హార్మోన్ థెరపీ
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ హార్మోన్ థెరపీ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్: ఏమి ఆశించాలి, ఎలా తగ్గించుకోవాలి
హార్మోన్ థెరపీ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మీరు ఏ టాబ్లెట్ వేసుకుంటున్నారనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటాయి. టామోక్సిఫెన్తో ఎక్కువగా ఒంట్లో వేడి ఆవిర్లు, రక్తం గడ్డకట్టే చిన్న ప్రమాదం ఉంటాయి. ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్లతో కీళ్ల నొప్పులు, ఎముకలు బలహీనపడటం ఎక్కువ. ఈ చికిత్స 5 నుంచి 10 సంవత్సరాలు సాగుతుంది కాబట్టి ఈ సమస్యలు రోజువారీ జీవితంలో ముఖ్యం. దాదాపు అన్నింటినీ తగ్గించుకోవచ్చు. టాబ్లెట్ మీ అంతట మీరు ఆపవద్దు — మీ టీమ్కు చెబితే డోస్ లేదా మందును మార్చే అవకాశం ఉంటుంది.
ఈ పేజీలో
- హార్మోన్ థెరపీ వల్ల సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఎందుకు వస్తాయి?
- టామోక్సిఫెన్ వల్ల ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వస్తాయి?
- ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్లతో కీళ్ల నొప్పులు, ఎముకల బలహీనత ఎందుకు వస్తాయి?
- టామోక్సిఫెన్, ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్ల సైడ్ ఎఫెక్ట్స్లో తేడా ఏమిటి?
- హార్మోన్ థెరపీ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను ఎలా తగ్గించుకోవాలి?
- సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఉన్నా హార్మోన్ థెరపీ కోర్సు పూర్తి చేయడం ఎందుకు ముఖ్యం?
- హార్మోన్ థెరపీని కొనసాగించడానికి CION ఎలా సహాయపడుతుంది?
- హార్మోన్ థెరపీ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
హార్మోన్ థెరపీ వల్ల సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఎందుకు వస్తాయి?
హార్మోన్ రిసెప్టర్లు పాజిటివ్గా ఉన్న బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు హార్మోన్ థెరపీ అత్యంత ప్రభావవంతమైన చికిత్సల్లో ఒకటి. కానీ దీన్ని సంవత్సరాల తరబడి వేసుకోవాలి, కాబట్టి దాని సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మీ రోజువారీ జీవితంపై నేరుగా ప్రభావం చూపుతాయి. టామోక్సిఫెన్తో ఒక రకమైన సమస్యలు, ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్లతో మరో రకమైన సమస్యలు వస్తాయి. దాదాపు అన్నింటినీ తగ్గించుకోవచ్చు. హార్మోన్-పాజిటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో పూర్తి కోర్సు ముగించినప్పుడే చికిత్స బాగా పనిచేస్తుంది. అందుకే CION లో మహిళల నేతృత్వంలోని బృందం మీరు ఇబ్బంది లేకుండా చికిత్సను కొనసాగించడానికి సహాయపడుతుంది.
ఈస్ట్రోజెన్ తగ్గితే శరీరంలో ఏమి జరుగుతుంది?
హార్మోన్ థెరపీని ఎండోక్రైన్ థెరపీ (endocrine therapy) అని కూడా అంటారు. క్యాన్సర్ కణాలు శరీరంలోని సొంత ఈస్ట్రోజెన్ హార్మోన్తో పెరుగుతున్నప్పుడు, అంటే క్యాన్సర్ హార్మోన్ రిసెప్టర్-పాజిటివ్ అయినప్పుడు ఈ చికిత్స ఇస్తారు. ఇది ఈస్ట్రోజెన్ను తగ్గిస్తుంది, లేదా అది క్యాన్సర్ కణాలను చేరకుండా అడ్డుకుంటుంది.
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ రావడానికి కారణం కూడా సరిగ్గా ఇదే. ఈస్ట్రోజెన్ రొమ్ము కణాలకే కాదు, మెదడులో శరీర ఉష్ణోగ్రతను నియంత్రించే భాగానికి, ఎముకలకు, కీళ్లకు, యోనికి కూడా అవసరం. అది తగ్గినప్పుడు, మందు వల్ల ఒక్కసారిగా వచ్చిన తీవ్రమైన మెనోపాజ్ లాంటి లక్షణాలు కనిపిస్తాయి.
ప్రధానంగా రెండు రకాల మందులు
టామోక్సిఫెన్ (Tamoxifen) రొమ్ము కణజాలంలోని ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్ను అడ్డుకుంటుంది. దీన్ని ఏ వయసులోనైనా వాడవచ్చు. ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్లు (AI) శరీరం ఈస్ట్రోజెన్ తయారు చేయకుండా ఆపుతాయి. వీటిని ప్రధానంగా మెనోపాజ్ తర్వాత వాడతారు. చిన్న వయసు మహిళలకైతే అండాశయాల పనిని ఆపే చికిత్స (ovarian suppression)తో కలిపి ఇస్తారు.
ఈ టాబ్లెట్లు సాధారణంగా 5 నుంచి 10 సంవత్సరాలు వేసుకోవాలి. అందుకే ఏమి ఆశించాలో ముందే తెలుసుకోవడం, దాదాపు ప్రతి సైడ్ ఎఫెక్ట్ను అదుపులో ఉంచవచ్చని గుర్తుంచుకోవడం చాలా ముఖ్యం. క్యాన్సర్ తిరిగి రావడం (recurrence) నుంచి మిమ్మల్ని కాపాడే కోర్సును పూర్తి చేయడానికి ఈ అవగాహనే సహాయపడుతుంది.
ఇది చాలా ఏళ్ల చికిత్స
హార్మోన్ థెరపీ కొన్ని వారాల కోర్సు కాదు, 5 నుంచి 10 సంవత్సరాల దీర్ఘకాల చికిత్స. అందుకే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ప్రతిరోజూ ముఖ్యమవుతాయి. వాటిని బాగా నిర్వహించడం చికిత్సలో ఒక భాగమే, తర్వాత చూసుకునే విషయం కాదు.
రెండు గ్రూపుల సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వేరు
టామోక్సిఫెన్, ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్లు ఈస్ట్రోజెన్ను వేర్వేరు పద్ధతుల్లో తగ్గిస్తాయి లేదా అడ్డుకుంటాయి. కాబట్టి వాటి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కూడా చాలా భిన్నంగా ఉంటాయి. మీకు వచ్చే లక్షణాలు కొంతవరకు మీరు ఏ మందు వేసుకుంటున్నారనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటాయి.
చాలా సమస్యలకు పరిష్కారం ఉంది
వేడి ఆవిర్లు, కీళ్ల నొప్పులు, ఎముకలు బలహీనపడటం, యోని సంబంధిత సమస్యలు — దాదాపు అన్నింటినీ సులువైన చర్యలతో తగ్గించవచ్చు. కాబట్టి ఎవరికీ చెప్పకుండా టాబ్లెట్ ఆపేయడం దాదాపు ఎప్పుడూ సరైన సమాధానం కాదు.
మీ అంతట మీరు టాబ్లెట్ ఆపవద్దు. ఇలా నిశ్శబ్దంగా ఆపేయడం చాలామంది చేసే పని, కానీ ప్రమాదకరం. మీ టీమ్కు చెబితే డోస్ లేదా మందును మార్చే అవకాశం ఉంటుంది.టామోక్సిఫెన్
టామోక్సిఫెన్ వల్ల ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వస్తాయి?
టామోక్సిఫెన్ ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్పై కూర్చుని, ఈస్ట్రోజెన్ క్యాన్సర్ను ప్రేరేపించకుండా చేస్తుంది. రొమ్ము కణజాలంలో ఇది అడ్డుకునేలా పనిచేస్తుంది, కానీ మరికొన్ని కణజాలాల్లో కొంచెం ఈస్ట్రోజెన్ లాగే పనిచేస్తుంది. దాని సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ తీరుకు కారణం ఇదే. చాలామంది మహిళలు దీన్ని బాగానే తట్టుకుంటారు. సాధారణ సమస్యలు ఇబ్బంది పెట్టేవే కానీ ప్రమాదకరమైనవి కావు. అరుదుగా వచ్చే రెండు ప్రమాదాల గురించి మాత్రం తెలిసి ఉండాలి.
ఒంట్లో వేడి ఆవిర్లు, రాత్రి చెమటలు
ఇది అత్యంత సాధారణ ఫిర్యాదు. ఒక్కసారిగా వేడి అలలా రావడం, ముఖం ఎర్రబడటం, చెమటలు పట్టడం — రాత్రిపూట ఎక్కువగా ఉంటాయి. మొదటి కొన్ని నెలల్లో ఇవి సాధారణంగా తగ్గుముఖం పడతాయి. హార్మోన్లు లేని (non-hormonal) పద్ధతులతో వీటిని తగ్గించవచ్చు. ఆ వివరాలు మా మెనోపాజ్ లక్షణాల పేజీలో ఉన్నాయి.
యోని సమస్యలు, మూడ్ మార్పులు
యోని పొడిబారడం లేదా స్రావం, లైంగిక ఆసక్తి తగ్గడం, మూడ్ ఉన్నట్టుండి మారిపోవడం, అలసట రావచ్చు. ఇవి సాధారణంగా అదుపులో ఉంచగలిగేవే. దాంపత్య జీవితానికి సంబంధించిన సందేహాలను మీ టీమ్తో సంకోచం లేకుండా మాట్లాడవచ్చు. మరిన్ని వివరాలకు చికిత్స తర్వాత దాంపత్య జీవితం పేజీ చూడండి.
రక్తం గడ్డకట్టే చిన్న ప్రమాదం
టామోక్సిఫెన్ కాళ్లలో (DVT) లేదా ఊపిరితిత్తుల్లో రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదాన్ని కొద్దిగా పెంచుతుంది. మొత్తంగా చూస్తే ఈ ప్రమాదం తక్కువే. అయినా కాలు వాపు, నొప్పి, లేదా ఊపిరి ఆడకపోవడం ఉంటే డాక్టర్కు చెప్పండి. దూర విమాన ప్రయాణాలకు, ఏదైనా సర్జరీకి ముందు మీరు టామోక్సిఫెన్ వాడుతున్నారని చెప్పండి.
గర్భసంచి లోపలి పొరలో మార్పులు
మెనోపాజ్ దాటిన మహిళల్లో టామోక్సిఫెన్ గర్భసంచి లోపలి పొర (endometrium)లో మార్పుల ప్రమాదాన్ని కొద్దిగా పెంచవచ్చు. ఇందులో గర్భసంచి క్యాన్సర్ ప్రమాదం స్వల్పంగా పెరగడం కూడా ఉంది. అసాధారణ యోని రక్తస్రావం కనిపిస్తే వెంటనే చెప్పండి. చాలాసార్లు అది ప్రమాదం లేనిదే, కానీ ఎప్పుడూ పరీక్ష చేయించుకోవడం విలువైనదే.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్లు
ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్లతో కీళ్ల నొప్పులు, ఎముకల బలహీనత ఎందుకు వస్తాయి?
ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్లు ప్రధానంగా మెనోపాజ్ తర్వాత వాడే టాబ్లెట్ల గ్రూప్. ఇవి రిసెప్టర్ను అడ్డుకోవు. శరీరంలోని ఇతర హార్మోన్లు ఈస్ట్రోజెన్గా మారకుండా ఆపుతాయి. దీంతో ఈస్ట్రోజెన్ స్థాయి చాలా తక్కువకు పడిపోతుంది. టామోక్సిఫెన్కు ఉన్న రక్తం గడ్డకట్టే, గర్భసంచి ప్రమాదాలు వీటికి ఉండవు. కానీ ఈస్ట్రోజెన్ ఇంత బాగా తగ్గడం వల్ల వేరే రకమైన సమస్యలు వస్తాయి — ముఖ్యంగా కీళ్లలో, ఎముకల్లో. ఇవి ముందే తెలిస్తే మీరు, మీ టీమ్ త్వరగా స్పందించగలరు.
కీళ్లు, కండరాల నొప్పులు (arthralgia)
చేతులు, మోకాళ్లు, తుంటి, నడుములో నొప్పి, బిగుసుకుపోవడం — ఇవి ఉదయం పూట ఎక్కువగా ఉంటాయి. ఈ మందులకు ఇది ప్రత్యేకమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్. ఇది నిజమైన నొప్పి, మీ ఊహ కాదు. మెల్లగా కదలడం, బరువు అదుపులో ఉంచుకోవడం, మందులో సర్దుబాట్లతో చాలాసార్లు తగ్గుతుంది.
ఎముకలు బలహీనపడటం (osteoporosis)
ఈస్ట్రోజెన్ ఎముకలను కాపాడుతుంది. అందుకే ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్లు ఎముకల క్షీణతను వేగవంతం చేసి, ఎముక విరిగే (fracture) ప్రమాదాన్ని పెంచవచ్చు. చికిత్స మొదట్లో, మధ్యలో ఎముకల సాంద్రత (bone density) స్కాన్ చేయిస్తే, సమస్య రాకముందే మీ టీమ్ ఎముకలను కాపాడే చర్యలు తీసుకోగలదు.
వేడి ఆవిర్లు, యోని పొడిబారడం
మెనోపాజ్ లాంటి లక్షణాలు వీటితోనూ వస్తాయి. ఈస్ట్రోజెన్ చాలా బలంగా అణచివేయబడటం వల్ల కొన్నిసార్లు ఇవి టామోక్సిఫెన్ కంటే తీవ్రంగా ఉండవచ్చు. చాలామంది మహిళలకు హార్మోన్లు లేని పద్ధతులు బాగా పనిచేస్తాయి.
అలసట, మూడ్ మార్పులు
అలసట, మనసు దిగులుగా ఉండటం, నిద్ర సరిగా పట్టకపోవడం రావచ్చు. రాత్రి చెమటలు, కీళ్ల నొప్పుల వల్ల నిద్ర చెడిపోవడం దీనికి ఒక కారణం. అసలు సమస్యను సరిచేస్తే చాలాసార్లు శక్తి, మూడ్ కూడా మెరుగవుతాయి.
పక్కపక్కన పోలిక
టామోక్సిఫెన్, ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్ల సైడ్ ఎఫెక్ట్స్లో తేడా ఏమిటి?
ఏ గ్రూప్ మరొకదానికంటే మెరుగైనది కాదు. సరైన ఎంపిక మీరు మెనోపాజ్కు ముందు ఉన్నారా, తర్వాత ఉన్నారా, మీ ఎముకలు, రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదం ఎలా ఉన్నాయి, ఒక్కో మందును మీరు ఎలా తట్టుకుంటున్నారు అనే వాటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మీకు బాగా సరిపడే మందు కోసం చికిత్స జరిగే సంవత్సరాల్లో టీమ్ కొన్నిసార్లు ఒకదాని నుంచి మరొకదానికి మారుస్తుంది. లక్ష్యం ఎప్పుడూ ఒక్కటే: అతి తక్కువ లక్షణాలతో మిమ్మల్ని ప్రభావవంతమైన హార్మోన్ థెరపీలో కొనసాగించడం.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఆచరణలో ఏమి చేయవచ్చు
హార్మోన్ థెరపీ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను ఎలా తగ్గించుకోవాలి?
హార్మోన్ థెరపీలో దాదాపు ప్రతి సైడ్ ఎఫెక్ట్కు ఒక ఆచరణాత్మక పరిష్కారం ఉంది. ముఖ్యమైనది ఒక్కటే — మౌనంగా భరించకుండా లక్షణాలను త్వరగా చెప్పడం, ఎందుకంటే సాధారణంగా సహాయపడే ఒక సులువైన అడుగు ఉంటుంది. బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ నుంచి బయటపడిన మహిళలకు సాధారణ హార్మోన్ రీప్లేస్మెంట్ థెరపీ (HRT) సాధారణంగా ఇవ్వరు. అందుకే హార్మోన్లు లేని పద్ధతులపైనే దృష్టి ఉంటుంది.
వేడి ఆవిర్లు, రాత్రి చెమటలకు
తేలికైన, పొరలుగా వేసుకునే దుస్తులు, చల్లని పడకగది, కాఫీ/టీ (caffeine), మద్యం, కారం ఎక్కువ ఉన్న ఆహారం తగ్గించడం సహాయపడతాయి. అవసరమైతే, ఆవిర్ల సంఖ్యను నిజంగా తగ్గించే హార్మోన్లు లేని ప్రిస్క్రిప్షన్ మందులు ఉన్నాయి. HRT సాధారణంగా ఇవ్వరు.
ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్లతో కీళ్ల నొప్పులకు
క్రమం తప్పని తేలికపాటి వ్యాయామం, స్ట్రెచింగ్, ఆరోగ్యకరమైన బరువు, విటమిన్ D సహాయపడతాయి. అవసరమైతే మీ ఆంకాలజిస్ట్ కొద్దికాలం మందు ఆపి చూడవచ్చు, లేదా వేరే ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్కు మార్చవచ్చు. చాలామంది మహిళలకు ఒకటి మరొకదానికంటే బాగా సరిపడుతుంది.
ఎముకల ఆరోగ్యానికి
చికిత్స మొదట్లో ఒక ఎముకల సాంద్రత (DEXA) స్కాన్, కాల్షియం, విటమిన్ D, శరీర బరువును మోసే వ్యాయామాలు (weight-bearing exercise). ఎముకల సాంద్రత తక్కువగా ఉంటే, చికిత్స కొనసాగిస్తూనే ఎముక విరిగే ప్రమాదాన్ని తగ్గించే, ఎముకలను బలపరిచే మందు ఇస్తారు.
యోని సమస్యలు, దాంపత్య సందేహాలకు
హార్మోన్లు లేని మాయిశ్చరైజర్లు, లూబ్రికెంట్లు చాలామంది మహిళలకు సహాయపడతాయి. ఈ విషయం మీ టీమ్తో బహిరంగంగా మాట్లాడండి. ఈ సున్నితమైన అంశంపై మరిన్ని వివరాలు చికిత్స తర్వాత దాంపత్య జీవితం పేజీలో ఉన్నాయి.
మూడ్, అలసటకు
మంచి నిద్ర, వ్యాయామం, సైకో-ఆంకాలజీ (క్యాన్సర్ రోగులకు మానసిక మద్దతు) అన్నీ సహాయపడతాయి. చాలాసార్లు నిద్రను పాడుచేసే సమస్యను — వేడి ఆవిర్లు లేదా కీళ్ల నొప్పులను — సరిచేస్తే మూడ్, శక్తి కూడా మెరుగవుతాయి.
హార్మోన్ థెరపీ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్లో చాలావరకు ఇబ్బంది పెట్టేవే కానీ ప్రమాదకరమైనవి కావు. కొన్ని మాత్రం వెంటనే మీ ఆంకాలజీ టీమ్కు ఫోన్ చేయాల్సినవి. ఏది ఏ రకమో తెలిస్తే, అనవసర భయం లేకుండా పరిస్థితి మీ అదుపులో ఉంటుంది.
కాలు వాపు, పిక్కలో నొప్పి, లేదా ఊపిరి ఆడకపోవడం (టామోక్సిఫెన్): ఇవి కాలిలో లేదా ఊపిరితిత్తుల్లో రక్తం గడ్డకట్టిందనడానికి సంకేతం కావచ్చు. ప్రమాదం తక్కువే అయినా, ఆగకుండా అదే రోజు హాస్పిటల్లో చెక్ చేయించుకోండి — ముఖ్యంగా సర్జరీ లేదా దూర ప్రయాణం తర్వాత.
అసాధారణ యోని రక్తస్రావం (టామోక్సిఫెన్): మెనోపాజ్ తర్వాత ఏ రక్తస్రావమైనా, లేదా పీరియడ్స్ మధ్యలో అనుకోని రక్తస్రావమైనా చెప్పాలి. చాలాసార్లు ప్రమాదం లేనిదే, కానీ సురక్షితంగా ఉండటానికి గర్భసంచి లోపలి పొరను పరీక్షించాలి.
కొత్తగా ఎముక విరగడం లేదా ఒక్కసారిగా ఎముకల నొప్పి: ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్లు వాడుతున్నప్పుడు చిన్న దెబ్బకే ఎముక విరిగినా, అకస్మాత్తుగా నడుము నొప్పి వచ్చినా, ఎముకల సాంద్రతను మళ్లీ సమీక్షించి రక్షణ ప్లాన్ వేయాలి.
టాబ్లెట్ ఆపేయాలనిపించేంత ఇబ్బంది: లక్షణాలు భరించలేక టాబ్లెట్ ఆపేయాలనిపిస్తే, అదే ఫోన్ చేయడానికి ఒక కారణం. మీరు నిశ్శబ్దంగా ఆ రక్షణను వదులుకోవడం కంటే చికిత్సను సర్దుబాటు చేయడానికే మీ టీమ్ ఇష్టపడుతుంది.
కోర్సు ఎందుకు పూర్తి చేయాలి
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఉన్నా హార్మోన్ థెరపీ కోర్సు పూర్తి చేయడం ఎందుకు ముఖ్యం?
రోజూ ఇబ్బంది పెట్టే టాబ్లెట్ను ఆపేయాలనిపించడం సహజం, ముఖ్యంగా మీకు బాగానే అనిపిస్తున్నప్పుడు. కానీ హార్మోన్-పాజిటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ తిరిగి రాకుండా ఆపడానికి మన దగ్గర ఉన్న అత్యంత శక్తివంతమైన సాధనాల్లో హార్మోన్ థెరపీ ఒకటి. పూర్తి 5 నుంచి 10 సంవత్సరాల కోర్సు ముగిస్తే, మధ్యలో ఆపినదానికంటే క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే ప్రమాదం గణనీయంగా తగ్గుతుంది. మీ టీమ్కు చెప్పకుండా ఆపేస్తే ఆ రక్షణ పోతుంది, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్కు ఉన్న మెరుగైన పరిష్కారాలు ప్రయత్నించకుండానే మిగిలిపోతాయి.
మేము రోగులకు చెప్పే నిజాయితీ సందేశం ఇది: సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ నిజమైనవి, వాటికి చికిత్స అవసరం. కానీ మీ భవిష్యత్తును కాపాడుతున్న కోర్సును వదిలేయడానికి అవి దాదాపు ఎప్పుడూ కారణం కావు. మాకు చెప్పండి, కోర్సు పూర్తి చేయడానికి మేము సహాయం చేస్తాం.
క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే అవకాశాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది
సంవత్సరాల పాటు తీసుకునే హార్మోన్ థెరపీ, హార్మోన్-పాజిటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే అవకాశాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది. టాబ్లెట్లు ముగిసిన తర్వాత కూడా ఈ ప్రయోజనం చాలాకాలం కొనసాగుతుంది.
మధ్యలో ఆపితే రక్షణ పోతుంది
నిశ్శబ్దంగా ఆపేయడం సాధారణమే, కానీ దాని మూల్యం ఎక్కువ. రక్షణ ప్రయోజనం పోతుంది. పైగా ఆపడానికి కారణమైన సైడ్ ఎఫెక్ట్కు చాలాసార్లు ఒక సులువైన పరిష్కారం ఉండి ఉంటుంది.
దాదాపు ఎప్పుడూ ఒక ప్రత్యామ్నాయం ఉంటుంది
ఒక మందును తట్టుకోలేకపోతే, మందు మార్చడం, డోస్ మార్చడం, లేదా లక్షణాలను మరింత బాగా అదుపు చేయడం ద్వారా సాధారణంగా రక్షణ కొనసాగుతుంది. ఆపడం చివరి మార్గం మాత్రమే, అదీ మీ ఆంకాలజిస్ట్తో కలిసి తీసుకునే నిర్ణయం.
అధ్యయనాల ప్రకారం, ప్రతి 2 మంది మహిళల్లో 1 వరకు హార్మోన్ టాబ్లెట్లను ముందుగానే ఆపేస్తారు లేదా క్రమం తప్పి వేసుకుంటారు. చాలాసార్లు కారణం ఎవరికీ చెప్పని సైడ్ ఎఫెక్ట్స్. కానీ పూర్తి కోర్సు చేస్తే బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే ప్రమాదం గణనీయంగా తగ్గుతుంది. పాఠం సులువు: సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను మౌనంగా భరించకండి, వాటికి చికిత్స తీసుకోండి. ఆపే ముందు మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి.
మీ తర్వాతి అడుగు
హార్మోన్ థెరపీని కొనసాగించడానికి CION ఎలా సహాయపడుతుంది?
సంవత్సరాల పాటు ఉండే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ విషయంలోనే మంచి సహాయక సంరక్షణ అసలు తేడా చూపుతుంది — చికిత్స పూర్తి చేయడానికీ, నిశ్శబ్దంగా వదిలేయడానికీ మధ్య తేడా. రక్షణ, జీవన నాణ్యత — ఈ రెండింటిలో ఒకటే ఎంచుకోవాల్సిన అవసరం లేదు. CION మహిళల నేతృత్వంలో, ట్యూమర్ బోర్డు ఆధారంగా పనిచేసే సంస్థ. మీ క్యాన్సర్ను ఎంత సీరియస్గా చూస్తామో మీ లక్షణాలను కూడా అంతే సీరియస్గా చూస్తాం.
వివరమైన మొదటి కన్సల్టేషన్
స్పెషలిస్ట్ మీ డయాగ్నసిస్ను, మీరు వేసుకుంటున్న టాబ్లెట్ను, మీకు వస్తున్న సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను సమీక్షించి అవకాశాలను వివరిస్తారు. తొందరపాటు నిర్ణయాలు, అనవసరమైన టెస్ట్లు ఉండవు.
మీ మందుకు తగిన లక్షణాల ప్లాన్
టామోక్సిఫెన్ అయితే రక్తం గడ్డకట్టడం, రక్తస్రావంపై అవగాహన. ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్లు అయితే కీళ్లు, ఎముకల రక్షణ, ఎముకల సాంద్రత స్కాన్లు ముందుగానే. ప్రతి విజిట్లో వేడి ఆవిర్లు, కీళ్లు, ఎముకలు, దాంపత్య జీవితం గురించి అడిగి చర్య తీసుకుంటాం.
అవసరమైతే మందు మార్పు లేదా సర్దుబాటు
ఒక మందు తట్టుకోవడం కష్టమైతే, పూర్తిగా ఆపేయకుండా, మందు మార్పు లేదా డోస్ మార్పుతో తక్కువ లక్షణాలతో రక్షణ కొనసాగుతుందేమో ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది.
దీర్ఘకాల, సంపూర్ణ ఫాలో-అప్
పోషకాహార సలహా, సైకో-ఆంకాలజీ, ఎముకల ఆరోగ్యం, దాంపత్య సమస్యలపై మద్దతు చికిత్స సంవత్సరాల పొడవునా కొనసాగుతాయి — మిమ్మల్ని కాపాడే కోర్సును మీరు పూర్తి చేయగలిగేలా.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
హార్మోన్ థెరపీ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ హార్మోన్ థెరపీలో సాధారణంగా వచ్చే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఏమిటి?
అది మీరు ఏ టాబ్లెట్ వేసుకుంటున్నారనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. టామోక్సిఫెన్తో ఎక్కువగా వేడి ఆవిర్లు, రాత్రి చెమటలు వస్తాయి; కొన్నిసార్లు యోని పొడిబారడం, మూడ్ మార్పులు, అలసట కూడా ఉంటాయి. దీనికి రక్తం గడ్డకట్టే చిన్న ప్రమాదం, మెనోపాజ్ దాటినవారిలో గర్భసంచి పొర మార్పుల ప్రమాదం కూడా ఉన్నాయి. ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్లతో ఎక్కువగా కీళ్లు, కండరాల నొప్పులు, ఎముకలు బలహీనపడటం, వేడి ఆవిర్లు లాంటి మెనోపాజ్ లక్షణాలు వస్తాయి. రెండూ మూడ్, నిద్ర, దాంపత్య జీవితంపై ప్రభావం చూపవచ్చు. మంచి విషయం ఏమిటంటే, సులువైన చర్యలు, హార్మోన్లు లేని మందులు, లేదా అవసరమైతే మందు మార్పుతో దాదాపు ఇవన్నీ తగ్గించవచ్చు. కాబట్టి మిమ్మల్ని కాపాడే చికిత్సను సాధారణంగా కొనసాగించవచ్చు.
టామోక్సిఫెన్, ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్ల సైడ్ ఎఫెక్ట్స్లో తేడా ఏమిటి?
టామోక్సిఫెన్ ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్ను అడ్డుకుంటుంది, ఏ వయసులోనైనా వాడవచ్చు. దీని సాధారణ సమస్యలు వేడి ఆవిర్లు, రక్తం గడ్డకట్టే చిన్న ప్రమాదం, మెనోపాజ్ దాటినవారిలో గర్భసంచి పొర మార్పులు కొద్దిగా పెరగడం. ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్లు శరీరం ఈస్ట్రోజెన్ తయారు చేయకుండా ఆపుతాయి, ప్రధానంగా మెనోపాజ్ తర్వాత వాడతారు. వీటికి టామోక్సిఫెన్లా గడ్డకట్టే, గర్భసంచి ప్రమాదాలు లేవు. కానీ ఈస్ట్రోజెన్ను చాలా తక్కువకు తగ్గిస్తాయి కాబట్టి కీళ్ల నొప్పులు, ఎముకల క్షీణత ఎక్కువ. చాలామంది మహిళలు ఒకదాన్ని మరొకదానికంటే బాగా తట్టుకుంటారు. సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ భరించలేకపోతే, రక్షణ కొనసాగిస్తూనే మీ ఆంకాలజిస్ట్ తరచుగా మిమ్మల్ని రెండు గ్రూపుల మధ్య మార్చగలరు.
హార్మోన్ టాబ్లెట్ల వల్ల వచ్చే వేడి ఆవిర్లను ఎలా తగ్గించుకోవాలి?
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ నుంచి బయటపడినవారికి సాధారణ HRT సాధారణంగా ఇవ్వరు. అందుకే నిర్వహణ హార్మోన్లు లేని పద్ధతుల్లోనే ఉంటుంది. తేలికైన, పొరలుగా వేసుకునే దుస్తులు, చల్లని పడకగది, చేతిలో పట్టుకునే చిన్న ఫ్యాన్ సహాయపడతాయి. ఆవిర్లను ప్రేరేపించే కాఫీ/టీ, మద్యం, కారం ఆహారం తగ్గించండి. క్రమం తప్పని వ్యాయామం, బరువు అదుపు, మంచి నిద్ర అలవాట్లు నిజమైన తేడా తెస్తాయి. ఆవిర్లు తీవ్రంగా ఉంటే, వాటి సంఖ్యను, తీవ్రతను నిజంగా తగ్గించే కొన్ని హార్మోన్లు లేని ప్రిస్క్రిప్షన్ మందులు ఉన్నాయి; మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఒకదాన్ని సూచించగలరు. మా మెనోపాజ్ లక్షణాల పేజీలో ఇవి మరింత వివరంగా ఉన్నాయి. తీవ్రమైన ఆవిర్లను భరించకుండా చెప్పండి — దాదాపు ఎప్పుడూ ఏదో ఒకటి సహాయపడుతుంది.
ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్లు ఎముకలను బలహీనపరుస్తాయా?
బలహీనపరచవచ్చు. ఈస్ట్రోజెన్ ఎముకలను కాపాడుతుంది. ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్లు దాన్ని చాలా తగ్గిస్తాయి కాబట్టి చికిత్స సంవత్సరాల్లో ఎముకల క్షీణత వేగంగా జరిగి, ఎముక విరిగే ప్రమాదం పెరగవచ్చు. ఇది తెలిసిన, అదుపు చేయగలిగే ప్రభావం — మందును వదిలేయడానికి కారణం కాదు. మీ టీమ్ మొదట్లో ఒక DEXA స్కాన్ (ఎముకల సాంద్రత పరీక్ష) చేయించి, చికిత్స మధ్యలో మళ్లీ చేయించాలి; కాల్షియం, విటమిన్ D, శరీర బరువును మోసే వ్యాయామం సూచించాలి. ఎముకల సాంద్రత తక్కువగా ఉంటే, చికిత్స కొనసాగిస్తూనే ఎముకలను బలపరిచే మందు మిమ్మల్ని కాపాడగలదు. CION లో ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్లు వాడే మహిళల ఫాలో-అప్లో ఎముకల ఆరోగ్యం ఒక భాగంగా ఉంటుంది.
సహజ మెనోపాజ్ కంటే హార్మోన్ థెరపీలో వేడి ఆవిర్లు ఎందుకు ఎక్కువగా ఉంటాయి?
హార్మోన్ థెరపీ వల్ల ఈస్ట్రోజెన్ ఒక్కసారిగా, బాగా పడిపోవచ్చు — సహజ మెనోపాజ్లో జరిగే నెమ్మదైన తగ్గుదల కంటే చాలా వేగంగా. అందుకే వేడి ఆవిర్లు, రాత్రి చెమటలు మరింత తీవ్రంగా అనిపించవచ్చు. ముఖ్యంగా ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్లు ఈస్ట్రోజెన్ను చాలా బలంగా అణచివేస్తాయి. చిన్న వయసు మహిళల్లో కీమోథెరపీ లేదా అండాశయాల పనిని ఆపే చికిత్స వల్ల వచ్చే మెనోపాజ్ మరింత ఆకస్మికంగా ఉండవచ్చు. ఈ లక్షణాలు నిజమైనవి, వాటికి చికిత్స అవసరం. కానీ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ తర్వాత HRT సాధారణంగా ఇవ్వరు కాబట్టి, హార్మోన్లు లేని నిర్వహణపైనే దృష్టి ఉంటుంది. HRT ఎందుకు ఇవ్వరో, దానికి బదులుగా జీవనశైలి మార్పులు, హార్మోన్లు లేని మందులు లాంటి ఏవి పనిచేస్తాయో మా మెనోపాజ్ లక్షణాల పేజీ వివరిస్తుంది.
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ భరించలేకపోతే హార్మోన్ థెరపీ ఆపేయవచ్చా?
ఆపే ముందు దయచేసి మీ ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడండి — మీ అంతట మీరు నిశ్శబ్దంగా ఆపవద్దు. హార్మోన్ థెరపీ హార్మోన్-పాజిటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది. ముందుగానే ఆపితే ఆ రక్షణ పోతుంది. ధైర్యం కలిగించే విషయం ఏమిటంటే, దాదాపు ఎప్పుడూ ఒక ప్రత్యామ్నాయం ఉంటుంది: హార్మోన్లు లేని చర్యలు లేదా మందులతో సైడ్ ఎఫెక్ట్ను తగ్గించడం, డోస్ తగ్గించడం, కొద్దికాలం విరామం, లేదా మీకు బాగా సరిపడే వేరే మందుకు మారడం. చికిత్స ఆపడం అనేది మీ టీమ్తో కలిసి, అన్నీ తెలుసుకుని తీసుకునే చివరి నిర్ణయం కావాలి — అదుపు చేయగలిగిన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వల్ల ఒంటరిగా తీసుకునే నిర్ణయం కాదు.
హార్మోన్ థెరపీ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఎంతకాలం ఉంటాయి?
చాలా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్, ముఖ్యంగా వేడి ఆవిర్లు, మొదటి కొన్ని నెలల్లో ఎక్కువగా ఉండి, శరీరం అలవాటు పడే కొద్దీ తగ్గుతాయి. కొన్ని మాత్రం చికిత్స పొడవునా ఉండవచ్చు. ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్ల వల్ల కీళ్ల నొప్పులు మొదటి నెలల్లో మొదలై, కదలిక, సరైన నిర్వహణతో తరచుగా మెరుగవుతాయి. కోర్సు పూర్తయిన తర్వాత కొన్ని వారాల నుంచి కొన్ని నెలల్లో చాలా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ తగ్గుతాయి. చికిత్స వల్లే మెనోపాజ్ వచ్చి ఉంటే, ఆ లక్షణాలు మరికొంతకాలం ఉండవచ్చు. ఎముకల క్షీణత క్రమంగా పేరుకుపోతుంది, అందుకే చికిత్స సమయంలో పర్యవేక్షణ కొనసాగుతుంది. ముఖ్యమైన విషయం: కోర్సు మొత్తం ఉండే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను కూడా దాదాపు ఎప్పుడూ అదుపు చేయవచ్చు, కాబట్టి అవి మిమ్మల్ని కోర్సు పూర్తి చేయకుండా ఆపాల్సిన అవసరం లేదు.
హార్మోన్ థెరపీ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ గురించి CION లో కన్సల్టేషన్ తీసుకోవచ్చా?
తీసుకోవచ్చు. ఇప్పటికే హార్మోన్ థెరపీ వేసుకుంటూ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్తో ఇబ్బంది పడుతున్న, లేదా ఆపేయాలని ఆలోచిస్తున్న మహిళలు సహా క్యాన్సర్ రోగులందరికీ CION మొదటి కన్సల్టేషన్ అందిస్తుంది. ఇది పూర్తి సమయం తీసుకునే కన్సల్టేషన్. స్పెషలిస్ట్ మీ డయాగ్నసిస్ను, మీరు వేసుకుంటున్న టాబ్లెట్ను సమీక్షిస్తారు, మీ మందుకు తగిన లక్షణాల నిర్వహణ ప్లాన్ తయారు చేస్తారు, అవసరమైన చోట ఎముకల సాంద్రత పర్యవేక్షణ ఏర్పాటు చేస్తారు, మందు మార్పు లేదా డోస్ మార్పు సహాయపడుతుందేమో పరిశీలిస్తారు. తొందరపాటు నిర్ణయాలు, అనవసర టెస్ట్లు ఉండవు. ఈ పేజీలోని హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయవచ్చు, లేదా ఫారమ్ ద్వారా కాల్బ్యాక్ కోరవచ్చు.
CION బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయాప్సీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, రేడియేషన్, హార్మోన్ థెరపీ ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Hormone Therapy for Breast Cancer
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients: Breast Cancer
- Cancer Research UK — Hormone therapy for breast cancer
- Breastcancer.org — Hormonal Therapy for Breast Cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
హార్మోన్ టాబ్లెట్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్తో ఇబ్బంది పడుతున్నారా?
టాబ్లెట్ ఆపే ముందు మాతో మాట్లాడండి. మీ మందు, మీ లక్షణాలు చూసి స్పెషలిస్ట్ ఒక ప్లాన్ సూచిస్తారు. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.