రకాలు, గ్రేడ్ & స్టేజ్లు
కిడ్నీ క్యాన్సర్ స్టేజింగ్ — T, N, M అసలు అర్థం ఏమిటి?
కిడ్నీ క్యాన్సర్ స్టేజింగ్ అంటే క్యాన్సర్ ఎంత దూరం వెళ్లిందో కొలవడం. చాలా మందికి స్టేజ్ 1, 2, 3 లేదా 4 అనే ఒకే సంఖ్య చెబుతారు — కానీ ఆ సంఖ్య ఒక లెక్కకు చివరి ఫలితం. దాని వెనుక T, N, M అనే మూడు వేర్వేరు అంచనాలు ఉంటాయి: గడ్డ ఎంత పెరిగింది, దగ్గరలోని లింఫ్ నోడ్స్లో క్యాన్సర్ ఉందా, దూరంగా ఎక్కడైనా కనిపించిందా. ప్రతి అక్షరం ఏమి కొలుస్తుందో, మూడూ కలిసి స్టేజ్ ఎలా అవుతాయో, స్కాన్ నుంచి వచ్చిన స్టేజ్ సర్జరీ తర్వాత ఎందుకు సరిదిద్దబడవచ్చో, స్టేజ్ ఏమి చెప్పదో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- కిడ్నీ క్యాన్సర్ స్టేజ్ వెనుక ఏముంటుంది?
- కిడ్నీ క్యాన్సర్ స్టేజ్ను ఎలా నిర్ణయిస్తారు?
- ఏ TNM కలయిక ఏ స్టేజ్ అవుతుంది?
- స్టేజ్ సంఖ్య ఒక్కటే ఏమి చెప్పదు?
- మీ TNM లైన్ చుట్టూ కనిపించే పదాల అర్థం ఏమిటి?
- CION లో స్టేజింగ్ పరీక్షలు ఎక్కడ జరుగుతాయి, సర్జరీ ఎలా సమన్వయం అవుతుంది?
- ఈ పేజీ మీ స్టేజ్ గురించి ఏమి చెప్పలేదు?
- కిడ్నీ క్యాన్సర్ స్టేజింగ్ గురించి ప్రజలు అడిగే ప్రశ్నలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
కిడ్నీ క్యాన్సర్ స్టేజ్ వెనుక ఏముంటుంది?
చాలా మందికి ఒకే ఒక సంఖ్య చెబుతారు — స్టేజ్ 1, 2, 3 లేదా 4. కానీ ఆ సంఖ్య ఒక లెక్కకు చివరి ఫలితం మాత్రమే, మొదలు కాదు. దాని వెనుక T, N, M అనే మూడు వేర్వేరు అంచనాలు ఉంటాయి. ఈ పేజీలో ముఖ్యమైన విషయాలు ఇవి:
- మూడు ప్రశ్నలు, ఒకే సంఖ్య. T అంటే గడ్డ (ట్యూమర్), N అంటే దగ్గరలోని లింఫ్ నోడ్స్ (శోషరస గ్రంథులు), M అంటే కిడ్నీకి దూరంగా ఉన్న అవయవానికి వ్యాపించడం. మీకు చెప్పే స్టేజ్గా ఈ మూడింటినీ కలపడానికి ముందు, ప్రతి ఒక్కదాన్నీ విడివిడిగా నిర్ణయిస్తారు.
- గడ్డ కిడ్నీ లోపల ఉన్నంత వరకే సైజు ముఖ్యం. గడ్డ కిడ్నీ చుట్టూ ఉన్న కొవ్వులోకి, ఒక పెద్ద సిర వెంబడి, లేదా జెరోటాస్ ఫేషియా (Gerota’s fascia) అనే పొర దాటి పెరిగిన తర్వాత — అది ఎంత పెద్దదో కంటే, ఎక్కడి వరకు చేరిందో అన్నదే ఎక్కువ ముఖ్యం.
- స్కాన్ నుంచి వచ్చే స్టేజ్ ఒక అంచనా. క్లినికల్ స్టేజ్ (cTNM) స్కాన్లు, ఇమేజింగ్ నుంచి వస్తుంది; పాథలాజికల్ స్టేజ్ (pTNM) మైక్రోస్కోప్ కింద గడ్డను పరీక్షించి వస్తుంది. రెండూ వేరుగా ఉన్నప్పుడు, పాథాలజీ ఇచ్చే స్టేజే ఎక్కువ కచ్చితమైనది.
- స్టేజింగ్ పరీక్షలు CION లోనే, కిడ్నీ సర్జరీ సమన్వయంతో. CT, MRI, అల్ట్రాసౌండ్, బయాప్సీ, రక్త పరీక్షలు, రేడియేషన్, సిస్టమిక్ థెరపీ (శరీరమంతా పనిచేసే మందుల చికిత్స) CION లోనే అందుతాయి. కిడ్నీ సర్జరీ, అబ్లేషన్, PET-CT లను యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ, ఇంటర్వెన్షనల్ రేడియాలజీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది; అవి అక్కడే బిల్ కావచ్చు.
మూడు అక్షరాల నుంచి ఒక సంఖ్య వరకు
కిడ్నీ క్యాన్సర్ స్టేజ్ను ఎలా నిర్ణయిస్తారు?
స్టేజింగ్ ఒకే ఒక్క ప్రశ్నకు సమాధానం ఇస్తుంది — క్యాన్సర్ ఎంత దూరం వెళ్లింది? ఆ ప్రశ్నను మూడు భాగాలుగా అడుగుతారు. స్టేజ్ I నుంచి IV వరకు సరళమైన సారాంశం మా కిడ్నీ క్యాన్సర్ గైడ్లో ఉంది. ఈ పేజీ ఆ సారాంశం వెనుక జరిగే లెక్కను, మీ చికిత్స బృందం చేసే క్రమంలోనే, ఒక్కో అడుగుగా వివరిస్తుంది.
T — గడ్డ స్వయంగా ఎంత పెరిగింది?
T కేటగిరీ గడ్డ ఎంత పెరిగిందో అడుగుతుంది; దీన్ని T1 నుంచి T4 వరకు స్కోర్ చేస్తారు. క్యాన్సర్ ఇంకా కిడ్నీ లోపలే పరిమితమై ఉన్నప్పుడు, సైజే దీన్ని నిర్ణయిస్తుంది. సరిహద్దును 7 cm దగ్గర గీస్తారు: గడ్డ 7 cm లేదా అంతకంటే తక్కువ అయితే అది T1, అంతకంటే ఎక్కువ అయితే T2. ఈ రెండింటినీ మళ్లీ ఉపవిభాగాలుగా విభజిస్తారు — అందుకే ఒక చిన్న గడ్డను రిపోర్ట్లో T1a అని, కిడ్నీ లోపలే ఉన్న పెద్ద గడ్డను T2b అని రాయవచ్చు. ఈ ఉప-అక్షరాలు ఎందుకు ఉన్నాయంటే, ఏ రకమైన ఆపరేషన్ సాధ్యమవుతుందో అవి మారుస్తాయి. ఎవరైనా ఎంత ఆందోళన పడాలో మార్చడానికి అవి లేవు.
T — తర్వాత, గడ్డ కిడ్నీ దాటి బయటకు వెళ్లిందా?
గడ్డ కిడ్నీ బయటకు పెరిగిన తర్వాత, సైజు ముందు వరుసలో ఉండదు. T3 కిందకు ఇవి వస్తాయి: కిడ్నీ చుట్టూ ఉన్న కొవ్వులోకి లేదా రీనల్ సైనస్ (కిడ్నీలోకి రక్తనాళాలు ప్రవేశించే చోట ఉండే కొవ్వు భాగం) లోకి పెరగడం; కిడ్నీ లోపల మూత్రం సేకరించే వ్యవస్థలోకి పెరగడం; లేదా రీనల్ వెయిన్ (కిడ్నీ నుంచి రక్తాన్ని తీసుకెళ్లే సిర) వెంబడి పెరిగి, పైకి వీనా కేవా (IVC — శరీరంలోని పెద్ద సిర) వరకు చేరడం. కిడ్నీ క్యాన్సర్కు సిరల వెంబడి పెరిగే ఒక ప్రత్యేక అలవాటు ఉంటుంది — అందుకే రేడియాలజిస్టులు స్కాన్లో దాని కోసం ఉద్దేశపూర్వకంగా వెతుకుతారు.
T4 ను జెరోటాస్ ఫేషియా దాటి పెరిగిన గడ్డకు మాత్రమే కేటాయిస్తారు. జెరోటాస్ ఫేషియా అంటే కిడ్నీని, దాని చుట్టూ ఉన్న కొవ్వును కలిపి కప్పి ఉంచే గట్టి కణజాలపు పొర. అదే వైపున కిడ్నీ పైన ఉండే అడ్రినల్ గ్రంథిలోకి గడ్డ నేరుగా పెరగడం కూడా T4 లోకే వస్తుంది.
N — కిడ్నీ దగ్గరలోని లింఫ్ నోడ్స్
దగ్గరలోని (రీజనల్) లింఫ్ నోడ్స్లో క్యాన్సర్ ఉందా అని N అడుగుతుంది. N0 అంటే ఏ నోడ్లోనూ క్యాన్సర్ కనిపించలేదు; N1 అంటే కనీసం ఒక నోడ్లో కనిపించింది. మీ రిపోర్ట్లో NX అని కూడా చూడవచ్చు — దాని అర్థం కేవలం నోడ్స్ను అంచనా వేయలేదని నమోదు చేయడం మాత్రమే. ఏ నోడ్నూ తీయనప్పుడు, శాంపిల్ చేయనప్పుడు ఇది సాధారణం; ఇది దాచిపెట్టిన చెడు సంకేతం కాదు. సర్జరీకి ముందు నోడ్స్ను స్కాన్లలో వాటి సైజు, రూపం చూసి అంచనా వేస్తారు. ఇది రెండు వైపులా పొరపాటు జరగగల పరీక్ష. తీసిన నోడ్స్ను పాథాలజిస్ట్ పరీక్షించినప్పుడే ఈ విషయం సరిగ్గా తేలుతుంది.
M — దూరంగా ఎక్కడైనా కనిపించిందా?
మూడింటిలో M అన్నిటికంటే సరళమైనది; దీనికి M0, M1 అనే విలువలు మాత్రమే ఉంటాయి. M0 అంటే దూరంగా వ్యాపించినట్టు ఏదీ కనిపించలేదు. M1 అంటే కిడ్నీకి దూరంగా ఉన్న ఒక అవయవంలో క్యాన్సర్ గుర్తించారు — చాలా తరచుగా ఊపిరితిత్తుల్లో, కొన్నిసార్లు ఎముకలు, కాలేయం, అవతలి కిడ్నీ, దూరంగా ఉన్న లింఫ్ నోడ్స్ లేదా మెదడులో. ఛాతీ, పొట్టకు చేసే స్టేజింగ్ స్కాన్లు ప్రధానంగా ఈ నిర్ణయం కోసమే ఉన్నాయి. అందుకే చికిత్స ప్లాన్ ఖరారు చేసిన తర్వాత కాకుండా, దానికి ముందే స్టేజింగ్ పూర్తి చేస్తారు.
ఈ మూడింటినీ కలిపి మీకు చెప్పే స్టేజ్గా మారుస్తారు
ఇప్పుడే మనకు తెలిసిన ఆ సంఖ్య వస్తుంది. కిడ్నీ లోపలే ఉన్న గడ్డ, క్లియర్గా ఉన్న నోడ్స్, దూర వ్యాప్తి లేకపోవడం — ఇది స్టేజ్ 1 లేదా స్టేజ్ 2; ఈ రెండింటినీ సైజుతో వేరు చేస్తారు. దగ్గరలోని నోడ్స్లో క్యాన్సర్ ఉంటే, లేదా గడ్డ చుట్టూ ఉన్న కొవ్వులోకి గానీ ఒక పెద్ద సిరలోకి గానీ పెరిగితే, అది స్టేజ్ 3 అవుతుంది. జెరోటాస్ ఫేషియా దాటి పెరిగితే, లేదా దూరంగా ఎక్కడైనా వ్యాప్తి ఉంటే, అది స్టేజ్ 4. ఈ కలయిక నియమం వల్లే చాలా వేర్వేరు రిపోర్టులు ఉన్న వ్యక్తులకు ఒకే స్టేజ్ సంఖ్య రావచ్చు. అందుకే కేవలం సంఖ్యను మాత్రమే కాకుండా, దాని వెనుక ఉన్న అక్షరాలను కూడా చదవడం విలువైనది.
ముందు క్లినికల్ స్టేజ్, తర్వాత పాథలాజికల్ స్టేజ్
నిర్ధారణ సమయంలో మీకు చెప్పే స్టేజ్ క్లినికల్ స్టేజ్ — దీన్ని cTNM అని రాస్తారు. ఇది స్కాన్లు, డాక్టర్ చేసే శారీరక పరీక్ష, రక్త పరీక్షల నుంచి వస్తుంది. గడ్డను తొలగిస్తే, పాథాలజిస్ట్ తొలగించిన భాగాన్ని (స్పెసిమెన్), తీసిన నోడ్స్ను పరీక్షించి పాథలాజికల్ స్టేజ్ ఇస్తారు — దీన్ని pTNM అని రాస్తారు. ఈ రెండూ వేరుగా ఉన్నప్పుడు పాథలాజికల్ స్టేజే ఎక్కువ నమ్మదగినది, ఎందుకంటే అది గడ్డ నీడ మీద కాకుండా గడ్డ మీదే ఆధారపడి ఉంటుంది.
స్టేజింగ్ స్కాన్లు, బయాప్సీ, రక్త పరీక్షలు CION లోనే జరుగుతాయి. పాథలాజికల్ స్టేజ్కు దారితీసే సర్జరీని యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ భాగస్వాములతో మీ కోసం CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది — ఆ సర్జరీ అక్కడే బిల్ కావచ్చు. క్లినికల్, పాథలాజికల్ రీడింగులు కలిసి ట్యూమర్ బోర్డు ముందుకు వెళ్తాయి; ప్లాన్ను NCCN మార్గదర్శకాల ప్రకారం రూపొందిస్తారు. అక్కడి నుంచి చికిత్స మార్గం మా హైదరాబాద్లో కిడ్నీ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీలో వివరంగా ఉంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిమీ స్టేజ్ నిర్ధారణ సమయంలోనే స్థిరపడుతుంది — తర్వాత దాన్ని మళ్లీ కొత్తగా ఇవ్వరు. స్కాన్ సూచించిన దానికంటే గడ్డ ఎక్కువ దూరం చేరిందని పాథాలజిస్ట్ గుర్తిస్తే, స్టేజ్ను సరిదిద్దుతారు — అది అదే సమయానికి చెందిన మరింత కచ్చితమైన కొలత. కానీ నెలలు లేదా సంవత్సరాల తర్వాత వ్యాధి మళ్లీ కనిపిస్తే, దానికి కొత్త, ఎక్కువ స్టేజ్ సంఖ్య ఇవ్వరు; దాన్ని మళ్లీ వచ్చిన (రికరెంట్) లేదా వ్యాపించిన (మెటాస్టాటిక్) క్యాన్సర్ అని వివరిస్తారు. స్టేజ్ అంటే ఎప్పుడూ “నిర్ధారణ సమయంలో కనిపించినది” అనే అర్థం ఉండాలనే ఈ పద్ధతి. మీ స్టేజ్ను ఇంకెవరి స్టేజ్తోనైనా పోల్చుకునే ముందు ఇది తెలుసుకోవడం మంచిది.
స్టేజ్ గ్రూపులు
ఏ TNM కలయిక ఏ స్టేజ్ అవుతుంది?
ఇది కలిపే నియమం మాత్రమే, భవిష్యత్ అంచనా కాదు. T, N, M ల ఏ కలయికకు ఏ స్టేజ్ సంఖ్య వస్తుందో మాత్రమే ఇది చెబుతుంది — ఒక వ్యక్తి ఆరోగ్యం ఎలా ఉంటుందో దీని గురించి ఏమీ చెప్పదు. అది సబ్టైప్ (క్యాన్సర్ రకం), గ్రేడ్, మీ కిడ్నీ పనితీరు, మీ సాధారణ ఆరోగ్యం మీద కూడా ఆధారపడుతుంది. ప్రతి స్టేజ్కు, ఆచరణలో దాని అర్థం ఏమిటో చెప్పే ప్రత్యేక పేజీ ఉంది.
స్టేజ్ 1
TNM కలయిక: T1, N0, M0
దీని అర్థం: 7 cm లేదా అంతకంటే చిన్న గడ్డ, కిడ్నీ లోపలే ఉంది; లింఫ్ నోడ్స్లో క్యాన్సర్ లేదు, దూర వ్యాప్తి లేదు. వేరే కారణంతో చేసిన స్కాన్లో అనుకోకుండా కనిపించే (ఇన్సిడెంటల్) చాలా గడ్డలు చివరికి ఈ స్టేజ్లోకే వస్తాయి. మరింత: స్టేజ్ 1 కిడ్నీ క్యాన్సర్ — అర్థం, తర్వాత ఏమిటి.
స్టేజ్ 2
TNM కలయిక: T2, N0, M0
దీని అర్థం: గడ్డ 7 cm కంటే పెద్దది, కానీ ఇంకా కిడ్నీ లోపలే ఉంది; నోడ్స్ క్లియర్గా ఉన్నాయి, దూర వ్యాప్తి లేదు. స్టేజ్ 1 నుంచి దీన్ని వేరు చేసేది సైజు మాత్రమే — గడ్డ కిడ్నీ నుంచి బయటకు రాలేదు. మరింత: స్టేజ్ 2 కిడ్నీ క్యాన్సర్ — అర్థం, చికిత్స.
స్టేజ్ 3
TNM కలయిక: T3 తో N0 లేదా N1, M0 — లేదా T1/T2 తో N1, M0
దీని అర్థం: గడ్డ కిడ్నీ చుట్టూ ఉన్న కొవ్వులోకి గానీ, రీనల్ వెయిన్ వెంబడి వీనా కేవాలోకి గానీ పెరిగింది; లేదా దగ్గరలోని లింఫ్ నోడ్స్లో క్యాన్సర్ ఉంది; లేదా ఈ రెండూ ఉన్నాయి. దూరంగా ఉన్న ఏ అవయవంలోనూ ఏమీ కనిపించలేదు. మరింత: స్టేజ్ 3 కిడ్నీ క్యాన్సర్ — అర్థం, చికిత్స.
స్టేజ్ 4
TNM కలయిక: T4 తో ఏ N అయినా, M0 — లేదా ఏ T అయినా, ఏ N అయినా, M1
దీని అర్థం: గడ్డ జెరోటాస్ ఫేషియా దాటి — అదే వైపు అడ్రినల్ గ్రంథిలోకి కూడా — పెరిగింది; లేదా దూరంగా ఉన్న ఒక అవయవంలో క్యాన్సర్ కనిపించింది. దూర వ్యాప్తి ఉంటే, అసలు గడ్డ సైజు ఎంతైనా స్టేజ్ 4 అవుతుంది. మరింత: స్టేజ్ 4 (వ్యాపించిన) కిడ్నీ క్యాన్సర్ — అర్థం.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఈ గ్రూపింగ్లో లేనివి
స్టేజ్ సంఖ్య ఒక్కటే ఏమి చెప్పదు?
పైన చెప్పిన స్టేజ్ గ్రూపింగ్ రెండు విషయాలను ఉద్దేశపూర్వకంగా వదిలేస్తుంది. ఇవి లేవని తెలుసుకోవడం, మీ రిపోర్ట్ను సరిగ్గా చదవడానికి సహాయపడుతుంది.
ఇందులో సర్వైవల్ సంఖ్యలు లేవు
ఇందులో సర్వైవల్ గణాంకాలు లేవు. ఎందుకంటే స్టేజ్ ఒక్కటే ఒక వ్యక్తి ప్రయాణం ఎలా సాగుతుందో ముందుగా చెప్పలేదు; సందర్భం లేకుండా చెప్పిన ఒక సంఖ్య మేలు కంటే ఎక్కువ హాని చేస్తుంది. ఇంటర్నెట్లో చదివిన అంకెలతో మిమ్మల్ని మీరు పోల్చుకునే బదులు, మీ రిపోర్ట్ను మొత్తంగా తూకం వేసి చూడగల మీ సొంత ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
ఇందులో చికిత్స ప్లాన్ కూడా లేదు
ఇందులో చికిత్స ప్లాన్ కూడా లేదు. ఎందుకంటే ప్లాన్ను ట్యూమర్ బోర్డు నిర్ణయిస్తుంది — స్టేజ్, సబ్టైప్, గ్రేడ్, మీ సాధారణ ఆరోగ్యం అన్నింటినీ కలిపి చూసి. ఒకే స్టేజ్ సంఖ్య ఉన్నా, ఈ ఇతర విషయాలు వేరుగా ఉంటే ప్లాన్ కూడా వేరుగా ఉండవచ్చు. CION లో చికిత్స ఎలా ఉంటుందో మా హైదరాబాద్లో కిడ్నీ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీలో ఉంది.
రిపోర్ట్ను అర్థం చేసుకోవడం
మీ TNM లైన్ చుట్టూ కనిపించే పదాల అర్థం ఏమిటి?
స్టేజింగ్ భాష కచ్చితమైనదే కానీ కావాలని కష్టంగా రాసింది కాదు. గడ్డ ఏ కేటగిరీలోకి వస్తుందో నిర్ణయించే పదాలు, ప్రజలు మమ్మల్ని ఎక్కువగా వివరించమని అడిగే పదాలు ఇవి. ఇక్కడ ఉన్నవి సాధారణ అర్థాలు మాత్రమే — మీ రిపోర్ట్లో అవి మీకు ఏమి సూచిస్తాయో మీ డాక్టరే చెప్పగలరు.
- పెరినెఫ్రిక్ కొవ్వు, రీనల్ సైనస్ కొవ్వు (T3 పరిధి)
- కిడ్నీ ఒక కొవ్వు పరుపులో ఉంటుంది; రక్తనాళాలు కిడ్నీలోకి ప్రవేశించే చోట వాటి చుట్టూ మరో కొవ్వు పొర ఉంటుంది. గడ్డ ఈ రెండింటిలో దేనిలోకి పెరిగినా, అది ఎంత పెద్దదైనా చిన్నదైనా, గడ్డ T2 నుంచి T3 కి మారుతుంది. స్కాన్ దీన్ని సూచించగలదు, కానీ పాథాలజిస్టే నిర్ధారిస్తారు.
- రీనల్ వెయిన్, వీనా కేవా (T3 పరిధి)
- కిడ్నీ క్యాన్సర్ కిడ్నీ నుంచి రక్తాన్ని తీసుకెళ్లే సిర వెంబడి పెరిగి, ఒక స్తంభంలా వీనా కేవాలోకి విస్తరించవచ్చు — కొన్నిసార్లు గుండె వైపు బాగా పైకి కూడా చేరవచ్చు (ట్యూమర్ థ్రాంబస్). అది ఎంత దూరం చేరిందో T3 లోపలే ఉపవిభాగంగా వర్గీకరిస్తారు, ఎందుకంటే ఆపరేషన్లో ఏమి చేయాల్సి వస్తుందో అది మారుస్తుంది. స్టేజింగ్ ఇమేజింగ్లో దీని కోసం ప్రత్యేకంగా వెతుకుతారు; దాన్ని కచ్చితంగా నిర్వచించడానికి తరచుగా MRI కూడా చేస్తారు.
- జెరోటాస్ ఫేషియా, అడ్రినల్ గ్రంథి (T4 సరిహద్దు)
- జెరోటాస్ ఫేషియా అనేది కిడ్నీని, దాని కొవ్వును కప్పి ఉంచే కనెక్టివ్ టిష్యూ పొర; ఇది సహజమైన అడ్డుగోడలా పనిచేస్తుంది. గడ్డ ఈ పొరను దాటి పెరిగితే, లేదా అదే కిడ్నీ పైన ఉండే అడ్రినల్ గ్రంథిలోకి నేరుగా పెరిగితే, అదే T4 — అత్యధిక T కేటగిరీ. దీన్ని సైజు వల్ల కాదు, గడ్డ ఎంత దూరం చేరిందనే దాని వల్ల చేరుకుంటారు.
- N0, N1, NX (N లైన్)
- N0 అంటే పరీక్షించిన దగ్గరలోని నోడ్స్ క్లియర్గా ఉన్నాయి; N1 అంటే కనీసం ఒక నోడ్లో క్యాన్సర్ ఉంది. NX అంటే నోడ్స్ను అసలు అంచనా వేయలేదు — ఏ నోడ్నూ తీయనప్పుడు ఇది సాధారణం, ఇది దాచిన ఫలితం కాదు. కేవలం స్కాన్ మీద చూసి నిర్ణయించిన నోడ్స్ ఒక అంచనా మాత్రమే: పెద్దగా కనిపించే నోడ్ కేవలం వాపు (రియాక్టివ్) వల్ల కావచ్చు, మామూలు సైజులో ఉన్న నోడ్లో కూడా క్యాన్సర్ ఉండవచ్చు.
- cTNM, pTNM, y ప్రిఫిక్స్ (c, p)
- చిన్న అక్షరం c అంటే కేటగిరీని క్లినికల్గా — స్కాన్లు, పరీక్ష నుంచి — నిర్ణయించారు. చిన్న p అంటే పాథలాజికల్గా — మైక్రోస్కోప్ కింద కణజాలం నుంచి — నిర్ణయించారు. y అనే ప్రిఫిక్స్, స్పెసిమెన్ను పరీక్షించడానికి ముందే చికిత్స ఇచ్చారని నమోదు చేస్తుంది — చికిత్స తర్వాత అంచనా వేసిన స్టేజ్ను నిర్ధారణ సమయంలోని స్టేజ్గా ఎవరూ పొరబడకుండా.
- గ్రేడ్, సబ్టైప్, మార్జిన్లు (స్టేజ్లో భాగం కావు)
- న్యూక్లియర్ గ్రేడ్, కిడ్నీ క్యాన్సర్ సబ్టైప్ (రకం), సర్జికల్ మార్జిన్ (తొలగించిన భాగం అంచు) క్లియర్గా ఉందా లేదా — ఇవన్నీ స్టేజ్ పక్కనే రిపోర్ట్ చేస్తారు, కానీ వీటిలో ఏదీ స్టేజ్ లెక్కలోకి వెళ్లదు. ఇవి మీ ప్లాన్కు ముఖ్యమైనవి; వీటిని స్టేజ్లో కలిపేయకుండా, స్టేజ్తో పాటు చదువుతారు. అందుకే స్టేజ్ సంఖ్య ఒక్కటే ఎప్పుడూ పూర్తి కథ చెప్పదు.
స్టేజింగ్ ఎక్కడ జరుగుతుంది
CION లో స్టేజింగ్ పరీక్షలు ఎక్కడ జరుగుతాయి, సర్జరీ ఎలా సమన్వయం అవుతుంది?
CION లో క్లినికల్ స్టేజ్ను ఇచ్చే స్కాన్లు, పరీక్షలు CION లోనే జరుగుతాయి. రేడియేషన్, సిస్టమిక్ థెరపీ, జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, ఫాలో-అప్ పర్యవేక్షణ కూడా CION లోనే అందుతాయి:
- CION లోనే: కాంట్రాస్ట్ CT, MRI, అల్ట్రాసౌండ్, ఛాతీ ఇమేజింగ్, అవసరమైన చోట బయాప్సీ, రక్త పరీక్షలు.
- CION లోనే: రేడియేషన్, సిస్టమిక్ థెరపీ, జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, ఫాలో-అప్ పర్యవేక్షణ.
- భాగస్వాములతో సమన్వయం: అన్ని రకాల కిడ్నీ సర్జరీ, ట్యూమర్ అబ్లేషన్, PET-CT లను యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ, ఇంటర్వెన్షనల్ రేడియాలజీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో మీ కోసం CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది; అవి అక్కడే బిల్ కావచ్చు.
మీ స్టేజ్ ఏ చికిత్స మార్గం వైపు చూపినా, ఏదైనా మొదలయ్యే ముందే ఖర్చులను మీకు రాతపూర్వకంగా వివరిస్తారు. వివరాలకు హైదరాబాద్లో కిడ్నీ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీ చూడండి.
ఈ పేజీ పరిమితి
ఈ పేజీ మీ స్టేజ్ గురించి ఏమి చెప్పలేదు?
ఈ పేజీ కిడ్నీ క్యాన్సర్ స్టేజింగ్ ఎలా చేస్తారనే దాని గురించిన సాధారణ ఆరోగ్య సమాచారం మాత్రమే. ఇది నిర్ధారణ కాదు; మీ సొంత స్కాన్లు, స్లైడ్లు, రిపోర్టులను ఒక స్పెషలిస్ట్ సమీక్షించడానికి ఇది ప్రత్యామ్నాయం కాదు. మీ ఇమేజింగ్, పాథాలజీ చూసిన డాక్టర్ మాత్రమే మీకు ఏ T, N, M వర్తిస్తాయో, ఒక్కొక్కటి ఎంత కచ్చితంగా తేలిందో, వాటి నుంచి తర్వాత ఏమి జరుగుతుందో చెప్పగలరు.
మీకు అర్థం కాని స్టేజింగ్ రిపోర్ట్ మీ దగ్గర ఉంటే, ఊరికే ఎదురుచూస్తూ ఉండకుండా దాన్ని సమీక్షించుకునే ఏర్పాటు చేసుకోండి. కొత్తగా ఎముకల నొప్పి, ఆయాసం (ఊపిరి ఆడకపోవడం), కారణం తెలియకుండా బరువు తగ్గడం, లేదా మూత్రంలో రక్తం కనిపిస్తే వెంటనే మీ చికిత్స బృందానికి చెప్పండి — ఎందుకంటే ఈ లక్షణాలు తర్వాత ఏమి పరీక్షించాలో మారుస్తాయి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
కిడ్నీ క్యాన్సర్ స్టేజింగ్ గురించి ప్రజలు అడిగే ప్రశ్నలు
కిడ్నీ క్యాన్సర్ స్టేజింగ్లో TNM అంటే ఏమిటి?
TNM అనేది కిడ్నీ క్యాన్సర్ ఎంత దూరం చేరిందో వివరించడానికి వాడే అంతర్జాతీయ పద్ధతి; ఇది మూడు వేర్వేరు అంచనాలతో తయారవుతుంది. T కిడ్నీలోని గడ్డను వివరిస్తుంది: అది ఎంత పెద్దది, కిడ్నీ బయట చుట్టూ ఉన్న కొవ్వులోకి, రీనల్ వెయిన్ లేదా వీనా కేవాలోకి, లేదా జెరోటాస్ ఫేషియా అనే కణజాలపు పొర దాటి పెరిగిందా. N కిడ్నీ దగ్గరలోని లింఫ్ నోడ్స్ను, వాటిలో ఏదైనా క్యాన్సర్ ఉందా అని వివరిస్తుంది. M ఊపిరితిత్తులు, ఎముక, కాలేయం లేదా మెదడు వంటి దూరపు అవయవంలో క్యాన్సర్ కనిపించిందా అని చెబుతుంది. ఈ మూడూ తేలిన తర్వాతే వాటిని కలిపి, చాలా మందికి నిజంగా చెప్పే 1 నుంచి 4 వరకు ఉండే ఒకే స్టేజ్ సంఖ్యగా మారుస్తారు.
క్లినికల్ స్టేజ్కు, పాథలాజికల్ స్టేజ్కు తేడా ఏమిటి?
క్లినికల్ స్టేజ్ను చిన్న c తో — cT2 లేదా cN0 లాగా — రాస్తారు. ఏ కణజాలాన్నీ తొలగించకముందే, మీ స్కాన్లు, శారీరక పరీక్ష, రక్త పరీక్షల నుంచి లెక్కించే స్టేజ్ ఇది. పాథలాజికల్ స్టేజ్ను చిన్న p తో — pT3a లాగా — రాస్తారు; పాథాలజిస్ట్ గడ్డను, ఏవైనా లింఫ్ నోడ్స్ను మైక్రోస్కోప్ కింద పరీక్షించిన తర్వాత దీన్ని ఇస్తారు. సాధారణంగా ఈ రెండూ ఒకేలా ఉంటాయి. వేరుగా ఉన్నప్పుడు పాథలాజికల్ స్టేజే ఎక్కువ కచ్చితమైనది, ఎందుకంటే అది స్కాన్లో కనిపించే నీడ మీద కాకుండా గడ్డ మీదే ఆధారపడి ఉంటుంది. అందుకే నిర్ధారణ రోజు మీకు చెప్పే స్టేజ్ను కొన్నిసార్లు తాత్కాలికమైనది అంటారు; ప్లాన్ను ఖరారు చేసే ముందు మీ బృందం చివరి రిపోర్ట్ కోసం ఎదురుచూడవచ్చు.
సర్జరీ తర్వాత నా కిడ్నీ క్యాన్సర్ స్టేజ్ మారుతుందా?
మీ క్యాన్సర్కు నమోదు చేసిన స్టేజ్ను సరిదిద్దవచ్చు — కానీ చాలా మంది అనుకునే విధంగా కాదు. స్కాన్ సూచించిన దానికంటే గడ్డ ఎక్కువ దూరం — ఉదాహరణకు కిడ్నీ చుట్టూ ఉన్న కొవ్వులోకి, లేదా ఒక లింఫ్ నోడ్లోకి — చేరిందని పాథాలజిస్ట్ గుర్తిస్తే, పాథలాజికల్ స్టేజ్ క్లినికల్ స్టేజ్ కంటే ఎక్కువగా వస్తుంది. అది అసలు అంచనాకు చేసిన సవరణ మాత్రమే; మీరు ఎదురుచూస్తున్న సమయంలో క్యాన్సర్ ముదిరిపోయిందని దాని అర్థం కాదు. నియమం ప్రకారం, నిర్ధారణ సమయంలోని స్టేజ్ ఆ క్షణంలో కనిపించిన దాని వివరణగా మీతోనే ఉంటుంది. కాబట్టి వ్యాధి తర్వాత మళ్లీ వచ్చినా, వ్యాపించినా, దానికి కొత్త స్టేజ్ సంఖ్య ఇవ్వకుండా మళ్లీ వచ్చిన (రికరెంట్) లేదా వ్యాపించిన (మెటాస్టాటిక్) క్యాన్సర్ అని వివరిస్తారు.
స్టేజ్, గ్రేడ్ రెండూ ఒకటేనా?
కాదు, అవి వేర్వేరు ప్రశ్నలకు సమాధానం ఇస్తాయి. స్టేజ్ అనేది భౌగోళికం లాంటిది: గడ్డ ఎంత పెద్దది, కిడ్నీ నుంచి ఎంత దూరం ప్రయాణించింది. గ్రేడ్ అనేది రూపానికి సంబంధించింది: మైక్రోస్కోప్ కింద క్యాన్సర్ కణాలు ఎంత అసాధారణంగా కనిపిస్తాయి — కణ కేంద్రకం (న్యూక్లియస్) లోపల ఉండే న్యూక్లియోలస్ అనే చిన్న భాగం ఎంత స్పష్టంగా కనిపిస్తుందనే దాని ఆధారంగా దీన్ని స్కోర్ చేస్తారు. ఈ రెండింటినీ స్వతంత్రంగా నిర్ణయిస్తారు. అందుకే కిడ్నీ లోపలే ఉన్న చిన్న గడ్డకు కూడా హై గ్రేడ్ ఉండవచ్చు, పెద్ద గడ్డ లో గ్రేడ్ కావచ్చు. మీ బృందం వీటిని సబ్టైప్, మీ సాధారణ ఆరోగ్యంతో కలిపి చదువుతుంది — ఎందుకంటే రిపోర్ట్లోని ఏ ఒక్క లైనూ ఒంటరిగా భవిష్యత్తును చెప్పలేదు. స్టేజ్ సంఖ్య మీదే దృష్టి పెట్టకుండా, వీటన్నింటినీ ఒకేసారి మీతో మాట్లాడమని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
కిడ్నీ క్యాన్సర్ స్టేజింగ్కు ఏ స్కాన్లు చేస్తారు?
స్టేజింగ్ సాధారణంగా కిడ్నీ ప్రోటోకాల్తో చేసే పొట్ట కాంట్రాస్ట్ CT తో మొదలవుతుంది. ఇది గడ్డ సైజును, అది చుట్టూ ఉన్న కొవ్వులోకి పెరిగిందా, రీనల్ వెయిన్ లేదా వీనా కేవాలోకి విస్తరించిందా అని చూపిస్తుంది. ఊపిరితిత్తులకు వ్యాపించిందా అని చూడటానికి ఛాతీ ఇమేజింగ్ కలుపుతారు. సిరలోకి ఎంత దూరం చేరిందో కచ్చితంగా నిర్వచించాల్సినప్పుడు, లేదా కాంట్రాస్ట్ ఇవ్వలేనప్పుడు MRI వాడతారు. బోన్ స్కాన్ లేదా మెదడు ఇమేజింగ్ను లక్షణాలు లేదా రక్త పరీక్షలు ఆ వైపు సూచించినప్పుడే కలుపుతారు — అందరికీ మామూలుగా కాదు. CION లో CT, MRI, అల్ట్రాసౌండ్, బయాప్సీ, రక్త పరీక్షలు CION లోనే జరుగుతాయి. కిడ్నీ క్యాన్సర్లో అందరికీ కాకుండా ఎంపిక చేసిన సందర్భాల్లో మాత్రమే వాడే PET-CT ని భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION బృందం సమన్వయం చేస్తుంది; అది అక్కడే బిల్ కావచ్చు.
నా కిడ్నీ గడ్డ సైజు ఒక్కటే స్టేజ్ను నిర్ణయిస్తుందా?
గడ్డ ఇంకా కిడ్నీ లోపలే పరిమితమై ఉన్నంత వరకు మాత్రమే సైజు స్టేజ్ను నిర్ణయిస్తుంది. ఆ పరిస్థితిలో సరిహద్దును సెంటీమీటర్లలో కొలుస్తారు — మొదటి రెండు స్టేజ్ల మధ్య 7 cm దగ్గర — ఒక్కో స్టేజ్ లోపల మరిన్ని ఉపవిభాగాలు ఉంటాయి. గడ్డ కిడ్నీ దాటి పెరిగిన తర్వాత, కొలత ముందు వరుసలో ఉండదు; అది ఎక్కడికి చేరిందో అదే ముఖ్యమవుతుంది: కిడ్నీ చుట్టూ ఉన్న కొవ్వులోకి, రీనల్ వెయిన్ లేదా వీనా కేవాలోకి, అదే వైపు అడ్రినల్ గ్రంథిలోకి, లేదా జెరోటాస్ ఫేషియా దాటి. లింఫ్ నోడ్స్లో క్యాన్సర్ ఉన్నా, దూరపు అవయవానికి వ్యాపించినా, సైజును పూర్తిగా పక్కన పెడతారు. అందుకే కిడ్నీ లోపలే ఉన్న పెద్ద గడ్డ, కిడ్నీ దాటి బయటకు వచ్చిన చిన్న గడ్డ కంటే తక్కువ స్టేజ్లో ఉండవచ్చు.
CION కిడ్నీ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
స్కాన్లు, బయాప్సీ, పాథాలజీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి ఇమ్యూనోథెరపీ, టార్గెటెడ్ థెరపీ, SBRT, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. కిడ్నీ సర్జరీ (రోబోటిక్ సర్జరీతో సహా), అబ్లేషన్, PET-CT లను యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- American Cancer Society — Kidney Cancer Stages
- National Cancer Institute — Cancer Staging
- National Cancer Institute — Renal Cell Cancer Treatment (PDQ) – Patient Version
- Cancer Research UK — Kidney cancer: stages, types and grades
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ స్టేజింగ్ రిపోర్ట్ అర్థం కాలేదా?
మీ స్కాన్లు, బయాప్సీ, పాథాలజీ రిపోర్టులు అన్నీ తీసుకుని రండి — CION బృందం మీ T, N, M ను మీతో కలిసి చదివి, ట్యూమర్ బోర్డులో మీ ప్లాన్ను చర్చిస్తుంది. అపాయింట్మెంట్ కోసం CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.