సునిటినిబ్ ఎంత కాలం వేసుకోవాలి? ఆ నిర్ణయం దేనిపై ఆధారపడుతుంది

అందరికీ వర్తించే ఒకే సమాధానం లేదు. మీ క్యాన్సర్ ఎలా స్పందిస్తోంది, ప్రతి అంచనాలో స్కాన్‌లు ఏమి చూపిస్తున్నాయి, మీరు మందును ఎంత బాగా భరిస్తున్నారు అనే వాటిపై ఇది ఆధారపడి ఉంటుంది. NCCN, ESMO మార్గదర్శకాలు దీన్ని సులువుగా చెబుతాయి: వ్యాధి ముదిరే వరకు లేదా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ భరించలేనంత వరకు. కొందరు ఒక సంవత్సరం కంటే తక్కువ కాలం వేసుకుంటారు, మరికొందరు కొన్ని సంవత్సరాలు కొనసాగిస్తారు. మీ క్యాన్సర్ రకానికి సంబంధించిన ట్రయల్స్‌లో సగటు కాలం ఎంత ఉందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చెప్పగలరు. అది ఒక స్థూల అంచనా మాత్రమే, మీ వ్యక్తిగత భవిష్యత్తు చెప్పే సంఖ్య కాదు.

ముందుగా ప్లాన్ చేసుకున్న చిన్న విరామం కొన్నిసార్లు సాధ్యమే. సునిటినిబ్ సైకిల్‌లోనే రెండు వారాల విరామం ఉంటుంది, దాని చుట్టూ ప్లాన్ చేసుకుంటే సరిపోవచ్చు. ఆపరేషన్, వేరే ప్రొసీజర్ లేదా ముఖ్యమైన కుటుంబ కార్యక్రమం కోసం ఎక్కువ విరామం కావాలంటే, చాలా ముందుగానే మీ ఆంకాలజిస్ట్‌కు చెప్పండి. మీరు సైకిల్‌లో ఎక్కడ ఉన్నారు, ఇటీవలి స్కాన్‌లు ఏమి చూపించాయి అనేవి చూసి వారు సమయాన్ని నిర్ణయిస్తారు. టీమ్‌కు ముందుగా చెప్పకుండా మీరే మందు ఆపవద్దని మీ డాక్టర్ సాధారణంగా చెబుతారు.

చాలాసార్లు అవును. సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ తగ్గడానికి డోస్ తగ్గించడం లేదా కొంతకాలం ఆపి ఉంచడం సునిటినిబ్ చికిత్సలో గుర్తింపు పొందిన భాగమే. చాలామంది తక్కువ డోస్‌తో లేదా 2/1 షెడ్యూల్‌తో మళ్లీ మొదలుపెడతారు. మళ్లీ మొదలుపెట్టడం సరైనదా కాదా అనేది మీరు ఎందుకు ఆపారు, ఆ సమయంలో క్యాన్సర్ ఏమి చేస్తోంది అనే వాటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వల్ల ఆపడం, మందు పనిచేయకపోవడం ఒకటి కాదు. సలహా ఇచ్చే ముందు మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఈ రెండింటినీ పరిశీలిస్తారు.

తప్పనిసరిగా కాదు. ఎక్కువ కాలం కొనసాగుతున్నారంటే, మందు ఇప్పటివరకు క్యాన్సర్‌ను అదుపులో ఉంచిందని అర్థం. అది మంచి సంకేతమే. కానీ ఆ కాలం మీ కణితి స్వభావాన్ని ప్రతిబింబిస్తుంది, కాలం గడిచేకొద్దీ మందు ఎక్కువ పని చేస్తోందని కాదు. కొన్ని క్యాన్సర్‌లు సునిటినిబ్‌తో చాలా కాలం స్థిరంగా ఉంటాయి, మరికొన్ని త్వరగా ముదురుతాయి. ప్రతి రివ్యూలో ముఖ్యమైనది మీ స్కాన్‌లు ఏమి చూపిస్తున్నాయి అనేదే, మీరు ఎన్ని సైకిళ్లు పూర్తి చేశారు అనేది కాదు.

గుర్తింపు పొందిన రెండో లైన్ చికిత్స ఎంపికలు ఉన్నాయి. కిడ్నీ క్యాన్సర్‌లో సునిటినిబ్ తర్వాత వాడదగిన కొన్ని టార్గెటెడ్ మందులు, ఇమ్యునోథెరపీ కాంబినేషన్‌లను NCCN మార్గదర్శకాలు ఎంపికలుగా చెబుతున్నాయి. మీ టీమ్ వాటిలో ఏది సూచిస్తుంది అనేది మీ శారీరక సామర్థ్యం (performance status), మీకు వచ్చిన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్, వ్యాధి ముదిరినప్పుడు క్యాన్సర్ ఏమి చేస్తోంది అనే వాటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. సునిటినిబ్ పనిచేయడం ఆగిపోయిందంటే మొదటి లైన్ చికిత్స అయిపోయిందని మాత్రమే అర్థం. చికిత్స ఎంపికలే లేవని కాదు.

సాధారణంగా ముందుగా షెడ్యూల్ చేసిన స్కాన్‌ల ద్వారానే తెలుస్తుంది. ప్రతి రెండు నుంచి మూడు సైకిళ్లకు ఒకసారి CT లేదా PET-CT స్కాన్ చేసి క్యాన్సర్ పరిమాణం, వ్యాప్తిని కొలుస్తారు. క్యాన్సర్ పెరిగిందని స్కాన్ చూపిస్తే, వ్యాధి ముదిరిందని మీ టీమ్ చెబుతుంది. కొన్నిసార్లు కొత్త లేదా ఎక్కువైన లక్షణాల వల్ల స్కాన్ ముందుగానే చేస్తారు. వ్యాధి స్థిరంగా ఉండటానికీ, నెమ్మదిగా ముదరడానికీ మధ్య తేడా మీకు శరీరంలో తెలియకపోవచ్చు. అందుకే స్కాన్ షెడ్యూల్ అంత ముఖ్యం. ఏదైనా అపాయింట్‌మెంట్ మిస్ అయితే వెంటనే మీ టీమ్‌కు చెప్పండి.