మారడం — ఇవన్నీ అందుబాటులోనే ఉంటాయి. వివరాలు హైపర్ప్లేసియా చికిత్స పేజీలో ఉన్నాయి.
మీరు కోరుకుంటే శాశ్వత పరిష్కారం ఉంది
కుటుంబాన్ని పూర్తి చేసుకుని, చికిత్స–బయాప్సీ–మళ్లీ చికిత్స అనే చక్రంతో అలసిపోయిన మహిళకు హిస్టరెక్టమీ ఈ ప్రశ్నకు ముగింపు పలుకుతుంది. ఇది చివరి ఆశ్రయం కాదు, న్యాయమైన ఒక ఎంపిక — నిర్ణయం మీదే, మీ డాక్టర్తో కలిసి.
CION లో ఫాలో-అప్
మళ్లీ వచ్చినప్పుడు అసలు కారణాన్ని ఎందుకు మళ్లీ చూడాలి?
ఒకసారి పనిచేసిన చికిత్సనే, సమస్యను కలిగించిన కారణాన్ని మార్చకుండా మళ్లీ ఇస్తే — ఫలితం కూడా మళ్లీ అదే వస్తుంది. అందుకే CION లో ఫాలో-అప్ను ఈ విధంగా ఏర్పాటు చేస్తారు.
- పాటించగలిగే ఫాలో-అప్. ఏది ఎప్పుడు జరుగుతుందో లిఖితంగా ఇచ్చే షెడ్యూల్ — 35+ కేంద్రాల్లో — కాబట్టి మీ పరీక్షలు అపాయింట్మెంట్ కోసం మీరే వెంటపడి గుర్తుపెట్టుకోవడం మీద ఆధారపడవు.
- ఒకే విజిట్లో స్కాన్, బయాప్సీ. యోని ద్వారా చేసే అల్ట్రాసౌండ్ (TVS), అవుట్పేషెంట్ ఎండోమెట్రియల్ బయాప్సీ ఒకే అపాయింట్మెంట్లో — కాబట్టి రోగ నిర్ధారణ ప్రశ్న వారాల్లో కాదు, రోజుల్లో తేలుతుంది.
- వివరంగా మాట్లాడే కన్సల్టేషన్. స్కాన్, రిపోర్ట్, ఎంపికలు అన్నీ సరిగ్గా అర్థమయ్యేంత సమయం; ప్రతి కేంద్రంలో అడిగితే మహిళా డాక్టర్ అందుబాటులో ఉంటారు.
- సర్జరీ అవసరమైతే సమన్వయం. హిస్టరెక్టమీ, స్టేజింగ్ సర్జరీ (తగిన చోట లాపరోస్కోపిక్ / రోబోటిక్ సర్జరీతో సహా)ని CION గైనకాలజిక్ ఆంకాలజీ బృందం NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో సమన్వయం చేస్తుంది; ఖర్చు అక్కడే బిల్ కావచ్చు.
- ఒకే బృందం, ఒకే సమన్వయ ప్రణాళిక. రోగ నిర్ధారణ నుంచి సర్జరీ, రేడియేషన్, మందులు, ఫాలో-అప్ వరకు అన్నీ ఒకే బృందం, ఒకే ప్రణాళికతో సమన్వయం అవుతాయి — హాస్పిటళ్ల మధ్య సమాచారం ఏదీ జారిపోదు.
- సెకండ్ ఒపీనియన్ను స్వాగతిస్తారు. మీ దగ్గర ఉన్న రిపోర్టులన్నీ తీసుకురండి. వేరే చోట ఇచ్చిన ప్లాన్ సరైనదే అయితే, ఆ మాటే మీకు చెబుతారు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
హైపర్ప్లేసియా మళ్లీ రావడం గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లేసియా ఎంత తరచుగా మళ్లీ వస్తుంది?
ఫాలో-అప్ ఐచ్ఛికం కాకుండా ప్రామాణికంగా మారేంత తరచుగా. కారణం సూటిగా ఉంటుంది: చికిత్స గర్భాశయ పొర మీద పనిచేస్తుంది, కానీ హైపర్ప్లేసియాను కలిగించిన హార్మోన్ పరిస్థితి — అండం విడుదల కాని నెలసరి చక్రాలు, శరీర కొవ్వు తయారుచేసే ఈస్ట్రోజెన్, ప్రొజెస్టిన్ లేని హార్మోన్ థెరపీ — చాలాసార్లు మారకుండా కొనసాగుతుంది. చికిత్స తీసేస్తే, అవే పరిస్థితులు అదే ఫలితాన్ని ఇస్తాయి. అసలు కారణాన్ని ఎప్పుడూ పరిష్కరించనప్పుడు, ప్రొజెస్టిన్ను చిన్న కోర్సుగా ఇచ్చినప్పుడు, హార్మోన్ IUDకి బదులుగా మాత్రలు వాడినప్పుడు మళ్లీ వచ్చే అవకాశం ఎక్కువ. ఇది నిర్వహించగలిగేదే; ఫాలో-అప్ బయాప్సీలు ఉన్నదే దీని కోసం.
నా రక్తస్రావం ఆగిపోయింది. అంటే హైపర్ప్లేసియా పోయినట్టే కదా?
కాదు. హైపర్ప్లేసియా చికిత్సలో అత్యంత ప్రభావం చూపే అపోహల్లో ఇది ఒకటి. ప్రొజెస్టిన్ రక్తస్రావాన్ని సులభంగా అదుపు చేస్తుంది — పొరలో హైపర్ప్లేసియా ఇంకా ఉన్నప్పుడు కూడా. రక్తస్రావం తగ్గడం అంటే చికిత్స మీ లక్షణం మీద పనిచేస్తోందని మాత్రమే; పొర సాధారణ స్థితికి వచ్చిందా లేదా అనే దాని గురించి అది నమ్మదగిన సమాచారం ఏమీ ఇవ్వదు. అది తెలుసుకునే ఒకే మార్గం ఫాలో-అప్ బయాప్సీ. రక్తస్రావం తగ్గగానే చికిత్స ఆపేసి, ఫాలో-అప్కు రావడం మానేసే మహిళలే తర్వాత ఎక్కువగా మళ్లీ వచ్చిన హైపర్ప్లేసియాతో వస్తారు — అప్పుడప్పుడు, ఎవరూ గమనించని సమయంలో ముదిరిపోయిన మార్పుతో కూడా.
మళ్లీ రావడానికి (రికరెన్స్), తగ్గకుండా కొనసాగడానికి (పర్సిస్టెన్స్) తేడా ఏమిటి?
రికరెన్స్ అంటే — ఫాలో-అప్ బయాప్సీ పొర సాధారణమైందని నిర్ధారించిన తర్వాత హైపర్ప్లేసియా మళ్లీ కనిపించడం. పర్సిస్టెన్స్ అంటే — అది అసలు ఎప్పుడూ తగ్గలేదు. ఈ తేడా ముఖ్యం, ఎందుకంటే రెండూ వేర్వేరు తదుపరి అడుగులకు దారితీస్తాయి. రికరెన్స్ సాధారణంగా అసలు కారణం కొనసాగుతోందని చెబుతుంది; చికిత్సను మళ్లీ మొదలుపెట్టడం లేదా మార్చడం, ఆ కారణం మీద పనిచేయడం ద్వారా దాన్ని చూసుకుంటారు. పర్సిస్టెన్స్ వేరే ప్రశ్నలు లేవనెత్తుతుంది — చికిత్స సరిపడిందా, నిజంగా తీసుకున్నారా; హార్మోన్ సాధనం సరైన స్థానంలో ఉందా; లోపల చూడకుండా తీసే బయాప్సీకి ఒకే చోటి మార్పు అందకుండా పోతోందా; లేదా నమూనాకు అందని అటిపియా గానీ క్యాన్సర్ గానీ ఉందా. మీకు ఏది వర్తిస్తుందో అడగండి.
మళ్లీ వచ్చే అవకాశం తక్కువగా ఉండే చికిత్స ఏదైనా ఉందా?
లెవోనార్జెస్ట్రెల్ (Levonorgestrel) విడుదల చేసే గర్భాశయ సాధనం (LNG-IUS, హార్మోన్ IUD) — ప్రొజెస్టిన్ మాత్రలతో పోలిస్తే పొర సాధారణమయ్యే రేటు ఎక్కువగా, మళ్లీ వచ్చే రేటు తక్కువగా ఉన్నట్టు కనిపించింది. దీనికి రెండు కారణాలు: ఇది ఎక్కువ మోతాదు ప్రొజెస్టిన్ను నేరుగా పొరకే అందిస్తుంది, శరీరంలోని మిగతా భాగాలకు చేరేది చాలా తక్కువ; నెలల తరబడి రోజూ మాత్ర గుర్తుపెట్టుకోవాల్సిన సమస్యను — నిజంగా కష్టమైన దాన్ని — అది తీసేస్తుంది. అటిపియా లేని హైపర్ప్లేసియాలో చాలామంది మహిళలకు ఇదే మొదటి ఎంపిక. చికిత్స ఎంపికతో పాటు, దాన్ని తగినంత కాలం కొనసాగించడం — కొన్ని సందర్భాల్లో నిర్ణీత కోర్సు కాకుండా దీర్ఘకాల మెయింటెనెన్స్గా — మళ్లీ రావడాన్ని అన్నింటికంటే ఎక్కువగా తగ్గిస్తుంది. మీకు ఏది సరిపోతుందో మీ డాక్టర్తో నిర్ధారించుకోండి.
పదే పదే వస్తుంటే నాకు హిస్టరెక్టమీ తప్పదా?
తప్పనిసరిగా కాదు. కానీ కుటుంబాన్ని పూర్తి చేసుకుని, మంచి చికిత్స ఇచ్చినా, అసలు కారణం మీద నిజంగా దృష్టి పెట్టినా హైపర్ప్లేసియా మళ్లీ మళ్లీ వస్తున్న మహిళకు — దాని గురించి మాట్లాడుకోవడం సమంజసమైన ఎంపికగా మారుతుంది. చికిత్స, బయాప్సీ, మళ్లీ రావడం అనే చక్రాన్ని ఇది శాశ్వతంగా ముగిస్తుంది. ఇది ఒక చర్చ, సిఫారసు కాదు; మందులతో చికిత్సను సరిగ్గా ప్రయత్నించిన తర్వాత రావాలి, దాని స్థానంలో కాదు. మళ్లీ వచ్చినప్పుడు బయాప్సీలో అటిపియా కూడా కనిపిస్తే పరిస్థితి మారుతుంది — అప్పుడు హిస్టరెక్టమీని మరింత గట్టిగా సిఫారసు చేస్తారు, ఎందుకంటే అటిపియా ఉన్న హైపర్ప్లేసియా క్యాన్సర్ ముందు దశ మార్పు, దానితో పాటే క్యాన్సర్ ఉండే అవకాశం చెప్పుకోదగినంత ఉంటుంది. సర్జరీని CION బృందం భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో సమన్వయం చేస్తుంది.
హైపర్ప్లేసియా మళ్లీ వచ్చిందంటే క్యాన్సర్ అయిందనా?
కాదు — ఈ పేజీ పైన చెప్పినట్టు, మళ్లీ రావడం అంటే ముదిరిపోవడం కాదు. హైపర్ప్లేసియా తిరిగి రావడం, అది క్యాన్సర్గా మారడం ఒకటి కాదు; అటిపియా లేని హైపర్ప్లేసియాలో ముదిరే రిస్క్ తక్కువగానే ఉంటుంది. సాధారణంగా దీని అర్థం అసలు కారణం ఇంకా ఉందని, చికిత్సను మళ్లీ మొదలుపెట్టాలని. తర్వాతి బయాప్సీలో అటిపియా కనిపిస్తే మాత్రం ప్లాన్ మారుతుంది. మీ రిపోర్ట్లో ఏమి ఉందో, దాని అర్థం మీకు ఏమిటో మీ డాక్టరే చెప్పగలరు.
మళ్లీ రాకుండా నేను ఏమి చేయగలను?
ఈ పేజీలో చెప్పిన ఐదు విషయాలు: మీకు సరిపోతే హార్మోన్ IUD గురించి మీ డాక్టర్తో మాట్లాడటం; చికిత్సను పూర్తి కాలం — సలహా ఇస్తే ఆ తర్వాత కూడా — కొనసాగించడం; బరువు, అండం విడుదల కాని చక్రాలు, మధుమేహం, హార్మోన్ థెరపీ వంటి అసలు కారణం మీద ఉద్దేశపూర్వకంగా పనిచేయడం; ప్రతి ఫాలో-అప్ బయాప్సీ పూర్తి చేయడం; కొత్త రక్తస్రావం కనిపిస్తే తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ కోసం ఆగకుండా వెంటనే చెప్పడం. ఏ మందునూ మీ అంతట మీరు ఆపకండి, మార్చకండి — ప్రతి మార్పు మీ డాక్టర్తో కలిసే.
నా చివరి బయాప్సీ సాధారణంగా వచ్చింది. మెనోపాజ్ తర్వాత రక్తస్రావం అయితే మళ్లీ చూపించుకోవాలా?
అవును. మీ హైపర్ప్లేసియా చరిత్ర ఏదైనా, చివరి బయాప్సీ ఎంత ధైర్యం ఇచ్చేదైనా — చివరి నెలసరి తర్వాత ఒక సంవత్సరం లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం గడిచాక వచ్చే రక్తస్రావాన్ని కొత్తగా పరీక్షించాలి. గతంలో వచ్చిన సాధారణ నిర్ధారణ కొత్త లక్షణానికి వర్తించదు. మీ డాక్టర్ను సంప్రదించండి, లేదా CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.
CION ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
అల్ట్రాసౌండ్, బయాప్సీ, పాథాలజీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి కీమో, ఇమ్యూనోథెరపీ, హార్మోన్ థెరపీ, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును గైనకాలజిక్ ఆంకాలజిస్టులు, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. హిస్టరెక్టమీ (లాపరోస్కోపిక్, రోబోటిక్ సర్జరీతో సహా), సెంటినెల్ లింఫ్ నోడ్ సర్జరీ, PET-CT లను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- ACOG — Endometrial Hyperplasia
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- National Cancer Institute — Endometrial Cancer Causes, Risk Factors, and Prevention
- Cancer Research UK — Womb cancer: risks and causes
- National Cancer Institute — Obesity and Cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
హైపర్ప్లేసియా మళ్లీ వచ్చిందని చెప్పారా? తర్వాతి అడుగు గురించి మాట్లాడండి
మీ బయాప్సీ రిపోర్టులు, స్కాన్లు, ఇప్పటివరకు తీసుకున్న చికిత్స వివరాలతో రండి. ఇది మళ్లీ రావడమా, తగ్గకుండా కొనసాగడమా, అసలు కారణం ఏమిటి అని అర్థం చేసుకోవడానికి CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.