ఇబ్రుటినిబ్‌తో గుండె దడ, ఏట్రియల్ ఫిబ్రిలేషన్, బీపీ పెరగడం: ఎప్పుడు ఏం చేయాలి

తప్పనిసరి కాదు. ఇది మీ అంతట మీరు తీసుకోవాల్సిన నిర్ణయం కూడా కాదు. AF ఎంత తీవ్రంగా ఉంది, లక్షణాలు కలిగిస్తోందా, అదనపు మందులతో ఎంత బాగా అదుపులోకి వస్తుంది అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్ అంచనా వేస్తారు. చాలా సందర్భాల్లో గుండె వేగాన్ని అదుపు చేసే మందుతో పాటు చికిత్స కొనసాగుతుంది, లేదా కొద్దికాలం విరామం తర్వాత డోస్ సర్దుబాటుతో మళ్లీ మొదలవుతుంది. సలహా లేకుండా ఒక్కసారిగా ఇబ్రుటినిబ్ ఆపడం సురక్షితం కాదు. మీ క్యాన్సర్ చికిత్స, గుండె లయ రెండింటినీ విడివిడిగా కాకుండా కలిపి మీ టీమ్ తూకం వేస్తుంది.

ఏ కారణంతో వచ్చినా, మందు వల్ల వచ్చిన AF తో సహా, AF పక్షవాతం ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. గుండె క్రమం తప్పి కొట్టుకున్నప్పుడు రక్తం గుండెలో నిలిచి గడ్డ కట్టవచ్చు. బ్లడ్ థిన్నర్ అవసరమా అనేది మీ పక్షవాతం ప్రమాదం, రక్తస్రావం ప్రమాదం రెండింటినీ కలిపి చూసి నిర్ణయిస్తారు, ఎందుకంటే ఇబ్రుటినిబ్ ప్లేట్‌లెట్ల పనితీరును ప్రభావితం చేసి రక్తస్రావం అవకాశాన్ని పెంచగలదు. సాధారణంగా ఒక ప్రామాణిక స్కోరింగ్ పద్ధతితో, కార్డియాలజిస్ట్‌తో కలిసి ఈ సమతుల్యతను అంచనా వేస్తారు. టీమ్‌ను అడగకుండా ఏ బ్లడ్ థిన్నర్‌నూ మొదలుపెట్టవద్దు, ఆపవద్దు. ఇతర సందర్భాల కంటే ఇబ్రుటినిబ్ వాడుతున్నప్పుడు ఈ నిర్ణయం మరింత క్లిష్టం.

బీపీ పెరగడం ఇబ్రుటినిబ్‌కు గుర్తించిన వేరే సైడ్ ఎఫెక్ట్. ఇది గుండె లయ మార్పు లేకుండానే విడిగా రావచ్చు, అయితే రెండూ ఒకేసారి కూడా జరగవచ్చు. రెండింటినీ గమనించి టీమ్‌కు చెప్పడం అవసరం. మళ్లీ మళ్లీ చూసినా రీడింగ్‌లు మీ మామూలు స్థాయి కంటే స్పష్టంగా ఎక్కువగా ఉంటే మీ ఆంకాలజీ టీమ్‌కు చెప్పండి. చాలా సందర్భాల్లో ఇబ్రుటినిబ్ ఆపకుండానే బీపీ మందు కలపవచ్చు. ఇంట్లో ఒక చిన్న బీపీ నోట్‌బుక్ పెట్టుకుని, సమయం, ఏ చేతికి చూశారో రాయండి. దాంతో ఏం చేయాలో నిర్ణయించడం మీ టీమ్‌కు చాలా సులువు అవుతుంది.

గుండె దడ ఒక లక్షణం మాత్రమే, నిర్ధారణ కాదు. అది AF వల్ల రావచ్చు, క్రమంగానే ఉన్నా మామూలు కంటే వేగంగా కొట్టుకునే గుండె వల్ల రావచ్చు. ఆందోళన, శరీరంలో నీరు తగ్గడం (dehydration), రక్తహీనత (anaemia) లేదా వేరే కారణాల వల్ల కూడా రావచ్చు. మీ గుండె లయలో అసలు ఏమి జరుగుతోందో తెలుసుకోవడానికి టీమ్ ECG తీస్తుంది. ఎలా అనిపిస్తోందో చూసి లయను నిర్ణయించలేరు, పైగా AF కు చికిత్స, ఇతర లయ మార్పులకు చికిత్స వేరువేరు. ECG నిర్ధారించకుండా ఈ దడ చిన్నదని, ఇబ్రుటినిబ్‌తో సంబంధం లేనిదని అనుకోవద్దు.

ఛాతీకి ఆనించి ముప్పై సెకన్లు పట్టుకునే రకం హోమ్ ECG పరికరం, వచ్చి పోయే లయ మార్పును క్లినిక్‌కు చేరేలోపే రికార్డ్ చేయడానికి ఉపయోగపడవచ్చు. కొనడం విలువైనదా అనేది మీకు ఎపిసోడ్‌లు ఎంత తరచుగా వస్తున్నాయనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. కొనే ముందు మీ ఆంకాలజిస్ట్ లేదా కార్డియాలజిస్ట్‌ను అడగండి. వారి రివ్యూ విధానానికి ఏ రకం సరిపోతుందో, రికార్డింగ్ ఎలా పంపాలో వారు చెబుతారు. హోమ్ పరికరం రీడింగ్ టీమ్ అంచనాకు తోడ్పడుతుంది కానీ క్లినిక్‌లో తీసే ECG కి బదులు కాదు. లక్షణాలు ఆందోళనకరంగా ఉంటే, ఆ పరికరం కోసం ఫోన్ చేయడం ఆలస్యం చేయవద్దు.

ఛాతీ నొప్పి లేదా ఒత్తిడి, హఠాత్తుగా మాట తడబడటం, ముఖం వాలిపోవడం లేదా ఒక చేయి, కాలు బలహీనపడటం, స్పృహ తప్పడం, విశ్రాంతిలోనూ ఊపిరి ఆడకపోవడం, కొన్ని నిమిషాల విశ్రాంతి తర్వాత కూడా తగ్గని వేగమైన గుండె దడ. వీటిలో ఏది ఉన్నా కాల్ బ్యాక్ కోసం ఆగకుండా ఎమర్జెన్సీ విభాగానికి వెళ్లండి. పక్షవాతం సంకేతాలు ఉంటే మీరే డ్రైవ్ చేయవద్దు, అంబులెన్స్‌కు ఫోన్ చేయండి.