వృద్ధుల్లో, వేరే జబ్బులు ఉన్నవారిలో బెవాసిజుమాబ్: ఏమి మారుతుంది

వయసు ఒక్కటే బెవాసిజుమాబ్ ఇవ్వకపోవడానికి కారణం కాదు. వయసు పైబడిన వారికి డోస్‌ను సాధారణంగా తగ్గించరు. ముఖ్యమైనది మీ మొత్తం శారీరక సామర్థ్యం, బెవాసిజుమాబ్ మరింత దిగజార్చగల నిర్దిష్ట జబ్బులు మీకున్నాయా అనేది. వయసు పైబడిన వారిలో అధిక బీపీ, తగ్గిన కిడ్నీ పనితీరు, గుండె జబ్బు చరిత్ర వంటివి ఒకటి కంటే ఎక్కువ ఉండే అవకాశం ఎక్కువ. అందుకే చికిత్సకు ముందు ప్రతి సమస్యనూ సీరియస్‌గా చూస్తారు, వయసును నిర్ణయాత్మక అంశంగా కాదు.

చాలా సందర్భాల్లో తీసుకోవచ్చు, కానీ చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందు బీపీ బాగా అదుపులో ఉండాలి. బెవాసిజుమాబ్ కొంతమందిలో బీపీని పెంచుతుంది, కాబట్టి ఇప్పటికే బీపీ ఉన్నవారిని చికిత్స అంతటా దగ్గరగా గమనిస్తారు. ప్రతి విజిట్‌లో బీపీ చెక్ చేస్తారు, చికిత్స సమయంలో మీ బీపీ మందులను మార్చవచ్చు. అదుపులో లేని బీపీ వల్ల చికిత్సను కొంతకాలం ఆపవచ్చు — ఇది సరిదిద్దగలిగే అడ్డంకి, శాశ్వతమైనది కాదు.

ఉంటుంది. బెవాసిజుమాబ్ వల్ల మూత్రంలో ప్రొటీన్ పోవచ్చు, ఇది ఇప్పటికే కష్టపడుతున్న కిడ్నీలపై అదనపు భారం వేస్తుంది. ప్రతి సైకిల్ ముందు మీ టీమ్ మూత్రంలో ప్రొటీన్ చెక్ చేస్తుంది. ESMO, NCCN మార్గదర్శకాల ప్రకారం, ప్రొటీన్ మీ ఆంకాలజిస్ట్ ముఖ్యమైనదిగా భావించే స్థాయికి చేరితే, అది తగ్గేవరకు చికిత్సను ఆపి ఉంచుతారు. ఈ జాగ్రత్త ప్రతి సైకిల్‌కూ వర్తిస్తుంది, కానీ చికిత్సకు ముందే కిడ్నీలు దెబ్బతిన్నవారికి మరింత ముఖ్యం.

ఇటీవలి గుండెపోటు లేదా పక్షవాతాన్ని మీ ఆంకాలజిస్ట్ అత్యంత జాగ్రత్తగా పరిగణిస్తారు. బెవాసిజుమాబ్ ధమనుల్లో రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదాన్ని కొద్దిగా, కానీ నిజంగా పెంచుతుంది. ఇప్పటికే ఒకసారి అలా జరిగినవారిలో ఆ ప్రమాదం ఎక్కువ. ఇటీవల ధమనుల్లో గడ్డ (arterial thromboembolism) వచ్చి ఉంటే బెవాసిజుమాబ్‌ను వద్దనుకోవచ్చు లేదా వాయిదా వేయవచ్చు అని NCCN, ASCO మార్గదర్శకాలు చెబుతాయి. బెవాసిజుమాబ్ ఎంత సహాయపడే అవకాశం ఉంది, మీ క్యాన్సర్‌కు వేరే చికిత్స సాధ్యమా అనే దానితో పోల్చి మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు.

సాధారణంగా బెవాసిజుమాబ్‌ను రక్తం పలుచబడే మందులతో కలిపి ఇవ్వవచ్చు. అలా తీసుకునే చాలామందికి తీవ్రమైన సమస్యలు రావు. అయితే బెవాసిజుమాబ్‌కు రక్తస్రావం ప్రమాదం ఉంది, ఈ మందులు దాన్ని ఇంకా పెంచుతాయి. అందుకే మీ టీమ్ మిమ్మల్ని దగ్గరగా గమనిస్తుంది. కొత్తగా లేదా అసాధారణంగా రక్తం వస్తే — మామూలు కంటే ఆగడం కష్టమైన ముక్కు నుంచి రక్తం సహా — వెంటనే చెప్పమంటారు. మీరు ఈ మందులు ఎందుకు వాడుతున్నారు, మీ పరిస్థితి ఎంత స్థిరంగా ఉంది అనే దాన్ని బట్టి ఒక్కొక్కరికీ విడిగా నిర్ణయిస్తారు.

షుగర్ ఉన్నంత మాత్రాన బెవాసిజుమాబ్ ఆగదు. కానీ చికిత్స సమయంలో కిడ్నీలు, బీపీని గమనించడం మరింత ముఖ్యమవుతుంది. బెవాసిజుమాబ్ బీపీని పెంచి, మూత్రంలో ప్రొటీన్ పోయేలా చేయగలదు. షుగర్ కూడా స్వతంత్రంగా ఈ రెండింటిపై ప్రభావం చూపుతుంది. మొదలుపెట్టే ముందు షుగర్ సహేతుకంగా అదుపులో ఉండాలని మీ టీమ్ కోరుకుంటుంది, ప్రతి విజిట్‌లో మామూలు పరీక్షలతో పాటు కిడ్నీ పరీక్షలూ చూస్తుంది. కిడ్నీలపై ప్రభావం చూపే మందులు వాడుతుంటే, చికిత్సకు ముందే మీ ఆంకాలజిస్ట్‌కు చెప్పండి.

బెవాసిజుమాబ్ గాయం మానడాన్ని దెబ్బతీస్తుంది, కాబట్టి గాయం పూర్తిగా మానేవరకు మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఆగుతారు. సర్జరీ తర్వాత ఒక వేచి ఉండే సమయం పాటించాలని, చికిత్స మధ్యలో ప్లాన్ చేసిన ఏ ప్రక్రియకు ముందైనా అలాంటి విరామం ఇవ్వాలని NCCN మార్గదర్శకాలు చెబుతాయి. ఎంతకాలం ఆగాలో సర్జరీ రకం, గాయం ఎలా మానుతోంది అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. చికిత్స సమయంలో ఏ ప్రక్రియ అవసరమైనా — పన్ను తీయడం, బయాప్సీ సహా — బుక్ చేసే ముందే మీ టీమ్‌కు చెప్పండి.

కొత్తగా తీవ్రమైన తలనొప్పి, మళ్లీ తెరుచుకున్న లేదా మానని గాయం, మూత్రంలో లేదా మలంలో రక్తం, కారణం తెలియని కాలి వాపు, నొప్పి ఉంటే అదే రోజు మీ టీమ్‌కు ఫోన్ చేయండి. హఠాత్తుగా ఛాతీ నొప్పి, ఊపిరి ఆడకపోవడం, శరీరంలో ఒకవైపు హఠాత్తుగా బలహీనత లేదా తిమ్మిరి, మాట తడబడటం, తీవ్రమైన కడుపు నొప్పి ఉంటే తిరిగి ఫోన్ కోసం ఆగకుండా ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. వేరే జబ్బులు ఉన్నాయని హెచ్చరిక లక్షణాల జాబితా మారదు — వాటిపై త్వరగా స్పందించడం మరింత ముఖ్యమవుతుంది.