మాస్టెక్టమీ: రకాలు, ఆపరేషన్ ఎలా జరుగుతుంది, కోలుకోవడం, రీకన్‌స్ట్రక్షన్

మాస్టెక్టమీ అంటే బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్‌కు చికిత్సగా, లేదా ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న మహిళల్లో భవిష్యత్తు రిస్క్ తగ్గించడానికి, ఒక రొమ్ములోని కణజాలం మొత్తాన్ని తీసే ఆపరేషన్. సింపుల్ (టోటల్) మాస్టెక్టమీలో నిపుల్‌తో సహా రొమ్ము కణజాలం మొత్తం తీసి, ఛాతీ కండరాలను ఉంచుతారు. మోడిఫైడ్ రాడికల్ మాస్టెక్టమీ (MRM)లో రొమ్ముతో పాటు చంకలోని గ్రంథుల్లో ఎక్కువ భాగం తీస్తారు, కండరాలను కాపాడతారు. స్కిన్-స్పేరింగ్, నిపుల్-స్పేరింగ్ రకాల్లో చర్మపు పొరను (నిపుల్-స్పేరింగ్‌లో నిపుల్‌ను కూడా) ఉంచుతారు, సాధారణంగా వెంటనే రీకన్‌స్ట్రక్షన్ చేస్తారు. ఛాతీ కండరాలను కూడా తీసే పాత రాడికల్ మాస్టెక్టమీ ఇప్పుడు అరుదు. సరైన రకం మీ క్యాన్సర్, మీ రొమ్ము, రీకన్‌స్ట్రక్షన్, మీ ఇష్టం మీద ఆధారపడుతుంది.

మాస్టెక్టమీ ఆటోమేటిక్‌గా "ఎక్కువ సురక్షితం" కాదు — చాలా తొలి దశ క్యాన్సర్లలో, మాస్టెక్టమీకి, రేడియేషన్‌తో కూడిన బ్రెస్ట్ కన్జర్వేషన్‌కు దీర్ఘకాలంలో బయటపడే అవకాశం ఒకటే. రొమ్ముతో పోలిస్తే కణితి పెద్దగా ఉన్నప్పుడు, వేర్వేరు చోట్ల ఒకటి కంటే ఎక్కువ కణితులు ఉన్నప్పుడు, BRCA మ్యుటేషన్ లాంటి కొన్ని జన్యు పరిస్థితుల్లో, లేదా రేడియేషన్ సరిపోనప్పుడు (ఉదాహరణకు అదే ప్రాంతానికి ఇంతకు ముందే రేడియేషన్ ఇచ్చి ఉంటే) దీన్ని సిఫార్సు చేస్తారు. మనశ్శాంతి కోసం, రేడియేషన్ తప్పించుకోవడానికి కొందరు మహిళలు తామే ఎంచుకుంటారు. రెండూ సరైనవే అయినప్పుడు ఇది కలిసి తీసుకునే నిర్ణయం. CIONలో ఈ సిఫార్సును ట్యూమర్ బోర్డు, మీరు కలిసి నిర్ణయిస్తారు — మాస్టెక్టమీ ఎప్పుడూ అలవాటుగా చేసే ఎంపిక కాదు.

ఆపరేషన్ జనరల్ అనస్థీషియా కింద జరుగుతుంది, సాధారణంగా కొన్ని గంటలు పడుతుంది; అదే సమయంలో రీకన్‌స్ట్రక్షన్ చేస్తే ఇంకా ఎక్కువ. ముందుగా మీరు సర్జికల్ టీమ్‌ను కలుస్తారు, మాస్టెక్టమీ రకం, రీకన్‌స్ట్రక్షన్ నిర్ధారిస్తారు, ఏమీ తినకూడని సమయం గురించి స్పష్టమైన సూచనలు ఇస్తారు. ఆపరేషన్‌లో ప్లాన్ చేసిన కోత ద్వారా సర్జన్ రొమ్ము కణజాలం మొత్తం తీస్తారు, మంచి రూపం కోసం చర్మాన్ని — సరిపోయినప్పుడు నిపుల్‌ను కూడా — కాపాడతారు. సాధారణంగా అదే సమయంలో సెంటినెల్ నోడ్ బయాప్సీతో గ్రంథులను పరీక్షిస్తారు, క్యాన్సర్ చేరిందని తెలిస్తే ఎక్కువ గ్రంథులు తీస్తారు. ఒకటి లేదా రెండు మెత్తని డ్రెయిన్‌లు పెట్టి కోత మూస్తారు. వెంటనే రీకన్‌స్ట్రక్షన్ ప్లాన్ చేసి ఉంటే అది అదే ఆపరేషన్‌లో కొనసాగుతుంది.

చాలామంది మహిళలు అనుకున్నదానికంటే బాగా కోలుకుంటారు. సింపుల్ మాస్టెక్టమీ అంటే సాధారణంగా ఒకటి రెండు రోజుల హాస్పిటల్ స్టే, నొప్పి మందులతో బాగా అదుపులో ఉంటుంది; మోడిఫైడ్ రాడికల్ లేదా రీకన్‌స్ట్రక్షన్ అయితే కొంచెం ఎక్కువ రోజులు. సర్జరీ తర్వాత చేరే ద్రవాన్ని తీయడానికి ఒకటి లేదా రెండు మెత్తని గొట్టాలు (డ్రెయిన్‌లు) సాధారణంగా ఒకటి రెండు వారాలు ఉంటాయి. ఇంట్లో వీటిని చూసుకోవడం సులువు, ఇంటికి వెళ్లే ముందే టీమ్ నేర్పిస్తుంది. కదలికను తిరిగి తేవడానికి సున్నితమైన భుజం వ్యాయామాలు తొందరగా మొదలవుతాయి. గ్రంథులు తీసి ఉంటే, సాధారణ జాగ్రత్తలు చేయి వాపు రిస్క్‌ను తగ్గిస్తాయి. చాలామంది కొన్ని వారాల్లో మామూలు పనులకు తిరిగి వస్తారు; రీకన్‌స్ట్రక్షన్ చేసి ఉంటే ఇంకా ఎక్కువ సమయం.

చాలా క్యాన్సర్లలో కాదు. తొలి దశ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఉన్న చాలామంది మహిళల్లో, మాస్టెక్టమీకి, లంపెక్టమీ ప్లస్ రేడియేషన్‌కు దీర్ఘకాలంలో బయటపడే అవకాశం ఒకటే. కాబట్టి ఎక్కువ కణజాలం తీయడం ఆటోమేటిక్‌గా ఎక్కువ సురక్షితం కాదు. ఎంపిక క్యాన్సర్ లక్షణాల మీద, మీ ఇష్టం మీద ఆధారపడుతుంది. రొమ్మును ఉంచుకుంటే దాదాపు ఎప్పుడూ తర్వాత రేడియేషన్ ఉంటుంది; సింపుల్ మాస్టెక్టమీ తర్వాత చాలాసార్లు ఉండదు, కానీ గ్రంథులకు చేరిన కొన్ని కేసుల్లో ఇంకా అవసరం. పెద్ద లేదా ఎక్కువ కణితులు, కొన్ని జన్యు పరిస్థితులు, రేడియేషన్ సరిపోని సందర్భాల్లో మాస్టెక్టమీ సరిపోవచ్చు. రెండూ సరైనవే అయితే, రూపం, రేడియేషన్, కోలుకోవడం గురించి వాస్తవాలు తెలుసుకుని, తొందర లేకుండా మీరు నిర్ణయించుకోవచ్చు.

అవును — మాస్టెక్టమీ తర్వాత చాలామంది మహిళలకు రీకన్‌స్ట్రక్షన్ సాధ్యమే. స్కిన్-స్పేరింగ్, నిపుల్-స్పేరింగ్ పద్ధతులతో ఫలితాలు చాలా సహజంగా ఉండవచ్చు. ఇంప్లాంట్‌తో గానీ, మీ సొంత కణజాలంతో (ఫ్లాప్, సాధారణంగా పొట్ట లేదా వీపు నుంచి) గానీ చేయవచ్చు. మాస్టెక్టమీ ఆపరేషన్‌లోనే వెంటనే గానీ, నెలలు లేదా సంవత్సరాల తర్వాత గానీ చేయవచ్చు. మీకు రేడియేషన్ అవసరమా అనేది రకాన్ని, సమయాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది, కాబట్టి మొత్తం చికిత్సను బట్టి ప్లాన్ చేస్తారు. రీకన్‌స్ట్రక్షన్ వ్యక్తిగత ఎంపిక, బాధ్యత కాదు — కొందరు వెంటనే కోరుకుంటారు, కొందరు ఆగుతారు, మరికొందరు ప్రోస్థసిస్‌తో లేదా లేకుండా చదునుగా ఉండి సంపూర్ణ జీవితం గడుపుతారు. CIONలో ఈ ఆప్షన్లను మొదటి నుంచే చర్చిస్తారు.

బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ లేకపోయినా ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న మహిళలో ఆరోగ్యకరమైన రొమ్ము కణజాలాన్ని తీసే సర్జరీ ఇది — ఉదాహరణకు కుటుంబంలో బలమైన చరిత్ర ఉన్నా, BRCA1 లేదా BRCA2 లాంటి వంశపారంపర్య మ్యుటేషన్ ఉందని తెలిసినా. ఇది భవిష్యత్తులో బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ వచ్చే రిస్క్‌ను గణనీయంగా తగ్గించగలదు. జన్యు కౌన్సెలింగ్, పరీక్ష తర్వాత, మీ అసలు రిస్క్ ఆధారంగా, రెగ్యులర్ మామోగ్రామ్, MRIతో దగ్గరగా స్క్రీనింగ్ చేయించుకోవడం లాంటి ప్రత్యామ్నాయాలతో పోల్చి, జాగ్రత్తగా తీసుకునే వ్యక్తిగత నిర్ణయం ఇది. ప్రివెంటివ్ మాస్టెక్టమీ ఎప్పుడూ అత్యవసరం కాదు, ఎవరి ఒత్తిడితోనూ చేయించుకోకూడదు. పూర్తి సమాచారంతో మీ టీమ్‌తో కలిసి మీరు ఎంచుకునేదే సరైన దారి.

మాస్టెక్టమీ ఎదుర్కొంటున్న మహిళలు, నిర్ణయించే ముందు సెకండ్ ఒపీనియన్ కోరుకునేవారు కూడా కన్సల్టేషన్ తీసుకోవచ్చు. స్పెషలిస్ట్ మీ రిపోర్ట్‌లు, స్కాన్‌లు చూసి, బ్రెస్ట్‌ను కాపాడే సర్జరీ సాధ్యమా, ఏ రకం మాస్టెక్టమీ సరిపోతుంది, రీకన్‌స్ట్రక్షన్ ఆప్షన్లు ఏమిటి అని వివరిస్తారు — దాంతో మీరు నమ్మకంగా ఎంచుకోగలరు. ప్రతి సర్జరీ ప్లాన్‌ను ట్యూమర్ బోర్డు పరిశీలిస్తుంది కాబట్టి, మాస్టెక్టమీ మీ క్యాన్సర్‌కు నిజంగా సరిపోయినప్పుడే సిఫార్సు చేస్తారు. తొందరపాటు నిర్ణయాలు, అనవసరమైన టెస్ట్‌లు ఉండవు. కోలుకునే సమయంలో ఫిజియోథెరపీ, సైకో-ఆంకాలజీ సపోర్ట్ కూడా ఉంటుంది. ఈ పేజీలోని ఫారమ్ ద్వారా కాల్‌బ్యాక్ కోరవచ్చు.