కిడ్నీ గడ్డలు, సిస్టులు
CT స్కాన్లో ‘ఎన్హాన్సింగ్’ కిడ్నీ గడ్డ అంటే అర్థం ఏమిటి?
మీ CT రిపోర్ట్లో ఎన్హాన్సింగ్ కిడ్నీ గడ్డ (enhancing kidney mass) అని రాసి ఉంటే, స్కాన్ సమయంలో ఇచ్చిన కాంట్రాస్ట్ డైని ఆ గడ్డ పీల్చుకుందని అర్థం — అంటే దానికి సొంత రక్త సరఫరా ఉంది. ఇది గడ్డ ఎలా ప్రవర్తించిందో చెప్పే వర్ణన మాత్రమే, నిర్ధారణ కాదు. చిన్న కిడ్నీ గడ్డల్లో మూడింట ఒక వంతు వరకు క్యాన్సర్ కానివిగా తేలుతాయి. ఎన్హాన్స్మెంట్ అంటే ఏమిటి, దాన్ని ఎలా కొలుస్తారు, అది ఏం చెబుతుంది, ఏం చెప్పదు — ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- రిపోర్ట్లో "ఎన్హాన్సింగ్" అని చూశారా? ముందు ఇవి తెలుసుకోండి
- మీ రిపోర్ట్లో "ఎన్హాన్సింగ్ కిడ్నీ గడ్డ" అంటే అర్థం ఏమిటి?
- రిపోర్ట్లోని ఒక్కో పదం ఏం చెబుతోంది?
- గడ్డ ఎన్హాన్స్ అవుతోందని రేడియాలజిస్ట్ ఎలా నిర్ణయిస్తారు?
- గడ్డ ఎన్హాన్స్ అవుతోందని తేలితే, తర్వాత ఏమిటి?
- ఈ పేజీ ఏం చేయలేదు — మీరు ఏం చేయాలి?
- ఎన్హాన్సింగ్ కిడ్నీ గడ్డ — ప్రజలు అడిగే ప్రశ్నలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
రిపోర్ట్లో "ఎన్హాన్సింగ్" అని చూశారా? ముందు ఇవి తెలుసుకోండి
CT రిపోర్ట్లో ఈ ఒక్క పదం చూసి చాలా మంది భయపడతారు. వివరాల్లోకి వెళ్లే ముందు, ఈ ముఖ్యమైన విషయాలు గుర్తుంచుకోండి:
- ఎన్హాన్స్మెంట్ తీర్పు కాదు. గడ్డ ద్రవంతో కాకుండా, రక్త సరఫరా ఉన్న కణజాలంతో తయారైందని మాత్రమే అది చెబుతుంది. అది క్యాన్సర్ కానిదా, క్యాన్సరా అని ఈ పదం ఒక్కటే చెప్పదు.
- చాలాసార్లు క్యాన్సర్ కానిదే. చిన్న కిడ్నీ గడ్డల్లో మూడింట ఒక వంతు వరకు క్యాన్సర్ కానివిగా (బినైన్) తేలుతాయి; క్యాన్సర్ కాని కొన్ని కిడ్నీ ట్యూమర్లు కూడా దాదాపు క్యాన్సర్ లాగే ఎన్హాన్స్ అవుతాయి.
- ఊహ కాదు, కొలత. డై ఇవ్వకముందు, ఇచ్చిన తర్వాత — ఒకే చోటును హౌన్స్ఫీల్డ్ యూనిట్లలో (Hounsfield units) కొలుస్తారు. కాబట్టి "ఎన్హాన్సింగ్" అనేది స్క్రీన్ మీద కనిపించే ఒక సంఖ్య, కంటికి అనిపించిన అభిప్రాయం కాదు.
- సాధారణంగా ఒక్క స్కాన్తో తేలుతుంది. కిడ్నీల కోసమే ప్లాన్ చేసిన కాంట్రాస్ట్ CT, లేదా కాంట్రాస్ట్ CT సరిపడనప్పుడు MRI. ఈ రెండూ CION లోనే చేస్తారు; మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ మీతో కలిసి వాటిని చదివి వివరిస్తారు.
ముందుగా, ధైర్యం ఇచ్చే మాట
మీ రిపోర్ట్లో "ఎన్హాన్సింగ్ కిడ్నీ గడ్డ" అంటే అర్థం ఏమిటి?
చిన్న కిడ్నీ గడ్డల్లో మూడింట ఒక వంతు వరకు క్యాన్సర్ కానివిగా తేలుతాయి. స్కాన్లో అనుకోకుండా దొరికే కిడ్నీ క్యాన్సర్లలో చాలావరకు చిన్నవిగా, ఇంకా కిడ్నీ లోపలే పరిమితమై, నయం చేయగలిగే దశలో ఉంటాయి. ఇవి పెద్ద సంఖ్యలో వ్యక్తుల ఆధారంగా చెప్పిన సాధారణ అంకెలు — మీ ఒక్కరి విషయంలో ఏం జరుగుతుందో చెప్పే అంచనా కాదు. డై లోపలికి వెళ్లినప్పుడు గడ్డ ఎలా ప్రవర్తించిందో ఎన్హాన్స్మెంట్ వర్ణిస్తుంది. అది నిర్ధారణ కాదు, తీర్పు కాదు. విస్తృత చిత్రం మా కిడ్నీ క్యాన్సర్ ప్రధాన పేజీలో ఉంది; ఈ పేజీ మీ రిపోర్ట్లోని ఈ ఒక్క పదం మీదే దృష్టి పెడుతుంది — అది ఏం చెబుతుంది, ఏం చెప్పదు.
ఎన్హాన్స్మెంట్ అంటే — గడ్డ కాంట్రాస్ట్ను పీల్చుకుంది
CT స్కాన్ సమయంలో సిరలోకి ఇచ్చే అయోడిన్ ఆధారిత డై (కాంట్రాస్ట్) మీ రక్తంతో పాటు శరీరమంతా తిరుగుతుంది. సొంత రక్త సరఫరా ఉన్న ఏ భాగమైనా ఆ డైని పీల్చుకుంటుంది; తర్వాత తీసే చిత్రాల్లో అది మరింత చిక్కగా (డెన్స్గా) కనిపిస్తుంది. కేవలం ద్రవం మాత్రమే ఉన్నది అలా పీల్చుకోలేదు. కాబట్టి "గడ్డ ఎన్హాన్స్ అవుతోంది" అని రేడియాలజిస్ట్ (స్కాన్లు చదివి రిపోర్ట్ రాసే డాక్టర్) రాస్తే, దాని గుండా రక్తనాళాలు వెళ్తున్నాయని — అంటే అది ద్రవం కాదు, కణజాలంతో తయారైందని — అర్థం.
కంటితో చూసి కాదు, కొలిచి నిర్ణయిస్తారు
కాంట్రాస్ట్ ఇవ్వకముందు తీసిన స్కాన్లో రేడియాలజిస్ట్ గడ్డ మీద ఒక చిన్న కొలత వృత్తాన్ని పెట్టి, దాని సాంద్రతను హౌన్స్ఫీల్డ్ యూనిట్లలో నమోదు చేస్తారు. డై ఇచ్చిన తర్వాత అదే చోటును మళ్లీ కొలుస్తారు. ఈ రెండు సంఖ్యల మధ్య తేడాయే ఎన్హాన్స్మెంట్.
చాలా కాలంగా పాటిస్తున్న సంప్రదాయం ప్రకారం, సుమారు 20 యూనిట్లు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పెరిగితే నిజమైన ఎన్హాన్స్మెంట్గా, 10 యూనిట్ల కంటే తక్కువ పెరిగితే ఎన్హాన్స్మెంట్ లేనట్టుగా పరిగణిస్తారు; ఈ రెండిటి మధ్య ఉన్నదాన్ని "ఇండిటర్మినేట్" (indeterminate — ఇంకా తేలనిది) అంటారు. ఈ స్కాన్ను ఎలా ప్లాన్ చేస్తారు, దాని దశలు (ఫేజెస్) ఎందుకు ముఖ్యం అనేది కిడ్నీ క్యాన్సర్లో కాంట్రాస్ట్ CT స్కాన్ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఎన్హాన్సింగ్ అంటే క్యాన్సర్ అని అర్థం కాదు
కిడ్నీ రిపోర్ట్ను చదివేటప్పుడు చాలా మంది చేసే అతి సాధారణ పొరపాటు ఇదే. క్యాన్సర్ కాని కిడ్నీ ట్యూమర్లకు కూడా రక్తనాళాలు ఉంటాయి. క్యాన్సర్ కాని ఆంకోసైటోమా (oncocytoma) వేగంగా, బలంగా ఎన్హాన్స్ అవుతుంది. కొవ్వు తక్కువగా ఉండే యాంజియోమయోలిపోమా (fat-poor angiomyolipoma) — ఇది కూడా క్యాన్సర్ కానిదే — స్కాన్ చిత్రాల ఆధారంగా మాత్రమే క్యాన్సర్ నుంచి వేరు చేయడం నిజంగా కష్టమయ్యేలా ఎన్హాన్స్ కావచ్చు.
ఎన్హాన్స్మెంట్ చేసేదల్లా ఒక్కటే: మీ గడ్డను సిస్టుల గుంపు నుంచి తీసి, ఘన గడ్డల (సాలిడ్ మాస్) గుంపులోకి చేర్చడం. ఆ తర్వాత ఏమిటన్నది వేరే ప్రశ్న — దాన్ని ఘన కిడ్నీ గడ్డ — అది క్యాన్సర్ అయ్యే అవకాశం ఎంత? అనే పేజీ కొనసాగిస్తుంది.
నాన్-ఎన్హాన్సింగ్ — సాధారణంగా ధైర్యం ఇచ్చే సమాధానం
కాంట్రాస్ట్ పీల్చుకోని గడ్డ ద్రవంలా ప్రవర్తిస్తోంది — అది సిస్ట్ (నీటి తిత్తి) వైపు సూచిస్తుంది. సింపుల్ సిస్టులు చాలా సాధారణం; అవి క్యాన్సర్ కావు, క్యాన్సర్గా మారవు; వాటిలో చాలా వాటికి చికిత్స గానీ, మళ్లీ స్కాన్ గానీ అసలు అవసరం ఉండదు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిరిపోర్ట్లోని మాటలు
రిపోర్ట్లోని ఒక్కో పదం ఏం చెబుతోంది?
కచ్చితమైన పదాలు ముఖ్యం — ఎందుకంటే ఈ మాటలు ఒకదానికొకటి బదులుగా వాడేవి కావు. కిడ్నీ గడ్డ (రీనల్ మాస్) రిపోర్ట్లో కనిపించే ఒక్కో పదం సాధారణంగా ఏం చెబుతుందో ఇక్కడ ఉంది; మీ రిపోర్ట్ విషయంలో దాని అర్థం మీ డాక్టరే చెప్పగలరు.
- ఎన్హాన్సెస్ / అవిడ్లీ ఎన్హాన్సింగ్ (Enhances / avidly enhancing)
- గడ్డ స్పష్టంగా కాంట్రాస్ట్ పీల్చుకుంది — కాబట్టి అది రక్త సరఫరా ఉన్న ఘన కణజాలం. స్పెషలిస్ట్ అభిప్రాయం అవసరమయ్యే అంశం ఇదే — అయినా ఇది ఒక్కటే క్యాన్సర్ నిర్ధారణ కాదు.
- నో ఎన్హాన్స్మెంట్ (No enhancement)
- డై తర్వాత సాంద్రతలో చెప్పుకోదగ్గ మార్పు రాలేదు. గడ్డ ద్రవంలా ప్రవర్తిస్తోంది — సాధారణంగా అంటే సిస్ట్; కిడ్నీలో అన్నిటికంటే ఎక్కువగా కనిపించేవి సిస్టులే.
- ఇండిటర్మినేట్ / ఈక్వివోకల్ ఎన్హాన్స్మెంట్ (Indeterminate / equivocal)
- కొలత ఆ రెండిటి మధ్య ఉన్న గ్రే జోన్లో (స్పష్టం కాని ప్రాంతం) పడింది, లేదా ఆ స్కాన్ను ఈ ప్రశ్నకు సమాధానం ఇచ్చేలా ప్లాన్ చేయలేదు. దీని అర్థం "ఇంకా పూర్తి కాలేదు" — "ప్రమాదం" అని కాదు.
- సూడో-ఎన్హాన్స్మెంట్ (Pseudo-enhancement)
- కిడ్నీ లోపల లోతుగా ఉండే చిన్న గడ్డ, చుట్టూ దట్టంగా ఉండే ప్రకాశవంతమైన కిడ్నీ కణజాలం వల్ల, నిజంగా ఉన్నదానికంటే కొంచెం చిక్కగా కనిపించవచ్చు. రేడియాలజిస్టులు దీన్ని దృష్టిలో పెట్టుకుంటారు; ఇది తెలిసిన స్కాన్ లోపం (ఆర్టిఫ్యాక్ట్), గడ్డ గురించిన విషయం కాదు.
- హెటెరోజీనియస్ ఎన్హాన్స్మెంట్ (Heterogeneous enhancement)
- గడ్డ కాంట్రాస్ట్ను అసమానంగా పీల్చుకుంది — కొన్ని భాగాల్లో ఎక్కువ, కొన్నిట్లో తక్కువ. ఇది ఒక నమూనాను వర్ణిస్తుంది; కలిపి పరిశీలించే అనేక లక్షణాల్లో ఇదొకటి, దానికదే ఒక ముగింపు కాదు.
మీకు పూర్తిగా బాగానే ఉన్నట్టు అనిపించడం వల్ల ఇందులో ఏదీ మారదు — మారకూడదు కూడా. కిడ్నీ గడ్డ సాధారణంగా ఏ లక్షణమూ కలిగించదు; అందుకే వేరే విషయం కోసం చేసిన రిపోర్ట్లో పక్కన ప్రస్తావించిన ఎన్హాన్సింగ్ గడ్డను చాలా మంది మరచిపోతారు.
కన్సల్టేషన్ బుక్ చేసుకుని, రిపోర్ట్ను, స్కాన్ చిత్రాలను డాక్టర్ మీతో కలిసి చదివి వివరించేలా చూసుకోండి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
కాంట్రాస్ట్ లేని స్కాన్ ఈ ప్రశ్నకు సమాధానం ఇవ్వలేదు. ఎన్హాన్స్మెంట్ను నిర్వచించేదే రెండు సెట్ల చిత్రాల మధ్య తేడా — ఒకటి డైకి ముందు, ఒకటి తర్వాత. మీ CT కాంట్రాస్ట్ లేకుండా చేసి ఉంటే, లేదా అది కిడ్నీల కోసం ప్లాన్ చేసిన స్కాన్ కాకుండా పొట్ట మొత్తానికి చేసిన సాధారణ స్కాన్ అయితే, పోల్చాల్సిన చిత్రాలు అసలు తీయలేదు కాబట్టే రిపోర్ట్లో "ఇండిటర్మినేట్" అని రాసి ఉండవచ్చు. అది స్కాన్లోని లోటు — సమాధానం గురించిన సూచన కాదు.
కొలత ఎలా చేస్తారు
గడ్డ ఎన్హాన్స్ అవుతోందని రేడియాలజిస్ట్ ఎలా నిర్ణయిస్తారు?
గడ్డ కోసం చేసే కిడ్నీ CT ఒక్క చిత్రం కాదు. అది ముందుగా ప్లాన్ చేసిన ఒక వరుస; ప్రతి భాగం ఒక్కో ప్రశ్నకు సమాధానం ఇవ్వడానికి ఉంటుంది. ఇది జరిగే క్రమం ఇదే — మీ రిపోర్ట్లో చివరకు కనిపించే పదానికి ప్రతి దశ ఏం జోడిస్తుందో కూడా.
-
కాంట్రాస్ట్ ఇవ్వకముందు చిత్రాలు
స్కాన్ మొదట్లో ఏ డై లేకుండా కిడ్నీల చిత్రాలు తీస్తారు. ఇదే ఆధార చిత్రం (బేస్లైన్); ఇది లేకపోతే తర్వాత పోల్చడానికి ఏమీ ఉండదు. గడ్డ లోపల కొవ్వు, సిస్ట్ గోడలో కాల్షియం కనిపించేది కూడా ఈ దశలోనే — ఈ రెండు అంశాలు వాటికవే స్కాన్ అర్థాన్ని మార్చేస్తాయి.
-
సిరలోకి కాంట్రాస్ట్
అయోడిన్ ఆధారిత డైని, సాధారణంగా చేతిలో పెట్టిన కాన్యులా (సన్నని గొట్టం) ద్వారా ఇంజెక్ట్ చేస్తారు. చాలా మందికి కొన్ని క్షణాల పాటు ఒంట్లో వెచ్చగా పాకినట్టు, నోట్లో లోహపు రుచి అనిపిస్తుంది; రెండూ త్వరగా తగ్గిపోతాయి. మీ కిడ్నీ పనితీరు, ఇంతకు ముందు కాంట్రాస్ట్కు ఏదైనా రియాక్షన్ వచ్చిందా — ఈ రెండిటినీ ముందుగానే చూస్తారు; అందుకే వాటి గురించి మిమ్మల్ని అడుగుతారు.
-
నిర్ణీత దశల్లో చిత్రాలు
డై శరీరంలో ప్రయాణిస్తున్నప్పుడు నిర్ణీత సమయాల్లో చిత్రాలు తీస్తారు: ధమనులను, కిడ్నీ బయటి అంచును వెలిగించే తొలి దశ; కిడ్నీ మొత్తం సమానంగా ప్రకాశవంతంగా కనిపించే తర్వాతి దశ; డై మూత్రం సేకరించే భాగంలోకి (కలెక్టింగ్ సిస్టమ్) వెళ్లేటప్పుడు చివరి దశ. ఒక గడ్డ ఒక దశలో స్పష్టంగా కనిపించి, మరో దశలో దాదాపు కనిపించకపోవచ్చు — అందుకే ఈ దశలను వదిలేయడానికి వీల్లేదు.
-
ఒకే చోటు, రెండుసార్లు కొలత
"ముందు" చిత్రంలో గడ్డ మీద ఒక కొలత ప్రాంతాన్ని (రీజియన్ ఆఫ్ ఇంట్రెస్ట్) పెట్టి, "తర్వాత" చిత్రంలో అదే ప్రాంతాన్ని పెట్టి, ప్రతిసారీ సాంద్రతను హౌన్స్ఫీల్డ్ యూనిట్లలో చదువుతారు. ఈ రెండిటి మధ్య తేడాయే ఎన్హాన్స్మెంట్. దానితో పాటు గడ్డ పరిమాణం, ఆకారం, స్థానం, అంచులు, గడ్డలో ఏమైనా కొవ్వు ఉందా అనేవి కూడా నమోదు చేస్తారు.
-
ఫలితానికి గ్రేడ్ — గ్రే జోన్కు ఒక పేరు
స్పష్టమైన పెరుగుదల ఉంటే ఎన్హాన్స్మెంట్ అని, చెప్పుకోదగ్గ మార్పు లేకపోతే ఎన్హాన్స్మెంట్ లేదని, ఈ రెండిటి మధ్య ఉంటే ఇండిటర్మినేట్ అని రిపోర్ట్ చేస్తారు. ఇండిటర్మినేట్ సమాధానం సాధారణమే, అది చెడు సంకేతం కాదు. దాని తర్వాత సాధారణంగా కిడ్నీల MRI చేస్తారు — అది ఎన్హాన్స్మెంట్ను వేరే విధంగా చూపిస్తుంది — లేదా నిర్ణీత వ్యవధి తర్వాత మళ్లీ స్కాన్ చేస్తారు.
-
ఈ సమాధానాన్ని దేనికి వాడతారు?
ఎన్హాన్స్మెంట్ అనేది ఒక సమాచారం మాత్రమే, అదే ప్లాన్ కాదు. మీ లక్షణాలు, కిడ్నీ పనితీరు, రక్త, మూత్ర పరీక్షల ఫలితాలు, మిగతా స్కాన్ చిత్రాలతో కలిపి దాన్ని చదువుతారు. చిత్రం నిజంగా స్పష్టం కానప్పుడు, స్కాన్ మార్గదర్శకత్వంలో సూదితో చేసే బయాప్సీ గురించి ఆలోచిస్తారు — ఇక్కడ అందరికీ మామూలుగా కాకుండా ఎంపిక చేసిన సందర్భాల్లోనే, దాని ఫలితం తర్వాత జరిగేదాన్ని మార్చగలిగినప్పుడే.
గడ్డ ఎన్హాన్స్ అయితే
గడ్డ ఎన్హాన్స్ అవుతోందని తేలితే, తర్వాత ఏమిటి?
మీ స్కాన్ చిత్రాలు, ఫలితాలు CION ట్యూమర్ బోర్డుకు వెళ్తాయి. అక్కడ మెడికల్, సర్జికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి — ఒక్క డాక్టర్ ఒంటరిగా కాకుండా — కిడ్నీ క్యాన్సర్పై NCCN సిఫార్సుల మార్గదర్శకత్వంలో ప్లాన్ను నిర్ణయిస్తారు.
CION లో ఏం జరుగుతుంది, భాగస్వామ్య కేంద్రాల్లో ఏం జరుగుతుంది?
రోగ నిర్ధారణ, బయాప్సీ, రక్త, మూత్ర పరీక్షలు, జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్, యాక్టివ్ సర్వైలెన్స్ (క్రమం తప్పకుండా స్కాన్లతో పర్యవేక్షణ), సిస్టమిక్ థెరపీ (శరీరమంతా పనిచేసే మందుల చికిత్స), రేడియేషన్ — ఇవన్నీ CION లోనే మా సొంత బృందం అందిస్తుంది.
కిడ్నీని కాపాడే సర్జరీ (పార్షియల్ నెఫ్రెక్టమీ) సహా అన్ని రకాల కిడ్నీ సర్జరీలు, అబ్లేషన్ (వేడితో లేదా అతి చల్లదనంతో గడ్డను నాశనం చేయడం), PET-CT — వీటిని CION కేంద్రంలో చేయరు. యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ, ఇంటర్వెన్షనల్ రేడియాలజీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో (NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లు) CION బృందం మీ కోసం వాటిని సమన్వయం చేస్తుంది; బిల్లు అక్కడే కావచ్చు.
పూర్తి మార్గం హైదరాబాద్లో కిడ్నీ క్యాన్సర్ చికిత్స పేజీలో ఉంది. ఏ చికిత్స మొదలుపెట్టకముందే ఖర్చులను రాతపూర్వకంగా వివరిస్తారు.
గుర్తుంచుకోండి
ఈ పేజీ ఏం చేయలేదు — మీరు ఏం చేయాలి?
ఈ పేజీ కిడ్నీ స్కాన్ రిపోర్ట్లోని "ఎన్హాన్సింగ్" అనే పదం గురించిన సాధారణ ఆరోగ్య సమాచారం మాత్రమే. ఇది నిర్ధారణ కాదు; మీ సొంత స్కాన్ చిత్రాలను స్పెషలిస్ట్ సమీక్షించడానికి ఇది ప్రత్యామ్నాయం కాదు. మీ స్కాన్లు చూసి, మిమ్మల్ని పరీక్షించిన డాక్టర్ మాత్రమే ఆ గడ్డ ఏమిటో చెప్పగలరు.
మీ స్కాన్లో గడ్డ ఉందని రిపోర్ట్ చేసి ఉంటే, వేచి చూడకుండా ఫాలో-అప్ ఏర్పాటు చేసుకోండి — ముఖ్యంగా మీకు కంటికి కనిపించేలా మూత్రంలో రక్తం, కారణం తెలియని బరువు తగ్గడం, లేదా తగ్గకుండా కొనసాగే జ్వరం కూడా ఉంటే.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఎన్హాన్సింగ్ కిడ్నీ గడ్డ — ప్రజలు అడిగే ప్రశ్నలు
కిడ్నీ CT రిపోర్ట్లో "ఎన్హాన్సింగ్" అంటే అర్థం ఏమిటి?
స్కాన్ సమయంలో ఇంజెక్ట్ చేసిన కాంట్రాస్ట్ డైని గడ్డ పీల్చుకుందని, కాబట్టి దానికి సొంత రక్త సరఫరా ఉందని అర్థం. రేడియాలజిస్టులు దీన్ని ఇలా తేలుస్తారు: కిడ్నీలోని అదే భాగాన్ని కాంట్రాస్ట్కు ముందు ఒకసారి, తర్వాత మళ్లీ ఒకసారి చిత్రీకరించి, రెండుసార్లూ గడ్డ సాంద్రతను హౌన్స్ఫీల్డ్ యూనిట్లలో కొలుస్తారు. గడ్డ కొలవగలిగేంతగా చిక్కబడితే, దాన్ని ఎన్హాన్సింగ్ అంటారు. కాంట్రాస్ట్ పీల్చుకోలేని ద్రవం సంచిని, పీల్చుకోగల జీవ కణజాలం నుంచి వేరు చేసేది ఈ ఒక్క పరిశీలనే. కిడ్నీ గడ్డ రిపోర్ట్లో అత్యంత ఉపయోగకరమైన వాక్యం ఇదే — అందుకే కాంట్రాస్ట్ లేకుండా చేసిన స్కాన్ తరచుగా ఈ ప్రశ్నకు అసలు సమాధానం ఇవ్వలేదు.
ఎన్హాన్సింగ్ కిడ్నీ గడ్డ అంటే క్యాన్సరేనా?
లేదు — ఎన్హాన్సింగ్ అనే పదానికి క్యాన్సర్ అని అర్థం కాదు. గడ్డ ద్రవంతో కాకుండా, రక్త సరఫరా ఉన్న కణజాలంతో తయారైందని మాత్రమే అది చెబుతుంది; ఆ కణజాలం క్యాన్సర్ కానిదా, క్యాన్సరా అని చెప్పదు. క్యాన్సర్ కాని కిడ్నీ ట్యూమర్లకు కూడా రక్తనాళాలు ఉంటాయి; వాటిలో కొన్ని దాదాపు క్యాన్సర్ లాగే ఎన్హాన్స్ అవుతాయి — అందుకే స్కాన్ చిత్రాలు మాత్రమే వాటిని ఎప్పుడూ వేరు చేయలేవు. చిన్న కిడ్నీ గడ్డల్లో మూడింట ఒక వంతు వరకు క్యాన్సర్ కానివిగా తేలుతాయి. ఎన్హాన్సింగ్ గడ్డ క్యాన్సర్ అని తేలినా కూడా, స్కాన్లో అనుకోకుండా దొరికే కిడ్నీ క్యాన్సర్లలో చాలావరకు చిన్నవిగా, కిడ్నీ లోపలే పరిమితమై, నయం చేయగలిగే దశలో ఉంటాయి. తర్వాతి అడుగు స్పెషలిస్ట్ మీ చిత్రాలను సమీక్షించడం — ముందే ఒక నిర్ణయానికి రావడం కాదు.
ఎంత ఎన్హాన్స్మెంట్ ఉంటే ముఖ్యమైనదిగా పరిగణిస్తారు?
కాంట్రాస్ట్కు ముందు తీసిన చిత్రాలకు, తర్వాత తీసిన చిత్రాలకు మధ్య సాంద్రతలో వచ్చిన మార్పును హౌన్స్ఫీల్డ్ యూనిట్లలో కొలిచి ఎన్హాన్స్మెంట్ను లెక్కిస్తారు. చాలా కాలంగా రేడియాలజీలో పాటిస్తున్న సంప్రదాయం ప్రకారం, సుమారు 20 యూనిట్లు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పెరిగితే నిజమైన ఎన్హాన్స్మెంట్గా, 10 యూనిట్ల కంటే తక్కువ పెరిగితే ఎన్హాన్స్మెంట్ లేనట్టుగా పరిగణిస్తారు; ఈ రెండిటి మధ్య ఫలితాన్ని ఇండిటర్మినేట్ లేదా ఈక్వివోకల్ అంటారు. ఈ పరిమితులు సంప్రదాయాలే కానీ ప్రకృతి నియమాలు కావు; మీ రేడియాలజిస్ట్ వీటిని గడ్డ పరిమాణం, అది ఉన్న చోటు, అది కనిపించే తీరుతో కలిపి తూకం వేస్తారు. సంఖ్య కంటే దాని నుంచి తీసిన ముగింపే ముఖ్యం — కాబట్టి ఆ ముగింపును సులభమైన మాటల్లో చెప్పమని మీ డాక్టర్ను అడగండి.
నాన్-ఎన్హాన్సింగ్ కిడ్నీ గడ్డ అంటే అర్థం ఏమిటి?
సాధారణంగా గడ్డ కణజాలంలా కాకుండా ద్రవంలా ప్రవర్తిస్తోందని — అది సిస్ట్ వైపు సూచిస్తుందని అర్థం. సింపుల్ సిస్ట్ అంటే నున్నగా, సన్నని గోడతో, లోపల ఏమీ పెరగకుండా స్వచ్ఛమైన ద్రవంతో ఉండే సంచి. అది క్యాన్సర్ కాదు, క్యాన్సర్గా మారదు; చాలా వాటికి చికిత్స గానీ, మళ్లీ స్కాన్ గానీ అసలు అవసరం ఉండదు. అందుకే కిడ్నీ రిపోర్ట్లో ఉండగల ఎక్కువ ధైర్యం ఇచ్చే వాక్యాల్లో నాన్-ఎన్హాన్సింగ్ ఫలితం ఒకటి. అయితే రెండు జాగ్రత్తలు తెలుసుకోవడం మంచిది: ఈ ఫలితానికి పూర్తి అర్థం రావాలంటే, గడ్డను కిడ్నీల కోసమే ప్లాన్ చేసిన స్కాన్లో కొలిచి ఉండాలి; ఇంకా, చిక్కటి లేదా రక్తంతో నిండిన కొన్ని సిస్టులు ఎన్హాన్స్ కాకపోయినా ఘన గడ్డలా కనిపించవచ్చు.
నా రిపోర్ట్లో ఎన్హాన్స్మెంట్ "ఇండిటర్మినేట్" అని ఎందుకు ఉంది?
సాధారణంగా కొలత "స్పష్టంగా ఎన్హాన్స్ అవుతోంది", "స్పష్టంగా అవ్వడం లేదు" అనే వాటి మధ్య ఉన్న గ్రే జోన్లో పడిందని, లేదా స్కాన్ను ఈ ప్రశ్నకు సమాధానం ఇచ్చేలా ప్లాన్ చేయలేదని అర్థం. కాంట్రాస్ట్ లేకుండా చేసిన CT అసలు ఎన్హాన్స్మెంట్ను చూపించలేదు. పొట్ట మొత్తానికి చేసే సాధారణ స్కాన్లో కిడ్నీకి అవసరమైన దశలు ఉండకపోవచ్చు. కిడ్నీ లోపల లోతుగా ఉండే చిన్న గడ్డలు నిజంగా ఉన్నదానికంటే కొంచెం చిక్కగా కనిపించవచ్చు — దీన్ని రేడియాలజిస్టులు సూడో-ఎన్హాన్స్మెంట్ అంటారు. ఇండిటర్మినేట్ అంటే చెడు వార్త కాదు; అది ఇంకా పూర్తి కాని వాక్యం. సాధారణంగా తర్వాతి అడుగు: కిడ్నీల కోసమే చేసే కాంట్రాస్ట్ స్కాన్, కాంట్రాస్ట్ CT సరిపడనప్పుడు MRI, లేదా నిర్ణీత వ్యవధి తర్వాత మళ్లీ స్కాన్.
అల్ట్రాసౌండ్ లేదా కాంట్రాస్ట్ లేని CT తో గడ్డ ఎన్హాన్స్ అవుతుందో లేదో తెలుస్తుందా?
వాటితో మాత్రమే తెలియదు. కాంట్రాస్ట్కు ముందు, తర్వాత మధ్య తేడాతోనే ఎన్హాన్స్మెంట్ను నిర్వచిస్తారు; కాబట్టి కాంట్రాస్ట్ లేకుండా తీసిన స్కాన్కు పోల్చడానికి ఏమీ ఉండదు. స్వచ్ఛమైన ద్రవాన్ని కణజాలం నుంచి వేరు చేయడంలో అల్ట్రాసౌండ్ చాలా బాగా పనిచేస్తుంది, తరచుగా మొదట చేసే టెస్ట్ అదే — కానీ CT లాగా అది ఎన్హాన్స్మెంట్ను కొలవదు. వేరే కారణంతో చేసిన అల్ట్రాసౌండ్లో గానీ కాంట్రాస్ట్ లేని CT లో గానీ గడ్డ కనిపించి ఉంటే, తర్వాతి అడుగు కిడ్నీల కోసమే చేసే కాంట్రాస్ట్ స్కాన్ — లేదా కిడ్నీ పనితీరు తగ్గడం వల్ల గానీ, ఇంతకు ముందు కాంట్రాస్ట్ రియాక్షన్ వచ్చినందువల్ల గానీ కాంట్రాస్ట్ సరిపడనప్పుడు MRI. ఈ రెండూ CION లోనే చేస్తారు; మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ మీతో కలిసి వాటిని చదివి వివరిస్తారు.
CION కిడ్నీ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
స్కాన్లు, బయాప్సీ, పాథాలజీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి ఇమ్యూనోథెరపీ, టార్గెటెడ్ థెరపీ, SBRT, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, సర్జికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. కిడ్నీ సర్జరీ (రోబోటిక్ సర్జరీతో సహా), అబ్లేషన్, PET-CT లను యూరాలజీ, యూరో-ఆంకాలజీ భాగస్వామ్య కేంద్రాలతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- RadiologyInfo — CT - Abdomen and Pelvis
- RadiologyInfo — MRI of the Body (Chest, Abdomen, Pelvis)
- American Cancer Society — Tests for Kidney Cancer
- National Cancer Institute — Kidney Cancer
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
రిపోర్ట్లో ఎన్హాన్సింగ్ గడ్డ ఉంటే — ఫాలో-అప్ను వాయిదా వేయకండి
రిపోర్ట్, స్కాన్ చిత్రాలు (ఫిల్మ్ లేదా CD) తీసుకురండి. CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ మీతో కలిసి వాటిని చదివి, తర్వాతి అడుగు వివరిస్తారు. అపాయింట్మెంట్ కోసం CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.