యాంజియోమయోలిపోమా (AML) — కిడ్నీలో కొవ్వు గడ్డ, క్యాన్సర్ కాని ట్యూమర్

కాదు. యాంజియోమయోలిపోమా క్యాన్సర్ కాని (బినైన్) గడ్డ — క్యాన్సర్ కాదు, ప్రీ-క్యాన్సర్ కూడా కాదు. ఇది శరీరంలో ఎలాగూ ఉండే మూడు మామూలు కణజాలాలతో తయారవుతుంది — కొవ్వు, మృదువైన కండరం, రక్తనాళాలు. కిడ్నీ క్యాన్సర్ వ్యాపించే విధంగా ఇది లింఫ్ నోడ్స్‌కు గానీ ఇతర అవయవాలకు గానీ వ్యాపించదు. చిన్న కిడ్నీ గడ్డల్లో మూడో వంతు వరకు క్యాన్సర్ కానివిగా తేలడానికి ఇది కూడా ఒక కారణం. అయినా రేడియాలజిస్టులు దీన్ని సీరియస్‌గానే తీసుకుంటారు — ఎందుకంటే దీని లోపలి రక్తనాళాలు అసాధారణంగా ఏర్పడి ఉంటాయి, పెద్ద గడ్డ నుంచి రక్తస్రావం జరగవచ్చు. కాబట్టి మీకు సూచించే ఏ ఫాలో-అప్ అయినా ఆ రక్తస్రావం రిస్క్ కోసమే — క్యాన్సర్ రిస్క్ కోసం కాదు.

ప్రధానంగా దాని లోపల కొవ్వును కనిపెట్టడం ద్వారా. CT లోనూ MRI లోనూ కొవ్వు చాలా ప్రత్యేకంగా కనిపిస్తుంది; స్పష్టంగా కొవ్వు ఉన్న కిడ్నీ గడ్డ దాదాపు ఎప్పుడూ క్యాన్సర్ కాదు, యాంజియోమయోలిపోమానే. కిడ్నీ స్కాన్లలో బయాప్సీ లేకుండానే ఖచ్చితమైన బినైన్ సమాధానానికి దగ్గరగా సూచించే అతి కొద్ది ఆధారాల్లో ఇది ఒకటి. సాధారణంగా ముందు అల్ట్రాసౌండ్ చేస్తారు; దానిలో ఈ గడ్డలు తరచుగా ప్రకాశవంతంగా కనిపిస్తాయి. కానీ అల్ట్రాసౌండ్ ఒక్కటే కొవ్వును నమ్మదగిన విధంగా నిర్ధారించలేదు, అందుకే తర్వాత ప్రత్యేక కాంట్రాస్ట్ CT గానీ MRI గానీ చేస్తారు. కొద్ది గడ్డల్లో ఇలా గుర్తించడానికి సరిపడా కొవ్వు ఉండదు — వాటిని ఫ్యాట్-పూర్ అంటారు; వాటి స్వభావం సరిగ్గా తేలే వరకు ఇంకా తేలని కిడ్నీ గడ్డగానే పరీక్షిస్తారు.

చాలావరకు ఇవి వాటంతట అవే, ఒకే కిడ్నీలో వస్తాయి — గుర్తించిన కారణం గానీ కుటుంబ సంబంధం గానీ ఉండదు. ఇవి స్త్రీలలో ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి; సాధారణంగా వేరే కారణంతో చేసిన స్కాన్‌లో అనుకోకుండా బయటపడతాయి. కొద్ది మందిలో ఇవి ట్యూబరస్ స్క్లెరోసిస్ కాంప్లెక్స్‌తో సంబంధం ఉన్నవి — ఇది చర్మం, మెదడు, ఇతర అవయవాలను కూడా ప్రభావితం చేసే వంశపారంపర్య పరిస్థితి. గడ్డలు చాలా ఉన్నప్పుడు, రెండు కిడ్నీల్లోనూ ఉన్నప్పుడు, చిన్న వయసులోనే కనిపించినప్పుడు, లేదా దాని ఇతర లక్షణాలతో పాటు ఉన్నప్పుడు ట్యూబరస్ స్క్లెరోసిస్‌ను అనుమానిస్తారు. ఈ తేడా కిడ్నీలను ఎంత దగ్గరగా గమనించాలో, జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ సూచించాలా అనేదాన్ని మారుస్తుంది — అందుకే మొదటి కన్సల్టేషన్‌లోనే దీని గురించి అడుగుతారు.

సాధారణంగా అవసరం లేదు. ఏ లక్షణాలూ కలిగించని చిన్న యాంజియోమయోలిపోమాను సాధారణంగా అలాగే వదిలేసి, మధ్య మధ్యలో స్కాన్లతో గమనిస్తారు. గడ్డ పెద్దగా ఉన్నప్పుడు, మళ్లీ చేసిన స్కాన్లలో పెరుగుతున్నప్పుడు, నొప్పి కలిగిస్తున్నప్పుడు, లేదా అప్పటికే రక్తస్రావం జరిగినప్పుడు చికిత్స గురించి చర్చిస్తారు. గర్భం, ఒక్క కిడ్నీ మాత్రమే ఉండటం కూడా ఆ నిర్ణయంలో పరిగణనలోకి వస్తాయి. చికిత్స అవసరమైనప్పుడు, పనిచేసే కిడ్నీని వీలైనంత ఎక్కువగా కాపాడటమే లక్ష్యం. ఆ సంరక్షణను యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ, ఇంటర్వెన్షనల్ రేడియాలజీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION మీ కోసం ప్లాన్ చేసి సమన్వయం చేస్తుంది — ప్రొసీజర్ CION కేంద్రంలో జరగదు — తర్వాతి ఫాలో-అప్ అంతటా మీతోనే ఉంటుంది.

జరగవచ్చు — ఈ గడ్డలను అసలు గమనించడానికి ప్రధాన కారణం అదే. యాంజియోమయోలిపోమా లోపలి రక్తనాళాలు అసాధారణంగా ఏర్పడి ఉంటాయి; వాటిలో బలహీనమైన, బెలూన్ లాగా ఉబ్బిన భాగాలు తయారై అప్పుడప్పుడు పగలవచ్చు. రక్తస్రావం అరుదు; చిన్న గడ్డ కంటే పెద్ద గడ్డలో దాని అవకాశం చాలా ఎక్కువ. ఇది సాధారణంగా పక్కన అకస్మాత్తుగా వచ్చే తీవ్రమైన నొప్పిగా తెలుస్తుంది — కొన్నిసార్లు వికారం, కళ్లు తిరిగినట్టు అనిపించడం, లేదా మూత్రంలో రక్తంతో పాటు. ఆ కలయిక మెడికల్ ఎమర్జెన్సీ — మామూలు OPD అపాయింట్‌మెంట్ కాదు, వెంటనే హాస్పిటల్‌లో పరీక్ష అవసరం. ఇంత తీవ్రం కాని, కానీ తగ్గకుండా ఉండేవి — పక్కన వదలని నొప్పి, లేదా ఒక్కసారి కనిపించినా మూత్రంలో రక్తం — కూడా త్వరగానే డాక్టర్‌కు చూపించుకోవాలి.

అందరికీ సరిపోయే ఒకే వ్యవధి లేదు. మళ్లీ ఎంత తరచుగా స్కాన్ చేయాలనేది గడ్డ పరిమాణం, స్కాన్ల మధ్య అది మారిందా, ఒక్కటా చాలానా, ట్యూబరస్ స్క్లెరోసిస్ ఉందా, మీ కిడ్నీలు ఎంత బాగా పనిచేస్తున్నాయి అనే వాటి మీద ఆధారపడుతుంది. కొందరిని ఒక్కసారి చూసి డిశ్చార్జ్ చేస్తారు; మరికొందరికి ఏళ్ల తరబడి నిర్దిష్టమైన స్కాన్ షెడ్యూల్ పెడతారు. ముఖ్యమైనది ఏమిటంటే — ఆ షెడ్యూల్ నిజంగా నిర్ణయించబడి, రాసి పెట్టబడి, పాటించబడాలి. CION యాక్టివ్ సర్వైలెన్స్ పర్యవేక్షణను సొంతంగానే నడుపుతుంది; అందుకే మళ్లీ చేసే స్కాన్లు, క్లినిక్ సమీక్షలు అదే బృందం దగ్గర ఉంటాయి, ఎవరూ నిశ్శబ్దంగా ఫాలో-అప్ జాబితా నుంచి తప్పిపోరు.

ఈ పేజీలో చెప్పినట్టు, కొద్ది యాంజియోమయోలిపోమాల్లో స్కాన్‌లో నిర్ధారించడానికి సరిపడా కొవ్వు కనిపించదు; రిపోర్టులో వాటిని ఫ్యాట్-పూర్ అని వర్ణిస్తారు. కేవలం కనిపించే తీరు చూసి వాటికి పేరు పెట్టలేరు. దాని అర్థం క్యాన్సర్ అని కాదు — క్యాన్సర్ అని ఊహించకుండా, ఇంకా తేలని (ఇండిటర్మినేట్) కిడ్నీ గడ్డగా చూస్తారు. సాధారణంగా ప్రత్యేక కాంట్రాస్ట్ CT లేదా MRI చేస్తారు; బయాప్సీ ఫలితం ప్లాన్‌ను మార్చగలిగినప్పుడే బయాప్సీ చేస్తారు. మీ రిపోర్ట్ అర్థం మీ స్కాన్ చూసిన డాక్టరే చెప్పగలరు.

ఈ పేజీలో వివరించినట్టు, చాలా యాంజియోమయోలిపోమాలకు అసలు ఏ చికిత్సా అవసరం లేదు. గడ్డలు ట్యూబరస్ స్క్లెరోసిస్ కాంప్లెక్స్‌తో సంబంధం ఉన్నప్పుడు, ఈ గడ్డలను పెంచే పెరుగుదల సంకేతాలను తగ్గించే mTOR ఇన్హిబిటర్ తరగతి టార్గెటెడ్ మందు గుర్తింపు పొందిన ఒక ఆప్షన్. ఇది మెడికల్ ఆంకాలజీ బృందం CION లోనే అందించే చికిత్స. ఇది మీకు సరిపోతుందా అనేది మీ పరిస్థితిని చూసిన డాక్టరే చెప్పగలరు.