కిడ్నీలో గడ్డ క్యాన్సరా కాదా? — క్యాన్సర్ కాని (బినైన్), క్యాన్సర్ ట్యూమర్లను ఎలా వేరు చేస్తారు

కేవలం "ట్యూమర్" అనే మాటను బట్టి ఎవరూ దీనికి జవాబు చెప్పలేరు; ఆ మాట వాడిన స్కాన్ రిపోర్ట్ కూడా ఈ ప్రశ్నను ఇంకా తేల్చలేదు. తెలిసింది మొదలయ్యే స్థితి మాత్రమే: చిన్న కిడ్నీ గడ్డల్లో మూడో వంతు వరకు చివరికి క్యాన్సర్ కానివిగా తేలుతాయి; అనుకోకుండా స్కాన్‌లో దొరికే చాలా కిడ్నీ క్యాన్సర్లు చిన్నవి, ఇంకా కిడ్నీకే పరిమితమై, నయం చేయగలిగే దశలో ఉంటాయి. జవాబు కిడ్నీల కోసం ప్రత్యేకంగా చేసే కాంట్రాస్ట్ స్కాన్ నుంచి వస్తుంది — దాంతో పాటు గడ్డ పరిమాణం, ఆకారం, అందులో కొవ్వు ఉందా, కాంట్రాస్ట్ డైను పీల్చుకుంటుందా, ఇంతకు ముందు స్కాన్‌తో పోలిస్తే మారిందా అనేవి కలిపి చదువుతారు. కొద్ది కేసుల్లో బయాప్సీ కూడా జోడిస్తారు. ఈ క్రమం పూర్తయ్యే వరకు, చిన్న గడ్డకు "క్యాన్సర్ కాదు" అనే ఫలితం నిజమైన అవకాశమే — కేవలం ఆశ కాదు.

కిడ్నీలో అన్నిటికంటే ఎక్కువగా కనిపించే క్యాన్సర్ కాని అంశం సింపుల్ సిస్టులే — చాలా తేడాతో; అయితే ద్రవంతో నిండిన సంచిని చాలా మంది డాక్టర్లు అసలు ట్యూమర్ అనరు. ఘన క్యాన్సర్ కాని ట్యూమర్లలో కనిపించే వాటిలో ఎక్కువ భాగం రెండే. యాంజియోమయోలిపోమా కొవ్వు, కండరం, రక్తనాళాలతో తయారవుతుంది; దాని లోపలి కొవ్వు తరచుగా CT స్కాన్‌లో కనిపిస్తుంది — అందుకే ఇమేజింగ్ నమ్మకంగా పేరు పెట్టగలిగే అతి కొద్ది కిడ్నీ గడ్డల్లో ఇది ఒకటి. ఆంకోసైటోమా క్యాన్సర్ కాని ఘన ట్యూమర్; స్కాన్లలో అది ఇబ్బంది పెట్టేంతగా కిడ్నీ క్యాన్సర్‌లాగే కనిపిస్తుంది, పాథాలజీ లేకుండా తరచుగా దాన్ని వేరు చేయలేరు. ఈ రెండు కాకుండా ఇంకా కొన్ని అరుదైన క్యాన్సర్ కాని గడ్డలు ఉన్నాయి; అవి ఎంత అరుదంటే సాధారణంగా కణజాలం పరీక్షించిన తర్వాతే గుర్తిస్తారు.

తరచుగా వేరు చేయగలదు, కానీ ఎప్పుడూ కాదు. అందుబాటులో ఉన్న రెండు అత్యంత ఉపయోగకరమైన మార్గాల్లో కాంట్రాస్ట్ CT లేదా MRI ఈ ప్రశ్నకు జవాబిస్తుంది. మొదటిది కొవ్వు: స్పష్టమైన మ్యాక్రోస్కోపిక్ కొవ్వు ఉన్న ఘన గడ్డ యాంజియోమయోలిపోమాకు ప్రత్యేక లక్షణం; సాధారణంగా ఆ ఒక్క అంశమే సరిపోతుంది. రెండోది ఎన్‌హాన్స్‌మెంట్: సొంత రక్త సరఫరా ఉన్న కణజాలం కాంట్రాస్ట్ డై ఇచ్చినప్పుడు ప్రకాశవంతంగా కనిపిస్తుంది, స్వచ్ఛమైన సిస్ట్ ద్రవం అలా కనిపించదు — దీంతో సిస్ట్ రకం వ్యాధిని ఘన వ్యాధి నుంచి నమ్మకంగా వేరు చేస్తారు. ఇమేజింగ్ తేల్చలేని చోటు: కనిపించే కొవ్వు లేని, కాంట్రాస్ట్ పీల్చుకునే ఘన గడ్డల గుంపు. క్యాన్సర్ కాని ఆంకోసైటోమా, కొన్ని కిడ్నీ క్యాన్సర్లు ఆ గుంపులో చాలా ఎక్కువగా కలిసిపోతాయి; ఈ రోజు ఉన్న ఏ స్కాన్ కూడా వాటిని ఖచ్చితంగా వేరు చేయలేదు. ఆ పరిస్థితిలోనే బయాప్సీ గురించి గానీ, కొంత కాలం పర్యవేక్షణ గురించి గానీ మీతో చర్చిస్తారు.

అసలు కణాలను పరీక్షించే పరీక్ష బయాప్సీ ఒక్కటే, కాబట్టి ఏ స్కాన్ కంటే దానికి ఎక్కువ బరువు ఉంటుంది. అది స్పష్టమైన జవాబు ఇచ్చినప్పుడు నిజంగా ఉపయోగపడుతుంది; ఆ జవాబు ప్లాన్‌ను మార్చగలిగినప్పుడే దాన్ని వాడతారు: పర్యవేక్షణను పరిశీలిస్తున్న చిన్న గడ్డ, అసాధారణంగా కనిపించే గడ్డ, ఒకే ఒక్క కిడ్నీ పనిచేస్తున్న పేషెంట్, లేదా గడ్డ వేరే చోట ఉన్న క్యాన్సర్ నుంచి వచ్చిన భాగమేమోనన్న అనుమానం. అయితే బయాప్సీ ఎప్పుడూ తప్పు కాదని చెప్పలేం. సూది గడ్డలో ఒక భాగాన్నే తీస్తుంది, మొత్తాన్ని కాదు; కొన్ని క్యాన్సర్ కాని ట్యూమర్లు వాటిలాగే కనిపించే క్యాన్సర్లతో ఎంత దగ్గరి లక్షణాలు పంచుకుంటాయంటే, చిన్న నమూనాతో జవాబు తేలకుండానే ఉండిపోవచ్చు. బయాప్సీ చేయాలా వద్దా అనేది రొటీన్ దశ కాదు — మీతో కలిసి తీసుకునే నిర్ణయం. బయాప్సీని CION లోనే చేస్తారు.

చాలా వాటికి అవసరం లేదు. చిన్నగా ఉండి, ఏ లక్షణాలూ కలిగించకుండా, నమ్మకంగా గుర్తించిన క్యాన్సర్ కాని కిడ్నీ ట్యూమర్‌ను సాధారణంగా తొలగించకుండా గమనిస్తూ ఉంటారు — ఏ మార్పు వచ్చినా పట్టుకునేలా అంగీకరించిన వ్యవధుల్లో స్కాన్ మళ్లీ చేస్తారు. చికిత్సను నిర్ధారణ కోసం కాకుండా ప్రత్యేక కారణాల కోసం పరిశీలిస్తారు: రక్తస్రావానికి నిజమైన రిస్క్ ఉండేంత పెద్దదైన కొవ్వు ఉన్న ట్యూమర్, తగ్గని నొప్పి, కిడ్నీ నుంచి మూత్రం బయటకు వెళ్లే వ్యవస్థపై ఒత్తిడి, లేదా పెరుగుతూనే ఉండటం. నిర్ధారణ తేలక, గడ్డను సురక్షితంగా క్యాన్సర్ కానిది అని భావించలేనప్పుడు కూడా చికిత్స పరిశీలిస్తారు. ప్రక్రియ అవసరమైతే, కిడ్నీ సర్జరీ, అబ్లేషన్‌ను CION కేంద్రంలో చేయరు — యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ, ఇంటర్వెన్షనల్ రేడియాలజీ భాగస్వాములతో CION బృందం మీ కోసం సమన్వయం చేస్తుంది.

క్యాన్సర్‌గా మారడం ఈ గడ్డల ప్రవర్తన కాదు; ఫాలో-అప్ ఏర్పాటు చేయడానికి కారణం కూడా అది కాదు. నిర్ధారించిన క్యాన్సర్ కాని కిడ్నీ ట్యూమర్ క్యాన్సర్ కానిదిగానే ఉంటుందని భావిస్తారు. గడ్డకు మళ్లీ స్కాన్ చేయడానికి కారణం వేరు, మరింత ఆచరణాత్మకమైనది: మొదటి అంచనా చిత్రాల ఆధారంగా చేసిన ఒక అభిప్రాయం మాత్రమే; కాలంతో క్రమంగా పెరిగే లేదా స్వభావం మారే ట్యూమర్ — ఆ అసలు అభిప్రాయాన్ని మళ్లీ పరిశీలించాలని చెబుతోంది. అప్పుడప్పుడు ఒకే కిడ్నీలో క్యాన్సర్, క్యాన్సర్ కాని ట్యూమర్ రెండూ ఉంటాయి; అప్పుడప్పుడు చిన్న క్యాన్సర్ తొలి స్కాన్‌లో కనిపించడం కష్టంగా ఉంటుంది. అలాంటి పరిస్థితులను తొందరగా పట్టుకోవడానికే మళ్లీ స్కాన్లు — హాని లేనిది హానికరంగా మారుతుందని ఎదురుచూస్తున్నందుకు కాదు.

కాదు. "ట్యూమర్" అంటే కేవలం ఒక పెరుగుదల (గడ్డ). రేడియాలజిస్టులు "మాస్", "లీజన్", "ట్యూమర్" వంటి మాటలు వాడేది అవి దేనికీ కట్టుబడవు కాబట్టే. బినైన్, మాలిగ్నెంట్ అనేవి పాథాలజీ మాటలు — మైక్రోస్కోప్ కింద కణాలు ఎలా కనిపిస్తాయి, ఎలా ప్రవర్తిస్తాయి అనే దాన్ని బట్టి నిర్ణయిస్తారు. నడుము నొప్పి లేదా రాయి అనుమానంతో చేసిన మొదటి అల్ట్రాసౌండ్ లేదా మామూలు CT అక్కడ ఏదో ఉందని గుర్తిస్తుంది, కానీ అది ఏమిటో చెప్పడంలో బలహీనం. రిపోర్ట్‌లోని మాట ఆ స్కాన్ పరిమితిని చూపిస్తుంది — మీ నుంచి ఏమీ దాచడం లేదు. మీ గడ్డ ఏమిటో మీ స్కాన్ చూసిన డాక్టర్ మాత్రమే చెప్పగలరు.

సరిగ్గా పరిశీలించిన తర్వాత కూడా కేవలం చిత్రాలతో పేరు పెట్టలేని గడ్డను కిడ్నీ ఇమేజింగ్‌లో "ఇండిటర్మినేట్ మాస్" అంటారు. ఇది సాంకేతికతకు తెలిసిన పరిమితి, స్కాన్ విఫలమైనట్టు కాదు; దానికి ప్రత్యేకంగా ఒక మార్గమే ఉండేంత సాధారణం. దాన్ని ఊహతో కాకుండా ఒక ప్లాన్‌తో చూసుకుంటారు: మెరుగైన స్కాన్, బయాప్సీ, లేదా నిర్ణీత వ్యవధిలో పర్యవేక్షణ. ఏ దారి మీకు సరిపోతుందో మీ డాక్టర్ మీతో చర్చిస్తారు. తప్పు జవాబు మీద చర్య తీసుకోవడం కంటే సరైన జవాబు కోసం ఎదురుచూడటమే మేలు.