బెవాసిజుమాబ్ ఎంతకాలం వాడాలి? ఆపే నియమాలు సులువుగా

చాలా క్యాన్సర్‌లలో ముందే నిర్ణయించిన సంఖ్య ఉండదు. వ్యాధి పెరిగే వరకు, లేదా భరించలేని సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వచ్చే వరకు కొనసాగించమని NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు సూచిస్తాయి. అంటే మొత్తం సైకిల్స్ సంఖ్యను మీ స్కాన్ ఫలితాలు, మీ శరీరం స్పందించే తీరు నిర్ణయిస్తాయి. కొన్ని క్యాన్సర్ రకాల్లో ఉండే నిర్ణీత మెయింటెనెన్స్ దశ మీ చికిత్సలో ఉంటే, ప్లాన్ చేసిన కాలం ఎంతో మీ ఆంకాలజిస్ట్ మొదట్లోనే చెబుతారు. నేరుగా అడగండి: "నా చికిత్సకు ప్లాన్ చేసిన సైకిల్స్ సంఖ్య ఉందా, లేక ఏదైనా ఆపే వరకు కొనసాగిస్తామా?" ఈ ప్రశ్నకు స్పష్టమైన సమాధానం పొందే హక్కు మీకు ఉంది.

లేదు. బెవాసిజుమాబ్ ఏదో ఒక దశలో తప్పకుండా ఆగుతుంది — క్యాన్సర్ స్పందించడం ఆగిపోవడం వల్ల, సైడ్ ఎఫెక్ట్ వల్ల కొనసాగించడం సురక్షితం కాకపోవడం వల్ల, లేదా ప్లాన్ చేసిన మెయింటెనెన్స్ దశ ముగియడం వల్ల. "నిర్ణీత కాలం లేదు" అంటే "ఎప్పటికీ" అని కాదు. ముగింపు ఒక తేదీ ద్వారా కాకుండా మీ వ్యాధి, మీ స్పందన ద్వారా నిర్ణయమవుతుందని అర్థం. చాలామంది ఏ రివ్యూ, మార్పు లేకుండా సంవత్సరాల తరబడి బెవాసిజుమాబ్ వాడరు. ఈ కాలం క్యాన్సర్ రకాన్ని బట్టి, ఒక్కొక్కరి స్పందనను బట్టి చాలా మారుతుంది.

క్యాన్సర్ గణనీయంగా పెరగకుండా నిలకడగా ఉండటం సాధారణంగా బెవాసిజుమాబ్ కొనసాగించడానికి కారణమే, ఆపడానికి కాదు. క్యాన్సర్ పెరగకుండా ఆపడమే ఈ చికిత్స లక్ష్యం. కాబట్టి నిలకడైన వ్యాధి అంటే మందు తన పని చేస్తోందని సంకేతం. మీ క్యాన్సర్ విషయంలో దీని అర్థం ఏమిటో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు, ఎందుకంటే దీని ప్రాధాన్యత క్యాన్సర్ రకాన్ని బట్టి, చికిత్సకు ముందు వ్యాధి ఎలా ప్రవర్తించిందో దాన్ని బట్టి మారుతుంది.

అదుపులో ఉంచగలిగే సైడ్ ఎఫెక్ట్ కోసం విరామం తీసుకుని, ఆ సమస్య ఇప్పుడు తగ్గిపోయి, స్కాన్‌లు ఇంకా కొనసాగించడానికి అనుకూలంగా ఉంటే తరచుగా మొదలుపెట్టవచ్చు. విరామానికి కారణం, ఆ సమస్య పూర్తిగా కోలుకుందా, మీ ప్రస్తుత స్కాన్ ఏమి చూపుతోంది అనే వాటిని చూసి మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు. ఇప్పుడు అదుపులోకి వచ్చిన బీపీ కోసం తీసుకున్న విరామం వేరు. ప్రేగుకు రంధ్రం పడటం, పెద్ద రక్తస్రావం లాంటి తీవ్రమైన సంఘటన తర్వాత మళ్లీ మొదలుపెట్టే అవకాశం తక్కువ, తరచుగా సూచించరు కూడా. మీ విషయంలో మళ్లీ మొదలుపెట్టడం సాధ్యమా, దానికి ఏ షరతులు ఉంటాయి అని స్పష్టంగా చెప్పమని మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి.

విరామం కాకుండా సాధారణంగా శాశ్వతంగా ఆపేయాల్సి వచ్చే సంఘటనలు ఇవి: ప్రేగుకు లేదా కడుపుకు రంధ్రం పడటం, పక్షవాతం (స్ట్రోక్) లేదా గుండెపోటు లాంటి తీవ్రమైన ధమని సమస్య, శరీరం లోపల గణనీయమైన రక్తస్రావం, లేదా నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్ (nephrotic syndrome) — అంటే కిడ్నీకి తీవ్రమైన నష్టాన్ని సూచించేంత ఎక్కువగా ప్రొటీన్ పోవడం. ఇవి అరుదు. ప్రతి విజిట్‌లో వీటిలో ప్రతి దాని తొలి హెచ్చరిక సంకేతాల కోసం మీ టీమ్ ప్రత్యేకంగా చూస్తుంది. వీటిలో ఏది జరిగినా, మీ క్యాన్సర్‌కు తర్వాతి చికిత్స ఏమిటో మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీతో మాట్లాడతారు.

తప్పనిసరిగా కాదు. బెవాసిజుమాబ్‌తో బీపీ పెరగడం సాధారణం. సాధారణంగా చికిత్సను ఆపకుండా మందులతోనే అదుపు చేస్తారు. మీ టీమ్ బీపీ మందు కలపడం లేదా మార్చడం చేసి మిమ్మల్ని మరింత దగ్గరగా గమనిస్తుంది. మందులు వాడినా బీపీ అదుపులోకి రానప్పుడు, లేదా తీవ్రమైన సంఘటన ప్రమాదం ఉన్న స్థాయికి చేరినప్పుడు మాత్రమే చికిత్సకు విరామం ఇస్తారు లేదా ఆపుతారు. కొత్తగా తలనొప్పి, చూపులో మార్పులు, ముక్కు నుంచి రక్తం వస్తే అదే రోజు మీ టీమ్‌కు చెప్పండి. బీపీ బాగా పెరిగిందని, వెంటనే రివ్యూ అవసరమని ఇవి సంకేతాలు కావచ్చు.

బెవాసిజుమాబ్‌పై NCCN, ASCO, ESMO మార్గదర్శకాలలో ప్రతి ఇన్ఫ్యూజన్‌కు ముందు బీపీ కొలవడం, నిర్ణీత వ్యవధుల్లో మూత్రంలో ప్రొటీన్ పర్యవేక్షణ, చికిత్స మొత్తం స్కాన్‌ల ద్వారా స్పందనను అంచనా వేయడం ఉన్నాయి. ఈ చెక్‌లు జరుగుతూ, ప్రతి రివ్యూ తర్వాత ఫలితాల అర్థం మీకు స్పష్టంగా వివరిస్తుంటే, మీ టీమ్ ప్రామాణిక పద్ధతినే పాటిస్తోంది. ఏమి టెస్ట్ చేస్తున్నారో, ఎందుకో మీకు తెలియకపోతే, ప్రతి విజిట్‌లో ఏమి కొలుస్తారో, ఏ ఫలితం వస్తే ప్లాన్ మారుతుందో వివరించమని మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను లేదా నర్స్‌ను అడగండి.