Medical Oncologist
చికిత్సకు చెల్లింపు
సెటుక్సిమాబ్కు ఇన్సూరెన్స్ లేదా ప్రభుత్వ పథకం చెల్లిస్తుందా?
సెటుక్సిమాబ్ ఇన్సూరెన్స్ కవరేజ్ చాలా ప్రభుత్వ పథకాల్లో, చాలా ప్రైవేట్ హెల్త్ పాలసీల్లో ఉంటుంది, కానీ నిర్దిష్ట షరతులతో మాత్రమే. PM-JAY, CGHS, ESI, రెండు రాష్ట్రాల ఆరోగ్యశ్రీ పథకాలు క్యాన్సర్ చికిత్స ప్యాకేజీల కింద దీన్ని కవర్ చేస్తాయి. హాస్పిటల్ ఎంప్యానెల్ అయి ఉండాలి, ముందస్తు అనుమతి తప్పనిసరి. మీకు ఏ పథకం వర్తిస్తుందో తెలుసుకుని, మొదటి ఇన్ఫ్యూషన్కు ముందే హాస్పిటల్లో నమోదు చేయిస్తే పెద్ద బిల్లు రాకుండా చూసుకోవచ్చు.
TR
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. T. Raghavender ReddyConsultant Medical Oncologist · MBBS, DM (Medical Oncology), MD (Radiation Oncology) · చివరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2027
17+ప్యానెల్లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- సెటుక్సిమాబ్కు ఇన్సూరెన్స్ లేదా ప్రభుత్వ పథకం కవరేజ్ ఉంటుందా?
- PM-JAY, CGHS, ESI, ఆరోగ్యశ్రీ అంటే ఏమిటి?
- మొదటి సెటుక్సిమాబ్ ఇన్ఫ్యూషన్కు ముందు ఏమి చెక్ చేసుకోవాలి?
- ఏ పథకం సెటుక్సిమాబ్కు చెల్లిస్తుంది, ఏమి కవర్ చేస్తుంది?
- మీ పథకం కవర్ చేయకపోతే, లేదా పూర్తి ఖర్చు కవర్ చేయకపోతే?
- సెటుక్సిమాబ్ ఇన్సూరెన్స్ కవరేజ్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
సెటుక్సిమాబ్కు ఇన్సూరెన్స్ లేదా ప్రభుత్వ పథకం కవరేజ్ ఉంటుందా?
సెటుక్సిమాబ్ (Cetuximab) కవర్ అవుతుందా అనేది మీ దగ్గర ఏ పథకం ఉందో దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. PM-JAY, ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ESI అన్నీ కొన్ని నిర్దిష్ట షరతులతో దీన్ని కవర్ చేస్తాయి. సాధారణంగా ఎంప్యానెల్ అయిన హాస్పిటల్లో, ముందస్తు అనుమతి (pre-authorisation) తీసుకుంటేనే. డే కేర్ కీమోథెరపీ కవర్ ఉన్న ప్రైవేట్ పాలసీలు కూడా చాలాసార్లు దీన్ని కవర్ చేస్తాయి. చికిత్స మొదలయ్యే ముందే మీ దగ్గర ఏ పథకం ఉందో హాస్పిటల్ బిల్లింగ్ టీమ్కు చెప్పండి.
ముందస్తు అనుమతి దాదాపు ఎప్పుడూ తప్పనిసరి
ఏ ప్రభుత్వ పథకమూ ముందుగా అనుమతి లేకుండా చెల్లించదు. ఇన్ఫ్యూషన్ మొదలయ్యే ముందే దీన్ని ఏర్పాటు చేసుకోవాలి, తర్వాత కాదు.
హాస్పిటల్ ఎంప్యానెల్ అయి ఉండాలి
మీ పథకం దానితో నమోదైన హాస్పిటళ్లలో మాత్రమే చెల్లిస్తుంది. ఎంప్యానెల్ కాని కేంద్రంలో చికిత్స తీసుకుంటే మీ జేబు నుంచే కట్టాలి.
ప్రైవేట్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీని బట్టి మారుతుంది
మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీలను డే కేర్గా మీ పాలసీ కవర్ చేస్తుందా అనేది ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీ పేరు మీద కాదు, మీ పాలసీ పత్రంలో ఏమి రాసి ఉందో దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఏ పథకం మీకు వర్తిస్తుందో తెలుసుకుని, మొదటి ఇన్ఫ్యూషన్కు ముందే హాస్పిటల్లో నమోదు చేయిస్తే పెద్ద బిల్లు రాకుండా చూసుకోవచ్చు.
పథకాల పేర్లు
PM-JAY, CGHS, ESI, ఆరోగ్యశ్రీ అంటే ఏమిటి?
- PM-JAY (ఆయుష్మాన్ భారత్)
- తక్కువ ఆదాయ కుటుంబాల కోసం కేంద్ర ప్రభుత్వ ఆరోగ్య బీమా పథకం. దేశవ్యాప్తంగా ఎంప్యానెల్ అయిన ప్రభుత్వ, ప్రైవేట్ హాస్పిటళ్లలో హాస్పిటల్ అడ్మిషన్, డే కేర్ను ఒక్కో కుటుంబానికి ఏడాదికి 5 లక్షల రూపాయల వరకు కవర్ చేస్తుంది (సుమారు అంకె, మారవచ్చు).
- CGHS (కేంద్ర ప్రభుత్వ ఆరోగ్య పథకం)
- ప్రస్తుత, రిటైర్డ్ కేంద్ర ప్రభుత్వ ఉద్యోగులు, వారిపై ఆధారపడినవారి కోసం. ఏడాది డబ్బు పరిమితి లేదు. కానీ ప్రభుత్వం CGHS నోటిఫై చేసిన నిర్ణీత ధరల వరకే చెల్లిస్తుంది. దానికి మించిన తేడా రోగే కట్టాలి.
- ESI (ఎంప్లాయీస్ స్టేట్ ఇన్సూరెన్స్)
- నమోదైన సంస్థల్లో నిర్ణీత జీతం పరిమితిలోపు ఉన్న ఉద్యోగులకు తప్పనిసరి బీమా. ESI హాస్పిటళ్లు, టై-అప్ ప్రైవేట్ హాస్పిటళ్ల ద్వారా క్యాన్సర్ చికిత్స సహా సమగ్ర వైద్యాన్ని కవర్ చేస్తుంది.
- Dr. YSR ఆరోగ్యశ్రీ (ఆంధ్రప్రదేశ్)
- అర్హత ఉన్న కుటుంబాల కోసం ఆంధ్రప్రదేశ్ రాష్ట్ర ఆరోగ్య పథకం, PM-JAY తో అనుసంధానమైనది. రాష్ట్రంలో ఎంప్యానెల్ అయిన హాస్పిటళ్లలో పథకం ఏడాది పరిమితి వరకు క్యాన్సర్ చికిత్సను కవర్ చేస్తుంది.
- ఆరోగ్యశ్రీ (తెలంగాణ)
- అర్హత ఉన్న తెలంగాణ నివాసుల కోసం రాష్ట్ర ఆరోగ్య పథకం. ఆరోగ్యశ్రీ ఎంప్యానెల్ అయిన తెలంగాణ హాస్పిటళ్లలో మందులతో చేసే క్యాన్సర్ చికిత్స సహా క్యాన్సర్ సంరక్షణను కవర్ చేస్తుంది.
- ముందస్తు అనుమతి (pre-authorisation)
- ఖరీదైన చికిత్స మొదలయ్యే ముందు మీ పథకం లేదా ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీ ఇచ్చే అనుమతి. ఇది లేకపోతే, మిగతా అర్హత అంతా ఉన్నా పథకం చెల్లించే అవకాశం తక్కువ. హాస్పిటల్ పథకం డెస్క్ మీ తరఫున దరఖాస్తు చేస్తుంది. మీరు ఒంటరిగా చేయాల్సింది కాదు.
- ఎంప్యానెల్ అయిన హాస్పిటల్
- ఒప్పందం చేసుకున్న ధరలకు చికిత్స ఇవ్వడానికి ఒక పథకంతో అధికారిక ఒప్పందం ఉన్న హాస్పిటల్. మీరు అర్హత ఉన్న లబ్ధిదారులైనా, ఎంప్యానెల్ కాని కేంద్రంలో చికిత్సను పథకం కవర్ చేయదు.
ముందుగా చెక్ చేయాల్సినవి
మొదటి సెటుక్సిమాబ్ ఇన్ఫ్యూషన్కు ముందు ఏమి చెక్ చేసుకోవాలి?
- మీ దగ్గర ఏ పథకం ఉందో (PM-JAY, CGHS, ESI, లేదా ఆరోగ్యశ్రీ) తెలుసుకుని, పథకం కార్డ్ లేదా లబ్ధిదారు నంబర్ సిద్ధం చేసుకోండి.
- సెటుక్సిమాబ్ తీసుకోబోయే హాస్పిటల్ మీ పథకం కింద ఎంప్యానెల్ అయిందో నిర్ధారించుకోండి.
- ఇన్ఫ్యూషన్ తేదీకి ముందే, మీ ప్రత్యేక ప్యాకేజీలో సెటుక్సిమాబ్ ఉందా అని హాస్పిటల్ బిల్లింగ్ లేదా పథకం డెస్క్ను అడగండి.
- ఇన్ఫ్యూషన్ రోజు కాకుండా, సెటుక్సిమాబ్ రాసిన వెంటనే ముందస్తు అనుమతికి దరఖాస్తు చేయమని అడగండి.
- ప్రైవేట్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ఉంటే, మొదటి ఇన్ఫ్యూషన్కు ముందే కంపెనీకి ఫోన్ చేసి డే కేర్ మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీ కవరేజ్ నిర్ధారించుకుని, ముందస్తు అనుమతి నంబర్ తీసుకోండి.
- పథకం కార్డ్, ఆధార్, ఏదైనా ఆదాయ ధృవీకరణ పత్రం హాస్పిటల్కు తీసుకెళ్లండి. ముందస్తు అనుమతి దరఖాస్తుకు పథకం డెస్క్కు ఇవి అవసరం.
- ప్రిస్క్రిప్షన్, చికిత్స ప్లాన్ లేఖ ఇవ్వమని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి. చాలా పథకాలు అనుమతి పత్రాల్లో భాగంగా దీన్ని అడుగుతాయి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
పథకాల పోలిక
ఏ పథకం సెటుక్సిమాబ్కు చెల్లిస్తుంది, ఏమి కవర్ చేస్తుంది?
ఒక్కో పథకానికి అర్హత ఎవరికి, సెటుక్సిమాబ్ ఎలా కవర్ అవుతుంది, ముఖ్యమైన షరతు ఏమిటి అనేది కింద ఉంది.
PM-JAY (ఆయుష్మాన్ భారత్)
అర్హత: SECC డేటాబేస్లో ఉన్న కుటుంబాలు, లేదా రాష్ట్ర పథకం ద్వారా నమోదైనవారు.
కవరేజ్: PM-JAY ఎంప్యానెల్ అయిన హాస్పిటళ్లలో క్యాన్సర్ డే కేర్, కీమోథెరపీ ప్యాకేజీల కింద.
ముఖ్య షరతు: ముందస్తు అనుమతి, PM-JAY కార్డ్ లేదా ఆధార్ ధృవీకరణ, ఎంప్యానెల్ అయిన హాస్పిటల్.
CGHS
అర్హత: ప్రస్తుత, రిటైర్డ్ కేంద్ర ప్రభుత్వ ఉద్యోగులు, వారిపై ఆధారపడినవారు.
కవరేజ్: CGHS నోటిఫై చేసిన ధరల వరకు. దానికి మించిన తేడా రోగి కట్టాలి.
ముఖ్య షరతు: CGHS లబ్ధిదారు కార్డ్, ఎంప్యానెల్ అయిన హాస్పిటల్ లేదా రిఫరల్ లేఖ, ఖరీదైన మందులకు ముందస్తు అనుమతి.
ESI
అర్హత: ESI జీతం పరిమితిలోపు ఉన్న, నమోదైన సంస్థల ఉద్యోగులు.
కవరేజ్: ESI హాస్పిటళ్లు లేదా టై-అప్ ప్రైవేట్ హాస్పిటళ్ల ద్వారా. ఖరీదైన బయోలాజిక్స్కు ముందుగా అనుమతి కావాలి.
ముఖ్య షరతు: చెల్లుబాటయ్యే ESI కార్డ్, ESIC తో నమోదైన యజమాని, ESI డిస్పెన్సరీ నుంచి రిఫరల్ లేఖ.
Dr. YSR ఆరోగ్యశ్రీ (ఆంధ్రప్రదేశ్)
అర్హత: అర్హత ఆదాయ జాబితాలో ఉన్న ఆంధ్రప్రదేశ్ నివాసులు.
కవరేజ్: ఆంధ్రప్రదేశ్ ఆరోగ్యశ్రీ ఎంప్యానెల్ హాస్పిటళ్లలో క్యాన్సర్ చికిత్స ప్యాకేజీల కింద.
ముఖ్య షరతు: ఆరోగ్యశ్రీ కార్డ్, ఆంధ్రప్రదేశ్ నివాస ధృవీకరణ, ఆరోగ్యశ్రీ ట్రస్ట్ నుంచి ముందస్తు అనుమతి.
ఆరోగ్యశ్రీ (తెలంగాణ)
అర్హత: ఆరోగ్యశ్రీ అర్హత జాబితాలో ఉన్న తెలంగాణ నివాసులు.
కవరేజ్: తెలంగాణ ఆరోగ్యశ్రీ ఎంప్యానెల్ హాస్పిటళ్లలో క్యాన్సర్ చికిత్స ప్యాకేజీల కింద.
ముఖ్య షరతు: ఆరోగ్యశ్రీ కార్డ్, తెలంగాణ నివాస ధృవీకరణ, ట్రస్ట్ నుంచి ముందస్తు అనుమతి.
కవర్ కానప్పుడు
మీ పథకం కవర్ చేయకపోతే, లేదా పూర్తి ఖర్చు కవర్ చేయకపోతే?
అర్హత ఉందంటున్నారు, కానీ ప్యాకేజీలో సెటుక్సిమాబ్ లేదని హాస్పిటల్ అంటోంది. ఎందుకు?
ప్రభుత్వ పథకాల కవరేజ్ మందుల పేర్ల జాబితాతో కాదు, బెనిఫిట్ ప్యాకేజీలు లేదా HBP (Health Benefit Package) కోడ్లతో పనిచేస్తుంది. ఒక క్యాన్సర్ ప్యాకేజీ నిర్దిష్ట క్యాన్సర్ రకం చికిత్సను కవర్ చేస్తుంది. ఆ ప్యాకేజీలో సెటుక్సిమాబ్ ప్రామాణిక చికిత్స అయినప్పుడు అది అందులో ఉంటుంది. మీ క్యాన్సర్ రకం, దశ కవర్ అయిన ప్యాకేజీతో సరిపోతే, సెటుక్సిమాబ్ కూడా ఉండాలి. మీ డయాగ్నసిస్కు ఏ HBP కోడ్ వర్తిస్తుందో చూడమని పథకం డెస్క్ను అడగండి. వివాదం ఉంటే, మీ ఆంకాలజిస్ట్ క్లినికల్ సమర్థన లేఖ రాయవచ్చు, పథకం ముందస్తు అనుమతి కమిటీ మీ కేసును సమీక్షించవచ్చు. కొన్ని హాస్పిటళ్లలో ఇలాంటి సమస్యలు చూసే ప్రత్యేక పథకం లైజన్ ఆఫీసర్ ఉంటారు. మీ హాస్పిటల్లో ఉన్నారా, ఎవరిని సంప్రదించాలో అడగండి.
సెటుక్సిమాబ్కు తయారీ కంపెనీ పేషెంట్ అసిస్టెన్స్ ప్రోగ్రామ్ ఇండియాలో ఉందా?
ఇండియాలో సెటుక్సిమాబ్ను మార్కెట్ చేసే Merck వివిధ దేశాల్లో పేషెంట్ అసిస్టెన్స్ కార్యక్రమాలు నడిపింది. అవి అందుబాటులో ఉన్నాయా, అర్హత షరతులు, దరఖాస్తు విధానం కాలానుగుణంగా మారుతుంటాయి. ప్రస్తుతం ఏమి అందుబాటులో ఉందో తెలుసుకోవడానికి నమ్మదగిన మార్గం హాస్పిటల్ ఆంకాలజీ ఫార్మసిస్ట్ను లేదా సోషల్ వర్కర్ను అడగడం. వారు ఈ కార్యక్రమాలను రెగ్యులర్గా చూస్తుంటారు, ఏవి నడుస్తున్నాయో వారికి తెలుసు. కొన్ని హాస్పిటళ్లు, ఆంకాలజీ నెట్వర్క్లు నిర్దిష్ట మందుల ఖర్చుకు సహాయం చేసే ఛారిటబుల్ ట్రస్టులతో సంబంధాలు కలిగి ఉంటాయి. ఈ మార్గాలు అరుదుగా ప్రచారంలో ఉంటాయి, తరచుగా ప్రొఫెషనల్ రిఫరల్ అవసరం. అందుకే ఖర్చు సమస్య అయినప్పుడు హాస్పిటల్ సోషల్ వర్క్ విభాగాన్ని అడగడమే ఎప్పుడూ సరైన మొదటి అడుగు.
పథకం చెల్లించేదానికి, పూర్తి ఖర్చుకు మధ్య తేడా భరించలేకపోతే?
పథకం చెల్లింపు కాకుండా ఇంకా మార్గాలు ఉన్నాయి. హాస్పిటల్ సోషల్ వర్క్ విభాగాలు సంస్థాగత ఆర్థిక సహాయానికి మీ అర్హతను అంచనా వేసి, క్యాన్సర్ మందుల ఖర్చుకు నిధులిచ్చే ఛారిటబుల్ ట్రస్టులకు రిఫర్ చేయగలవు. ప్రభుత్వ లేదా ఎంప్యానెల్ కేంద్రాల్లో చికిత్స పొందుతూ మిగిలిన ఖర్చు భరించాల్సిన రోగుల కోసం రాష్ట్ర క్యాన్సర్ నియంత్రణ కార్యక్రమాలు కొన్నిసార్లు ప్రత్యేక మందుల సహాయ నిధి నడుపుతాయి. సెటుక్సిమాబ్ ప్రధానంగా వాడే తల మరియు మెడ క్యాన్సర్లు, పెద్దపేగు క్యాన్సర్ల (colorectal cancer) మీద దృష్టి పెట్టే కొన్ని జాతీయ, రాష్ట్ర స్థాయి క్యాన్సర్ NGOలు కూడా మందుల సహాయ పథకాలు నడుపుతాయి. మీ ఆంకాలజిస్ట్కు లేదా హాస్పిటల్ సోషల్ వర్కర్కు ఖర్చు ఆందోళనను స్పష్టంగా చెప్పడమే అత్యంత ముఖ్యమైన అడుగు. అవసరం ఉందని తెలియకపోతే వారు మిమ్మల్ని సహాయానికి కలపలేరు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
సెటుక్సిమాబ్ ఇన్సూరెన్స్ కవరేజ్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
నేను PM-JAY లేదా ఆరోగ్యశ్రీ జాబితాలో ఉన్నానో ఎలా తెలుసుకోవాలి?
మీ మొబైల్ నంబర్, ఆధార్తో అధికారిక PM-JAY పోర్టల్లో, లేదా PM-JAY హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేసి అర్హత చెక్ చేయవచ్చు. మీ జిల్లా ఆరోగ్యశ్రీ రిసోర్స్ సెంటర్, లేదా ఏదైనా ఎంప్యానెల్ ప్రభుత్వ హాస్పిటల్లోని పథకం డెస్క్ కూడా మీ స్థితిని ధృవీకరించగలదు. చాలామంది లబ్ధిదారుల దగ్గర కార్డ్ ఉంటుంది, కానీ హాస్పిటల్లో ధృవీకరణకు ఆధార్ నంబర్ ఒక్కటే సరిపోతుంది. మీ కుటుంబం జాబితాలో ఉందో తెలియకపోతే, చికిత్స తేదీ నిర్ణయించే ముందే చెక్ చేయమని హాస్పిటల్ పథకం డెస్క్ను అడగండి.
CGHS తన ధర వరకే చెల్లిస్తోంది, హాస్పిటల్ ఎక్కువ వసూలు చేస్తోంది. ఏమి చేయాలి?
హాస్పిటల్ ఎంప్యానెల్ అయి, అదనపు బిల్లు లేకుండా CGHS లబ్ధిదారులకు చికిత్స ఇస్తామని అధికారికంగా ఒప్పుకుంటే తప్ప, CGHS ధరకు హాస్పిటల్ ధరకు మధ్య తేడా రోగి బాధ్యత. ఎంప్యానెల్ అయిన హాస్పిటల్ ఒప్పుకున్న ధర కంటే ఎక్కువ వసూలు చేస్తుంటే, మీ నగర CGHS అడిషనల్ డైరెక్టర్కు ఫిర్యాదు చేయవచ్చు. హాస్పిటల్ ఎంప్యానెల్ కాకపోతే, CGHS నోటిఫై చేసిన ధర వరకే రీయింబర్స్మెంట్ వస్తుంది, తేడా మీరే కట్టాలి. CGHS ధరలు మందు నిర్దిష్ట రూపాలకు వర్తిస్తాయి. అందుకే మందు రూపం, బిల్లింగ్ కోడ్ ఖచ్చితంగా నిర్ధారించమని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడిగితే కొన్నిసార్లు తేడా పరిష్కారమవుతుంది.
నాకు ప్రైవేట్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ఉంది. ఫోన్ చేసినప్పుడు ఏమి చెప్పాలి?
మందు పేరు (cetuximab), అది డే కేర్ ఇన్ఫ్యూషన్గా ఇస్తారని, మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఇచ్చిన ICD-10 డయాగ్నసిస్ కోడ్ చెప్పండి. డే కేర్ మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీ ఇన్ఫ్యూషన్లు కవర్ అవుతాయా, ముందస్తు అనుమతి అవసరమా, ఎలా దరఖాస్తు చేయాలి, క్యాన్సర్ మందులపై ఉప-పరిమితి (sub-limit) ఉందా అని ప్రత్యేకంగా అడగండి. పాలసీ నంబర్, చికిత్స ఇచ్చే హాస్పిటల్ పేరు సిద్ధంగా ఉంచుకోండి. ఆ కాల్కు రిఫరెన్స్ నంబర్ అడగండి. క్లెయిమ్ సమయంలో వివాదం వస్తే అది ముఖ్యం.
ప్రైవేట్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ సెటుక్సిమాబ్ ఇన్ఫ్యూషన్లకు చెల్లిస్తుందా?
చాలా ప్రైవేట్ పాలసీలు ఇప్పుడు మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీ ఇన్ఫ్యూషన్లతో సహా డే కేర్ కీమోథెరపీని కవర్ చేస్తున్నాయి, కానీ అది పూర్తిగా మీ పాలసీపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఇటీవలి సంవత్సరాల్లో తీసుకున్న లేదా రెన్యూ చేసిన పాలసీల్లో ఇది ఉండే అవకాశం ఎక్కువ. పాత పాలసీలు బయోలాజిక్స్ను సాధారణ కీమోథెరపీ కంటే వేరుగా చూడవచ్చు. పాలసీ పత్రంలో మూడు విషయాలు చూడండి: డే కేర్ ప్రొసీజర్లు కవర్ అవుతాయా, క్యాన్సర్ మందులపై ఉప-పరిమితి ఉందా, మినహాయింపుల్లో మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీలు లేదా బయోలాజిక్స్ ఉన్నాయా. మొదటి ఇన్ఫ్యూషన్కు ముందే పాలసీ నంబర్తో కంపెనీ హెల్త్ హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయండి. చికిత్స అయిపోయాక రీయింబర్స్మెంట్ కోసం దరఖాస్తు చేయడం కంటే ముందుగా అనుమతి నంబర్ తీసుకోవడం చాలా సులువు.
ఫార్మల్ సెక్టార్ ఉద్యోగిని. ESI సెటుక్సిమాబ్ను కవర్ చేస్తుందా?
బీమా ఉన్నవారికి ESI సమగ్ర వైద్యాన్ని కవర్ చేస్తుంది. ఖరీదైన మందులతో చేసే క్యాన్సర్ చికిత్స కూడా అందులో ఉంది. ESI కింద ప్రత్యేక చికిత్సకు సాధారణ మార్గం, మీ ESI డిస్పెన్సరీ లేదా ESI హాస్పిటల్ నుంచి ఆంకాలజీ సౌకర్యాలు ఉన్న టై-అప్ కేంద్రానికి రిఫరల్. ఖరీదైన బయోలాజిక్స్కు ముందుగా అనుమతి అవసరం. మీ ESI కేంద్రంలో ఆంకాలజీ విభాగం లేకపోతే, అధికారిక రిఫరల్ లేఖ అడగండి. టై-అప్ హాస్పిటల్లో చికిత్స కవర్ కావాలంటే ఇది తప్పనిసరి. మీ ESI నమోదు స్థితి తెలియకపోతే, మీ సంస్థ HR లేదా పేరోల్ టీమ్ నిర్ధారించగలదు.
జేబు నుంచి కట్టిన తర్వాత రీయింబర్స్మెంట్ క్లెయిమ్ చేయవచ్చా?
చికిత్స ఇచ్చిన హాస్పిటల్ ఎంప్యానెల్ కానప్పుడు CGHS, ప్రైవేట్ ఇన్సూరెన్స్ కింద రీయింబర్స్మెంట్ సాధ్యమే. అవసరమైన సేవ ఏ ఎంప్యానెల్ హాస్పిటల్ ఇవ్వనప్పుడు, లేదా ఎమర్జెన్సీలో CGHS రీయింబర్స్మెంట్ అనుమతిస్తుంది. కానీ ఒరిజినల్ బిల్లులు, ప్రిస్క్రిప్షన్లు, చికిత్స చేసిన డాక్టర్ లేఖ సమర్పించాలి, CGHS ధరల వరకే వస్తుంది. ప్రైవేట్ ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీలు సాధారణంగా చికిత్స తర్వాత ఒక గడువులోపు క్లెయిమ్లు అనుమతిస్తాయి. అన్ని ఒరిజినల్ రసీదులు, ముందస్తు అనుమతి రిఫరెన్స్ ఉంటే అది, డిశ్చార్జ్ సమ్మరీ దాచుకోండి. PM-JAY, ఆరోగ్యశ్రీ క్యాష్లెస్ పథకాలు మాత్రమే. తమ ఎంప్యానెల్ నెట్వర్క్ బయట తీసుకున్న చికిత్సకు ఏ పరిస్థితిలోనూ రీయింబర్స్ చేయవు.
ఏ పథకమూ కవర్ చేయకపోతే, ప్రైవేట్గా సెటుక్సిమాబ్ కొనలేకపోతే?
ఖర్చు అడ్డంకిగా ఉందని మీ ఆంకాలజిస్ట్కు, హాస్పిటల్ సోషల్ వర్క్ విభాగానికి నేరుగా చెప్పండి. ఇదే అత్యంత ముఖ్యమైన అడుగు. హాస్పిటల్ ఆర్థిక సహాయ నిధికి మీకు అర్హత ఉందా అని సోషల్ వర్కర్ అంచనా వేయగలరు, క్యాన్సర్ ఛారిటబుల్ ట్రస్టులకు కలపగలరు, సెటుక్సిమాబ్కు పేషెంట్ అసిస్టెన్స్ ప్రోగ్రామ్ నడుస్తోందో తెలుసుకోగలరు. ఎంప్యానెల్ కేంద్రాల్లోని రోగుల కోసం రాష్ట్ర క్యాన్సర్ నియంత్రణ కార్యక్రమాలు కొన్నిసార్లు మందుల సహాయ నిధులు నడుపుతాయి. మీ వ్యాధికి క్లినికల్ ట్రయల్ ఏదైనా తెరిచి ఉందా అని కూడా మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెప్పగలరు, ట్రయల్లో పాల్గొనేవారికి మందులు ఉచితంగా ఇస్తారు. ముందు ఆ సంభాషణ జరగకపోతే ఈ మార్గాలేవీ తెరుచుకోవు.
నా పథకం సెటుక్సిమాబ్ ప్రతి సైకిల్కూ చెల్లిస్తుందా, కొన్నిటికేనా?
ప్రభుత్వ పథకం అనుమతి సాధారణంగా మొదటి కోర్సు చికిత్సకు ఇస్తారు. ఆ తర్వాత, చికిత్సకు మీ స్పందనను బట్టి చికిత్స చేసే ఆంకాలజిస్ట్ రెన్యూవల్ లేదా కొనసాగింపు అనుమతి కోరతారు. అందరికీ కవర్ అయ్యే నిర్ణీత సైకిళ్ల సంఖ్య ఏదీ లేదు. ప్రతి రెన్యూవల్లో పథకం మెడికల్ కమిటీ కొనసాగింపు అవసరాన్ని సమీక్షిస్తుంది. మీ హాస్పిటల్ పథకం లైజన్ ఈ ప్రక్రియ చూసుకుంటారు. కానీ సైకిళ్ల మధ్య కవరేజ్లో ఖాళీ రాకుండా, తర్వాతి రెన్యూవల్ తేదీకి ఎంత ముందుగా దరఖాస్తు చేయాలో ముందే అడగండి.
ఖర్చును ఏవి మారుస్తాయి
ఖర్చుపై ప్రభావం చూపే విషయాలు
మొత్తం ఖర్చును ఎక్కువగా మార్చేవి ఈ నాలుగు విషయాలే.
ఏ మందు, ఏ విధానం
జెనరిక్ లేదా బయోసిమిలర్ అందుబాటులో ఉందా, ఇంజెక్షనా లేక టాబ్లెట్టా అనేదాన్ని బట్టి ఖర్చు చాలా మారుతుంది. ఎంపిక వైద్య కారణాలతోనే జరుగుతుంది.
ఎంత కాలం వాడాలి
చాలా టార్గెటెడ్ మందులు పనిచేస్తున్నంత కాలం కొనసాగుతాయి, కాబట్టి ఒక్క నెల ధర కాకుండా మొత్తం కాలాన్ని చూడాలి.
తోడుగా జరిగే టెస్టులు
బయోమార్కర్ టెస్టులు, రక్త పరీక్షలు, స్కాన్లు విడిగా బిల్ అవుతాయి.
మీ కవరేజ్
ఆరోగ్యశ్రీ, CGHS, ECHS, EHS లేదా క్యాష్లెస్ ఇన్సూరెన్స్ ఉంటే మీరు జేబు నుంచి కట్టే మొత్తం చాలా తగ్గవచ్చు.
ఖర్చు ఎలా భరించాలి
ఇన్సూరెన్స్, ప్రభుత్వ పథకాలు & చెల్లింపు
మీరు నిజంగా చెల్లించే మొత్తం, బయట వినిపించే ధర కంటే చాలా భిన్నంగా ఉంటుంది.
ఆరోగ్యశ్రీఎంపానెల్డ్. కార్డు, రెఫరల్ ఉంటే అది కూడా తీసుకురండి.
CGHS / ECHS / EHSఅర్హత ఉన్న చికిత్సకు CION కేంద్రాల్లో అంగీకరిస్తాం.
క్యాష్లెస్ ఇన్సూరెన్స్చాలా ప్రధాన ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీలు ఎంపానెల్డ్. ప్రీ-ఆథరైజేషన్ మా డెస్క్ చూసుకుంటుంది.
స్వయంగా చెల్లింపుచికిత్స మొదలుపెట్టే ముందే వివరమైన అంచనా ఇస్తాం. EMI పథకం ఏదీ లేదు.
గుర్తింపులు & ఎంపానెల్మెంట్
- NABH
- NABL
- ISO 9001:2015
- ఆరోగ్యశ్రీ (ArogyaSri) ఎంపానెల్డ్
- CGHS అంగీకరిస్తాం
- ECHS అంగీకరిస్తాం
- EHS అంగీకరిస్తాం
- ప్రధాన క్యాష్లెస్ ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీలు
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
మా సెంటర్లు ఎక్కడ ఉన్నాయి
హైదరాబాద్లో, చుట్టుపక్కల మా సెంటర్లు
ల్యాండ్మార్క్ ఆధారంగా అడ్రస్ ఇచ్చాం, ఎందుకంటే ఈ నగరంలో దారి అలాగే చెప్పుకుంటాం. ఒకే హెల్ప్లైన్ ద్వారా ఏ కేంద్రంలోనైనా కన్సల్టేషన్ బుక్ చేసుకోవచ్చు. టార్గెటెడ్ థెరపీ ఇన్ఫ్యూజన్లు, టెస్టులు ఎక్కడ జరుగుతాయో మీ బృందం చెబుతుంది.
CION Balanagar
Balanagar Main Road
Balanagar Fatehnagar Moosapet
Warangal
ఆధారాలు
- National Health Authority — Ayushman Bharat PM-JAY
- Central Government Health Scheme — CGHS
- Employees' State Insurance Corporation — ESIC
- National Cancer Institute — Cetuximab
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
ఇండియాలో సెటుక్సిమాబ్ ధర: ఇన్నోవేటర్, బయోసిమిలర్, ఒక్కో సైకిల్ ఖర్చుపథకం కవర్ చేయకపోతే ఎంత ఖర్చవుతుందిసెటుక్సిమాబ్ ఎంతకాలం వాడాలి?రెన్యూవల్ అనుమతులు ఎన్నిసార్లు అవసరం కావచ్చుసెటుక్సిమాబ్ వాడేటప్పుడు చేసే టెస్ట్లు, పర్యవేక్షణచికిత్స మధ్యలో జరిగే టెస్ట్లుసెటుక్సిమాబ్ పనిచేయడం ఆగిపోతే: రెసిస్టెన్స్, తర్వాత ఏమిటితర్వాతి చికిత్సకు కవరేజ్ ప్లాన్ చేసుకోవడం
మాతో మాట్లాడండి
మీ పథకం సెటుక్సిమాబ్ను కవర్ చేస్తుందో తెలుసుకోండి
మీ దగ్గర ఏ పథకం లేదా పాలసీ ఉందో, ఇప్పటివరకు ఏ చికిత్స జరిగిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను, బిల్లింగ్ డెస్క్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.