బెవాసిజుమాబ్ (Avastin)
కంటికి అవాస్టిన్, క్యాన్సర్కు అవాస్టిన్: మందు ఒకటే, డోస్ చాలా వేరు
బెవాసిజుమాబ్ (అవాస్టిన్) కంటి జబ్బులకూ క్యాన్సర్కూ వాడతారు. మందు ఒకటే, కానీ మిగతాదంతా వేరు. కంటి ఇంజెక్షన్ డోస్ క్యాన్సర్ డోస్లో చాలా చిన్న భాగం మాత్రమే, ఈ రెండూ ఒకదానికి బదులు మరొకటి వాడేవి కావు. కంటి ఇంజెక్షన్ కంటి డాక్టర్ ఇస్తారు, క్యాన్సర్ ఇన్ఫ్యూషన్ ఆంకాలజిస్ట్ ఇస్తారు. మీకు ఏ రకం రాశారనే దానిపైనే మీరు ఏమి ఆశించాలి, ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ గమనించాలి, మీ పర్యవేక్షణ ఎవరి బాధ్యత అనేవి ఆధారపడతాయి.
ఈ పేజీలో
- ఒకే మందు కంటి జబ్బుకూ, క్యాన్సర్కూ ఎందుకు పనిచేస్తుంది?
- మొదటి డోస్కు ముందు నేను ఏమి నిర్ధారించుకోవాలి?
- నా ప్రిస్క్రిప్షన్లోని పదాలకు అసలు అర్థం ఏమిటి?
- కంటి జబ్బుకు అవాస్టిన్ను ఎలా వాడతారు?
- క్యాన్సర్ చికిత్సలో అవాస్టిన్ను ఎలా వాడతారు?
- కంటి అవాస్టిన్, క్యాన్సర్ అవాస్టిన్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
ఒకే మందు కంటి జబ్బుకూ, క్యాన్సర్కూ ఎందుకు పనిచేస్తుంది?
బెవాసిజుమాబ్ (Bevacizumab), అంటే అవాస్టిన్ (Avastin), కంటి జబ్బులకూ క్యాన్సర్కూ రెండింటికీ వాడతారు. కానీ డోస్, ఇచ్చే పద్ధతి పూర్తిగా వేరు. కంటి సమస్యకు కంటి డాక్టర్ (ఆఫ్తాల్మాలజిస్ట్) చాలా చిన్న మోతాదును నేరుగా కంటిలోకి ఇంజెక్ట్ చేస్తారు. క్యాన్సర్కు ఆంకాలజిస్ట్ దీన్ని సిర ద్వారా డ్రిప్ (ఇన్ఫ్యూషన్)గా ఇస్తారు. రెండింటి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కూడా పూర్తిగా వేరు.
రెండు జబ్బుల వెనుక ఒకే ప్రొటీన్
ఈ రెండు పరిస్థితుల్లోనూ అసాధారణంగా రక్తనాళాలు పెరగడం కనిపిస్తుంది. దాని వెనుక ఉన్నది VEGF అనే ఒకే ప్రొటీన్. క్యాన్సర్లో కణితి (ట్యూమర్) తనకు సొంత రక్త సరఫరా ఏర్పాటు చేసుకోవడానికి VEGF విడుదల చేస్తుంది. కొన్ని కంటి జబ్బుల్లో, ఉదాహరణకు తడి రకం వయసు సంబంధిత మాక్యులర్ డీజెనరేషన్ (wet age-related macular degeneration), డయాబెటిస్ వల్ల రెటీనా మధ్యభాగంలో వాపు (diabetic macular edema) లాంటి వాటిలో, VEGF వల్ల రెటీనా కింద రక్తనాళాలు కారడం లేదా అసాధారణంగా పెరగడం జరుగుతుంది.
మందు ఒకటే, మిగతాదంతా వేరు
బెవాసిజుమాబ్ ఈ రెండు సందర్భాల్లోనూ VEGF ని అడ్డుకుంటుంది. కానీ ఈ జబ్బులు శరీరంలో పూర్తిగా వేర్వేరు భాగాల్లో ఉంటాయి. అందుకే మందును శరీరంలోకి పంపే పద్ధతి కూడా పూర్తిగా వేరు.
మందు ఒకటే, పనిచేసే విధానం ఒకటే. కానీ డోస్, ఇచ్చే మార్గం, మీ చికిత్సను చూసుకునే స్పెషలిస్ట్, మీరు గమనించాల్సిన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ — ఇవన్నీ ఏ జబ్బుకు చికిత్స చేస్తున్నారనే దానిపై ఆధారపడి మారతాయి. కంటి ఇంజెక్షన్, క్యాన్సర్ ఇన్ఫ్యూషన్ ఒకదానికి బదులు మరొకటి వాడేవి కావు.
మొదటి డోస్కు ముందు
మొదటి డోస్కు ముందు నేను ఏమి నిర్ధారించుకోవాలి?
- ఏ జబ్బుకు చికిత్స అనేది తెలుసుకోండి. కంటి జబ్బును, క్యాన్సర్ను వేర్వేరు స్పెషలిస్టులు చూస్తారు. ఈ మందు ఎవరు రాశారో నిర్ధారించుకోండి.
- ఎలా ఇస్తారో తెలుసుకోండి. కంటిలోకి ఇంజెక్షన్ వేరు, సిరలోకి డ్రిప్ వేరు. సందేహం ఉంటే అడగండి.
- ఇద్దరు స్పెషలిస్టులు రాస్తే, రెండు టీమ్లకూ చెప్పండి. కంటి డాక్టర్, ఆంకాలజిస్ట్ ఇద్దరూ బెవాసిజుమాబ్ వాడుతుంటే, ప్రతి టీమ్కు మరొకరి గురించి తెలియాలి.
- ప్రతి అపాయింట్మెంట్కు మీ మందుల పూర్తి జాబితా తీసుకెళ్లండి. క్యాన్సర్ ఇన్ఫ్యూషన్తో వేరే మందులు పరస్పర ప్రభావం చూపవచ్చు. సప్లిమెంట్లు, మెడికల్ షాపులో నేరుగా కొనే మందులు కూడా జాబితాలో రాయండి.
- మీ రకానికి ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వర్తిస్తాయో అడగండి. కంటి ఇంజెక్షన్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్, క్యాన్సర్ ఇన్ఫ్యూషన్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వేరు. మీకు ఏ జాబితా వర్తిస్తుందో మీ టీమ్ను అడగండి.
ప్రిస్క్రిప్షన్లో కనిపించే పదాలు
నా ప్రిస్క్రిప్షన్లోని పదాలకు అసలు అర్థం ఏమిటి?
- కంటి లోపలికి ఇంజెక్షన్ (Intravitreal injection)
- చాలా కొద్ది పరిమాణంలో మందును నేరుగా కంటి లోపలి జెల్ లాంటి భాగంలోకి ఇంజెక్ట్ చేయడం. మందు కంటిలోనే ఉంటుంది. గణనీయమైన మోతాదులో రక్తప్రవాహంలోకి వెళ్లదు.
- సిర ద్వారా ఇన్ఫ్యూషన్ (Intravenous infusion)
- మందును సిర ద్వారా డ్రిప్గా ఇవ్వడం. దీనివల్ల మందు శరీరమంతా తిరుగుతుంది. క్యాన్సర్ చికిత్సకు బెవాసిజుమాబ్ను ఇలాగే ఇస్తారు.
- VEGF
- Vascular endothelial growth factor — బెవాసిజుమాబ్ అడ్డుకునే ప్రొటీన్. కణితుల్లోనూ, కొన్ని కంటి జబ్బుల్లోనూ అసాధారణంగా రక్తనాళాలు పెరగడానికి ఇదే కారణం.
- ఆఫ్-లేబుల్ వాడకం (Off-label use)
- ఒక మందును మొదట ఆమోదం పొందని జబ్బుకు వాడటం. భారతదేశం సహా చాలా దేశాల్లో బెవాసిజుమాబ్ కంటి వాడకం ఆఫ్-లేబుల్. అయినా దానికి బలమైన క్లినికల్ ఆధారాలు ఉన్నాయి.
- శరీరమంతా వచ్చే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (Systemic side effects)
- చికిత్స ఇచ్చిన భాగానికే కాకుండా శరీరమంతటిపై ప్రభావం చూపే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్. ఇవి క్యాన్సర్ ఇన్ఫ్యూషన్కు వర్తిస్తాయి. కంటి డాక్టర్లు వాడే మోతాదులో ఇచ్చే కంటి ఇంజెక్షన్కు వర్తించవు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండికంటి జబ్బులో
కంటి జబ్బుకు అవాస్టిన్ను ఎలా వాడతారు?
తడి రకం మాక్యులర్ డీజెనరేషన్, డయాబెటిస్ వల్ల రెటీనాలో వాపు, రెటీనా సిర మూసుకుపోవడం (retinal vein occlusion) లాంటి సమస్యలకు కంటి డాక్టర్ బెవాసిజుమాబ్ను నేరుగా కంటిలోకి ఇంజెక్ట్ చేస్తారు. క్యాన్సర్ చికిత్సతో పోలిస్తే ఈ డోస్ చాలా చిన్నది.
ఇంజెక్షన్ తర్వాత ఏమి అనిపిస్తుంది?
మందు కంటిలోనే ఉంటుంది కాబట్టి, క్యాన్సర్ ఇన్ఫ్యూషన్తో వచ్చే శరీరమంతటి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ దీనితో రావు. ఇంజెక్షన్ తర్వాత కొంతసేపు చూపు మసకబారడం, కొద్దిగా ఇబ్బంది, లేదా కంటిలో ఒత్తిడి ఉన్నట్టు అనిపించవచ్చు. ఇవి సాధారణంగా ఒక్క రోజులోనే తగ్గిపోతాయి.
అదే రోజు కంటి డాక్టర్కు చెప్పాల్సిన లక్షణం
ఇంజెక్షన్ తర్వాతి రోజుల్లో కన్ను అంతకంతకూ ఎర్రబడుతున్నా, నొప్పి పెరుగుతున్నా, చూపు మరింత మసకబారుతున్నా అదే రోజు మీ కంటి డాక్టర్ను సంప్రదించండి. ఇది కంటి లోపల ఇన్ఫెక్షన్కు సంకేతం కావచ్చు. దీనికి వెంటనే చికిత్స అవసరం.
తర్వాతి ఇంజెక్షన్లు
మీ కన్ను ఎలా స్పందిస్తోందో చూసి, ఇంకా ఇంజెక్షన్లు అవసరమా అని నిర్ణయించడానికి మీ కంటి డాక్టర్ ఫాలో-అప్ విజిట్లు పెడతారు.
బెవాసిజుమాబ్కు మొదట క్యాన్సర్ కోసమే ఆమోదం వచ్చింది. వయసు సంబంధిత మాక్యులర్ డీజెనరేషన్లో అసాధారణ రక్తనాళాల పెరుగుదలకు కారణమైన అదే ప్రొటీన్ను ఇది అడ్డుకుంటుందని డాక్టర్లు గుర్తించిన తర్వాత కంటి జబ్బుల్లో వాడకం మొదలైంది. WHO దీన్ని తన అత్యవసర మందుల జాబితా (Essential Medicines List)లో చేర్చింది. కంటి కోసమే తయారైన మందుల కంటే తరచుగా చాలా తక్కువ ఖర్చుతో, ఇప్పుడు ప్రపంచవ్యాప్తంగా కంటి చికిత్సలో ఎక్కువగా వాడే మందుల్లో ఇది ఒకటి.
క్యాన్సర్ చికిత్సలో
క్యాన్సర్ చికిత్సలో అవాస్టిన్ను ఎలా వాడతారు?
క్యాన్సర్కు బెవాసిజుమాబ్ను సిర ద్వారా ఇన్ఫ్యూషన్గా, అంటే డ్రిప్గా ఇస్తారు. సాధారణంగా కీమోథెరపీతో కలిపి ఇస్తారు. ఈ డోస్ కంటి ఇంజెక్షన్ కంటే చాలా పెద్దది, శరీరమంతా తిరుగుతుంది. CION లో దీన్ని డే-కేర్లో, అంటే ఆస్పత్రిలో చేరాల్సిన అవసరం లేకుండా ఇస్తారు.
ఏ క్యాన్సర్లలో వాడతారు?
పెద్దపేగు క్యాన్సర్ (colorectal), కొన్ని రకాల ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లు, అండాశయ క్యాన్సర్, గర్భాశయ ముఖద్వార (cervical) క్యాన్సర్, మెదడు క్యాన్సర్ అయిన గ్లియోబ్లాస్టోమా (glioblastoma) సహా చాలా క్యాన్సర్లలో దీన్ని వాడతారు. ఇది ప్రతి క్యాన్సర్కూ ఇచ్చే మందు కాదు. మీ రోగనిర్ధారణకు ఇది ఎందుకు ఎంచుకున్నారో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
క్యాన్సర్ రకంతో వచ్చే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్
ఇది శరీరమంతా పనిచేస్తుంది కాబట్టి, దీని సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కంటి ఇంజెక్షన్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్కు భిన్నంగా ఉంటాయి. బీపీ పెరగడం, మూత్రంలో ప్రొటీన్ పోవడం ఎక్కువగా కనిపించేవాటిలో ఉన్నాయి. మీ టీమ్ ప్రతి విజిట్లో ఈ రెండింటినీ చెక్ చేస్తుంది. బెవాసిజుమాబ్ వాడేటప్పుడు గాయాలు మానడం నెమ్మదిగా ఉంటుంది. అందుకే ముందుగా ప్లాన్ చేసిన సర్జరీకి ముందు సాధారణంగా దీన్ని ఆపి ఉంచుతారు — ఆ నిర్ణయం మీ ఆంకాలజిస్ట్దే.
క్యాన్సర్ ఇన్ఫ్యూషన్ తీసుకుంటున్నప్పుడు హఠాత్తుగా తీవ్రమైన తలనొప్పి, ఛాతీ నొప్పి, ఆయాసం, కాలు వాపు, లేదా అసాధారణ రక్తస్రావం కనిపిస్తే వెంటనే మీ టీమ్కు చెప్పండి. ఇవి తరచుగా వచ్చేవి కావు, కానీ వీటికి అదే రోజు పరీక్ష అవసరం.
కంటి ఇంజెక్షన్ తర్వాతి రోజుల్లో కన్ను అంతకంతకూ ఎర్రబడటం, నొప్పి, లేదా మసకబారడం పెరిగితే అదే రోజు మీ కంటి డాక్టర్కు చూపించండి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
కంటి అవాస్టిన్, క్యాన్సర్ అవాస్టిన్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
నేను కంటి ఇంజెక్షన్లు తీసుకుంటున్నాను. అవి నా క్యాన్సర్పై ప్రభావం చూపుతాయా?
కంటి ఇంజెక్షన్లలో వాడే డోస్ చాలా చిన్నది, అది కంటిలోనే ఉంటుంది. క్యాన్సర్పై మంచిగా గానీ చెడుగా గానీ ప్రభావం చూపేంత మోతాదులో అది రక్తంలోకి చేరదు. కంటి జబ్బుకు, క్యాన్సర్కు వేర్వేరు స్పెషలిస్టుల దగ్గర చికిత్స తీసుకుంటుంటే, ఒకరి ప్రిస్క్రిప్షన్ గురించి మరొకరికి చెప్పండి. అప్పుడు వాళ్లు మీ పర్యవేక్షణను కలిసి ప్లాన్ చేయగలరు.
క్యాన్సర్ ఇన్ఫ్యూషన్ తీసుకుంటుంటే అవాస్టిన్ నా కళ్లపై ప్రభావం చూపుతుందా?
క్యాన్సర్ ఇన్ఫ్యూషన్ డోస్ శరీరమంతా తిరుగుతుంది. ఈ మోతాదులో చూపులో మార్పులు అరుదుగా రిపోర్ట్ అయ్యాయి. క్యాన్సర్ చికిత్స సమయంలో కొత్తగా చూపు మసకబారడం, రెండుగా కనిపించడం, లేదా హఠాత్తుగా కళ్ల ముందు మచ్చలు తేలడం (floaters) గమనిస్తే మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు చెప్పండి. హఠాత్తుగా లేదా తీవ్రంగా చూపు మారితే అదే రోజు పరీక్ష అవసరం — తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ కోసం ఆగవద్దు.
క్యాన్సర్ కోసం ఆమోదం పొందిన అవాస్టిన్ను కంటి జబ్బుకు ఎందుకు వాడతారు?
బెవాసిజుమాబ్కు మొదట క్యాన్సర్ కోసమే ఆమోదం వచ్చింది. రెండు సందర్భాల్లోనూ అసాధారణ రక్తనాళాల పెరుగుదలకు కారణమైన VEGF అనే అదే ప్రొటీన్ను ఇది అడ్డుకుంటుంది కాబట్టి, కొన్ని కంటి జబ్బులకూ ఇది పనిచేస్తుందని డాక్టర్లు తర్వాత గుర్తించారు. భారతదేశం సహా చాలా దేశాల్లో దీని కంటి వాడకం ఆఫ్-లేబుల్. అయినా అనేక పెద్ద క్లినికల్ ట్రయల్స్ దీనికి ఆధారంగా ఉన్నాయి, అంతర్జాతీయ కంటి వైద్య మార్గదర్శకాలు దీన్ని ప్రస్తావిస్తాయి. కంటి కోసమే తయారైన మందుల కంటే ఖర్చు తక్కువ కావడం వల్ల ఇది చాలామందికి అందుబాటులోకి వచ్చింది.
కంటి జబ్బుకు అవాస్టిన్ CION లో దొరుకుతుందా?
CION క్యాన్సర్కు చికిత్స చేస్తుంది. క్యాన్సర్ చికిత్స కోసం బెవాసిజుమాబ్ను సిర ద్వారా ఇన్ఫ్యూషన్గా ఇస్తుంది. మాక్యులర్ డీజెనరేషన్, డయాబెటిస్ వల్ల వచ్చే కంటి జబ్బు లాంటి సమస్యలకు కంటి ఇంజెక్షన్లను కంటి డాక్టర్లు ఇస్తారు, క్యాన్సర్ సెంటర్లో కాదు. మీరు రెండు సమస్యలకూ చికిత్స తీసుకుంటుంటే, మీ ఆంకాలజిస్ట్కూ కంటి డాక్టర్కూ ఒకరి ప్రిస్క్రిప్షన్ గురించి మరొకరికి తెలియాలి.
క్యాన్సర్ రకం అవాస్టిన్తో ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ గమనించాలి?
ఎక్కువగా కనిపించేవి బీపీ పెరగడం, మూత్రంలో ప్రొటీన్ పోవడం. మీ టీమ్ వీటిని ప్రతి విజిట్లో చెక్ చేస్తుంది. గాయాలు మానడం నెమ్మదిగా ఉంటుంది, అందుకే సర్జరీకి ముందు సాధారణంగా బెవాసిజుమాబ్ను ఆపి ఉంచుతారు. కొంత అరుదుగా రక్తం గడ్డకట్టడం లేదా రక్తస్రావం రావచ్చు. హఠాత్తుగా తీవ్రమైన తలనొప్పి, ఛాతీ నొప్పి, కాలు వాపు, లేదా అసాధారణ రక్తస్రావం ఉంటే అదే రోజు మీ టీమ్కు చెప్పండి — తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ వరకు ఆగవద్దు.
ఖర్చు తక్కువైన కంటి ఇంజెక్షన్ రకాన్ని పూర్తి ఇన్ఫ్యూషన్కు బదులుగా క్యాన్సర్కు వాడవచ్చా?
లేదు. ఈ రెండూ ఒకదానికి బదులు మరొకటి వాడేవి కావు. కంటి ఇంజెక్షన్ రెటీనాకు మాత్రమే చాలా చిన్న మోతాదును అందిస్తుంది. శరీరంలో ఎక్కడ ఉన్న కణితిపైనైనా ప్రభావం చూపేంత మోతాదులో అది రక్తంలోకి చేరదు. కంటి ఇంజెక్షన్ పద్ధతిని క్యాన్సర్కు వాడితే క్యాన్సర్కు చికిత్స జరగదు. మీ చికిత్సకు సరిపడే డోస్, మార్గం మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Bevacizumab
- MedlinePlus — Bevacizumab Injection
- Cancer Research UK — Bevacizumab (Avastin)
- World Health Organization — WHO Model Lists of Essential Medicines
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ అవాస్టిన్ ప్రిస్క్రిప్షన్ గురించి సందేహమా?
క్యాన్సర్ చికిత్సలో బెవాసిజుమాబ్ ఎందుకు రాశారో, మీకు ఏ పర్యవేక్షణ అవసరమో మా ఆంకాలజిస్ట్లతో మాట్లాడండి. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.