కిడ్నీ సిస్ట్ సైజ్ — సైజ్ నిజంగా ముఖ్యమా?

చాలా మంది అనుకునేంత ముఖ్యం కాదు. సిస్ట్‌ను దాని లోపల ఏముంది, గోడ ఎలా ఉంది అనే దాన్ని బట్టి అంచనా వేస్తారు — అది ఎన్ని సెంటీమీటర్లు ఉందని కాదు. తేటైన ద్రవంతో నిండి, పలుచని నునుపైన గోడతో, లోపల ఘన భాగం ఏమీ లేని పెద్ద సిస్ట్ కూడా సింపుల్ సిస్టే; సింపుల్ సిస్ట్ క్యాన్సర్ కాదు. సైజ్ లెక్కలోకి వచ్చేది సౌకర్యం, పనితీరు విషయంలో: చాలా పెద్ద సిస్ట్ అప్పుడప్పుడు దగ్గర్లోని భాగాల మీద ఒత్తిడి తెచ్చి మందమైన నొప్పి కలిగించవచ్చు. తర్వాత రెండు స్కాన్లను సరిగ్గా పోల్చడానికి కొలత ఒక ఆధారంగా కూడా పనికొస్తుంది. కానీ ఆ అంకె ఒక్కటే దేన్నీ నిర్ణయించదు.

అందరూ ఒప్పుకున్న ఒకే కట్-ఆఫ్ అంటూ లేదు — అందుకే వేర్వేరు కొలతలు ఉన్న సిస్టులకు కూడా రెండు రిపోర్టులు "పెద్ద" అనే పదం వాడవచ్చు. రేడియాలజిస్టులు కొలత రాసి, ఆ తర్వాత సందర్భాన్ని బట్టి వర్ణిస్తారు; కాబట్టి ఒక రిపోర్ట్‌లో "పెద్ద" అనేది ఒక అభిప్రాయం, వర్గం కాదు. పెద్ద సిస్ట్‌ను సమస్యగా మార్చేది అంకె కాదు — అది ఏమైనా చేస్తోందా అనేది: ఒక పక్క ఎడతెరిపి లేని నొప్పి, కిడ్నీ నుంచి మూత్రం వెళ్లే దారి మీద ఒత్తిడి, సిస్ట్ లోపలే రక్తస్రావం, లేదా ఇన్ఫెక్షన్. వీటిలో ఏదీ చేయని పెద్ద సిస్ట్‌ను సాధారణంగా అలాగే వదిలేస్తారు — ఎందుకంటే దాని మీద చర్య తీసుకోవడంలో, గమనిస్తూ ఉండటం కంటే ఎక్కువ రిస్క్ ఉంటుంది.

లేదు — ఎందుకో తెలుసుకోవడం మంచిది. కిడ్నీ సిస్టులకు రేడియాలజిస్టులు నిజంగా వాడే వర్గీకరణ — బోస్నియాక్ వర్గీకరణ (Bosniak classification) — మిల్లీమీటర్ల మీద కాకుండా లక్షణాల మీద ఆధారపడుతుంది: గోడ ఎంత మందంగా ఉంది, అంతటా ఒకేలా ఉందా, లోపల అడ్డుపొరలు ఉన్నాయా, కాల్సిఫికేషన్ లేదా ఘన కణజాలం ఉందా, ఏదైనా భాగం కాంట్రాస్ట్ డై పీల్చుకుంటుందా. ఆ వర్ణన పక్కనే కొలత రాస్తారు, కానీ అది సిస్ట్‌ను ఒక వర్గం నుంచి మరో వర్గానికి మార్చదు. కేవలం సైజ్‌ను బట్టి సిస్టులను వర్గీకరించే చార్ట్ కొన్నింటి విషయంలో తప్పుడు ధైర్యం, మరికొన్నింటి విషయంలో అనవసర భయం కలిగిస్తుంది — లక్షణాల ఆధారిత పద్ధతి సరిగ్గా దాన్నే నివారిస్తుంది.

సాధారణంగా కాదు. సింపుల్ కిడ్నీ సిస్టులు ఏళ్ల తరబడి నెమ్మదిగా పెరుగుతూ కూడా క్యాన్సర్ కానివిగానే ఉండవచ్చు. స్పెషలిస్ట్ వెతికేది సైజ్‌లో మార్పు కాదు, స్వభావంలో మార్పు: గోడ మందమైందా, లోపల కొత్త అడ్డుపొరలు వచ్చాయా, కొత్తగా కాల్సిఫికేషన్ కనిపించిందా, కాంట్రాస్ట్ పీల్చుకునే ఘన కణజాలం ఏదైనా ఉందా. ఈ పోలికను ఒక అంకె నుంచి మరో అంకెను తీసివేసి కాకుండా, రెండు సెట్ల చిత్రాలను పక్కపక్కన పెట్టి చేయడమే సరైనది — ఎందుకంటే ఒకే సిస్ట్ స్కానర్, కోణం, స్కాన్ చేసిన వ్యక్తిని బట్టి కొద్దిగా వేర్వేరు కొలతలతో కనిపించవచ్చు. పెరుగుదల సరిగ్గా పరిశీలించడానికి ఒక కారణం — కంగారు పడటానికి కాదు.

రావచ్చు — అయితే ఏ సైజ్‌లో ఉన్నా చాలా సిస్టులు ఏ ఇబ్బందీ కలిగించవు. లక్షణాలు కనిపిస్తే అవి సాధారణంగా వీపు ఒక పక్క లేదా పక్కటెముకల కింద (ఫ్లాంక్) మందంగా, లాగుతున్నట్టు ఉండే నొప్పి, లేదా నిండుగా ఉన్నట్టు అనిపించడం. అరుదుగా సిస్ట్ లోపలే రక్తస్రావం జరిగి ఒక్కసారిగా పదునైన నొప్పి రావచ్చు, లేదా ఇన్ఫెక్షన్ అయి జ్వరం రావచ్చు. కంటికి కనిపించేలా మూత్రంలో రక్తం పడటం సింపుల్ సిస్ట్‌కు సాధారణ లక్షణం కాదు — నొప్పి లేకుండా ఒక్కసారి కనిపించినా సరే, దాన్ని విడిగా ఎప్పుడూ వెంటనే పరీక్ష చేయించుకోవాలి; అయితే ఎక్కువ సందర్భాల్లో దానికి కారణం క్యాన్సర్ కాదు. చికిత్సకు దారితీసేవి లక్షణాలే, కొలతలు కాదు.

కొలతతో పాటు రిపోర్ట్‌లో కేవలం ద్రవంతో నిండిన మామూలు సంచికి మించి ఏదైనా వర్ణించి ఉంటే స్పెషలిస్ట్ సమీక్ష అడగండి: మందమైన లేదా అసమానమైన గోడ, సెప్టా (అడ్డుపొరలు), కాల్సిఫికేషన్, ఘన భాగం, కాంట్రాస్ట్‌తో ఎన్‌హాన్స్ అయ్యే ఏదైనా భాగం, లేదా బోస్నియాక్ వర్గం. రెండు స్కాన్ల మధ్య సిస్ట్ స్పష్టంగా మారి ఉన్నా, మీకు ఒక పక్క ఎడతెరిపి లేని నొప్పి, కారణం తెలియని జ్వరం, లేదా మూత్రంలో కంటికి కనిపించే రక్తం ఉన్నా కూడా అడగండి. వీటిలో ఏదీ క్యాన్సర్ అని అర్థం కాదు. స్కాన్ ఇంకా ప్రశ్నకు పూర్తిగా సమాధానం ఇవ్వలేదని మాత్రమే అర్థం — సాధారణంగా కాంట్రాస్ట్ CT లేదా MRI దాన్ని త్వరగా తేలుస్తుంది.

ఈ పేజీలో చెప్పినట్టు, ఒకే సిస్ట్ ఏమాత్రం మారకపోయినా రెండు స్కాన్లలో వేర్వేరు కొలతలతో కనిపించవచ్చు. అల్ట్రాసౌండ్ కొలత మెషీన్, కోణం, ప్రోబ్ పట్టుకున్న వ్యక్తి మీద ఆధారపడుతుంది. అందుకే రెండు రిపోర్టుల మధ్య చిన్న తేడా తరచుగా నిజమైన మార్పు కాదు. స్పెషలిస్టులు అంకెలను కాకుండా రెండు స్కాన్ల చిత్రాలనే పక్కపక్కన పెట్టి, సిస్ట్ స్వభావం మారిందా అని చూస్తారు.

మీ దగ్గర ఉన్నదంతా తీసుకెళ్లండి — అల్ట్రాసౌండ్ ప్రింటౌట్, CT రిపోర్ట్, డిస్క్‌లో ఉన్న స్కాన్ చిత్రాలు, లేదా రిపోర్ట్ పేజీని ఫోన్‌లో తీసిన ఫోటో అయినా సరే. ఇంతకు ముందు స్కాన్ చేయించి ఉంటే అది కూడా తీసుకెళ్లండి — రెండింటి చిత్రాలను పక్కపక్కన పెట్టి పోల్చడానికి. మీకు ఉన్న లక్షణాలు, మొదట స్కాన్ ఎందుకు చేయించారు, కుటుంబంలో కిడ్నీ వ్యాధుల చరిత్ర గురించి కూడా డాక్టర్ అడుగుతారు.