సునిటినిబ్ పర్యవేక్షణ
సునిటినిబ్ వాడేటప్పుడు చేసే టెస్టులు, పర్యవేక్షణ
సునిటినిబ్ టెస్టులు క్యాన్సర్ను మాత్రమే కాదు, బీపీ, థైరాయిడ్, గుండె, లివర్, కిడ్నీలను కూడా గమనిస్తాయి. ఈ మందు తెచ్చే మార్పుల్లో చాలావరకు మొదట్లో ఏ లక్షణమూ చూపించవు. రెగ్యులర్ టెస్టులతోనే మీ బృందం సమస్యలు తీవ్రం కాకముందే పట్టుకుంటుంది. మార్పు ముందే కనిపిస్తే సాధారణంగా డోస్ సర్దుబాటుతో సరిపోతుంది, చికిత్స పూర్తిగా ఆపాల్సిన అవసరం ఉండదు. విజిట్ల మధ్య ఇంట్లో బీపీ చూసుకోవడం మీరు చేయగలిగే అత్యంత ముఖ్యమైన పని.
సూటిగా సమాధానం
సునిటినిబ్ వాడేటప్పుడు ఇన్ని రకాల టెస్టులు ఎందుకు?
సునిటినిబ్ (Sunitinib) వాడేటప్పుడు బీపీ చెకప్, కంప్లీట్ బ్లడ్ కౌంట్, లివర్ మరియు కిడ్నీ టెస్టులు, థైరాయిడ్ స్థాయి, మూత్రంలో ప్రొటీన్ టెస్ట్, మధ్య మధ్యలో గుండె స్కాన్ చేస్తారు. సునిటినిబ్ వీటిలో ప్రతిదాన్నీ మార్చగలదు, కానీ మొదట్లో ఆ మార్పులు ఏ లక్షణమూ చూపించవు. అందుకే NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు ఈ టెస్టులను సిఫార్సు చేస్తాయి. టెస్ట్లో మార్పును ముందే పట్టుకోవడమే చికిత్సను సరైన దారిలో ఉంచుతుంది.
మందు కణితిని మాత్రమే కాదు, ఇతర అవయవాలనూ తాకుతుంది
కణితులు (ట్యూమర్) పెరగడానికి, కొత్త రక్తనాళాలు ఏర్పరచుకోవడానికి వాడే సంకేతాలను సునిటినిబ్ అడ్డుకుంటుంది. అవే సంకేతాలు గుండె, కిడ్నీలు, థైరాయిడ్ గ్రంథి, రక్తనాళాల గోడల్లోని ఆరోగ్యకరమైన కణజాలంలోనూ పనిచేస్తుంటాయి. అందుకే టెస్టులు క్యాన్సర్ను మాత్రమే కాదు, ఈ అవయవాలన్నింటినీ గమనిస్తాయి.
మార్పులు నిశ్శబ్దంగా వస్తాయి
సునిటినిబ్ ఈ అవయవాల్లో తెచ్చే మార్పులు మొదటి దశల్లో చాలాసార్లు ఏ లక్షణమూ లేకుండానే మొదలవుతాయి. బీపీ పెరగడం, థైరాయిడ్ హార్మోన్లు తగ్గడం, తెల్ల రక్తకణాలు తగ్గడం లాంటివి బాగా ఎక్కువయ్యే వరకు మీకు ఏమీ అనిపించకపోవచ్చు.
టెస్ట్ మారితే సాధారణంగా ఏమవుతుంది?
రెగ్యులర్ టెస్టులు మీ బృందాన్ని ఒక అడుగు ముందు ఉంచుతాయి. ఏదైనా రిపోర్ట్ మారినప్పుడు స్పందన సాధారణంగా సూటిగానే ఉంటుంది: డోస్ సర్దుబాటు, ఒక కొత్త మందు, లేదా చికిత్సకు చిన్న విరామం. సంక్షోభం కాదు. మార్పును ముందే పట్టుకుంటే చాలాసార్లు చికిత్స పూర్తిగా ఆపాల్సిన అవసరం ఉండదు, డోస్ మార్పుతో సరిపోతుంది.
టెస్ట్ వారీగా
ఏ టెస్ట్ ఎప్పుడు చేస్తారు, దాని రిపోర్ట్కు అర్థం ఏమిటి?
ప్రతి టెస్ట్ ఎప్పుడు చేస్తారు, అందులో ఏమి చూస్తారు, విలువ మారితే సాధారణంగా ఏమి జరుగుతుంది అనేది కింద ఉంది. మీ షెడ్యూల్ను మీ బృందం నిర్ణయిస్తుంది.
బీపీ (Blood pressure)
ఎప్పుడు: ప్రతి క్లినిక్ విజిట్లో; విజిట్ల మధ్య ఇంట్లో.
ఏమి చూస్తారు: సునిటినిబ్ బీపీని తరచుగా పెంచుతుంది. బీపీ ఎక్కువగా ఉంటూనే ఉంటే గుండెకు ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
మారితే: బీపీ మందు కొత్తగా మొదలుపెట్టవచ్చు లేదా మార్చవచ్చు. అరుదుగా డోస్కు విరామం అవసరం.
కంప్లీట్ బ్లడ్ కౌంట్ (CBC)
ఎప్పుడు: ప్రతి కొత్త సైకిల్కు ముందు.
ఏమి చూస్తారు: తెల్ల రక్తకణాలు, ప్లేట్లెట్లు, హిమోగ్లోబిన్. సునిటినిబ్తో ఈ మూడూ తగ్గవచ్చు.
మారితే: కౌంట్లు తక్కువగా ఉంటే, అవి కోలుకునే వరకు తర్వాతి సైకిల్ ఆలస్యం కావచ్చు.
లివర్ ఫంక్షన్ టెస్టులు (LFT)
ఎప్పుడు: ప్రతి కొత్త సైకిల్కు ముందు.
ఏమి చూస్తారు: లివర్ ఒత్తిడిలో ఉందా అని చూపించే ఎంజైమ్ల స్థాయిలు.
మారితే: ఎంజైమ్లు పెరిగితే సాధారణంగా డోస్ తగ్గిస్తారు లేదా చికిత్సకు చిన్న విరామం ఇస్తారు.
కిడ్నీ పనితీరు, లవణాలు
ఎప్పుడు: ప్రతి కొత్త సైకిల్కు ముందు.
ఏమి చూస్తారు: క్రియాటినిన్ (creatinine), పొటాషియం, ఇతర రక్తంలోని లవణాలు (electrolytes). సునిటినిబ్ రెండింటినీ ప్రభావితం చేయగలదు.
మారితే: లవణాల అసమతుల్యతను నేరుగా సరిచేస్తారు. కిడ్నీలో గణనీయమైన మార్పు ఉంటే డోస్ను సమీక్షించవచ్చు.
థైరాయిడ్ పనితీరు (TSH)
ఎప్పుడు: ప్రతి రెండు మూడు నెలలకు ఒకసారి; అలసట అనుకోకుండా ఎక్కువైతే ఇంకా ముందే.
ఏమి చూస్తారు: థైరాయిడ్ తక్కువగా పనిచేయడం (hypothyroidism). సునిటినిబ్తో ఇది సాధారణం, సులువుగా గమనించకుండా పోతుంది.
మారితే: థైరాయిడ్ హార్మోన్ మాత్రలు మొదలుపెట్టడం సులువు. సాధారణంగా సునిటినిబ్ డోస్ మార్చాల్సిన అవసరం ఉండదు.
మూత్రంలో ప్రొటీన్
ఎప్పుడు: చికిత్స అంతటా మధ్య మధ్యలో.
ఏమి చూస్తారు: మూత్రంలోకి ప్రొటీన్ లీక్ కావడం. ఇది కిడ్నీ రక్తనాళాలపై ఒత్తిడికి సంకేతం.
మారితే: కొద్దిగా ఉంటే తరచుగా గమనిస్తూ ఉంటారు. ఎక్కువగా ఉంటే డోస్ సర్దుబాటు అవసరం కావచ్చు.
గుండె పనితీరు (Echocardiogram)
ఎప్పుడు: మందు మొదలుపెట్టే ముందు ఒకసారి; తర్వాత నిర్ణయించిన వ్యవధుల్లో.
ఏమి చూస్తారు: లెఫ్ట్ వెంట్రిక్యులర్ ఎజెక్షన్ ఫ్రాక్షన్ (LVEF), అంటే గుండె ఎంత బాగా రక్తాన్ని పంప్ చేస్తోందో.
మారితే: గుండె పనితీరు తగ్గితే, చికిత్స కొనసాగించే ముందు కార్డియాలజీ సమీక్ష ఏర్పాటు చేస్తారు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిసైకిల్ మొత్తం
సునిటినిబ్ సైకిల్లో టెస్టులు ఏ క్రమంలో జరుగుతాయి?
మొదటి టాబ్లెట్కు ముందు
మీ బృందం బేస్లైన్ పరీక్షలు పూర్తి చేస్తుంది: బ్లడ్ టెస్టులు, బీపీ, ECG, సాధారణంగా ఒక ఎకోకార్డియోగ్రామ్. తర్వాత వచ్చే ప్రతి రిపోర్ట్ను ఈ ఫలితాలతోనే పోల్చి చూస్తారు.
చికిత్స మొదటి వారాల్లో
ఇంట్లో బీపీ చూసుకోవడం మొదలవుతుంది, సాధారణంగా బృందం ఇచ్చే ఒక లాగ్ పుస్తకంతో. బీపీ పెరగడం ఎక్కువగా మొదటి సైకిల్లోనే కనిపిస్తుంది. బృందం చెప్పిన సమయాల్లో చూసి రాసి పెట్టుకోండి.
సైకిల్ రివ్యూ అపాయింట్మెంట్లో
ప్రతి కొత్త సైకిల్కు ముందు రక్తం తీసి బ్లడ్ కౌంట్, లివర్, కిడ్నీ, లవణాల ఫలితాలు చూస్తారు. తర్వాతి సైకిల్ మొదలుపెట్టడానికి అనుమతి ఇచ్చే ముందు మీ ఆంకాలజిస్ట్ వీటిని సమీక్షిస్తారు.
కొన్ని నెలలకు ఒకసారి థైరాయిడ్
నిర్ణయించిన వ్యవధుల్లో థైరాయిడ్ బ్లడ్ టెస్ట్ కలుపుతారు. ఊహించిన దానికంటే ఎక్కువ అలసట అనిపిస్తే బృందానికి చెప్పండి. కొన్నిసార్లు థైరాయిడ్ హార్మోన్ తగ్గిందనడానికి అదే మొదటి సంకేతం.
మధ్య మధ్యలో గుండె స్కాన్
మీ ఆంకాలజిస్ట్తో నిర్ణయించిన వ్యవధుల్లో ఎకోకార్డియోగ్రామ్ మళ్లీ చేస్తారు. మందు మొదలుపెట్టక ముందే గుండె సమస్య ఉంటే ఇంకా తరచుగా చేస్తారు. గుండె సరిగ్గా పంప్ చేస్తోందని ఈ స్కాన్ నిర్ధారిస్తుంది.
సునిటినిబ్ను ఎక్కువ కాలం వాడేవారిలో గణనీయమైన భాగం మందికి థైరాయిడ్ తక్కువగా పనిచేయడం (hypothyroidism) వస్తుంది. చికిత్స సమయంలో అలసట ఎక్కువ కావడానికి ఇది చాలా సాధారణ కారణం. చాలాసార్లు దీన్ని క్యాన్సర్ వల్ల అని, లేదా చికిత్స వల్ల వచ్చే మామూలు నీరసం అని పొరబడతారు. ఒక సాధారణ బ్లడ్ టెస్ట్ దీన్ని గుర్తిస్తుంది. థైరాయిడ్ హార్మోన్ మాత్రలు మొదలుపెట్టాక సాధారణంగా శక్తి తిరిగి వస్తుంది, సునిటినిబ్ డోస్ మార్చాల్సిన అవసరం ఉండదు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
మీ పాత్ర
టెస్టుల మధ్య మీరు ఏమి చేయగలరు?
విజిట్ల మధ్య ఇంట్లో బీపీ చూసుకోవడం మీరు చేయగలిగే అత్యంత ముఖ్యమైన పనుల్లో ఒకటి. మణికట్టు మెషిన్ కాకుండా, నమ్మదగిన పై చేయి (upper-arm) కఫ్ మెషిన్ వాడండి. రీడింగ్లను తేదీ, సమయంతో రాసి ప్రతి అపాయింట్మెంట్కు తీసుకెళ్లండి.
బాగున్నాను అనిపించడం సరిపోదు
బ్లడ్ కౌంట్ తగ్గడం, లివర్ ఒత్తిడి, థైరాయిడ్ సమస్య మొదట్లో ఏ లక్షణమూ చూపించకపోవచ్చు. అందుకే మీకు బాగానే అనిపిస్తున్నా టెస్ట్ అపాయింట్మెంట్లు మిస్ చేయవద్దు. ప్రతి రిపోర్ట్ కాపీని ఒక ఫైల్లో దాచుకోండి.
ఈ పేజీ మీకు ఏమి చెప్పలేదు
మీ టెస్టులు ఏ వ్యవధిలో చేయాలి, ఏ రీడింగ్ వచ్చినప్పుడు ఫోన్ చేయాలి అనేది మీ ఆరోగ్య పరిస్థితిని బట్టి మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు. ఏదైనా రిపోర్ట్ మారితే మందు కొనసాగించాలా, డోస్ మార్చాలా అనే నిర్ణయం కూడా వారిదే.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
సునిటినిబ్ టెస్టుల గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
పూర్తిగా బాగున్నాను, బ్లడ్ టెస్ట్ మానేయవచ్చా?
బాగా అనిపించడం నిజంగా మంచి వార్తే. కానీ బ్లడ్ టెస్ట్ ఏమి చూపిస్తుందో చెప్పడానికి అది నమ్మదగిన సూచన కాదు. సునిటినిబ్ టెస్టులు పట్టుకునే ముఖ్యమైన మార్పులు, అంటే బ్లడ్ కౌంట్ తగ్గడం, లివర్ మీద తొలి ఒత్తిడి, థైరాయిడ్ సమస్య, మొదటి దశల్లో చాలాసార్లు ఏ లక్షణమూ చూపించవు. తర్వాతి సైకిల్ మొదలుపెట్టడం సురక్షితమా అని నిర్ణయించడానికి మీ బృందానికి మీ అనుభూతి కాదు, రిపోర్ట్ కావాలి. టెస్ట్ మిస్ అయితే, అవసరమైన సమాచారం లేకుండానే చికిత్సకు అనుమతి ఇవ్వాల్సి వస్తుంది.
సునిటినిబ్ మొదలుపెట్టాక బీపీ పెరిగింది. మందు ఆపేయాలా?
ఒక బీపీ రీడింగ్ చూసి సునిటినిబ్ను సొంతంగా ఆపవద్దు అని మీ డాక్టర్ సాధారణంగా చెబుతారు. బీపీ పెరగడం ఈ మందుతో సాధారణమైన, అదుపు చేయగలిగే ప్రభావం. బీపీ మందు కొత్తగా కలిపి లేదా మార్చి మీ బృందం దాన్ని సురక్షిత స్థాయికి తీసుకురాగలదు. సలహా లేకుండా ఆపితే, పనిచేస్తున్న చికిత్సను కోల్పోవచ్చు. ఆ రీడింగ్ను తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ కోసం ఆగకుండా ఈరోజే బృందానికి చెప్పండి, ఏ మార్పు అవసరమో వారు నిర్ణయిస్తారు.
మందు మొదలుపెట్టక ముందే గుండె స్కాన్ ఎందుకు?
మొదటి టాబ్లెట్కు ముందు చేసే ఎకోకార్డియోగ్రామ్ ఒక బేస్లైన్. అంటే సునిటినిబ్ ఏ ప్రభావమూ చూపించక ముందు మీ గుండె ఎంత బాగా పంప్ చేస్తోందో కొలత. ఆ మొదటి కొలత లేకపోతే, చికిత్స సమయంలో కనిపించే మార్పు మందు వల్లనా, ముందే ఉన్నదా అని మీ బృందం చెప్పలేదు. చికిత్స సమయంలో గుండె పనితీరు తగ్గితే, ఎంత మారిందో, ఎంత త్వరగా చర్య తీసుకోవాలో ఆ బేస్లైన్తో పోల్చే తెలుసుకుంటారు.
ఇంట్లో బీపీని సరిగ్గా ఎలా చూసుకోవాలి?
మణికట్టు మెషిన్ తక్కువ కచ్చితంగా ఉంటుంది, కాబట్టి నమ్మదగిన పై చేయి కఫ్ మెషిన్ వాడండి. కొలిచే ముందు ఐదు నిమిషాలు ప్రశాంతంగా కూర్చోండి. రోజూ దాదాపు ఒకే సమయంలో చూడండి. ప్రతి రీడింగ్ను తేదీ, సమయంతో ఒక చిన్న పుస్తకంలో లేదా ఫోన్లో రాసుకోండి. ఆ లాగ్ను ప్రతి అపాయింట్మెంట్కు తీసుకెళ్లండి. ఏ రీడింగ్ వస్తే ఫోన్ చేయాలో బృందాన్ని రాసి ఇవ్వమని అడగండి, ఎందుకంటే ఆ పరిమితి మీకు, మీకున్న ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలకు ప్రత్యేకం.
ఏదైనా టెస్ట్ రిపోర్ట్ అసాధారణంగా వస్తే ఏమవుతుంది?
అసాధారణ రిపోర్ట్ వచ్చినంత మాత్రాన చికిత్స ఆగిపోదు. ఏ టెస్ట్ మారింది, సాధారణ స్థాయి కంటే ఎంత దూరం ఉంది, దానితో పాటు ఏమైనా లక్షణాలు ఉన్నాయా అనే దాన్ని బట్టి స్పందన ఉంటుంది. విలువ కోలుకోవడానికి చికిత్సకు చిన్న విరామం, తర్వాతి ప్రామాణిక డోస్ స్థాయికి తగ్గించడం, లేదా సునిటినిబ్ కొనసాగిస్తూనే ఆ ప్రభావాన్ని అదుపు చేసే మందు కలపడం సాధారణ మార్గాలు. ఆ రిపోర్ట్ మీకు ఏమి అర్థమో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరిస్తారు. ఆ మాట్లాడే ముందు మీరే ఏమీ మార్చవద్దు.
సునిటినిబ్తో అలసట ఎక్కువైతే అది థైరాయిడ్ వల్లనా?
కావచ్చు. ఈ పేజీలో చెప్పినట్టు, సునిటినిబ్ వాడేవారిలో థైరాయిడ్ తక్కువగా పనిచేయడం సాధారణం, అలసట ఎక్కువ కావడానికి అది తరచుగా కారణం. కానీ అలసటకు వేరే కారణాలూ ఉంటాయి. ఒక సాధారణ థైరాయిడ్ బ్లడ్ టెస్ట్ తేడా చెబుతుంది. ఊహించిన దానికంటే ఎక్కువ అలసట అనిపిస్తే తర్వాతి విజిట్ కోసం ఆగకుండా బృందానికి చెప్పండి.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Sunitinib Malate
- MedlinePlus — Sunitinib
- Cancer Research UK — Sunitinib (Sutent)
- ESMO — ESMO Clinical Practice Guidelines
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
సునిటినిబ్ రిపోర్ట్లు అర్థం కావడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏ టెస్టులు జరిగాయో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.