సునిటినిబ్ ఎలా పనిచేస్తుంది? కణితి పెరుగుదలను ఎలా అడ్డుకుంటుంది

కాదు. కీమోథెరపీ వేగంగా విభజన చెందే కణాలను దెబ్బతీస్తుంది లేదా చంపుతుంది. అందుకే క్యాన్సర్ కణాలతో పాటు జుట్టు కుదుళ్లు, పేగు లోపలి పొర లాంటి వేగంగా పెరిగే సాధారణ కణాలపైనా ప్రభావం పడుతుంది. సునిటినిబ్ వేరుగా పనిచేస్తుంది: కణితి రక్తనాళాలు, కొన్ని క్యాన్సర్ కణాలు పెరగడానికి కావాల్సిన ప్రత్యేక ప్రొటీన్‌లను అడ్డుకుంటుంది. సైడ్ ఎఫెక్ట్స్‌లోనూ ఈ తేడా కనిపిస్తుంది. సునిటినిబ్‌తో జుట్టు ఊడడం అరుదు, కానీ హ్యాండ్-ఫుట్ సిండ్రోమ్, బీపీ పెరగడం కీమోథెరపీలో సాధారణంగా ఉండవు. తేడా చూపడానికి మీ ఆంకాలజిస్ట్ "టార్గెటెడ్ థెరపీ" లేదా "TKI" అనే పదం వాడవచ్చు.

సునిటినిబ్ అడ్డుకునే VEGF సంకేతాన్ని కణితులు మాత్రమే వాడవు కాబట్టి ఈ రెండూ వస్తాయి. అరచేతులు, అరికాళ్లలోని సన్నని రక్తనాళాలను నిలబెట్టేది, శరీరమంతా రక్తనాళాల బిగువును నియంత్రించడంలో సహాయపడేది కూడా ఇదే సంకేతం. దాన్ని అడ్డుకుంటే ఆ సాధారణ నాళాలపైనా ప్రభావం పడుతుంది. అరచేతులు, అరికాళ్లలో ఎరుపు, నొప్పి, చర్మం ఊడడమే హ్యాండ్-ఫుట్ సిండ్రోమ్. డోస్ మార్చడానికి ఇదే అత్యంత సాధారణ కారణం. బీపీ చికిత్స మొదట్లోనే పెరుగుతుంది, దాన్ని దగ్గరగా గమనిస్తారు. ఈ రెండూ మందు పనిచేయడం లేదని అర్థం కాదు. కణితులపై సునిటినిబ్‌ను పనిచేయించే అదే విధానం వల్లే ఇవి వస్తాయి.

మొదటి పూర్తి చికిత్స సైకిల్ తర్వాత స్పందనను అంచనా వేస్తారు. ఇది సాధారణంగా కొన్ని వారాలు పడుతుంది. మందు పనిచేస్తున్నట్టు మీకు రోజూ ఏమీ అనిపించదు. చికిత్సకు ముందు, మొదటి సైకిళ్ల తర్వాత కణితి పరిమాణాన్ని పోల్చే స్కాన్ ద్వారా, సాధారణంగా CT స్కాన్ ద్వారా, మీ ఆంకాలజిస్ట్ దాని ప్రభావం చూస్తారు. మీకు ఒంట్లో పెద్ద మార్పు తెలియకపోవడాన్ని మందు పనిచేయడం లేదనే సంకేతంగా తీసుకోవద్దు. క్యాన్సర్ పెరగకుండా, గమనించదగినంతగా తగ్గకుండా నిలకడగా ఉండడం కూడా సునిటినిబ్‌తో అర్థవంతమైన స్పందనే.

ప్రధానంగా ఇది కణితికి రక్త సరఫరాను ఆపి, క్యాన్సర్ కణాలకు పరోక్షంగా ఆహారం అందకుండా చేస్తుంది. కొన్ని రకాల క్యాన్సర్‌లలో, ముఖ్యంగా GIST లో, సునిటినిబ్ క్యాన్సర్ కణాలపై ఉండే కైనేజ్‌లను కూడా నేరుగా అడ్డుకుంటుంది. కిడ్నీ క్యాన్సర్‌లో మాత్రం రక్తనాళాలను అడ్డుకునే ప్రభావమే ప్రధాన విధానంగా భావిస్తారు. చాలామంది పేషెంట్లకు ఫలితం కంటే ఈ తేడా అంత ముఖ్యం కాదు. కానీ విభజన చెందే కణాలపై నేరుగా దాడి చేసే మందుల కంటే సునిటినిబ్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఎందుకు భిన్నంగా ఉంటాయో ఇది వివరిస్తుంది.

సునిటినిబ్ ఒక చిన్న అణువు (small molecule). మింగిన తర్వాత పేగు గోడ ద్వారా శోషించబడి రక్తంలోకి చేరేంత చిన్నది. చాలా పాత క్యాన్సర్ మందులు పెద్ద ప్రొటీన్ అణువులు. అవి జీర్ణవ్యవస్థను తట్టుకోలేవు కాబట్టి డ్రిప్ ద్వారా ఇవ్వాల్సి వస్తుంది. సునిటినిబ్‌ను ఇంట్లో వేసుకోవడం సౌకర్యమే, కానీ దానివల్ల సమయం, ఆహారం విషయంలో క్రమం పాటించడం ముఖ్యమవుతుంది. భోజనానికి సంబంధించి ఎప్పుడు వేసుకోవాలో, దేనికి దూరంగా ఉండాలో మీ ఆంకాలజిస్ట్ లేదా ఫార్మసిస్ట్ చెబుతారు.

ఆగిపోవచ్చు. చాలా టార్గెటెడ్ థెరపీలలో ఇది తెలిసిన విషయమే. అడ్డుకున్న సంకేత మార్గాన్ని దాటి వెళ్లే కణాలను కణితులు పెంచుకోవచ్చు. దీన్ని అక్వైర్డ్ రెసిస్టెన్స్ (మందు పనిచేయడం ఆగిపోవడం) అంటారు. సునిటినిబ్ వ్యాధిని అదుపులో ఉంచలేనప్పుడు వాడే రెండో లైన్ చికిత్స ఎంపికలు NCCN, ESMO గైడ్‌లైన్స్‌లో ఉన్నాయి. వ్యాధి గణనీయంగా పెరగకముందే చికిత్స మార్చేలా, ఈ మార్పును త్వరగా గుర్తించడమే చెకప్‌లు, ఫాలో-అప్ స్కాన్‌ల లక్ష్యం. సునిటినిబ్‌తో నిలకడగా ఉన్న వ్యాధి మారితే, తర్వాతి ఎంపిక ఏమిటో మీ ఆంకాలజిస్ట్‌ను ప్రత్యేకంగా అడగండి.