బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ సర్జరీ: రకాలు, ఆప్షన్లు, ఏది ఎప్పుడు ఎంచుకుంటారు

బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ సర్జరీలో రకరకాల ఆపరేషన్లు ఉన్నాయి. బ్రెస్ట్‌ను కాపాడే సర్జరీ (లంపెక్టమీ) కణితిని, దాని చుట్టూ ఆరోగ్యకరమైన కణజాలం అంచును తీసి మిగతా రొమ్మును ఉంచుతుంది. దీని తర్వాత దాదాపు ఎప్పుడూ రేడియేషన్ ఇస్తారు. మాస్టెక్టమీ రొమ్ము కణజాలం మొత్తం తీస్తుంది. పెద్ద లేదా ఒకటి కంటే ఎక్కువ కణితులు, కొన్ని జన్యు పరిస్థితులు, లేదా వ్యక్తిగత ఇష్టం మేరకు దీన్ని ఎంచుకుంటారు. గ్రంథుల సర్జరీ చంకను పరీక్షిస్తుంది — సెంటినెల్ లింఫ్ నోడ్ బయాప్సీ మొదట చేరే గ్రంథులను మాత్రమే తీస్తుంది. గ్రంథుల్లో క్యాన్సర్ ఉన్నప్పుడు మాత్రమే ఆక్సిలరీ క్లియరెన్స్ ఎక్కువ గ్రంథులను తీస్తుంది. చివరగా, ఆంకోప్లాస్టిక్ సర్జరీ క్యాన్సర్ తీసే సమయంలోనే రొమ్మును మలుస్తుంది. రీకన్‌స్ట్రక్షన్ (ఇంప్లాంట్ లేదా సొంత కణజాలంతో) అదే ఆపరేషన్‌లో గానీ, తర్వాత గానీ రొమ్మును తిరిగి నిర్మిస్తుంది.

ఏదీ ఆటోమేటిక్‌గా "మేలు" కాదు. తొలి దశ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఉన్న చాలామంది మహిళల్లో బ్రెస్ట్‌ను కాపాడే సర్జరీ + రేడియేషన్ దీర్ఘకాలంలో మాస్టెక్టమీ ఇచ్చినంత జీవితకాలాన్నే ఇస్తుంది. ఎంపిక కణితి పరిమాణం, అది ఉన్న చోటు, ఒకటి కంటే ఎక్కువ కణితులు ఉన్నాయా, మీ రొమ్ము, మీ జన్యువులు, రేడియేషన్ ఇవ్వడం మంచిదా, మీ ఇష్టాల మీద ఆధారపడుతుంది. క్లియర్ మార్జిన్‌తో తీసినా ఆకారం బాగుండే ఒకే చిన్న కణితికి లంపెక్టమీ సరిపోతుంది. పెద్ద లేదా ఎక్కువ కణితులు, కొన్ని వారసత్వ జన్యు మార్పులు, రేడియేషన్ మంచిది కానప్పుడు మాస్టెక్టమీ మేలు కావచ్చు. కొందరు మనశ్శాంతి కోసం దాన్నే ఇష్టపడతారు. రెండూ వైద్యపరంగా సరైనవైతే, ఇది కలిసి తీసుకునే నిర్ణయం. CIONలో ఈ ఎంపిక ట్యూమర్ బోర్డుతో, మీతో కలిసి, తొందరపడకుండా జరుగుతుంది.

సెంటినెల్ లింఫ్ నోడ్ బయాప్సీలో చంకలో క్యాన్సర్ మొదట చేరే ఒకటి రెండు గ్రంథులను మాత్రమే గుర్తించి తీస్తారు. ఈ "సెంటినెల్" గ్రంథుల్లో క్యాన్సర్ లేకపోతే, సాధారణంగా ఎక్కువ గ్రంథులు తీయాల్సిన అవసరం ఉండదు. దీని వల్ల దీర్ఘకాల చేయి వాపు (లింఫెడెమా) రిస్క్ బాగా తగ్గుతుంది. చాలా గ్రంథుల్లో క్యాన్సర్ కనిపించినప్పుడు మాత్రమే పూర్తిగా తీసే ఆక్సిలరీ క్లియరెన్స్ అవసరం. తక్కువ గ్రంథులు తీస్తే చేయి వాపు, బిగుసుకుపోవడం రిస్క్ తగ్గుతుంది, స్టేజ్ కోసం అవసరమైన సమాచారం కూడా దొరుకుతుంది. అందుకే ఈరోజుటి పద్ధతి గ్రంథుల సర్జరీని సురక్షితమైనంత వరకు పరిమితంగా ఉంచుతుంది. ఏ గ్రంథుల సర్జరీ జరిగినా, తొందరగా ఫిజియోథెరపీ, సులువైన జాగ్రత్తలు తర్వాత మీ చేతిని కాపాడతాయి.

అవును — మాస్టెక్టమీ తర్వాత చాలామంది మహిళలకు రీకన్‌స్ట్రక్షన్ అందుబాటులో ఉంది. లంపెక్టమీ తర్వాత కూడా ఆంకోప్లాస్టిక్ పద్ధతులు రూపాన్ని మెరుగుపరుస్తాయి. రీకన్‌స్ట్రక్షన్‌కు ఇంప్లాంట్ గానీ, మీ సొంత కణజాలం (ఫ్లాప్, సాధారణంగా పొట్ట లేదా వీపు నుంచి) గానీ వాడవచ్చు. మాస్టెక్టమీ జరిగే అదే ఆపరేషన్‌లో వెంటనే గానీ, నెలలు లేదా సంవత్సరాల తర్వాత గానీ చేయవచ్చు. ఇది మీ వ్యక్తిగత ఎంపిక, తప్పనిసరి కాదు: కొందరు వెంటనే కోరుకుంటారు, కొందరు ఆగుతారు, కొందరు వద్దనుకుంటారు — అన్నీ సరైనవే. మీకు రేడియేషన్ అవసరమా అనేది రకాన్ని, సమయాన్ని ప్రభావితం చేయవచ్చు, కాబట్టి సమయం మీ మొత్తం చికిత్సకు తగ్గట్టు ప్లాన్ చేస్తారు. CIONలో రీకన్‌స్ట్రక్షన్ ఆప్షన్లను మొదటి నుంచే చర్చిస్తారు.

వారసత్వంగా వచ్చే జన్యు మార్పు, ఎక్కువగా BRCA1 లేదా BRCA2లో, జీవితకాలంలో వేరే, కొత్త బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ వచ్చే రిస్క్‌ను పెంచుతుంది. కొందరు మహిళలకు ఇది రొమ్మును కాపాడడం కంటే ఎక్కువ కణజాలం తీసే వైపు మొగ్గు చూపుతుంది. క్యాన్సర్ లేని, రిస్క్ ఎక్కువ ఉన్న మహిళలకు భవిష్యత్ రిస్క్ తగ్గించుకోవడానికి ప్రివెంటివ్ (రిస్క్ తగ్గించే) మాస్టెక్టమీ ఒక ఆప్షన్ కావచ్చు. ఇవి చాలా వ్యక్తిగత నిర్ణయాలు, ఎప్పుడూ జన్యు కౌన్సిలింగ్‌తో జాగ్రత్తగా, తొందరపడకుండా తీసుకుంటారు. వీలైతే జన్యు పరీక్ష సర్జరీకి ముందే చేయడం మంచిది. ముఖ్యంగా గుర్తుంచుకోండి: పాజిటివ్ ఫలితం మీ ఆప్షన్లను పెంచుతుంది, పెద్ద ఆపరేషన్‌ను తప్పనిసరి చేయదు. ఏ వైపు నుంచీ ఒత్తిడి లేకుండా మీ టీమ్‌తో కలిసి మీరు తీసుకునేదే సరైన ఎంపిక.

ఇది ఆపరేషన్‌ను బట్టి మారుతుంది. లంపెక్టమీ తరచుగా డే-కేర్ లేదా కొద్ది రోజుల స్టే ప్రక్రియ. చాలామంది కొన్ని రోజుల్లో తేలికపాటి పనులకు, ఒకటి రెండు వారాల్లో మామూలు దినచర్యకు వస్తారు, ఆ తర్వాత రేడియేషన్ మొదలవుతుంది. మాస్టెక్టమీకి సాధారణంగా కొద్ది రోజులు హాస్పిటల్‌లో ఉండాలి, కొన్నిసార్లు ఒకటి రెండు వారాల పాటు ద్రవం తీసే తాత్కాలిక డ్రెయిన్‌లు ఉంటాయి. అదే సమయంలో రీకన్‌స్ట్రక్షన్ చేస్తే కోలుకోవడానికి ఎక్కువ సమయం పడుతుంది. ఏ గ్రంథుల సర్జరీ జరిగినా, మెల్లగా చేసే వ్యాయామాలు, తొందరగా ఫిజియోథెరపీ భుజం కదలికను తిరిగి తెస్తాయి, లింఫెడెమా రిస్క్ తగ్గిస్తాయి. సర్జరీ తర్వాతి తుది పాథాలజీ స్టేజ్‌ను నిర్ధారించి, ఇంకా ఏ చికిత్స అవసరమో నిర్ణయిస్తుంది.

ఖర్చు ఆపరేషన్ రకం, హాస్పిటల్, రీకన్‌స్ట్రక్షన్ చేస్తున్నారా, తీసే గ్రంథుల సంఖ్య, మీ ఇన్సూరెన్స్ మీద ఆధారపడుతుంది. ఒక స్థూలమైన సూచనగా మాత్రమే, లంపెక్టమీ లేదా సింపుల్ మాస్టెక్టమీ తరచుగా ₹60,000 నుంచి ₹2 లక్షల వరకు ఉంటుంది. రీకన్‌స్ట్రక్షన్‌తో మాస్టెక్టమీకి ఇంకా ఎక్కువ అవుతుంది. కాబట్టి ఏ సంఖ్యనైనా ప్లాన్, కేంద్రాన్ని బట్టి మారే అంచనాగా చూడండి. ఏ ఆపరేషన్ అనేది ఖర్చు నిర్ణయించకూడదు. చాలా హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీలు క్యాన్సర్ సర్జరీని, చాలాసార్లు రీకన్‌స్ట్రక్షన్‌ను కూడా కవర్ చేస్తాయి. తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్‌లో అర్హత ఉన్నవారికి ఆరోగ్యశ్రీ లేదా ఆయుష్మాన్ భారత్ వర్తించవచ్చు. CION ముందే అంచనా ఖర్చు గురించి మాట్లాడి, ఇన్సూరెన్స్ పేపర్ పనుల్లో సహాయం చేస్తుంది.

బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ సర్జరీ ఎదుర్కొంటున్న లేదా నిర్ణయం తీసుకునే ముందు సెకండ్ ఒపీనియన్ కోరుతున్న మహిళలకు CIONలో వివరమైన కన్సల్టేషన్ ఉంటుంది. ఒక స్పెషలిస్ట్ మీ రిపోర్ట్‌లు, స్కాన్‌లు చూసి, బ్రెస్ట్‌ను కాపాడడం సాధ్యమా, ఏ గ్రంథుల సర్జరీ అవసరం, మీ రీకన్‌స్ట్రక్షన్ ఆప్షన్లు ఏమిటి అనేవి వివరిస్తారు. ప్రతి సర్జికల్ ప్లాన్‌ను పలువురు స్పెషలిస్ట్‌లు ఉన్న ట్యూమర్ బోర్డు చూస్తుంది కాబట్టి, ఆపరేషన్ మీ క్యాన్సర్‌కు, మీ జన్యువులకు, మీ ఇష్టాలకు సరిపోయేలా, అవసరమైన దానికంటే పెద్దది కాకుండా ఉంటుంది. తొందరపాటు నిర్ణయాలు, అనవసర టెస్ట్‌లు ఉండవు. అపాయింట్‌మెంట్ కోసం 1800-202-8726కు ఫోన్ చేయవచ్చు లేదా ఈ పేజీలోని ఫారమ్ ద్వారా కాల్‌బ్యాక్ కోరవచ్చు.