Medical Oncologist
సెటుక్సిమాబ్ను అర్థం చేసుకోండి
సెటుక్సిమాబ్ ఎలా పనిచేస్తుంది? యాంటీ-EGFR యాంటీబాడీ సులువుగా
సెటుక్సిమాబ్ కొన్ని క్యాన్సర్ కణాల ఉపరితలంపై ఉండే EGFR అనే ప్రొటీన్ను లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది. EGFR ఒక పెరుగుదల స్విచ్ లాంటిది. సెటుక్సిమాబ్ దాన్ని కప్పేస్తుంది, కాబట్టి ఆ స్విచ్ ఆన్ కాదు, కణాలు విభజన చెందుతూ ఉండమనే సంకేతం ఆగిపోతుంది. పెద్దపేగు క్యాన్సర్లో RAS మ్యుటేషన్ ఉంటే ఇది సహాయపడే అవకాశం తక్కువ, అందుకే ముందుగా కణితి కణజాలంపై టెస్ట్ చేస్తారు. దీన్ని టాబ్లెట్గా కాకుండా డ్రిప్ ద్వారా డే-కేర్లో ఇస్తారు.
TR
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. T. Raghavender ReddyConsultant Medical Oncologist · MBBS, DM (Medical Oncology), MD (Radiation Oncology) · చివరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2027
17+ప్యానెల్లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్లో బ్రాంచీలు
సూటిగా సమాధానం
EGFR అంటే ఏమిటి, దాన్ని అడ్డుకోవడం ఎందుకు ముఖ్యం?
సెటుక్సిమాబ్ (Cetuximab) ఒక మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీ (monoclonal antibody). ఇది కొన్ని క్యాన్సర్ కణాల ఉపరితలంపై ఉండే EGFR అనే ప్రొటీన్కు అతుక్కుంటుంది. EGFRను అడ్డుకోవడం ద్వారా, ఆ కణాలకు పెరగమని, విభజన చెందమని వచ్చే సంకేతాలను ఇది తెంచేస్తుంది. కొన్ని తల-మెడ క్యాన్సర్లలో, కణితిలో RAS జన్యువు మామూలుగా, మార్పు లేకుండా ఉన్న పెద్దపేగు-మలాశయ (colorectal) క్యాన్సర్లలో దీన్ని వాడతారు.
EGFR ఏమి చేస్తుంది?
EGFR అంటే ఎపిడెర్మల్ గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్ రిసెప్టర్ (epidermal growth factor receptor). ఇది చాలా కణాల బయటి ఉపరితలంపై ఉండే ఒక ప్రొటీన్. కొన్ని క్యాన్సర్ కణాలపై కూడా ఇది ఉంటుంది. పెరుగుదల సంకేతాలు వచ్చి ఆగే ఒక "డాకింగ్ పాయింట్" లాగా ఇది పనిచేస్తుంది. ఒక గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్ దీనికి అతుక్కున్నప్పుడు, ఈ రిసెప్టర్ కణం లోపలికి "విభజన చెందు" అనే సందేశం పంపుతుంది.
క్యాన్సర్లో ఏమి తప్పు జరుగుతుంది?
కొన్ని క్యాన్సర్లలో EGFR అతిగా చురుకుగా ఉంటుంది, లేదా మామూలు కంటే చాలా ఎక్కువ సంఖ్యలో ఉంటుంది. దీని వల్ల విభజన సంకేతం దాదాపు ఎప్పుడూ ఆన్లోనే ఉండిపోతుంది. ఇది కణితి పెరగడానికి సహాయపడుతుంది.
సెటుక్సిమాబ్ ఎక్కడ జోక్యం చేసుకుంటుంది?
సెటుక్సిమాబ్ EGFRపై సరిగ్గా అతుక్కుని ఆ డాకింగ్ పాయింట్ను మూసేసేలా తయారుచేసిన యాంటీబాడీ. రిసెప్టర్ కప్పబడిపోయినప్పుడు, పెరుగుదల సంకేతం లోపలికి వెళ్లలేదు. ఒక స్విచ్ను ఎవరూ ఆన్ చేయలేకుండా దానిపై మూత పెట్టినట్టు అనుకోవచ్చు.
సెటుక్సిమాబ్ టాబ్లెట్ కాదు. దీన్ని డ్రిప్ ద్వారా సిరలోకి ఇస్తారు. చర్మంపై దద్దుర్లు దీని వల్ల ఎక్కువగా వచ్చే సైడ్ ఎఫెక్ట్, అవి చాలాసార్లు మందు తన టార్గెట్ను చేరుకుంటోందని సూచిస్తాయి.ఎవరికి వాడతారు
సెటుక్సిమాబ్ను ఏ క్యాన్సర్లకు రాస్తారు?
సెటుక్సిమాబ్ను ప్రధానంగా రెండు సందర్భాల్లో వాడతారు. మొదటిది, తల-మెడ భాగంలో వచ్చే స్క్వామస్ సెల్ కార్సినోమా (squamous cell carcinoma). ఇక్కడ దీన్ని రేడియేషన్తో గానీ, కీమోథెరపీతో గానీ కలిపి ఇవ్వవచ్చు. రెండోది పెద్దపేగు క్యాన్సర్. కణితిలో RAS జన్యువు మామూలుగా, మార్పు లేకుండా ఉన్నప్పుడు మాత్రమే ఇక్కడ దీన్ని వాడతారు.
RAS పరీక్ష ఎందుకు ముందుగా చేయాలి?
RAS జన్యువు EGFR ఉన్న అదే పెరుగుదల సంకేత మార్గం (pathway) లో, ఇంకా కింది మెట్టుపై ఉంటుంది. RAS లో జన్యు మార్పు (mutation) ఉంటే, EGFRను అడ్డుకున్నా ఆ మార్గం ఆన్లోనే ఉండిపోతుంది. అప్పుడు సెటుక్సిమాబ్ సహాయపడదు. అందుకే ఈ మందు సూచించే ముందు మీ కణితి బయాప్సీ నుంచి RAS స్థితిని మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెక్ చేస్తారు.
ఇది జాగ్రత్త కోసం మాత్రమే కాదు
పెద్దపేగు క్యాన్సర్లో సెటుక్సిమాబ్ వాడే ముందు RAS వైల్డ్-టైప్ (మార్పు లేనిది) అని నిర్ధారణ అయి ఉండాలని NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు రెండూ చెబుతాయి. ఇది కేవలం ముందు జాగ్రత్త కాదు. పనిచేసే చికిత్సకు, పనిచేయని చికిత్సకు మధ్య తేడా ఇదే.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఇవ్వడం ఎలా
సెటుక్సిమాబ్ను ఎలా ఇస్తారు?
ఇది టాబ్లెట్ కాదు, డ్రిప్ ద్వారా ఇచ్చే మందు. ప్రతి సెషన్ డే-కేర్లోనే జరుగుతుంది.
డే-కేర్లో డ్రిప్
సెటుక్సిమాబ్ను సిరలోకి ఇంట్రావీనస్ ఇన్ఫ్యూషన్ (intravenous infusion), అంటే డ్రిప్ ద్వారా, డే-కేర్ యూనిట్లో ఇస్తారు. మీరు వచ్చి, ఇన్ఫ్యూషన్ తీసుకుని, అదే రోజు ఇంటికి వెళ్లిపోతారు.
మొదటి ఇన్ఫ్యూషన్
మొదటి ఇన్ఫ్యూషన్కు ఎక్కువ సమయం పడుతుంది, ఎందుకంటే ఇన్ఫ్యూషన్ రియాక్షన్ల కోసం టీమ్ దగ్గరగా గమనిస్తుంది. ఆ రిస్క్ తగ్గించడానికి సాధారణంగా ముందుగా కొన్ని మందులు (premedication) ఇస్తారు. మొదటిది బాగా సరిపడితే తర్వాతి ఇన్ఫ్యూషన్లు సాధారణంగా తక్కువ సమయం పడతాయి.
షెడ్యూల్
సాధారణంగా వారానికి ఒకసారి ఇస్తారు. అయితే సెటుక్సిమాబ్తో పాటు ఏ చికిత్స కలిపి ఇస్తున్నారనే దాన్ని బట్టి ఖచ్చితమైన ప్లాన్ను మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ధారిస్తారు.
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్
సెటుక్సిమాబ్ వల్ల ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వస్తాయి?
మందు EGFRను ఎక్కడ అడ్డుకుంటుందో అక్కడే దాని ప్రభావం కనిపిస్తుంది. అందుకే ఈ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కీమోథెరపీ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (దుష్ప్రభావాలు) కంటే వేరుగా ఉంటాయి.
చర్మంపై దద్దుర్లు
చాలా ఎక్కువ మందిలో ముఖం, మెడ, ఛాతీ, వీపుపై మొటిమల్లాంటి దద్దుర్లు వస్తాయి. ఇవి సాధారణంగా మొదటి రెండు వారాల్లో మొదలవుతాయి. టీమ్ మాయిశ్చరైజర్ సూచిస్తుంది, ఇబ్బందిగా మారితే డాక్టర్ రాసే క్రీమ్ ఇస్తుంది. ఈ దద్దుర్లు చాలాసార్లు మందు చురుకుగా పనిచేస్తోందనే సంకేతం.
నొప్పిగా ఉన్నా, ఇన్ఫెక్షన్ వచ్చినా, నిద్ర పట్టనివ్వకపోయినా వెంటనే చెప్పండి. చికిత్సను ఆపేయడం కాకుండా, మీ సంరక్షణను సర్దుబాటు చేయగలరు.
మెగ్నీషియం తగ్గడం
సెటుక్సిమాబ్ కిడ్నీలు మెగ్నీషియంను నిలుపుకునే సామర్థ్యాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది, చికిత్స సమయంలో స్థాయిలు తగ్గవచ్చు. దీని వల్ల కండరాలు పట్టేయడం, అలసట, గుండె క్రమం తప్పి కొట్టుకోవడం రావచ్చు. చికిత్స మొత్తం బ్లడ్ టెస్ట్లు చేసి, అవసరమైనప్పుడు మెగ్నీషియం సప్లిమెంట్లు ఇస్తారు. బ్లడ్ టెస్ట్లు మొదట్లోనే కాకుండా చివరి వరకూ కొనసాగడానికి ఇది ఒక ముఖ్య కారణం.
ఇన్ఫ్యూషన్ రియాక్షన్లు
మొదటి ఇన్ఫ్యూషన్ సమయంలో లేదా కొద్దిసేపటికి ముఖం ఎర్రబడటం, చలి, ఆయాసం, బీపీ పడిపోవడం అనిపించవచ్చు. ఇవి ఎక్కువగా మొదటి ఇన్ఫ్యూషన్తోనే వస్తాయి, అందుకే దాన్ని నెమ్మదిగా ఇచ్చి దగ్గరగా గమనిస్తారు. ప్రతి ఇన్ఫ్యూషన్కు ముందు ఇచ్చే మందులు రిస్క్ను తగ్గిస్తాయి. డ్రిప్ సమయంలో ఏదైనా అసాధారణంగా అనిపిస్తే వెంటనే నర్స్కు చెప్పండి. త్వరగా గుర్తిస్తే వీటికి చికిత్స చేయవచ్చు.
అలసట
అలసట సాధారణం, చికిత్స సాగుతున్న కొద్దీ మెల్లగా పెరుగుతుంది. పూర్తిగా మంచంపై విశ్రాంతి కంటే, కొద్ది కొద్దిసేపు విశ్రాంతి, చేయగలిగినప్పుడు తేలికపాటి పనులు ఎక్కువ సహాయపడతాయి. అలసట తీవ్రంగా ఉన్నా, విశ్రాంతిలో ఉన్నప్పుడు కూడా ఆయాసం వస్తున్నా టీమ్కు చెప్పండి. రక్త కణాలు తగ్గడం లేదా మెగ్నీషియం తగ్గడం లాంటి, నేరుగా చికిత్స చేయగల కారణాలను వారు చెక్ చేస్తారు.
గోళ్లు, జుట్టులో మార్పులు
గోళ్లు పెళుసుగా మారవచ్చు, గోరు అంచు చుట్టూ నొప్పితో కూడిన వాపు (paronychia) రావచ్చు. ముఖం, తల చుట్టూ ఉన్న జుట్టు తీరు మారవచ్చు. గోళ్లను చిన్నగా కత్తిరించుకుని, చుట్టూ ఉన్న చర్మానికి మాయిశ్చరైజర్ రాస్తే రిస్క్ తగ్గుతుంది. నొప్పిగా ఉన్న లేదా వ్యాపిస్తున్న గోరు ఇన్ఫెక్షన్ను త్వరగా చెప్పండి. ఈ రెండు మార్పులూ ప్రమాదకరం కాదు, కానీ తర్వాతి విజిట్లో చెప్పడం మంచిది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
సెటుక్సిమాబ్ ఎలా పనిచేస్తుందనే దాని గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సెటుక్సిమాబ్ కీమోథెరపీ మందా?
కాదు. సెటుక్సిమాబ్ ఒక మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీ, కీమోథెరపీ మందు కాదు. కీమోథెరపీ వేగంగా విభజన చెందే కణాలన్నింటినీ దెబ్బతీస్తుంది. సెటుక్సిమాబ్ మాత్రం క్యాన్సర్ కణాలపై ఉన్న ఒక నిర్దిష్ట ప్రొటీన్ను లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది. దీని సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కూడా వేరు. ఒక ప్రత్యేకమైన చర్మ దద్దుర్లు, మెగ్నీషియం తగ్గడం ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి. కీమోథెరపీతో వచ్చే జుట్టు రాలడం, నోటి పుండ్లు సెటుక్సిమాబ్ ఒక్కదానితో సాధారణంగా రావు. దీన్ని కీమోథెరపీతో కలిపి ఇస్తే, రెండింటి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ రావచ్చు.
పెద్దపేగు క్యాన్సర్కు సెటుక్సిమాబ్ మొదలుపెట్టే ముందు RAS టెస్ట్ ఎందుకు?
క్యాన్సర్ కణం లోపల ఉండే పెరుగుదల సంకేత మార్గంలో EGFR పైభాగాన ఉంటుంది. RAS అదే మార్గంలో ఇంకా కింద ఉన్న ఒక మెట్టును నియంత్రిస్తుంది. RAS లో మ్యుటేషన్ ఉంటే, సెటుక్సిమాబ్ EGFRను అడ్డుకున్నా అది "పెరుగు" అనే సంకేతం పంపుతూనే ఉంటుంది. NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు చికిత్సకు ముందు RAS టెస్ట్ తప్పనిసరి అంటాయి. ఇది లాంఛనం కాదు, మ్యుటేషన్ ఉంటే మందు సహాయపడే అవకాశం తక్కువ కాబట్టి. టెస్ట్ మీ కణితి కణజాలంపై, సాధారణంగా ఇప్పటికే తీసిన బయాప్సీపైనే చేస్తారు, కాబట్టి సాధారణంగా కొత్త ప్రొసీజర్ అవసరం ఉండదు.
సెటుక్సిమాబ్ ఎంతకాలం వాడాలి?
ఇది ఏ క్యాన్సర్కు వాడుతున్నారు, కణితి ఎలా స్పందిస్తోంది అనే దానిపై ఆధారపడుతుంది. కొన్ని తల-మెడ క్యాన్సర్ సందర్భాల్లో ఇది రేడియోథెరపీ కోర్సుతో పాటు సాగి, ఆ తర్వాత ఆగిపోతుంది. పెద్దపేగు క్యాన్సర్లో, వ్యాధి చికిత్సకు స్పందిస్తున్నంత కాలం, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ భరించగలిగేలా ఉన్నంత కాలం కొనసాగవచ్చు. మీ ఆంకాలజిస్ట్ సాధారణంగా స్కాన్లతో స్పందనను క్రమం తప్పకుండా సమీక్షించి, ప్రతి దశలో తర్వాతి ప్లాన్ గురించి మీతో మాట్లాడతారు. అందరికీ ఒకే నిర్ణీత కాలం అంటూ ఏదీ లేదు.
చికిత్స ముగిశాక చర్మంపై దద్దుర్లు పోతాయా?
పోతాయి. చాలామందిలో చికిత్స ఆపినప్పుడు లేదా తాత్కాలికంగా నిలిపినప్పుడు దద్దుర్లు మెరుగవుతాయి. చికిత్స జరుగుతున్నప్పుడు మాయిశ్చరైజర్లు, ఎండ నుంచి రక్షణ, కొన్ని సందర్భాల్లో డాక్టర్ రాసే యాంటీబయాటిక్ క్రీమ్తో వీటిని అదుపు చేయవచ్చు. దద్దుర్లు నిద్రను గానీ రోజువారీ జీవితాన్ని గానీ ప్రభావితం చేస్తుంటే టీమ్కు చెప్పండి. చాలాసార్లు డోస్ తగ్గించకుండానే వీటిని అదుపు చేయవచ్చు. డాక్టర్ రాసిన ఏ చర్మ మందునూ టీమ్ను అడగకుండా ఆపవద్దు, చికిత్స చేయని దద్దుర్లకు ఇన్ఫెక్షన్ రావచ్చు.
సెటుక్సిమాబ్ వాడుతూ మామూలు ఆహారం తినవచ్చా?
చాలామందికి తినవచ్చు. ప్రత్యేకంగా ఏ ఆహార నిషేధమూ లేదు. సెటుక్సిమాబ్ మెగ్నీషియంను తగ్గించవచ్చు కాబట్టి, రెగ్యులర్ బ్లడ్ టెస్ట్లతో పాటు మెగ్నీషియం ఎక్కువగా ఉండే ఆహారం తినమని గానీ, సప్లిమెంట్లు తీసుకోమని గానీ టీమ్ సూచించవచ్చు. మీరు కీమోథెరపీ కూడా తీసుకుంటుంటే, ఆ మందులకు వాటి సొంత ఆహార సూచనలు ఉండవచ్చు. మీరు వాడుతున్న సప్లిమెంట్లు, ఆయుర్వేద, నాటు మందుల గురించి టీమ్కు చెప్పండి. కొన్ని ఎప్పుడూ స్పష్టంగా కనిపించని రీతిలో చికిత్సతో పరస్పర ప్రభావం చూపవచ్చు. టీమ్కు తెలియకపోతే వారు మీకు సహాయం చేయలేరు.
CIONలో సెటుక్సిమాబ్ చికిత్స ఇస్తారా?
CION కేంద్రాల్లో సెటుక్సిమాబ్ను డే-కేర్ ఇన్ఫ్యూషన్గా ఇస్తారు. మీ నిర్దిష్ట నిర్ధారణకు ఇది సరైనదా కాదా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ధారిస్తారు. RAS టెస్ట్ ఇంకా జరగకపోతే, దాన్ని ముందుగా ఏర్పాటు చేస్తారు. చికిత్స సమయంలో స్పందన అంచనా కోసం చేసే స్కాన్లను భాగస్వామ్య ఇమేజింగ్ కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తారు.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Cetuximab
- National Cancer Institute — Targeted Therapy to Treat Cancer
- Cancer Research UK — Cetuximab (Erbitux)
- MedlinePlus — Cetuximab Injection
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
సెటుక్సిమాబ్ ఎవరికి ఇస్తారు? RAS వైల్డ్-టైప్ పెద్దపేగు, తల-మెడ క్యాన్సర్ఈ మందుకు అర్హత ఎలా నిర్ణయిస్తారుసెటుక్సిమాబ్ పనిచేయడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?స్పందన ఎప్పుడు కనిపిస్తుందిసెటుక్సిమాబ్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్: పూర్తి జాబితాఏ సమస్య ఎప్పుడు రావచ్చుసెటుక్సిమాబ్: పూర్తి సమాచారంఈ మందు గురించి మొత్తం ఒకే చోటటార్గెటెడ్ థెరపీ మందులుఇతర టార్గెటెడ్ మందుల గురించి
మాతో మాట్లాడండి
సెటుక్సిమాబ్ మీకు సరిపోతుందా అని సందేహమా?
మీ బయాప్సీ, RAS టెస్ట్ రిపోర్ట్ల గురించి మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.