ఇబ్రుటినిబ్ మానిటరింగ్
ఇబ్రుటినిబ్ టెస్ట్లు: చికిత్స సమయంలో మానిటరింగ్ ఎలా జరుగుతుంది
ఇబ్రుటినిబ్ ప్రతిరోజూ వేసుకునే టాబ్లెట్, నిరంతరం పనిచేస్తుంది. అందుకే మీ రక్తం, గుండె, బీపీని ఒక క్రమమైన షెడ్యూల్లో గమనించాలి. ఇబ్రుటినిబ్ టెస్ట్లు మొదటి నెలల్లో ఎక్కువగా ఉంటాయి, రిపోర్ట్లు నిలకడగా వచ్చాక తగ్గుతాయి. మొదట్లో ECG తీస్తారు. CLL లో లింఫోసైట్లు కొంతకాలం పెరగడం చికిత్స ప్రభావమే. ఏ ప్రొసీజర్ అయినా ముందుగానే మీ టీమ్కు చెప్పండి. చాలా టెస్ట్లు అంతా బాగానే ఉందని నిర్ధారిస్తాయి.
సూటిగా సమాధానం
ఇబ్రుటినిబ్ వాడేటప్పుడు ఏ టెస్ట్లు చేస్తారు?
ఇబ్రుటినిబ్ (Ibrutinib) వాడుతున్నంత కాలం మీ టీమ్ రెగ్యులర్గా బ్లడ్ కౌంట్, లివర్, కిడ్నీ టెస్ట్లు, బీపీ చెక్ చేస్తుంది. మందు మొదలుపెట్టే ముందు ఒక ECG కూడా తీస్తారు. ఈ టెస్ట్లు ఐచ్ఛికమైనవి కావు. సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (దుష్ప్రభావాలు) తీవ్రంగా మారకముందే వాటిని పట్టుకోవడానికే ఇవి. చాలా టెస్ట్లు మీ రొటీన్ క్లినిక్ విజిట్లోనే జరుగుతాయి, ఒక బ్లడ్ శాంపిల్ ఇస్తే చాలు.
రోజుకు ఒక్క టాబ్లెట్కు ఇన్ని టెస్ట్లు ఎందుకు?
ఇబ్రుటినిబ్ కొన్ని రోజులకు ఒకసారి ఇచ్చే ఇంజెక్షన్ సైకిల్స్ లాగా కాకుండా, ప్రతిరోజూ నిరంతరం పనిచేస్తుంది. మీ రక్తం, లివర్, కిడ్నీలు లేదా గుండెపై దాని ప్రభావం ఏదైనా ఉంటే, అది నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది. సరిగ్గా అందుకే రెగ్యులర్ టెస్ట్లు సమస్యను తేలికగా అదుపు చేయగలిగే దశలోనే పట్టుకుంటాయి.
బ్లడ్ టెస్ట్ రాశారంటే ఏదో ప్రమాదం అని కాదు
ఇబ్రుటినిబ్ వాడే చాలామందికి రొటీన్ టెస్ట్లు అంతా బాగానే ఉందని నిర్ధారిస్తాయి. డాక్టర్ బ్లడ్ టెస్ట్ రాస్తే అది హెచ్చరిక సంకేతం కాదు. సమస్య వచ్చాక స్పందించడం కాకుండా, ముందే గమనిస్తూ ఉండడానికి మీ టీమ్ పాటించే పద్ధతి ఇది. ప్రతి టెస్ట్ దేని కోసమో తెలిస్తే ఈ రొటీన్ పాటించడం సులువు అవుతుంది.
మొదటి కొన్ని నెలల్లో టెస్ట్లు ఎక్కువసార్లు ఉంటాయి. మీ రిపోర్ట్లు నిలకడగా వచ్చాక వాటి మధ్య గ్యాప్ పెరుగుతుంది.
టెస్ట్ల షెడ్యూల్
ఇబ్రుటినిబ్ మానిటరింగ్ షెడ్యూల్ ఎలా ఉంటుంది?
మొదటి డోస్ నుంచి దీర్ఘకాలం వరకు టెస్ట్లు సాధారణంగా ఈ వరుసలో జరుగుతాయి. మీకు వర్తించే ఖచ్చితమైన షెడ్యూల్ మీ టీమ్ చెబుతుంది.
మొదటి డోస్కు ముందు
మీ టీమ్ బ్లడ్ కౌంట్, లివర్, కిడ్నీ టెస్ట్లు, ECG చేసి మీ మొదటి విలువలను నమోదు చేస్తుంది. బీపీ కూడా చూస్తారు. తర్వాత వచ్చే ప్రతి రిపోర్ట్ను ఈ విలువలతోనే పోల్చి చూస్తారు.
చికిత్స మొదటి కొన్ని నెలలు
ఈ సమయంలో బ్లడ్ కౌంట్ ఎక్కువసార్లు చెక్ చేస్తారు. ప్రతి క్లినిక్ విజిట్లో బీపీ చూస్తారు. ప్లేట్లెట్లు, న్యూట్రోఫిల్స్, హిమోగ్లోబిన్లో తొలి మార్పులు ఏమైనా ఉన్నాయా అని మీ టీమ్ గమనిస్తుంది.
తర్వాత రొటీన్ చెకప్లు
రిపోర్ట్లు నిలకడగా వచ్చాక బ్లడ్ టెస్ట్ల మధ్య గ్యాప్ పెరుగుతుంది. లివర్, కిడ్నీ టెస్ట్లు అప్పుడప్పుడు కొనసాగుతాయి. మీకు ఏ షెడ్యూల్ వర్తిస్తుందో మీ టీమ్ చెబుతుంది.
ఏదైనా ప్రొసీజర్ ప్లాన్ చేసే ముందు
రక్తస్రావం అయ్యే అవకాశం ఉన్న ప్రొసీజర్కు కొన్ని రోజుల ముందు ఇబ్రుటినిబ్ను సాధారణంగా ఆపి ఉంచుతారు. మీరు ఈ మందు వాడుతున్నారని సర్జన్, డెంటిస్ట్, అనస్థీషియా డాక్టర్కు చెప్పండి. ప్రొసీజర్ బుక్ చేసే ముందే మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు చెప్పండి.
టెస్ట్ల మధ్యలో కొత్త లక్షణాలు వస్తే
గుండె దడ, అసాధారణంగా కమిలిపోవడం, ఆయాసం, లేదా మిమ్మల్ని ఆందోళన పెట్టే ఏ లక్షణమైనా వస్తే తర్వాతి టెస్ట్ వరకు ఆగకుండా మీ టీమ్కు ఫోన్ చేయండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఒక్కో టెస్ట్
ప్రతి టెస్ట్ దేన్ని చూస్తుంది, ఎప్పుడు ఫోన్ చేయాలి?
ఏ టెస్ట్ ఎప్పుడు చేస్తారు, అది దేని కోసం చూస్తుంది, ఏ లక్షణం కనిపిస్తే మీ టీమ్కు చెప్పాలి అనేది కింద ఉంది.
కంప్లీట్ బ్లడ్ కౌంట్ (CBC)
ఎప్పుడు: మొదట్లో నెలకు ఒకసారి, తర్వాత అప్పుడప్పుడు
ఏమి చూస్తుంది: ప్లేట్లెట్ కౌంట్, న్యూట్రోఫిల్స్, హిమోగ్లోబిన్
టీమ్కు చెప్పాల్సినవి: తేలికగా కమిలిపోవడం, ఆగని రక్తస్రావం, విపరీతమైన అలసట, లేదా జ్వరం
లివర్ ఫంక్షన్ టెస్టులు (LFT: ALT, AST, bilirubin)
ఎప్పుడు: కొన్ని నెలలకు ఒకసారి
ఏమి చూస్తుంది: మీ లివర్ మందును మామూలుగా తట్టుకుంటోందా అని
టీమ్కు చెప్పాల్సినవి: చర్మం లేదా కళ్లు పసుపు రంగులోకి మారడం, వికారం, లేదా కుడివైపు పక్కటెముకల కింద ఇబ్బంది
కిడ్నీ ఫంక్షన్ (creatinine)
ఎప్పుడు: అప్పుడప్పుడు
ఏమి చూస్తుంది: కిడ్నీల ఆరోగ్యం, శరీరంలో నీటి స్థాయి
టీమ్కు చెప్పాల్సినవి: కాళ్ల వాపు, మూత్రం తగ్గడం, లేదా అసాధారణంగా దాహం వేయడం
బీపీ (రక్తపోటు)
ఎప్పుడు: ప్రతి క్లినిక్ విజిట్లో
ఏమి చూస్తుంది: ఇబ్రుటినిబ్ కాలక్రమేణా నెమ్మదిగా బీపీని పెంచగలదు
టీమ్కు చెప్పాల్సినవి: ఇంట్లో చూసిన రీడింగ్ ఏదైనా ఆందోళన కలిగిస్తే, లేదా తలనొప్పి తగ్గకుండా ఉంటే
ECG
ఎప్పుడు: మందు మొదలుపెట్టే ముందు; లక్షణాలు వస్తే మళ్లీ
ఏమి చూస్తుంది: గుండె లయ. ఇబ్రుటినిబ్ కొంతమందిలో గుండె లయ తప్పే (atrial fibrillation) అవకాశాన్ని పెంచుతుంది
టీమ్కు చెప్పాల్సినవి: గుండె దడ, గుండె వేగంగా కొట్టుకోవడం, కళ్లు తిరగడం, లేదా హఠాత్తుగా ఆయాసం
లింఫోసైట్ కౌంట్ (CLL ఉన్నవారికి)
ఎప్పుడు: మీ రెగ్యులర్ బ్లడ్ కౌంట్లో భాగంగానే
ఏమి చూస్తుంది: మొదటి నెలల్లో ఇది పెరగడం చికిత్స వల్ల ఆశించే ప్రభావం, వ్యాధి ముదరడం కాదు
టీమ్కు చెప్పాల్సినవి: పెరుగుతున్న సంఖ్య చూసి మీరే ఏ నిర్ణయానికీ రాకముందు మీ టీమ్ను అడగండి
CLL కోసం ఇబ్రుటినిబ్ వాడేవారిలో, చికిత్స మొదటి వారాల నుంచి నెలల్లో లింఫోసైట్ కౌంట్ తరచుగా బాగా పెరిగి, తర్వాత తగ్గుతుంది. NCCN మార్గదర్శకాలు దీన్ని చికిత్స వల్ల వచ్చే లింఫోసైటోసిస్ (treatment-related lymphocytosis) అంటాయి. మందు క్యాన్సర్ కణాలను లింఫ్ నోడ్స్ నుంచి రక్తంలోకి తరలిస్తోందనడానికి ఇది సంకేతం, వ్యాధి ముదురుతోందని కాదు. దీని గురించి మీకు ఎవరూ చెప్పకపోయి, రిపోర్ట్లో సంఖ్య పెరుగుతుండడం చూస్తే, ఏ నిర్ణయానికీ రాకముందు మీ టీమ్ను అడగండి.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
మీ వంతు
టెస్ట్ల మధ్య మీరు ఏమి గమనించాలి?
టెస్ట్లు షెడ్యూల్ ప్రకారం జరుగుతాయి, కానీ లక్షణాలు ఆ షెడ్యూల్ కోసం ఆగవు. గుండె దడ, కారణం లేకుండా కమిలిపోవడం, ఆయాసం, జ్వరం, లేదా చర్మం పసుపు రంగులోకి మారడం లాంటివి కనిపిస్తే తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ వరకు ఆగకుండా అదే రోజు మీ టీమ్కు ఫోన్ చేయండి.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
ఇక్కడ ఉన్న షెడ్యూల్ ఒక సాధారణ మార్గదర్శి మాత్రమే. మీ రిపోర్ట్లోని ఒక విలువ మందు వల్లనా, వ్యాధి వల్లనా, లేక వేరే కారణం వల్లనా అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే మీ మిగతా రిపోర్ట్లతో కలిపి చెప్పగలరు. ఒక్క రిపోర్ట్ కంటే, వరుస రిపోర్ట్ల ధోరణిని చూసి మీ డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు.
ప్రతి రిపోర్ట్ కాపీని ఒక ఫైల్లో దాచుకుని ప్రతి విజిట్కు తీసుకెళ్లండి. ఇంట్లో బీపీ చూస్తుంటే ఆ రీడింగ్ల లాగ్ కూడా తీసుకెళ్లండి.తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఇబ్రుటినిబ్ టెస్ట్ల గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
ఈ టెస్ట్లు ఎంత కాలం చేయించుకోవాలి?
మీరు ఇబ్రుటినిబ్ వాడుతున్నంత కాలం. మందుకు అలవాటు పడ్డాక కూడా మానిటరింగ్ ఆగదు. బీపీ చాలా నెలల పాటు నెమ్మదిగా పెరగవచ్చు, కాబట్టి దాన్ని చికిత్స అంతటా గమనిస్తారు. మీరు మందు వాడుతున్నంత కాలం గుండె లయ తప్పే (atrial fibrillation) అవకాశం కూడా ఉంటుంది. ఏదైనా ఒక టెస్ట్ ఎంత తరచుగా చేయాలో మారితే మీ టీమ్ చెబుతుంది, కానీ రొటీన్ మానిటరింగ్ మాత్రం చికిత్స అంతటా కొనసాగుతుంది.
ఇబ్రుటినిబ్ మొదలుపెట్టాక లింఫోసైట్ కౌంట్ పెరిగింది. క్యాన్సర్ ముదురుతోందా?
చాలా సందర్భాల్లో కాదు. CLL లో ఇబ్రుటినిబ్ వల్ల లింఫోసైట్లు పెరగడం బాగా తెలిసిన ప్రభావం. రోగనిరోధక వ్యవస్థ క్యాన్సర్ కణాలను తొలగించే ముందు, మందు వాటిని లింఫ్ నోడ్స్ నుంచి రక్తంలోకి కదిలిస్తుంది. NCCN మార్గదర్శకాలు దీన్ని వ్యాధి ముదరడంగా కాకుండా చికిత్స ప్రభావంగా చూస్తాయి. చికిత్స కొనసాగుతుండగా నెలల వ్యవధిలో ఇది సాధారణంగా సర్దుకుంటుంది. మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఒక్క సంఖ్యను కాకుండా, మీ మిగతా రిపోర్ట్లతో కలిపి ధోరణిని చూస్తారు.
ఏట్రియల్ ఫిబ్రిలేషన్ అంటే ఏమిటి, అది నాకు ఉందని ఎలా తెలుస్తుంది?
ఏట్రియల్ ఫిబ్రిలేషన్ (atrial fibrillation, AF) అంటే గుండె లయ క్రమం తప్పడం. గుండె మామూలు కంటే వేగంగా కొట్టుకుంటున్నట్టు, లేదా అదురుతున్నట్టు, కొట్టుకోవడం తప్పిపోతున్నట్టు అనిపించవచ్చు. కొందరికి స్పష్టమైన కారణం లేకుండా హఠాత్తుగా కళ్లు తిరుగుతాయి లేదా ఆయాసం వస్తుంది. కొందరికి ఏమీ అనిపించదు. అందుకే మొదట్లో ECG తీసి, లక్షణాలు వస్తే మళ్లీ తీస్తారు. ఇలాంటిది ఏదైనా అనిపిస్తే ఆగకుండా అదే రోజు మీ టీమ్కు ఫోన్ చేయండి. త్వరగా పట్టుకుంటే AF ను అదుపు చేయవచ్చు.
డెంటల్ అపాయింట్మెంట్ లేదా సర్జరీకి ముందు ఇబ్రుటినిబ్ ఆపాలా?
రక్తస్రావం అయ్యే అవకాశం ఎక్కువగా ఉన్న ఏ ప్రొసీజర్కైనా దాదాపు తప్పకుండా ఆపాల్సి వస్తుంది. కానీ ఆ నిర్ణయం ప్రొసీజర్ చేసే డాక్టర్తో మాట్లాడి మీ ఆంకాలజీ టీమ్ తీసుకుంటుంది, మీరు ఒక్కరే కాదు. మీ టీమ్ చెప్పకుండా ఇబ్రుటినిబ్ ఆపవద్దని మీ డాక్టర్ సాధారణంగా చెబుతారు. ప్రొసీజర్ బుక్ చేసే ముందే మీరు ఇబ్రుటినిబ్ వాడుతున్నారని డెంటిస్ట్, సర్జన్, అనస్థీషియా డాక్టర్కు చెప్పండి. సమయాన్ని సురక్షితంగా ప్లాన్ చేయడానికి వీలైనంత ముందుగా మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు తెలియజేయండి.
ఇంట్లో బీపీ చెక్ చేసుకోవాలా?
నిజంగా ఉపయోగపడుతుంది. ఇబ్రుటినిబ్ వల్ల బీపీ మార్పులు నెమ్మదిగా వస్తాయి, ఏమీ అనిపించకపోవచ్చు. క్లినిక్లో ఒక్కసారి చూసిన రీడింగ్ కంటే, విజిట్ల మధ్య ఇంట్లో చూసిన రీడింగ్లు మీ టీమ్కు ఎక్కువ సమాచారం ఇస్తాయి. ఇంట్లో బీపీ మెషిన్ ఉంటే, వేర్వేరు రోజుల్లో ఒకే సమయానికి రీడింగ్ తీసి, ఆ లాగ్ను తర్వాతి విజిట్కు తీసుకెళ్లండి. ఏ రీడింగ్ అయినా ఆందోళన కలిగిస్తే అపాయింట్మెంట్ కోసం ఆగకుండా వెంటనే మీ టీమ్కు చెప్పండి.
బ్లడ్ టెస్ట్ కోసం ప్రతిసారీ ప్రత్యేకంగా రావాలా?
సాధారణంగా అవసరం లేదు. చాలా టెస్ట్లు మీ రొటీన్ క్లినిక్ విజిట్లోనే జరుగుతాయి, ఒక బ్లడ్ శాంపిల్ ఇస్తే సరిపోతుంది. బీపీ కూడా అదే విజిట్లో చూస్తారు. మొదటి కొన్ని నెలల్లో టెస్ట్లు ఎక్కువసార్లు ఉంటాయి, రిపోర్ట్లు నిలకడగా వచ్చాక గ్యాప్ పెరుగుతుంది. మీకు వర్తించే షెడ్యూల్ మీ టీమ్ను అడిగి తెలుసుకోండి.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Ibrutinib
- MedlinePlus — Ibrutinib
- Macmillan Cancer Support — Ibrutinib
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
ఇబ్రుటినిబ్ రిపోర్ట్లు అర్థం కావడం లేదా?
మీ రిపోర్ట్లలో ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.