సర్వైవర్షిప్ కేర్ · ఎముకలు
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ తర్వాత ఎముకల ఆరోగ్యం: ముందుగా వచ్చిన మెనోపాజ్లో ఎముకలను ఎలా కాపాడుకోవాలి?
రెండు అండాశయాలూ తీసినా, కీమోథెరపీ వల్ల అవి పనిచేయడం ఆగిపోయినా — సహజ మెనోపాజ్లా మీ ఈస్ట్రోజెన్ 10 సంవత్సరాల పాటు నెమ్మదిగా తగ్గలేదు, కొన్ని రోజుల్లోనే పడిపోయింది. ఆ తర్వాతి సంవత్సరాల్లో ఎముకలు వేగంగా కరుగుతాయి; ఏదైనా విరిగే వరకు అది నిశ్శబ్దంగానే జరుగుతుంది. అయినా ఎవరో ఒకరు నిజంగా గమనిస్తూ ఉంటే, ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ తర్వాత ఎముకల ఆరోగ్యం చికిత్స తర్వాతి జీవితంలో అత్యంత సులభంగా అదుపులో ఉంచగలిగే విషయాల్లో ఒకటి.
ఈ పేజీలో
- ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత ఎముకలు ఎందుకు వేగంగా బలహీనపడతాయి?
- ముందుగా వచ్చిన మెనోపాజ్ తర్వాత ఎముకలను ఏది కాపాడుతుంది?
- ఏ ఎముకల లక్షణాలకు ఆగకుండా డాక్టర్ను కలవాలి?
- చికిత్స తర్వాతి సంవత్సరాల్లో ఎముకల ఆరోగ్యానికి ప్లాన్ ఏమిటి?
- హైదరాబాద్లో CION లో ఎముకల ఆరోగ్యాన్ని ఎలా సమీక్షిస్తాం?
- ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ తర్వాత ఎముకల ఆరోగ్యం — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ఇక్కడి నుంచి మొదలుపెట్టండి
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత ఎముకలు ఎందుకు వేగంగా బలహీనపడతాయి?
ఎముక సజీవ కణజాలం. జీవితాంతం అది నిరంతరం కరుగుతూ, మళ్లీ నిర్మితమవుతూ ఉంటుంది — ఒకదానికొకటి వ్యతిరేకంగా పనిచేసే రెండు రకాల కణాల వల్ల. ఎముకను కరిగించే కణాలకు ఈస్ట్రోజెన్ బ్రేక్లా పనిచేస్తుంది. ఈస్ట్రోజెన్ పోతే ఆ బ్రేక్ తొలగిపోతుంది; దాంతో ఎముక తిరిగి నిర్మితమయ్యే దానికంటే వేగంగా కరిగిపోతుంది.
సహజ మెనోపాజ్ (నెలసరి శాశ్వతంగా ఆగిపోవడం)లో ఇది ఏళ్ల పాటు నెమ్మదిగా జరుగుతుంది, శరీరానికి సర్దుకునే సమయం దొరుకుతుంది. ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ (అండాశయ క్యాన్సర్) చికిత్స తర్వాత సాధారణంగా అలా ఉండదు. రెండు అండాశయాలూ తీసేస్తే, ఆపరేషన్ తర్వాత కొన్ని రోజుల్లోనే ఈస్ట్రోజెన్ పడిపోతుంది. కీమోథెరపీ వల్ల అండాశయాల పనితీరు ఆగిపోతే, కొన్ని వారాల్లో పడిపోతుంది. 51 వయసులో సహజంగా మెనోపాజ్కు చేరే మహిళకు లేనంతగా, ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ తర్వాత ఎముకల ఆరోగ్యం నిజమైన సమస్య కావడానికి కారణం ఇదే; ముప్పైల్లో, నలభైల్లో చికిత్స పొందిన మహిళలకు రిస్క్ అత్యధికంగా ఉండటానికి కారణం కూడా ఇదే.
ముఖ్యంగా గుర్తుంచుకోవాల్సినవి రెండు. ఎముకలు అత్యంత వేగంగా కరిగేది మొదట్లోనే — ఈస్ట్రోజెన్ ఆగిపోయిన తర్వాతి మొదటి సంవత్సరాల్లోనే ఒక ప్లాన్ అత్యంత ముఖ్యం. రెండవది — ఇది మీకు తెలియదు. ఎముక విరిగే వరకు ఆస్టియోపొరోసిస్ (ఎముకలు గుల్లబారడం)కు ఏ లక్షణాలూ ఉండవు; తెలుసుకోవడానికి ఉన్న ఒకే మార్గం స్కాన్.
ఈస్ట్రోజెన్ — ఎముకలకు బ్రేక్
ఎముకను కరిగించే కణాలను ఈస్ట్రోజెన్ అదుపులో ఉంచుతుంది. అది నెమ్మదిగా కాకుండా ఒక్కసారిగా పోతే, ఎముకలు కరిగే వేగం పెరుగుతుంది; ఆ పెరిగిన వేగం కొన్ని సంవత్సరాల పాటు అలాగే ఉంటుంది. ఈస్ట్రోజెన్ పడిపోవడమే ప్రధాన కారణం, కానీ అరుదుగా అదొక్కటే కారణం అవుతుంది.
స్టెరాయిడ్లు, కదలిక తగ్గడం దీనికి తోడవుతాయి
వికారం, రియాక్షన్లను అదుపులో ఉంచడానికి కీమోథెరపీతో పాటు స్టెరాయిడ్లను మామూలుగా ఇస్తారు; మళ్లీ మళ్లీ స్టెరాయిడ్లు వాడటం ఎముకల సాంద్రతను తగ్గిస్తుంది. చికిత్స జరిగే నెలల్లో సాధారణంగా నడక తగ్గుతుంది, శరీర బరువు మోసే పని తగ్గుతుంది, తరచుగా బరువు కూడా తగ్గుతారు. పని చేయని కండరాలు ఎముకల మీద ఒత్తిడి పెట్టడం మానేస్తాయి. ఇవన్నీ హార్మోన్ మార్పు వెళ్లే దిశలోనే పనిచేస్తాయి.
విటమిన్ D — ఎవరూ గమనించని లోటు
ఎండ ఎక్కువగా ఉన్నా కూడా భారతదేశంలో విటమిన్ D లోపం విస్తృతంగా ఉంది — మన నగరాల్లోనూ అంతే. అది లేకుండా ఆహారంలోని క్యాల్షియం సరిగా శరీరానికి పట్టదు, ఎముకలకు ఇచ్చే ఏ చికిత్స అయినా తక్కువగా పనిచేస్తుంది. వీటిలో ఏదీ ఒక్కటిగా పెద్ద విషయం కాదు. కానీ అన్నీ కలిసి, కొన్ని సంవత్సరాల్లో, గణనీయమైన నష్టంగా పేరుకుపోతాయి.
ఆస్టియోపొరోసిస్కు అస్పష్టమైన కాదు, ఖచ్చితమైన నిర్వచనం ఉంది. ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO) నిర్వచనం ప్రకారం — తుంటి ఎముక లేదా నడుము వెన్నుపూసల (లంబార్ స్పైన్) దగ్గర DEXA (డ్యూయల్-ఎనర్జీ ఎక్స్-రే అబ్సార్ప్షియోమెట్రీ) స్కాన్తో కొలిచినప్పుడు, ఎముకల సాంద్రత యువ వయసు సగటు కంటే 2.5 స్టాండర్డ్ డీవియేషన్లు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ తక్కువగా ఉండటం, అంటే T-స్కోర్ −2.5 లేదా అంతకంటే తక్కువ. −1.0 నుంచి −2.5 మధ్య ఉండే స్థాయిని తక్కువ ఎముక సాంద్రత, లేదా ఆస్టియోపీనియా అంటారు. యువతులకు ఒక ముఖ్యమైన వివరం ఉంది: ఇంకా మెనోపాజ్కు చేరని మహిళల్లో ఫలితాన్ని T-స్కోర్గా కాకుండా, అదే వయసు మహిళలతో పోల్చే Z-స్కోర్గా చెప్పాలని International Society for Clinical Densitometry సూచిస్తుంది. మీ రిపోర్ట్ ఏ స్కోర్ వాడుతోందో, దాని అర్థం ఏమిటో మీ డాక్టర్ను అడగండి. ఆధారం: WHO Study Group on the Assessment of Fracture Risk (1994); ISCD Official Positions on densitometry reporting.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండినిజంగా పనిచేసేవి
ముందుగా వచ్చిన మెనోపాజ్ తర్వాత ఎముకలను ఏది కాపాడుతుంది?
ఈ జాబితా కావాలనే సాధారణంగా ఉంది. ఎముకల రక్షణ ఒక్క చికిత్స కాదు — క్రమం తప్పకుండా చేసే నాలుగైదు చిన్న పనులు, మీ ఆంకాలజిస్ట్తో సరిగ్గా తీసుకునే ఒక నిర్ణయం. ఇక్కడ ఉన్న ప్రతిదాని గురించీ మీ తర్వాతి ఫాలో-అప్ విజిట్లో అడగడం విలువైనది.
విటమిన్ D స్థాయి పరీక్షించుకుని, సరిచేసుకోండి
విటమిన్ D వల్లే మీ పేగులు క్యాల్షియంను పీల్చుకోగలుగుతాయి. ఆ స్థాయి తక్కువగా ఉంటే, ఎముకల కోసం మీరు చేసే మిగతావన్నీ — మందులతో సహా — తక్కువగా పనిచేస్తాయి. పగటి సమయం ఎక్కువగా ఇంట్లో, ఆఫీసులో గడుస్తుంది కాబట్టి భారతదేశమంతటా ఈ లోపం సాధారణం; పైగా ముదురు రంగు చర్మానికి అదే మొత్తం విటమిన్ D తయారవ్వడానికి ఎక్కువసేపు ఎండ అవసరం.
ఇది ఒక సాధారణ రక్త పరీక్ష. స్థాయి తక్కువగా ఉంటే, మీ డాక్టర్ నిర్ణయించిన మోతాదులో, షెడ్యూల్లో సప్లిమెంట్తో సరిచేస్తారు; తర్వాత మెయింటెనెన్స్ మోతాదు, మళ్లీ ఒకసారి పరీక్ష. ఎక్కువ మోతాదు సాషేలను మీకు మీరే నిరవధికంగా వాడకండి: విటమిన్ D కొవ్వులో నిల్వ ఉంటుంది, ఎక్కువైతే హాని చేయవచ్చు. లక్ష్యం మామూలు స్థాయి, ఎక్కువ స్థాయి కాదు. ఎంత, ఎంతకాలం అనేది మీ డాక్టర్తో నిర్ధారించుకోండి.
వీలైనంత వరకు ఆహారం ద్వారానే క్యాల్షియం లక్ష్యాన్ని చేరుకోండి
సప్లిమెంట్ల కంటే ఆహారంలోని క్యాల్షియం బాగా, స్థిరంగా శరీరానికి పడుతుంది; ఆహారంతో పాటు ఎముకలకు కావాల్సిన ప్రొటీన్, ఇతర పోషకాలూ వస్తాయి. పాలు, పెరుగు, పనీర్, మజ్జిగ — రోజువారీ ఆహారంలో క్యాల్షియం ఎక్కువగా ఉండేవి ఇవే. రాగులు, నువ్వులు, బాదం, మునగాకు, తోటకూర, ఇతర ముదురు ఆకుకూరలు, ముళ్లతో సహా తినే చిన్న చేపలు — ఇవన్నీ మన ఆహారంలో గణనీయంగా తోడ్పడతాయి.
సప్లిమెంట్లు ఆహారంలోని లోటును పూరించడానికి మాత్రమే, ఆహారానికి బదులు కాదు. ఆహారం ద్వారా లక్ష్యం చేరలేకపోతే, మీ డాక్టర్ ఒకేసారి పెద్ద మోతాదు కాకుండా, రోజంతా విభజించి తీసుకునే మోతాదును సూచిస్తారు — ఒక్కసారికి శరీరం పీల్చుకునేది పరిమితం కాబట్టి. గతంలో కిడ్నీలో రాళ్లు వచ్చినవారికి మోతాదును ఊహించకుండా, డాక్టరే నిర్ణయించాలి.
ఎముకలపై బరువు పెట్టండి: బరువు మోసే వ్యాయామం, రెసిస్టెన్స్ వ్యాయామం
ఎముక యాంత్రిక ఒత్తిడికి స్పందిస్తుంది. నడక, మెట్లు ఎక్కడం, కాళ్ల మీద నిలబడి చేసే ఏ పని అయినా తుంటి ఎముకను, వెన్నెముకను ప్రేరేపిస్తుంది. ఈత, సైక్లింగ్ గుండెకు చాలా మంచివి, కానీ ఎముకల సాంద్రతకు పెద్దగా ఏమీ చేయవు — ఎందుకంటే అస్థిపంజరం మీద బరువు పడదు. క్రమంగా పెంచే రెసిస్టెన్స్ వ్యాయామాలు — బ్యాండ్లు, తేలికపాటి బరువులు, శరీర బరువుతో చేసే వ్యాయామాలు — ఎముక ఎక్కువగా స్పందించే కండరాల లాగుడును అందిస్తాయి.
రోజువారీ నడకతో పాటు వారానికి రెండు మూడు సార్లు రెసిస్టెన్స్ వ్యాయామం — ఇది సాధ్యమయ్యే లక్ష్యం. చికిత్స తర్వాత మీరు అనుకునే దానికంటే తక్కువతో మొదలుపెట్టి, క్రమంగా పెంచండి. పొట్ట సర్జరీ జరిగి ఉంటే, బరువులు ఎత్తడం లేదా పొట్ట కండరాలపై ఎక్కువ ఒత్తిడి పెట్టే వ్యాయామాలు మొదలుపెట్టే ముందు అడగండి. స్కాన్లో ఇప్పటికే ఆస్టియోపొరోసిస్ కనిపించి ఉంటే, బరువుతో ముందుకు వంగడం, నడుము మెలితిప్పడం మానుకోండి — వెన్నెముకపై అత్యంత ఒత్తిడి పెట్టేవి అవే.
ప్రొటీన్, శరీర బరువు కూడా ఎముకల ఆరోగ్యంలో భాగమే
ఎముక పరిమాణంలో దాదాపు సగం ప్రొటీనే; దాన్ని లాగే కండరం కూడా ప్రొటీన్తోనే తయారవుతుంది. చాలామంది మహిళలు ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ చికిత్స ముగిసేసరికి కొన్ని కిలోలు తగ్గిపోతారు — కొవ్వుతో పాటు కండరం కూడా పోతుంది. తక్కువ శరీర బరువే తక్కువ ఎముక సాంద్రతను సూచించే బలమైన అంశాల్లో ఒకటి.
ప్రతి భోజనంలో మళ్లీ ప్రొటీన్ చేర్చడం — పప్పు, పెరుగు, గుడ్లు, పనీర్, చేపలు, చికెన్, సోయా — కండరాలకూ ఎముకలకూ తోడ్పడుతుంది. CION లోనే పోషకాహార సహాయం అందుతుంది; ఊహించుకోవడం కంటే దాన్ని వాడుకోవడం మేలు — ముఖ్యంగా ఆకలి పూర్తిగా తిరిగి రాకపోతే, లేదా బరువు ఇంకా తగ్గుతూనే ఉంటే.
పొగతాగడం మానండి, మద్యం తగ్గించండి, పడిపోకుండా జాగ్రత్తపడండి
పొగతాగడం ఎముకలు కరగడాన్ని నేరుగా వేగవంతం చేస్తుంది; పూర్తిగా తొలగించగలిగే కొద్ది రిస్క్ అంశాల్లో ఇది ఒకటి. మితమైన స్థాయి కంటే ఎక్కువగా క్రమం తప్పకుండా మద్యం తాగడం ఎముక నిర్మాణాన్ని తగ్గిస్తుంది, పడిపోయే అవకాశాన్నీ పెంచుతుంది.
చాలా ఫ్రాక్చర్లకు రెండు కావాలి: బలహీనమైన ఎముక, ఒక పడిపోవడం. పడిపోకుండా నివారించడం ఆకర్షణీయంగా అనిపించదు, కానీ పనిచేస్తుంది. కంటిచూపు పరీక్షించుకోండి; కళ్లు తిరగడం లేదా మత్తు కలిగించే మందులు ఏవైనా ఉంటే డాక్టర్తో సమీక్షించుకోండి; ఇంట్లో జారే చాపలు, తక్కువ వెలుతురు సరిచేయండి; తడిగా ఉండే బాత్రూమ్ నేలపై జాగ్రత్తగా ఉండండి; బ్యాలెన్స్ వ్యాయామాన్ని ఐచ్ఛికం అనుకోకుండా వ్యాయామంలో భాగంగా చేయండి.
హార్మోన్ ప్రశ్న — ఒక్కసారి కాదు, సరిగ్గా సమాధానం
క్యాన్సర్ లేకుండా చిన్న వయసులోనే అండాశయాల పనితీరు కోల్పోయిన మహిళకు, ఎముకలను కాపాడటానికి హార్మోన్ థెరపీ అత్యంత ప్రభావవంతమైన మార్గం. ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ తర్వాత ఈ నిర్ణయం మరింత సంక్లిష్టం — అది మీ ట్యూమర్ రకం, స్టేజ్, చికిత్స మీద ఆధారపడుతుంది. ఇది మీ చికిత్స చేస్తున్న ఆంకాలజిస్ట్తో చేసే చర్చ, వెబ్సైట్ చూసి తీసుకునే నిర్ణయం కాదు. ఏళ్ల క్రితం రద్దీ క్లినిక్లో ఇచ్చిన ఒక్క సమాధానాన్ని అంగీకరించేయకుండా, మళ్లీ ఒకసారి అడగడం విలువైనది.
హార్మోన్ థెరపీ మీకు సరిపోకపోతే, ఒక తలుపు మాత్రమే మూసుకుంటుంది — మిగతావి కావు. ఎముకల సాంద్రతను పర్యవేక్షించవచ్చు, విటమిన్ D, క్యాల్షియం సరిచేయవచ్చు, వ్యాయామాన్ని సూచించవచ్చు, ఎముకలను కాపాడే మందులు వాడవచ్చు. మరిన్ని వివరాలు ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ తర్వాత మెనోపాజ్ పేజీలో ఉన్నాయి.
స్కాన్ అవసరమని చూపితే — ఎముకలను కాపాడే మందులు
ఎముకల సాంద్రత ఇప్పటికే ఆస్టియోపొరోసిస్ పరిధిలో ఉన్నప్పుడు, లేదా అన్ని అంశాలు కలిపి అంచనా వేసిన ఫ్రాక్చర్ రిస్క్ ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు — పైన చెప్పిన చర్యలకు బదులుగా కాదు, వాటితో పాటు మందులు చేరుస్తారు. సాధారణంగా మొదట వాడేది బిస్ఫాస్ఫొనేట్ తరహా మందులు — టాబ్లెట్లుగా గానీ, నిర్ణీత వ్యవధుల్లో ఇచ్చే ఇన్ఫ్యూషన్గా గానీ. బిస్ఫాస్ఫొనేట్లు సరిపడని చోట, లేదా పనిచేయని చోట, ఎముకలను కాపాడే ఇతర తరగతుల మందులు వాడతారు.
ఇవి ప్రిస్క్రిప్షన్ నిర్ణయాలు: కొన్ని సందర్భాల్లో ముందుగా దంత పరీక్ష అవసరం, మొదలుపెట్టే ముందు విటమిన్ D తగినంత ఉండాలి, ఒక నిర్ణీత సమీక్ష సమయం ఉండాలి. మీ సొంత రిపోర్ట్ను ఇంటర్నెట్లో చదివి మొదలుపెట్టేవి కావు. రిపోర్ట్ను మీ ఆంకాలజిస్ట్ లేదా ఫిజీషియన్ దగ్గరికి తీసుకెళ్లి, ఆ సంఖ్య మీకు ఏమి సూచిస్తుందో అడగండి.
ఎప్పుడు డాక్టర్ను కలవాలి
ఏ ఎముకల లక్షణాలకు ఆగకుండా డాక్టర్ను కలవాలి?
ఆస్టియోపొరోసిస్ తనంతట తానుగా నొప్పి పెట్టదు. అందుకే ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత కొత్తగా వచ్చే ఎముకల నొప్పిని "వయసు వల్లే" అని పక్కన పెట్టకూడదు — ఫ్రాక్చర్ ఉందేమో చూడటానికి, అప్పుడప్పుడు వేరే కారణాలు లేవని తేల్చడానికి, దాన్ని పరీక్షించాలి. వీటిలో ఏదీ క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చిందని అర్థం కాదు. ప్రతి ఒక్కటీ అపాయింట్మెంట్ తీసుకోండి అని మాత్రమే అర్థం. మీరు ఇంకా ఫాలో-అప్లో ఉంటే, తర్వాతి షెడ్యూల్ విజిట్ వరకు ఆగకుండా మీ చికిత్స బృందానికి చెప్పండి. ఎముకల సమస్యలు అనిపించే దానికంటే సాధారణంగా సులభంగానే పరిష్కారమవుతాయి — కానీ ఎవరో ఒకరు చూసిన తర్వాతే.
చిన్నగా పడిపోయినా ఎముక విరిగితే
నిలబడిన ఎత్తు నుంచి లేదా అంతకంటే తక్కువ ఎత్తు నుంచి పడిపోయినప్పుడు, శరీరంలో ఏ చోటైనా ఎముక విరిగితే — నిర్వచనం ప్రకారమే అది ఫ్రాజిలిటీ ఫ్రాక్చర్ (బలహీన ఎముక విరగడం). ఇది మీ రిస్క్ అంచనాను మారుస్తుంది; ఎముకల సాంద్రత స్కాన్ చేయాల్సిన సంకేతం ఇది.
కొత్తగా మొదలై, తగ్గని నడుము నొప్పి
ముఖ్యంగా మామూలుగా బరువు ఎత్తినప్పుడు, తడబడినప్పుడు లేదా దగ్గినప్పుడు అకస్మాత్తుగా మొదలైతే. వెన్నుపూసల ఫ్రాక్చర్లు తరచుగా గుర్తించబడకుండా పోతాయి, చాలాసార్లు కండరాల నొప్పి అనుకుంటారు.
రాత్రిపూట ఎక్కువయ్యే నొప్పి
విశ్రాంతి తీసుకున్నా తగ్గని, నిద్రలోంచి లేపే, లేదా వారాల తరబడి క్రమంగా పెరుగుతున్న ఎముకల నొప్పికి — కేవలం నొప్పి మందులు కాదు, పరీక్ష అవసరం.
మీ ఎత్తు తగ్గుతోంది
ఎత్తు తగ్గడం, లేదా వీపు పైభాగం కొత్తగా వంగినట్టు (గూని) అనిపించడం — వెన్నెముక నుంచి ఇప్పటికే ఎముక పోయిందని సూచించవచ్చు. ఊహించకుండా కొలిచి చూడటం విలువైనది.
రెండు ఓవరీలూ తీశారు, కానీ స్కాన్ ఎప్పుడూ జరగలేదు
సాధారణ మెనోపాజ్ వయసు కంటే ముందే మీ ఓవరీలు తీసి, ఎవరూ ఎప్పుడూ ఎముకల సాంద్రత స్కాన్ ఏర్పాటు చేయకపోతే — అది మీ ఫాలో-అప్లో ఒక లోటు; దాని గురించి అడగడం విలువైనది.
మీరు అడగగలిగే ప్లాన్
చికిత్స తర్వాతి సంవత్సరాల్లో ఎముకల ఆరోగ్యానికి ప్లాన్ ఏమిటి?
సర్వైవర్షిప్ రివ్యూ సాధారణంగా దాదాపు ఈ వరుసలోనే సాగుతుంది. మీకు ఇది అందించకపోతే, పేరు పెట్టి మీరే అడగవచ్చు — ఇక్కడ ఉన్న ప్రతి అడుగూ సాధారణమైనది, ఖర్చు తక్కువైనది, హైదరాబాద్లో విస్తృతంగా అందుబాటులో ఉన్నది. ప్రతి అపాయింట్మెంట్కు పాత రిపోర్ట్లు తీసుకురండి — పోల్చడానికి ఏమీ లేని కొత్త స్కాన్ కంటే, 2 సంవత్సరాల క్రితం నాటి ఎముకల సాంద్రత ఫలితం ఎక్కువ విలువైనది.
-
మీ అండాశయాలకు ఏమి జరిగిందో స్పష్టం చేసుకోండి
రెండు అండాశయాలూ తీశారా, ఒకటేనా, అసలు తీయలేదా? కీమో సమయంలో నెలసరి ఆగిపోయి మళ్లీ రాలేదా? మిగతావన్నీ ఎంత అత్యవసరమో ఈ సమాధానమే నిర్ణయిస్తుంది. అండాశయాల పనితీరు నిలిచి ఉన్న మహిళల పరిస్థితి, ఓవరీలు తీసిన తర్వాత సర్జికల్ మెనోపాజ్లో ఉన్నవారి పరిస్థితి కంటే చాలా భిన్నం. ఇది ఊహించుకోకుండా మీ నోట్స్లో స్పష్టంగా రాసి ఉండేలా చూసుకోవడం విలువైనది.
-
మొదటి (బేస్లైన్) ఎముకల సాంద్రత స్కాన్ చేయించుకోండి
తుంటి ఎముక, నడుము వెన్నెముకకు ఒక స్కాన్ — వీలైతే చికిత్స ముగిసిన, లేదా ఓవరీలు తీసిన మొదటి సంవత్సరంలోనే. దాని అసలు విలువ ఒక పోలిక బిందువుగా: ఇప్పటి నుంచి 5 సంవత్సరాల తర్వాత చేసే స్కాన్, పోల్చడానికి ముందటి స్కాన్ ఉంటే ఎంతో ఎక్కువ చెబుతుంది. క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాతి మెనోపాజ్కూ ఎముకల సాంద్రతకూ ఉన్న సంబంధం ఎంత దగ్గరిదంటే — ఇది మామూలుగా జరగాల్సిన పని, ఎవరో దయతో చేసే పని కాదు.
-
విటమిన్ D, క్యాల్షియం పరీక్షించి సరిచేసుకోండి
25-hydroxy విటమిన్ D స్థాయి, రక్తంలో క్యాల్షియం, అలాగే మీ రోజువారీ ఆహారం నిజంగా ఎంత క్యాల్షియం ఇస్తోందో నిజాయితీగా చూడటం. ఏ లోపం ఉన్నా మామూలు స్థాయికి సరిచేసి, మెయింటెనెన్స్ ప్లాన్ పెట్టుకోండి. ఈ అడుగుకు ఖర్చు చాలా తక్కువ, దీని తర్వాత చేసే ప్రతిదీ బాగా పనిచేసేలా చేస్తుంది.
-
వ్యాయామాన్ని ప్రిస్క్రిప్షన్గా మార్చుకోండి
చాలా రోజుల్లో బరువు మోసే వ్యాయామం, వారానికి రెండు మూడు సార్లు క్రమంగా పెంచే రెసిస్టెన్స్ వ్యాయామం — "చురుకుగా ఉండండి" అని చెప్పడం కాకుండా, ఎక్కడి నుంచి మొదలుపెట్టాలో రాసి ఇవ్వాలి. మీకు పెద్ద పొట్ట సర్జరీ జరిగి ఉంటే, లేదా ఆస్టియోపొరోసిస్ ఉందని ఇప్పటికే తెలిస్తే, ఏ కదలికలు మానుకోవాలో పేరు పెట్టి చెప్పమని అడగండి.
-
ఒక్క సంఖ్య కాదు, మొత్తం ఫ్రాక్చర్ రిస్క్ అంచనా వేయించుకోండి
ఎముకల సాంద్రత ఒక అంశం మాత్రమే. వయసు, బరువు, గతంలో ఎముక విరగడం, స్టెరాయిడ్లు వాడటం, పొగతాగడం, మద్యం, తల్లిదండ్రుల్లో ఎవరికైనా తుంటి ఎముక విరగడం — ఇవన్నీ మొత్తం చిత్రంలో భాగం. మందుల నిర్ణయాలు ఒక్క T-స్కోర్ మీద కాకుండా, ఈ మొత్తం అంచనా మీద తీసుకుంటారు.
-
వెళ్లే ముందే తర్వాతి రివ్యూ తేదీ నిర్ణయించుకోండి
రిస్క్ ఎక్కువగా ఉన్నంత కాలం సాధారణంగా 1 నుంచి 2 సంవత్సరాలకు ఒకసారి మళ్లీ స్కాన్ చేస్తారు; ఎముకల సాంద్రత స్థిరపడ్డాక వ్యవధి పెంచవచ్చు. సాధారణంగా జరిగే వైఫల్యం తప్పు వ్యవధి కాదు — ఫాలో-అప్ బాధ్యత ఎవరూ తీసుకోకపోవడం. తర్వాతి స్కాన్ ఎవరు ఏర్పాటు చేస్తారో నిర్ణయించుకుని, తేదీ రాసిపెట్టుకోండి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఎముకలను కూడా చూసుకునే సర్వైవర్షిప్ కేర్
హైదరాబాద్లో CION లో ఎముకల ఆరోగ్యాన్ని ఎలా సమీక్షిస్తాం?
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ తర్వాతి ఫాలో-అప్లో ఒకే ప్రశ్న ఆధిపత్యం చెలాయిస్తుంది — అది అర్థం చేసుకోదగినదే: క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చిందా? మిగతావన్నీ అపాయింట్మెంట్ చివరి రెండు నిమిషాల్లో ఇరుక్కుపోతాయి; సాధారణంగా జాబితా నుంచి జారిపోయేది ఎముకల ఆరోగ్యమే. తర్వాత 6 సంవత్సరాలకు సూపర్మార్కెట్ పార్కింగ్లో మణికట్టు విరుగుతుంది, అందరూ ఆశ్చర్యపోతారు.
మొదటి కన్సల్టేషన్లో ఏమి చూస్తాం
మీకు నిజంగా ఏ చికిత్స జరిగిందో, మీ అండాశయాలు ఇంకా పనిచేస్తున్నాయో లేదో, ఏవి పరీక్షించారో, ఏవి పరీక్షించలేదో, ఇప్పుడు ఏది చేయాల్సి ఉందో — ఇవన్నీ ఒక్కొక్కటిగా చూస్తాం. చివరి స్కాన్ రిపోర్ట్ ఒక్కటే కాకుండా, మీ మొత్తం చికిత్స చరిత్రను సమీక్షించడమే మా పద్ధతి.
CION లోనే జరిగే సర్వైవర్షిప్ కేర్
సర్వైవర్షిప్, ఫాలో-అప్ కేర్, పోషకాహార సహాయం, కీమోథెరపీ, మెయింటెనెన్స్ చికిత్స, BRCA, HRD టెస్టింగ్తో జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ — ఇవన్నీ తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్లోని 35+ CION కేంద్రాల్లోనే జరుగుతాయి. కాబట్టి రివ్యూ కోసం ఒకే నగర హాస్పిటల్కు మళ్లీ మళ్లీ ప్రయాణించాల్సిన అవసరం ఉండదు. ప్రశ్నలు లేవనెత్తే ప్రతి కేసును ఒక్క డాక్టర్ నిర్ణయించకుండా, ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది.
స్కాన్లు ఏర్పాటు చేస్తాం — ఊహించుకోం
ఎముకల సాంద్రత స్కాన్, ఇతర ఇమేజింగ్ భాగస్వామి ఇమేజింగ్ కేంద్రాలతో ఏర్పాటు చేస్తాం; వివరణ లేకుండా రిపోర్ట్ చేతికి ఇవ్వకుండా, మీ ఆంకాలజిస్ట్ దాన్ని సమీక్షిస్తారు. గైనక్ ఆంకాలజీ సర్జరీ ఏదైనా అవసరమైతే ప్రత్యేక భాగస్వామి సర్జన్లతో సమన్వయం చేస్తాం, దాని బిల్లు అక్కడే రావచ్చు — కౌంటర్ దగ్గర మీకు తెలిసేలా వదిలేయకుండా ఈ విషయం ముందే స్పష్టంగా చెబుతాం.
అనవసరమైన పరీక్షలు వద్దు
నిర్ణయాలు ఆరోగ్యం కోసం, బిల్లు కోసం కాదు. స్కాన్ చేయాల్సిన సమయం ఇంకా రాకపోతే, అదే చెబుతాం — ఎప్పుడు అవసరమో కూడా చెబుతాం.
ఇంకా చికిత్స నిర్ణయించుకుంటుంటే
మీరు చికిత్స పూర్తయ్యాక వెనక్కి చూడటం కాకుండా, ఇంకా చికిత్స గురించి నిర్ణయించుకుంటుంటే — విస్తృత చిత్రం హైదరాబాద్లో ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ చికిత్స గైడ్లో ఉంది; నిర్ధారణ, స్టేజింగ్ గురించి పూర్తి ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ గైడ్ వివరిస్తుంది. ఎముకల ఆరోగ్యం కూడా అదే చర్చలో భాగం — కొంచెం తర్వాత వచ్చే భాగం, అంతే.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ తర్వాత ఎముకల ఆరోగ్యం — మీ ప్రశ్నలకు సమాధానాలు
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ చికిత్స వల్ల ఆస్టియోపొరోసిస్ వస్తుందా?
రిస్క్ను గణనీయంగా పెంచుతుంది — ముఖ్యంగా సాధారణ మెనోపాజ్ వయసు కంటే ముందే రెండు అండాశయాలూ తీసినా, కీమో వల్ల అండాశయాల పనితీరు ఆగిపోయినా. ఎముకను కరిగించే కణాలను ఈస్ట్రోజెన్ అదుపులో ఉంచుతుంది; అది ఏళ్ల పాటు కాకుండా ఒక్కసారిగా పోతే, ఎముక తిరిగి నిర్మితమయ్యే దానికంటే వేగంగా కరుగుతుంది, ఆ వేగం కొన్ని సంవత్సరాల పాటు అలాగే ఉంటుంది. కీమోతో పాటు ఇచ్చే స్టెరాయిడ్లు, బరువు తగ్గడం, చికిత్స సమయంలో కదలిక తగ్గడం, విటమిన్ D లోపం — ఇవన్నీ అదే దిశలో నెడతాయి. అయినా చికిత్స వల్ల ఆస్టియోపొరోసిస్ తప్పకుండా వస్తుందని కాదు. స్కాన్ చేయించుకున్న చాలామందికి ఎముకల సాంద్రత మామూలుగానే ఉంటుంది, లేదా విటమిన్ D సరిచేయడం, క్యాల్షియం, వ్యాయామానికి స్పందించే స్వల్ప నష్టమే ఉంటుంది. సమస్య రిస్క్ను అదుపు చేయలేకపోవడం కాదు — ఎవరూ చూడకపోవడం.
ఓవరీలు తీసిన తర్వాత ఎముకల సాంద్రత స్కాన్ ఎప్పుడు చేయించుకోవాలి?
ఇంతకుముందు చేయించుకోకపోతే — రెండు ఓవరీలు తీసిన, లేదా చికిత్స ముగిసిన మొదటి సంవత్సరంలోనే ఒక బేస్లైన్ స్కాన్. ఓవరీలు తీసిన తర్వాత వచ్చే ఆస్టియోపొరోసిస్ ఎముక విరిగే వరకు ఏ లక్షణమూ చూపించదు; కాబట్టి మీరు ఎక్కడ ఉన్నారో తెలుసుకోవడానికి స్కాన్ ఒక్కటే మార్గం, ముందుగా చేసిన స్కాన్ తర్వాతి ప్రతి స్కాన్కు పోలిక బిందువు అవుతుంది. రిస్క్ అత్యధికంగా ఉన్నంత కాలం సాధారణంగా 1 నుంచి 2 సంవత్సరాలకు ఒకసారి మళ్లీ స్కాన్ చేస్తారు; సాంద్రత స్థిరపడ్డాక వ్యవధి పెంచవచ్చు. ఈ స్కాన్ తుంటి ఎముక, నడుము వెన్నెముకకు చేసే DEXA (డ్యూయల్-ఎనర్జీ ఎక్స్-రే అబ్సార్ప్షియోమెట్రీ) పరీక్ష. దీనికి కొద్ది నిమిషాలే పడుతుంది, బట్టలు మార్చుకోవాల్సిన అవసరం ఉండదు, రేడియేషన్ మోతాదు చాలా తక్కువ.
చికిత్స తర్వాత నాకు ఎంత క్యాల్షియం, విటమిన్ D అవసరం?
మోతాదును వెబ్సైట్ నుంచి కాపీ చేయకుండా, మీకోసం నిర్ణయించాలి — ఎందుకంటే అది మీ రక్తంలోని విటమిన్ D స్థాయి, కిడ్నీ పనితీరు, మీ ఆహారం ఇప్పటికే ఎంత ఇస్తోంది, గతంలో కిడ్నీలో రాళ్లు వచ్చాయా అనే వాటి మీద ఆధారపడుతుంది. ఆ అపాయింట్మెంట్కు ముందు చేయదగ్గది — మీ రోజువారీ క్యాల్షియంను నిజాయితీగా లెక్కించడం: పాలు, పెరుగు, పనీర్, మజ్జిగ రోజువారీ ఆహారంలో క్యాల్షియం ఎక్కువగా ఉండేవి; రాగులు, నువ్వులు, బాదం, మునగాకు, ఇతర ముదురు ఆకుకూరలు, ముళ్లతో సహా తినే చిన్న చేపలు కూడా మన ఆహారంలో బాగా తోడ్పడతాయి. విటమిన్ D స్థాయిని ఊహించకుండా పరీక్షించుకోండి — ఎండ ఎక్కువగా ఉండే నగరాల్లో కూడా ఎక్కువ సమయం ఇంట్లోనే గడుస్తుంది కాబట్టి లోపం సాధారణం. సప్లిమెంట్లు ఆహారంలోని లోటును పూరించడానికే, ఆహారానికి బదులు కాదు.
ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ తర్వాత ఎముకల కోసం HRT తీసుకోవచ్చా?
కొన్నిసార్లు — అది మీ ట్యూమర్ రకం, స్టేజ్, చికిత్స మీద ఆధారపడుతుంది. క్యాన్సర్ లేకుండా చిన్న వయసులో అండాశయాల పనితీరు కోల్పోయిన మహిళలో, ఎముకలను కాపాడటానికి హార్మోన్ థెరపీ అత్యంత ప్రభావవంతమైన మార్గం. ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ తర్వాత ఈ నిర్ణయం మరింత సూక్ష్మమైనది; మీ హిస్టాలజీ (ట్యూమర్ కణాల రకం), సర్జరీలో ఏమి కనిపించిందో తెలిసిన మీ ఆంకాలజిస్ట్ దగ్గరే దీనికి సమాధానం ఉంటుంది. ఏళ్ల క్రితం హడావిడి క్లినిక్లో ఇచ్చిన ఒక్క సమాధానాన్ని అంగీకరించేయకుండా, మళ్లీ అడగడం విలువైనది. హార్మోన్ థెరపీ మీకు సరిపోకపోయినా ఎముకల రక్షణ అక్కడితో ఆగదు: విటమిన్ D సరిచేయడం, ఆహారంలో క్యాల్షియం, బరువు మోసే, రెసిస్టెన్స్ వ్యాయామాలు, స్కాన్ అవసరమని చూపితే ఎముకలను కాపాడే మందులు — ఇవన్నీ ఇంకా అందుబాటులో ఉన్నాయి. మెనోపాజ్ లక్షణాల విస్తృత చిత్రం మా మెనోపాజ్ గైడ్లో ఉంది.
కీమో తర్వాత ఎముకల కోసం ఏ వ్యాయామం సురక్షితం?
బరువు మోసే వ్యాయామం — అంటే కాళ్ల మీద నిలబడి చేసే ఏదైనా — దానితో పాటు రెసిస్టెన్స్ వ్యాయామం. నడక, మెట్లు ఎక్కడం, తేలికపాటి జాగింగ్ తుంటి ఎముకను, వెన్నెముకను ప్రేరేపిస్తాయి. ఈత, సైక్లింగ్ గుండెకు, ఓపికకు చాలా మంచివి, కానీ అస్థిపంజరంపై బరువు పడదు కాబట్టి ఎముకల సాంద్రతకు పెద్దగా ఏమీ చేయవు. బ్యాండ్లు, తేలికపాటి బరువులు లేదా శరీర బరువుతో వారానికి రెండు మూడు సార్లు రెసిస్టెన్స్ వ్యాయామం చేర్చండి — ఎముకను లాగే కండరమే ఎముక బలంగా స్పందించే సంకేతాల్లో ఒకటి. కీమో తర్వాత మీరు అనుకునే దానికంటే బాగా తక్కువతో మొదలుపెట్టి, క్రమంగా పెంచండి. పెద్ద పొట్ట సర్జరీ జరిగి ఉంటే, బరువులు ఎత్తే ముందు అడగండి. స్కాన్లో ఇప్పటికే ఆస్టియోపొరోసిస్ కనిపిస్తే, బరువుతో ముందుకు వంగడం, మెలితిప్పడం మానుకోండి — వెన్నెముకపై అత్యంత ఒత్తిడి పెట్టేవి అవే.
ఎముకలు బలహీనపడితే నొప్పి వస్తుందా? కొత్త ఎముకల నొప్పి వస్తే క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చినట్టా?
ఆస్టియోపొరోసిస్ తనంతట తానుగా నొప్పి పెట్టదు — ఎముక విరిగే వరకు ఏ లక్షణమూ ఉండదు. అందుకే చికిత్స తర్వాత కొత్తగా వచ్చే ఎముకల నొప్పిని వయసు వల్లే అని వదిలేయకూడదు; ఫ్రాక్చర్ ఉందేమో చూడటానికి, అప్పుడప్పుడు వేరే కారణాలు లేవని తేల్చడానికి దాన్ని పరీక్షించాలి. చిన్నగా పడిపోయినా ఎముక విరగడం, అకస్మాత్తుగా మొదలై తగ్గని నడుము నొప్పి, రాత్రిపూట ఎక్కువయ్యే నొప్పి, ఎత్తు తగ్గడం — ఇవి ఏవీ క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చిందని అర్థం కాదు; ప్రతి ఒక్కటీ అపాయింట్మెంట్ తీసుకోవాలని మాత్రమే అర్థం. మీరు ఫాలో-అప్లో ఉంటే, తర్వాతి విజిట్ వరకు ఆగకుండా మీ బృందానికి చెప్పండి.
CION లో ఓవేరియన్ క్యాన్సర్కు చికిత్స చేస్తారా? ఎముకల స్కాన్ ఎక్కడ జరుగుతుంది?
CION ఓవేరియన్ క్యాన్సర్కు మెడికల్ ఆంకాలజీని తన కేంద్రాల్లోనే అందిస్తుంది — తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్లోని 35+ కేంద్రాల్లో కీమోథెరపీ, మెయింటెనెన్స్ చికిత్స; దానితో పాటు సర్వైవర్షిప్, ఫాలో-అప్ కేర్, పోషకాహార సహాయం, BRCA, HRD టెస్టింగ్తో జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్. ఎముకల సాంద్రత స్కాన్, ఇతర ఇమేజింగ్ భాగస్వామి ఇమేజింగ్ కేంద్రాలతో ఏర్పాటు చేస్తారు. డీబల్కింగ్, ఇతర గైనక్ ఆంకాలజీ సర్జరీని ప్రత్యేక భాగస్వామి కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తారు, దాని బిల్లు అక్కడే రావచ్చు — తర్వాత తెలిసేలా వదిలేయకుండా ఈ విషయం ముందే చెబుతాం. ప్రశ్నలు లేవనెత్తే ప్రతి కేసును ఒక్క డాక్టర్ కాకుండా ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది.
CION ఓవేరియన్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
CA-125, స్కాన్ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, మెయింటెనెన్స్ చికిత్స ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియాలజీ, పాథాలజీ నిపుణులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
పేషెంట్ల అనుభవాలు
మేము చికిత్స చేసినవారి మాటల్లోనే వినండి
ప్రతి అనుభవం పేషెంట్ స్వయంగా చెప్పిన వీడియో. ఇక్కడ రాసిన టెస్టిమోనియల్స్ ఏవీ లేవు.
ఆధారాలు
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- Macmillan Cancer Support — Ovarian cancer
- Cancer Research UK — Ovarian cancer
- American Cancer Society — Ovarian Cancer
- ICMR — Indian Council of Medical Research
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ ఎముకల ఫాలో-అప్ ప్లాన్ను సమీక్షించుకోండి
మీ పాత రిపోర్ట్లు, ఆపరేషన్ నోట్స్ తీసుకుని మా ఆంకాలజిస్ట్ను కలవండి — ఏవి పరీక్షించారు, ఇప్పుడు ఏది చేయాలి అనేది కలిసి చూద్దాం. అపాయింట్మెంట్ కోసం మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.