Medical Oncologist
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు ఇమ్యునోథెరపీ
పెంబ్రోలిజుమాబ్ (Keytruda): ట్రిపుల్-నెగటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు ఇమ్యునోథెరపీ
పెంబ్రోలిజుమాబ్ (బ్రాండ్ పేరు Keytruda) ఒక ఇమ్యునోథెరపీ. ఇది మీ సొంత రోగనిరోధక వ్యవస్థ ట్రిపుల్-నెగటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ను (TNBC) గుర్తించి దాడి చేసేలా సహాయపడుతుంది. కీమోథెరపీతో కలిపి, ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న తొలి దశ TNBCకి, చాలా వ్యాపించిన కేసులకు ఇది ఇప్పుడు ప్రామాణిక చికిత్సలో భాగం. ఇది ఎలా పనిచేస్తుంది, ఎవరికి సరిపోతుంది, ఎలా ఇస్తారు, ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ గమనించాలి, భారతదేశంలో ఎంత ఖర్చవుతుంది అనేది CION మెడికల్ ఆంకాలజీ టీమ్ ఇక్కడ వివరిస్తుంది.
CR
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. C. Raghavendra ReddyConsultant Medical Oncologist · MBBS (Gold Medal), DNB, DM (Medical Oncology, Gold Medal) · చివరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2027
17+ప్యానెల్లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- పెంబ్రోలిజుమాబ్ (Keytruda) అంటే ఏమిటి?
- పెంబ్రోలిజుమాబ్ గురించి ముఖ్యమైన వివరాలు
- ట్రిపుల్-నెగటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో పెంబ్రోలిజుమాబ్ ఎప్పుడు వాడతారు?
- పెంబ్రోలిజుమాబ్ ఎలా ఇస్తారు, ఎంత కాలం?
- పెంబ్రోలిజుమాబ్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఏమిటి?
- ఏ అవయవానికి ఏ హెచ్చరిక సంకేతాలు?
- PD-L1 టెస్ట్ అంటే ఏమిటి, పెంబ్రోలిజుమాబ్ మీకు సరిపోతుందా?
- పెంబ్రోలిజుమాబ్ మీ పరిస్థితికి వర్తించవచ్చా? మార్గదర్శకాలు ఏమంటాయి
- భారతదేశంలో పెంబ్రోలిజుమాబ్ ధర ఎంత?
- CIONలో ఇమ్యునోథెరపీ ఎలా ఇస్తారు?
- పెంబ్రోలిజుమాబ్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
పెంబ్రోలిజుమాబ్ (Keytruda) అంటే ఏమిటి?
పెంబ్రోలిజుమాబ్ (Pembrolizumab) ఒక ఇమ్యునోథెరపీ మందు. Keytruda అనే బ్రాండ్ పేరుతో అమ్ముతారు. ఇది ఇమ్యూన్ చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ (immune checkpoint inhibitor) అనే రకానికి చెందినది. ఇది ఒక మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీ — మీ రోగనిరోధక కణాల (T-కణాలు) మీద ఉండే PD-1 అనే చెక్పాయింట్ ప్రోటీన్ను అడ్డుకుంటుంది.
క్యాన్సర్ రోగనిరోధక వ్యవస్థ నుంచి ఎలా దాక్కుంటుంది?
క్యాన్సర్ కణాలు తరచుగా PD-L1 అనే జత ప్రోటీన్ను తమ మీద ఆన్ చేసుకుని రోగనిరోధక వ్యవస్థ నుంచి దాక్కుంటాయి. PD-L1 వెళ్లి PD-1కి అతుక్కున్నప్పుడు అది ఒక బ్రేక్లా పనిచేస్తుంది — "క్యాన్సర్ను వదిలేయండి" అని మీ T-కణాలకు చెబుతుంది. పెంబ్రోలిజుమాబ్ ఆ బ్రేక్ను విడుదల చేస్తుంది. దాంతో మీ రోగనిరోధక వ్యవస్థ క్యాన్సర్ను మళ్లీ గుర్తించి దాడి చేయగలుగుతుంది.
ఇది కీమోథెరపీ కాదు
ఈ మందు క్యాన్సర్ కణాలను నేరుగా చంపదు. మీ శరీరపు సొంత రక్షణ వ్యవస్థను మళ్లీ చురుకుగా చేస్తుంది. ట్రిపుల్-నెగటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు (TNBC) దీన్ని దాదాపు ఎప్పుడూ కీమోథెరపీతో కలిపే ఇస్తారు. ఎందుకంటే ఈ రెండూ విడివిడిగా కంటే ఒక జట్టుగా బాగా పనిచేస్తాయి.
కీమోథెరపీతో కలిపి, ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న తొలి దశ TNBCకి, చాలా వ్యాపించిన (metastatic) కేసులకు ఇది ఇప్పుడు ప్రామాణిక చికిత్సలో భాగం. ఇది మీకు సరిపోతుందా అనేది ఒక్క డాక్టర్ నిర్ణయం కాదు — CIONలో ఒక ట్యూమర్ బోర్డు ప్యానెల్ కలిసి నిర్ణయిస్తుంది.
ఒకే చూపులో
పెంబ్రోలిజుమాబ్ గురించి ముఖ్యమైన వివరాలు
- మందు రకం
- యాంటీ-PD-1 ఇమ్యూన్ చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ (మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీ).
- బ్రాండ్ పేరు
- Keytruda. బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు ప్రస్తుతం ఆమోదం ఉన్న బ్రాండ్ ఇదొక్కటే.
- ఎలా సహాయపడుతుంది
- రోగనిరోధక వ్యవస్థపై ఉన్న అడ్డును తొలగిస్తుంది, దాంతో T-కణాలు కణితిపై దాడి చేయగలుగుతాయి.
- ఎలా ఇస్తారు
- సిర ద్వారా ఎక్కించే ద్రావణం (IV ఇన్ఫ్యూషన్), డే-కేర్లో.
- ఎవరికి వాడతారు
- ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న తొలి దశ TNBCకి కీమోతో కలిపి (సర్జరీకి ముందు, తర్వాత), PD-L1 పాజిటివ్ (CPS ≥ 10) వ్యాపించిన TNBCకి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి
మీకు తెలుసా
KEYNOTE-522 అనే అధ్యయనంలో, సర్జరీకి ముందు కీమోథెరపీకి పెంబ్రోలిజుమాబ్ కలిపినప్పుడు, సర్జరీలో తీసిన కణజాలంలో క్యాన్సర్ కణాలు కనిపించకపోవడం (pathological complete response) 64.8% మందిలో జరిగింది. కీమో ఒక్కటే ఇచ్చినప్పుడు ఇది 51.2%. ఈ లాభం PD-L1 పాజిటివ్, PD-L1 నెగటివ్ కణితులు రెండింటిలోనూ కనిపించింది. (మూలం: Schmid et al., KEYNOTE-522, New England Journal of Medicine)
TNBCలో దీని పాత్ర
ట్రిపుల్-నెగటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో పెంబ్రోలిజుమాబ్ ఎప్పుడు వాడతారు?
ట్రిపుల్-నెగటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ హార్మోన్ థెరపీకి గానీ, HER2 మీద పనిచేసే మందులకు గానీ స్పందించదు. అందుకే చాలా సంవత్సరాలు దీనికి చికిత్స కష్టంగా ఉండేది. ఇమ్యునోథెరపీ ఆ పరిస్థితిని మార్చింది. TNBCలో పెంబ్రోలిజుమాబ్ను రెండు ప్రధాన సందర్భాల్లో వాడతారు: ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న తొలి దశ (Stage II–III) TNBCలో సర్జరీకి ముందు, తర్వాత; ఇంకా వ్యాపించిన TNBCలో.
సర్జరీకి ముందు (neoadjuvant)
ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న తొలి దశ TNBCలో, కణితిని చిన్నది చేయడానికి పెంబ్రోలిజుమాబ్ను కీమోథెరపీతో కలిపి ఇస్తారు. KEYNOTE-522లో సర్జరీ సమయానికి కణజాలంలో క్యాన్సర్ కనిపించని వారి శాతం, కీమో ఒక్కటే ఇచ్చినప్పుడు 51.2% ఉంటే, పెంబ్రోలిజుమాబ్ కలిపినప్పుడు 64.8%కి పెరిగింది.
సర్జరీ తర్వాత (adjuvant)
సర్జరీ తర్వాత క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే అవకాశాన్ని తగ్గించడానికి పెంబ్రోలిజుమాబ్ను ఒక్కటే, సుమారు ఒక సంవత్సరం వరకు కొనసాగిస్తారు. ఈ విధానంలో క్యాన్సర్ తిరిగి రాకుండా ఉండే కాలం మెరుగుపడింది. తర్వాత వచ్చిన అప్డేట్ డేటాలో మొత్తం బతికే కాలంలో కూడా లాభం కనిపించింది.
వ్యాపించిన (metastatic) TNBC
స్థానికంగా తిరిగి వచ్చి ఆపరేషన్ చేయలేని, లేదా శరీరంలో వ్యాపించిన TNBCలో, కణితిపై PD-L1 ఉంటే (CPS స్కోర్ 10 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ) పెంబ్రోలిజుమాబ్ను కీమోతో కలిపి మొదటి చికిత్సగా (first-line) ఇవ్వవచ్చు. ఇది KEYNOTE-355 అధ్యయనం ఆధారంగా. ఆ అధ్యయనంలో కీమో ఒక్కటే ఇచ్చినప్పటి కంటే మధ్యస్థ మొత్తం బతికే కాలం ఎక్కువగా ఉంది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఎలా ఇస్తారు
పెంబ్రోలిజుమాబ్ ఎలా ఇస్తారు, ఎంత కాలం?
పెంబ్రోలిజుమాబ్ను డే-కేర్లో సిర ద్వారా డ్రిప్గా (IV ఇన్ఫ్యూషన్) ఇస్తారు. ఒక్కో ఇన్ఫ్యూషన్కు సాధారణంగా సుమారు 30 నిమిషాలు పడుతుంది, అదే రోజు ఇంటికి వెళ్లిపోతారు. కేవలం ఇన్ఫ్యూషన్ కోసం రాత్రి హాస్పిటల్లో ఉండాల్సిన అవసరం లేదు. ప్రతి 3 వారాలకు ఒకసారి, లేదా ఎక్కువ డోస్తో ప్రతి 6 వారాలకు ఒకసారి ఇస్తారు. షెడ్యూల్ మీ పరిస్థితిని బట్టి ఉంటుంది.
పరిస్థితి
సాధారణ షెడ్యూల్
తొలి దశ TNBC, సర్జరీకి ముందు
ప్రతి 3 వారాలకు (లేదా ప్రతి 6 వారాలకు) ఒకసారి, సుమారు 8 సైకిల్లు, కీమోథెరపీతో కలిపి.
తొలి దశ TNBC, సర్జరీ తర్వాత
పెంబ్రోలిజుమాబ్ ఒక్కటే, ప్రతి 3 లేదా 6 వారాలకు, ఇంకా 9 సైకిల్ల వరకు — మొత్తం కలిపి సుమారు ఒక సంవత్సరం చికిత్స.
వ్యాపించిన (metastatic) TNBC
ప్రతి 3 లేదా 6 వారాలకు కీమోతో కలిపి; పనిచేస్తున్నంత కాలం, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ అదుపులో ఉన్నంత కాలం కొనసాగిస్తారు (తరచుగా 2 సంవత్సరాల వరకు).
ప్రతి సైకిల్కు ముందు
బ్లడ్ కౌంట్స్, థైరాయిడ్, లివర్, కిడ్నీ పనితీరు చెక్ చేస్తారు, కొత్త లక్షణాలు ఏమైనా ఉన్నాయా అని అడుగుతారు. ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను తొందరగా పట్టుకునేది ఈ చెకప్లే.
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్
పెంబ్రోలిజుమాబ్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఏమిటి?
పెంబ్రోలిజుమాబ్ రోగనిరోధక వ్యవస్థను ఉత్తేజపరుస్తుంది కాబట్టి, కొన్నిసార్లు ఆ వ్యవస్థ ఆరోగ్యకరమైన అవయవాల మీద కూడా దాడి చేయవచ్చు. వీటిని ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ (immune-related adverse events, irAEs) అంటారు. చాలావరకు తేలికపాటివి, అదుపులో ఉంచగలిగేవి. కానీ కొన్నింటిని పట్టించుకోకపోతే తీవ్రంగా మారవచ్చు. అందుకే లక్షణాలను తొందరగా చెప్పడమే మీరు చేయగలిగే అత్యంత ముఖ్యమైన పని.
సాధారణంగా కనిపించే తేలికపాటి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్
అలసట, చర్మంపై దద్దుర్లు లేదా దురద, వికారం, ఆకలి తగ్గడం, విరేచనాలు, దగ్గు, కీళ్ల నొప్పులు. పెంబ్రోలిజుమాబ్ను కీమోథెరపీతో కలిపి ఇచ్చినప్పుడు, కీమో భాగం వల్ల బ్లడ్ కౌంట్స్ తగ్గడం, ఇన్ఫెక్షన్ రిస్క్ పెరగడం, జుట్టు రాలడం కూడా ఉండవచ్చు.
ఇవి ఆలస్యంగా కూడా రావచ్చు
ఇమ్యూన్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఒక డోస్ తీసుకున్న వారాలు లేదా నెలల తర్వాత కూడా కనిపించవచ్చు. చికిత్స పూర్తయిన తర్వాత కూడా రావచ్చు. అందుకే సైకిల్ల మధ్యలో కూడా కింద ఉన్న హెచ్చరిక సంకేతాలు ఏవి కనిపించినా వెంటనే మీ టీమ్కు చెప్పాలి.
వీటికి చికిత్స ఎలా చేస్తారు?
సాధారణంగా మీ టీమ్ పెంబ్రోలిజుమాబ్ను కొంతకాలం ఆపి, రోగనిరోధక ప్రతిచర్యను శాంతపరచడానికి స్టెరాయిడ్లు ఇస్తుంది. తొందరగా పట్టుకుంటే చాలా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను అదుపులోకి తేవచ్చు. మందు ఆపాలా, మళ్లీ మొదలుపెట్టాలా అనే నిర్ణయం మీ ఆంకాలజిస్ట్దే.
!
ఇవి కనిపిస్తే వెంటనే మీ ట్రీట్మెంట్ టీమ్కు చెప్పండి
కొత్తగా దగ్గు రావడం లేదా ఉన్న దగ్గు ఎక్కువవడం, ఊపిరి ఆడకపోవడం, ఛాతీ నొప్పి; తరచుగా నీళ్ల విరేచనాలు, మలంలో రక్తం లేదా జిగురు, తీవ్రమైన కడుపు నొప్పి; చర్మం లేదా కళ్లు పసుపు రంగులోకి మారడం, ముదురు మూత్రం; చర్మం మీద బొబ్బలు లేచి ఊడిపోవడం — ఇవి ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ సంకేతాలు కావచ్చు. సైకిల్ల మధ్యలో వచ్చినా, తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ కోసం ఆగకుండా వెంటనే టీమ్కు చెప్పండి.
విరేచనాలను మామూలు ఫుడ్ పాయిజనింగ్ అనుకుని వదిలేయవద్దు — మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి. డ్రిప్ ఎక్కుతున్నప్పుడు లేదా వెంటనే తర్వాత జ్వరం, చలి, ముఖం ఎర్రబడటం, కళ్లు తిరగడం, ఊపిరిలో గురక లేదా ఊపిరి ఆడకపోవడం వస్తే అక్కడి సిబ్బందికి వెంటనే చెప్పండి.
అవయవాల వారీగా
ఏ అవయవానికి ఏ హెచ్చరిక సంకేతాలు?
వెంటనే చెప్పాల్సిన హెచ్చరిక సంకేతాలు, అవయవాల వారీగా. ఏది కనిపించినా సైకిల్ల మధ్యలో కూడా మీ టీమ్కు తెలియజేయండి.
ఊపిరితిత్తులు (pneumonitis)
కొత్తగా దగ్గు రావడం లేదా ఎక్కువవడం, ఊపిరి ఆడకపోవడం, ఛాతీ నొప్పి. వెంటనే చెప్పండి — ఊపిరితిత్తుల వాపుకు తొందరగా స్టెరాయిడ్ చికిత్స, చికిత్సలో విరామం అవసరం.
పేగులు (colitis)
విరేచనాలు (మామూలు కంటే తరచుగా లేదా నీళ్లలా), మలంలో రక్తం లేదా జిగురు, తీవ్రమైన కడుపు నొప్పి. దీన్ని మామూలు ఫుడ్ పాయిజనింగ్లా చూడవద్దు — మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి.
హార్మోన్ గ్రంథులు (థైరాయిడ్, అడ్రినల్, పిట్యూటరీ)
అసాధారణ అలసట, బరువులో మార్పు, చలిగా అనిపించడం, కళ్లు తిరగడం, లేదా బీపీ బాగా తగ్గడం. థైరాయిడ్ సమస్యలు సాధారణమే, వాటిని హార్మోన్ టాబ్లెట్లతో అదుపులో ఉంచుతారు.
లివర్ (hepatitis)
చర్మం లేదా కళ్లు పసుపు రంగు, ముదురు మూత్రం, పొట్ట కుడివైపు నొప్పి, లేదా అసాధారణంగా కమిలిపోవడం. ప్రతి సైకిల్కు ముందు చేసే బ్లడ్ టెస్ట్లు దీన్ని తొందరగా పట్టుకోవడానికి సహాయపడతాయి.
చర్మం
దద్దుర్లు, తీవ్రమైన దురద, లేదా బొబ్బలు లేచి చర్మం ఊడిపోవడం. చాలా దద్దుర్లు తేలికపాటివే, కానీ శరీరమంతా వ్యాపించినా, బొబ్బలు వచ్చినా వెంటనే డాక్టర్ చూడాలి.
ఇన్ఫ్యూషన్ రియాక్షన్
డ్రిప్ సమయంలో లేదా వెంటనే తర్వాత జ్వరం, చలి, ముఖం ఎర్రబడటం, కళ్లు తిరగడం, ఊపిరిలో గురక లేదా ఊపిరి తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది. సిబ్బంది మిమ్మల్ని గమనిస్తూ ఉంటారు, అవసరమైతే ఇన్ఫ్యూషన్ను నెమ్మది చేయగలరు లేదా ఆపగలరు.
అర్హత
PD-L1 టెస్ట్ అంటే ఏమిటి, పెంబ్రోలిజుమాబ్ మీకు సరిపోతుందా?
TNBC ఉన్న ప్రతి రోగికీ పెంబ్రోలిజుమాబ్ ఇవ్వరు. అర్హత మీ క్యాన్సర్ స్టేజ్ మీద, వ్యాపించిన వ్యాధిలో అయితే PD-L1 టెస్ట్ మీద ఆధారపడుతుంది.
PD-L1 టెస్ట్ ఏమి కొలుస్తుంది?
PD-L1 అనేది రోగనిరోధక ప్రతిస్పందనను ఆపేయడానికి క్యాన్సర్ కణాలు వాడుకునే ప్రోటీన్. బయాప్సీ లేదా సర్జరీలో తీసిన మీ కణితి నమూనా మీద పాథాలజిస్ట్ దీన్ని IHC (immunohistochemistry) పద్ధతిలో కొలుస్తారు. ఫలితాన్ని కంబైన్డ్ పాజిటివ్ స్కోర్ (Combined Positive Score, CPS) గా రిపోర్ట్ చేస్తారు. వ్యాపించిన TNBCలో ఎవరికి ఎక్కువ లాభం ఉంటుందో నిర్ణయించడానికి వాడే హద్దు CPS 10 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ.
సందర్భాన్ని బట్టి నియమాలు మారతాయి
ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న తొలి దశ TNBC (Stage II–III): PD-L1 ఫలితం ఏదైనా పెంబ్రోలిజుమాబ్ ఇస్తారు. ఎందుకంటే KEYNOTE-522లో లాభం PD-L1 పాజిటివ్, PD-L1 నెగటివ్ రోగులిద్దరిలోనూ కనిపించింది. ఇక్కడ PD-L1 హద్దు లేదు.
వ్యాపించిన TNBC: కణితి PD-L1 పాజిటివ్ (CPS ≥ 10) అయినప్పుడు మాత్రమే పెంబ్రోలిజుమాబ్ను కీమోథెరపీకి కలుపుతారు.
జాగ్రత్తగా పరిశీలించాల్సిన వారు
చురుకుగా ఉన్న ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధి (రోగనిరోధక వ్యవస్థ సొంత శరీరంపై దాడి చేసే వ్యాధి) ఉన్నవారు, దీర్ఘకాలంగా ఎక్కువ డోస్ స్టెరాయిడ్లు వాడుతున్నవారు, అవయవ మార్పిడి (organ transplant) జరిగినవారు — వీరిని జాగ్రత్తగా అంచనా వేయాలి. ఎందుకంటే ఇమ్యునోథెరపీ ఈ పరిస్థితులను ఇంకా తీవ్రం చేయవచ్చు. చికిత్స సిఫార్సు చేసే ముందు CION ట్యూమర్ బోర్డు ఇవన్నీ తూకం వేస్తుంది. మీ రిపోర్ట్లో PD-L1 ఫలితం మీ విషయంలో ఏమి అర్థమో మీ ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండి.
సాధారణ మార్గదర్శి
పెంబ్రోలిజుమాబ్ మీ పరిస్థితికి వర్తించవచ్చా? మార్గదర్శకాలు ఏమంటాయి
ఇది ఈ పేజీలోని అర్హత నియమాలను మళ్లీ చెప్పే విద్యా మార్గదర్శి మాత్రమే. ఇది రోగ నిర్ధారణ కాదు, చికిత్స నిర్ణయం కాదు. పెంబ్రోలిజుమాబ్ మీకు సరిపోతుందా అనేది మీ రిపోర్ట్లు చూసిన తర్వాత CION ట్యూమర్ బోర్డు నిర్ధారిస్తుంది.
మీ పరిస్థితి
మార్గదర్శకాలు సాధారణంగా ఏమంటాయి
క్యాన్సర్ ట్రిపుల్-నెగటివ్ కాదు (హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ లేదా HER2-పాజిటివ్)
పెంబ్రోలిజుమాబ్ ట్రిపుల్-నెగటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు ఆమోదం పొందింది. ఈ రకాలకు వేరే చికిత్సలు వాడతారు. మీ నిర్ధారణను బట్టి మీ ట్యూమర్ బోర్డు నిర్ణయిస్తుంది.
ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న తొలి దశ TNBC (Stage II–III)
PD-L1 ఫలితంతో సంబంధం లేకుండా ఇవ్వవచ్చు — సర్జరీకి ముందు కీమోతో, తర్వాత ఒక్కటే.
వ్యాపించిన TNBC, PD-L1 CPS ≥ 10
కీమోథెరపీతో కలిపి మొదటి చికిత్సగా పరిశీలించవచ్చు.
వ్యాపించిన TNBC, PD-L1 ఫలితం తెలియదు
మీ రిపోర్ట్లు పరిశీలన కోసం తీసుకురండి. వ్యాపించిన వ్యాధిలో అర్హత PD-L1 స్థితి మీద ఆధారపడుతుంది — CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్కు మీ రిపోర్ట్లు చూపించండి, మీ ట్యూమర్ బోర్డు నిర్ణయిస్తుంది.
భారతదేశంలో ఖర్చు
భారతదేశంలో పెంబ్రోలిజుమాబ్ ధర ఎంత?
పెంబ్రోలిజుమాబ్ ఖరీదైన మందు. నిజాయితీగా చెప్పాలంటే మొత్తం ఖర్చు మీ బరువు, డోస్, సైకిల్ల సంఖ్య, దానితో పాటు ఇచ్చే కీమోథెరపీ మీద ఆధారపడుతుంది. తొలి దశ TNBC చికిత్స సుమారు ఒక సంవత్సరం సాగుతుంది కాబట్టి, సైకిల్లు గడిచే కొద్దీ మందు ఖర్చు పెరుగుతుంది — అందుకే మొదలుపెట్టే ముందే రాతపూర్వక అంచనా ముఖ్యం. ఖర్చును మార్చే అంశాలు: మీ శరీర బరువు (డోస్ బరువును బట్టి ఉంటుంది), 3 వారాల షెడ్యూలా 6 వారాల షెడ్యూలా, కలిపి ఇచ్చే కీమో మందులు, డయాగ్నోస్టిక్, PD-L1 టెస్ట్లు, సపోర్టివ్ కేర్.
₹2,00,000 – ₹4,50,000
ఒక డోస్కు
ఒక వయల్కు, వయల్ పరిమాణం, బరువును బట్టి ఇచ్చే డోస్ మీద ఆధారపడి.
₹2,15,000 – ₹2,60,000
ఒక సైకిల్కు
సాధారణంగా డే-కేర్లో ఇన్ఫ్యూషన్ ఇచ్చే ఛార్జీతో కలిపి.
ఇవి సూచన కోసం మాత్రమే, కొటేషన్ కాదు. చాలా ప్రైవేట్ ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీలు, కొన్ని స్కీమ్లు చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్లను కవర్ చేస్తాయి; కవరేజ్, పరిమితులు పాలసీని బట్టి మారతాయి. మొదలుపెట్టే ముందు అంచనాలోని ప్రతి అంశాన్ని CION వివరిస్తుంది, ఇన్సూరెన్స్, ఆరోగ్యశ్రీ అర్హత, వర్తించే పేషెంట్ అసిస్టెన్స్ దారులను చెక్ చేయడంలో సహాయం చేస్తుంది.
CIONలో సంరక్షణ
CIONలో ఇమ్యునోథెరపీ ఎలా ఇస్తారు?
ఇమ్యునోథెరపీ ఒక్క ఇంజెక్షన్గా కాకుండా, పూర్తి పర్యవేక్షణ ఉన్న క్యాన్సర్ సంరక్షణ కార్యక్రమంలో భాగంగా ఇచ్చినప్పుడు బాగా పనిచేస్తుంది. చికిత్స చాలా నెలలు సాగుతుంది కాబట్టి, దగ్గర్లోనే రివ్యూ, ఫాలో-అప్ అందుబాటులో ఉండటం ముఖ్యం.
- ప్రతి కేసును మెడికల్, సర్జికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్ట్లతో కూడిన ట్యూమర్ బోర్డు పరిశీలిస్తుంది
- ఇమ్యునోథెరపీ మీకు సరిపోతుందా, సర్జరీ, కీమో, రేడియేషన్తో ఎలా కలుస్తుందో కలిసి నిర్ణయిస్తారు
- సీనియర్ మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ల ఆధ్వర్యంలో, సురక్షితమైన డే-కేర్లో ఇన్ఫ్యూషన్
- ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్, అవయవాల పనితీరు చెకప్లు
- ఇమ్యూన్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కనిపిస్తే వేగంగా స్పందించే టీమ్
- ఆప్షన్లు సులువైన భాషలో, రాతపూర్వక ఖర్చు అంచనాతో
- ఇన్సూరెన్స్, ఆరోగ్యశ్రీ గురించి మార్గదర్శనం
- తర్వాత ఏమి జరుగుతుందో స్పష్టమైన ప్లాన్, తొందరపాటు నిర్ణయాలు లేకుండా
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
పెంబ్రోలిజుమాబ్ గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో పెంబ్రోలిజుమాబ్ (Keytruda) దేనికి వాడతారు?
పెంబ్రోలిజుమాబ్ ట్రిపుల్-నెగటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు (TNBC) వాడే ఇమ్యునోథెరపీ. ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న తొలి దశ TNBCలో (Stage II–III) సర్జరీకి ముందు కీమోథెరపీతో కలిపి, సర్జరీ తర్వాత ఒక్కటే ఇస్తారు — కణితిని చిన్నది చేయడానికి, క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే అవకాశాన్ని తగ్గించడానికి. వ్యాపించిన TNBCలో కణితి PD-L1 పాజిటివ్ (CPS 10 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ) అయితే కీమోతో కలిపి ఇస్తారు. హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ లేదా HER2-పాజిటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు దీన్ని వాడరు. మీ నిర్ధారణకు ఇది సరిపోతుందా అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్, ట్యూమర్ బోర్డు నిర్ణయిస్తారు.
పెంబ్రోలిజుమాబ్ ఎలా ఇస్తారు, ఎంత కాలం?
డే-కేర్లో సిర ద్వారా డ్రిప్గా ఇస్తారు, ఒక్కో ఇన్ఫ్యూషన్కు సుమారు 30 నిమిషాలు. సాధారణంగా ప్రతి 3 వారాలకు ఒకసారి, లేదా ఎక్కువ డోస్తో ప్రతి 6 వారాలకు ఒకసారి. తొలి దశ TNBCలో చికిత్స సుమారు ఒక సంవత్సరం సాగుతుంది — సర్జరీకి ముందు కీమోతో కలిపి, తర్వాత ఒక్కటే 9 సైకిల్ల వరకు. వ్యాపించిన TNBCలో పనిచేస్తున్నంత కాలం, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ అదుపులో ఉన్నంత కాలం కొనసాగిస్తారు, తరచుగా 2 సంవత్సరాల వరకు. ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్ట్లు, అవయవాల చెకప్లు చేస్తారు.
పెంబ్రోలిజుమాబ్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఏమిటి?
సాధారణ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఎక్కువగా తేలికపాటివి: అలసట, దద్దుర్లు లేదా దురద, వికారం, విరేచనాలు, ఆకలి తగ్గడం, దగ్గు, కీళ్ల నొప్పులు. ఈ మందు రోగనిరోధక వ్యవస్థను ఉత్తేజపరుస్తుంది కాబట్టి, ఆ వ్యవస్థ ఆరోగ్యకరమైన అవయవాలను వాపుకు గురిచేసే ఇమ్యూన్ సంబంధిత సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కూడా రావచ్చు — ఎక్కువగా థైరాయిడ్, ఊపిరితిత్తులు, పేగులు, లివర్ లేదా చర్మం మీద. ఇవి చికిత్స సమయంలో గానీ, నెలల తర్వాత గానీ రావచ్చు. తొందరగా పట్టుకుంటే చాలావరకు అదుపులోకి వస్తాయి — సాధారణంగా మందును ఆపి, స్టెరాయిడ్లు ఇస్తారు. కొత్తగా ఊపిరి ఆడకపోవడం, తగ్గని విరేచనాలు, పసుపు చర్మం, అసాధారణ అలసట ఉంటే వెంటనే మీ టీమ్కు చెప్పండి.
భారతదేశంలో పెంబ్రోలిజుమాబ్ ఖర్చు ఎంత?
భారతదేశంలో పెంబ్రోలిజుమాబ్ ఒక డోస్ సాధారణంగా సుమారు ₹2,00,000 నుంచి ₹4,50,000 వరకు ఉంటుంది. డే-కేర్ ఇన్ఫ్యూషన్తో కలిపి ఒక పూర్తి సైకిల్ సాధారణంగా ₹2,15,000 నుంచి ₹2,60,000 వరకు. మొత్తం ఖర్చు మీ శరీర బరువు (డోస్ బరువును బట్టి), సైకిల్ల సంఖ్య, షెడ్యూల్ (3 వారాలా, 6 వారాలా), కలిపి ఇచ్చే కీమోథెరపీ మీద ఆధారపడుతుంది. తొలి దశ చికిత్స సుమారు ఒక సంవత్సరం సాగుతుంది కాబట్టి ఖర్చు సైకిల్ల వారీగా పెరుగుతుంది. ఇవి సూచన కోసం మాత్రమే. CION మొదలుపెట్టే ముందే రాతపూర్వక అంచనా ఇస్తుంది, ఇన్సూరెన్స్, ఆరోగ్యశ్రీ, పేషెంట్ అసిస్టెన్స్ ఆప్షన్లు చెక్ చేయడంలో సహాయం చేస్తుంది.
పెంబ్రోలిజుమాబ్ మొదలుపెట్టే ముందు PD-L1 టెస్ట్ అవసరమా?
అది మీ స్టేజ్ మీద ఆధారపడుతుంది. ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న తొలి దశ TNBCలో PD-L1 స్థితితో సంబంధం లేకుండా పెంబ్రోలిజుమాబ్ ఇస్తారు, ఎందుకంటే KEYNOTE-522లో PD-L1 పాజిటివ్, నెగటివ్ రోగులిద్దరిలోనూ లాభం కనిపించింది. వ్యాపించిన TNBCలో PD-L1 టెస్ట్ తప్పనిసరి: కణితి కంబైన్డ్ పాజిటివ్ స్కోర్ (CPS) 10 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉన్నప్పుడు మాత్రమే కీమోకు కలుపుతారు. బయాప్సీ లేదా సర్జరీలో తీసిన కణితి నమూనా మీద పాథాలజిస్ట్ ఈ టెస్ట్ చేస్తారు. మీ పరిస్థితికి సరైన టెస్ట్ను మీ ఆంకాలజిస్ట్ ఏర్పాటు చేస్తారు.
ట్రిపుల్-నెగటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో పెంబ్రోలిజుమాబ్ ఎంత బాగా పనిచేస్తుంది?
ఎక్కువ రిస్క్ ఉన్న తొలి దశ TNBCపై జరిగిన KEYNOTE-522 అధ్యయనంలో, సర్జరీకి ముందు కీమోకు పెంబ్రోలిజుమాబ్ కలిపినప్పుడు సర్జరీలో క్యాన్సర్ కణాలు కనిపించని వారి శాతం కీమో ఒక్కటే ఇచ్చినప్పటి 51.2% నుంచి 64.8%కి పెరిగింది. క్యాన్సర్ తిరిగి రాకుండా ఉండే కాలం మెరుగుపడింది, తర్వాత మొత్తం బతికే కాలంలో కూడా లాభం కనిపించింది. వ్యాపించిన PD-L1 పాజిటివ్ TNBCలో (KEYNOTE-355) కీమోతో కలిపిన పెంబ్రోలిజుమాబ్ మధ్యస్థ బతికే కాలాన్ని పొడిగించింది. ఫలితాలు ఒక్కొక్కరిలో ఒక్కోలా ఉంటాయి — ఈ అధ్యయన ఫలితాలు మీ విషయంలో ఏమి అర్థమో మీ ఆంకాలజిస్ట్ వివరించగలరు.
పెంబ్రోలిజుమాబ్కు ఇన్సూరెన్స్ లేదా ఆరోగ్యశ్రీ కవరేజ్ ఉంటుందా?
చాలా ప్రైవేట్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీలు ఇప్పుడు పెంబ్రోలిజుమాబ్ లాంటి చెక్పాయింట్ ఇన్హిబిటర్లకు డబ్బు తిరిగి ఇస్తున్నాయి, తరచుగా క్యాష్లెస్ పద్ధతిలో. కొన్ని కార్పొరేట్, ప్రభుత్వ స్కీమ్లు కూడా కవర్ చేస్తాయి. కవరేజ్, పరిమితులు పాలసీని బట్టి మారతాయి, కాబట్టి మీ ప్లాన్ను చెక్ చేసుకోవడం ముఖ్యం. మీ ఇన్సూరెన్స్ ప్రయోజనాలు నిర్ధారించుకోవడంలో, ఆరోగ్యశ్రీ అర్హత చెక్ చేయడంలో, వర్తించే పేషెంట్ అసిస్టెన్స్ కార్యక్రమాలను చూడటంలో CION టీమ్ సహాయం చేస్తుంది — దాంతో చికిత్స మొదలయ్యే ముందే మీ జేబు నుంచి ఎంత ఖర్చవుతుందో స్పష్టంగా తెలుస్తుంది.
హైదరాబాద్లో బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు పెంబ్రోలిజుమాబ్ ఇమ్యునోథెరపీ దొరుకుతుందా?
అవును. CION క్యాన్సర్ క్లినిక్స్ హైదరాబాద్, తెలంగాణలోని తన కేంద్రాల్లో పెంబ్రోలిజుమాబ్ ఇమ్యునోథెరపీ ఇస్తుంది — సీనియర్ మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ల ఆధ్వర్యంలో, పర్యవేక్షణ ఉన్న డే-కేర్లో. ముందుగా ప్రతి కేసును మెడికల్, సర్జికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్ట్లతో కూడిన ట్యూమర్ బోర్డు పరిశీలించి, ఇమ్యునోథెరపీ సరైన ఎంపికా అని నిర్ధారిస్తుంది, సర్జరీ, కీమో, రేడియేషన్తో ఎలా కలపాలో ప్లాన్ చేస్తుంది. రాతపూర్వక ఖర్చు అంచనా, ఇమ్యూన్ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కోసం నిరంతర పర్యవేక్షణ ఉంటాయి.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయాప్సీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, రేడియేషన్, హార్మోన్ థెరపీ ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- New England Journal of Medicine — Schmid et al. Pembrolizumab for Early Triple-Negative Breast Cancer (KEYNOTE-522)
- New England Journal of Medicine — Cortes et al. Pembrolizumab plus Chemotherapy in Advanced Triple-Negative Breast Cancer (KEYNOTE-355)
- National Cancer Institute — Pembrolizumab
- Cancer Research UK — Pembrolizumab (Keytruda)
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
ట్రిపుల్-నెగటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్TNBC అంటే ఏమిటి, దానికి ఉన్న చికిత్సలన్నీబ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు ఇమ్యునోథెరపీఇమ్యునోథెరపీ ఎలా పనిచేస్తుంది, ఎవరికి సరిపోతుందిబ్రెస్ట్ క్యాన్సర్కు కీమోథెరపీపెంబ్రోలిజుమాబ్తో కలిపి ఇచ్చే కీమో గురించికీమోథెరపీ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్కీమో భాగం వల్ల వచ్చే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను ఎలా ఎదుర్కోవాలిహైదరాబాద్లో బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ చికిత్సCIONలో చికిత్స ఎలా ప్లాన్ చేస్తారు
మాతో మాట్లాడండి
ఇమ్యునోథెరపీ గురించి నిర్ణయించే ముందు CION ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడండి
పెంబ్రోలిజుమాబ్ మీ TNBCకి సరిపోతుందా? మీ స్టేజ్, PD-L1 స్థితిని పరిశీలించి, ఆప్షన్లను సులువైన భాషలో వివరించి, రాతపూర్వక ఖర్చు అంచనా ఇస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.