సెటుక్సిమాబ్తో పోషణ
సెటుక్సిమాబ్ వాడేటప్పుడు ఆహారం, పోషణ: మన వంటింటి గైడ్
సెటుక్సిమాబ్ వాడేటప్పుడు ఆహారం విషయంలో కొన్ని మార్పులు చికిత్సను సులువు చేస్తాయి. నోటి పుండ్లు, విరేచనాలు, ఆకలి తగ్గడం ఈ చికిత్సలో తరచుగా వస్తాయి. మెత్తని కిచిడీ, పెరుగన్నం, ఇడ్లీ పుండు పడిన నోటికి సులువుగా ఉంటాయి. కారం తగ్గించినా జీలకర్ర, పసుపు, ధనియాలు ఉంచవచ్చు. ప్రతి భోజనంలో పప్పు, పెరుగు, పనీర్ లేదా గుడ్డు ఉండాలి. ఆకలి లేనప్పుడు మూడు పెద్ద భోజనాల బదులు ఆరు చిన్నవి తినడం మేలు.
సూటిగా సమాధానం
సెటుక్సిమాబ్ వాడేటప్పుడు ఏ ఆహారం తినాలి?
సెటుక్సిమాబ్ (Cetuximab) చికిత్సలో నోటి పుండ్లు, విరేచనాలు, ఆకలి తగ్గడం తరచుగా కనిపిస్తాయి. అందుకే మెత్తగా ఉండి సులువుగా మింగగలిగే, కారం తక్కువగా ఉండి నోటిని మండించని, బలం నిలబెట్టేంత పోషకాలు ఉన్న ఆహారం తినడమే లక్ష్యం.
మన వంటింట్లో మొదలుపెట్టడానికి మెత్తని కిచిడీ, పెరుగన్నం, ఇడ్లీ, పెసరపప్పు సూప్ మంచి ఎంపికలు. మొదటి సైకిల్ నుంచే ఈ మార్పులు చేసుకుంటే, సమస్య వచ్చాక కంగారు పడకుండా మీ చేతిలో ఒక ఆచరణాత్మక ప్రణాళిక ఉంటుంది.
ఈ పేజీ ఏమి చెబుతుంది, ఏమి చెప్పదు
ఇక్కడి సలహాలు సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (దుష్ప్రభావాలు) ను ఆహారంతో ఎలా తట్టుకోవాలో చెప్పేవి మాత్రమే. మీ రక్త పరీక్షలు, మీకు ఉన్న ఇతర వ్యాధులు, మీ బరువు చూసి మీకు ప్రత్యేకంగా ఏది సరిపోతుందో మీ ఆంకాలజీ టీమ్, డైటీషియన్ మాత్రమే చెప్పగలరు.
మొదటి సైకిల్ నుంచే
సెటుక్సిమాబ్ మొదలుపెట్టినప్పుడు ఆహారంలో ఏమి మార్చుకోవాలి?
నోటి పుండ్లు రాకముందే మెత్తని ఆహారం
లక్షణాలు వచ్చేవరకు ఆగవద్దు. మొదటి సైకిల్ నుంచే మెత్తని ఆహారానికి మారండి: కుక్కర్లో బాగా ఉడికించిన పప్పు, తెల్ల అన్నం బదులు కిచిడీ, చపాతీ బదులు మెత్తని ఇడ్లీ. ఇది నోటి లోపలి పొర పుండు పడకముందే దాన్ని కాపాడుతుంది.
కారం బాగా తగ్గించండి, మిగతా మసాలాలు ఉంచండి
ఘాటైన కారం వాచిన నోటి పొరను మరింత మండిస్తుంది, విరేచనాలను పెంచవచ్చు. పచ్చిమిర్చి, కారం పొడి బాగా తగ్గించండి. జీలకర్ర, పసుపు, ధనియాలు, కొంచెం అల్లం నొప్పి లేకుండానే రుచిని ఇస్తాయి.
మూడు పెద్ద భోజనాల బదులు ఆరు చిన్నవి
తరచుగా కొంచెం కొంచెం తినడం వికారంగా ఉన్న కడుపుకు సులువు, రోజంతా కేలరీలు స్థిరంగా అందుతాయి. ప్రతి రెండు మూడు గంటలకు ఏదో ఒకటి తినండి: ఒక గిన్నె పెరుగు, ఒక మెత్తని ఇడ్లీ, ఒక అరటిపండు, కొంచెం కిచిడీ కూడా లెక్కే.
ప్రతి భోజనంలో ఒక ప్రొటీన్
సెటుక్సిమాబ్ వేగంగా విభజించే కణాలపై ప్రభావం చూపుతుంది, చర్మాన్ని, పేగు పొరను బాగుచేసే కణాలు కూడా అందులో ఉంటాయి. ప్రతి భోజనంలో పప్పు, పెరుగు, చిన్న ముక్క పనీర్ లేదా ఒక గుడ్డు ఉంటే శరీరానికి మరమ్మతుకు కావలసినది అందుతుంది. ప్రొటీన్ను రాత్రి భోజనానికే దాచవద్దు.
రోజంతా కొద్దికొద్దిగా ద్రవాలు
విరేచనాలు, తక్కువ తినడం కలిస్తే శరీరంలో నీరు త్వరగా తగ్గిపోతుంది, ముఖ్యంగా తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్ ఎండల్లో. కొబ్బరి నీళ్లు, పలుచని మజ్జిగ, మంచినీళ్లు ఒకేసారి ఎక్కువగా కాకుండా రోజంతా కొద్దికొద్దిగా తాగడం మేలు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండినోటి పుండ్లు ఉన్నప్పుడు
సెటుక్సిమాబ్ వల్ల నోరు పుండు పడితే ఏమి తినవచ్చు?
నోరు నొప్పిగా, పుండుగా ఉండటం సెటుక్సిమాబ్తో ఎక్కువగా కనిపించే ప్రభావాల్లో ఒకటి. నొప్పి లేకుండా సులువుగా గొంతులోకి జారే, అయినా తగినన్ని కేలరీలు, ప్రొటీన్ ఇచ్చే ఆహారం కావాలి.
మన వంటింట్లో మంచి ఎంపికలు
పెసరపప్పుతో మెత్తని కిచిడీ, గది ఉష్ణోగ్రతలో ఉన్న పెరుగన్నం, గట్టి లేదా కరకరలాడే పదార్థాలు వేయకుండా బాగా ఉడికించిన ఉప్మా, మెత్తని ఇడ్లీతో పలుచని సాంబార్ (మరీ పుల్లగా కాకుండా), బాగా ఉడికించిన సొరకాయ లేదా టిండా కూర, రవ్వ కేసరి (సూజీ హల్వా), అరటిపండు.
నోరు పుండుగా ఉన్నప్పుడు దూరంగా ఉంచాల్సినవి
గట్టిగా, కరకరలాడేవి, బాగా పుల్లనివి, బాగా వేడిగా ఉన్నవి వద్దు. అప్పడాలు, వేయించిన వేరుశనగలు, పొడి బిస్కెట్లు, నిమ్మకాయ, నారింజ, చింతపండు ఎక్కువగా ఉండే వంటకాలు నోటి పుండ్లను ఎక్కువ చేస్తాయి. ఆహారాన్ని గది ఉష్ణోగ్రతలో లేదా కొంచెం చల్లగా తినండి. వేడి ఆహారం నోటి పొరలో వాపును, నొప్పిని పెంచుతుంది.
ఒకే చూపులో
ఏవి ఎక్కువగా తినాలి, ఏవి తగ్గించాలి?
- ఎక్కువగా తినండి: మెత్తని కిచిడీ, పెరుగన్నం, ఇడ్లీ, రవ్వ జావ, పెసరపప్పు సూప్, అరటిపండు, ఉడికించిన బంగాళాదుంప, మెత్తని పనీర్
- ప్రతి భోజనంలో ప్రొటీన్: పప్పు, పెరుగు, గుడ్డు, లేదా చిన్న ముక్క పనీర్ లేదా చికెన్
- కొద్దికొద్దిగా తాగండి: కొబ్బరి నీళ్లు, పలుచని మజ్జిగ, మంచినీళ్లు; పేగు కుదురుగా లేకపోతే గోరువెచ్చని గంజి
- తగ్గించండి: పచ్చిమిర్చి, కారం పొడి, చింతపండు, పుల్లని పండ్లు, బాగా ఉప్పగా ఉండే ఊరగాయలు, వేయించిన చిరుతిళ్లు
- నోరు పుండుగా ఉంటే వద్దు: అప్పడాలు, వేయించిన వేరుశనగలు, పొడి బిస్కెట్లు, బాగా వేడి ఆహారం, పానీయాలు
- విరేచనాలు ఉంటే వద్దు: పచ్చి సలాడ్లు, పొట్టుతో ఉన్న పప్పు గింజలు, బాగా నూనె ఉన్న ఆహారం
- మీ టీమ్కు తప్పక చెప్పండి: కషాయం, హెర్బల్ టీలు, తులసి నీళ్లు, సప్లిమెంట్లు, చికిత్సతో పాటు మీరు తీసుకునే ప్రతిదీ
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఆకలి లేనప్పుడు
ఆకలి తగ్గినప్పుడు తగినంత ఎలా తినాలి?
ఆకలి తగ్గిందంటే తక్కువ తినాలని అర్థం కాదు. చికిత్సను తట్టుకోవడానికి శరీరానికి శక్తి కావాలి. అనుకున్న డోస్లో, అనుకున్న సమయానికి చికిత్స పూర్తి చేయగలగడం మీ పోషణపై కూడా ఆధారపడి ఉంటుంది.
చిన్న మోతాదులో ఎక్కువ శక్తి
పూర్తి చేయలేని పెద్ద భోజనం కంటే, కేలరీలు ఎక్కువగా ఉండే ఆహారం చిన్న మోతాదుల్లో తినడం మేలు. పాలు, గింజపప్పులతో చేసిన చిన్న గిన్నె పాయసం, ఒక చెంచా పీనట్ బటర్తో అరటిపండు, తేనె కలిపిన పెరుగు పెద్దగా ఆకలి లేకపోయినా కేలరీలను జోడిస్తాయి.
వంట వాసన పడకపోతే
వంట వాసనకే తినాలనిపించకపోవడం చాలా సాధారణం. అలాంటప్పుడు ఒకటి రెండు గంటల ముందే వండిన ఆహారాన్ని గది ఉష్ణోగ్రతలో తినండి. వీలైతే ఈ సమయంలో వంట బాధ్యతను ఇంట్లో ఎవరికైనా అప్పగించండి. చాలా రోజులుగా తినడం బాగా కష్టమవుతుంటే మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు చెప్పి, డైటీషియన్ దగ్గరకు పంపమని అడగండి.
క్యాన్సర్ చికిత్సను అనుకున్న డోస్లో పూర్తి చేయడానికి అడ్డుపడే కారణాల్లో పోషకాహార లోపం ఒకటి, కానీ దాన్ని చాలాసార్లు గుర్తించరు. సెటుక్సిమాబ్ ఎక్కువగా వాడే తల-మెడ క్యాన్సర్, పెద్దపేగు క్యాన్సర్లలో పోషణ సరిగా లేకపోతే చికిత్సను తట్టుకునే శక్తి తగ్గుతుంది. చికిత్స తీసుకుంటున్నవారు సాధారణ రోజువారీ అవసరం కంటే ఎక్కువ ప్రొటీన్ తీసుకోవాలని యూరోపియన్ క్లినికల్ న్యూట్రిషన్ సొసైటీ ESPEN సూచిస్తుంది. బరువు తగ్గుతున్నా, తినడం కష్టమవుతున్నా డైటీషియన్ రెఫరల్ అడగండి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
సెటుక్సిమాబ్ సమయంలో ఆహారం గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సెటుక్సిమాబ్ వాడుతూ కారంగా ఉండే ఆహారం తినవచ్చా?
ముఖ్యంగా నోరు పుండుగా ఉన్న, పేగు కుదురుగా లేని సైకిళ్లలో ఘాటైన కారం మానడం మంచిది. సమస్య ప్రత్యేకంగా మిర్చితోనే: అది ఇప్పటికే వాచిన నోటి పొరను మండిస్తుంది, విరేచనాలను ఎక్కువ చేయవచ్చు. జీలకర్ర, పసుపు, ధనియాలు, అల్లం లాంటి ఇతర మసాలాలు ఫర్వాలేదు, నొప్పి లేకుండా రుచి ఇస్తాయి. ఆహారాన్ని పూర్తిగా చప్పగా చేయకుండా కారాన్ని మాత్రం బాగా తగ్గించండి. చప్పని ఆహారాన్ని వారాల తరబడి తినడం కష్టం.
సెటుక్సిమాబ్ వల్ల ఆకలి తగ్గుతుందా?
తగ్గవచ్చు. సెటుక్సిమాబ్ చికిత్సలో ఆకలి తగ్గడం సాధారణం, నోటి పుండ్లు, వికారం దాన్ని ఇంకా ఎక్కువ చేస్తాయి. మూడు పెద్ద భోజనాల కంటే రోజంతా ఆరు చిన్న భోజనాలు సులువు. ఆకలి లేకపోయినా నిర్ణీత సమయాలకు తినడం కేలరీలు అందేలా చేస్తుంది. బరువు తగ్గుతుంటే మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు చెప్పండి. ఇది వైద్యపరమైన సమస్య, ఒంటరిగా సంభాళించుకోవాల్సింది కాదు.
సెటుక్సిమాబ్ పనితీరును అడ్డుకునే ఆహారం ఏదైనా ఉందా?
సెటుక్సిమాబ్ను సిర ద్వారా (IV) ఇస్తారు, కాబట్టి నోటి ద్వారా వేసుకునే టాబ్లెట్లా ఇది ఆహారంతో ప్రభావితం కాదు. మందు పనిచేయడానికి ఇన్ఫ్యూజన్ ముందు గానీ తర్వాత గానీ ఉపవాసం అవసరం లేదు. ఈ చికిత్సలో ఆహార సలహాలన్నీ నోటి పుండ్లు, విరేచనాలు, ఆకలి తగ్గడం లాంటి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను తట్టుకోవడం కోసమే. టీమ్కు చెప్పాల్సిన ఒక విషయం అధిక మోతాదు యాంటీఆక్సిడెంట్ సప్లిమెంట్లు. క్యాన్సర్ చికిత్సతో వాటి పరస్పర ప్రభావంపై ఇంకా అధ్యయనాలు జరుగుతున్నాయి.
నోటి పుండ్లు, విరేచనాలు రెండూ ఉంటే ఏమి తినాలి?
ఈ రెండూ కలిస్తే కష్టమే, కానీ సంభాళించవచ్చు. మెత్తగా, కారం తక్కువగా, పీచు తక్కువగా, సులువుగా జీర్ణమయ్యే ఆహారంపై దృష్టి పెట్టండి: పెరుగన్నం, చాలా తక్కువ మసాలాతో మెత్తని పెసరపప్పు కిచిడీ, అరటిపండు, ఉడికించిన బంగాళాదుంప. పచ్చి కూరగాయలు, పీచు ఎక్కువ ఉండే ఆహారం, బాగా పుల్లనివి, కరకరలాడేవి వద్దు. విరేచనాల్లో పోయే లవణాలను భర్తీ చేయడానికి రోజంతా పలుచని మజ్జిగ లేదా కొబ్బరి నీళ్లు తాగండి. తగినంత తినలేకపోతున్నా, తాగలేకపోతున్నా అదే రోజు మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు ఫోన్ చేయండి. ఇది త్వరగా డీహైడ్రేషన్గా మారవచ్చు.
సెటుక్సిమాబ్ చికిత్సలో డైటీషియన్ను కలవాలా?
అందరికీ తప్పనిసరి కాదు. కానీ బరువు తగ్గుతున్నవారు, తినడానికి ఇబ్బంది పడుతున్నవారు, ఆహారంతో మాత్రమే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను సంభాళించలేకపోతున్నవారు తప్పకుండా అడగాలి. క్యాన్సర్ రోగులతో పనిచేసే డైటీషియన్ మీకు కావలసిన ప్రొటీన్, కేలరీల లక్ష్యాన్ని లెక్కించి, మీకు ఉన్న సైడ్ ఎఫెక్ట్స్కు తగ్గ మార్పులు సూచిస్తారు, అవసరమైతే అధిక కేలరీల సప్లిమెంట్లు సూచిస్తారు. CION లో చికిత్స సమయంలో తినడం సమస్యగా మారితే, రెఫరల్ కోసం మీ ఆంకాలజీ నర్స్ను లేదా డాక్టర్ను అడగండి.
అన్నం తినవచ్చా?
తినవచ్చు. సెటుక్సిమాబ్ చికిత్సలో అన్నం అత్యంత సురక్షితమైన ఆహారాల్లో ఒకటి. నోటికి మృదువుగా ఉంటుంది, సులువుగా అరుగుతుంది. పెసరపప్పు, కొంచెం నెయ్యితో కిచిడీగా వండితే ఇంకా పోషకంగా మారుతుంది. గది ఉష్ణోగ్రతలో ఉన్న పెరుగన్నం చాలామందికి ఆచరణాత్మకమైన, సంపూర్ణ భోజనం. చికిత్స సైకిళ్లు జరుగుతున్నప్పుడు ఫ్రైడ్ రైస్, బాగా కారమైన కూరలతో అన్నం మానండి.
పెరుగు తినడం సురక్షితమేనా?
సురక్షితమే, నిజానికి ఉపయోగకరం కూడా. పెరుగు ప్రొటీన్ ఇస్తుంది, పుండుగా ఉన్న నోటికి ఇబ్బంది పెట్టదు, అందులోని మంచి బ్యాక్టీరియా (probiotic) కుదురు తప్పిన పేగును సర్దుబాటు చేయడంలో సహాయపడవచ్చు. తాజా, పుల్లగా లేని పెరుగు ఎంచుకోండి. ఉదాహరణకు తెల్ల రక్తకణాలు బాగా తగ్గినందువల్ల పెరుగు వద్దని మీ టీమ్ ప్రత్యేకంగా చెప్పి ఉంటే వారి మాట పాటించండి. కానీ సెటుక్సిమాబ్ వాడేవారందరూ పెరుగు మానాల్సిన అవసరం లేదు.
మాంసాహారం మానేయాలా?
ఏదైనా ప్రత్యేక కారణంతో మీ డాక్టర్ చెబితే తప్ప అవసరం లేదు. మెత్తగా ఉడికించిన చికెన్, చేపలు మంచి ప్రొటీన్ ఇస్తాయి, పేగుకు ఇబ్బంది పెట్టవు. చికిత్స సమయంలో పచ్చిగా లేదా సరిగా ఉడకని వంటకాలు పూర్తిగా మానండి, బాగా ఉడికినవి మాత్రమే తినండి. పేగు కుదురుగా లేనప్పుడు మటన్, ఎర్ర మాంసం అరగడం కష్టం కావచ్చు. చికిత్స సైకిళ్ల సమయంలో గుడ్డు, చికెన్, చేపలు లాంటి తేలికపాటి ప్రొటీన్లు సులువుగా ఉంటాయి.
టీ, కాఫీ తాగవచ్చా?
చాలామందికి మితంగా తాగడం ఫర్వాలేదు. నోటి పుండ్లు ఉంటే బాగా వేడి టీ, కాఫీ నొప్పిని పెంచుతాయి, కాబట్టి తాగగలిగేంత చల్లారనివ్వండి. విరేచనాలు ఉంటే ఎక్కువ కెఫీన్ వాటిని పెంచవచ్చు. రోజుకు ఒకటి రెండు కప్పులు చాలామందికి సమస్య కాదు. అంతకంటే ఎక్కువ తాగుతూ పేగు కుదురుగా లేకపోతే తగ్గించి, మీ టీమ్కు చెప్పడం మంచిది.
కషాయం, హెర్బల్ డ్రింక్స్, సప్లిమెంట్ల సంగతి ఏమిటి?
చికిత్సతో పాటు మీరు తీసుకునే ప్రతిదీ మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు చెప్పండి: కషాయం, తులసి నీళ్లు, అశ్వగంధ, మెడికల్ షాపులో నేరుగా కొనే సప్లిమెంట్లు అన్నీ. కొన్ని మూలికా తయారీలు శరీరం మందును ప్రాసెస్ చేసే తీరును మారుస్తాయి. అధిక మోతాదు యాంటీఆక్సిడెంట్ సప్లిమెంట్లకు క్యాన్సర్ చికిత్సతో పరస్పర ప్రభావంపై ఆధారాలు ఇంకా అధ్యయనంలో ఉన్నాయి. ఇందులో సిగ్గుపడాల్సింది ఏమీ లేదు. మిమ్మల్ని సురక్షితంగా చూసుకోవడానికి మీ టీమ్కు ఈ సమాచారం అవసరం. మీరు ఏమేమి తీసుకుంటున్నారో జాబితా ఇచ్చి, కొనసాగించవచ్చా అని అడగండి.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Eating Hints: Before, During, and After Cancer Treatment
- National Cancer Institute — Cetuximab
- Macmillan Cancer Support — Cetuximab
- ESPEN — ESPEN Guidelines
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
సెటుక్సిమాబ్ చికిత్సలో తినడం కష్టమవుతోందా?
మీ సమస్య ఏమిటో మాకు చెప్పండి. సరైన ఆంకాలజిస్ట్ను, డైటీషియన్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.