ఇబ్రుటినిబ్ కమిలిపోవడం, రక్తస్రావం: ఏది సాధారణం, ఏది కాదు

ఇబ్రుటినిబ్ వల్ల వచ్చే చాలా మచ్చలు వాటంతట అవి ప్రమాదకరం కాదు. ఈ మందు ప్లేట్‌లెట్లు ఒకదానికొకటి అతుక్కునే వేగాన్ని తగ్గిస్తుంది. అందుకే చిన్న దెబ్బలకే మామూలు కంటే పెద్ద మచ్చలు ఏర్పడతాయి. ముఖ్యమైన ప్రశ్న ఏమిటంటే, రక్తస్రావం చర్మంపైనా లేక శరీరం లోపలా అనేది. చర్మంపై కనిపించే మచ్చలు, ఎక్కువగా ఉన్నా, సాధారణంగా చూడటానికి మాత్రమే ఇబ్బంది. మలంలో లేదా మూత్రంలో రక్తం, ఒక్కసారిగా తీవ్రమైన తలనొప్పి, లేదా ఆగని రక్తస్రావం సూచించే లోపలి రక్తస్రావమే వెంటనే చర్య తీసుకోవాల్సిన విషయం.

మీ ఆంకాలజిస్ట్ ప్రత్యేకంగా సురక్షితమని చెబితే తప్ప ఆస్పిరిన్, ఇబుప్రొఫెన్, నాప్రాక్సెన్ వాడవద్దు. ఈ మందులు ఇబ్రుటినిబ్ కంటే వేరే మార్గంలో ప్లేట్‌లెట్ల పనితీరును తగ్గిస్తాయి. రెండూ కలిస్తే రక్తస్రావం ప్రమాదం గణనీయంగా పెరుగుతుంది. తేలికపాటి నొప్పికి పారాసిటమాల్ సాధారణంగా సురక్షితమైన ఎంపిక, కానీ సరైన మోతాదు కోసం మీ టీమ్‌ను అడగండి. డాక్టర్ చీటీ అవసరం లేదు కాబట్టి మెడికల్ షాపులో నేరుగా దొరికే నొప్పి మందులు సురక్షితమని అనుకోవద్దు. ఇబ్రుటినిబ్ వాడేవారికి అవి సురక్షితం కాకపోవచ్చు.

మీ అంతట మీరు ఇబ్రుటినిబ్ ఆపవద్దు. తేలికగా కమిలిపోవడం ఊహించదగిన సైడ్ ఎఫెక్ట్, అది మందును ఆపడానికి కారణం కాదు. తీవ్రమైన లేదా అదుపులోకి రాని రక్తస్రావం జరిగినప్పుడు, లేదా ప్లాన్ చేసిన ఆపరేషన్‌కు ముందు, మందును ఆపి ఉంచాలా లేదా డోస్ మార్చాలా అనే నిర్ణయం మీ ఆంకాలజిస్ట్ తీసుకుంటారు. సలహా లేకుండా ఒక్కసారిగా ఆపేస్తే, చికిత్స కీలకమైన దశలో ఆగిపోవచ్చు. కమిలిపోవడం మిమ్మల్ని బాధపెడుతున్నా, వేగంగా ఎక్కువవుతున్నా మీ టీమ్‌కు ఫోన్ చేసి మాట్లాడండి. నిర్ణయం మాత్రం వారిదే.

ఎక్కువమందిలో ఇబ్రుటినిబ్ వాడుతున్నంత కాలం కమిలిపోవడం పెద్దగా తగ్గదు. ఎందుకంటే ప్లేట్‌లెట్లపై మందు ప్రభావం నిరంతరం ఉంటుంది, దానికి శరీరం అలవాటు పడే విషయం కాదు. కొంతమందికి మొదటి కొన్ని నెలల్లో ఇది ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. చికిత్స పూర్తయిన తర్వాత ఈ మచ్చలు సాధారణంగా తగ్గిపోతాయి. కమిలిపోవడం అలాగే ఉండకుండా చాలా ఎక్కువవుతోందని అనిపిస్తే, తర్వాత మీ టీమ్‌ను కలిసినప్పుడు చెప్పండి. దీన్ని గమనిస్తూ ఉండటం ఉపయోగపడుతుంది.

తప్పకుండా చెప్పాలి. పన్ను తీయించుకునే సందర్భాల్లోనే కాదు, ఏ దంత ప్రొసీజర్‌కు ముందైనా చెప్పాలి. ప్లాన్ చేసిన ఆపరేషన్లు లేదా దంత ప్రొసీజర్ల ముందు కొంతకాలం ఇబ్రుటినిబ్‌ను ఆపి ఉంచాలని NCCN మార్గదర్శకం సిఫార్సు చేస్తుంది. ఎంతకాలం ఆపాలి, ఎప్పుడు తిరిగి మొదలుపెట్టడం సురక్షితం అనే విషయంలో మీ ఆంకాలజిస్ట్, డెంటిస్ట్ సమన్వయం చేసుకోవాలి. చిగుళ్లు తెగే ఏ దంత ప్రొసీజర్ అయినా ముందుగా మీ ఆంకాలజీ టీమ్‌కు చెప్పకుండా చేయించుకోవద్దు. లోతైన క్లీనింగ్ వల్ల కూడా ఆశించిన దాని కంటే ఎక్కువ సమయం పట్టే రక్తస్రావం కావచ్చు.

గట్టిగా, నిలకడగా ఒత్తి పట్టుకున్నా గాయం నుంచి లేదా ముక్కు నుంచి రక్తస్రావం ఆగకపోతే, తిరిగి ఫోన్ వస్తుందని ఎదురుచూడకుండా అత్యవసర చికిత్సకు వెళ్లండి. అలాగే మూత్రంలో స్పష్టంగా రక్తం, నల్లగా జిగురుగా ఉండే మలం, దగ్గినప్పుడు లేదా వాంతిలో రక్తం, ఒక్కసారిగా వచ్చిన తీవ్రమైన తలనొప్పి, ఇవన్నీ ఫోన్ కాల్ కాదు, హాస్పిటల్‌కు వెళ్లాల్సిన సంకేతాలు. వెళ్లినప్పుడు మీరు ఇబ్రుటినిబ్ వాడుతున్నారని చెప్పండి, అది వారి నిర్ణయాలను మారుస్తుంది.