BTK inhibitor చికిత్స
ఇబ్రుటినిబ్ ఎలా పనిచేస్తుంది? BTK inhibitor ను సులువుగా అర్థం చేసుకోండి
మీ క్యాన్సర్ కణాలు బతికి ఉండటానికి BTK అనే ఒకే ప్రొటీన్పై ఆధారపడతాయి. అందుకే మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఇబ్రుటినిబ్ రాశారు. ఇబ్రుటినిబ్ ఆ ప్రొటీన్ను శాశ్వతంగా ఆఫ్ చేస్తుంది. ఇది కీమోథెరపీ కాదు, ఇంట్లో రోజుకు ఒకసారి వేసుకునే టాబ్లెట్, సైకిల్స్గా కాకుండా నిరంతరం. రక్తస్రావం ప్రమాదం, గుండె లయ మార్పులు, ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదాన్ని మీ టీమ్ దగ్గరగా గమనిస్తుంది. దీని అర్థం ఏమిటి, చికిత్సలో ఏమి ఆశించాలో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- ఇబ్రుటినిబ్ అసలు దేన్ని అడ్డుకుంటుంది, అది ఎందుకు ముఖ్యం?
- ఇబ్రుటినిబ్ వేసుకోవడం అంటే ప్రతిరోజూ ఏమి ఉంటుంది?
- మీ ఆంకాలజిస్ట్ వాడే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- ఇబ్రుటినిబ్ వల్ల ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ గురించి తెలుసుకోవాలి?
- ఇబ్రుటినిబ్ నా ఇతర మందులతో ఇంటరాక్ట్ అవుతుందా?
- ఇబ్రుటినిబ్ ఎలా పనిచేస్తుందనే దానిపై కుటుంబాల ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
ఇబ్రుటినిబ్ అసలు దేన్ని అడ్డుకుంటుంది, అది ఎందుకు ముఖ్యం?
ఇబ్రుటినిబ్ (Ibrutinib) BTK అనే ఎంజైమ్ను అడ్డుకుంటుంది. బ్లడ్ క్యాన్సర్ కణాలు పెరగడానికి ఈ ఎంజైమ్ను ఒక సంకేతంలా వాడుకుంటాయి. BTK లేకపోతే క్యాన్సర్ కణాలకు విభజన చెందమనే ఆదేశం అందదు, వాటిలో చాలా కణాలు చనిపోతాయి. ఇది రోజుకు ఒకసారి నోటి ద్వారా వేసుకునే టాబ్లెట్. CLL, మాంటిల్ సెల్ లింఫోమా సహా చాలా బ్లడ్ క్యాన్సర్లకు దీనికి అనుమతి ఉంది.
BTK అంటే ఏమిటి?
BTK అంటే బ్రూటన్స్ టైరోసిన్ కైనేజ్ (Bruton's tyrosine kinase). ఇది B లింఫోసైట్లు అనే ఒక రకం తెల్ల రక్త కణాల లోపల ఉండే ప్రొటీన్. ఆ కణాలను పెరగమని, విభజన చెందమని, బతికి ఉండమని చెప్పే సంకేతాల గొలుసులో ఇది ఒక రిలే స్విచ్లా పనిచేస్తుంది.
క్యాన్సర్లో ఏమి తప్పు జరుగుతుంది?
CLL, మాంటిల్ సెల్ లింఫోమా వంటి బ్లడ్ క్యాన్సర్లలో ఆ స్విచ్ శాశ్వతంగా "ఆన్" స్థితిలో ఇరుక్కుపోతుంది. బతికి ఉండటానికి క్యాన్సర్ కణాలు నిరంతరం దానిపైనే ఆధారపడతాయి.
ఇబ్రుటినిబ్ ఆ స్విచ్ను ఎలా ఆపుతుంది?
ఇబ్రుటినిబ్ BTKకు శాశ్వతంగా అతుక్కుపోయి దాన్ని ఆఫ్ చేస్తుంది. దీంతో క్యాన్సర్ కణాలు పెరుగుతూ ఉండటానికి అవసరమైన "బతికి ఉండు" అనే సంకేతం ఆగిపోతుంది. ఈ అతుక్కోవడం శాశ్వతం కాబట్టి, రోజుకు ఒక టాబ్లెట్ వేసుకుంటే చాలు, రోజంతా BTK అడ్డుకోబడే ఉంటుంది.
ఇబ్రుటినిబ్ కీమోథెరపీ కాదు. మీ శరీరంలో విభజన చెందే కణాలన్నింటినీ కాకుండా, క్యాన్సర్ కణాల లోపలి ఒక నిర్దిష్ట ప్రొటీన్ను మాత్రమే అడ్డుకుంటుంది.రోజువారీ చికిత్స
ఇబ్రుటినిబ్ వేసుకోవడం అంటే ప్రతిరోజూ ఏమి ఉంటుంది?
చాలా కీమోథెరపీల్లా సైకిల్స్గా కాకుండా, పనిచేస్తున్నంత కాలం ప్రతిరోజూ వేసుకుంటారు.
ప్రతిరోజూ ఒకే సమయానికి ఒక టాబ్లెట్
నోటి ద్వారా, ఆహారంతో గానీ లేకుండా గానీ, మీ టీమ్ చెప్పినట్టు వేసుకోవాలి.
ఇంట్లోనే, డ్రిప్ అవసరం లేదు
ఈ మందుకు సెలైన్ డ్రిప్, హాస్పిటల్లో చేరడం, డే-కేర్ కుర్చీ అవసరం లేదు.
చికిత్స అంతా రెగ్యులర్ బ్లడ్ టెస్ట్లు
ప్రతి రివ్యూలో మీ టీమ్ బ్లడ్ కౌంట్లు, కిడ్నీ పనితీరు, లివర్ పనితీరు చూస్తుంది.
బీపీ చెక్ చేయించుకోవడం
ఇబ్రుటినిబ్ వాడేటప్పుడు బీపీ పెరగవచ్చు. ఎంత తరచుగా చెక్ చేసుకోవాలో మీ టీమ్ చెబుతుంది.
మొదలుపెట్టే ముందు మందుల పూర్తి జాబితా
రక్తం పలుచబడే మందులు, ఫంగల్ మందులు, కొన్ని గుండె మందులు, చాలా సప్లిమెంట్లతో ఇబ్రుటినిబ్ ఇంటరాక్ట్ అవుతుంది. ఆయుర్వేద, నాటు మందులతో సహా అన్నీ రాసి ఇవ్వండి.
గ్రేప్ఫ్రూట్, సెవిల్ ఆరెంజ్ వద్దు
ఈ పండ్లు ఇబ్రుటినిబ్ శరీరంలోకి చేరే తీరును మార్చి, రక్తంలో దాని స్థాయిని అంచనా వేయలేనంతగా పెంచగలవు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిడాక్టర్ మాటలు
మీ ఆంకాలజిస్ట్ వాడే పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- BTK (Bruton's tyrosine kinase)
- ఇబ్రుటినిబ్ అడ్డుకునే ప్రొటీన్. B కణాల లోపల ఇది ఒక ఆన్-స్విచ్. దీన్ని అడ్డుకుంటే క్యాన్సర్ కణాలు ఆధారపడే పెరుగుదల సంకేతం తెగిపోతుంది.
- B-cell receptor signalling
- B లింఫోసైట్లను పెరగమని, బతకమని చెప్పే సందేశాల గొలుసు. బ్లడ్ క్యాన్సర్లలో ఈ గొలుసు శాశ్వతంగా ఆన్లో ఇరుక్కుపోతుంది.
- Covalent inhibitor
- తన టార్గెట్కు తాత్కాలికంగా కాకుండా శాశ్వతంగా అతుక్కునే మందు. ఇబ్రుటినిబ్ ఇలాంటిదే, అందుకే రోజుకు ఒక డోస్ రోజంతా BTKను అడ్డుకుని ఉంచుతుంది.
- Apoptosis
- కణాలు ఒక క్రమబద్ధమైన, నియంత్రిత పద్ధతిలో చనిపోయే ప్రక్రియ. ఇబ్రుటినిబ్ బతికి ఉండే సంకేతాన్ని తీసేసినప్పుడు, క్యాన్సర్ కణాలు ఈ విధంగా చనిపోగలవు.
- CLL / MCL / WM
- ఇబ్రుటినిబ్ సాధారణంగా వాడే మూడు బ్లడ్ క్యాన్సర్లు: క్రానిక్ లింఫోసైటిక్ లుకేమియా, మాంటిల్ సెల్ లింఫోమా, వాల్డెన్స్ట్రామ్స్ మాక్రోగ్లోబ్యులినీమియా.
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్
ఇబ్రుటినిబ్ వల్ల ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ గురించి తెలుసుకోవాలి?
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (దుష్ప్రభావాలు) నిజమైనవే, వాటిని మీ టీమ్ దగ్గరగా గమనిస్తుంది. ముఖ్యంగా చూసేవి మూడు: రక్తస్రావం ప్రమాదం, గుండె లయ మార్పులు, ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదం.
కమిలిపోవడం, రక్తస్రావం
రక్తం గడ్డకట్టడానికి సహాయపడే ప్లేట్లెట్లపై ఇబ్రుటినిబ్ ప్రభావం చూపుతుంది. అందుకే కమిలిపోవడం సాధారణం, రక్తస్రావం ప్రమాదం మామూలు కంటే ఎక్కువ. చిన్న చిన్న కమిలిన మచ్చలు ఊహించదగినవే. కానీ అసాధారణ రక్తస్రావం, మూత్రంలో లేదా మలంలో రక్తం, లేదా చాలా పెద్దగా కమిలిపోవడం కనిపిస్తే అదే రోజు మీ టీమ్కు ఫోన్ చేయండి.
గుండె లయ మార్పులు
చికిత్స సమయంలో గుండె లయ మారవచ్చు, ముఖ్యంగా గుండె క్రమం తప్పి కొట్టుకోవడం (atrial fibrillation). గుండె దడ, కళ్లు తిరగడం, లేదా ఆయాసం గమనిస్తే వెంటనే మీ టీమ్కు చెప్పండి.
ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదం
ఇబ్రుటినిబ్ మీ రోగనిరోధక రక్షణను తగ్గించగలదు, అందుకే ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదం పెరుగుతుంది. 38°C లేదా అంతకంటే ఎక్కువ జ్వరం ఇంట్లో చూస్తూ కూర్చునే విషయం కాదు. దానికి అదే రోజు మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు ఫోన్ చేయాలి.
ఈ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్లో ఏది వచ్చినా, మీ ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడకుండా మందు ఆపవద్దు. వాటి గురించి తెలిసి ఉండటం అంటే తొందరగా చెప్పడం. అప్పుడే వాటిని అదుపు చేయడం సులువు.మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఇంటరాక్షన్లు
ఇబ్రుటినిబ్ నా ఇతర మందులతో ఇంటరాక్ట్ అవుతుందా?
అవును, ఇది చాలా ముఖ్యమైన విషయం. మొదలుపెట్టే ముందు మీరు వాడే అన్నింటి పూర్తి జాబితా మీ టీమ్కు ఇవ్వండి. కొత్తది ఏదైనా జోడించే ముందు అడగండి.
- వార్ఫరిన్ (warfarin) వంటి రక్తం పలుచబడే మందులు
- ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్ మందులు, కొన్ని యాంటీబయాటిక్స్
- చాలా రకాల గుండె మందులు
- మెడికల్ షాపులో నేరుగా కొనే ఆస్పిరిన్, ఐబుప్రొఫెన్ (ibuprofen) వంటి నొప్పి మందులు. ఇబ్రుటినిబ్ సొంత ప్రభావానికి తోడు ఇవి రక్తస్రావం ప్రమాదాన్ని ఇంకా పెంచుతాయి
- ఫిష్ ఆయిల్, పసుపు క్యాప్సూల్స్, జింకో (ginkgo), వెల్లుల్లి సారం వంటి సప్లిమెంట్లు. ఇవి కూడా రక్తం గడ్డకట్టడంపై ప్రభావం చూపుతాయి
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఇబ్రుటినిబ్ ఎలా పనిచేస్తుందనే దానిపై కుటుంబాల ప్రశ్నలు
ఇబ్రుటినిబ్ ఒక రకం కీమోథెరపీనా?
కాదు. ఇబ్రుటినిబ్ టార్గెటెడ్ థెరపీ. కీమోథెరపీ శరీరమంతటా వేగంగా విభజన చెందే కణాలను దెబ్బతీస్తుంది, అందుకే జుట్టు రాలడం, వికారం వస్తాయి. ఇబ్రుటినిబ్ క్యాన్సర్ కణాల లోపల BTK అనే ఒకే ప్రొటీన్ను అడ్డుకుంటుంది, అందుకే ఆ ప్రభావాలు కలిగించదు. కానీ రక్తస్రావం, గుండె లయ, ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదానికి సంబంధించిన సొంత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ దీనికి ఉన్నాయి. టార్గెటెడ్ అంటే తేలికైన మందు అని కాదు. కీమోథెరపీ కంటే వేరైన, మరింత కచ్చితమైన పద్ధతిలో పనిచేస్తుంది అని మాత్రమే అర్థం.
ఇబ్రుటినిబ్ పనిచేయడం మొదలుపెట్టడానికి ఎంత కాలం పడుతుంది?
కొన్ని మార్పులు వారాల్లోనే కనిపిస్తాయి. కొంతమంది రోగుల్లో లింఫ్ నోడ్ల వాపు తగ్గవచ్చు, బ్లడ్ కౌంట్లు మారడం మొదలవ్వవచ్చు. కానీ పూర్తి స్పందన అంచనాకు నెలలు పడుతుంది. మీ ఆంకాలజిస్ట్ బ్లడ్ టెస్ట్లు, స్కాన్లతో కాలక్రమేణా దీన్ని గమనిస్తారు. పనిచేస్తున్నంత కాలం, తట్టుకోగలిగినంత కాలం చికిత్స కొనసాగుతుంది. వెంటనే పెద్ద మార్పు కనిపించలేదని మందు పనిచేయడం లేదని అనుకోవద్దు. ఈ రకం చికిత్సకు స్పందన తరచుగా నెమ్మదిగా వస్తుంది.
ఇబ్రుటినిబ్ పనిచేస్తోందని నా ఆంకాలజిస్ట్కు ఎలా తెలుస్తుంది?
రెగ్యులర్ బ్లడ్ టెస్ట్లు, శారీరక పరీక్ష, స్కాన్లతో మీ టీమ్ స్పందనను గమనిస్తుంది. CLLలో లింఫోసైట్ కౌంట్ తగ్గడం, లింఫ్ నోడ్లు చిన్నవి కావడం స్పందనకు సంకేతాలు. ఇతర క్యాన్సర్లలో స్కాన్లకు పెద్ద పాత్ర ఉంటుంది. మందు మాలిక్యులర్ స్థాయిలో పనిచేస్తున్నా, స్కాన్లలో స్పందన నెమ్మదిగా కనిపించవచ్చు. కాబట్టి ప్రతి దశలో దేన్ని ఎక్కువగా గమనిస్తున్నారో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి. రివ్యూ షెడ్యూల్ వారే నిర్ణయించి, ప్రతి రిజల్ట్ మీకు ఏమి అర్థమో వివరిస్తారు.
తెలుసుకోవాల్సిన అతి ముఖ్యమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్ ఏది?
రక్తస్రావం ప్రమాదం చాలామంది రోగులను ఆశ్చర్యపరుస్తుంది. ఇబ్రుటినిబ్ ప్లేట్లెట్లపై ప్రభావం చూపుతుంది, ఆస్పిరిన్, ఐబుప్రొఫెన్ వంటి సాధారణ మందులు దీన్ని ఇంకా ఎక్కువ చేస్తాయి. అందుకే ఏ నొప్పి మందు వేసుకునే ముందైనా మీ టీమ్ను అడగండి. గుండె క్రమం తప్పి కొట్టుకోవడం (atrial fibrillation) తెలుసుకోవాల్సిన మరో తీవ్రమైన ప్రభావం. వీటిలో ఏదీ మీ ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడకుండా మందు ఆపమని అర్థం కాదు. వీటి గురించి తెలిస్తే తొందరగా చెబుతారు, అప్పుడే అదుపు చేయడం సులువు.
ఇబ్రుటినిబ్తో పాటు ఆయుర్వేద, నాటు మందులు వేసుకోవచ్చా?
ఏదైనా జోడించే ముందు, ఆయుర్వేద, నాటు మందులతో సహా మీరు వాడే అన్నింటి గురించి మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు చెప్పండి. పసుపు క్యాప్సూల్స్, ఫిష్ ఆయిల్, వెల్లుల్లి సారం, జింకో, అశ్వగంధ వంటి విస్తృతంగా వాడే చాలా మూలికలు, సప్లిమెంట్లు రక్తం గడ్డకట్టడంపై ప్రభావం చూపుతాయి, లేదా శరీరంలో ఇబ్రుటినిబ్ ప్రాసెస్ అయ్యే తీరును మారుస్తాయి. రోజువారీ వంటలో వాడే పసుపు వేరు, గాఢమైన క్యాప్సూల్ వేరు. మోతాదు, రూపం ముఖ్యం. మొక్కల నుంచి వచ్చింది కాబట్టి ఆటోమేటిక్గా సురక్షితం అనుకోకుండా, ఈ చర్చ చేయడం అందుకే అవసరం.
ఇబ్రుటినిబ్ ఏ బ్లడ్ క్యాన్సర్లకు వాడతారు?
క్రానిక్ లింఫోసైటిక్ లుకేమియా (CLL), స్మాల్ లింఫోసైటిక్ లింఫోమా (SLL), మాంటిల్ సెల్ లింఫోమా (MCL), వాల్డెన్స్ట్రామ్స్ మాక్రోగ్లోబ్యులినీమియా (WM), మార్జినల్ జోన్ లింఫోమా తదితర వాటికి ఇబ్రుటినిబ్ వాడతారు. కొన్ని సందర్భాల్లో క్రానిక్ గ్రాఫ్ట్-వర్సెస్-హోస్ట్ డిసీజ్ (chronic graft-versus-host disease) కు కూడా వాడతారు. మీ పరిస్థితికి ఇది సరైన ఎంపికా కాదా అనేది మీ క్యాన్సర్ రకం, దాని మాలిక్యులర్ ప్రొఫైల్, మీ ఇతర ఆరోగ్య అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మీ విషయంలో ఈ సిఫార్సుకు కారణం మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
ఇబ్రుటినిబ్ కోసం హాస్పిటల్కు వెళ్లాలా?
మందు కోసం అవసరం లేదు. ఇబ్రుటినిబ్ ఇంట్లో రోజుకు ఒకసారి వేసుకునే టాబ్లెట్ లేదా క్యాప్సూల్. పర్యవేక్షణ అపాయింట్మెంట్లకు, బ్లడ్ టెస్ట్లకు మాత్రం రావాలి. జ్వరం, ఎక్కువ రక్తస్రావం, గుండె దడ వంటి పరీక్షించాల్సిన సైడ్ ఎఫెక్ట్ ఏదైనా వస్తే, షెడ్యూల్ లేకపోయినా విజిట్ అవసరం అవుతుంది. CION లో ఇబ్రుటినిబ్ చికిత్స పర్యవేక్షణ మా కేంద్రాల్లోని ఆంకాలజీ అపాయింట్మెంట్ల ద్వారా జరుగుతుంది. ఆ విజిట్ల మధ్య మందు ఇంట్లోనే వేసుకుంటారు.
ఒక డోస్ మిస్ అయితే ఏమి చేయాలి?
మీ టీమ్ సాధారణంగా ఇలా చెబుతుంది: అదే రోజు గుర్తొస్తే వేసుకోండి. తర్వాతి డోస్ సమయం దగ్గరలో ఉంటే, మిస్ అయిన దాన్ని వదిలేసి మామూలుగా కొనసాగించండి. మిస్ అయిన డోస్ను భర్తీ చేయడానికి రెండు డోస్లు ఎప్పుడూ వేసుకోవద్దు. ఆ విషయం రాసి పెట్టుకుని తర్వాతి అపాయింట్మెంట్లో మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి. దాని వల్ల మీ పర్యవేక్షణ షెడ్యూల్లో ఏదైనా మార్పు అవసరమా అని వారు సలహా ఇవ్వగలరు. మీ బృందంతో నిర్ధారించుకోండి.
నేను ఇబ్రుటినిబ్ శాశ్వతంగా వాడాలా?
NCCN, ASCO మార్గదర్శకాల ప్రకారం ఇబ్రుటినిబ్ను నిర్ణీత సైకిల్స్గా కాకుండా నిరంతరం వేసుకుంటారు. వ్యాధి స్పందిస్తున్నంత కాలం, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ అదుపులో ఉన్నంత కాలం చికిత్స కొనసాగుతుంది. ప్రతి విజిట్లో మీ ఆంకాలజిస్ట్ దీన్ని సమీక్షిస్తారు. కొంతమంది చివరికి ఆపుతారు: సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వల్ల, వ్యాధి మారడం వల్ల, లేదా కొత్త ఎంపిక సరైనది కావడం వల్ల. ఆ నిర్ణయం ఎప్పుడూ మీతో చర్చించి తీసుకుంటారు, మీపై రుద్దరు.
ఇబ్రుటినిబ్ పనిచేయడం ఆగిపోతే దాని అర్థం ఏమిటి?
కాలక్రమేణా కొన్ని క్యాన్సర్ కణాల్లో మాలిక్యులర్ మార్పులు రావచ్చు. ఎక్కువగా BTK జన్యువులోనే జన్యు మార్పు (mutation) వస్తుంది. దాంతో ఇబ్రుటినిబ్ ప్రభావం తగ్గుతుంది, దీన్నే రెసిస్టెన్స్ (మందు పనిచేయడం ఆగిపోవడం) అంటారు. రెగ్యులర్ బ్లడ్ టెస్ట్లు, స్కాన్లతో మీ టీమ్ దీన్ని గమనిస్తుంది. వ్యాధి స్పందించడం ఆగిపోతే, మీ ఆంకాలజిస్ట్ పరిశీలించగల ఇతర BTK inhibitors, పూర్తిగా వేరైన మందుల వర్గాలు ఉన్నాయి. చికిత్స మారడం అంటే ఎంపికలు అయిపోయాయని కాదు. తర్వాతి అడుగు గురించి మీ టీమ్ మీతో నేరుగా మాట్లాడుతుంది.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Ibrutinib
- MedlinePlus — Ibrutinib
- Cancer Research UK — Ibrutinib (Imbruvica)
- Macmillan Cancer Support — Ibrutinib (Imbruvica)
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
ఇబ్రుటినిబ్ మీకు ఎందుకు రాశారో అర్థం కావాలా?
మీ రిపోర్ట్లు, ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.