సెటుక్సిమాబ్ (Erbitux)
సెటుక్సిమాబ్ RAS వైల్డ్-టైప్, ఎడమవైపు కణితుల్లోనే ఎందుకు పనిచేస్తుంది
సెటుక్సిమాబ్ కణితి కణాల్లోని ఒక నిర్దిష్ట పెరుగుదల సంకేతాన్ని లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది. ఆ సంకేతాన్ని అసలు ఆపగలమా అనేది రెండు విషయాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మొదటిది, మీ కణితిలో KRAS, NRAS జన్యువుల్లో మ్యుటేషన్ ఉందా. ఉంటే ఈ మందు సహాయపడే అవకాశం తక్కువ. రెండోది, కణితి పేగు ఎడమవైపా, కుడివైపా. ఈ మందు సూచించే ముందు మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీ టెస్ట్ ఫలితాల నుంచి ఈ రెండూ నిర్ధారిస్తారు.
సూటిగా సమాధానం
RAS మ్యుటేషన్ ఉంటే సెటుక్సిమాబ్ ఎందుకు పనిచేయదు?
RAS జన్యు మార్పు (mutation) ఉన్నా, కణితి పేగు కుడివైపు మొదలైనా సెటుక్సిమాబ్ (Cetuximab) అర్థవంతమైన ప్రయోజనం ఇచ్చే అవకాశం తక్కువ. కణితిలో RAS మ్యుటేషన్ లేకుండా, అది పేగు ఎడమవైపు ఉన్నప్పుడే ఈ మందు సహాయపడుతుంది. అందుకే NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు సెటుక్సిమాబ్ రాయడానికి ముందు RAS టెస్ట్ తప్పనిసరి అంటాయి.
సెటుక్సిమాబ్ ఏమి అడ్డుకుంటుంది?
క్యాన్సర్ కణాల ఉపరితలంపై EGFR అనే ఒక రిసెప్టర్ ఉంటుంది. ఇది సాధారణంగా కణాన్ని పెరగమని సంకేతం పంపుతుంది. సెటుక్సిమాబ్ ఆ EGFR కు అతుక్కుని, దాన్ని అడ్డుకోవడం ద్వారా ఆ సంకేతాన్ని ఆపేయాలని చూస్తుంది.
RAS మ్యుటేషన్ ఏమి మారుస్తుంది?
RAS అనేది అదే సంకేత గొలుసులో EGFR కంటే కిందివైపు ఉండే ఒక ప్రొటీన్. RAS లో మ్యుటేషన్ వస్తే, అది ఎప్పుడూ "ఆన్" స్థితిలోనే ఇరుక్కుపోతుంది. EGFR ను అడ్డుకున్నా లేకపోయినా పెరుగుదల సంకేతం వస్తూనే ఉంటుంది.
అందుకే చాలామంది రోగుల్లో RAS మ్యుటేషన్ సెటుక్సిమాబ్ను పనికిరాకుండా చేస్తుంది. మందు తన లక్ష్యాన్ని చేరుకోలేకపోవడం వల్ల కాదు. ఆ సంకేతాన్ని ఆపడానికి ఆ లక్ష్యం ఇక సరైన చోటు కాకపోవడం వల్ల.
రిపోర్ట్లో కనిపించే పదాలు
ఈ పదాలకు అసలు అర్థం ఏమిటి?
- RAS వైల్డ్-టైప్
- మీ RAS జన్యువుల్లో (KRAS, NRAS) ఏ మ్యుటేషన్ కనిపించలేదు. సంకేత మార్గాన్ని EGFR స్థాయిలో ఆపవచ్చు. సెటుక్సిమాబ్ పనిచేసేది అక్కడే.
- RAS మ్యుటేషన్
- RAS జన్యువుల్లో ఒకదానిలో వచ్చే మార్పు. ఇది పెరుగుదల సంకేతాన్ని శాశ్వతంగా "ఆన్"లో ఉంచుతుంది. సెటుక్సిమాబ్ EGFR ను అడ్డుకున్నా సంకేతం ఆగదు.
- EGFR
- ఎపిడెర్మల్ గ్రోత్ ఫ్యాక్టర్ రిసెప్టర్. చాలా క్యాన్సర్ కణాల ఉపరితలంపై ఉండి పెరుగుదలకు స్విచ్లా పనిచేసే ప్రొటీన్. సెటుక్సిమాబ్ దానికి అతుక్కుని ఈ స్విచ్ను ఆపాలని చూస్తుంది.
- ఎడమవైపు పెద్దపేగు క్యాన్సర్
- డిసెండింగ్ కోలన్, సిగ్మాయిడ్ కోలన్, లేదా రెక్టమ్లో మొదలయ్యే కణితులు. వీటి మాలిక్యులర్ స్వభావం సెటుక్సిమాబ్ లాంటి యాంటీ-EGFR చికిత్సకు మెరుగ్గా స్పందించేలా ఉంటుంది.
- కుడివైపు పెద్దపేగు క్యాన్సర్
- సీకమ్, అసెండింగ్ కోలన్, లేదా హెపాటిక్ ఫ్లెక్స్చర్లో మొదలయ్యే కణితులు. వీటి జీవశాస్త్రం వేరు. RAS వైల్డ్-టైప్ అయినా సెటుక్సిమాబ్కు అర్థవంతమైన స్పందన వచ్చే అవకాశం చాలా తక్కువ.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండినిర్ణయం ఎలా జరుగుతుంది
సెటుక్సిమాబ్ మీకు వర్తిస్తుందో మీ టీమ్ ఎలా నిర్ణయిస్తుంది?
విస్తృత RAS టెస్ట్కు టిష్యూ పంపడం
బయాప్సీ లేదా సర్జరీ నమూనాలో KRAS ఎక్సాన్లు 2, 3, 4, NRAS ఎక్సాన్లు 2, 3, 4 లో మ్యుటేషన్లు చూస్తారు. ఏ యాంటీ-EGFR చికిత్స ఆలోచించినా ముందు, కేవలం KRAS ఎక్సాన్ 2 కాకుండా ఈ పూర్తి ప్యానెల్ కావాలని NCCN, ASCO, ESMO అన్నీ చెబుతాయి.
ఫలితం: వైల్డ్-టైప్ లేదా మ్యుటెంట్
వైల్డ్-టైప్ అంటే పరీక్షించిన భాగాల్లో ఏ మ్యుటేషన్ కనిపించలేదు. మ్యుటెంట్ అంటే కనీసం ఒకటి కనిపించింది. మ్యుటెంట్ ఫలితం వస్తే, ప్రస్తుత లైన్ చికిత్సలో చాలామందికి సెటుక్సిమాబ్ వర్తించదు.
కణితి స్థానం నిర్ధారణ
అసలు కణితి పెద్దపేగు ఎడమవైపా, కుడివైపా మొదలైందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ధారిస్తారు. ఈ సమాచారం మీ కొలనోస్కోపీ లేదా సర్జరీ రిపోర్ట్ నుంచి వస్తుంది. ఇది ఊహ కాదు.
BRAF, ఇతర ఫలితాల సమీక్ష
RAS తో పాటు BRAF V600E మ్యుటేషన్ను కూడా సాధారణంగా చూస్తారు. RAS వైల్డ్-టైప్ అయినా ఇది చికిత్స నిర్ణయాలను ప్రభావితం చేస్తుంది, వేరే రకం టార్గెటెడ్ థెరపీ వైపు చూపించవచ్చు.
అన్ని ఫలితాలు కలిపి నిర్ణయం
కణితి RAS వైల్డ్-టైప్, ఎడమవైపు అయితే, ఒక చికిత్స పద్ధతిలో భాగంగా సెటుక్సిమాబ్ సూచించవచ్చు. ఈ రెండింటిలో ఏది లేకపోయినా, మీ పరిస్థితికి ఆధారాలు ఉన్న ప్రత్యామ్నాయాలను మీ ఆంకాలజిస్ట్ చర్చిస్తారు.
ఎడమ, కుడి
పేగు ఎడమవైపా, కుడివైపా అనేది ఎందుకు తేడా చేస్తుంది?
రెండింటినీ పెద్దపేగు క్యాన్సర్ అనే పిలిచినా, ఎడమవైపు, కుడివైపు కణితులు జీవశాస్త్రపరంగా వేరు. ఇవి పిండ దశలో పేగు యొక్క వేర్వేరు భాగాల నుంచి ఏర్పడతాయి, వేర్వేరు జన్యు మార్పులు కలిగి ఉంటాయి.
కుడివైపు కణితుల్లో ఏమి ఎక్కువ?
కుడివైపు కణితుల్లో BRAF మ్యుటేషన్లు, మైక్రోశాటిలైట్ అస్థిరత (microsatellite instability), యాంటీ-EGFR చికిత్సకు తక్కువ స్పందనతో ముడిపడిన ఇతర మాలిక్యులర్ లక్షణాలు ఎక్కువగా ఉంటాయి. RAS టెస్ట్ వైల్డ్-టైప్ అని వచ్చినా ఇది వర్తిస్తుంది.
ఆధారాలు ఏమి చూపించాయి?
RAS వైల్డ్-టైప్ రోగుల్లో, ఎడమవైపు కణితులు ఉన్నవారికి యాంటీ-EGFR చికిత్స అర్థవంతమైన ప్రయోజనం ఇచ్చిందని, కుడివైపు కణితులు ఉన్నవారికి ఇవ్వలేదని ASCO లో సమర్పించిన ఒక విశ్లేషణ చూపించింది. వ్యాపించిన పెద్దపేగు క్యాన్సర్ చికిత్స సిఫార్సుల్లో ESMO ఇప్పుడు కణితి ఏ వైపు ఉందనే అంశాన్ని కూడా చేర్చింది.
అందుకే మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఈ రెండు ఫలితాలను కలిపి చూస్తారు. ఏ ఒక్కదాన్నీ విడిగా కాదు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
లోతైన సందేహాలు
మీ టెస్ట్ ఫలితాల గురించి మరికొన్ని ముఖ్యమైన విషయాలు
వైల్డ్-టైప్ కణితికి తర్వాత మ్యుటేషన్ రావచ్చా?
రావచ్చు. అసలు బయాప్సీపై చేసిన టెస్ట్కు ఇది తెలిసిన పరిమితి. కణితులు మారుతూ కొత్త మ్యుటేషన్లు పొందగలవు. మొదట్లో గుర్తించలేనంత చిన్న సంఖ్యలో RAS మ్యుటేషన్ ఉన్న కణాలు, యాంటీ-EGFR చికిత్సను చాలా కాలం తట్టుకున్న తర్వాత ప్రధాన కణాలుగా మారవచ్చు. దీన్ని అక్వైర్డ్ రెసిస్టెన్స్ (మందు పనిచేయడం ఆగిపోవడం) అంటారు.
కొంత కాలం స్పందన తర్వాత సెటుక్సిమాబ్ పనిచేయడం ఆగిపోతే, చికిత్స మొదలైనప్పటి నుంచి వచ్చిన మ్యుటేషన్ల కోసం మళ్లీ టెస్ట్ చేయాలని మీ ఆంకాలజిస్ట్ సూచించవచ్చు. కొన్నిసార్లు టిష్యూ బదులు లిక్విడ్ బయాప్సీపై చేస్తారు.
ఎడమ, కుడి మధ్య సరిహద్దు సరిగ్గా ఎక్కడ?
విభజన స్ప్లీనిక్ ఫ్లెక్స్చర్ దగ్గర, అంటే ప్లీహం (spleen) దగ్గర పెద్దపేగు వంగే చోట ఉంటుంది. అక్కడి నుంచి ఎడమవైపు, అంటే డిసెండింగ్ కోలన్, సిగ్మాయిడ్ కోలన్, రెక్టమ్ ఎడమవైపు. ఆ చోటుకు కుడివైపు, అంటే సీకమ్, అసెండింగ్ కోలన్, హెపాటిక్ ఫ్లెక్స్చర్, ట్రాన్స్వర్స్ కోలన్లో ఎక్కువ భాగం కుడివైపు.
అసలు కొలనోస్కోపీ లేదా సర్జరీ రిపోర్ట్ సరైన స్థానాన్ని చెబుతుంది. మీకు ఏ వైపు వర్తిస్తుందో తెలియకపోతే, స్టేజింగ్ రికార్డులు చూసి నిర్ధారించమని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
కుడివైపు RAS వైల్డ్-టైప్ వ్యాధిలో ఎప్పుడైనా వాడతారా?
అప్పుడప్పుడు, ప్రత్యేక సందర్భాల్లో, చాలా పరిమితమైన ఆశించిన ప్రయోజనాన్ని సైడ్ ఎఫెక్ట్స్తో పోల్చి కలిసి తీసుకునే నిర్ణయంగా మాత్రమే. అందుబాటులో ఉన్న ఆధారాల ప్రకారం కుడివైపు కణితుల్లో దీన్ని మామూలుగా వాడకూడదని ESMO, NCCN సిఫార్సు చేస్తాయి. కానీ వైద్య పరిస్థితులు ఎప్పుడూ సూటిగా ఉండవు.
కుడివైపు కణితికి మీ ఆంకాలజిస్ట్ సెటుక్సిమాబ్ గురించి మాట్లాడుతుంటే, మీ విషయంలో కారణం ఏమిటో వివరించమని అడగండి. సిఫార్సుపై సందేహం ఉంటే మరో ఆంకాలజిస్ట్ నుంచి సెకండ్ ఒపీనియన్ తీసుకోవడం సమంజసమైన అడుగు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
RAS టెస్ట్, సెటుక్సిమాబ్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
RAS వైల్డ్-టైప్ అంటే సులువైన మాటల్లో ఏమిటి?
మీ కణితిలోని RAS జన్యువులను పరీక్షించారు, పరీక్షించిన భాగాల్లో ఏ మ్యుటేషన్ కనిపించలేదు అని అర్థం. ఆచరణలో, సెటుక్సిమాబ్ ఆపాలనుకునే సంకేత మార్గం EGFR స్థాయిలో చెక్కుచెదరకుండా ఉంది, కాబట్టి మందు పనిచేయడానికి జీవశాస్త్రపరమైన ఆధారం ఉంది. ఇది స్పందన వస్తుందని హామీ కాదు. కానీ మందు పనిచేయదని ఇప్పటికే తేలిన సమూహంలో మీరు లేరని నిర్ధారిస్తుంది. KRAS, NRAS రెండింటినీ పరీక్షిస్తారు. వైల్డ్-టైప్ ఫలితం పూర్తి విస్తృత ప్యానెల్కు వర్తిస్తుంది, ఒక్క జన్యువుకు కాదు.
నా RAS వైల్డ్-టైప్ అయితే సెటుక్సిమాబ్ తప్పకుండా సూచిస్తారా?
ఆటోమేటిక్గా కాదు. RAS వైల్డ్-టైప్ అవసరమైన షరతు, కానీ ఏకైక షరతు కాదు. కణితి ఏ వైపు ఉంది, BRAF స్థితి, మీ సాధారణ శారీరక స్థితి, ఇంతకుముందు ఎన్ని లైన్ల చికిత్స తీసుకున్నారు, అదే పద్ధతిలో ఏ ఇతర మందులు వాడతారు అనేవి కూడా మీ ఆంకాలజిస్ట్ చూస్తారు. చాలా సందర్భాల్లో సెటుక్సిమాబ్ను కీమోథెరపీతో కలిపి ఇస్తారు, పద్ధతి ఎంపిక పూర్తి చిత్రంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. RAS వైల్డ్-టైప్ను నిర్ణయంగా కాకుండా, ఒక చర్చకు తలుపు తెరిచేదిగా చూడండి.
RAS టెస్ట్కు అసలు బయాప్సీ నమూనా ఎందుకు కావాలి?
RAS టెస్ట్ అసలు క్యాన్సర్ కణాల DNA ను విశ్లేషిస్తుంది, కాబట్టి సాధారణ బ్లడ్ టెస్ట్ కాకుండా కణితి టిష్యూ కావాలి. సాధారణంగా మీ అసలు బయాప్సీ లేదా సర్జరీ నమూనానే వాడతారు. చాలా ల్యాబ్లు దాచి ఉంచిన టిష్యూ బ్లాక్లపై పరీక్షించగలవు, కాబట్టి కొత్త ప్రక్రియ ఎప్పుడూ అవసరం ఉండదు. దాచిన నమూనా సరిపోకపోతే, మీ టీమ్ చెప్పి, మళ్లీ బయాప్సీ అవసరమా అని వివరిస్తుంది. స్పష్టమైన సమయం తెలియకుండా ఎదురుచూడటం కంటే, నమూనా పంపారని నిర్ధారించమని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
విస్తృత RAS టెస్ట్కు ఎంత సమయం పడుతుంది?
ఉపయోగపడే టిష్యూ నమూనా ల్యాబ్కు చేరినప్పటి నుంచి సాధారణంగా ఒకటి నుంచి రెండు వారాలు. మీ అసలు బయాప్సీ కొంత కాలం క్రితం తీసినదైనా, దాచి ఉంచిన బ్లాక్ సాధారణంగా టెస్ట్కు పనికొస్తుంది, కొత్త బయాప్సీ ఆటోమేటిక్గా అవసరం కాదు. అప్పుడప్పుడు నమూనా చాలా చిన్నగా లేదా పాడైపోయి ఉంటుంది, అప్పుడు మళ్లీ బయాప్సీ అవసరం కావచ్చు. స్పష్టమైన తేదీ లేకుండా ఎదురుచూడకుండా, నమూనా ఎప్పుడు పంపారు, ఫలితం ఎప్పుడు వస్తుందని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
నా RAS మ్యుటెంట్ అని వచ్చింది. చికిత్స మార్గాలన్నీ అయిపోయాయా?
లేదు. RAS మ్యుటెంట్ అయితే సెటుక్సిమాబ్, ఇతర యాంటీ-EGFR మందులు వర్తించవు, కానీ అనేక సమర్థవంతమైన చికిత్సలు మిగిలి ఉంటాయి. కీమోథెరపీ పద్ధతులు, బెవాసిజుమాబ్ (Bevacizumab) ఆధారిత కలయికలు, మీ కణితిలో మైక్రోశాటిలైట్ అస్థిరత లాంటి ప్రత్యేక లక్షణాలు ఉంటే ఇమ్యునోథెరపీ లేదా టార్గెటెడ్ మందులు, ఇవన్నీ ఎంపికలు కావచ్చు. మీ ఫలితాలకు ఏ మార్గం సరిపోతుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు. ఒక రకం చికిత్సకు అర్హత లేకపోవడం మూసిన తలుపు కాదు, ఏది ఎక్కువగా పనిచేయవచ్చో చూపించే సమాచారం.
BRAF అంటే ఏమిటి, RAS తో పాటే ఎందుకు పరీక్షిస్తారు?
BRAF అనేది RAS ఉన్న అదే పెరుగుదల సంకేత గొలుసులోని మరో జన్యువు. BRAF V600E అనే ఒక ప్రత్యేక మార్పు కొంత భాగం పెద్దపేగు క్యాన్సర్లలో కనిపిస్తుంది. ఇది ఉంటే, RAS వైల్డ్-టైప్ అయినా కణితి యాంటీ-EGFR చికిత్సకు బాగా స్పందించే అవకాశం తక్కువ. అదే సమయంలో ఇది వేరే చికిత్స మార్గాలను తెరుస్తుంది. NCCN మార్గదర్శకాల ప్రకారం, BRAF మ్యుటేషన్ ఉన్న పెద్దపేగు క్యాన్సర్లో ప్రయోజనం చూపిన BRAF, MEK inhibitors కలయికలు అవి. RAS తో పాటు BRAF పరీక్షిస్తే, ఏ పద్ధతి సూచించే ముందైనా మీ ఆంకాలజిస్ట్కు పూర్తి చిత్రం దొరుకుతుంది.
సెటుక్సిమాబ్ నాకు వర్తించకపోతే ప్రధాన ప్రత్యామ్నాయాలు ఏమిటి?
వ్యాపించిన పెద్దపేగు క్యాన్సర్లో ప్రధాన ప్రత్యామ్నాయాల్లో బెవాసిజుమాబ్ ఆధారిత కీమోథెరపీ కలయికలు ఉన్నాయి. ఇవి రక్తనాళాల పెరుగుదలను లక్ష్యంగా చేసుకుని వేరే పద్ధతిలో పనిచేస్తాయి, RAS స్థితితో వీటికి పరిమితి లేదు. మైక్రోశాటిలైట్ అస్థిరత ఉన్న కణితుల్లో ఇమ్యునోథెరపీ ఒక ఎంపిక కావచ్చు. BRAF V600E మ్యుటేషన్ ఉన్న వ్యాధిలో BRAF, MEK inhibitors కలయికలు వాడతారు. తర్వాతి లైన్ ఎంపికలు కూడా ఉన్నాయి. సిఫార్సు చేసిన క్రమాన్ని NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు చెబుతాయి. మీ ఫలితాలకు ఏ మార్గం సరిపోతుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరించగలరు.
బయాప్సీ బదులు బ్లడ్ టెస్ట్తో RAS టెస్ట్ చేయవచ్చా?
లిక్విడ్ బయాప్సీ, అంటే రక్తంలో తిరుగుతున్న కణితి DNA ను గుర్తించే బ్లడ్ టెస్ట్, RAS మ్యుటేషన్లను గుర్తించగలదు. దీని వాడకం పెరుగుతోంది, ముఖ్యంగా అక్వైర్డ్ రెసిస్టెన్స్ కోసం మళ్లీ టెస్ట్ చేయాల్సినప్పుడు, లేదా కొత్త టిష్యూ బయాప్సీ కష్టమైనప్పుడు. అయితే మొదటి అర్హత నిర్ణయానికి ఇది సాధారణంగా టిష్యూ టెస్ట్ కంటే తక్కువ నమ్మదగినదిగా భావిస్తారు, ఎందుకంటే కొద్ది కణాల్లో మాత్రమే ఉన్న మ్యుటేషన్లను ఇది పట్టుకోలేకపోవచ్చు. మీ పరిస్థితికి టిష్యూ టెస్టా, బ్లడ్ టెస్టా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ సలహా ఇస్తారు.
సెటుక్సిమాబ్ ఎలా ఇస్తారు, చికిత్స రోజుల్లో ఏమి ఆశించాలి?
సెటుక్సిమాబ్ను సిర ద్వారా ఇన్ఫ్యూజన్గా ఇస్తారు, పద్ధతిని బట్టి సాధారణంగా వారానికి ఒకసారి లేదా రెండు వారాలకు ఒకసారి. CION లో దీన్ని డే కేర్గా ఇస్తారు: మీరు వచ్చి, ఇన్ఫ్యూజన్ తీసుకుని, అదే రోజు ఇంటికి వెళ్లిపోతారు. ఎక్కువగా కనిపించే సైడ్ ఎఫెక్ట్ ముఖం, మెడ, శరీరం పైభాగంపై మొటిమల్లాంటి దద్దుర్లు. ఇవి చాలా ఎక్కువ మందిలో కనిపిస్తాయి, మందు శరీరంలో పనిచేస్తోందనే సంకేతంగా భావిస్తారు. వాటిని ఎలా చూసుకోవాలో మీ టీమ్ సలహా ఇస్తుంది. పొడి చర్మం, గోళ్ల మార్పులు, తక్కువ మెగ్నీషియంను చికిత్స అంతటా క్రమం తప్పని బ్లడ్ టెస్ట్లతో గమనిస్తారు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Cetuximab
- National Cancer Institute — Colon Cancer Treatment (PDQ) – Patient Version
- Macmillan Cancer Support — Cetuximab
- Cancer Research UK — Cetuximab (Erbitux)
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ RAS టెస్ట్ ఫలితం అర్థం కావడం లేదా?
మీ బయాప్సీ, RAS టెస్ట్ రిపోర్ట్లతో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.