Medical Oncologist
బెవాసిజుమాబ్ రెసిస్టెన్స్
బెవాసిజుమాబ్ పనిచేయడం ఆగిపోతే: రెసిస్టెన్స్, తర్వాత ఏమిటి
బెవాసిజుమాబ్ పనిచేయడం లేదని స్కాన్ చెప్పినప్పుడు భయం కలగడం సహజం. కానీ మీకు దారులు అయిపోయాయని దీని అర్థం కాదు. కణితి ఈ ఒక్క అడ్డంకిని దాటే దారి కనుక్కుంది. చాలా కణితుల్లో ఇలా జరుగుతుందని ముందే ఊహిస్తారు, ఇది చికిత్స తప్పు కాదు. బెవాసిజుమాబ్తో చికిత్స చేసే ప్రతి ప్రధాన క్యాన్సర్ రకానికి రెండో లైన్, తర్వాతి లైన్ దారులు ఉన్నాయి. చికిత్స మార్చే ముందు మీ టీమ్ మీ శారీరక స్థితి, కణితి ప్రొఫైల్, అందుబాటులో ఉన్న ట్రయల్స్ అన్నీ మళ్లీ చూస్తుంది.
TR
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. T. Raghavender ReddyConsultant Medical Oncologist · MBBS, DM (Medical Oncology), MD (Radiation Oncology) · చివరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2027
17+ప్యానెల్లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- బెవాసిజుమాబ్ ఎందుకు పనిచేయడం ఆగిపోతుంది?
- "బెవాసిజుమాబ్ మీద ఉండగా వ్యాధి పెరిగింది" అంటే నిజంగా అర్థం ఏమిటి?
- తర్వాతి చికిత్స సూచించే ముందు మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఏమేమి చూస్తారు?
- "సంపాదించిన రెసిస్టెన్స్", "రెండో లైన్" లాంటి పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- తర్వాత ఏ చికిత్సలు ఉంటాయి, అది నా క్యాన్సర్ రకం మీద ఆధారపడుతుందా?
- బెవాసిజుమాబ్ పనిచేయడం ఆగిపోయాక కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
బెవాసిజుమాబ్ ఎందుకు పనిచేయడం ఆగిపోతుంది?
బెవాసిజుమాబ్ (Bevacizumab) పనిచేయడం ఆగిపోయిందంటే, కణితి (ట్యూమర్) VEGF మీద ఆధారపడకుండా కొత్త రక్తనాళాలు తయారు చేసుకునే వేరే దారులు కనుక్కుందని అర్థం. అప్పుడు మీ ఆంకాలజిస్ట్ ముందు అది నిజంగా వ్యాధి పెరగడమేనా అని నిర్ధారిస్తారు. తర్వాత కీమోథెరపీ జతను మార్చి బెవాసిజుమాబ్ను కొనసాగించడం, వేరే రక్తనాళాలను అడ్డుకునే మందుకు మారడం, లేదా మీ కణితి అర్హత పొందితే ఇమ్యునోథెరపీ లేదా టార్గెటెడ్ థెరపీకి మారడం గురించి ఆలోచిస్తారు.
కణితి ఎలా తప్పించుకుంటుంది?
బెవాసిజుమాబ్ అడ్డుకునేలా తయారైన ప్రొటీన్ VEGF. కాలక్రమేణా చాలా కణితులు ఈ మందు టార్గెట్ చేయని ఇతర సంకేత ప్రొటీన్లను, ఉదాహరణకు FGF, PDGF, angiopoietin లాంటి వాటిని చురుకుగా మార్చుకుని అలవాటు పడతాయి. కొన్ని కణితులు తక్కువ ఆక్సిజన్ ఉన్న పరిస్థితుల్లో కూడా బతకగలిగే శక్తిని పెంచుకుంటాయి. దాంతో మందు అడ్డుకుంటున్న కొత్త రక్తనాళాల మీద వాటి ఆధారం తగ్గుతుంది.
ఇది అనుకోని విషయం కాదు
ఈ తీరును సంపాదించిన రెసిస్టెన్స్ (acquired resistance, మందు పనిచేయడం ఆగిపోవడం) అంటారు. ఇది సాధారణంగా మెల్లగా వస్తుంది. చాలామంది రోగుల విషయంలో ఇది వస్తుందా రాదా అనే ప్రశ్న కాదు, ఎప్పుడు వస్తుంది అనే ప్రశ్న. అందుకే చికిత్స ప్లాన్ చేసేటప్పుడే దీన్ని ముందుగా ఊహిస్తారు. ఇది చికిత్స తప్పు జరిగిందని కాదు. మందు చేయగలిగినంత కాలం తన పని చేసింది, కణితి తనను తాను మార్చుకుంది.
కొంతమందిలో మొదటి నుంచే బెవాసిజుమాబ్కు కణితి ఏమాత్రం స్పందించదు. దీన్ని ప్రాథమిక రెసిస్టెన్స్ (primary resistance) అంటారు. ఇది కొంత భాగం రోగుల్లో కనిపిస్తుంది, దీని గురించి ఇంకా తక్కువ అర్థమైంది.
స్కాన్ రిపోర్ట్
"బెవాసిజుమాబ్ మీద ఉండగా వ్యాధి పెరిగింది" అంటే నిజంగా అర్థం ఏమిటి?
చికిత్స జరుగుతున్నా కణితి పెరుగుతోందని తాజా స్కాన్ చూపించిందని అర్థం. ఇక చికిత్స చేయడం సాధ్యం కాదని కాదు. బెవాసిజుమాబ్ మీద వ్యాధి పెరిగిందని వినడం భయం కలిగిస్తుంది. కానీ మీకు దారులు అన్నీ మూసుకుపోయాయని దీని అర్థం కాదు. కణితి ఈ ఒక్క అడ్డంకిని దాటే దారి కనుక్కుంది, ఇప్పుడు మీ ఆంకాలజిస్ట్ తర్వాతి దారిని గీయాలి.
తర్వాతి అడుగు సూచించే ముందు
స్కాన్లో కనిపిస్తున్నది నిజమైన వ్యాధి పెరుగుదలేనా, లేక చికిత్స వల్ల వచ్చిన తాత్కాలిక వాపు మార్పా అని మీ టీమ్ ముందు నిర్ధారిస్తుంది. మీ ప్రస్తుత శారీరక స్థితి, ఇప్పటివరకు మీరు తీసుకున్న చికిత్సలన్నింటి జాబితా, ఇమ్యునోథెరపీకి లేదా ఏదైనా టార్గెటెడ్ మందుకు దారి తెరిచే మార్కర్ల కోసం మీ కణితిని పరీక్షించారా అనేవి కూడా చూస్తారు.
క్యాన్సర్ రకాన్ని బట్టి దారి మారుతుంది
కొన్ని రకాల క్యాన్సర్లలో, మొదటి లైన్ చికిత్స తర్వాత వ్యాధి పెరిగినా బెవాసిజుమాబ్ను కొనసాగించి, దానితో జత కలిపే కీమోథెరపీని మాత్రమే మార్చడాన్ని NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు సమర్థిస్తాయి. మరికొన్ని రకాల్లో పూర్తిగా వేరే రకం మందే తర్వాతి అడుగు. మీకు ఏది వర్తిస్తుందనేది మీ ప్రత్యేక నిర్ధారణ (diagnosis) మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండితర్వాతి చికిత్సకు ముందు
తర్వాతి చికిత్స సూచించే ముందు మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఏమేమి చూస్తారు?
- నిజమైన పెరుగుదల నిర్ధారణ: అసలైన కణితి పెరుగుదలను, చికిత్స తర్వాతి మార్పులను వేరు చేయడానికి స్కాన్లను జాగ్రత్తగా పోల్చి చూస్తారు.
- మీ ప్రస్తుత శారీరక స్థితి: మీ బలం, రోజువారీ పనులు చేసుకోగల సామర్థ్యం బట్టి ఏ చికిత్సలు సురక్షితంగా ఇవ్వవచ్చో తేలుతుంది.
- ఇప్పటివరకు తీసుకున్న చికిత్సలు: మీరు ఇప్పటికే ఏమి తీసుకున్నారనేది, ఇంకా ఏ మందులు మిగిలి ఉన్నాయో, ఏ క్రమంలో ఇవ్వాలో నిర్ణయిస్తుంది.
- బయోమార్కర్ టెస్ట్ ఫలితాలు: MSI స్థితి, PD-L1 స్థాయి, RAS, BRAF, BRCA లాంటి జన్యు మార్పులు (mutation) కొన్ని రెండో లైన్ చికిత్సలకు దారి తెరుస్తాయి లేదా మూసేస్తాయి.
- క్లినికల్ ట్రయల్ అర్హత: కొత్త మందులు, రెసిస్టెన్స్కు ప్రత్యేకంగా రూపొందిన పద్ధతులు ఎక్కువగా ట్రయల్ ద్వారానే అందుతాయి. వ్యాధి పెరిగిన ప్రతిసారీ అర్హతను చెక్ చేస్తారు.
- ట్యూమర్ బోర్డు చర్చ: సంక్లిష్టమైన రెండో లైన్ నిర్ణయాలకు ఆంకాలజీ, రేడియాలజీ, పాథాలజీ నిపుణులు కలిసి చూడటం మేలు చేస్తుంది.
రిపోర్ట్లో కనిపించే పదాలు
"సంపాదించిన రెసిస్టెన్స్", "రెండో లైన్" లాంటి పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- సంపాదించిన రెసిస్టెన్స్ (Acquired resistance)
- మొదట్లో కణితి బెవాసిజుమాబ్కు స్పందించి, తర్వాత అలవాటు పడి మళ్లీ పెరగడం మొదలుపెట్టడం. రక్తనాళాలను అడ్డుకునే చికిత్సకు రెసిస్టెన్స్లో ఇదే ఎక్కువగా కనిపించే తీరు.
- ప్రాథమిక రెసిస్టెన్స్ (Primary resistance)
- మొదటి నుంచే కణితి బెవాసిజుమాబ్కు చెప్పుకోదగ్గ స్పందన చూపకపోవడం. ఆ కణితిలో రక్తనాళాల పెరుగుదలకు VEGF ఎప్పుడూ ప్రధాన కారణం కాదని ఇది సూచిస్తుండవచ్చు.
- యాంటీ-యాంజియోజెనిక్ చికిత్స (Anti-angiogenic therapy)
- కణితి పెరగడానికి అవసరమైన రక్తనాళాల సరఫరాను టార్గెట్ చేసే చికిత్స. బెవాసిజుమాబ్ ఒక పద్ధతి. రాముసిరుమాబ్ (ramucirumab), అఫ్లిబెర్సెప్ట్ (aflibercept) అదే సంకేత మార్గాన్ని (pathway) వేరే విధంగా టార్గెట్ చేస్తాయి, కొన్ని క్యాన్సర్లలో రెండో లైన్ చికిత్సగా వాడతారు.
- వ్యాధి పెరిగిన తర్వాత కూడా బెవాసిజుమాబ్ (Bevacizumab beyond progression)
- మొదటి లైన్ తర్వాత వ్యాధి పెరిగినా బెవాసిజుమాబ్ను కొనసాగిస్తూ, దానితో జత కలిపే కీమోథెరపీని మార్చడం. కొన్ని కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్ పరిస్థితుల్లో NCCN మార్గదర్శకాలు ఈ పద్ధతిని సమర్థిస్తాయి.
- రెండో లైన్ చికిత్స (Second-line treatment)
- మొదటి లైన్ చికిత్స తర్వాత వ్యాధి పెరిగినప్పుడు ఇచ్చే ప్లాన్ చేసిన చికిత్స. బెవాసిజుమాబ్తో చికిత్స చేసే చాలా ముదిరిన క్యాన్సర్లకు స్థిరపడిన రెండో లైన్ పద్ధతి ఉంది.
- పెర్ఫార్మెన్స్ స్టేటస్ (Performance status)
- మీ మొత్తం శారీరక స్థితిని కొలిచే ప్రామాణిక కొలమానం. ఏ రెండో లైన్ చికిత్సలు సురక్షితంగా ఇవ్వవచ్చో నిర్ణయించే ముఖ్యమైన అంశాల్లో ఇది ఒకటి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
మీకు తెలుసా
బెవాసిజుమాబ్కు రెసిస్టెన్స్ వచ్చిందంటే, రక్తనాళాలను అడ్డుకునే అన్ని చికిత్సలకూ రెసిస్టెన్స్ వచ్చినట్టు కాదు. రాముసిరుమాబ్, అఫ్లిబెర్సెప్ట్ అదే రక్తనాళాల సంకేత మార్గాన్ని వేరే పద్ధతుల్లో టార్గెట్ చేస్తాయి. NCCN, ESMO మార్గదర్శకాల ప్రకారం కొన్ని క్యాన్సర్లలో బెవాసిజుమాబ్ మీద వ్యాధి పెరిగిన తర్వాత రెండూ రెండో లైన్ చికిత్సలో వాడతారు. అందుకే ఈ దశలో ప్రశ్న "ఇంకేమైనా మిగిలి ఉందా?" కాదు, "ఈ క్యాన్సర్కు, ఈ రోగికి ఇప్పుడు ఏ పద్ధతి సరిపోతుంది?" అని.
క్యాన్సర్ రకాన్ని బట్టి
తర్వాత ఏ చికిత్సలు ఉంటాయి, అది నా క్యాన్సర్ రకం మీద ఆధారపడుతుందా?
అవును, ఆధారపడుతుంది. ప్రతి క్యాన్సర్ రకానికి మార్గదర్శకాలు చెప్పే సాధారణ దారులు కింద ఉన్నాయి. మీకు ఏది సరిపోతుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే చెప్పగలరు.
కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్
మొదటి లైన్ కీమోథెరపీతో బెవాసిజుమాబ్ ఇచ్చిన తర్వాత, NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు రెండు దారులను సమర్థిస్తాయి. ఒకటి, బెవాసిజుమాబ్ను కొనసాగిస్తూ కీమోథెరపీని మార్చడం, ఉదాహరణకు FOLFOX నుంచి FOLFIRIకి లేదా తిరిగి. రెండు, FOLFIRIతో పాటు బెవాసిజుమాబ్ బదులు అఫ్లిబెర్సెప్ట్ లేదా రాముసిరుమాబ్ ఇవ్వడం.
కణితి MSI-H అయితే, వ్యాధి ఏ దశలో పెరిగినా చెక్పాయింట్ ఇమ్యునోథెరపీకి ప్రాధాన్యం ఉంటుంది. BRAF V600E మ్యుటేషన్ ఉంటే ఒక ప్రత్యేక టార్గెటెడ్ కాంబినేషన్కు దారి తెరుచుకుంటుంది. RAS, BRAF, MSI స్థితిని కలిపి చూసి మీ ఆంకాలజిస్ట్ క్రమాన్ని నిర్ణయిస్తారు.
ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ (NSCLC)
బెవాసిజుమాబ్, కీమోథెరపీతో చికిత్స పొందిన NSCLCలో వ్యాధి పెరిగితే, మాలిక్యులర్ ప్రొఫైల్ను పూర్తిగా మళ్లీ చూస్తారు. నిర్ధారణ సమయంలోనే EGFR, ALK, ROS1 లాంటి టార్గెట్ చేయగల మ్యుటేషన్ బయటపడి ఉంటే, ఒక టార్గెటెడ్ మందును ఈ దశ కోసం దాచి ఉంచి ఉండవచ్చు.
అలా లేకపోతే, NCCN మార్గదర్శకాల ప్రకారం ఎక్కువగా ఆలోచించే రెండో లైన్ దారులు రాముసిరుమాబ్తో లేదా లేకుండా డోసెటాక్సెల్ (docetaxel), లేదా PD-L1 ఉంటే చెక్పాయింట్ ఇమ్యునోథెరపీ. మొదటి లైన్లో ఏమి ఇచ్చారు, కణితిలో ఏ మ్యుటేషన్లు ఉన్నాయి అనే దాన్ని బట్టి క్రమం ఉంటుంది.
అండాశయ (ఓవేరియన్) క్యాన్సర్
మొదటి లైన్ లేదా మెయింటెనెన్స్ చికిత్సలో భాగంగా బెవాసిజుమాబ్ తీసుకున్న ఓవేరియన్ క్యాన్సర్కు తర్వాత చాలా దారులు ఉన్నాయి. నిర్ధారణ సమయంలో BRCA మ్యుటేషన్ లేదా homologous recombination deficiency కనిపించి ఉంటే PARP inhibitors ఉపయోగపడతాయి.
ప్లాటినం-సెన్సిటివ్ రిలాప్స్లో, బెవాసిజుమాబ్ కొనసాగిస్తూ లేదా లేకుండా ప్లాటినం కీమోథెరపీని మళ్లీ ఇవ్వడం గురించి ఆలోచిస్తారు. ప్లాటినం-రెసిస్టెంట్ వ్యాధిలో, బెవాసిజుమాబ్తో లేదా లేకుండా ఒకే కీమోథెరపీ మందు ESMO చెప్పే దారుల్లో ఒకటి. మీ గైనకలాజికల్ ఆంకాలజిస్ట్ వీటిని మీ పరిస్థితికి సరిపోల్చి చూస్తారు.
గ్లియోబ్లాస్టోమా (మెదడు కణితి)
బెవాసిజుమాబ్ మీద ఉండగా గ్లియోబ్లాస్టోమా పెరగడం ఆంకాలజీలో అత్యంత కష్టమైన పరిస్థితుల్లో ఒకటి. ఇది సూటిగా చెప్పాలి. ఈ దశ తర్వాత అందుబాటులో ఉన్న మందులకు స్పందన తక్కువగా ఉంటుందని ప్రచురించిన సమాచారం చూపిస్తుంది.
ఎక్కువగా చర్చించే దారులు లోముస్టిన్ (lomustine), ఇంతకుముందు పూర్తిగా వాడకపోతే టెమోజోలోమైడ్ (temozolomide) మళ్లీ ఇవ్వడం, tumour-treating fields, క్లినికల్ ట్రయల్. చికిత్స లక్ష్యాల గురించి, జీవన నాణ్యత గురించి మీ న్యూరో-ఆంకాలజిస్ట్తో మనసు విప్పి మాట్లాడటం ఈ నిర్ణయంలో ముఖ్యమైన, సరైన భాగం. దాన్ని వాయిదా వేయవద్దు.
సర్వైకల్ (గర్భాశయ ముఖద్వార) క్యాన్సర్
ముదిరిన సర్వైకల్ క్యాన్సర్లో మొదటి లైన్లో బెవాసిజుమాబ్ వాడిన తర్వాత వ్యాధి పెరిగితే, సాధారణంగా రెండో లైన్ కీమోథెరపీ ఇస్తారు. PD-L1 పాజిటివ్ సర్వైకల్ క్యాన్సర్లకు తర్వాతి లైన్లలో పెంబ్రోలిజుమాబ్ (pembrolizumab)ను ఇప్పుడు NCCN సిఫార్సు చేస్తుంది.
కొలొరెక్టల్, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్లతో పోలిస్తే ఇక్కడ స్థిరపడిన దారులు తక్కువ. అందుకే క్లినికల్ ట్రయల్స్ గురించి తెలుసుకోవడం ఇక్కడ మరింత ముఖ్యం. మీ నిర్ధారణకు సంబంధించిన ట్రయల్స్ కోసం Clinical Trials Registry – India (CTRI) డేటాబేస్ను మీ ఆంకాలజిస్ట్ చూడగలరు.
క్లినికల్ ట్రయల్స్: ఏ క్యాన్సర్ రకానికైనా
వ్యాధి పెరిగిన ప్రతిసారీ, ఒక ప్రామాణిక రెండో లైన్ చికిత్సకు ఒప్పుకునే ముందే ట్రయల్ అర్హతను చూడాలి. ఒకేసారి చాలా రక్తనాళ సంకేత మార్గాలను అడ్డుకునే కాంబినేషన్లు, లేదా రక్తనాళాలను అడ్డుకునే మందులను ఇమ్యునోథెరపీతో కలిపే ట్రయల్స్ భారతదేశంలో జరుగుతున్నాయి. CTRI నిర్ధారణ, చికిత్స ప్రదేశం వారీగా తెరిచి ఉన్న ట్రయల్స్ జాబితా ఇస్తుంది.
రెండో లైన్ ప్లానింగ్లో భాగంగా CION కేంద్రాలు క్లినికల్ ట్రయల్ దారుల గురించి చర్చిస్తాయి. ట్రయల్ వల్ల మామూలుగా అందుబాటులో లేని చికిత్సలు అందవచ్చు. దాన్ని ఈ దశలోనే పరిగణించాలి, చివరి ఆశగా కాదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
బెవాసిజుమాబ్ పనిచేయడం ఆగిపోయాక కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
బెవాసిజుమాబ్ మీద వ్యాధి పెరిగిందంటే క్యాన్సర్ చాలా వేగంగా ముదురుతోందనా?
తప్పనిసరిగా కాదు. మందు ఇక పెరుగుదలను అదుపు చేయడం లేదని, స్కాన్లో మార్పు కనిపిస్తోందని మాత్రమే దీని అర్థం. ఆ మార్పు వేగం రోగిని బట్టి, క్యాన్సర్ రకాన్ని బట్టి చాలా తేడా ఉంటుంది. కొన్నిసార్లు పెరుగుదల మెల్లగా ఉండి, జాగ్రత్తగా ప్లాన్ చేయడానికి కొన్ని వారాల సమయం ఇస్తుంది. మరికొన్నిసార్లు వేగంగా స్పందించాల్సి వస్తుంది. మీకు ఎలా అనిపిస్తోంది, చివరి స్కాన్ నుంచి ఎంత వేగంగా మార్పు వచ్చింది అనేవి కలిపి మీ ఆంకాలజిస్ట్ స్కాన్ను అర్థం చేసుకుంటారు. స్కాన్ ఫలితం ఒక్కటే వేగాన్ని చెప్పదు.
రెసిస్టెన్స్ వచ్చిన తర్వాత బెవాసిజుమాబ్ను మళ్లీ వాడవచ్చా?
కొన్ని పరిస్థితుల్లో వాడవచ్చు. ముఖ్యంగా కొలొరెక్టల్ క్యాన్సర్లో, మొదటి లైన్ తర్వాత వ్యాధి పెరిగినా, దానితో జత కలిపే కీమోథెరపీని మారిస్తే బెవాసిజుమాబ్ను కొనసాగించడాన్ని NCCN మార్గదర్శకాలు సమర్థిస్తాయి. దీన్ని కొన్నిసార్లు bevacizumab beyond progression అంటారు. ఇతర క్యాన్సర్లలో దీనికి ఆధారాలు అంత బలంగా లేవు. మీకు ఇది వర్తిస్తుందా అనేది మీ క్యాన్సర్ రకం, ఇంతకుముందు తీసుకున్న చికిత్సలు, మీ ఆంకాలజిస్ట్ అంచనా మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. తర్వాతి అపాయింట్మెంట్లో ప్రత్యేకంగా అడగదగిన ప్రశ్న ఇది.
బెవాసిజుమాబ్ ఎందుకు పనిచేయడం ఆగిపోయిందో ఖచ్చితంగా చూపించే పరీక్ష ఉందా?
రోజువారీ వైద్యంలో వాడే విధంగా లేదు. కొన్ని టార్గెటెడ్ మందులకు రెసిస్టెన్స్ వచ్చినప్పుడు ఒక నిర్దిష్ట మ్యుటేషన్ కనిపిస్తుంది, కానీ బెవాసిజుమాబ్ రెసిస్టెన్స్లో అలా ఒక్క మ్యుటేషన్ కనిపించదు. వ్యాధి పెరిగినప్పుడు మళ్లీ బయాప్సీ చేస్తే కొన్నిసార్లు కణితిలో మార్పులు తెలియవచ్చు. లిక్విడ్ బయాప్సీ కొత్తగా వస్తున్న రంగం. కానీ బెవాసిజుమాబ్ రెసిస్టెన్స్ కోసం ఈ రెండూ ప్రామాణిక పద్ధతి కాదు. మీ టీమ్ దృష్టి తర్వాత ఏమి వాడవచ్చు అనే దాని మీదే ఉంటుంది. మీ కణితి ప్రస్తుత ప్రొఫైల్ గురించి తెలుసుకోవాలనుకుంటే, ఇప్పటికే జరిగిన టెస్ట్లు ఏమి చూపించాయో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
రెసిస్టెన్స్ రాకముందు బెవాసిజుమాబ్ సాధారణంగా ఎంత కాలం పనిచేస్తుంది?
దీనికి అర్థవంతమైన ఒకే సమాధానం లేదు, ఎందుకంటే రోగుల మధ్య, క్యాన్సర్ రకాల మధ్య తేడా చాలా ఎక్కువ. స్పందన క్యాన్సర్ రకం మీద, బెవాసిజుమాబ్తో పాటు ఇచ్చే కీమోథెరపీ ఎంత బాగా పనిచేస్తోంది అనే దాని మీద కూడా ఎక్కువగా ఆధారపడి ఉంటుంది. మీ ఆంకాలజిస్ట్ రెగ్యులర్ స్కాన్లతో గమనిస్తూ, మార్పు కనిపించినప్పుడు చర్య తీసుకుంటారు. మీ నిర్ధారణకు సాధారణంగా ఏమి జరుగుతుందో తెలుసుకోవాలనుకుంటే, ఆ క్యాన్సర్ రకానికి ప్రచురించిన ఆధారాలు ఏమి చెబుతున్నాయో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి. ఒక సాధారణ సగటు మీకు ఉపయోగపడదు.
ఈ దశలో సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవాలా?
రెండో లైన్ చికిత్స నిర్ణయాలు ఆంకాలజీలో సంక్లిష్టమైనవాటిలో ఒకటి. సెకండ్ ఒపీనియన్ అడగడం సహేతుకమైన, సరైన కోరిక. ఒకేలా అనిపించే దారుల మధ్య ఎంచుకోవాల్సి వచ్చినప్పుడు, క్లినికల్ ట్రయల్ అందుబాటులో ఉండే అవకాశం ఉన్నప్పుడు, లేదా సూచించిన చికిత్స గురించి మీకు సందేహంగా ఉన్నప్పుడు ఇది మరింత ఆలోచించదగినది. బాధ్యతగల ఆంకాలజిస్ట్ దీనికి అభ్యంతరం చెప్పరు. CION కేసులను మల్టీడిసిప్లినరీ ట్యూమర్ బోర్డులు సమీక్షిస్తాయి. ఇంకా సమీక్ష జరగకపోతే మీ టీమ్ ఏర్పాటు చేయగలదు. బయటి అభిప్రాయం తీసుకుంటే, మీ క్యాన్సర్ రకానికి ప్రత్యేక బోర్డు ఉన్న కేంద్రాన్ని చూడండి.
తర్వాతి అపాయింట్మెంట్లో ఏ ప్రశ్నలు అడగాలి?
మూడు విషయాలు అడగండి. ఒకటి, స్కాన్ ఏమి చూపిస్తోందో సులువైన మాటల్లో చెప్పమనండి, కేవలం "వ్యాధి పెరిగింది" అని కాకుండా ఎంత మార్పు, ఎంత వేగంగా వచ్చిందో. రెండు, సూచిస్తున్న తర్వాతి చికిత్స ఏమిటి, దాని లక్ష్యం ఏమిటి: అదుపు చేయడమా, కణితి తగ్గడమా, లక్షణాల నుంచి ఉపశమనమా. మూడు, మీ నిర్ధారణకు, దశకు ఏవైనా క్లినికల్ ట్రయల్స్ ప్రస్తుతం తెరిచి ఉన్నాయా. సమాధానాలు రాసుకోండి, లేదా గుర్తుంచుకోవడానికి ఎవరినైనా తోడు తీసుకెళ్లండి. స్కాన్ ఫలితాలను, ప్రతిపాదించిన చికిత్స ప్లాన్ను రాతపూర్వకంగా అడగడం పూర్తిగా సహేతుకమే.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Bevacizumab
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- ESMO — ESMO Clinical Practice Guidelines
- Clinical Trials Registry – India — CTRI
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
బెవాసిజుమాబ్ ఎలా పనిచేస్తుంది?VEGF అడ్డంకి అంటే ఏమిటో సులువుగాబెవాసిజుమాబ్ సక్సెస్ రేట్: సంఖ్యల గురించి నిజాయితీగాఫలితాల గురించి ఆధారాలు ఏమి చెబుతాయిఅవాస్టిన్, బయోసిమిలర్ బెవాసిజుమాబ్: ఖర్చు, భద్రతరెండింటి మధ్య తేడా ఏమిటిబెవాసిజుమాబ్తో కీమోథెరపీ: ఏ కాంబినేషన్లు, ఎందుకుకీమోథెరపీ జత మార్చడం ఎందుకు ముఖ్యంటార్గెటెడ్ థెరపీ మందులుఅన్ని టార్గెటెడ్ మందుల గురించి ఒకేచోట
మాతో మాట్లాడండి
బెవాసిజుమాబ్ తర్వాత ఏమిటో అర్థం కావడం లేదా?
మీ తాజా స్కాన్, ఇప్పటివరకు తీసుకున్న చికిత్సల వివరాలు మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.