క్యాన్సర్ ముందు దశ · వివరణ
అటిపియా లేని ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లేసియా: ఎక్కువ ఆందోళన అవసరం లేని రకం
బయాప్సీ రిపోర్ట్లో అటిపియా లేని హైపర్ప్లేసియా అని ఉంటే, అది రెండు రకాల్లో ఎక్కువగా కనిపించే, చాలా తక్కువ ఆందోళన కలిగించే రకం. దీర్ఘకాల అధ్యయనాల్లో ఈ నిర్ధారణ ఉన్న 100 మంది మహిళల్లో 5 కంటే తక్కువ మందికి 20 సంవత్సరాల్లో ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ వచ్చింది; చాలా కేసులు దానంతటవే, లేదా హార్మోన్ చికిత్సతో తగ్గిపోతాయి. ఇది హార్మోన్ల అసమతుల్యత వల్ల వచ్చే పరిస్థితి; దీనికి సర్జరీ కాకుండా హార్మోన్లతో చికిత్స చేస్తారు, హిస్టరెక్టమీ మొదటి జవాబు కాదు.
ఈ పేజీలో
- అటిపియా లేని హైపర్ప్లేసియా గురించి మొదట గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- "అటిపియా లేని హైపర్ప్లేసియా" అని రిపోర్ట్లో ఉంటే దాని అర్థం ఏమిటి?
- అటిపియా లేని హైపర్ప్లేసియాకు చికిత్స ఎలా ఉండాలి?
- ఈ చికిత్స ఎక్కడ దారి తప్పుతుంది?
- ఇది ఎందుకు వచ్చింది, దాని గురించి ఏమి చేయాలి?
- దీనికి ఒక ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు, సరైన ప్లాన్ ఎందుకు అవసరం?
- అటిపియా లేని హైపర్ప్లేసియా గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
అటిపియా లేని హైపర్ప్లేసియా గురించి మొదట గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- కణాలు మామూలుగానే కనిపిస్తాయి. గ్రంథులు గుంపుగా, ఎక్కువగా పెరిగి ఉంటాయి కానీ అసాధారణ కణాలు ఉండవు — "అటిపియా లేని" అంటే అర్థం ఇదే.
- ముందుకు పెరగడం అసాధారణం. దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ అధ్యయనాల్లో, 100 మంది మహిళల్లో 5 కంటే తక్కువ మందికి 20 సంవత్సరాల్లో క్యాన్సర్ వచ్చింది.
- హార్మోన్లు, సర్జరీ కాదు. ప్రస్తుత గైడ్లైన్లలో హార్మోన్ విడుదల చేసే IUD మొదటి వరుస చికిత్స.
- చికిత్స పనిచేసిందని రుజువు చేసేది మళ్లీ చేసే బయాప్సీ. రక్తస్రావం తగ్గడం కాదు — అది చాలా ముందుగానే తగ్గిపోతుంది.
మీ రిపోర్ట్లోని మాట
"అటిపియా లేని హైపర్ప్లేసియా" అని రిపోర్ట్లో ఉంటే దాని అర్థం ఏమిటి?
బయాప్సీ రిపోర్ట్లో "అటిపియా లేని హైపర్ప్లేసియా" (hyperplasia without atypia) అని ఉంటే, అది రెండు రకాల ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లేసియాలో ఎక్కువగా కనిపించే, చాలా తక్కువ ఆందోళన కలిగించే రకం. మరేదైనా చదివే ముందే ఈ విషయం స్పష్టంగా తెలుసుకోవడం మంచిది. ఇది హార్మోన్ల అసమతుల్యత వల్ల వచ్చే బినైన్ (క్యాన్సర్ కాని) పరిస్థితి; దీనికి సర్జరీ కాకుండా హార్మోన్లతో చికిత్స చేస్తారు; హిస్టరెక్టమీ మొదటి జవాబు కాదు. ఆన్లైన్లో హైపర్ప్లేసియా గురించి మీకు కనిపించే చాలా సమాచారం రెండో రకం గురించి — అది ఈ రకాన్ని వర్ణించదు. మీ సొంత రిపోర్ట్ ప్రత్యేకంగా ఏమి చెబుతోందో మీ డాక్టరే వివరించాలి.
పాథాలజిస్ట్ అడిగిన రెండు ప్రశ్నలు
పాథాలజిస్ట్ మీ గర్భాశయ లోపలి పొరను మైక్రోస్కోప్ కింద చూసి రెండు ప్రశ్నలకు జవాబు ఇచ్చారు. మొదటిది పొర నిర్మాణం గురించి: గ్రంథులు గుంపుగా, అతిగా పెరిగి ఉన్నాయా? జవాబు అవును — అదే హైపర్ప్లేసియా. రెండోది కణాల గురించి: కణాలు అసాధారణంగా కనిపిస్తున్నాయా? జవాబు లేదు — అదే "అటిపియా లేని". ముఖ్యమైనది ఆ రెండో జవాబే, అది మొత్తం చిత్రాన్ని మార్చేస్తుంది.
కణజాలం క్యాన్సర్లా కనిపించడం మొదలుపెట్టలేదు
అటిపియా అంటే కణాలు అసాధారణ లక్షణాలు సంతరించుకోవడం — పెద్దవైన, ఆకారం మారిన కేంద్రకాలు (న్యూక్లియై), మారిన రూపం. ఈ రకంలో కణాలకు అలాంటి మార్పులు రాలేదు. కణజాలం అతిగా పెరిగింది, కానీ రూపాంతరం చెందలేదు.
గుర్తించబడని క్యాన్సర్ ఉండే రిస్క్ తక్కువ
ఇది ఎందుకు ముఖ్యమంటే, బయాప్సీ పొరలో కొంత భాగం నుంచి మాత్రమే నమూనా తీస్తుంది. అటిపియా ఉన్నప్పుడు, గణనీయమైన సంఖ్యలో కేసుల్లో దానితో పాటే క్యాన్సర్ కూడా బయటపడుతుంది; అటిపియా లేనప్పుడు ఆ ఆందోళన చాలా తక్కువ. అందుకే ఇక్కడ గమనిస్తూ చికిత్స చేయడం సమంజసం — అక్కడ కాదు.
ముందుకు పెరగడం అసాధారణం, నెమ్మదిగా జరుగుతుంది
100 మంది మహిళల్లో 5 కంటే తక్కువ మందికి 20 సంవత్సరాల్లో — అదీ చికిత్స చేయని వ్యాధిలో కనిపించిన సంఖ్య. చికిత్స ఆ ప్రక్రియను మధ్యలోనే ఆపుతుంది. ఇవి పెద్ద సమూహాల్లో కనిపించిన సగటు సంఖ్యలు; ఒక్కో మహిళకు ఏమి జరుగుతుందో చెప్పే అంచనా కాదు.
పాత రిపోర్టుల్లో వేరే పేరుతో ఉండవచ్చు
"సింపుల్ హైపర్ప్లేసియా" (simple hyperplasia), "అటిపియా లేని కాంప్లెక్స్ హైపర్ప్లేసియా" (complex hyperplasia without atypia) అనే పేర్లు పాత నాలుగు వర్గాల విధానం నుంచి వచ్చినవి; ప్రస్తుత పరిభాషలో రెండింటి అర్థమూ ఒకటే. ముఖ్యమైనది అటిపియా లేకపోవడం. రెండో రకం గురించి, రెండింటినీ పక్కపక్కన పోల్చి చూడటానికి ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లేసియా, అటిపియా ఉన్న హైపర్ప్లేసియా పేజీలు చూడండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఅటిపియా లేని హైపర్ప్లేసియా ఉన్న మహిళల్లో చాలా ఎక్కువ మందికి ఎప్పటికీ క్యాన్సర్ రాదు — ఆ సంఖ్య అంత తక్కువగా ఉండటానికి ఒక కారణం, ఈ పరిస్థితి తరచుగా వెనక్కి తగ్గిపోవడం. ప్రొజెస్టెరోన్ అందితే, అసాధారణ కణాలు రాని అతిగా పెరిగిన పొర మామూలు స్థితికి తిరిగి రాగలదు. ఇక్కడ చికిత్స ఆపరేషన్ కాకుండా హార్మోన్ కావడానికి, అది పనిచేయడానికి కారణం ఇదే: అది ప్రమాదకరమైనదాన్ని అణచివేయడం లేదు, లోపించినదాన్ని అందిస్తోంది. అది చేయలేనిది — అసలు కారణాన్ని సరిచేయడం. హైపర్ప్లేసియాకు దారితీసిన అధిక బరువు, అండం విడుదల కాకపోవడం (అనోవ్యులేషన్), లేదా ప్రొజెస్టెరోన్ సమతుల్యత లేని ఈస్ట్రోజెన్ అలాగే ఉంటే, పొరను దాన్ని సృష్టించిన పరిస్థితుల్లోకే తిరిగి పంపుతున్నట్టు. ఆధారం: RCOG / BSGE Green-top Guideline No. 67 (ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లేసియా నిర్వహణ); World Health Organization classification of tumours of female reproductive organs; NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology — Uterine Neoplasms.
సరైన ప్లాన్ ఎలా ఉంటుంది
అటిపియా లేని హైపర్ప్లేసియాకు చికిత్స ఎలా ఉండాలి?
దీని గురించి గైడ్లైన్లు చాలా స్పష్టంగా ఉన్నాయి. వాటిని తెలుసుకోవడం విలువైనది — మీకు ఇచ్చిన ప్లాన్ వాటికి భిన్నంగా ఉంటే మీరు గుర్తించగలుగుతారు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఎక్కువగా జరిగే పొరపాటు
ఈ చికిత్స ఎక్కడ దారి తప్పుతుంది?
అటిపియా లేని హైపర్ప్లేసియా సూటిగా ఉండే పరిస్థితి, దీనికి ప్రభావవంతమైన చికిత్స ఉంది. అయినా దీన్ని తప్పుగా నిర్వహించే అతి సాధారణ మార్గానికి చికిత్సతో అసలు సంబంధమే ఉండదు.
ప్రొజెస్టిన్ మొదలుపెట్టిన కొన్ని నెలల్లోనే సాధారణంగా రక్తస్రావం తగ్గుతుంది. ఆ మహిళ బాగున్నట్టు అనిపిస్తుంది, తనను డాక్టర్ దగ్గరకు తీసుకొచ్చిన లక్షణం పోయింది, మళ్లీ బయాప్సీ అపాయింట్మెంట్ అనవసరంగా అనిపించడం మొదలవుతుంది. ఆమె వెళ్లరు. ఎవరూ ఫోన్ చేసి గుర్తు చేయరు. ఇది ఎవరి తప్పూ కాదు — కానీ దీని వల్ల ఏమి జరుగుతుందో తెలుసుకోవడం ముఖ్యం.
లక్షణాలు వేరు, కణజాల పరీక్ష (హిస్టాలజీ) వేరు
రక్తస్రావం ఆగిపోయిన తర్వాత కూడా పొరలో హైపర్ప్లేసియా కనిపించవచ్చు. చికిత్సను కణజాలాన్ని బట్టే అంచనా వేస్తారు; అందుకే వరుసగా మామూలు రిజల్ట్లు వచ్చే వరకు నమూనా తీయాలని గైడ్లైన్లు స్పష్టంగా చెబుతాయి.
IUD మీకు తెలియకుండానే బయటకు జారిపోవచ్చు
ముఖ్యంగా మొదటి నెలల్లో. చికిత్సను అందిస్తున్న పరికరం సరైన చోట లేకపోతే, అందరూ చికిత్స జరుగుతోందని అనుకుంటుండగానే పొరకు నిజానికి చికిత్స అందడం లేదు.
కారణం మారకపోతే మళ్లీ రావడం సాధారణం
అందుకే చికిత్స తరచుగా మొదటి మామూలు రిజల్ట్ దగ్గర ఆగిపోకుండా, ఆ తర్వాత కూడా చాలా కాలం కొనసాగుతుంది. చూడండి: హైపర్ప్లేసియా మళ్లీ రావచ్చా?
తగ్గిన రక్తస్రావం మళ్లీ మొదలైతే — అది చెప్పాల్సిన సంకేతం
మొదట్లో క్రమం లేని కొద్దిపాటి రక్తపు మరకలు (స్పాటింగ్) ఊహించినవే. కానీ నెలల పాటు ఆగిపోయి మళ్లీ మొదలయ్యే రక్తస్రావం వేరు — "ఇది మామూలే, క్రమం లేకుండా ఉంటుంది" అని సర్దుకుపోకుండా, దాన్ని పరీక్ష చేయించుకోవాలి.
హైపర్ప్లేసియాకు చికిత్స తీసుకుని, ఫాలో-అప్ నుంచి దూరమైపోయి ఉంటే — మళ్లీ అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయడం సులభం, అది చేయడం విలువైనది. సమస్యలకు కారణం మధ్యలో వచ్చిన ఖాళీయే, తప్పిపోయిన ఒక అపాయింట్మెంట్ కాదు.
అసలు కారణం
ఇది ఎందుకు వచ్చింది, దాని గురించి ఏమి చేయాలి?
పొరను సృష్టించిన కారణాన్ని పట్టించుకోకుండా పొరకు మాత్రమే చికిత్స చేయడం అంటే — ఫలితానికి చికిత్స చేయడమే. సాధారణంగా కనిపించే కారణాలు ఇవి. ఇవి రిస్క్ కారణాలు, ఎవరి తప్పూ కాదు.
అధిక శరీర బరువు
అతి సాధారణ కారణం. కొవ్వు కణజాలం అండాశయాలతో సంబంధం లేకుండా సొంతంగా ఈస్ట్రోజెన్ తయారు చేస్తుంది. ఇదే అతి పెద్ద ఒక్క కారణం, మార్పు ఎక్కువ తేడా చూపించేది కూడా ఇక్కడే. చూడండి: అధిక బరువు, ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్.
అండం విడుదల కాని నెలసరి చక్రాలు
సాధారణం. అండం విడుదల కాకపోతే ప్రొజెస్టెరోన్ తయారు కాదు, కాబట్టి పొర అడ్డు లేకుండా పెరుగుతుంది. PCOSలో, మెనోపాజ్కు ముందు దశ (పెరిమెనోపాజ్)లో జరిగేది ఇదే.
ప్రొజెస్టోజెన్ లేకుండా ఈస్ట్రోజెన్
సరిచేయగలిగేది. గర్భాశయం ఉన్న మహిళకు ఈస్ట్రోజెన్ మాత్రమే ఉన్న HRT ఇస్తే, పొర పెరుగుదలకు ఉన్న బ్రేక్ పూర్తిగా తొలగిపోతుంది. నేరుగా సరిచేయగలిగే కారణం ఇదే — ఏ మార్పు అయినా మీ డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు. చూడండి: ఈస్ట్రోజెన్ మాత్రమే ఉన్న HRT.
మధుమేహం (షుగర్), ఇన్సులిన్ రెసిస్టెన్స్
జీవక్రియ (మెటబాలిక్) కారణం. ఇవి ఈస్ట్రోజెన్ మార్గంతో పాటు పనిచేస్తాయి; మన ప్రాంతంలో ఇవి చాలా ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి. చూడండి: మధుమేహం, రిస్క్.
హార్మోన్ సంబంధిత బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ చికిత్స
చికిత్స వల్ల వచ్చేది. కొన్ని చికిత్సలు రొమ్ము మీద పనిచేసే విధానానికి వ్యతిరేకంగా గర్భాశయ పొర మీద పనిచేస్తాయి. ఇక్కడ పరీక్షలకు దారితీసేది రక్తస్రావం — క్రమం తప్పని స్కానింగ్ కాదు.
లించ్ సిండ్రోమ్
వంశపారంపర్యం. చిన్న వయసులోనే హైపర్ప్లేసియా కనిపించినప్పుడు, లేదా కుటుంబంలో పేగు, గర్భాశయ క్యాన్సర్ చరిత్ర ఉన్నప్పుడు దీని గురించి ఆలోచించడం విలువైనది. చూడండి: లించ్ సిండ్రోమ్.
CION లో సంరక్షణ
దీనికి ఒక ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు, సరైన ప్లాన్ ఎందుకు అవసరం?
చికిత్స సులభమే. అది పనిచేసిందని రుజువు చేయడం, మళ్లీ రాకుండా చూడటం — సాధారణంగా సంరక్షణ తప్పిపోయేది అక్కడే. అందుకే CION లో:
- ఒకే విజిట్లో స్కాన్, బయాప్సీ. యోని ద్వారా చేసే అల్ట్రాసౌండ్ (TVS), అవుట్పేషెంట్ ఎండోమెట్రియల్ బయాప్సీ ఒకే అపాయింట్మెంట్లో — కాబట్టి రోగ నిర్ధారణ ప్రశ్న వారాల్లో కాదు, రోజుల్లో తేలుతుంది.
- మీరు నిజంగా పాటించగలిగే ఫాలో-అప్. 35+ కేంద్రాల్లో, ఏది ఎప్పుడు జరుగుతుందో చెప్పే లిఖిత షెడ్యూల్ — పర్యవేక్షణ మీరు అపాయింట్మెంట్ గుర్తుంచుకుని వెంటపడటం మీద ఆధారపడకుండా.
- రిపోర్ట్లోని ముగింపు వాక్యం మాత్రమే కాదు, స్లైడ్లు కూడా సమీక్షిస్తారు. పాథాలజీ రిపోర్ట్లోని ఒక్క మాటే చికిత్సను నిర్ణయించేచోట, వేరొకరి రిపోర్ట్లోని ముగింపు చదివి ఊరుకోకుండా స్లైడ్లను మళ్లీ సమీక్షింపజేస్తారు.
- వివరంగా మాట్లాడే కన్సల్టేషన్. స్కాన్, రిపోర్ట్, మీ ముందున్న ఎంపికలు సరిగ్గా అర్థమయ్యేలా మాట్లాడటానికి తగిన సమయం; కోరితే ప్రతి కేంద్రంలోనూ మహిళా డాక్టర్ అందుబాటులో ఉంటారు.
- నిజంగా అందించే సర్వైవర్షిప్ సంరక్షణ. మెనోపాజ్ నిర్వహణ, కాలు వాపు (లింఫెడీమా) సంరక్షణ, లైంగిక ఆరోగ్యం, పోషకాహారం, సైకో-ఆంకాలజీ (మానసిక మద్దతు) — చికిత్స ముగిశాక గుర్తొచ్చేవి కాదు, ప్లాన్లో భాగం.
- నిర్ణయాలు ఆరోగ్యం కోసం, బిల్లు కోసం కాదు. అనవసరమైన టెస్టులు ఉండవు; మీ పరిస్థితికి సరైనదని ట్యూమర్ బోర్డు అంగీకరించని ఏ చికిత్సనూ ప్రతిపాదించరు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
అటిపియా లేని హైపర్ప్లేసియా గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
అటిపియా లేని హైపర్ప్లేసియా ప్రమాదకరమా?
ఇది బినైన్ (క్యాన్సర్ కాని) పరిస్థితి; ఇది క్యాన్సర్గా మారే రిస్క్ తక్కువ. దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ అధ్యయనాల ప్రకారం ఎండోమెట్రియల్ కార్సినోమాగా మారేది 100 మంది మహిళల్లో 5 కంటే తక్కువ మందికి, 20 సంవత్సరాల్లో; గణనీయమైన సంఖ్యలో కేసులు దానంతటవే, లేదా హార్మోన్ చికిత్సతో వెనక్కి తగ్గిపోతాయి. ఆన్లైన్లో ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లేసియా గురించి రాసిన చాలా సమాచారం రెండో వర్గం — అటిపియా ఉన్న హైపర్ప్లేసియా — గురించి; అది చాలా భిన్నంగా ప్రవర్తిస్తుంది, దానికి సర్జరీతో చికిత్స చేస్తారు. రిపోర్ట్లో "అటిపియా లేని" అని ఉంటే, ఆ భయపెట్టే సమాచారం ఈ రకం గురించి కాదు. ఈ నిర్ధారణకు కావాల్సింది చికిత్స, ముఖ్యంగా పొర శుభ్రమైందని నిర్ధారించే మళ్లీ మళ్లీ బయాప్సీలు.
నాకు హిస్టరెక్టమీ అవసరమా?
మొదటి అడుగుగా దాదాపు ఖచ్చితంగా అవసరం ఉండదు. అటిపియా లేని హైపర్ప్లేసియాకు మొదటి వరుస చికిత్సగా ప్రస్తుత గైడ్లైన్లు ప్రొజెస్టిన్ చికిత్సను సూచిస్తాయి — ప్రత్యేకంగా టాబ్లెట్ల కంటే హార్మోన్ విడుదల చేసే IUDని ఇష్టపడతాయి — పొర మామూలు స్థితికి వచ్చిందని నిర్ధారించడానికి మళ్లీ మళ్లీ నమూనా తీయడంతో పాటు. హిస్టరెక్టమీ కొన్ని ప్రత్యేక సందర్భాలకే: తగిన చికిత్స ఇచ్చినా పొర మామూలుగా మారకపోవడం, హైపర్ప్లేసియా మళ్లీ మళ్లీ రావడం, ఫాలో-అప్ నమూనాలో అటిపియాగా మారడం, లేదా మందుల చికిత్సను సురక్షితం చేసే పర్యవేక్షణకు రాలేకపోవడం. సర్జరీనే వెంటనే జవాబుగా సూచిస్తే, మీ కేసును ప్రామాణిక మార్గం నుంచి బయటకు తీసుకెళ్తున్నది ప్రత్యేకంగా ఏమిటని అడగడం సమంజసం.
చికిత్స పనిచేసిందని నాకు ఎలా తెలుస్తుంది?
మళ్లీ చేసే బయాప్సీ ద్వారా — రక్తస్రావం తగ్గడం ద్వారా కాదు. ఈ పేజీలో అత్యంత ఉపయోగకరమైన విషయం ఈ తేడానే. ప్రొజెస్టిన్ చికిత్స మొదలుపెట్టిన మొదటి కొన్ని నెలల్లోనే సాధారణంగా రక్తస్రావం మెరుగవుతుంది — కణజాలం మామూలుగా ఉందని నిర్ధారణ కావడానికి చాలా ముందే. చాలామంది మహిళలు దాన్ని సహజంగానే "నయమైపోయింది" అని అర్థం చేసుకుని రావడం మానేస్తారు. కానీ లక్షణం తగ్గిపోయిన తర్వాత కూడా పొరలో హైపర్ప్లేసియా కనిపించవచ్చు. చికిత్సను మళ్లీ చేసే ఎండోమెట్రియల్ నమూనాతోనే అంచనా వేయాలని, వరుసగా మామూలు రిజల్ట్లు వచ్చే వరకు నమూనా తీయడం కొనసాగాలని గైడ్లైన్లు స్పష్టంగా చెబుతాయి — సాధారణంగా అంటే ఒక్కసారి చెక్ చేయడం కాదు, మొదటి సంవత్సరం అంతటా తీసే నమూనాలు.
అటిపియా లేని హైపర్ప్లేసియా మళ్లీ రావచ్చా?
అవును — ఆశ్చర్యపోవడం కంటే ముందే ప్లాన్ చేసుకోవాల్సినంత సాధారణంగా వస్తుంది. కారణం సూటిగా ఉంటుంది: హార్మోన్ చికిత్స పొరను శుభ్రం చేస్తుంది కానీ ఆ అతి పెరుగుదలను సృష్టించిన హార్మోన్ వాతావరణాన్ని మార్చదు. అధిక శరీర బరువు, అండం విడుదల కాని చక్రాలు, లేదా ప్రొజెస్టెరోన్ సమతుల్యత లేని ఈస్ట్రోజెన్ ప్రభావం మారకుండా ఉంటే, పొరను సమస్యను సృష్టించిన పరిస్థితుల్లోకే తిరిగి పంపుతున్నట్టు. అందుకే మొదటి మామూలు రిజల్ట్ రాగానే హార్మోన్ IUDని తీసేయకుండా, రిగ్రెషన్ తర్వాత చాలా కాలం అలాగే ఉంచడాన్ని గైడ్లైన్లు సమర్థిస్తాయి; అసలు కారణాన్ని పరిష్కరించడాన్ని సాధారణ సలహాగా కాకుండా చికిత్సలో భాగంగా చూస్తారు.
దీనికి బదులు ఎండోమెట్రియల్ అబ్లేషన్ చేయించుకోవచ్చా?
లేదు — ఈ విషయంలో గట్టిగా ఉండటం విలువైనది. వేరే సందర్భాల్లో ఎక్కువ రక్తస్రావానికి అబ్లేషన్ ఇస్తారు కాబట్టి అది ఆకర్షణీయమైన ప్రత్యామ్నాయంలా కనిపించవచ్చు. కానీ అబ్లేషన్ పొరను తీయకుండా నాశనం చేస్తుంది, కాబట్టి కణజాలాన్ని పరీక్షించలేరు; తర్వాత నమూనా తీయడానికి చాలా కష్టమైన ఎండోమెట్రియం గుంటలను వదిలేస్తుంది. హైపర్ప్లేసియా ఉన్న మహిళలో, ఈ రెండూ కలిసి పరిస్థితి తగ్గిందో, ముందుకు పెరిగిందో తెలుసుకునే అవకాశాన్నే తీసేస్తాయి — పర్యవేక్షణ బయాప్సీలు ఉన్నదే సరిగ్గా దాన్ని తెలుసుకోవడానికి. ఏ రకమైన ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లేసియాకూ ఇది ఆమోదం పొందిన చికిత్స కాదు. ఎవరైనా సూచిస్తే, కారణం ఏమిటో అడగండి.
నా పాత రిపోర్ట్లో "సింపుల్" లేదా "కాంప్లెక్స్" హైపర్ప్లేసియా అని ఉంది. అది వేరే వ్యాధా?
"సింపుల్ హైపర్ప్లేసియా", "అటిపియా లేని కాంప్లెక్స్ హైపర్ప్లేసియా" అనే పేర్లు పాత నాలుగు వర్గాల విధానానికి చెందినవి; ప్రస్తుత పరిభాషలో రెండింటి అర్థమూ ఒకటే — అటిపియా లేని హైపర్ప్లేసియా. ముఖ్యమైనది పేరు కాదు, అటిపియా లేకపోవడం. మీ పాత, కొత్త రిపోర్టులు రెండూ తీసుకెళ్లి, అవి ఏమి చెబుతున్నాయో మీ డాక్టర్ను అడగండి.
చికిత్స మధ్యలో రక్తస్రావం మళ్లీ మొదలైతే ఏం చేయాలి?
మొదట్లో క్రమం లేని కొద్దిపాటి స్పాటింగ్ ఊహించిందే. కానీ నెలల పాటు ఆగిపోయి మళ్లీ మొదలయ్యే రక్తస్రావం వేరు — దాన్ని మీ బృందానికి చెప్పి, పరీక్ష చేయించుకోవాలి; "క్రమం లేకుండా ఉంటుందిలే" అని సర్దుకుపోకూడదు. IUD మీకు తెలియకుండానే, ముఖ్యంగా మొదటి నెలల్లో, జారిపోవచ్చు అనేది కూడా గుర్తుంచుకోండి.
నేను ఫాలో-అప్కు వెళ్లడం మానేశాను. ఇప్పుడు ఏం చేయాలి?
మళ్లీ అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి — అది సులభం, విలువైనది. సమస్యలకు కారణం మధ్యలో వచ్చిన ఖాళీయే, తప్పిపోయిన ఒక అపాయింట్మెంట్ కాదు. మీ మొదటి బయాప్సీ రిపోర్ట్, చికిత్స వివరాలు తీసుకెళ్లండి. బాగానే ఉన్నారు కాబట్టి పొర కూడా బాగానే ఉంటుందని అనుకోకండి — దాన్ని చెప్పగలిగేది మళ్లీ చేసే బయాప్సీ మాత్రమే.
CION ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
అల్ట్రాసౌండ్, బయాప్సీ, పాథాలజీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి కీమో, ఇమ్యూనోథెరపీ, హార్మోన్ థెరపీ, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును గైనకాలజిక్ ఆంకాలజిస్టులు, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. హిస్టరెక్టమీ (లాపరోస్కోపిక్, రోబోటిక్ సర్జరీతో సహా), సెంటినెల్ లింఫ్ నోడ్ సర్జరీ, PET-CT లను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- ACOG — Endometrial Hyperplasia
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- National Cancer Institute — Endometrial Cancer — Causes, Risk Factors and Prevention
- National Cancer Institute — Hormone Therapy for Cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
రిపోర్ట్లో అటిపియా లేని హైపర్ప్లేసియా అని ఉందా?
మీ బయాప్సీ రిపోర్ట్, స్కాన్లు, మీకు ఇచ్చిన చికిత్స ప్లాన్తో రండి. ఆ రిపోర్ట్ అర్థం ఏమిటి, తర్వాతి బయాప్సీ ఎప్పుడు అని మా బృందంతో మాట్లాడటానికి CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.