హైపర్ప్లేసియా · కారణాలు
ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లేసియా కారణాలు: గర్భాశయ పొర ఎందుకు అతిగా పెరుగుతుంది?
ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లేసియాకు ఉన్న ప్రతి కారణమూ చివరికి ఒకే విషయానికి వస్తుంది: తగినంత ప్రొజెస్టెరోన్ లేకుండా ఈస్ట్రోజెన్ పనిచేస్తూ ఉండటం. గర్భాశయ లోపలి పొర ఈస్ట్రోజెన్తో పెరుగుతుంది; ప్రొజెస్టెరోన్తో పక్వమై రాలిపోతుంది. ప్రొజెస్టెరోన్ అండం విడుదలైన తర్వాతే తయారవుతుంది. అందుకే అండం విడుదల కాని చక్రాలు, శరీర కొవ్వు నుంచి వచ్చే అదనపు ఈస్ట్రోజెన్, ప్రొజెస్టోజెన్ లేకుండా తీసుకునే ఈస్ట్రోజెన్ — ఇవన్నీ పొరను పెరగనిస్తాయి కానీ రాలనివ్వవు. కారణం సరిచేస్తే అటిపియా లేని హైపర్ప్లేసియా తరచుగా తిరిగి సాధారణమవుతుంది.
ఈ పేజీలో
- హైపర్ప్లేసియా కారణాల గురించి మొదట గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లేసియాకు అసలు కారణం ఏమిటి?
- ప్రొజెస్టెరోన్ సమతుల్యత లేని ఈస్ట్రోజెన్ ఎక్కడి నుంచి వస్తుంది?
- కారణం కంటే హైపర్ప్లేసియా రకం ఎందుకు ఎక్కువ ముఖ్యం?
- కారణాన్ని సరిచేయడం అంటే ఆచరణలో ఏమిటి?
- చికిత్స జరుగుతున్నప్పుడు ఏ విషయాలు వెంటనే డాక్టర్కు చెప్పాలి?
- చికిత్స ఎంత ముఖ్యమో కారణం కూడా అంతే ముఖ్యం — CION లో ఇది ఎలా జరుగుతుంది?
- హైపర్ప్లేసియా కారణాల గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
హైపర్ప్లేసియా కారణాల గురించి మొదట గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- యంత్రాంగం ఒక్కటే, దారులు చాలా. అన్ని కారణాలూ ఒకే చోటికి చేరుతాయి — తగినంత ప్రొజెస్టెరోన్ లేకుండా ఈస్ట్రోజెన్ పనిచేస్తూ ఉండటం.
- అసలు కీలకం అండం విడుదల (ఓవ్యులేషన్). అండం విడుదల కాకపోతే ప్రొజెస్టెరోన్ తయారు కాదు.
- శరీరంలోని కొవ్వు కూడా ఈస్ట్రోజెన్ తయారుచేస్తుంది. అందుకే ఇక్కడ బరువు ముఖ్యమైన విషయం — ఇది నింద కాదు, శరీరం పనిచేసే తీరు మాత్రమే.
- అటిపియా లేని హైపర్ప్లేసియా తరచుగా తిరిగి సాధారణ స్థితికి వస్తుంది. కారణాన్ని సరిచేసిన తర్వాత ఇది చాలాసార్లు జరుగుతుంది.
సూటి సమాధానం
ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లేసియాకు అసలు కారణం ఏమిటి?
ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లేసియా (గర్భాశయ లోపలి పొర అతిగా మందం కావడం)కు ఉన్న ప్రతి కారణమూ చివరికి ఒకే విషయానికి వస్తుంది: తగినంత ప్రొజెస్టెరోన్ సమతుల్యత లేకుండా ఈస్ట్రోజెన్ చాలాకాలం పొరను ప్రేరేపిస్తూ ఉండటం. అందుకే ఇది చాలా ఇతర వైద్య విషయాల కంటే అర్థం చేసుకోవడం సులభం.
ఎండోమెట్రియం — గర్భాశయ లోపలి పొర — ఈస్ట్రోజెన్ ప్రభావంతో పెరుగుతుంది. ప్రొజెస్టెరోన్ ప్రభావంతో అది పక్వమై, తర్వాత నెలసరిగా రాలిపోతుంది. కానీ ప్రొజెస్టెరోన్ అండం విడుదలైన తర్వాత మాత్రమే తయారవుతుంది. కాబట్టి ఈస్ట్రోజెన్ వస్తూనే ఉండి, ప్రొజెస్టెరోన్ రాని ఏ పరిస్థితి అయినా — అండం విడుదల కాని నెలసరి చక్రాలు, శరీర కొవ్వు నుంచి వచ్చే అదనపు ఈస్ట్రోజెన్, ప్రొజెస్టోజెన్ (ప్రొజెస్టెరోన్ లాంటి హార్మోన్) లేకుండా తీసుకునే ఈస్ట్రోజెన్ — పొరను పెరుగుతూనే ఉంచుతుంది, రాలనివ్వదు. అదే హైపర్ప్లేసియా.
ఇలా అర్థం చేసుకుంటే ఆశ కలిగించే విషయం కూడా తెలుస్తుంది
కారణం ఇదే అని తెలిస్తే, చికిత్స ఎందుకు పనిచేస్తుందో కూడా అర్థమవుతుంది. అటిపియా లేని (అసాధారణ కణాలు లేని) హైపర్ప్లేసియాలో — పొరను ప్రేరేపిస్తున్న కారణాన్ని తొలగించి, లోపించిన ప్రొజెస్టోజెన్ను అందిస్తే — అది తరచుగా తిరిగి సాధారణ స్థితికి వస్తుంది. చికిత్స లక్ష్యం అక్కడ ఉన్నదాన్ని తీసేయడం కాదు, లోపించినదాన్ని అందించడం.
చాలామందిలో ఒకటి కంటే ఎక్కువ కారణాలు కలిసి ఉంటాయి
ఒక మహిళలో ఒకే ఒక కారణం ఉండటం తక్కువ. ఉదాహరణకు, మెనోపాజ్కు ముందు దశలో (పెరిమెనోపాజ్) ఉన్న మహిళకు అండం విడుదల కాని చక్రాలు, కొంత అధిక బరువు, మధుమేహం — ఇవన్నీ ఒకేసారి ఉండవచ్చు. మీ విషయంలో ఏవి పనిచేస్తున్నాయో గుర్తించడమే తర్వాతి అడుగు. కింద ప్రతి దారినీ విడివిడిగా వివరిస్తున్నాం.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఈస్ట్రోజెన్ ఎక్కడి నుంచి వస్తుంది
ప్రొజెస్టెరోన్ సమతుల్యత లేని ఈస్ట్రోజెన్ ఎక్కడి నుంచి వస్తుంది?
ఒకే హార్మోన్ పరిస్థితికి వేర్వేరు దారులు ఇవి. చాలామంది మహిళల్లో వీటిలో ఒకటి కంటే ఎక్కువ ఒకేసారి పనిచేస్తుంటాయి.
అండం విడుదల కాని నెలసరి చక్రాలు
ఇదే ప్రధాన యంత్రాంగం. అండం విడుదల కాకపోతే కార్పస్ ల్యూటియం (అండం విడుదలయ్యాక అండాశయంలో మిగిలే నిర్మాణం) ఏర్పడదు, కాబట్టి ప్రొజెస్టెరోన్ తయారు కాదు — అదే సమయంలో అండాశయం ఈస్ట్రోజెన్ తయారుచేస్తూనే ఉంటుంది. PCOS (పాలిసిస్టిక్ ఓవరీ సిండ్రోమ్)లో, మెనోపాజ్కు ముందు సంవత్సరాల్లో ఇది సాధారణం. వివరాలు PCOS, ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ పేజీలో ఉన్నాయి.
శరీర బరువు
కొవ్వు కణజాలంలో ఉండే ఒక ఎంజైమ్ ఇతర హార్మోన్లను ఈస్ట్రోజెన్గా మారుస్తుంది. ఈ మూలం అండాశయాల మీద ఆధారపడదు, మెనోపాజ్ తర్వాత కూడా కొనసాగుతుంది. అందుకే ఇక్కడ ఏ వయసులోనైనా బరువు ముఖ్యమే. ఇది శరీరం పనిచేసే తీరు గురించిన విషయం, మీ మీద నింద కాదు. చూడండి: బరువు, ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్.
మెనోపాజ్కు ముందు మార్పు దశ
హార్మోన్ల పరంగా ఒక మహిళ జీవితంలో అత్యంత అస్థిరమైన సంవత్సరాలు ఇవి. చాలా చక్రాల్లో అండం విడుదల ఆగిపోతుంది, కానీ ఈస్ట్రోజెన్ కొనసాగుతూనే ఉంటుంది — తరచుగా క్రమం లేకుండా. నలభైలు, యాభైలలో హైపర్ప్లేసియా సాపేక్షంగా ఎక్కువగా కనిపించడానికి కారణం ఇదే. చూడండి: పెరిమెనోపాజ్లో రక్తస్రావం.
ప్రొజెస్టోజెన్ లేకుండా ఈస్ట్రోజెన్
గర్భాశయం ఉన్న మహిళ ఈస్ట్రోజెన్ను మాత్రమే తీసుకుంటే, అది నేరుగా హైపర్ప్లేసియాకు దారి తీస్తుంది. అందుకే అలాంటి మహిళలకు ఇచ్చే హార్మోన్ థెరపీలో ఎప్పుడూ ప్రొజెస్టోజెన్ కూడా ఉంటుంది. వివరాలు HRT, ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ పేజీలో.
ఈస్ట్రోజెన్ ప్రభావాన్ని మార్చే కొన్ని చికిత్సలు
ఇతర వ్యాధులకు వాడే కొన్ని చికిత్సలు గర్భాశయ పొర మీద ఈస్ట్రోజెన్ లాగే పనిచేస్తాయి. ఇవి హైపర్ప్లేసియా రిస్క్ను పెంచుతాయని వైద్యంలో గుర్తించారు. అందుకే అలాంటి చికిత్స తీసుకుంటున్నప్పుడు రక్తస్రావం అయితే దాన్ని ఎప్పుడూ పరీక్షిస్తారు. చూడండి: ఈ చికిత్స, గర్భాశయ పొర.
మధుమేహం, ఇన్సులిన్ రెసిస్టెన్స్
బరువు ప్రభావానికి అదనంగా, ఇన్సులిన్ తనదైన వేరే దారిలో పొర కణాలు ఎక్కువగా పెరిగేలా ప్రోత్సహిస్తుంది. చూడండి: మధుమేహం, ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్.
ఈస్ట్రోజెన్ తయారుచేసే అండాశయ గడ్డ
ఇది అరుదు. అయినా దీని పేరు చెప్పడం విలువైనదే, ఎందుకంటే ఇది గుర్తించగలిగే ఒక నిర్దిష్ట కారణం. అండాశయంలో వచ్చే గ్రాన్యులోసా సెల్ ట్యూమర్ నేరుగా ఈస్ట్రోజెన్ తయారుచేస్తుంది; అది కలిగించే హైపర్ప్లేసియా ద్వారానే మొదట బయటపడవచ్చు.
మీకు ఏ కారణం వర్తిస్తుందో తెలుసుకోవడమే అసలు విషయం
వీటిలో మీకు ఏది వర్తిస్తుందో గుర్తించడమే మీ ఫలితాన్ని మార్చే భాగం. కారణాన్ని పట్టించుకోకుండా హైపర్ప్లేసియాకు మాత్రమే చికిత్స చేస్తే, అది మళ్లీ వెంటనే తిరిగి రావచ్చు. మీ నెలసరి చక్రాల గురించి, మీ బరువు గురించి, మీరు వాడే మందుల గురించి ఇంతవరకు ఎవరూ అడగకపోతే — ఆ సంభాషణ ఇంకా జరగలేదని అర్థం. చూడండి: హైపర్ప్లేసియా మళ్లీ వస్తుందా?
అర్థం చేసుకోవాల్సిన అత్యంత ఉపయోగకరమైన ఒక్క విషయం: ప్రొజెస్టెరోన్ అండం విడుదల వల్ల వస్తుంది, నెలసరి రావడం వల్ల కాదు. ఒక మహిళకు క్రమం తప్పకుండా రక్తస్రావం అవుతూ ఉన్నా, అండం విడుదల కాకపోవచ్చు. ఆ పరిస్థితిలో వచ్చే రక్తస్రావం — పొర క్రమపద్ధతిలో రాలిపోవడం కాదు; తనకు అందే రక్త సరఫరాను మించి పెరిగిపోయి విరిగిపోవడం. అందుకే క్రమం లేని, ఊహించలేని, లేదా మామూలు కంటే చాలా ఎక్కువ రక్తస్రావాన్ని భరిస్తూ ఉండకుండా దాని మీద చర్య తీసుకోవడం విలువైనది — హైపర్ప్లేసియాకు దారితీసే హార్మోన్ పరిస్థితికి అది తరచుగా కనిపించే సంకేతం. చికిత్స అక్కడ ఉన్నదాన్ని తీసేయడం మీద కాకుండా, లోపించినదాన్ని అందించడం మీద దృష్టి పెట్టడానికి కారణం కూడా ఇదే. ఆధారాలు: WHO Classification of Tumours — Female Genital Tumours; RCOG/BSGE Green-top Guideline on the management of endometrial hyperplasia; NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology — Uterine Neoplasms.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
మీ రిపోర్ట్లో ఉండే పదం
కారణం కంటే హైపర్ప్లేసియా రకం ఎందుకు ఎక్కువ ముఖ్యం?
హైపర్ప్లేసియా అనే పేరు ఉన్న రోగ నిర్ధారణలు రెండు రకాలు; వాటిని చాలా వేర్వేరుగా నిర్వహిస్తారు. మీ రిపోర్ట్లో ఏ పదం ఉందో దాని అర్థం సాధారణంగా ఇది — మీ సొంత ఫలితం ఏమిటో మీ డాక్టర్ వివరిస్తారు.
- అటిపియా లేని హైపర్ప్లేసియా
- పొర మందంగా, అతిగా పెరిగి ఉంటుంది, కానీ కణాలు మామూలుగానే కనిపిస్తాయి. క్యాన్సర్గా మారే రిస్క్ తక్కువ. కారణాన్ని పట్టించుకుంటూ ప్రొజెస్టోజెన్ చికిత్స ఇస్తే ఇది తరచుగా తిరిగి సాధారణమవుతుంది. చూడండి: అటిపియా లేని హైపర్ప్లేసియా.
- అటిపియా ఉన్న హైపర్ప్లేసియా
- కణాల్లోనే ఆందోళన కలిగించే మార్పులు కనిపిస్తాయి. దీన్ని క్యాన్సర్ ముందు దశ మార్పుగా పరిగణిస్తారు; ఇది క్యాన్సర్గా మారే రిస్క్ గణనీయంగా ఎక్కువ. కొంతమంది మహిళల్లో బయాప్సీ చేరని గర్భాశయ భాగంలో అప్పటికే క్యాన్సర్ ఉండవచ్చు. అందుకే సాధారణంగా హిస్టరెక్టమీ (గర్భాశయం తొలగించే సర్జరీ) సిఫార్సు చేస్తారు. చూడండి: అటిపియా ఉన్న హైపర్ప్లేసియా.
- మీ రిపోర్ట్లోని పదమే ముఖ్యం
- "Without atypia", "simple" లేదా "benign" అనే పదాలు మొదటి రకాన్ని సూచిస్తాయి. "Atypical", "atypia" లేదా "endometrioid intraepithelial neoplasia (EIN)" అనే పదాలు రెండో రకాన్ని సూచిస్తాయి. మీ రిపోర్ట్లో ఏది ఉందో మీ డాక్టర్ను నేరుగా అడగండి.
- రెండింటికీ కారణాలు ఒకటే
- అందుకే ఏ చికిత్స ఎంచుకున్నా, రెండు రకాల్లోనూ బరువు, నెలసరి చక్రాలు, హార్మోన్ చికిత్స — వీటన్నింటినీ కూడా సరిచూస్తారు.
- రెండూ క్యాన్సర్ కాదు
- ఇది స్పష్టంగా చెప్పడం అవసరం. హైపర్ప్లేసియా అనేది పొరలో వచ్చే మార్పు, క్యాన్సర్ (మాలిగ్నెన్సీ) కాదు. అటిపియా ఉన్న హైపర్ప్లేసియా కూడా క్యాన్సర్ కాదు, క్యాన్సర్ ముందు దశ మార్పు. చూడండి: హైపర్ప్లేసియా క్యాన్సర్గా మారుతుందా?
కారణాన్ని సరిచేయడం
కారణాన్ని సరిచేయడం అంటే ఆచరణలో ఏమిటి?
ఇవి స్పష్టమైన, చాలావరకు పెద్ద హడావుడి లేని అడుగులు. మీకు ఏవి వర్తిస్తాయో మీ డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు; ఏ మందునూ మీ అంతట మీరు మొదలుపెట్టవద్దు, ఆపవద్దు.
లోపించిన ప్రొజెస్టోజెన్ను అందించడం
చికిత్సకు ఇదే కేంద్రం — హార్మోన్ విడుదల చేసే గర్భాశయ పరికరం (హార్మోనల్ IUD, LNG-IUS) ద్వారా గానీ, టాబ్లెట్ల ద్వారా గానీ. అండం విడుదల కాకపోవడం వల్ల తయారు కాని హార్మోన్ను ఇది భర్తీ చేస్తుంది; పొర పక్వమై రాలిపోయేలా చేస్తుంది. చూడండి: ప్రొజెస్టిన్ చికిత్స.
పొర క్రమంగా రాలిపోయేలా చేయడం
నెలసరి చక్రాలు రాకపోతున్నా లేదా చాలా అరుదుగా వస్తున్నా, పొర పేరుకుపోకుండా క్రమం తప్పకుండా రాలిపోయేలా చూడటమే లక్ష్యం. ఇది చికిత్స చేయగలిగే సమస్య; దానికదే చికిత్స చేయదగినది కూడా.
అవసరమైన చోట బరువు తగ్గడం
కొద్దిగా అయినా, నిలకడగా బరువు తగ్గితే కొవ్వు కణజాలం తయారుచేసే ఈస్ట్రోజెన్ తగ్గుతుంది; అదే సమయంలో ఇన్సులిన్ రెసిస్టెన్స్ కూడా మెరుగవుతుంది. ఈ యంత్రాంగం మీద నేరుగా పనిచేసే అతి కొద్ది చర్యల్లో ఇది ఒకటి. చూడండి: ఆహారం, వ్యాయామం.
హార్మోన్ థెరపీని సమీక్షించడం
గర్భాశయం ఉండి ఈస్ట్రోజెన్ తీసుకుంటున్న ప్రతి మహిళకూ దానితో పాటు ప్రొజెస్టోజెన్ అవసరం. మీరు ఈస్ట్రోజెన్ను మాత్రమే తీసుకుంటుంటే, అలాగే కొనసాగించడం కాకుండా దాన్ని సరిచేయాల్సిన అవసరం ఉంది — ఆ మార్పు మీ డాక్టర్తో మాట్లాడే చేయాలి.
మధుమేహాన్ని సరిగ్గా అదుపులో ఉంచడం
ఇన్సులిన్ రెసిస్టెన్స్ తనదైన దారిలో దీనికి తోడ్పడుతుంది. కాబట్టి ఇక్కడ రక్తంలో షుగర్ నియంత్రణ కేవలం సాధారణ సలహా కాదు — నేరుగా సంబంధించిన విషయం.
ఫాలో-అప్ బయాప్సీలు ప్రణాళికలో భాగం
ఇవి ఐచ్ఛికమైన అదనపు పరీక్షలు కావు. పొర నిజంగా సాధారణ స్థితికి వచ్చిందని అనుకోవడం కాకుండా, నిర్ధారించేది ఇవే. చూడండి: ఫాలో-అప్, పర్యవేక్షణ.
చికిత్స సమయంలో
చికిత్స జరుగుతున్నప్పుడు ఏ విషయాలు వెంటనే డాక్టర్కు చెప్పాలి?
చికిత్స సాధారణంగా పనిచేస్తుంది. కింది విషయాలు కనిపిస్తే మాత్రం, అనుకున్న సమయం కంటే ముందే మీ ప్లాన్ను మళ్లీ సమీక్షించాలని అర్థం.
తగ్గని రక్తస్రావం
ప్రొజెస్టోజెన్ చికిత్స మొదటి కొన్ని నెలల్లో క్రమం లేని రక్తస్రావం లేదా కొద్దిగా రక్తపు మరకలు (స్పాటింగ్) కలిగించడం సాధారణం — ముఖ్యంగా హార్మోనల్ IUD తో. అది ఊహించిందే. కానీ కొన్ని నెలలు గడిచిన తర్వాత కూడా రక్తస్రావం ఎక్కువగా ఉంటే లేదా ఊహించలేనట్టుగా వస్తుంటే, ఇంకా ఎదురుచూస్తూ ఉండకుండా డాక్టర్ను కలవడానికి అది కారణం. ఎందుకంటే పొర చికిత్సకు స్పందించడం లేదని దాని అర్థం కావచ్చు.
మెనోపాజ్ తర్వాత ఏ రక్తస్రావమైనా, ఎప్పుడైనా
మీరు హైపర్ప్లేసియాకు చికిత్స తీసుకుంటున్నా, తీసుకోకపోయినా; అది సాధారణమైనదే (benign) అని మీకు చెప్పినా, చెప్పకపోయినా — చివరి నెలసరి తర్వాత ఏడాది లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం గడిచాక వచ్చే రక్తస్రావాన్ని ఎప్పుడూ పరీక్షిస్తారు. దాన్ని గమనిస్తూ ఊరుకోకండి, పరీక్ష చేయించుకోండి. చూడండి: మెనోపాజ్ తర్వాత రక్తస్రావం.
ఫాలో-అప్ బయాప్సీలు తప్పిపోవడం
హైపర్ప్లేసియా సంరక్షణలో ఆచరణలో అత్యంత సాధారణంగా జరిగే పొరపాటు ఇదే. రక్తస్రావం తగ్గిపోయాక, సమస్య తీరిపోయిందని మహిళలు అనుకోవడం సహజమే. కానీ పొర సాధారణ స్థితికి వచ్చిందని నిర్ధారించే ఒకే ఒక మార్గం — మళ్లీ ఒక నమూనా తీసి పరీక్షించడం. మీ తర్వాతి బయాప్సీ ఎప్పుడో, మిమ్మల్ని ఎవరి లిస్ట్లో పెట్టారో అడిగి తెలుసుకోండి.
హార్మోనల్ IUD స్థానం మారి ఉండవచ్చు అనిపిస్తే
మీకు హార్మోన్ విడుదల చేసే గర్భాశయ పరికరంతో చికిత్స జరుగుతుంటే, దాని దారాలు మీకు తగలకపోతే, లేదా కొత్తగా నొప్పి వచ్చినా, రక్తస్రావం తీరు మారినా — దాన్ని చెక్ చేయించాలి. సరైన స్థానంలో లేని పరికరం చికిత్సను అందించడం లేదని అర్థం. చూడండి: హైపర్ప్లేసియాకు హార్మోనల్ IUD.
మళ్లీ మళ్లీ వచ్చే హైపర్ప్లేసియా
హైపర్ప్లేసియా తిరిగి రావడం అంటే సాధారణంగా చికిత్స విఫలమైందని కాదు — అసలు కారణాన్ని ఇంకా సరిచేయలేదని అర్థం. నెలసరి చక్రాలు, బరువు, మందులు, హార్మోన్ థెరపీ — వీటన్నింటినీ మళ్లీ పరిశీలించడానికి, కొన్నిసార్లు చికిత్స విధానాన్నే పునరాలోచించడానికి అది ఒక సూచన.
CION లో సంరక్షణ
చికిత్స ఎంత ముఖ్యమో కారణం కూడా అంతే ముఖ్యం — CION లో ఇది ఎలా జరుగుతుంది?
పొరను ఏది ప్రేరేపించిందో పట్టించుకోకుండా పొరకు మాత్రమే చికిత్స చేయడమే హైపర్ప్లేసియా తిరిగి రావడానికి కారణం. అందుకే మా బృందం కారణం, రకం, ఫాలో-అప్ — మూడింటినీ కలిపి చూస్తుంది.
- వివరమైన కన్సల్టేషన్. స్కాన్, రిపోర్ట్, ఆప్షన్లు అన్నీ సరిగ్గా వివరించేంత సమయం ఉంటుంది; ప్రతి CION కేంద్రంలో అడిగితే మహిళా డాక్టర్ అందుబాటులో ఉంటారు.
- ఒకే అపాయింట్మెంట్లో స్కాన్, బయాప్సీ. యోని ద్వారా చేసే అల్ట్రాసౌండ్ (TVS), ఔట్పేషెంట్ ఎండోమెట్రియల్ బయాప్సీ ఒకే విజిట్లో జరుగుతాయి, కాబట్టి రోగ నిర్ధారణ ప్రశ్న వారాల తరబడి కాకుండా త్వరగా తేలుతుంది.
- సర్జరీ అవసరమైతే — సమన్వయంతో. హిస్టరెక్టమీ, స్టేజింగ్ సర్జరీని M.Ch అర్హత ఉన్న సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు చేస్తారు, తగిన చోట లాపరోస్కోపిక్ / రోబోటిక్ పద్ధతులతో. ఈ సర్జరీలను CION గైనకాలజిక్ ఆంకాలజీ బృందం NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో సమన్వయం చేస్తుంది; ఖర్చు అక్కడే బిల్ కావచ్చు.
- పాటించగలిగే ఫాలో-అప్. ఏది ఎప్పుడు జరగాలో లిఖిత షెడ్యూల్ — 35+ కేంద్రాల్లో — కాబట్టి పర్యవేక్షణ మీరు అపాయింట్మెంట్ గుర్తుంచుకుని వెంటపడటం మీద ఆధారపడదు.
- ఒకే బృందం, ఒకే ప్రణాళిక. రోగ నిర్ధారణ నుంచి సర్జరీ, రేడియేషన్, మందులు, ఫాలో-అప్ వరకు అన్నీ ఒకే బృందం, ఒకే ప్రణాళికతో సమన్వయం అవుతాయి — హాస్పిటళ్ల మధ్య సమాచారం ఏదీ జారిపోదు.
- ముందే ఖర్చు వివరణ. చికిత్స మొదలయ్యే ముందే లిఖిత అంచనా ఇస్తారు; మీకు అర్హత ఉంటే ఆరోగ్యశ్రీ, NTR వైద్య సేవ మార్గాలను వివరిస్తారు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
హైపర్ప్లేసియా కారణాల గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లేసియా అసలు ఎందుకు వస్తుంది?
దాన్ని సమతుల్యం చేసేంత ప్రొజెస్టెరోన్ లేకుండా, ఈస్ట్రోజెన్ గర్భాశయ పొరను చాలాకాలం ప్రేరేపిస్తూ ఉండటం వల్ల. ఈస్ట్రోజెన్ పొరను పెంచుతుంది; ప్రొజెస్టెరోన్ దాన్ని పక్వం చేసి రాలిపోయేలా చేస్తుంది. ప్రొజెస్టెరోన్ అండం విడుదలైన తర్వాతే తయారవుతుంది. కాబట్టి అండం విడుదల కాని చక్రాలు తరచుగా వచ్చే ఏ పరిస్థితి అయినా — PCOS, మెనోపాజ్కు ముందు సంవత్సరాలు — ప్రొజెస్టెరోన్ లేని ఈస్ట్రోజెన్ను కలిగిస్తుంది. శరీర కొవ్వు అండాశయాలతో సంబంధం లేకుండా ఇతర హార్మోన్లను మార్చి సొంతంగా ఈస్ట్రోజెన్ కలుపుతుంది. గర్భాశయం ఉన్న మహిళ ప్రొజెస్టోజెన్ లేకుండా ఈస్ట్రోజెన్ తీసుకుంటే అదే నేరుగా జరుగుతుంది. చాలామంది మహిళల్లో వీటిలో ఒకటి కంటే ఎక్కువ ఒకేసారి పనిచేస్తుంటాయి.
నాకు నెలసరి క్రమంగానే వస్తుంది. అయినా నాకు హైపర్ప్లేసియా ఎలా వచ్చింది?
ఎందుకంటే క్రమంగా రక్తస్రావం కావడం, క్రమంగా అండం విడుదల కావడం ఒకటి కాదు — ఈ విషయం చాలామంది మహిళలకు తెలియదు. అండం విడుదలయ్యాక మిగిలే నిర్మాణమే ప్రొజెస్టెరోన్ తయారుచేస్తుంది. అండం విడుదల కాకపోతే, ఈస్ట్రోజెన్ కొనసాగుతూ రక్తస్రావం ఇంకా అవుతున్నా, ప్రొజెస్టెరోన్ తయారు కాదు. ఆ రక్తస్రావం పొర క్రమపద్ధతిలో రాలిపోవడం కాదు; తనకు అందే రక్త సరఫరాను మించి పెరిగి విరిగిపోవడం. క్రమం లేని, ఊహించలేని, లేదా మామూలు కంటే చాలా ఎక్కువ రక్తస్రావం మీద చర్య తీసుకోవడం విలువైనదనడానికి ఇది ఒక కారణం — హైపర్ప్లేసియాకు దారితీసే హార్మోన్ పరిస్థితికి అది తరచుగా కనిపించే సంకేతం.
అధిక బరువు వల్ల హైపర్ప్లేసియా వస్తుందా?
అది దోహదపడుతుంది — ఏదో అస్పష్టంగా కాదు, నేరుగా, బాగా అర్థమైన యంత్రాంగం ద్వారా. కొవ్వు కణజాలంలో ఉండే ఒక ఎంజైమ్ రక్తంలో తిరిగే ఆండ్రోజెన్లను (పురుష హార్మోన్లను) ఈస్ట్రోజెన్గా మారుస్తుంది. కాబట్టి అది అండాశయాలతో సంబంధం లేని ఈస్ట్రోజెన్ మూలంగా పనిచేస్తుంది — మెనోపాజ్ తర్వాత, అండాశయ మూలం ఆగిపోయాక కూడా. అధిక బరువుతో ఇన్సులిన్ రెసిస్టెన్స్ కూడా ముడిపడి ఉంటుంది; ఇన్సులిన్ వేరే దారిలో పొర పెరిగేలా ప్రోత్సహిస్తుంది. అందుకే ఇక్కడ ఏ వయసులోనైనా బరువు ముఖ్యం. కొద్దిగా అయినా నిలకడగా బరువు తగ్గడం ఈ రెండు యంత్రాంగాల మీదా ఒకేసారి పనిచేస్తుంది; కారణం మీద నేరుగా పనిచేసే అతి కొద్ది చర్యల్లో ఇది ఒకటి. ఇది మీ తప్పు కాదు — శరీరం పనిచేసే తీరు మాత్రమే.
కారణాన్ని సరిచేస్తే హైపర్ప్లేసియా పోతుందా?
అటిపియా లేని హైపర్ప్లేసియాలో తరచుగా అవును — ఇదే నిజంగా ఆశ కలిగించే భాగం. లోపించిన ప్రొజెస్టోజెన్ను హార్మోనల్ IUD ద్వారా గానీ టాబ్లెట్ల ద్వారా గానీ అందించి, దానితో పాటు అసలు ప్రేరేపణను సరిచేస్తే, చాలామంది మహిళల్లో పొర వెనక్కి తగ్గుతుంది. అలా జరిగిందని ఫాలో-అప్ బయాప్సీలు నిర్ధారిస్తాయి; అందుకే అవి ముఖ్యం, రక్తస్రావం తగ్గిందని వాటిని వదిలేయకూడదు. అటిపియా ఉన్న హైపర్ప్లేసియా వేరే పరిస్థితి: దాన్ని క్యాన్సర్ ముందు దశగా పరిగణిస్తారు, కొంతమంది మహిళల్లో దానితో పాటే అప్పటికే క్యాన్సర్ ఉండవచ్చు; అందుకే కేవలం హార్మోన్ చికిత్స కాకుండా సాధారణంగా హిస్టరెక్టమీ సిఫార్సు చేస్తారు.
నాకు హైపర్ప్లేసియా ఉంటే, ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ వస్తుందా?
చాలామంది మహిళలకు రాదు. రిస్క్ను నిర్ణయించేది మీ రిపోర్ట్లో ఉన్న రకం. అటిపియా లేని హైపర్ప్లేసియా క్యాన్సర్గా మారే రిస్క్ తక్కువ, చికిత్సతో తరచుగా తిరిగి సాధారణమవుతుంది. అటిపియా ఉన్న హైపర్ప్లేసియా రిస్క్ గణనీయంగా ఎక్కువ; దాన్ని క్యాన్సర్ ముందు దశగా నిర్వహిస్తారు — అందుకే దానికి మరింత నిర్ణయాత్మకమైన చికిత్స ఇస్తారు. రెండూ స్వయంగా క్యాన్సర్ కాదు. అన్నిటికంటే ముఖ్యమైనది రోగ నిర్ధారణ మీద చర్య తీసుకోవడం: చికిత్స తీసుకోవడం, అసలు కారణాన్ని సరిచేయడం, పొర సాధారణమైందని అనుకోకుండా ఫాలో-అప్ బయాప్సీలతో నిర్ధారించుకోవడం. మీ సొంత రిపోర్ట్ అర్థం మీ డాక్టర్ వివరిస్తారు.
హార్మోన్ థెరపీ (HRT) వల్ల హైపర్ప్లేసియా రావచ్చా?
గర్భాశయం ఉన్న మహిళ ఈస్ట్రోజెన్ను మాత్రమే, ప్రొజెస్టోజెన్ లేకుండా తీసుకుంటే — అది హైపర్ప్లేసియాకు నేరుగా దారి తీస్తుంది. అందుకే గర్భాశయం ఉన్న మహిళలకు ఇచ్చే హార్మోన్ థెరపీలో ఎప్పుడూ ప్రొజెస్టోజెన్ కూడా ఉంటుంది. మీరు ఈస్ట్రోజెన్ మాత్రమే తీసుకుంటుంటే, దాన్ని అలాగే కొనసాగించకుండా సరిచేయాల్సిన అవసరం ఉంది. ఏ మార్పు అయినా మీ అంతట మీరు కాకుండా, మీ డాక్టర్తో మాట్లాడి మాత్రమే చేయండి.
మధుమేహానికీ హైపర్ప్లేసియాకీ సంబంధం ఉందా?
ఉంది. బరువు ప్రభావానికి అదనంగా, ఇన్సులిన్ తనదైన వేరే దారిలో గర్భాశయ పొర కణాలు ఎక్కువగా పెరిగేలా ప్రోత్సహిస్తుంది. అందుకే హైపర్ప్లేసియా విషయంలో రక్తంలో షుగర్ను సరిగ్గా అదుపులో ఉంచడం కేవలం సాధారణ ఆరోగ్య సలహా కాదు, నేరుగా సంబంధించిన విషయం. మీ మధుమేహం మందుల గురించి ఏ నిర్ణయమైనా మీ డాక్టర్తో మాట్లాడే తీసుకోండి.
చికిత్స జరుగుతుండగా హైపర్ప్లేసియా మళ్లీ వస్తే అర్థం ఏమిటి?
తిరిగి రావడం అంటే సాధారణంగా చికిత్స విఫలమైందని కాదు — అసలు కారణాన్ని ఇంకా సరిచేయలేదని అర్థం. కారణాన్ని పట్టించుకోకుండా పొరకు మాత్రమే చికిత్స చేస్తే అది మళ్లీ రావచ్చు. నెలసరి చక్రాలు, బరువు, మందులు, హార్మోన్ థెరపీ — వీటన్నింటినీ మళ్లీ పరిశీలించడానికి, కొన్నిసార్లు చికిత్స విధానాన్నే పునరాలోచించడానికి అది ఒక సూచన. ఫాలో-అప్ బయాప్సీలు క్రమం తప్పకుండా చేయించుకోండి.
CION ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
అల్ట్రాసౌండ్, బయాప్సీ, పాథాలజీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి కీమో, ఇమ్యూనోథెరపీ, హార్మోన్ థెరపీ, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును గైనకాలజిక్ ఆంకాలజిస్టులు, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. హిస్టరెక్టమీ (లాపరోస్కోపిక్, రోబోటిక్ సర్జరీతో సహా), సెంటినెల్ లింఫ్ నోడ్ సర్జరీ, PET-CT లను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- ACOG — Endometrial Hyperplasia
- National Cancer Institute — Endometrial Cancer Causes, Risk Factors, and Prevention
- National Cancer Institute — Menopausal Hormone Therapy and Cancer
- National Cancer Institute — Obesity and Cancer
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
హైపర్ప్లేసియా అని చెప్పారా? కారణం ఏమిటో తెలుసుకోండి
మీ స్కాన్, బయాప్సీ రిపోర్ట్, మీరు వాడే మందుల జాబితాతో రండి. మీ రిపోర్ట్లోని రకం, మీకు వర్తించే కారణాలు, ఫాలో-అప్ ప్లాన్ అర్థం చేసుకోవడానికి CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.