బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ · సంతానోత్పత్తి
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ చికిత్సకు ముందు ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్: పిల్లల ఆశను ఎలా కాపాడుకోవాలి
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అంటే పిల్లల మీద ఆశ ముగిసినట్లు కాదు. కీమో, హార్మోన్ థెరపీ సంతానోత్పత్తి సామర్థ్యంపై ప్రభావం చూపవచ్చు. కానీ చికిత్స మొదలయ్యే ముందే ప్లాన్ చేస్తే అండాలు భద్రపరచడం, పిండాలు భద్రపరచడం, అండాశయాలకు విశ్రాంతినిచ్చే ఇంజెక్షన్లతో దాన్ని కాపాడుకోవచ్చు. చాలావరకు దీనికి సుమారు రెండు వారాలే పడుతుంది. CION లో మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఫెర్టిలిటీ స్పెషలిస్ట్తో కలిసి దీన్ని సమన్వయం చేస్తారు, మీ క్యాన్సర్ చికిత్స ఆలస్యం కాకుండా.
ఈ పేజీలో
- బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత పిల్లలు పుట్టే అవకాశం పోతుందా?
- ఏ చికిత్స సంతానోత్పత్తి సామర్థ్యంపై ఎలా ప్రభావం చూపుతుంది?
- ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్ గురించి ఎవరు ఆలోచించాలి?
- అండాలు, పిండాలు భద్రపరచడం, అండాశయాలకు విశ్రాంతి — ఏది ఎలా పనిచేస్తుంది?
- చికిత్స మొదలయ్యే ముందే ఎందుకు చేయాలి?
- ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్ వల్ల క్యాన్సర్ చికిత్స ఆలస్యమవుతుందా?
- బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ తర్వాత గర్భం దాల్చవచ్చా? ఇప్పటివరకు తెలిసింది
- CION ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్ను ఎలా సమన్వయం చేస్తుంది?
- బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ చికిత్సకు ముందు సంతానోత్పత్తి గురించి అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత పిల్లలు పుట్టే అవకాశం పోతుందా?
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయిందంటే పిల్లల మీద ఆశ వదులుకోవాల్సిన అవసరం లేదు. కీమోథెరపీ, హార్మోన్ థెరపీ సంతానోత్పత్తి సామర్థ్యంపై ప్రభావం చూపవచ్చు. కానీ చికిత్స మొదలయ్యే ముందే ప్లాన్ చేస్తే, అండాలు భద్రపరచడం (egg freezing), పిండాలు భద్రపరచడం (embryo freezing), అండాశయాలకు విశ్రాంతి ఇచ్చే ఇంజెక్షన్లు (ovarian suppression) లాంటి మార్గాలతో దాన్ని కాపాడుకోవచ్చు. CION లో మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఫెర్టిలిటీ స్పెషలిస్ట్తో కలిసి ఈ పనిని సమన్వయం చేస్తారు, కాబట్టి మీ క్యాన్సర్ చికిత్స ఆలస్యం కాదు.
చికిత్స అండాశయాలను ఎందుకు ప్రభావితం చేస్తుంది?
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ చికిత్స వేగంగా పెరిగే క్యాన్సర్ కణాలను ఆపడానికి రూపొందించినది. కానీ దానిలో కొంత భాగం అండాశయాలపైనా ప్రభావం చూపవచ్చు. ఇది ఎలా జరుగుతుందో తెలిస్తే, చికిత్సకు ముందే ఏదైనా చేయాలా వద్దా అని మీరు, మీ ఆంకాలజిస్ట్ కలిసి నిర్ణయించవచ్చు. ప్రతి మహిళ పుట్టినప్పుడే ఒక నిర్దిష్ట సంఖ్యలో అండాలతో పుడుతుంది — దీన్ని అండాశయ నిల్వ (ovarian reserve) అంటారు. శరీరంలోని ఇతర కణాల్లా అండాశయాలు కొత్త అండాలను తయారు చేయలేవు. అందుకే వాటికి జరిగే ఏ నష్టమైనా ముఖ్యమే.
ప్రభావం ఎవరికి ఎక్కువ?
మీ సంతానోత్పత్తి సామర్థ్యం దెబ్బతింటుందా లేదా అన్నది వాడే మందులు, డోస్, మీ వయసు, నిర్ధారణ సమయంలో మీ అండాశయ నిల్వ మీద ఆధారపడుతుంది. చిన్న వయసు మహిళల్లో అండాశయాలు తరచుగా మళ్లీ పనిచేయడం మొదలుపెడతాయి. 40 ఏళ్లకు దగ్గరగా ఉన్న మహిళలకు ముందుగానే మెనోపాజ్ వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువ. మీరు నిర్ణయం తీసుకునే ముందే మీ వ్యక్తిగత రిస్క్ ఎంతో మీ ఆంకాలజిస్ట్ అంచనా వేసి చెప్పగలరు.
చికిత్స ప్రభావం
ఏ చికిత్స సంతానోత్పత్తి సామర్థ్యంపై ఎలా ప్రభావం చూపుతుంది?
ప్రధాన రిస్క్ కీమోథెరపీ నుంచి, సుదీర్ఘ హార్మోన్ థెరపీ నుంచి వస్తుంది. సర్జరీ, రేడియేషన్ లాంటి స్థానిక చికిత్సల నుంచి కాదు.
కీమోథెరపీ (ప్రధాన రిస్క్)
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ రెజిమెన్లలో ఎక్కువగా వాడే సైక్లోఫాస్ఫామైడ్ (cyclophosphamide) లాంటి ఆల్కైలేటింగ్ మందులు అండాశయాల్లో విశ్రాంతి స్థితిలో ఉన్న అండాలను (primordial follicles) దెబ్బతీయగలవు. దీని వల్ల నెలసరి తాత్కాలికంగా లేదా శాశ్వతంగా ఆగిపోవచ్చు. కొంతమంది మహిళల్లో అండాశయాలు ముందుగానే పనిచేయడం మానేయవచ్చు (premature ovarian insufficiency — అంటే ముందస్తు మెనోపాజ్). డోస్ ఎక్కువైనా, వయసు ఎక్కువైనా ఈ రిస్క్ పెరుగుతుంది.
హార్మోన్ థెరపీ
టామోక్సిఫెన్ (Tamoxifen), ఇతర హార్మోన్ థెరపీలు అండాలను నేరుగా దెబ్బతీయవు. కానీ వీటిని సాధారణంగా 5 నుంచి 10 సంవత్సరాలు వాడతారు. వీటిని వాడుతున్నప్పుడు గర్భం దాల్చవద్దని డాక్టర్లు సలహా ఇస్తారు. వయసుతో పాటు సంతానోత్పత్తి సామర్థ్యం సహజంగానే తగ్గుతుంది. కాబట్టి చిన్న వయసు మహిళలకు ఈ సుదీర్ఘ కాలమే ఒక ఆందోళన.
కీమో సమయంలో అండాశయాలకు విశ్రాంతి
కొంతమంది మహిళలకు కీమో సమయంలో గోసెరెలిన్ (goserelin) లాంటి GnRH-agonist ఇంజెక్షన్లు ఇస్తారు. ఇవి అండాశయాలకు విశ్రాంతినిచ్చి, ముందస్తు మెనోపాజ్ అవకాశాన్ని తగ్గించవచ్చు. అయితే వీటిని ఒక రక్షణ చర్యగానే చూస్తారు; సంతానోత్పత్తి సామర్థ్యాన్ని ఖచ్చితంగా కాపాడతాయని చెప్పలేం.
సర్జరీ, రేడియేషన్
బ్రెస్ట్ సర్జరీ, బ్రెస్ట్కు ఇచ్చే రేడియేషన్ అండాశయాలపై గానీ గర్భాశయంపై గానీ ప్రభావం చూపవు. కాబట్టి అవి సంతానోత్పత్తిని నేరుగా ప్రభావితం చేయడం అరుదు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఎవరు ఆలోచించాలి
ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్ గురించి ఎవరు ఆలోచించాలి?
క్యాన్సర్ చికిత్స సంతానోత్పత్తిపై ప్రభావం చూపే అవకాశం సుమారు 30% కంటే ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడల్లా ఈ మార్గాల గురించి చర్చించాలని, సంతానం కనే వయసులో ఉన్న ప్రతి మహిళకూ కౌన్సెలింగ్ అందించాలని అంతర్జాతీయ మార్గదర్శకాలు సూచిస్తున్నాయి. నిర్ణయం మీ వ్యక్తిగతం. కానీ ఈ సంభాషణ మాత్రం అందరితో జరగాలి — వీలైతే నిర్ధారణ అయిన వెంటనే. మీరే అడగాల్సిన పరిస్థితి రాకుండా CION ఈ విషయాన్ని ముందుగానే ప్రస్తావిస్తుంది.
మెనోపాజ్ రాని, పిల్లలు కావాలనుకునే మహిళలు
మీ కుటుంబం ఇంకా పూర్తి కాకపోతే, మీకు ఇంకా మెనోపాజ్ రాకపోతే, చికిత్సకు ముందు ఈ విషయం చర్చించాల్సిన వారిలో మీరు మొదటి వరుసలో ఉంటారు.
కీమో తీసుకోబోతున్న చిన్న వయసు మహిళలు
40 ఏళ్ల లోపు మహిళల్లో, ముఖ్యంగా 35 ఏళ్ల లోపు వారిలో, అండాశయ నిల్వ తరచుగా బాగుంటుంది. కీమోకు ముందు దాన్ని కాపాడుకోవడం విలువైనది — పిల్లల ఆలోచన ప్రస్తుతం చాలా దూరంగా అనిపించినా సరే.
భవిష్యత్తు గురించి ఇంకా ఖచ్చితంగా తెలియనివారు
మీకు బిడ్డ కావాలని ఇప్పుడే ఖచ్చితంగా తెలిసి ఉండాల్సిన అవసరం లేదు. అండాలు లేదా పిండాలు భద్రపరచడం అంటే, చికిత్స పూర్తయ్యాక నిర్ణయించుకునే అవకాశాన్ని తెరిచి ఉంచుకోవడం మాత్రమే.
పెళ్లి అయినవారైనా, కానివారైనా
భాగస్వామి లేని మహిళలకు అండాలు భద్రపరచడం సరిపోతుంది. భాగస్వామి ఉన్నవారికి, లేదా దాత వీర్యం (donor sperm) వాడాలనుకునేవారికి పిండాలు భద్రపరచడం సరిపోతుంది. ప్రతి పరిస్థితికీ ఒక మార్గం ఉంది.
మీ ముందున్న మార్గాలు
అండాలు, పిండాలు భద్రపరచడం, అండాశయాలకు విశ్రాంతి — ఏది ఎలా పనిచేస్తుంది?
అందరికీ సరిపోయే ఒకే పద్ధతి లేదు — మీ పరిస్థితికి, మీ దగ్గర ఉన్న సమయానికి, మీకు భాగస్వామి ఉన్నారా లేదా అన్నదానికి సరిపోయేది మాత్రమే ఉంటుంది. మీ ఆంకాలజిస్ట్, ఫెర్టిలిటీ స్పెషలిస్ట్ కలిసి సరైనదాన్ని సూచిస్తారు. ఆ సంభాషణకు ముందే మీకు అవగాహన ఉండేలా, ఒక్కో మార్గం ఎలా పనిచేస్తుందో, ఎవరికి సరిపోతుందో ఇక్కడ ఉంది.
అండాలు భద్రపరచడం (egg freezing)
సుమారు 10 నుంచి 12 రోజుల పాటు హార్మోన్ ఇంజెక్షన్లతో అండాశయాలను సున్నితంగా ప్రేరేపిస్తారు. తర్వాత తేలికపాటి మత్తులో చేసే చిన్న ప్రక్రియలో పరిపక్వమైన అండాలను సేకరించి, వేగంగా గడ్డకట్టించే పద్ధతిలో (vitrification) భద్రపరుస్తారు. ఇప్పుడు వీర్యం అవసరం లేదు కాబట్టి భాగస్వామి లేని మహిళలకు ఇది సరిపోతుంది. భద్రపరిచిన అండాలను సంవత్సరాల పాటు నిల్వ ఉంచి, మీరు సిద్ధమైనప్పుడు ఫలదీకరణ చేయవచ్చు. 35 ఏళ్ల లోపు మహిళల్లో బిడ్డ పుట్టే అవకాశాలు ఎక్కువగా ఉంటాయి.
పిండాలు భద్రపరచడం (embryo freezing)
అండాల సేకరణ ప్రక్రియ అదే. కానీ సేకరించిన అండాలను ముందుగా ల్యాబ్లో భాగస్వామి లేదా దాత వీర్యంతో ఫలదీకరణ చేసి, తయారైన పిండాలను భద్రపరుస్తారు. ఇది ఎక్కువకాలంగా వాడుతున్న, ఫలితాలు బాగా నమోదైన పద్ధతి. భాగస్వామి ఉన్నవారికి, లేదా దాత వీర్యం వాడటానికి సిద్ధంగా ఉన్నవారికి ఇది మంచి ఎంపిక. గర్భం కోసం ప్రయత్నించవచ్చని డాక్టర్ చెప్పేవరకు పిండాలను చాలా సంవత్సరాలు నిల్వ ఉంచవచ్చు.
అండాశయాలకు విశ్రాంతి (GnRH agonists)
గోసెరెలిన్ లాంటి నెలవారీ ఇంజెక్షన్లు కీమో సమయంలో అండాశయాలకు తాత్కాలికంగా విశ్రాంతినిస్తాయి. దీని వల్ల ముందస్తు మెనోపాజ్ రిస్క్ తగ్గవచ్చు. దీనికి ఏ ప్రక్రియా అవసరం లేదు, చికిత్స ఆలస్యం కాదు. అండాలు భద్రపరచడంతో పాటు గానీ, విడిగా గానీ వాడవచ్చు. దీన్ని అదనపు రక్షణ చర్యగానే చూస్తారు, ఖచ్చితమైన ప్రిజర్వేషన్ పద్ధతిగా కాదు. అయినా ఇది సులువైనది, బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో విస్తృతంగా వాడుతారు.
అండాశయ కణజాలం భద్రపరచడం (సమయం తక్కువగా ఉన్నప్పుడు)
కీమో కనీసం రెండు వారాలు కూడా ఆగలేని పరిస్థితిలో, అండాశయం నుంచి చిన్న కణజాలం ముక్కను సర్జరీతో తీసి, భద్రపరిచి, చికిత్స తర్వాత మళ్లీ శరీరంలో అమర్చవచ్చు. దీనికి హార్మోన్ ప్రేరణ అవసరం లేదు, ఆలస్యమూ ఉండదు — ఇదే దీని ప్రధాన ప్రయోజనం. ఇది అండాలు, పిండాలు భద్రపరచడం కంటే కొత్త పద్ధతి. BRCA1/BRCA2 మార్పులు ఉన్న మహిళల్లో సాధారణంగా దీన్ని వాడరు. మీకు ఇది సరిపోతుందా అని మీ బృందం చెబుతుంది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ప్రధాన ఆంకాలజీ మార్గదర్శకాలు (ASCO) ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్ గురించి వీలైనంత ముందుగా — చికిత్స మొదలయ్యే ముందే — చర్చించాలని చెబుతున్నాయి. అండాలు, పిండాలు భద్రపరచడానికి సుమారు రెండు వారాల ప్రేరణ సైకిల్ కావాలి. కీమో మొదలైన తర్వాత ఈ అవకాశం చాలావరకు పోతుంది. చికిత్స సమయంలో వయసు ఎక్కువైతే కీమో దీర్ఘకాలిక సంతానోత్పత్తిపై ప్రభావం చూపే రిస్క్ కూడా ఎక్కువ. మొదటి కన్సల్టేషన్లోనే ఈ విషయం అడగడం వల్ల మీకు పోయేదేమీ లేదు, అన్ని దారులూ తెరిచే ఉంటాయి.
సమయం ముఖ్యం
చికిత్స మొదలయ్యే ముందే ఎందుకు చేయాలి?
ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్కు సమయం ముఖ్యం, కానీ నిర్ధారణ సమయంలో అనిపించినంత హడావిడి సాధారణంగా ఉండదు. ఈరోజు మీ దగ్గర ఉన్న అండాలనే మీరు కాపాడుకోగలరు; కీమో మొదలయ్యాక వాటిలో కొన్ని దెబ్బతినవచ్చు. అందుకే ఈ సంభాషణ మొదటి సైకిల్కు ముందే, మొదట్లోనే జరగాలి. పూర్తి అండాలు లేదా పిండాలు భద్రపరిచే సైకిల్కు సాధారణంగా సుమారు రెండు వారాలే పడుతుంది. ఆధునిక "random-start" పద్ధతుల వల్ల తర్వాతి నెలసరి కోసం ఆగకుండా నెలసరి సైకిల్లో ఏ సమయంలోనైనా మొదలుపెట్టవచ్చు. అందువల్ల క్యాన్సర్ చికిత్సను ఆపకుండానే, కీమోకు ముందున్న విరామంలోనే ఇది తరచుగా పూర్తవుతుంది.
నిర్ధారణ సమయంలోనే అడగండి
అన్నిటికంటే ముఖ్యమైన అడుగు: చికిత్స షెడ్యూల్ ఖరారు కాకముందే అడగడం. ఆలస్యం వల్ల ఆ అవకాశం పోకుండా, CION మొదటి కన్సల్టేషన్లోనే సంతానోత్పత్తి విషయం ప్రస్తావిస్తుంది.
సాధారణంగా సుమారు రెండు వారాలు చాలు
ఒక ప్రేరణ-సేకరణ సైకిల్ సాధారణంగా కీమో మొదలయ్యే ముందున్న ప్లానింగ్ విరామంలోనే సరిపోతుంది — ముఖ్యంగా random-start పద్ధతులతో.
సమయం చాలా తక్కువగా ఉంటే
కీమో నిజంగా ఆగలేని పరిస్థితిలో అండాశయ కణజాలం భద్రపరచడం, లేదా అండాశయాలకు విశ్రాంతినిచ్చే ఇంజెక్షన్లు వాడవచ్చు. కాబట్టి దాదాపు ఎప్పుడూ ఏదో ఒక మార్గం ఉంటుంది.
చికిత్స ఆలస్యమవుతుందా?
ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్ వల్ల క్యాన్సర్ చికిత్స ఆలస్యమవుతుందా?
దాదాపు ప్రతి పేషెంట్ అడిగే ప్రశ్న ఇదే, దీనికి సమాధానం నిజంగా ధైర్యం ఇచ్చేదే. చాలామంది మహిళల్లో ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్ వల్ల బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ చికిత్స చెప్పుకోదగినంత ఆలస్యం కాదు. ఒక భద్రపరిచే సైకిల్కు సుమారు రెండు వారాలే పడుతుంది, నెలసరి సైకిల్లో ఏ సమయంలోనైనా మొదలుపెట్టవచ్చు. కాబట్టి కీమోకు ముందు సాధారణంగా ఉండే ప్లానింగ్ సమయంలోనే ఇది సరిపోతుంది.
క్యాన్సర్ వేగంగా పెరిగేదైతే?
మీ క్యాన్సర్ రకం, స్టేజ్ చూసి మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీతో కలిసి ఈ నిర్ణయం తీసుకుంటారు. క్యాన్సర్ దూకుడుగా ఉండి చికిత్స ఆగలేని పరిస్థితిలో, ఆలస్యం అవసరం లేని మార్గాలు — కీమో సమయంలో అండాశయాలకు విశ్రాంతినిచ్చే ఇంజెక్షన్లు, లేదా అండాశయ కణజాలం భద్రపరచడం — తలుపు తెరిచే ఉంచుతాయి. మీ చికిత్సకూ మీ భవిష్యత్ కుటుంబానికీ మధ్య ఒకదాన్ని ఎంచుకోవడం లక్ష్యం కాదు. సరైన క్రమంలో రెండింటినీ కాపాడుకోవడమే లక్ష్యం.
ER-పాజిటివ్ క్యాన్సర్ ఉంటే సురక్షితమేనా?
అండాశయాలను ప్రేరేపించినప్పుడు ఈస్ట్రోజెన్ తాత్కాలికంగా పెరుగుతుంది. ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ (ER-పాజిటివ్) బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో ఇది ఒక ఆందోళన. అందుకే ఫెర్టిలిటీ స్పెషలిస్ట్లు లెట్రోజోల్ (Letrozole) ఆధారిత ప్రేరణ పద్ధతిని వాడతారు. ఇది సైకిల్ పొడవునా ఈస్ట్రోజెన్ స్థాయిలను తక్కువగా ఉంచుతుంది, కాబట్టి ప్రక్రియ సురక్షితంగా జరుగుతుంది.
చికిత్స తర్వాత గర్భం
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ తర్వాత గర్భం దాల్చవచ్చా? ఇప్పటివరకు తెలిసింది
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ తర్వాత చాలామంది మహిళలు ఆరోగ్యంగా గర్భం దాల్చి, ఆరోగ్యకరమైన పిల్లలను కన్నారు. చికిత్స తర్వాత గర్భం దాల్చడం వల్ల క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే రిస్క్ పెరుగుతున్నట్లు కనిపించడం లేదని ప్రస్తుత ఆధారాలు చెబుతున్నాయి. బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ నుంచి బయటపడిన తల్లులకు పుట్టిన పిల్లల్లో మీ చికిత్స వల్ల పుట్టుకతో వచ్చే లోపాల రిస్క్ ఎక్కువగా ఉండదు.
గర్భం వల్ల క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే రిస్క్ పెరగదని అనిపిస్తోంది
ఇప్పటివరకు ఉన్న ఆధారాల ప్రకారం, బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత గర్భం దాల్చడం వల్ల క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే రిస్క్ పెరిగినట్లు తేలలేదు.
పిల్లలు ఆరోగ్యంగా ఉంటారు
డాక్టర్లు సూచించిన వేచి ఉండే సమయం తర్వాత గర్భం దాల్చినప్పుడు, బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత పుట్టిన పిల్లల్లో కీమో వల్ల పుట్టుకతో వచ్చే లోపాల రిస్క్ పెరగదు.
హార్మోన్ థెరపీకి ప్లాన్ చేసిన విరామం సాధ్యం కావచ్చు
హార్మోన్ థెరపీ వాడుతున్న కొంతమంది మహిళల్లో, సుమారు రెండు సంవత్సరాల తర్వాత డాక్టర్ పర్యవేక్షణలో గర్భం కోసం విరామం తీసుకోవడం వల్ల స్వల్పకాలంలో క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే రిస్క్ పెరగలేదని POSITIVE అధ్యయనంలో తేలింది. ఈ నిర్ణయం మీ ఆంకాలజిస్ట్తో కలిసే తీసుకోవాలి.
CION సమన్వయం
CION ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్ను ఎలా సమన్వయం చేస్తుంది?
ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్లో అన్నిటికంటే కష్టమైన భాగం ప్రక్రియ కాదు — నిర్ధారణ అయిన కొద్ది రోజుల్లోనే వేగంగా, పూర్తి అవగాహనతో నిర్ణయం తీసుకోవడం. క్యాన్సర్ బృందం, ఫెర్టిలిటీ బృందం కలిసి, వేగంగా కదిలినప్పుడే ఇది బాగా పనిచేస్తుంది. CION ఆ భారాన్ని మీ మీద నుంచి తీసుకుంటుంది.
ఒకే సమన్వయ ప్లాన్
మీ ఆంకాలజిస్ట్ నేరుగా ఫెర్టిలిటీ స్పెషలిస్ట్తో కలిసి పనిచేస్తారు. ప్రేరణ సైకిల్, ప్రేరణ పద్ధతి, కీమో మొదలయ్యే తేదీ — ఈ మూడూ ఒకే ప్లాన్లో భాగంగా ఉంటాయి. మీరు వెంటపడాల్సిన మూడు వేర్వేరు అపాయింట్మెంట్లు కావు. దాంతో చికిత్స ఆలస్యం కాకుండానే ప్రిజర్వేషన్ పూర్తవుతుంది.
ప్రతి పేషెంట్కు ట్యూమర్ బోర్డు
మీ కేసును ఒక్క డాక్టర్ హడావిడిగా కాకుండా, మెడికల్, సర్జికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్ట్లు కలిసి సమీక్షిస్తారు. అందువల్ల సమయానికి సంబంధించిన నిర్ణయాలు మీ క్యాన్సర్నూ, మీ సంతాన లక్ష్యాలనూ రెండింటినీ దృష్టిలో ఉంచుకుని తీసుకుంటారు. నిర్ణయాలు మీ ఆరోగ్యం కోసమే, బిల్లింగ్ కోసం కాదు.
45 నిమిషాల కన్సల్టేషన్
ప్రతి కన్సల్టేషన్ పూర్తి 45 నిమిషాలు ఉంటుంది. మీ క్యాన్సర్ ప్లాన్ గురించీ, మీ ఫెర్టిలిటీ మార్గాల గురించీ ఒకే సంభాషణలో ప్రతి ప్రశ్న అడగడానికి మీకు సమయం ఉంటుంది. హడావిడి నిర్ణయాలు ఉండవు.
ఖర్చులు ముందుగానే స్పష్టంగా
ఏదైనా మొదలుపెట్టే ముందే ఖర్చులను స్పష్టంగా వివరిస్తారు. ముందుకు వెళ్లాలన్న ఒత్తిడి ఉండదు.
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే. మీకు ఏ మార్గం సరిపోతుందో, మీ దగ్గర ఎంత సమయం ఉందో మీ ఆంకాలజిస్ట్, ఫెర్టిలిటీ స్పెషలిస్ట్ మాత్రమే చెప్పగలరు.తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ చికిత్సకు ముందు సంతానోత్పత్తి గురించి అడిగే ప్రశ్నలు
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ కీమో వల్ల నాకు పిల్లలు పుట్టరా?
ఎప్పుడూ అలా కాదు. కీమో, ముఖ్యంగా సైక్లోఫాస్ఫామైడ్ లాంటి ఆల్కైలేటింగ్ మందులు, అండాశయాల్లోని అండాలను దెబ్బతీసి కొన్నిసార్లు ముందస్తు మెనోపాజ్ తేవచ్చు. కానీ ఈ ప్రభావం మందు, డోస్, మీ వయసు, మీ అండాశయ నిల్వపై ఆధారపడుతుంది. చిన్న వయసు మహిళల్లో అండాశయాలు తరచుగా మళ్లీ పనిచేస్తాయి; 40 ఏళ్లకు దగ్గరగా ఉన్నవారికి రిస్క్ ఎక్కువ. నిజాయితీగా చెప్పాలంటే రిస్క్ నిజమే — అందుకే ఈ సంభాషణ చికిత్సకు ముందే జరగాలి. మీ వ్యక్తిగత రిస్క్ ఎంతో, ముందుగా సంతానోత్పత్తిని కాపాడుకోవడం మీకు విలువైనదో కాదో మీ CION ఆంకాలజిస్ట్ చెప్పగలరు.
ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్ వల్ల చికిత్స ఆలస్యమవుతుందా?
చాలామంది మహిళల్లో చెప్పుకోదగిన ఆలస్యం ఉండదు. పూర్తి అండాలు లేదా పిండాలు భద్రపరిచే సైకిల్కు సాధారణంగా సుమారు రెండు వారాలే పడుతుంది. ఆధునిక random-start పద్ధతుల వల్ల తర్వాతి నెలసరి కోసం ఆగకుండా ఏ సమయంలోనైనా మొదలుపెట్టవచ్చు. ఇది తరచుగా కీమోకు ముందుండే సాధారణ ప్లానింగ్ విరామంలోనే సరిపోతుంది. క్యాన్సర్ దూకుడుగా ఉండి చికిత్స ఆగలేకపోతే, ఆలస్యం అవసరం లేని మార్గాలు — కీమో సమయంలో అండాశయాలకు విశ్రాంతి, లేదా అండాశయ కణజాలం భద్రపరచడం — మీ అవకాశాలను తెరిచి ఉంచుతాయి. మీ క్యాన్సర్ చికిత్స దెబ్బతినకుండా మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీతో కలిసి సమయం నిర్ణయిస్తారు.
నాకు ER-పాజిటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఉంటే అండాలు భద్రపరచడం సురక్షితమేనా?
అవును, సరైన పద్ధతితో చేస్తే. అండాశయాలను ప్రేరేపించినప్పుడు ఈస్ట్రోజెన్ తాత్కాలికంగా పెరుగుతుంది, ఇది ER-పాజిటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో ఒక ఆందోళన. దీన్ని అదుపు చేయడానికి ఫెర్టిలిటీ స్పెషలిస్ట్లు లెట్రోజోల్ ఆధారిత ప్రేరణ వాడతారు. ఇది సైకిల్ పొడవునా ఈస్ట్రోజెన్ను తక్కువగా ఉంచుతూనే తగినన్ని అండాలు సేకరించడానికి వీలిస్తుంది. ఈ పద్ధతి బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఫలితాలను దెబ్బతీసినట్లు అధ్యయనాల్లో కనిపించలేదు. CION లో మీ ఆంకాలజిస్ట్, ఫెర్టిలిటీ స్పెషలిస్ట్ కలిసి మీ ట్యూమర్ రకానికి సరిపోయే పద్ధతిని ప్లాన్ చేస్తారు.
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ చికిత్స తర్వాత గర్భం దాల్చవచ్చా?
చాలామంది మహిళలు గర్భం దాల్చి, ఆరోగ్యకరమైన పిల్లలను కన్నారు. చికిత్స తర్వాత గర్భం వల్ల క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే రిస్క్ పెరుగుతున్నట్లు కనిపించడం లేదని, తర్వాత పుట్టిన పిల్లల్లో మీ చికిత్స వల్ల పుట్టుకతో వచ్చే లోపాల రిస్క్ ఎక్కువ కాదని ప్రస్తుత ఆధారాలు చెబుతున్నాయి. కోలుకున్నారని నిర్ధారించుకోవడానికి చికిత్స ముగిశాక కొంతకాలం — తరచుగా సుమారు రెండు సంవత్సరాలు — ఆగమని డాక్టర్లు సాధారణంగా చెబుతారు. మీరు హార్మోన్ థెరపీ వాడుతుంటే, ఎంపిక చేసిన సందర్భాల్లో డాక్టర్ పర్యవేక్షణలో విరామం సాధ్యం కావచ్చని ఇటీవలి పరిశోధన సూచిస్తోంది. ఎప్పుడూ మీ ఆంకాలజిస్ట్తో కలిసే ప్లాన్ చేయండి.
కీమోకు ముందు అండాలు లేదా పిండాలు భద్రపరచడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది?
ఒక పూర్తి సైకిల్కు సాధారణంగా సుమారు రెండు వారాలు. అండాశయాలను ప్రేరేపించడానికి దాదాపు 10 నుంచి 12 రోజులు హార్మోన్ ఇంజెక్షన్లు ఇస్తారు. తర్వాత తేలికపాటి మత్తులో అండాలు సేకరించే చిన్న ప్రక్రియ ఉంటుంది — దానికి సుమారు 20 నిమిషాలు పడుతుంది, కొద్దిసేపటికే ఇంటికి పంపిస్తారు. పిండాలు భద్రపరచాలంటే, సేకరించిన అండాలను భద్రపరిచే ముందు ల్యాబ్లో ఫలదీకరణ చేస్తారు. random-start పద్ధతుల వల్ల తర్వాతి నెలసరి కోసం తరచుగా ఆగాల్సిన అవసరం ఉండదు. అందుకే మొదటి ఆంకాలజీ కన్సల్టేషన్లోనే ఈ విషయం అడగాలి — అప్పుడు కీమోకు ముందు ఆ రెండు వారాల సమయం అందుబాటులో ఉంటుంది.
కీమో మొదలయ్యే ముందు సమయం లేకపోతే ఏం చేయాలి?
దాదాపు ఎప్పుడూ ఏదో ఒక మార్గం ఉంటుంది. కీమో కనీసం రెండు వారాలు కూడా ఆగలేకపోతే, అండాశయ కణజాలం భద్రపరచవచ్చు — అండాశయం నుంచి చిన్న ముక్కను సర్జరీతో తీసి, భద్రపరిచి, చికిత్స తర్వాత మళ్లీ అమరుస్తారు; హార్మోన్ ప్రేరణ, ఆలస్యం రెండూ ఉండవు. లేదా కీమో సమయంలో నెలవారీ GnRH-agonist ఇంజెక్షన్లతో అండాశయాలకు విశ్రాంతినివ్వడం వాటిని కాపాడటానికి, ముందస్తు మెనోపాజ్ రిస్క్ తగ్గించడానికి సహాయపడవచ్చు. మీ సమయానికి, క్యాన్సర్ రకానికి ఏ మార్గం సరిపోతుందో మీ CION ఆంకాలజిస్ట్ నిజాయితీగా చెబుతారు. అత్యవసరంగా చికిత్స మొదలుపెట్టాల్సి వచ్చినా, భవిష్యత్ కుటుంబాన్ని వదులుకోవాల్సిన అవసరం లేదు.
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ చికిత్సకు ముందు ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్ గురించి ఎవరు ఆలోచించాలి?
భవిష్యత్తులో పిల్లలు కావాలనుకునే, మెనోపాజ్ రాని ప్రతి మహిళ కనీసం దీని గురించి చర్చించాలి — వీలైతే నిర్ధారణ అయిన వెంటనే. కీమో తీసుకోబోతున్న, కుటుంబం ఇంకా పూర్తి కాని చిన్న వయసు మహిళలు — ముఖ్యంగా 35 నుంచి 40 ఏళ్ల లోపు వారు — మొదటి వరుసలో ఉంటారు. బిడ్డ కావాలని మీకు ఇప్పుడే ఖచ్చితంగా తెలియాల్సిన అవసరం లేదు; అండాలు లేదా పిండాలు భద్రపరచడం ఆ అవకాశాన్ని తెరిచి ఉంచుతుంది. మీకు భాగస్వామి లేకపోతే అండాలు, ఉంటే పిండాలు భద్రపరచవచ్చు. సంతానం కనే వయసులో ఉన్న ప్రతి పేషెంట్తో CION ఈ విషయం ముందుగానే ప్రస్తావిస్తుంది.
ఫెర్టిలిటీ ప్రిజర్వేషన్ ఏర్పాటు చేయడంలో CION సహాయం చేస్తుందా?
అవును. CION మొత్తం ప్రక్రియను సమన్వయం చేస్తుంది. మీ ఆంకాలజిస్ట్ నేరుగా ఫెర్టిలిటీ స్పెషలిస్ట్తో పనిచేస్తారు, కాబట్టి మీ ప్రేరణ సైకిల్, కీమో మొదలయ్యే తేదీ ఒకే ప్లాన్లో భాగంగా ఉంటాయి — మీరే వెంటపడాల్సిన వేర్వేరు అపాయింట్మెంట్లు కావు. మొదటి కన్సల్టేషన్ పూర్తి 45 నిమిషాలు ఉంటుంది, మీ క్యాన్సర్ ప్లాన్నూ ఫెర్టిలిటీ మార్గాలనూ కలిపి చర్చిస్తుంది. ప్రతి కేసును మా ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షిస్తుంది, ఏదైనా మొదలుపెట్టే ముందే ఖర్చులు స్పష్టంగా చెబుతారు. మొదలుపెట్టడానికి 1800-202-8726 కు ఫోన్ చేయండి, లేదా కాల్బ్యాక్ కోరండి.
CION బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయాప్సీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, రేడియేషన్, హార్మోన్ థెరపీ ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- American Society of Clinical Oncology (ASCO) — Fertility Preservation in People With Cancer: ASCO Guideline
- National Cancer Institute — Fertility Issues in Girls and Women with Cancer
- Breastcancer.org — Fertility and Pregnancy
- Cancer.Net — Preserving Fertility in Women With Cancer
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
కీమోకు ముందే మీ భవిష్యత్ కుటుంబం గురించి మాట్లాడండి
మీ చికిత్సనూ, పిల్లల ఆశనూ సరైన క్రమంలో కాపాడుకోవడానికి మా బృందం సహాయం చేస్తుంది. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.