ఫెర్టిలిటీ, గర్భధారణ ప్లానింగ్
ఇబ్రుటినిబ్ ప్రెగ్నెన్సీ, ఫెర్టిలిటీ, గర్భనిరోధకం: తెలుసుకోవాల్సినవి
పెరుగుతున్న శిశువుకు ఇబ్రుటినిబ్ హాని కలిగించగలదు. చికిత్స మొత్తం కాలంలో, ఆఖరి డోస్ తర్వాత నిర్ణీత కాలం పాటు సమర్థవంతమైన గర్భనిరోధకం వాడాలని ప్రిస్క్రైబింగ్ ఇన్ఫర్మేషన్ కోరుతుంది. ఇది మహిళలకూ, పురుషులకూ వర్తిస్తుంది. సంతానం మీ ప్లాన్లో భాగమైతే, ఆ సంభాషణ చికిత్స మొదలయ్యే ముందే మీ ఆంకాలజిస్ట్తో జరగాలి.
ఈ పేజీలో
సూటిగా సమాధానం
గర్భధారణ సమయంలో ఇబ్రుటినిబ్ సురక్షితమేనా?
కాదు. గర్భధారణ సమయంలో ఇబ్రుటినిబ్ (Ibrutinib) సురక్షితం కాదు. జంతువులపై చేసిన అధ్యయనాల ఆధారంగా, పెరుగుతున్న శిశువుకు ఇది హాని కలిగించగలదని ప్రిస్క్రైబింగ్ ఇన్ఫర్మేషన్ స్పష్టంగా చెబుతుంది. అందుకే చికిత్స మొత్తం కాలంలో, ఆఖరి డోస్ తర్వాత ఒక నెల పాటు కూడా సమర్థవంతమైన గర్భనిరోధకం వాడాలని అది కోరుతుంది. మీరు గర్భవతిగా ఉన్నా, గర్భధారణ ప్లాన్ చేసుకుంటున్నా, చికిత్స మొదలయ్యే ముందే మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి.
ఎందుకు సురక్షితం కాదు?
ఇబ్రుటినిబ్ BTK అనే ప్రొటీన్ను అడ్డుకుంటుంది. పిండం సాధారణంగా ఎదగడంలో ఆ ప్రొటీన్కు ఒక పాత్ర ఉంది. జంతువులపై చేసిన అధ్యయనాల్లో ఈ మందు పెరుగుతున్న పిండాలకు హాని కలిగించగలదని కనిపించింది.
గర్భవతులపై నియంత్రిత అధ్యయనాలు లేవు. అలాంటివి చేయడం నైతికంగా సరికాదు. ఉన్న ఆధారాలన్నీ జంతు అధ్యయనాల నుంచి, కొద్దిపాటి నివేదిత కేసుల నుంచి వచ్చినవే. ఆ ఆధారాల మీదే, గర్భధారణ సమయంలో ఇబ్రుటినిబ్ వాడకూడదని ప్రిస్క్రైబింగ్ ఇన్ఫర్మేషన్ స్పష్టంగా పేర్కొంటుంది.
క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయ్యేసరికి మీరు గర్భవతిగా ఉంటే
అప్పటికే మీరు గర్భవతిగా ఉండి క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయితే, ఏ చికిత్స ఎంపికలు ఉన్నాయో, ఒక్కొక్కటి మీ గర్భధారణకు ఏమి అర్థమో మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీతో చర్చిస్తారు. ఇది ప్రతి ఒక్కరికీ ఒకేలా వర్తించే సమాధానం ఉండే విషయం కాదు. మీ పరిస్థితిని బట్టి జరిగే వ్యక్తిగత చర్చ అది.
గుడ్లు లేదా వీర్యం భద్రపరచుకోవడం అనే ఎంపిక సమయంతో ముడిపడి ఉంటుంది. ఆ సంభాషణ చికిత్స మొదలయ్యే ముందే జరగాలి.ప్రిస్క్రైబింగ్ ఇన్ఫర్మేషన్
ఇబ్రుటినిబ్ వాడేవారికి ఏ నియమాలు వర్తిస్తాయి?
- ఇబ్రుటినిబ్ చికిత్స మొత్తం కాలంలో సమర్థవంతమైన గర్భనిరోధకం వాడాలి.
- గర్భధారణకు ప్రయత్నించే ముందు, ఆఖరి డోస్ తర్వాత ఒక నెల పాటు గర్భనిరోధకం కొనసాగించాలి.
- చికిత్స సమయంలో పాలివ్వవద్దు. ఆఖరి డోస్ తర్వాత రెండు వారాలు ఆగి అప్పుడే పాలివ్వాలి.
- మీరు పురుషులైతే, మీ భాగస్వామి గర్భవతి కాగలిగితే, చికిత్స సమయంలో, ఆఖరి డోస్ తర్వాత ఒక నెల పాటు గర్భనిరోధకం వాడాలి.
- చికిత్స సమయంలో మీరు గానీ మీ భాగస్వామి గానీ గర్భం దాల్చితే వెంటనే మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి.
- చికిత్స మొదలయ్యే ముందే ఫెర్టిలిటీ భద్రత గురించి, అంటే గుడ్లు గడ్డకట్టించడం లేదా వీర్యం భద్రపరచడం గురించి అడగండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిపురుషులకు
ఇబ్రుటినిబ్ పురుషుల సంతానోత్పత్తిని, వారి భాగస్వాముల గర్భధారణను ప్రభావితం చేస్తుందా?
ఇబ్రుటినిబ్ వాడే పురుషులు, తమ భాగస్వామి గర్భవతి కాగలిగితే, సమర్థవంతమైన గర్భనిరోధకం వాడాల్సి ఉంటుంది. ఇది చికిత్స మొత్తం కాలంలో, ఆఖరి డోస్ తర్వాత ఒక నెల పాటు కూడా కొనసాగాలి.
వీర్యంపై ప్రభావం గురించి ఏమి తెలుసు?
జంతు అధ్యయనాల్లో పురుషుల సంతానోత్పత్తిపై ప్రభావాలు కనిపించాయి, వీర్యంలో మార్పులు కూడా ఉన్నాయి. ఇది మనుషుల్లో దీర్ఘకాలిక సంతానోత్పత్తి మార్పులుగా మారుతుందా అనేది ఇంకా పూర్తిగా నిర్ధారణ కాలేదు. చికిత్స తర్వాత సంతానం మీకు ముఖ్యమైతే, చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందే వీర్యం భద్రపరచుకోవడం అత్యంత సురక్షితమైన ఎంపిక.
చికిత్స సమయంలో భాగస్వామి గర్భం దాలిస్తే
మీ చికిత్స సమయంలో మీ భాగస్వామి గర్భం దాలిస్తే మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు చెప్పండి. తర్వాత ఏమి చేయాలో వారు సలహా ఇస్తారు, అవసరమైన స్పెషలిస్ట్ సహాయాన్ని ఏర్పాటు చేయగలరు.
పక్కపక్కన
మహిళలకు, పురుషులకు నియమాలు ఎలా వేరుగా ఉంటాయి?
ప్రతి నియమం ఇద్దరికీ ఎలా వర్తిస్తుందో కింద ఉంది. మీ విషయంలో ఖచ్చితమైన తేదీలను మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే చెప్పగలరు.
చికిత్స సమయంలో గర్భనిరోధకం
ఇబ్రుటినిబ్ వాడే మహిళలు: చికిత్స అంతటా తప్పనిసరి
ఇబ్రుటినిబ్ వాడే పురుషులు: భాగస్వామి గర్భవతి కాగలిగితే తప్పనిసరి
ఆఖరి డోస్ తర్వాత ఆగాల్సిన కాలం
ఇబ్రుటినిబ్ వాడే మహిళలు: గర్భధారణకు ప్రయత్నించే ముందు ఒక నెల
ఇబ్రుటినిబ్ వాడే పురుషులు: భాగస్వామి గర్భధారణకు ప్రయత్నించే ముందు ఒక నెల
పాలివ్వడం
ఇబ్రుటినిబ్ వాడే మహిళలు: చికిత్స సమయంలో వద్దు. ఆఖరి డోస్ తర్వాత రెండు వారాలు ఆగాలి
ఇబ్రుటినిబ్ వాడే పురుషులు: వర్తించదు
ఫెర్టిలిటీ భద్రత ఎంపిక
ఇబ్రుటినిబ్ వాడే మహిళలు: చికిత్స మొదలయ్యే ముందు గుడ్లు లేదా పిండం గడ్డకట్టించడం
ఇబ్రుటినిబ్ వాడే పురుషులు: చికిత్స మొదలయ్యే ముందు వీర్యం భద్రపరచడం
గర్భం దాల్చితే
ఇబ్రుటినిబ్ వాడే మహిళలు: వెంటనే మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి
ఇబ్రుటినిబ్ వాడే పురుషులు: వెంటనే మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి. భాగస్వామికి స్పెషలిస్ట్ పరీక్ష అవసరం
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఇబ్రుటినిబ్ తర్వాత ఆగాల్సిన ఒక నెల కాలం ఒక సుమారు అంచనా కాదు. గర్భధారణకు ప్రయత్నించే ముందు ఇంత కాలం గడవాలని ప్రిస్క్రైబింగ్ ఇన్ఫర్మేషన్ కోరుతున్న నియమం అది. మీ అంతట మీరు మందు ఆపేసి ఒక నెల లెక్కపెట్టుకోవడం, డాక్టర్ ఇచ్చే అనుమతితో సమానం కాదు. మీ ఆఖరి డోస్ ఆధారంగా ఖచ్చితమైన తేదీని మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెప్పగలరు.
ముందుగానే మాట్లాడండి
చికిత్స మొదలయ్యే ముందు ఏ సంభాషణ జరగాలి?
సంతానం మీ ప్లాన్లో భాగమైతే, ఆ విషయం ఇబ్రుటినిబ్ మొదలయ్యే ముందే మీ ఆంకాలజిస్ట్కు తెలియాలి. ఫెర్టిలిటీ భద్రత ఎంపికలు సమయంతో ముడిపడి ఉంటాయి. చికిత్స మొదలైన తర్వాత ఆ అవకాశం మూసుకుపోతుంది.
ఏ గర్భనిరోధకం అనేది మీ టీమ్ నిర్ణయం
సమర్థవంతమైన గర్భనిరోధకం వాడాలని ప్రిస్క్రైబింగ్ ఇన్ఫర్మేషన్ కోరుతుంది, కానీ ఏ ఒక్క పద్ధతినీ అది ప్రత్యేకంగా చెప్పదు. మీ క్యాన్సర్ రకం, మీరు వాడుతున్న ఇతర మందులు, మీ వ్యక్తిగత వైద్య చరిత్ర చూసి మీ ఆంకాలజిస్ట్ లేదా గైనకాలజిస్ట్ మార్గనిర్దేశం చేస్తారు. క్యాన్సర్ చికిత్సలో వాడే కొన్ని మందులతో కొన్ని హార్మోన్ పద్ధతులు పరస్పర ప్రభావం చూపుతాయి.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
ఈ పేజీ ప్రిస్క్రైబింగ్ ఇన్ఫర్మేషన్ ఏమి కోరుతుందో చెబుతుంది. మీ విషయంలో ఏ తేదీ నుంచి గర్భధారణకు ప్రయత్నించవచ్చు, మీ వ్యాధి పరిస్థితి దానికి అనుకూలంగా ఉందా అనేవి మీ రిపోర్ట్లు చూసి మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే చెప్పగలరు. మీ మందుల వివరాలు, తేదీలు రాసుకుని ప్రతి అపాయింట్మెంట్కు తీసుకెళ్లండి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ఇబ్రుటినిబ్, గర్భధారణ గురించి అడిగే ప్రశ్నలు
ఇబ్రుటినిబ్ పూర్తయిన తర్వాత గర్భం దాల్చవచ్చా?
దాల్చవచ్చు, కానీ గర్భధారణకు ప్రయత్నించే ముందు ఆఖరి డోస్ తర్వాత ఒక నెల ఆగాలి. ఇది సుమారు అంచనా కాదు, ప్రిస్క్రైబింగ్ ఇన్ఫర్మేషన్ కోరుతున్న నియమం. మీ విషయంలో ఖచ్చితమైన తేదీని మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ధారించగలరు. మీ క్యాన్సర్ చరిత్రను బట్టి ఈ ప్లానింగ్లో వారు పాలుపంచుకోవాలని కూడా కోరుకుంటారు. ఆగాల్సిన కాలం అయిపోయిందని మీ అంతట మీరు అనుకోవద్దు. ప్రయత్నించే ముందు తేదీని మీ టీమ్తో నిర్ధారించుకోండి.
ఇబ్రుటినిబ్ శాశ్వతంగా సంతానోత్పత్తిని ప్రభావితం చేస్తుందా?
ఇది ఇంకా ఖచ్చితంగా తెలియదు. జంతు అధ్యయనాల్లో స్త్రీ, పురుష సంతానోత్పత్తి రెండింటిపైనా ప్రభావాలు కనిపించాయి. కానీ మనుషుల్లో ఆ ప్రభావాలు శాశ్వతమా, ఎంత తరచుగా వస్తాయి అనేది సరిగ్గా నిర్ధారణ కాలేదు. చికిత్స తర్వాత చాలామంది గర్భం దాలుస్తారు. భవిష్యత్తులో సంతానం మీకు ముఖ్యమైతే, ఫెర్టిలిటీ భద్రత గురించిన సంభాషణ, అంటే గుడ్లు గడ్డకట్టించడం, పిండం గడ్డకట్టించడం లేదా వీర్యం భద్రపరచడం, ఇబ్రుటినిబ్ మొదలుపెట్టే ముందే జరగాలి. ఆ ఎంపికలు సమయంతో ముడిపడినవి.
ఇబ్రుటినిబ్ వాడుతూ ఏ గర్భనిరోధక పద్ధతి వాడాలి?
సమర్థవంతమైన గర్భనిరోధకం కావాలని ప్రిస్క్రైబింగ్ ఇన్ఫర్మేషన్ కోరుతుంది, కానీ ఏ ఒక్క పద్ధతినీ అది పేర్కొనదు. మీ క్యాన్సర్ రకం, మీ ఇతర మందులు, మీ వ్యక్తిగత వైద్య చరిత్ర ఆధారంగా మీ ఆంకాలజిస్ట్ లేదా గైనకాలజిస్ట్ మార్గనిర్దేశం చేస్తారు. క్యాన్సర్ చికిత్సలో వాడే ఇతర మందులతో కొన్ని హార్మోన్ పద్ధతులు పరస్పర ప్రభావం చూపుతాయి. మీరు ఇప్పుడు వాడుతున్న పద్ధతి సరిపోతుందని అనుకోకుండా మీ టీమ్ను అడగండి. చికిత్స మొదలయ్యే ముందు దీనికోసం ప్రత్యేకంగా ఒక సంభాషణ అవసరం.
ఇబ్రుటినిబ్ వాడుతుండగా గర్భం దాలిస్తే ఏమవుతుంది?
అదే రోజు మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి. మీ అంతట మీరు ఇబ్రుటినిబ్ ఆపవద్దు. ఒక్కసారిగా ఆపేయడం మీ క్యాన్సర్ విషయంలో దానివైన ప్రమాదాలు తెచ్చిపెడుతుంది. తర్వాత ఏమి చేయాలనే నిర్ణయం మీ టీమ్తో కలిసే తీసుకోవాలి. క్యాన్సర్, గర్భధారణ రెండింటిలోనూ అనుభవం ఉన్న స్పెషలిస్ట్ను మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఈ చర్చలోకి తీసుకొస్తారు. ముందుకు ఏ దారి అనేది గర్భం ఎంత నెలలకు చేరిందో, మీ క్యాన్సర్ ఏ స్థితిలో ఉందో, మీ ప్రాధాన్యతలు ఏమిటో బట్టి ఉంటుంది. త్వరగా స్పందిస్తే ఎక్కువ ఎంపికలు అందుబాటులో ఉంటాయి.
నా భర్త ఇబ్రుటినిబ్ వాడుతున్నారు. సంతానం కోసం ప్రయత్నించవచ్చా?
ఆయన చికిత్స సమయంలో వద్దు, ఆఖరి డోస్ తర్వాత ఒక నెల గడిచే వరకు కూడా వద్దు. భాగస్వామి గర్భవతి కాగలిగితే, చికిత్స సమయంలో, ఆ తర్వాత ఒక నెల పాటు పురుషులు గర్భనిరోధకం వాడాలని ప్రిస్క్రైబింగ్ ఇన్ఫర్మేషన్ కోరుతుంది. ఆయన ఇబ్రుటినిబ్ ఆపేసి ఆ కాలం పూర్తయితే గర్భధారణకు ప్రయత్నించడం సాధ్యం కావచ్చు. కానీ ఆ నిర్ణయంలో ఆయన ఆంకాలజిస్ట్ భాగం కావాలి. క్యాన్సర్ చికిత్సను ఆపడం లేదా దాని సమయాన్ని సర్దుబాటు చేయడం వైద్య సలహా లేకుండా చేయదగిన పని కాదు.
ఇబ్రుటినిబ్ మొదలుపెట్టే ముందు గుడ్లు గడ్డకట్టించుకోవాలా?
పిల్లలు కావాలని మీరు ఇంకా ఖచ్చితంగా నిర్ణయించుకోకపోయినా, చికిత్స మొదలయ్యే ముందు ఈ విషయాన్ని ప్రస్తావించడం మంచిది. గుడ్లు లేదా పిండం గడ్డకట్టించడం చికిత్స మొదలయ్యే ముందే జరగాలి. ఇబ్రుటినిబ్ మొదలైన తర్వాత ఆ అవకాశం మూసుకుపోతుంది. చాలామంది ఆంకాలజిస్ట్లు దీన్ని తామే ప్రస్తావిస్తారు. మీ డాక్టర్ ప్రస్తావించకపోతే, సంతానం మీకు ముఖ్యమైతే, మొదటి అపాయింట్మెంట్లోనే మీరే అడగండి. ఈ ప్రక్రియకు కొన్ని వారాలు పడుతుంది. మీ క్యాన్సర్ చికిత్సను పెద్దగా ఆలస్యం చేయకుండా ఇది కుదరవచ్చు, కానీ అది మీ పరిస్థితిని బట్టి ఉంటుంది.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Ibrutinib
- MedlinePlus — Ibrutinib
- Macmillan Cancer Support — Ibrutinib (Imbruvica)
- Cancer Research UK — Ibrutinib (Imbruvica)
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
గర్భధారణ ప్లానింగ్ గురించి మాట్లాడాలా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.