సునిటినిబ్ మొదలుపెట్టే ముందు
సునిటినిబ్ ఎవరికి ఇస్తారు? అర్హత ఎలా నిర్ణయిస్తారు
సునిటినిబ్ ఎవరికి ఇస్తారు అనే ప్రశ్నకు సమాధానం: అన్ని క్యాన్సర్లకు కాదు. ముదిరిన కిడ్నీ క్యాన్సర్, ఇమాటినిబ్ తర్వాత GIST, కొన్ని ప్యాంక్రియాస్ న్యూరోఎండోక్రైన్ కణితులు అనే మూడు పరిస్థితులకే దీనికి ఆమోదం ఉంది. వీటిలో కూడా మీ క్యాన్సర్ కణ రకం, కిడ్నీ, లివర్, గుండె పనితీరు, ఇప్పటివరకు తీసుకున్న చికిత్స అన్నీ ఈ మందు మీకు సరైనదా కాదా అని నిర్ణయిస్తాయి. క్యాన్సర్ పేరు ఒక్కటే చూసి కాదు, మీ బయాప్సీ రిపోర్ట్, బ్లడ్ టెస్ట్లు చూసి మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు.
ఈ పేజీలో
- సునిటినిబ్ ఎవరికి ఇస్తారు, ఎవరికి ఇవ్వరు?
- ప్రిస్క్రిప్షన్, పాథాలజీ రిపోర్ట్లోని ఈ పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- సునిటినిబ్కు నేను అర్హుడినా?
- నాకు ఏ క్యాన్సర్ ఉందనేది ముఖ్యమా?
- సునిటినిబ్ రాసే ముందు మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఏమి చెక్ చేస్తారు?
- సునిటినిబ్ అర్హత గురించి ఇంకా అడిగే ప్రశ్నలు
- సునిటినిబ్ ఎవరికి ఇస్తారు అనే దానిపై కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
సునిటినిబ్ ఎవరికి ఇస్తారు, ఎవరికి ఇవ్వరు?
సునిటినిబ్ (Sunitinib) అన్ని క్యాన్సర్లకు ఇచ్చే మందు కాదు. చాలా ఇతర క్యాన్సర్లకు ఇది వాడరు. ఇది ముదిరిన కిడ్నీ క్యాన్సర్కు, ఇమాటినిబ్ (imatinib) విఫలమైన తర్వాత GIST కు, పెరుగుతున్న వెల్-డిఫరెన్షియేటెడ్ ప్యాంక్రియాస్ న్యూరోఎండోక్రైన్ కణితులకు మాత్రమే ఇస్తారు.
క్యాన్సర్ పేరు ఒక్కటే సరిపోదు
ఈ మూడు పరిస్థితుల్లో కూడా, మీ క్యాన్సర్ కణ రకం, మీ అవయవాల పనితీరు, ఇప్పటివరకు తీసుకున్న చికిత్స అన్నీ ఈ మందు మీకు సరైనదా కాదా అనేదాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయి. మీ కిడ్నీ, లివర్, గుండె ఎలా పనిచేస్తున్నాయనే దానిపైనా అర్హత ఆధారపడుతుంది. మీ బయాప్సీ రిపోర్ట్, బ్లడ్ టెస్ట్ ఫలితాలు, చికిత్స చరిత్ర చూసి మీ ఆంకాలజిస్ట్ అర్హతను నిర్ధారిస్తారు.
మొదటి షరతు: బయాప్సీలో తేలిన కణ రకం
క్యాన్సర్ కణ రకాన్ని నిర్ధారించే మీ బయాప్సీనే ప్రారంభ అవసరం. ఆ రకం ఆమోదించిన మూడు పరిస్థితుల్లో ఒకదానికి సరిపోలాలి. GIST విషయంలో సునిటినిబ్ రెండో లైన్ చికిత్స. సునిటినిబ్ ప్రామాణిక సిఫారసు కావాలంటే ముందు ఇమాటినిబ్ ప్రయత్నించి ఉండాలి.
మందు రాసే ముందు మీ కిడ్నీలు, లివర్, గుండె పరీక్షిస్తారు. వీటిలో సమస్యలు ఉంటే ఈ మందు మీకు సురక్షితమా కాదా అనేది మారుతుంది.మీ రిపోర్ట్లో
ప్రిస్క్రిప్షన్, పాథాలజీ రిపోర్ట్లోని ఈ పదాలకు అర్థం ఏమిటి?
- రీనల్ సెల్ కార్సినోమా (RCC)
- కిడ్నీ క్యాన్సర్లో అత్యంత సాధారణ రకం. సునిటినిబ్ ప్రధానంగా వాడేది దీనికే. మీ కిడ్నీ కణితి రీనల్ సెల్ కార్సినోమా అవునో కాదో మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్ నిర్ధారిస్తుంది.
- GIST (gastrointestinal stromal tumour)
- జీర్ణనాళం గోడలో వచ్చే అరుదైన క్యాన్సర్. చాలా GIST కణితుల్లో KIT లేదా PDGFRA జన్యు మార్పు (mutation) ఉంటుంది, దాన్నే సునిటినిబ్ లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది. ఇమాటినిబ్ పనిచేయడం ఆగిపోయిన తర్వాత GIST లో సునిటినిబ్ వాడతారు.
- ప్యాంక్రియాస్ న్యూరోఎండోక్రైన్ కణితి (pNET)
- ప్యాంక్రియాస్లో హార్మోన్లు తయారుచేసే కణాల నుంచి వచ్చే, నెమ్మదిగా పెరిగే కణితి. ఎక్కువగా కనిపించే ప్యాంక్రియాస్ అడినోకార్సినోమా కంటే ఇది వేరు. వెల్-డిఫరెన్షియేటెడ్ pNET కు మాత్రమే సునిటినిబ్ ఆమోదం ఉంది.
- KIT మ్యుటేషన్
- చాలా GIST కణితుల్లో కనిపించే KIT జన్యువులోని మార్పు. సునిటినిబ్ KIT ప్రొటీన్ను అడ్డుకుంటుంది. మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్లో దీన్ని c-KIT లేదా CD117 పాజిటివ్ అని రాసి ఉండవచ్చు.
- వెల్-డిఫరెన్షియేటెడ్ (Well-differentiated)
- కణితి కణాలు అవి పుట్టిన సాధారణ కణాలను ఇంకా పోలి ఉంటాయని, సాధారణంగా నెమ్మదిగా పెరుగుతాయని చెప్పే పదం. ప్యాంక్రియాస్ న్యూరోఎండోక్రైన్ కణితుల్లో, వెల్-డిఫరెన్షియేటెడ్ (లో-గ్రేడ్) కణితులకు మాత్రమే సునిటినిబ్ వాడతారు.
- పర్ఫార్మెన్స్ స్టేటస్ (Performance status)
- మీరు రోజువారీ పనులు ఎంత బాగా చేసుకోగలుగుతున్నారో అంచనా వేయడానికి ఆంకాలజిస్ట్ వాడే కొలమానం. సునిటినిబ్ మొదలుపెట్టే ముందు చూసే అంశాల్లో మంచి పర్ఫార్మెన్స్ స్టేటస్ ఒకటి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఅర్హత జాబితా
సునిటినిబ్కు నేను అర్హుడినా?
సాధారణంగా మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఈ అంశాలన్నీ సరిచూస్తారు. తుది నిర్ణయం మీ రిపోర్ట్లు చూసి వారే తీసుకుంటారు.
- మీ క్యాన్సర్ రీనల్ సెల్ కార్సినోమా, GIST, లేదా వెల్-డిఫరెన్షియేటెడ్ ప్యాంక్రియాస్ న్యూరోఎండోక్రైన్ కణితిగా నిర్ధారణ అయి ఉండాలి
- GIST అయితే: ఇమాటినిబ్ ఇప్పటికే ప్రయత్నించి, అది పనిచేయడం ఆగిపోయి ఉండాలి లేదా మీరు దాన్ని తట్టుకోలేకపోయి ఉండాలి
- మీ కిడ్నీ పనితీరు ఈ మందుకు సురక్షితమని మీ ఆంకాలజిస్ట్ భావించే పరిధిలో ఉండాలి
- మీ లివర్ ఫంక్షన్ టెస్టులు (LFT) ఆమోదయోగ్యంగా ఉండాలి
- మీ బీపీ సాధారణంగా ఉండాలి, లేదా మందులతో అదుపులో ఉండాలి
- మీ గుండెను పరీక్షించి, అదుపులో లేని గుండె సమస్య ఏదీ లేదని తేలి ఉండాలి
- మీరు గర్భవతి కాకూడదు, బిడ్డకు పాలు ఇస్తూ ఉండకూడదు
- రోజువారీ ప్రాథమిక పనులు మీరు చేసుకోగలరని మీ పర్ఫార్మెన్స్ స్టేటస్ చూపించాలి
క్యాన్సర్ రకాన్ని బట్టి
నాకు ఏ క్యాన్సర్ ఉందనేది ముఖ్యమా?
ముఖ్యమే. మూడు క్యాన్సర్లలో సునిటినిబ్ ఎప్పుడు వాడతారో, ఏమి కావాలో, ఏది అడ్డు వస్తుందో కింద పోలిక ఉంది.
ఎప్పుడు వాడతారు?
కిడ్నీ క్యాన్సర్ (RCC): ముదిరిన లేదా వ్యాపించిన (metastatic) వ్యాధిలో, మొదటి లైన్ చికిత్సగా లేదా తర్వాతి లైన్లో
GIST: ఇమాటినిబ్ విఫలమైన తర్వాత లేదా దాన్ని తట్టుకోలేనప్పుడు
ప్యాంక్రియాస్ NET: పెరుగుతున్న, వెల్-డిఫరెన్షియేటెడ్ కణితికి
బయాప్సీలో ఏమి తేలాలి?
కిడ్నీ క్యాన్సర్ (RCC): బయాప్సీలో రీనల్ సెల్ కార్సినోమా నిర్ధారణ
GIST: సాధారణంగా KIT లేదా PDGFRA మ్యుటేషన్ ఉంటుంది; GIST నిర్ధారణ అయి ఉండాలి
ప్యాంక్రియాస్ NET: వెల్-డిఫరెన్షియేటెడ్ న్యూరోఎండోక్రైన్ కణితి నిర్ధారణ, అడినోకార్సినోమా కాదు
ముందు వేరే చికిత్స కావాలా?
కిడ్నీ క్యాన్సర్ (RCC): మొదటి లైన్ వాడకానికి అవసరం లేదు
GIST: అవును, ముందు ఇమాటినిబ్ ప్రయత్నించి ఉండాలి
ప్యాంక్రియాస్ NET: అవసరం లేదు, కానీ కణితి పెరుగుతూ ఉండాలి
సాధారణంగా ఏది అడ్డు వస్తుంది?
కిడ్నీ క్యాన్సర్ (RCC): కిడ్నీ, లివర్ లేదా గుండె పనితీరు బలహీనంగా ఉండడం; అదుపులో లేని బీపీ
GIST: ముందు ఇమాటినిబ్ వాడకపోవడం; అవయవాల పనితీరు బలహీనంగా ఉండడం
ప్యాంక్రియాస్ NET: హై-గ్రేడ్ కణితి; ప్యాంక్రియాస్ అడినోకార్సినోమాను NET అని పొరబడడం
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
మందు రాసే ముందు
సునిటినిబ్ రాసే ముందు మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఏమి చెక్ చేస్తారు?
బ్లడ్ టెస్ట్లు
మందు మొదలుపెట్టే ముందు బ్లడ్ టెస్ట్లు చేస్తారు, చికిత్స సమయంలో రెగ్యులర్గా మళ్లీ చేస్తారు. మీ కిడ్నీలు, లివర్ ఎంత బాగా పనిచేస్తున్నాయో, రక్త కణాల సంఖ్య సరిపడా ఉందో ఇవి చూపిస్తాయి. మీ శరీరం ఈ మందును సురక్షితంగా తట్టుకోగలదో లేదో ఈ ఫలితాలు మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెబుతాయి.
గుండె పరీక్ష
మీ గుండెను కూడా పరీక్షిస్తారు. సునిటినిబ్ బీపీని పెంచగలదు, కొందరిలో గుండె లయపై ప్రభావం చూపగలదు. మీకు గుండె జబ్బు చరిత్ర ఉన్నా, గుండె మందులు వాడుతున్నా, మొదటి డోస్కు ముందు గుండెను మరింత వివరంగా పరీక్షించడం సాధారణం.
క్యాన్సర్ రకాన్ని బట్టి రికార్డులు
GIST అయితే, సునిటినిబ్కు ముందు ఇమాటినిబ్ ప్రయత్నించినట్టు చూపే రికార్డు మీ ఆంకాలజిస్ట్కు కావాలి. ప్యాంక్రియాస్ న్యూరోఎండోక్రైన్ కణితుల విషయంలో మీ బయాప్సీ రిపోర్ట్ను జాగ్రత్తగా పరిశీలిస్తారు. ఎందుకంటే సునిటినిబ్ వెల్-డిఫరెన్షియేటెడ్ న్యూరోఎండోక్రైన్ కణితులకు మాత్రమే వాడతారు. ప్యాంక్రియాస్ అడినోకార్సినోమా పూర్తిగా వేరే వ్యాధి, దానికి ఇది వాడరు.
కణితులకు కొత్త రక్తనాళాలు పెంచమని చెప్పే సంకేతాలను సునిటినిబ్ అడ్డుకుంటుంది. ఈ ప్రక్రియను యాంజియోజెనెసిస్ (angiogenesis) అంటారు. ఆ రక్త సరఫరాను అడ్డుకోవడం ద్వారానే ఇది కణితి పెరుగుదలను నెమ్మదింపజేయాలని చూస్తుంది. రక్తనాళాలు ఏర్పడడం కణితి పెరుగుదలకు ప్రధాన కారణంగా ఉండే క్యాన్సర్లకే NCCN, ESMO గైడ్లైన్స్ సునిటినిబ్ను చేర్చడానికి ఇదే కారణం.
ప్రత్యేక పరిస్థితులు
సునిటినిబ్ అర్హత గురించి ఇంకా అడిగే ప్రశ్నలు
నా కిడ్నీ క్యాన్సర్ ప్రారంభ దశలోనే బయటపడింది. సునిటినిబ్ వేసుకోవచ్చా?
ప్రారంభ దశ కిడ్నీ క్యాన్సర్కు సాధారణంగా సునిటినిబ్ వాడరు. కణితి కిడ్నీకే పరిమితమై, సర్జరీతో తీసేయగలిగితే, NCCN, ESMO సిఫారసు చేసే ప్రామాణిక పద్ధతి సర్జరీ. కిడ్నీ దాటి వ్యాపించిన లేదా పూర్తిగా తీసేయలేని ముదిరిన రీనల్ సెల్ కార్సినోమాకు సునిటినిబ్ సూచిస్తారు. సర్జరీతో పాటు లేదా తర్వాత మందు చికిత్స సూచిస్తుంటే, దాని పాత్ర ఏమిటో, మీ దశకు, పరిస్థితికి దాన్ని సమర్థించే ఆధారాలు ఏమిటో ప్రత్యేకంగా అడగండి.
క్లియర్ సెల్ లేదా నాన్-క్లియర్ సెల్ కిడ్నీ క్యాన్సర్ అనేది ముఖ్యమా?
ముఖ్యమే. మీకు ఏ రకం ఉందో మీ బయాప్సీ రిపోర్ట్ చెబుతుంది. క్లియర్ సెల్ రీనల్ సెల్ కార్సినోమాలో సునిటినిబ్కు బలమైన ఆధారాలు ఉన్నాయి. ముదిరిన వ్యాధికి NCCN దీనికి Category 1 సిఫారసు ఇచ్చింది. నాన్-క్లియర్ సెల్ రకాలకు NCCN, ESMO రెండింటిలోనూ ఇది ఒక ఎంపికగా ఉంది, కానీ ఆధారాలు తక్కువ. మీ కణితి ఉపరకం, దశ, మొత్తం ఆరోగ్యానికి ప్రస్తుత ఆధారాలు ఏ చికిత్సను ఎక్కువగా సమర్థిస్తాయో మీ ఆంకాలజిస్ట్ చర్చిస్తారు.
నాకు బీపీ ఉంది. దాని వల్ల సునిటినిబ్ వేసుకోలేనా?
బీపీ ఉండడం చికిత్సకు ఆటోమేటిక్గా అడ్డు కాదు. కానీ చికిత్సకు ముందు, చికిత్స అంతటా అది అదుపులో ఉండాలి. సునిటినిబ్ సైడ్ ఎఫెక్ట్గా తరచుగా బీపీని పెంచుతుంది. అందుకే అదుపులో లేని బీపీతో మొదలుపెడితే ప్రమాదం పెరుగుతుంది. మందులతో బీపీ బాగా అదుపులో ఉంటే, దగ్గరి పర్యవేక్షణతో మీ ఆంకాలజిస్ట్ ముందుకు వెళ్లవచ్చు. అదుపులో లేని లేదా తీవ్రమైన బీపీని ముందు స్థిరపరచాలి. మెడికల్ షాపులో నేరుగా కొన్నవి సహా, బీపీకి వాడే ప్రతి మందు గురించి మీ టీమ్కు చెప్పండి.
నాకు ఒకే కిడ్నీ ఉంది. సునిటినిబ్ వేసుకోవచ్చా?
ఒకే కిడ్నీ ఉండడం వల్ల సునిటినిబ్ ఆటోమేటిక్గా వద్దని కాదు. ఆ కిడ్నీ ఎంత బాగా పనిచేస్తోంది అనేదే ఎక్కువ ముఖ్యం. మొదలుపెట్టే ముందు మీ ఆంకాలజిస్ట్ క్రియాటినిన్ స్థాయి చూసి, కిడ్నీ వడపోత రేటును అంచనా వేస్తారు. మిగిలిన కిడ్నీ సరిపడా పనిచేస్తుంటే సునిటినిబ్ ఇంకా తగినది కావచ్చు. పనితీరు ఈ మందుకు సురక్షితం కాదని ఆంకాలజిస్ట్ భావించే స్థాయికి తగ్గితే, కిడ్నీపై అదనపు ఒత్తిడి ప్రమాదం లాభం కంటే ఎక్కువ కావచ్చు. మీ ఫలితాలు ముందు ఉన్న మీ టీమ్తో దీన్ని ప్రత్యేకంగా మాట్లాడండి.
నా క్యాన్సర్ ప్యాంక్రియాస్లో ఉంది, కానీ సునిటినిబ్ సరిపోదని డాక్టర్ అంటున్నారు. ఎందుకు?
అత్యంత సాధారణ ప్యాంక్రియాస్ క్యాన్సర్ అయిన అడినోకార్సినోమా, ప్యాంక్రియాస్ న్యూరోఎండోక్రైన్ కణితి నుంచి పూర్తిగా వేరే వ్యాధి. సునిటినిబ్కు వెల్-డిఫరెన్షియేటెడ్ ప్యాంక్రియాస్ న్యూరోఎండోక్రైన్ కణితులకు మాత్రమే ఆమోదం ఉంది. ఇవి అరుదు, నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి. మీ బయాప్సీలో అడినోకార్సినోమా ఉంటే, సునిటినిబ్ తగిన చికిత్స కాదు, సహాయపడుతుందని ఆశించలేం. ప్యాంక్రియాస్ క్యాన్సర్లలో చాలా ఎక్కువ భాగం అడినోకార్సినోమాయే. ఈ రెండు వ్యాధులకూ పూర్తిగా వేర్వేరు చికిత్సా పద్ధతులు కావాలి. మీకు ఏ రకం ఉందో తెలియకపోతే, పాథాలజీ రిపోర్ట్లో నిర్ధారణను చూపించమని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
సునిటినిబ్కు నా వయసు ఎక్కువా?
వయసు ఒక్కటే అర్హత ప్రమాణం కాదు. NCCN, ESMO గైడ్లైన్స్ సునిటినిబ్కు గరిష్ఠ వయోపరిమితి పెట్టలేదు. మీ పర్ఫార్మెన్స్ స్టేటస్, అంటే రోజువారీ పనులు ఎంత బాగా చేసుకుంటున్నారు, మీ కిడ్నీలు, లివర్, గుండె ఎంత బాగా పనిచేస్తున్నాయి అనేవే ఎక్కువ ముఖ్యం. అవయవాల పనితీరు, పర్ఫార్మెన్స్ స్టేటస్ బాగున్న వయసు పైబడినవారు క్లినికల్ అధ్యయనాల్లో పాల్గొన్నారు, రోజువారీ వైద్యంలో సునిటినిబ్ తీసుకుంటున్నారు. తట్టుకోగలరా అనే సందేహం ఉంటే, పర్యవేక్షణ ఏర్పాట్ల గురించి, చికిత్స మొదటి నుంచే డోస్ సర్దుబాటు మీకు వర్తిస్తుందా అని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
సునిటినిబ్ ఎవరికి ఇస్తారు అనే దానిపై కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
మన దేశంలో సునిటినిబ్ ఏ క్యాన్సర్లకు ఆమోదం పొందింది?
సునిటినిబ్కు CDSCO ఆమోదం ఉంది, NCCN గైడ్లైన్స్లో మూడు పరిస్థితులకు చోటు ఉంది: ముదిరిన రీనల్ సెల్ కార్సినోమా, ఇమాటినిబ్ విఫలమైన తర్వాత GIST, పెరుగుతున్న వెల్-డిఫరెన్షియేటెడ్ ప్యాంక్రియాస్ న్యూరోఎండోక్రైన్ కణితులు. వీటికి బయట వాడితే దాన్ని ఆఫ్-లేబుల్ వాడకం అంటారు. ఈ జాబితాలో లేని క్యాన్సర్కు మీకు ఇది రాసి ఉంటే, ఆ సిఫారసుకు ఆధారం ఏమిటో వివరించమని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి. స్పష్టత కావాలంటే రాతపూర్వకంగా అడగండి.
సునిటినిబ్ మొదలుపెట్టే ముందు బయోమార్కర్ టెస్ట్ అవసరమా?
క్యాన్సర్ రకాన్ని బట్టి పరీక్షల అవసరం మారుతుంది. కిడ్నీ క్యాన్సర్లో రీనల్ సెల్ కార్సినోమా అని బయాప్సీలో నిర్ధారణ కావాలి, కానీ ప్రస్తుత NCCN, ESMO గైడ్లైన్స్లో తప్పనిసరి మాలిక్యులర్ మార్కర్ టెస్ట్ లేదు. GIST లో KIT లేదా PDGFRA మ్యుటేషన్ స్థితిని నమోదు చేయడం సాధారణ పద్ధతి. ప్యాంక్రియాస్ న్యూరోఎండోక్రైన్ కణితుల్లో గ్రేడ్ నిర్ధారణ తప్పనిసరి, ఎందుకంటే వెల్-డిఫరెన్షియేటెడ్ కణితులకు మాత్రమే సునిటినిబ్ వాడతారు. మీ కణజాలంపై ఏ పరీక్షలు ఇప్పటికే చేశారో, ఏవైనా ఫలితాలు ఇంకా రావాల్సి ఉందో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
సునిటినిబ్కు అర్హత లేకపోతే నాకు ఏ ఎంపికలు ఉన్నాయి?
సునిటినిబ్కు అర్హత లేదంటే ఎంపికలే లేవని కాదు. కిడ్నీ క్యాన్సర్కు ESMO, NCCN అనేక ఇతర టార్గెటెడ్ థెరపీలను, కాంబినేషన్ చికిత్సలను చూపిస్తాయి. GIST కు వివిధ లైన్లలో ఇతర కైనేజ్ ఇన్హిబిటర్లు వాడతారు. ప్యాంక్రియాస్ న్యూరోఎండోక్రైన్ కణితులకు NCCN, ESMO రెండూ ఎవరోలిమస్ (everolimus) ను ప్రత్యామ్నాయ ఎంపికగా పేర్కొంటాయి. మీ క్యాన్సర్ రకానికి, దశకు ఏ ప్రత్యామ్నాయాలు వర్తిస్తాయో, మీ పరిస్థితిలో ఒక్కొక్కటి ఏమి సాధిస్తుందని ఆశించవచ్చో పేరు పెట్టి చెప్పమని మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
నాకు షుగర్ లేదా థైరాయిడ్ సమస్య ఉంటే సునిటినిబ్ వేసుకోవచ్చా?
థైరాయిడ్ పనితీరు తగ్గడం (hypothyroidism) సునిటినిబ్కు గుర్తించిన సైడ్ ఎఫెక్ట్. మీకు ఇప్పటికే థైరాయిడ్ సమస్య ఉంటే, చికిత్స సమయంలో మీ టీమ్ థైరాయిడ్ స్థాయిలను మరింత జాగ్రత్తగా గమనించి, అవసరమైనట్టు థైరాయిడ్ మందును సర్దుబాటు చేస్తుంది. షుగర్ (డయాబెటిస్) ఉండడం అడ్డు కాదు, కానీ రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు ప్రభావితం కావచ్చు, రెగ్యులర్గా చూసుకోవాలి. మొదటి డోస్కు ముందే, ఉన్న అన్ని ఆరోగ్య సమస్యలు, సప్లిమెంట్లు, మెడికల్ షాపులో నేరుగా కొనే మందులు సహా వాడే ప్రతి మందు గురించి మీ ఆంకాలజిస్ట్కు, ఫ్యామిలీ డాక్టర్కు చెప్పండి.
సునిటినిబ్ ఇంట్లో వేసుకుంటారా, క్లినిక్లో ఇస్తారా?
సునిటినిబ్ మీ ఆంకాలజిస్ట్ రాసిన షెడ్యూల్ ప్రకారం ఇంట్లో వేసుకునే క్యాప్సూల్. డ్రిప్ కోసం క్లినిక్కు రావాల్సిన అవసరం లేదు. బ్లడ్ టెస్ట్లు, రివ్యూ కోసం రెగ్యులర్ అపాయింట్మెంట్లకు వస్తారు. మీ స్పందనను, వచ్చే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను మీ ఆంకాలజిస్ట్ గమనిస్తారు. బాగున్నా సరే ఆ అపాయింట్మెంట్లు ముఖ్యం. బీపీ, థైరాయిడ్ పనితీరులో మార్పుల లాంటి కొన్ని సమస్యలు మీకు లక్షణాలు తెలియకముందే టెస్ట్ ఫలితాల్లో బయటపడతాయి. CION లో మీ విజిట్లు, పర్యవేక్షణ షెడ్యూల్ను మొదలుపెట్టే ముందే మీతో మాట్లాడి నిర్ణయిస్తారు.
నేను అర్హుడినో కాదో తెలుసుకోవడానికి తర్వాతి అపాయింట్మెంట్లో ఏమి అడగాలి?
మూడు విషయాలు అడగండి: సునిటినిబ్కు ఆమోదం ఉన్న క్యాన్సర్ రకాన్ని మీ బయాప్సీ నిర్ధారిస్తుందా; మీ కిడ్నీ, లివర్, గుండె పనితీరు ఫలితాలు మందు మొదలుపెట్టడానికి తగిన పరిధిలో ఉన్నాయా; మీ క్యాన్సర్ GIST అయితే, మీ ఇమాటినిబ్ చరిత్ర గైడ్లైన్ అవసరాన్ని తీరుస్తుందా. మీకు బీపీ లేదా గుండె సమస్య ఉంటే, మొదలుపెట్టే ముందు దాన్ని ఎలా అంచనా వేసి నిర్వహిస్తారో ప్రత్యేకంగా అడగండి. సమాధానాలు రాసుకోవడం లేదా ప్రింటెడ్ సారాంశం అడగడం సహాయపడుతుంది. ఇవి వివరమైన సంభాషణలు, అపాయింట్మెంట్ తర్వాత సరిగ్గా గుర్తుంచుకోవడం కష్టం.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ టార్గెటెడ్ థెరపీ ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయోమార్కర్ రిపోర్టు చదవడం నుంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Sunitinib Malate
- MedlinePlus — Sunitinib
- Cancer Research UK — Sunitinib (Sutent)
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
సునిటినిబ్ మీకు సరిపోతుందో తెలుసుకోవాలా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.