కిడ్నీ క్యాన్సర్ చికిత్స
సునిటినిబ్, ఇమ్యునోథెరపీ: కిడ్నీ క్యాన్సర్లో కాంబినేషన్లు ఎక్కడ సరిపోతాయి
సునిటినిబ్ ఇమ్యునోథెరపీ కాంబినేషన్ గురించి మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాట్లాడితే, ఒక్కో మందు ఏమి చేస్తుందో తెలుసుకోవడం ముఖ్యం. సునిటినిబ్ కిడ్నీ కణితికి రక్తం అందించే నాళాలను అడ్డుకుంటుంది. ఇమ్యునోథెరపీ క్యాన్సర్ కణాలు రోగనిరోధక వ్యవస్థ నుంచి దాక్కోవడానికి వాడే సంకేతాలను తొలగిస్తుంది. ఇప్పుడు అడ్వాన్స్డ్ క్లియర్ సెల్ కిడ్నీ క్యాన్సర్ ఉన్న చాలామందికి TKI-ఇమ్యునోథెరపీ కాంబినేషనే మొదటి లైన్ చికిత్స, కానీ అందులో భాగస్వామి సాధారణంగా వేరే TKI. మీరు ఏ చికిత్సలో ఉన్నారో, ఎందుకో అడిగి తెలుసుకోండి.
ఈ పేజీలో
- సునిటినిబ్, ఇమ్యునోథెరపీ కలిపి ఇస్తే ఏమి జరుగుతుంది?
- కాంబినేషన్లో ఒక్కో మందు అసలు ఏమి చేస్తుంది?
- ఇప్పుడు కూడా సునిటినిబ్ను ఇమ్యునోథెరపీతో కలిపి వాడుతున్నారా?
- మీ చికిత్స గురించి ఆంకాలజిస్ట్ను ఏమి అడగాలి?
- TKI-ఇమ్యునోథెరపీ కాంబినేషన్ల గురించి కుటుంబాలు ఏమి అడుగుతారు?
- సునిటినిబ్, ఇమ్యునోథెరపీ కాంబినేషన్ల గురించి సాధారణ ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
సునిటినిబ్, ఇమ్యునోథెరపీ కలిపి ఇస్తే ఏమి జరుగుతుంది?
సునిటినిబ్ (Sunitinib) కిడ్నీ కణితికి రక్తం అందించే కొత్త రక్తనాళాలు ఏర్పడకుండా అడ్డుకుంటుంది. ఇమ్యునోథెరపీ మీ సొంత రోగనిరోధక శక్తిని మేల్కొలిపి క్యాన్సర్ కణాలపై దాడి చేసేలా చేస్తుంది. ఈ రెండూ వేర్వేరు సంకేత మార్గాల (pathways) మీద పనిచేస్తాయి, ఒకదానికొకటి తోడ్పడతాయి.
ఈ రోజు అడ్వాన్స్డ్ కిడ్నీ క్యాన్సర్ ఉన్న చాలామందికి కొత్త TKI-ఇమ్యునోథెరపీ కాంబినేషన్లే మొదటి లైన్ చికిత్స. అయితే ఆమోదం పొందిన ఆ కాంబినేషన్లలో TKI భాగస్వామి సాధారణంగా సునిటినిబ్ కాదు, దానికి దగ్గరి సంబంధం ఉన్న వేరే మందు.
కిడ్నీ క్యాన్సర్ రక్తనాళాల మీద ఎందుకు ఇంతగా ఆధారపడుతుంది?
కిడ్నీ క్యాన్సర్ మిగతా క్యాన్సర్ల కంటే కొత్త రక్తనాళాల పెరుగుదల మీద ఎక్కువగా ఆధారపడుతుంది. చాలా క్లియర్ సెల్ కిడ్నీ క్యాన్సర్లలో VHL అనే జన్యువులో జన్యు మార్పు (mutation) ఉంటుంది. ఆ మ్యుటేషన్ వల్ల కణితి రక్తనాళాలను పెంచే సంకేతాలను పెద్ద మొత్తంలో తయారు చేస్తుంది.
అందుకే రక్తనాళాల పెరుగుదలను అడ్డుకునే మందులు (anti-angiogenic drugs) — సునిటినిబ్, అదే తరగతికి చెందిన ఇతర మందులు — కిడ్నీ క్యాన్సర్ చికిత్సలో కేంద్ర స్థానం సంపాదించాయి.
ఇది ఎందుకు తెలుసుకోవాలి?
మీ ఆంకాలజిస్ట్ సునిటినిబ్ రాసినా, దాన్ని ఇమ్యునోథెరపీతో కలపడం గురించి మాట్లాడినా, ఒక్కో మందు అసలు ఏమి చేస్తుందో తెలిస్తే ఏ లక్షణాలను గమనించాలో, డాక్టర్ను ఏ ప్రశ్నలు అడగాలో మీకు స్పష్టంగా తెలుస్తుంది.
ఒక్కో మందు పాత్ర
కాంబినేషన్లో ఒక్కో మందు అసలు ఏమి చేస్తుంది?
రెండు మందులు రెండు వేర్వేరు దారుల్లో పనిచేస్తాయి. అందుకే వాటిని కలిపి ఇచ్చే ఆలోచన వచ్చింది.
సునిటినిబ్: రక్త సరఫరాను అడ్డుకునే TKI
సునిటినిబ్ ఒక టైరోసిన్ కైనేజ్ ఇన్హిబిటర్ (tyrosine kinase inhibitor, TKI). కొత్త రక్తనాళాలు పెంచుకోవడానికి కిడ్నీ కణితి వాడే రసాయన సంకేతాలను ఇది అడ్డుకుంటుంది.
నమ్మదగిన రక్త సరఫరా లేకపోతే, కణితి పెరుగుతూ పోవడానికి అవసరమైన ఆక్సిజన్, పోషకాలు దానికి అందవు.
చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్లు: రోగనిరోధక శక్తికి దారి చూపేవి
కిడ్నీ క్యాన్సర్లో వాడే ఇమ్యునోథెరపీ రకం చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్లు (checkpoint inhibitors). ఇవి పూర్తిగా వేరే విధానంలో పనిచేస్తాయి. క్యాన్సర్ కణాలపై "మమ్మల్ని వదిలేయండి" అని రోగనిరోధక వ్యవస్థకు చెప్పే అణు సంకేతాలు ఉంటాయి.
చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్లు ఆ సంకేతాలను అడ్డుకుంటాయి. దాంతో మీ రోగనిరోధక కణాలు కణితిని గుర్తించి దాడి చేయగలుగుతాయి.
రెండింటినీ ఎందుకు కలుపుతారు?
ఈ రెండూ ఒకదాని పనిని మరొకటి బలపరుస్తాయి. రక్తనాళాల ఏర్పాటును అడ్డుకుంటే, కణితి లోపల రోగనిరోధక శక్తిని అణచివేసే వాతావరణం తగ్గవచ్చు.
దాంతో చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్లు మేల్కొలపడానికి ప్రయత్నిస్తున్న రోగనిరోధక స్పందనకు కణితి మరింత స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఈ రోజు పరిస్థితి
ఇప్పుడు కూడా సునిటినిబ్ను ఇమ్యునోథెరపీతో కలిపి వాడుతున్నారా?
చాలా సంవత్సరాల పాటు అడ్వాన్స్డ్ క్లియర్ సెల్ కిడ్నీ క్యాన్సర్కు సునిటినిబ్ ప్రామాణిక మొదటి లైన్ చికిత్సగా ఉంది. TKI-ఇమ్యునోథెరపీ కాంబినేషన్లను స్థిరపరిచిన కీలక క్లినికల్ ట్రయల్స్లో అది పోలిక కోసం వాడిన చికిత్స (comparator arm) అయింది.
ఆ ట్రయల్స్: KEYNOTE-426 (పెంబ్రోలిజుమాబ్ (pembrolizumab) + ఆక్సిటినిబ్ (axitinib)), CheckMate 9ER (నివోలుమాబ్ (nivolumab) + కాబోజాంటినిబ్ (cabozantinib)), CLEAR ట్రయల్ (పెంబ్రోలిజుమాబ్ + లెన్వాటినిబ్ (lenvatinib)).
మార్గదర్శకాలు ఏమి మారాయి?
ఆ ఫలితాల ఆధారంగా NCCN, ASCO, ESMO తమ మార్గదర్శకాలను మార్చాయి. అడ్వాన్స్డ్ క్లియర్ సెల్ కిడ్నీ క్యాన్సర్ ఉన్న చాలామందికి ఇప్పుడు సిఫారసు చేసే మొదటి లైన్ చికిత్స సునిటినిబ్ ఒక్కటే కాదు, TKI-ఇమ్యునోథెరపీ కాంబినేషన్.
భాగస్వామి మందు సునిటినిబ్ ఎందుకు కాదు?
ఆమోదం పొందిన ఈ కాంబినేషన్లలో TKI భాగస్వామి సాధారణంగా ఆక్సిటినిబ్, కాబోజాంటినిబ్ లేదా లెన్వాటినిబ్. సునిటినిబ్ను నేరుగా చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్లతో కలిపిన తొలి ట్రయల్స్లో రోగులు దాన్ని తట్టుకోవడంలో సమస్యలు వచ్చాయి. రిజిస్ట్రేషన్ స్టడీల వరకు ఏ మందులను ముందుకు తీసుకెళ్లాలో నిర్ణయించడంలో అవి ప్రభావం చూపాయి.
సునిటినిబ్కు ఇంకా ఎక్కడ స్థానం ఉంది?
కొన్ని ప్రత్యేక పరిస్థితుల్లో సునిటినిబ్ ఇప్పటికీ ఒక ఎంపిక. ముఖ్యంగా నాన్-క్లియర్ సెల్ కిడ్నీ క్యాన్సర్లలో, కొత్త కాంబినేషన్లకు ఆధారాలు అంత స్థిరంగా లేని చోట, లేదా రోగి వ్యక్తిగత పరిస్థితులు నిర్ణయాన్ని నడిపించినప్పుడు. తాము సూచించిన చికిత్స వెనుక కారణాన్ని మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు.
అపాయింట్మెంట్కు ముందు
మీ చికిత్స గురించి ఆంకాలజిస్ట్ను ఏమి అడగాలి?
కిడ్నీ క్యాన్సర్ చికిత్స ఇప్పుడు ఒక్కొక్కరికి తగ్గట్టుగా మారుతోంది. మీరు ఏ చికిత్సలో ఉన్నారో, ఎందుకో తెలిస్తే మీ టీమ్తో మరింత స్పష్టంగా మాట్లాడగలరు.
- నేను ఏ చికిత్స విధానంలో ఉన్నాను? నా కణితికి ఇదే ఎందుకు?
- నా కిడ్నీ క్యాన్సర్ క్లియర్ సెల్ రకమా, నాన్-క్లియర్ సెల్ రకమా? దాని వల్ల ఎంపిక మారుతుందా?
- కాంబినేషన్లోని ఒక్కో మందు వల్ల ఎక్కువగా వచ్చే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (దుష్ప్రభావాలు) ఏమిటి?
- రెండు మందులూ ఒకేసారి మొదలవుతాయా, లేక ఒకటి ముందు మొదలవుతుందా?
- ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్ వస్తే ఆగకుండా అదే రోజు టీమ్కు ఫోన్ చేయాలి?
- ఒక మందు వల్ల తీవ్రమైన ప్రతిచర్య వస్తే, రెండో మందు ఒక్కటే కొనసాగించవచ్చా?
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
కుటుంబాల సందేహాలు
TKI-ఇమ్యునోథెరపీ కాంబినేషన్ల గురించి కుటుంబాలు ఏమి అడుగుతారు?
కాంబినేషన్లలో సునిటినిబ్ సాధారణ భాగస్వామి ఎందుకు కాదు?
పెద్ద రిజిస్ట్రేషన్ ట్రయల్స్ వరకు వెళ్లి, ఇప్పుడు ఆమోదం పొందిన కాంబినేషన్లలో TKI భాగస్వామిగా ఆక్సిటినిబ్, కాబోజాంటినిబ్ లేదా లెన్వాటినిబ్ వాడారు, సునిటినిబ్ కాదు. సునిటినిబ్ను చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్లతో కలిపిన తొలి అధ్యయనాల్లో లివర్పై దుష్ప్రభావం, ఇతర తీవ్రమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఎక్కువగా కనిపించాయి. ఏ కాంబినేషన్లను ముందుకు తీసుకెళ్లాలో నిర్ణయించడంలో ఆ ఫలితాలు ప్రభావం చూపాయి. TKIని ఇమ్యునోథెరపీతో కలపడం వెనుక ఉన్న జీవశాస్త్ర కారణం ఏ TKI అయినా ఒకటే. పెద్ద స్థాయిలో అధ్యయనం చేసి, ఆమోదం పొందేంత సురక్షితంగా ఏ కాంబినేషన్ ఉందనే దాని మీదే భాగస్వామి ఎంపిక ఆధారపడింది.
కాంబినేషన్లు ప్రామాణికం అయితే, నా డాక్టర్ ఇంకా సునిటినిబ్ ఎందుకు రాస్తున్నారు?
కొన్ని పరిస్థితుల్లో సునిటినిబ్ ఎక్కువ సరిపోయే ఎంపిక. పాపిల్లరీ (papillary), క్రోమోఫోబ్ (chromophobe) వంటి నాన్-క్లియర్ సెల్ కిడ్నీ క్యాన్సర్లు ఎప్పుడూ క్లియర్ సెల్ వ్యాధిలా ప్రవర్తించవు. ఆ రకాల్లో కాంబినేషన్ చికిత్సలకు ఆధారాలు తక్కువ. రోగి వ్యక్తిగత పరిస్థితులు కూడా ముఖ్యం: ఇప్పటికే ఉన్న ఆటోఇమ్యూన్ సమస్యలు, అవయవాల పనితీరు, వాడుతున్న ఇతర మందులు, ఇంతకుముందు తీసుకున్న చికిత్సలు — ఇవన్నీ ఇమ్యునోథెరపీ భాగం మీకు సరిపోతుందా లేదా అనేదాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయి. ఈ పరిస్థితుల్లో NCCN మార్గదర్శకాలు సునిటినిబ్ను ఇప్పటికీ ఒక ఎంపికగా చూపిస్తాయి. కాంబినేషన్ కాకుండా సునిటినిబ్ ఎందుకు ఇచ్చారో మీకు స్పష్టంగా తెలియకపోతే, తర్వాతి అపాయింట్మెంట్లో నేరుగా అడగడం సరైన ప్రశ్నే.
ట్రయల్స్లో సునిటినిబ్ "కంట్రోల్ ఆర్మ్" అంటే అర్థం ఏమిటి?
క్లినికల్ ట్రయల్లో కొత్త చికిత్సను అప్పటికి అందుబాటులో ఉన్న మంచి ప్రామాణిక చికిత్సతో పోల్చి చూస్తారు. కిడ్నీ క్యాన్సర్ కాంబినేషన్ల పెద్ద ట్రయల్స్ జరిగిన సమయంలో ఆ ప్రామాణికం సునిటినిబ్. అందుకే ప్రతి కొత్త కాంబినేషన్ మెరుగ్గా పనిచేస్తుందో లేదో చూపించడానికి దానితోనే పోల్చారు. కంట్రోల్ ఆర్మ్ అంటే సునిటినిబ్ ఒక స్థిరపడిన కొలమానం అని అర్థం, అది పనిచేయదని కాదు. సొంత బలమైన ఆధారాల వల్లే అది చాలా సంవత్సరాలు మొదటి లైన్ ప్రామాణిక చికిత్సగా ఉంది. కొత్త కాంబినేషన్లు గణనీయంగా మెరుగ్గా ఉన్నాయా అని చూపించడమే ఆ ట్రయల్స్ ఉద్దేశం. వాటి ఫలితాల వల్లే మార్గదర్శక సంస్థలు తమ సిఫారసులను మార్చాయి.
సునిటినిబ్ నుంచి కాంబినేషన్కు మారమని నేను అడగవచ్చా?
తప్పకుండా అడగవచ్చు. మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఆ ప్రశ్నను తీవ్రంగానే పరిగణిస్తారు. సమాధానం మీ కిడ్నీ క్యాన్సర్ ఉపరకం, మీ ప్రస్తుత ఆరోగ్యం, అవయవాల పనితీరు, మీకున్న ఇతర వ్యాధులను బట్టి ఇమ్యునోథెరపీ మీకు సురక్షితమా, ప్రస్తుత చికిత్స ఎలా పనిచేస్తోంది అనే వాటిపై ఆధారపడుతుంది. మారడంలో ఒక బేరీజు ఉంటుంది: కాంబినేషన్ వేరే రకమైన లాభాలు ఇవ్వవచ్చు, కానీ ఒక్క మందు కాకుండా రెండు మందుల సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కూడా ఉంటాయి. ఇంకో విషయం: కిడ్నీ క్యాన్సర్ చికిత్స కాలక్రమేణా చాలాసార్లు ఒకటి కంటే ఎక్కువ లైన్లలో సాగుతుంది. ఇప్పుడు ఎంచుకున్న చికిత్స శాశ్వతం కావాలని లేదు. పరిస్థితి మారితే ఇతర ఎంపికలు అందుబాటులో ఉంటాయి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
సునిటినిబ్, ఇమ్యునోథెరపీ కాంబినేషన్ల గురించి సాధారణ ప్రశ్నలు
కిడ్నీ క్యాన్సర్లో TKIకి, ఇమ్యునోథెరపీకి తేడా ఏమిటి?
సునిటినిబ్ వంటి TKI, కిడ్నీ కణితులు రక్తనాళాలు పెంచుకోవడానికి వాడే మార్గంలోని కొన్ని ప్రత్యేక ప్రొటీన్లను టార్గెట్ చేస్తుంది. ఇది కణాలను నేరుగా చంపదు, ఒక నిర్దిష్ట అణు యంత్రాంగంలో అడ్డుపడుతుంది. కిడ్నీ క్యాన్సర్లో వాడే ఇమ్యునోథెరపీ రకమైన చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్లు వేరేలా పనిచేస్తాయి: ఇవి కణితిని టార్గెట్ చేయవు, క్యాన్సర్ కణాలు మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థ నుంచి దాక్కోవడానికి వాడే అణు సంకేతాలను తొలగిస్తాయి. రెండూ వేర్వేరు మార్గాల్లో వ్యాధిపై దాడి చేస్తాయి. వాటిని కలపడానికి జీవశాస్త్ర కారణం అదే.
కిడ్నీ క్యాన్సర్లో TKIలతో పాటు ఏ ఇమ్యునోథెరపీ మందులు వాడతారు?
ఆమోదం పొందిన కిడ్నీ క్యాన్సర్ కాంబినేషన్లలో వాడే చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్లు పెంబ్రోలిజుమాబ్, నివోలుమాబ్, అవెలుమాబ్ (avelumab). వీటిని ఆక్సిటినిబ్, కాబోజాంటినిబ్ లేదా లెన్వాటినిబ్ వంటి TKIతో కలుపుతారు. నివోలుమాబ్ + ఇపిలిముమాబ్ (ipilimumab) విషయంలో మాత్రం TKI కాకుండా రెండో చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్తో కలుపుతారు. మీ కణితి ఉపరకం, రిస్క్ కేటగిరీ, వ్యక్తిగత పరిస్థితులను బట్టి మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఏ చికిత్స సూచించాలో నిర్ణయిస్తారు. ఏ రోగులకు ఏ కాంబినేషన్ మేలో NCCN, ASCO, ESMO తరచుగా అప్డేట్ చేసే మార్గదర్శకాలు ప్రచురిస్తాయి.
ట్రయల్స్లో సునిటినిబ్ కాంబినేషన్ భాగస్వామి కాకుండా పోలిక చికిత్స ఎందుకు అయింది?
అడ్వాన్స్డ్ క్లియర్ సెల్ కిడ్నీ క్యాన్సర్లో అంతకుముందున్న ప్రామాణిక చికిత్స కంటే స్పష్టమైన మెరుగుదల చూపిన మొదటి మందు సునిటినిబ్. అందుకే కొత్త చికిత్సలు తమను తాము నిరూపించుకోవాల్సిన కొలమానంగా అది మారింది. పరిశోధకులు TKI-ఇమ్యునోథెరపీ కాంబినేషన్లను పరీక్షించడం మొదలుపెట్టినప్పుడు, ఆ కొలమానం సునిటినిబ్. TKIలను చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్లతో కలిపిన తొలి దశ అధ్యయనాల్లో సునిటినిబ్ కంటే బాగా తట్టుకోగలిగినవిగా కనిపించడం వల్లే కొన్ని TKIలను భాగస్వాములుగా ఎంచుకున్నారు. ఇది మందుల అభివృద్ధికి సంబంధించిన ఆచరణ విషయం, ఏ TKI సహజంగా మేలైనదనే తీర్పు కాదు.
TKI-ఇమ్యునోథెరపీ కాంబినేషన్ పనిచేస్తోందని ఎలా తెలుస్తుంది?
కణితి చికిత్సకు స్పందించిందా, అలాగే ఉందా, పెరిగిందా అని చూడటానికి మీ ఆంకాలజిస్ట్ క్రమం తప్పకుండా స్కాన్లు చేయిస్తారు. సాధారణంగా CT స్కాన్, కొన్ని సందర్భాల్లో భాగస్వామి ఇమేజింగ్ కేంద్రాల ద్వారా PET-CT. మీ లక్షణాలు, బ్లడ్ మార్కర్లను కూడా చూస్తారు. స్పందనను స్థిరపడిన ప్రమాణాల ప్రకారం అంచనా వేస్తారు. ప్రతి స్కాన్లో ఏమి చూస్తున్నారో మీ టీమ్ వివరిస్తుంది. తాజా రిపోర్ట్ ఏమి చెప్పిందో, ఏది అర్థవంతమైన స్పందనో మీకు అర్థం కాకపోతే, తర్వాతి అపాయింట్మెంట్లో సులువైన మాటల్లో వివరించమని అడగండి.
సునిటినిబ్ లేదా TKI-ఇమ్యునోథెరపీ కాంబినేషన్ చికిత్స CIONలో అందుబాటులో ఉందా?
CION కేంద్రాల్లో ఇమ్యునోథెరపీని డే కేర్గా ఇస్తారు. స్పందనను అంచనా వేసే PET-CT వంటి స్కాన్లను భాగస్వామి ఇమేజింగ్ కేంద్రాలతో సమన్వయం చేస్తారు. CION లో CAR-T లేదా సెల్ థెరపీ అందుబాటులో లేదు. అది మీకు పరిశీలనలో ఉంటే, దాన్ని అందించే కేంద్రానికి మిమ్మల్ని రిఫర్ చేస్తారు. మీ పరిస్థితికి ఏ చికిత్స విధానం సిఫారసు చేస్తున్నారనే ప్రశ్నలకు మీ ట్రీట్మెంట్ ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడండి. మీ కేంద్రానికి సంబంధించిన అందుబాటు, ఏర్పాట్ల విషయాలు కూడా వారికి తెలుస్తాయి.
సునిటినిబ్ ఒక్కటే వాడినప్పుడు, కాంబినేషన్ వాడినప్పుడు సైడ్ ఎఫెక్ట్స్లో తేడా ఏమిటి?
సునిటినిబ్ ఒక్కటే వాడితే సాధారణంగా అలసట, చేతులు-పాదాల చర్మ ప్రతిచర్య (hand-foot skin reaction), బీపీ పెరగడం, విరేచనాలు, వికారం వస్తాయి. చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ కలిపితే వేరే రకమైన రిస్క్ వస్తుంది: రోగనిరోధక సంబంధిత ప్రతిచర్యలు. మేల్కొన్న రోగనిరోధక వ్యవస్థ పేగులు, లివర్, ఊపిరితిత్తులు, చర్మం, హార్మోన్లు తయారు చేసే గ్రంథుల్లో వాపు తేగలదు. అందుకే కాంబినేషన్లో రెండు మందుల తరగతుల సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఉంటాయి. కొన్ని రోగనిరోధక ప్రతిచర్యలు వస్తే వెంటనే చికిత్స అవసరం. మొదలుపెట్టే ముందే మీ టీమ్ హెచ్చరిక సంకేతాలను వివరిస్తుంది. ఆక్సిటినిబ్, కాబోజాంటినిబ్, లెన్వాటినిబ్ ఒక్కోదానికీ సొంత తీరు ఉంటుంది. కాబట్టి మీరు వాడుతున్న మందుల గురించే ప్రత్యేకంగా అడగండి.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Sunitinib Malate
- MedlinePlus — Sunitinib
- Cancer Research UK — Treatment for kidney cancer
- American Cancer Society — Kidney Cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
మీ కిడ్నీ క్యాన్సర్ చికిత్స గురించి సందేహాలు ఉన్నాయా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.