సునిటినిబ్‌తో థైరాయిడ్ సమస్య, అలసట: ప్రతి సైకిల్‌లో చేయాల్సిన టెస్ట్

చాలా సందర్భాల్లో అవసరం లేదు. సునిటినిబ్ వల్ల వచ్చే థైరాయిడ్ లోపాన్ని, కారణమైన మందును ఆపడం ద్వారా కాకుండా, లెవోథైరాక్సిన్ అనే థైరాయిడ్ హార్మోన్ టాబ్లెట్‌ను జోడించడం ద్వారా సరిచేస్తారు. వేరే, ఇంకా తీవ్రమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వచ్చినప్పుడు చికిత్సను ఆపి ఉంచుతారు లేదా ఆపేస్తారు. కానీ థైరాయిడ్ హార్మోన్ ఇస్తే సాధారణంగా సునిటినిబ్ కొనసాగుతుంది. థైరాయిడ్ లోపం ఎంత తీవ్రంగా ఉంది, కణితి (ట్యూమర్) చికిత్సకు ఎలా స్పందిస్తోంది, మీరు మొత్తంగా ఎలా ఉన్నారు అనేవి చూసి మీ ఆంకాలజిస్ట్ చివరి నిర్ణయం తీసుకుంటారు.

సునిటినిబ్ మొదలుపెట్టే ముందు, ఆ తర్వాత చికిత్స అంతటా క్రమం తప్పకుండా థైరాయిడ్ పనితీరును, కనీసం TSH‌ను, చెక్ చేయాలని NCCN మార్గదర్శకాలు చెబుతున్నాయి. ఆచరణలో చాలా టీమ్‌లు మీ రొటీన్ బ్లడ్ టెస్ట్‌లతో పాటు ప్రతి సైకిల్‌లో దీన్ని చెక్ చేస్తాయి. మీ టీమ్ థైరాయిడ్ టెస్ట్ గురించి ఏమీ చెప్పకపోతే, తర్వాతి అపాయింట్‌మెంట్‌లో అడగండి. ఇది సునిటినిబ్ చికిత్సలో మామూలు భాగం, అసాధారణమైన కోరిక కాదు.

కేవలం లక్షణాలను బట్టి చాలాసార్లు చెప్పలేరు. రెండూ అలసటను కలిగిస్తాయి, సునిటినిబ్ వాడే చాలామందికి రెండూ ఒకేసారి ఉంటాయి. అందుకే బ్లడ్ టెస్ట్ ముఖ్యం. రెండింటినీ వేరు చేయడానికి నమ్మదగిన మార్గం అదొక్కటే. టెస్ట్‌లో థైరాయిడ్ మామూలుగా ఉండి, మీరు ఇంకా బాగా అలసిపోతుంటే, అది చికిత్స వల్ల వచ్చే అలసటను ఎలా చూసుకోవాలనే వేరే చర్చ. థైరాయిడ్ తక్కువగా పనిచేస్తుంటే, దానికి చికిత్స చేస్తే ఒక పొర తొలగిపోతుంది. మిగిలినదాన్ని మీ టీమ్ మళ్లీ అంచనా వేయగలదు.

తప్పనిసరి కాదు. సునిటినిబ్ వాడే కొందరిలో థైరాయిడ్ లోపం శాశ్వతంగా ఉండిపోతుంది. మరికొందరిలో చికిత్స ముగిశాక థైరాయిడ్ పనితీరు తిరిగి కోలుకుంటుంది. సునిటినిబ్ పూర్తయ్యాక మీ టీమ్ థైరాయిడ్ స్థాయిలను మళ్లీ చెక్ చేసి, లెవోథైరాక్సిన్ కొనసాగించాలా వద్దా అని చెప్పాలి. చికిత్స జరుగుతున్నంత కాలం దాన్ని సొంతంగా ఆపవద్దని మీ డాక్టర్ సాధారణంగా చెబుతారు. ప్రస్తుత చికిత్స ముగిసిన తర్వాత ఏమి జరుగుతుందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చర్చించినప్పుడు ఈ ప్రశ్న తప్పకుండా అడగండి.

ఉన్నాయి, ఇది ఆచరణలో ముఖ్యం. పీచు ఎక్కువగా ఉండే ఆహారం, కాల్షియం సప్లిమెంట్‌లు, ఐరన్ టాబ్లెట్‌లు, కొన్ని ఎసిడిటీ మందులు (antacids) లెవోథైరాక్సిన్‌తో ఒకేసారి తీసుకుంటే అది శరీరంలోకి సరిగ్గా చేరదు. అందుకే లెవోథైరాక్సిన్‌ను ఉదయం లేవగానే ఖాళీ కడుపుతో వేసుకుని, కొంతసేపు ఆగి ఆ తర్వాత తినడం, కాఫీ తాగడం, వేరే టాబ్లెట్‌లు వేసుకోవడం చేయాలని సాధారణంగా చెబుతారు. మీరు వాడే ప్రతి సప్లిమెంట్, మెడికల్ షాపులో నేరుగా కొన్న ప్రతి మందు గురించి మీ టీమ్‌కు చెప్పండి. కొన్ని స్పష్టమైన లక్షణాలు కలిగించకపోయినా బ్లడ్ టెస్ట్ ఫలితాన్ని మారుస్తాయి.

అవును, ఇది సాధ్యమే. థైరాయిడ్ లోపం వల్ల వచ్చే అలసట, బరువు పెరగడం, చలి ఎక్కువగా అనిపించడం సాధారణ చికిత్స సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ లాగే ఉంటాయి. అందుకే చాలామంది దీన్ని మందు వల్ల వచ్చే మామూలు అలసట అనుకుంటారు. ఈ కారణంగానే, లక్షణాలు కనిపించినప్పుడు మాత్రమే కాకుండా, ప్రతి సైకిల్‌లో థైరాయిడ్ బ్లడ్ టెస్ట్ చేయడం ముఖ్యం. టెస్ట్ మామూలుగా ఉన్నా, అలసట పెరుగుతూ ఉంటే మీ టీమ్‌కు చెప్పండి.