Medical Oncologist
ఇబ్రుటినిబ్ భద్రత
వృద్ధుల్లో ఇబ్రుటినిబ్: ఇతర వ్యాధులు ఉన్నప్పుడు సురక్షితంగా వాడటం
మీరు వయసు పైబడినవారైనా, వేరే ఆరోగ్య సమస్య ఉన్నా, ఇబ్రుటినిబ్ రాశారంటే వయసు ఒక్కటే అడ్డు కాదు. వృద్ధుల్లో ఇబ్రుటినిబ్ బ్లడ్ క్యాన్సర్లకు ఎక్కువగా వాడే చికిత్సల్లో ఒకటి. కానీ ఇప్పటికే ఉన్న వ్యాధులు, ముఖ్యంగా గుండె సమస్యలు, వాటికి వాడే మందులను మొదలుపెట్టే ముందు, చికిత్స అంతటా జాగ్రత్తగా పరిశీలించాలి. గుండె, బీపీ, బ్లడ్ కౌంట్ చెక్లు సురక్షిత చికిత్సలో భాగమే, ఏదో తప్పు జరిగిందనడానికి సంకేతం కాదు.
TR
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. T. Raghavender ReddyConsultant Medical Oncologist · MBBS, DM (Medical Oncology), MD (Radiation Oncology) · చివరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2027
17+ప్యానెల్లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్లో బ్రాంచీలు
సూటిగా సమాధానం
వృద్ధులకు ఇబ్రుటినిబ్ ఇవ్వవచ్చా? ముందే గుండె సమస్య ఉంటే?
ఇబ్రుటినిబ్ (Ibrutinib) వృద్ధులకు, 70లు, 80ల వయసులో ఉన్నవారికి కూడా తరచుగా ఇచ్చే మందు. కానీ ఇప్పటికే ఉన్న ఆరోగ్య సమస్యలు, ముఖ్యంగా గుండె లయ సమస్యలు, హై బీపీ, రక్తం సులువుగా కారే తత్వం, లివర్ వ్యాధి, ఈ మందును ఎంత సురక్షితంగా ఇవ్వగలరనేదాన్ని మారుస్తాయి. మందు మొదలుపెట్టే ముందు మీ ఆంకాలజిస్ట్ వీటన్నింటినీ పరిశీలిస్తారు, చికిత్స అంతటా గమనిస్తారు.
గుండె లయ తప్పడం (atrial fibrillation)
ఇబ్రుటినిబ్కు ఏట్రియల్ ఫిబ్రిలేషన్ (AF) అనే గుండె క్రమం తప్పి కొట్టుకునే సమస్యతో సంబంధం ఉంది. మీకు ఇప్పటికే AF ఉన్నా, గతంలో వచ్చి ఉన్నా, అది ఇబ్రుటినిబ్ను ఆటోమేటిక్గా తోసిపుచ్చదు. కానీ చికిత్స అంతటా మీ గుండెను మరింత దగ్గరగా గమనిస్తారు.
బీపీ పెరగడం
ఇబ్రుటినిబ్ బీపీని పెంచవచ్చు, కొన్నిసార్లు బాగా ఎక్కువగా, ముఖ్యంగా మొదటి కొన్ని నెలల్లో. మీకు ఇప్పటికే హై బీపీ ఉంటే, మందు మొదలుపెట్టిన తర్వాత మీ బీపీ మందుల్లో మార్పులు అవసరం కావచ్చు.
గుండె మందుల జాబితా ముందే ఇవ్వండి
మొదటి డోస్కు ముందే మీరు వాడే ప్రతి గుండె మందు గురించి ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి. కొన్ని గుండె మందులు, ముఖ్యంగా కొన్ని కాల్షియం ఛానెల్ బ్లాకర్లు (calcium channel blockers), ఇబ్రుటినిబ్తో పరస్పర ప్రభావం చూపుతాయి. మొదలుపెట్టే ముందే ఆ కాంబినేషన్ను సమీక్షించాల్సి రావచ్చు.
ఇతర వ్యాధులు, మందులు
లివర్ వ్యాధి, ఇతర మందులు, రక్తం కారే తత్వం ఇబ్రుటినిబ్పై ఎలా ప్రభావం చూపుతాయి?
వయసు పెరిగినవారిలో ఒకటి కంటే ఎక్కువ వ్యాధులు, ఎక్కువ మందులు ఉండటం సాధారణం. ఈ మూడు విషయాలు ముందే ప్లాన్ చేయాల్సినవి.
లివర్ వ్యాధి
ఇబ్రుటినిబ్ను లివర్ విడగొడుతుంది. లివర్ బాగా దెబ్బతిని ఉంటే, మందు ఉండాల్సిన దానికంటే ఎక్కువ స్థాయిలో శరీరంలో ఉండిపోవచ్చు. మీకు మధ్యస్థ లేదా తీవ్రమైన లివర్ సమస్య ఉంటే, మీ ఆంకాలజిస్ట్ డోస్ నిర్ణయంలో దాన్ని పరిగణిస్తారు, చికిత్స సమయంలో లివర్ ఫంక్షన్ టెస్టులు (LFT) చేస్తూ ఉంటారు.
మీరు వాడే ఇతర మందులు
ఇబ్రుటినిబ్ను విడగొట్టే లివర్ ఎంజైమ్పై చాలా సాధారణ మందులు ప్రభావం చూపుతాయి. తీవ్రమైన యాంటీఫంగల్ మందులు, కొన్ని యాంటీబయాటిక్లు, కొన్ని HIV మందులు, కొన్ని మూర్ఛ (epilepsy) మందులు ఇబ్రుటినిబ్ స్థాయిని బాగా పెంచవచ్చు లేదా తగ్గించవచ్చు. ప్రతి అపాయింట్మెంట్కు మీ మందుల పూర్తి జాబితా తీసుకెళ్లండి.
రక్తం సులువుగా కారడం
ప్లేట్లెట్లు కలిసి గడ్డకట్టే విధానంపై ఇబ్రుటినిబ్ ప్రభావం చూపుతుంది. దాని వల్ల కమిలిపోవడం, చిన్న రక్తస్రావాలు ఎక్కువగా జరుగుతాయి. మీరు ఇప్పటికే ఆస్పిరిన్ (aspirin) లేదా బ్లడ్ థిన్నర్ వాడుతుంటే ఈ ప్రభావం ఇంకా పెరుగుతుంది. మొదలుపెట్టే ముందే మీ ఆంకాలజిస్ట్, మీకు చికిత్స చేసే కార్డియాలజిస్ట్ కలిసి ఒకే ప్లాన్పై అంగీకారానికి రావాలి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిమొదలుపెట్టే ముందు
ఇబ్రుటినిబ్ మొదలుపెట్టే ముందు ఆంకాలజిస్ట్కు ఏమేమి చెప్పాలి?
- మీరు వాడే ప్రతి మందు: డాక్టర్ రాసినవి, మెడికల్ షాపులో నేరుగా కొనేవి, సప్లిమెంట్లు, మూలికా ఉత్పత్తులు
- గుండె క్రమం తప్పి కొట్టుకోవడం, గుండె దడ, లేదా గుండె జబ్బు ఎప్పుడైనా వచ్చిందా
- ప్రస్తుతం మీ బీపీ బాగా అదుపులో ఉందా
- ఆస్పిరిన్, బ్లడ్ థిన్నర్, లేదా ప్లేట్లెట్లపై పనిచేసే వేరే మందు ఏదైనా వాడుతున్నారా
- లివర్ వ్యాధి, హెపటైటిస్ B లేదా C, లేదా ఎక్కువగా మద్యం తాగే అలవాటు
- వచ్చే నెలలో ఏదైనా సర్జరీ లేదా పంటి చికిత్స ప్లాన్ చేసి ఉందా
- ప్రస్తుతం యాంటీఫంగల్, తీవ్రమైన యాంటీబయాటిక్, లేదా మూర్ఛ మందు వాడుతున్నారా
- సులువుగా కమిలిపోవడం, లేదా ఆపడం కష్టమైన రక్తస్రావం గతంలో జరిగిందా
మీకు తెలుసా
ఇబ్రుటినిబ్ ఎక్కువగా వాడే CLL అనే బ్లడ్ క్యాన్సర్ ప్రధానంగా వయసు పైబడినవారిలో వచ్చే వ్యాధి. ఇబ్రుటినిబ్పై ఉన్న క్లినికల్ ఆధారాల్లో ఎక్కువ భాగం వయసు 65 దాటిన పేషెంట్లలోనే సేకరించారు. స్టాండర్డ్ కీమోథెరపీ సరిపడని వారితో సహా, CLL ఉన్న వృద్ధులకు ఇబ్రుటినిబ్ ప్రాధాన్య చికిత్సా ఎంపికల్లో ఒకటని ASCO మార్గదర్శకాలు చెబుతున్నాయి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
వృద్ధుల్లో ఇబ్రుటినిబ్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
70లు లేదా 80ల వయసులో ఉన్నవారికి ఇబ్రుటినిబ్ సురక్షితమేనా?
వయసు ఒక్కటే ఇబ్రుటినిబ్ను ప్రమాదకరంగా మార్చదు. వృద్ధుల్లో బ్లడ్ క్యాన్సర్లకు ఎక్కువగా వాడే చికిత్సల్లో ఇది ఒకటి. దీనికి ఆధారమైన క్లినికల్ స్టడీల్లో 70లు, 80ల వయసులో ఉన్న చాలామంది పేషెంట్లు ఉన్నారు. వయసు కంటే ముఖ్యమైనది మొత్తం ఆరోగ్య పరిస్థితి: ముఖ్యంగా గుండె పనితీరు, మీరు ఎన్ని ఇతర మందులు వాడుతున్నారు, లివర్ ఎంత బాగా పనిచేస్తోంది. వయసు ఒక్కదాన్ని బట్టి కాకుండా, వీటిని మీ విషయంలో విడిగా పరిశీలించి ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు.
ఇబ్రుటినిబ్ వల్ల ఏట్రియల్ ఫిబ్రిలేషన్ వస్తుందా?
ఇబ్రుటినిబ్ వల్ల ఏట్రియల్ ఫిబ్రిలేషన్ అనే గుండె లయ సమస్య వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది. వృద్ధుల్లో, గతంలో గుండె సమస్యలు ఉన్నవారిలో ఈ ప్రమాదం ఎక్కువ. మీకు ఇప్పటికే AF ఉన్నా ఇబ్రుటినిబ్ ఆటోమేటిక్గా తోసిపుచ్చబడదు, కానీ చికిత్స అంతటా గుండెను మరింత జాగ్రత్తగా గమనించాలి. గుండె దడ, ఆయాసం, లేదా అనుకోకుండా తల తేలికగా తిరగడం ఉంటే ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి. ఇవి గుండె లయ మారుతోందనడానికి తొలి సంకేతాలు కావచ్చు.
బ్లడ్ థిన్నర్లు వాడుతుంటే ఇబ్రుటినిబ్ వేసుకోవచ్చా?
ఇబ్రుటినిబ్తో పాటు బ్లడ్ థిన్నర్లు లేదా ఆస్పిరిన్ లాంటి ప్లేట్లెట్ మందులు వాడితే రక్తస్రావం ప్రమాదం పెరుగుతుంది. ఈ కాంబినేషన్ను సురక్షితంగా నిర్వహించగలరా అనేది మీరు బ్లడ్ థిన్నర్ ఎందుకు వాడుతున్నారు, ఏ మందులు వాడుతున్నారు అనేదానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. కొన్ని కాంబినేషన్లను దగ్గరగా గమనిస్తూ కొనసాగించవచ్చు, కొన్నింటిని మార్చాల్సి రావచ్చు. ఇబ్రుటినిబ్ మొదలుపెట్టే ముందే మీ ఆంకాలజిస్ట్, కార్డియాలజిస్ట్ కలిసి ఒకే ప్లాన్పై అంగీకరించాలి. మీ డాక్టర్లు సాధారణంగా చెప్పేది: బ్లడ్ థిన్నర్ను మీ సొంత నిర్ణయంతో ఎప్పుడూ ఆపవద్దు, మొదలుపెట్టవద్దు.
కిడ్నీ వ్యాధి ఉంటే ఏమవుతుంది?
ఇబ్రుటినిబ్ను ప్రధానంగా కిడ్నీలు కాకుండా లివర్ విడగొడుతుంది. కాబట్టి తేలికపాటి నుంచి మధ్యస్థ కిడ్నీ వ్యాధికి సాధారణంగా డోస్ మార్పు అవసరం ఉండదు. తీవ్రమైన కిడ్నీ వ్యాధి ఉన్నా, డయాలసిస్లో ఉన్నా, క్లినికల్ అనుభవం తక్కువ, కాబట్టి మీ టీమ్ మిమ్మల్ని మరింత జాగ్రత్తగా గమనిస్తుంది. మీకు ఉన్న ఏ కిడ్నీ సమస్య గురించైనా ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి. అది మీరు వాడే ఇతర మందులు శరీరంలో ఎలా ప్రాసెస్ అవుతాయో కూడా మారుస్తుంది, వాటిలో కొన్ని ఇబ్రుటినిబ్తో పరస్పర ప్రభావం చూపవచ్చు.
లివర్ వ్యాధి ఉంటే ఇబ్రుటినిబ్ డోస్ తగ్గిస్తారా?
తగ్గించవచ్చు. ఇబ్రుటినిబ్ను లివర్ ప్రాసెస్ చేస్తుంది. లివర్ బాగా దెబ్బతిని ఉంటే మందు శరీరంలో ఎక్కువ స్థాయిలో, ఎక్కువకాలం ఉండిపోవచ్చు. మధ్యస్థ నుంచి తీవ్రమైన లివర్ సమస్య ఉన్నవారిలో డోస్ మార్చాలని NCCN మార్గదర్శకాలు సూచిస్తాయి. మొదలుపెట్టే ముందు మీ ఆంకాలజిస్ట్ లివర్ పనితీరును చెక్ చేసి, ఉన్న లివర్ సమస్యను డోస్ నిర్ణయంలో పరిగణిస్తారు. మీకు హెపటైటిస్ B లేదా C ఉంటే, ప్రస్తుతం లక్షణాలు లేకపోయినా, మొదలుపెట్టే ముందే టీమ్కు చెప్పండి.
ఏ మందులు ఇబ్రుటినిబ్తో ఇంటరాక్ట్ అవుతాయి?
క్లినికల్గా అత్యంత ముఖ్యమైన ఇంటరాక్షన్లు CYP3A4 అనే లివర్ ఎంజైమ్పై ప్రభావం చూపే మందులతో ఉంటాయి. ఫ్లుకోనజోల్ (fluconazole), వోరికోనజోల్ (voriconazole) లాంటి కొన్ని యాంటీఫంగల్స్, కొన్ని యాంటీబయాటిక్లు, కొన్ని HIV మందులు ఈ ఎంజైమ్ను బలంగా అడ్డుకుని ఇబ్రుటినిబ్ స్థాయిని బాగా పెంచవచ్చు. రిఫాంపిసిన్ (rifampicin), కొన్ని మూర్ఛ మందులు ఎంజైమ్ను వేగవంతం చేసి ఇబ్రుటినిబ్ స్థాయిని తగ్గించవచ్చు. కొన్ని గుండె మందులు, ముఖ్యంగా కొన్ని కాల్షియం ఛానెల్ బ్లాకర్లు, మధ్యస్థంగా అడ్డుకుంటాయి. ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా కొన్నవాటితో సహా మీ మందుల పూర్తి జాబితాను ప్రతి అపాయింట్మెంట్కు తీసుకెళ్లండి.
ఇబ్రుటినిబ్ వాడుతూ సర్జరీ లేదా పంటి చికిత్స చేయించుకోవచ్చా?
ఇబ్రుటినిబ్ ప్లేట్లెట్ల పనితీరును ప్రభావితం చేసి రక్తస్రావం ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది కాబట్టి, సర్జరీలు, పంటి ప్రొసీజర్ల సమయంలో దాన్ని ఆపి ఉంచాల్సి ఉంటుంది. ప్రొసీజర్కు ముందు, తర్వాత ఎన్ని రోజులు ఆపాలి అనేది మీ సర్జన్ లేదా డెంటిస్ట్, మీ ఆంకాలజీ టీమ్ కలిసి నిర్ణయిస్తారు. ఇబ్రుటినిబ్ను మీ సొంతంగా ఆపవద్దు. ఈ మందు వాడుతున్నారని ఇద్దరికీ చెప్పకుండా ప్లాన్ చేసిన ప్రొసీజర్కు వెళ్లవద్దు. మీరు కలిసే ప్రతి కొత్త డాక్టర్కు, డెంటిస్ట్కు ఈ విషయం చెప్పండి.
హై బీపీ ఉంటే ఇబ్రుటినిబ్ వేసుకోలేనా?
హై బీపీ ఒక్కటే ఇబ్రుటినిబ్ను మానేయడానికి కారణం కాదు. కానీ ఇబ్రుటినిబ్ బీపీని ఇంకా పెంచవచ్చు, కాబట్టి మొదలుపెట్టే ముందు బీపీ బాగా అదుపులో ఉండటం ముఖ్యం. చికిత్స మొదటి కొన్ని నెలల్లో మీ టీమ్ బీపీని ఎక్కువసార్లు చెక్ చేస్తుంది. బీపీ పెరిగితే మీ ప్రస్తుత మందులను మార్చవచ్చు లేదా కొత్తది చేర్చవచ్చు. ఇంట్లో చూసిన రీడింగ్లు మామూలు కంటే ఎక్కువగా అనిపిస్తే ఆంకాలజీ టీమ్కు చెప్పడం, దాన్ని తొందరగా పట్టుకోవడానికి ఆచరణాత్మక మార్గం.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Ibrutinib
- MedlinePlus — Ibrutinib
- Macmillan Cancer Support — Ibrutinib
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
ఇబ్రుటినిబ్తో గుండె దడ, ఏట్రియల్ ఫిబ్రిలేషన్, హై బీపీగుండె లయ, బీపీ మార్పులను ఎలా గమనిస్తారుఇబ్రుటినిబ్ ఇంటరాక్షన్లు: బ్లడ్ థిన్నర్లు, యాంటీఫంగల్స్, ఫిష్ ఆయిల్ఏ మందులు ఇబ్రుటినిబ్ స్థాయిని మారుస్తాయిఇబ్రుటినిబ్ వాడుతూ సర్జరీ, పంటి చికిత్సప్రొసీజర్కు ముందు రక్తస్రావం నియమంఇబ్రుటినిబ్ వాడేటప్పుడు టెస్ట్లు, పర్యవేక్షణచికిత్స సమయంలో ఏ చెక్లు జరుగుతాయిఇబ్రుటినిబ్ గురించి అపోహలుకుటుంబాలు నమ్మే మాటలు, అసలు నిజాలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ ఇతర వ్యాధులతో ఇబ్రుటినిబ్ గురించి సందేహాలా?
మీ మందుల జాబితా, ఇప్పటివరకు ఉన్న రిపోర్ట్ల గురించి మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.