Medical Oncologist
హార్మోన్ (ఎండోక్రైన్) థెరపీ
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ హార్మోన్ థెరపీ: ఎలా పనిచేస్తుంది, ఎంత కాలం వాడాలి
మీ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ER/PR పాజిటివ్ అయితే, బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ హార్మోన్ థెరపీ సర్జరీ తర్వాత కూడా చాలా సంవత్సరాల పాటు క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే ప్రమాదాన్ని నిశ్శబ్దంగా తగ్గిస్తుంది. ఈ టాబ్లెట్లు ఏం చేస్తాయి, సాధారణంగా 5 నుంచి 10 సంవత్సరాలు ఎందుకు వాడతారు, ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ రావచ్చు, ట్యూమర్ బోర్డు మిమ్మల్ని చికిత్సలో ఎలా నిలబెడుతుంది — ఇవన్నీ ఇక్కడ సులువైన మాటల్లో ఉన్నాయి. మీ కణితి హార్మోన్ రిసెప్టర్ నెగటివ్ అయితే ఈ చికిత్స పనిచేయదు; అది కూడా మొదట్లోనే తెలుసుకోవడం ముఖ్యం.
BD
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. Bharati Devi GorantlaConsultant Medical Oncologist · MBBS, MD, DM (Adyar, Chennai), ECMO, MRCP SCE (UK) · చివరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష సెప్టెంబర్ 2027
17+ప్యానెల్లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- హార్మోన్ థెరపీ అంటే ఏమిటి, ఇది ఎవరికి అవసరం?
- హార్మోన్ థెరపీ ఏ సందర్భాల్లో ఇస్తారు?
- హార్మోన్ థెరపీ ఎలా పనిచేస్తుంది: ఈస్ట్రోజెన్ను అడ్డుకోవడం లేదా తగ్గించడం
- హార్మోన్ థెరపీని సంవత్సరాల పాటు సజావుగా ఎలా కొనసాగిస్తారు?
- టామోక్సిఫెన్, ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్లు, అండాశయాల అణచివేత: తేడా ఏమిటి?
- హార్మోన్ టాబ్లెట్లు 5 నుంచి 10 సంవత్సరాలు ఎందుకు వాడాలి?
- హార్మోన్ థెరపీ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఏమిటి, వాటిని ఎలా అదుపు చేస్తారు?
- హార్మోన్ టాబ్లెట్ మధ్యలో ఆపేస్తే ఏమవుతుంది?
- హార్మోన్ థెరపీ గురించి సాధారణ ప్రశ్నలు
సూటిగా సమాధానం
హార్మోన్ థెరపీ అంటే ఏమిటి, ఇది ఎవరికి అవసరం?
మీ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ (ER/PR పాజిటివ్) అయితే, హార్మోన్ థెరపీ సర్జరీ ముగిసిన తర్వాత కూడా చాలా సంవత్సరాల పాటు క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే ప్రమాదాన్ని నిశ్శబ్దంగా తగ్గిస్తుంది. దీన్ని ఎండోక్రైన్ థెరపీ (endocrine therapy) అని కూడా అంటారు. బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లలో దాదాపు 70% హార్మోన్లకు స్పందించే రకానికి చెందినవే.
ఈ చికిత్స అసలు ఏం చేస్తుంది?
ఆడవారి శరీరంలో తయారయ్యే ఈస్ట్రోజెన్ (oestrogen), ప్రొజెస్టిరోన్ (progesterone) అనే హార్మోన్లు కొన్ని క్యాన్సర్ కణాలకు ఆహారంలా పనిచేస్తాయి. హార్మోన్ థెరపీ ఈ హార్మోన్లు క్యాన్సర్ కణాలను పోషించకుండా ఆపుతుంది. ఇది మెనోపాజ్ సమయంలో ఇచ్చే హార్మోన్ రీప్లేస్మెంట్ థెరపీ (HRT) లాంటిది కాదు. నిజానికి దానికి పూర్తిగా వ్యతిరేకంగా పనిచేస్తుంది: HRT శరీరానికి హార్మోన్లను అందిస్తుంది, ఈ చికిత్స ఆ హార్మోన్ల ప్రభావాన్ని క్యాన్సర్ కణాలపై అడ్డుకుంటుంది.
ఇది ఎవరికి పనిచేస్తుంది, ఎవరికి పనిచేయదు?
ఈ చికిత్స ఒకే ఒక గ్రూప్ పేషెంట్లకు ఉపయోగపడుతుంది: కణితి హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ (ER+ మరియు/లేదా PR+) అయినవారికి. చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందే, మీ బయాప్సీ లేదా సర్జరీలో తీసిన భాగంపై చేసే IHC (immunohistochemistry) రిపోర్ట్తో ఇది నిర్ధారిస్తారు.
మీ క్యాన్సర్ హార్మోన్ రిసెప్టర్ నెగటివ్ లేదా ట్రిపుల్-నెగటివ్ అయితే హార్మోన్ థెరపీ పనిచేయదు. అలాంటప్పుడు ట్యూమర్ బోర్డు మీకు వేరే మార్గాన్ని సూచిస్తుంది. మీకు సహాయం చేయలేని టాబ్లెట్ను రాయడంలో ఎలాంటి అర్థం లేదు — ఈ విషయం మొదట్లోనే స్పష్టంగా చెప్పడమే మీకు ఉపయోగం.
మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్లో ER, PR ఫలితాలు ఏమని ఉన్నాయో, అవి మీ చికిత్సకు ఏమి అర్థమో మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే చెప్పగలరు. రిపోర్ట్ల కాపీలు ఎప్పుడూ మీ దగ్గర ఉంచుకోండి.ఎప్పుడు ఇస్తారు
హార్మోన్ థెరపీ ఏ సందర్భాల్లో ఇస్తారు?
ఒకే రకమైన చికిత్స క్యాన్సర్ వేర్వేరు దశల్లో వేర్వేరు పనులు చేస్తుంది. మీ విషయంలో ఏది వర్తిస్తుందో మీ చికిత్స బృందం చెబుతుంది.
ER/PR పాజిటివ్ అయితే మాత్రమే
ఇది మీ IHC పాథాలజీ రిపోర్ట్లో నిర్ధారణ అవుతుంది. బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లలో దాదాపు 10 లో 7 ఈ కోవలోకి వస్తాయి. హార్మోన్ నెగటివ్ కణితులు ఈ చికిత్సకు స్పందించవు.
సాధారణంగా సర్జరీ తర్వాత
ఎక్కువసార్లు సర్జరీ, అవసరమైతే కీమో లేదా రేడియేషన్ పూర్తయిన తర్వాత, సర్జరీ తర్వాత ఇచ్చే చికిత్స (adjuvant) గా మొదలుపెడతారు. కంటికి కనిపించకుండా మిగిలిపోయిన కణాలను అణచివేసి, క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడమే దీని లక్ష్యం.
కొన్నిసార్లు సర్జరీకి ముందు
సర్జరీకి ముందు ఇచ్చే హార్మోన్ థెరపీ (neoadjuvant endocrine therapy) కణితిని ముందుగా చిన్నది చేయగలదు. దీన్ని ఎక్కువగా వయసు పైబడినవారికి లేదా మెనోపాజ్ దాటిన మహిళలకు వాడతారు.
వ్యాపించిన క్యాన్సర్లో కూడా
వ్యాపించిన (metastatic) ER+ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో ఇది క్యాన్సర్ను సంవత్సరాల తరబడి అదుపులో ఉంచగలదు. చాలాసార్లు దీనితో పాటు CDK4/6 ఇన్హిబిటర్ అనే టార్గెటెడ్ మందు కూడా ఇస్తారు.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఎలా పనిచేస్తుంది
హార్మోన్ థెరపీ ఎలా పనిచేస్తుంది: ఈస్ట్రోజెన్ను అడ్డుకోవడం లేదా తగ్గించడం
హార్మోన్లకు స్పందించే క్యాన్సర్ కణాల మీద రిసెప్టర్లు ఉంటాయి. ఇవి ఈస్ట్రోజెన్ను పట్టుకుని, దాన్ని ఇంధనంగా వాడుకుని పెరుగుతాయి, విభజన చెందుతాయి. హార్మోన్ థెరపీ ఈ కణాలకు ఇంధనం అందకుండా రెండు మార్గాల్లో చేస్తుంది. ఏ మార్గం అనేది మీరు మెనోపాజ్ దాటారా లేదా, మీ కణితి ఎలాంటిది అనే వాటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
మొదటి మార్గం: రిసెప్టర్ను అడ్డుకోవడం
టామోక్సిఫెన్ (Tamoxifen) లాంటి మందులు ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్ మీద కూర్చుంటాయి. దాంతో ఈస్ట్రోజెన్ ఆ రిసెప్టర్కు అతుక్కోలేదు. ఇంధనం శరీరంలో ఉంటుంది, కానీ క్యాన్సర్ కణం దాన్ని వాడుకోలేదు.
రెండో మార్గం: ఈస్ట్రోజెన్నే తగ్గించడం
ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్లు (AI), అండాశయాలను అణచివేసే చికిత్స (ovarian suppression) శరీరం తయారుచేసే ఈస్ట్రోజెన్ మొత్తాన్నే తగ్గిస్తాయి. దాంతో క్యాన్సర్ కణాలకు అందే ఇంధనం చాలా తక్కువ అవుతుంది.
మెనోపాజ్కు ముందా, తర్వాతా? ఒకే ప్రశ్న, మొత్తం ప్లాన్
మీకు ఏ మార్గం సరిపోతుంది అనేది ప్రధానంగా మీ అండాశయాలు ఇంకా ఈస్ట్రోజెన్ తయారుచేస్తున్నాయా లేదా అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మెనోపాజ్కు ముందు ఉన్న మహిళల్లో ఎక్కువ ఈస్ట్రోజెన్ అండాశయాల నుంచే వస్తుంది. అందుకే రిసెప్టర్ను అడ్డుకునే టామోక్సిఫెన్ ఇస్తారు, కొన్నిసార్లు అండాశయాలను కూడా ఆపేస్తారు (suppression).
మెనోపాజ్ దాటిన తర్వాత అండాశయాలు విశ్రాంతిలో ఉంటాయి. అప్పుడు ఈస్ట్రోజెన్ కొవ్వు కణజాలంలో ఆరోమాటేస్ అనే ఎంజైమ్ ద్వారా తయారవుతుంది. అందుకే ఈ దశలో ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్లు బాగా పనిచేస్తాయి.
అందరికీ ఒకే టాబ్లెట్ కాదు
మీ కణితి గ్రేడ్, లింఫ్ నోడ్ (గ్రంథులు) పరిస్థితి, మీ వయసు, మీకు ఉన్న ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలు — ఇవన్నీ కలిపి చూసి ట్యూమర్ బోర్డు ఏ రకం మందు ఎంచుకోవాలో నిర్ణయిస్తుంది. పక్కింటివారికి ఇచ్చిన టాబ్లెట్ మీకు సరైనది కాకపోవచ్చు.
CIONలో మీ ప్లాన్
హార్మోన్ థెరపీని సంవత్సరాల పాటు సజావుగా ఎలా కొనసాగిస్తారు?
టాబ్లెట్ మొదలుపెట్టడం సులువు. మీ ఎముకలు, కీళ్లు, మనశ్శాంతి కాపాడుకుంటూ 5 నుంచి 10 సంవత్సరాల పాటు దాన్ని సరిగ్గా వాడడమే అసలు కష్టం. చికిత్స ఫలితం ఎక్కువగా ఇక్కడే తేలుతుంది.
- మెడికల్, సర్జికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు ట్యూమర్ బోర్డులో కలిసి మీ హార్మోన్ థెరపీ ప్లాన్ను నిర్ణయిస్తారు — ఒక్క డాక్టర్ అభిప్రాయం మీద కాదు
- మీ టాబ్లెట్ ఏమిటి, ఎంత కాలం వాడాలి, ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ రావచ్చు అని అర్థం చేసుకోవడానికి కన్సల్టేషన్లో తగినంత సమయం — హడావుడి నిర్ణయాలు కాదు
- కీళ్ల నొప్పులు, ఒంట్లో ఆవిర్లు (hot flushes) ప్రతి విజిట్లో సమీక్షిస్తారు, మీరే భరించాలని వదిలేయరు
- ఎముకల సాంద్రత (bone density) తెలుసుకోవడానికి DEXA స్కాన్లు ముందుగానే ప్లాన్ చేస్తారు
- ఒక మందు మీకు సరిపడకపోతే మరో మందుకు మారే అవకాశం గురించి మీతో చర్చిస్తారు
- వేరే హాస్పిటల్లో మొదలుపెట్టిన హార్మోన్ థెరపీకి కూడా సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ విషయంలో సహాయం దొరుకుతుంది
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
మందుల రకాలు
టామోక్సిఫెన్, ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్లు, అండాశయాల అణచివేత: తేడా ఏమిటి?
హార్మోన్ థెరపీలో మూడు ప్రధాన విధానాలు ఉన్నాయి. చాలామందికి ఒకటే సరిపోతుంది; కొందరికి వీటిని కలిపి లేదా ఒకదాని తర్వాత ఒకటి ఇస్తారు. ప్రతి ఒక్కటి ఏమిటో, సాధారణంగా ఎవరికి సరిపోతుందో ఇక్కడ ఉంది — మీకు ఏది సరైనదో మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ధారిస్తారు.
టామోక్సిఫెన్ (SERM)
రోజూ వేసుకునే టాబ్లెట్. ఇది ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్ను అడ్డుకుంటుంది. మెనోపాజ్కు ముందు, తర్వాత — రెండు దశల మహిళలకూ పనిచేస్తుంది. అందుకే వయసు తక్కువ ఉన్నవారికి సాధారణంగా ఇదే మొదటి ఎంపిక.
ఇది ఈస్ట్రోజెన్ను పూర్తిగా ఆపదు కాబట్టి రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదం కొద్దిగా పెరుగుతుంది; అరుదుగా గర్భసంచి లోపలి పొరలో మార్పులు రావచ్చు. అందుకే అసాధారణ రక్తస్రావం ఏదైనా ఉంటే పరీక్షిస్తారు. తరచుగా 5 సంవత్సరాలు ఇస్తారు, కొన్నిసార్లు 10 సంవత్సరాల వరకు పొడిగిస్తారు.
ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్లు
అనాస్ట్రోజోల్ (Anastrozole), లెట్రోజోల్ (Letrozole), ఎక్సెమెస్టేన్ (Exemestane) — రోజూ వేసుకునే టాబ్లెట్లు. ఇవి ఆరోమాటేస్ ఎంజైమ్ను అడ్డుకుని శరీరం తయారుచేసే ఈస్ట్రోజెన్ను తగ్గిస్తాయి. మెనోపాజ్ దాటినవారికి మాత్రమే పనిచేస్తాయి — లేదా అండాశయాలను అణచివేసిన, ఇంకా మెనోపాజ్ రాని మహిళలకు.
మెనోపాజ్ దాటినవారిలో క్యాన్సర్ తిరిగి రాకుండా చేయడంలో ఇవి టామోక్సిఫెన్ కంటే కొంచెం ముందుంటాయి. బదులుగా కీళ్లు బిగుసుకుపోవడం, ఎముకలు నెమ్మదిగా బలహీనపడటం జరగవచ్చు; అందుకే కాల్షియం, విటమిన్ D, DEXA స్కాన్లు జోడిస్తారు. ఈ మూడు మందుల్లో ఏ ఒక్కటీ మిగతా వాటి కంటే మెరుగైనది కాదు.
అండాశయాల అణచివేత (ovarian suppression)
గోసెరెలిన్ (Goserelin), ల్యూప్రోలైడ్ (Leuprolide) — నెలకు ఒకసారి లేదా మూడు నెలలకు ఒకసారి ఇచ్చే ఇంజెక్షన్లు. ఇవి అండాశయాలు ఈస్ట్రోజెన్ తయారుచేయకుండా నిశ్శబ్దం చేస్తాయి. మెనోపాజ్ రాని మహిళలకు, ఎక్కువ ప్రమాదం ఉన్న సందర్భాల్లో సాధారణంగా టామోక్సిఫెన్ లేదా ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్తో కలిపి వాడతారు.
ఇంజెక్షన్లు ఆపేస్తే ఈ ప్రభావం తిరిగి మారుతుంది. అండాశయాలను సర్జరీతో తీసేయడం శాశ్వత ప్రత్యామ్నాయం; కొందరు మహిళలు దాన్ని ఎంచుకుంటారు.
కలిపి లేదా వరుసగా
సాధారణ ప్లాన్లలో ఒకటి: మొదట 2-3 సంవత్సరాలు టామోక్సిఫెన్, తర్వాత ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్. మరొకటి: మొదటి నుంచే ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్. వ్యాపించిన ER+ క్యాన్సర్లో హార్మోన్ థెరపీతో పాటు CDK4/6 ఇన్హిబిటర్ అనే టార్గెటెడ్ మందు ఇస్తారు.
సరైన వరుస మీ మెనోపాజ్ స్థితి, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ తట్టుకునే తీరు, క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే ప్రమాదం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ఈ నిర్ణయం ట్యూమర్ బోర్డు తీసుకుంటుంది.
ఎంత కాలం
హార్మోన్ టాబ్లెట్లు 5 నుంచి 10 సంవత్సరాలు ఎందుకు వాడాలి?
ఇది చాలామంది పేషెంట్లను ఆశ్చర్యపరుస్తుంది: సర్జరీ, కీమో కొన్ని నెలల్లో ముగుస్తాయి, కానీ టాబ్లెట్ మాత్రం సంవత్సరాల పాటు కొనసాగుతుంది. దీనికి స్పష్టమైన కారణం ఉంది.
ఈ క్యాన్సర్ ఆలస్యంగా తిరిగి రావచ్చు
హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ చాలా ఆలస్యంగా తిరిగి రావచ్చు — కొన్నిసార్లు మొదటి నిర్ధారణ తర్వాత 5, 10 లేదా 15 సంవత్సరాలకు కూడా. శరీరంలో దాగి ఉన్న కొన్ని కణాలు చాలా కాలం నిశ్శబ్దంగా ఉండగలవు. ఆ ప్రమాదకరమైన కాలమంతా హార్మోన్ థెరపీ వాటికి ఇంధనం అందకుండా ఆపి ఉంచుతుంది.
ఆధారాలు ఏం చెబుతున్నాయి?
ఆధారాలు బలంగా ఉన్నాయి. 5 సంవత్సరాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం హార్మోన్ థెరపీ తీసుకుంటే, క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే ప్రమాదం, బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ వల్ల మరణించే ప్రమాదం రెండూ గణనీయంగా తగ్గుతాయి. హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ పేషెంట్లలో ఇది తిరిగి వచ్చే ప్రమాదాన్ని దాదాపు 30% మేర, మరణాల ప్రమాదాన్ని సుమారు 40% మేర తగ్గిస్తుంది (Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group — EBCTCG / NCCN). ఇవి పెద్ద అధ్యయనాల్లో కనిపించిన సాధారణ సంఖ్యలు; ఒక్కో వ్యక్తి విషయంలో మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే చెప్పగలరు.
5 సంవత్సరాలా, 10 సంవత్సరాలా?
5 సంవత్సరాలు ప్రామాణికం. ఈ ప్రయోజనం అందడానికి కనీసం 5 సంవత్సరాలు అవసరం — అందుకే కోర్సు పూర్తి చేయడం చాలా ముఖ్యం. క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువ ఉన్నవారికి, మరింత రక్షణ కోసం 10 సంవత్సరాల వరకు పొడిగించమని మీ ఆంకాలజిస్ట్ సూచించవచ్చు. ఆ నిర్ణయంలో ప్రయోజనాన్ని, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను మీతో కలిసి బేరీజు వేస్తారు.
వ్యాపించిన (metastatic) క్యాన్సర్లో పరిస్థితి వేరు. అక్కడ మందు క్యాన్సర్ను అదుపులో ఉంచినంత కాలం చికిత్స కొనసాగవచ్చు.
మీకు తెలుసా
బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లలో దాదాపు 70% హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ (ER మరియు/లేదా PR పాజిటివ్). 5 సంవత్సరాలు లేదా అంతకు మించి హార్మోన్ థెరపీ తీసుకుంటే క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే ప్రమాదం సుమారు 30% తగ్గుతుంది, బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ మరణాలు దాదాపు 40% తగ్గుతాయి. ఈ రక్షణ అసలు చికిత్స ముగిసిన తర్వాత కూడా చాలా కాలం ఉంటుంది. (ఆధారం: EBCTCG / NCCN)
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్
హార్మోన్ థెరపీ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఏమిటి, వాటిని ఎలా అదుపు చేస్తారు?
చాలామంది కీమోథెరపీ కంటే హార్మోన్ థెరపీని చాలా బాగా తట్టుకుంటారు. కానీ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ నిజమే, మందు ముందుగానే ఆపేయడానికి అవే ప్రధాన కారణం. వాటిని భరించాల్సినవిగా కాకుండా చికిత్సలో భాగంగా చూడాలి — ప్రతి విజిట్లో సమీక్షిస్తారు. మీరు చెబితే, మార్పులు చేస్తారు.
ఒంట్లో ఆవిర్లు, రాత్రి చెమటలు
టామోక్సిఫెన్, ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్లు రెండింటిలోనూ ఎక్కువగా కనిపించేది ఇదే. కాలక్రమేణా తరచుగా తగ్గుతాయి. జీవనశైలి మార్పులు, మందు వేసుకునే సమయం, అవసరమైతే హార్మోన్లు లేని మందుల గురించి మీ డాక్టర్ సలహా ఇస్తారు. HRT మాత్రం ఇవ్వరు — అది చికిత్స చేసే పనిని తిప్పికొడుతుంది.
కీళ్లు బిగుసుకుపోవడం, కండరాల నొప్పులు
ముఖ్యంగా ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్లతో. నిజానికి కీళ్ల నొప్పులు (arthralgia) పేషెంట్లు మందు ఆపేయడానికి అతి పెద్ద కారణం. తేలికపాటి వ్యాయామం, నొప్పి మందులు, విటమిన్ D, కొన్నిసార్లు వేరే ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్కు లేదా టామోక్సిఫెన్కు మారడం — వీటితో సాధారణంగా అదుపులోకి వస్తుంది.
మీ డాక్టర్ సాధారణంగా ఇలా చెబుతారు: మీ అంతట మీరు ముందుగా టాబ్లెట్ ఆపవద్దు. మీ బృందంతో మాట్లాడి నిర్ధారించుకోండి.
ఎముకలు బలహీనపడటం (AIలతో)
ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్లు ఎముకలను నెమ్మదిగా బలహీనపరచవచ్చు. DEXA స్కాన్లతో గమనిస్తారు, కాల్షియం, విటమిన్ D ఇస్తారు, అవసరమైతే ఎముకలను బలపరిచే మందు జోడిస్తారు. అదుపు చేయగలిగే సైడ్ ఎఫెక్ట్ ఎముక విరగడం వరకు వెళ్లకూడదనేదే లక్ష్యం.
మూడ్ మార్పులు, అలసట
మనసు బాగోలేకపోవడం, చిరాకు, అలసట రావచ్చు. సైకో-ఆంకాలజీ సపోర్ట్ (మానసిక సహాయం), నిద్రకు సంబంధించిన సలహాలు, మందు వేసుకునే సమయంలో చిన్న మార్పులు సహాయపడతాయి. ఇది మీ ఊహ కాదు, ఇలా అనుభవిస్తున్నది మీరు ఒక్కరే కాదు.
యోని పొడిబారడం, లైంగిక కోరిక తగ్గడం
ఇది సాధారణమే, కానీ చాలా అరుదుగా బయటకు మాట్లాడతారు. హార్మోన్లు లేని పద్ధతులతో దీనికి బాగా చికిత్స చేయవచ్చు. మీరు అడగడానికి ఇబ్బంది పడకుండా డాక్టర్లే ఈ విషయం ప్రస్తావించాలి. దీని కోసం మౌనంగా బాధపడాల్సిన అవసరం లేదు, చికిత్స మానేయాల్సిన అవసరమూ లేదు.
!
టామోక్సిఫెన్ వాడుతుంటే ఈ లక్షణాలను వెంటనే చెప్పండి
టామోక్సిఫెన్తో రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదం కొద్దిగా పెరుగుతుంది; అరుదుగా గర్భసంచి లోపలి పొరలో మార్పులు రావచ్చు. కాలు వాపు, ఆయాసం (ఊపిరి ఆడకపోవడం), లేదా యోని నుంచి అసాధారణ రక్తస్రావం కనిపిస్తే తర్వాతి అపాయింట్మెంట్ వరకు ఆగకుండా వెంటనే మీ చికిత్స బృందానికి చెప్పండి — వాళ్లు త్వరగా పరీక్షిస్తారు. చాలామంది మహిళలకు ఈ అరుదైన ప్రమాదాల కంటే మందు వల్ల కలిగే ప్రయోజనమే చాలా ఎక్కువ.
చికిత్స కొనసాగించడం
హార్మోన్ టాబ్లెట్ మధ్యలో ఆపేస్తే ఏమవుతుంది?
టాబ్లెట్ మీరు వేసుకుంటూ ఉన్నప్పుడే మిమ్మల్ని కాపాడుతుంది. కాలం గడిచే కొద్దీ మందు సరిగ్గా వేసుకునేవారి సంఖ్య తగ్గుతుందని అధ్యయనాలు చూపిస్తున్నాయి — కొన్ని గ్రూపుల్లో మొదటి సంవత్సరంలో దాదాపు 87% నుంచి, ఐదో సంవత్సరానికి సుమారు 50% కు. ముందుగానే ఆపేస్తే క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది, దీర్ఘకాలంలో ప్రాణాపాయం కూడా పెరుగుతుంది. సాధారణంగా ఆపేయడానికి కారణం సైడ్ ఎఫెక్ట్స్, ముఖ్యంగా కీళ్ల నొప్పులు.
చాలా సమాచార పేజీలు పట్టించుకోని విషయం
ప్రిస్క్రిప్షన్ ఇచ్చి వదిలేయడం సరిపోదు. క్రమం తప్పకుండా రివ్యూలు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్కు చురుకైన చికిత్స, ఒక మందు సరిపడకపోతే మరో మందుకు మార్చడం, వచ్చే సంవత్సరం టాబ్లెట్లు కూడా ఎందుకు ముఖ్యమో వివరిస్తూ ఉండటం — CION దృష్టి పెట్టేది ఇక్కడే. కొన్ని అధ్యయనాల్లో ఐదో సంవత్సరానికి దాదాపు సగం మంది తమ టాబ్లెట్ను సరిగ్గా వేసుకోవడం లేదు; ఆ అంతరాన్ని పూడ్చడమే లక్ష్యం.
ఆపాలనిపిస్తే, ముందు మాట్లాడండి
మీ ప్రస్తుత హార్మోన్ టాబ్లెట్ ఇబ్బంది పెడుతుంటే — అది వేరే హాస్పిటల్లో మొదలుపెట్టినదైనా సరే — ఆపేముందు మీ ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడండి. చాలాసార్లు ఒక చిన్న మార్పుతో మీ రక్షణ కొనసాగుతుంది. మందు ఆపడం, మార్చడం అనేది మీ చికిత్స బృందం నిర్ణయం; ఏ మార్పు అయినా మీ బృందంతో నిర్ధారించుకోండి.
మీరు అడిగే ప్రశ్నలు
హార్మోన్ థెరపీ గురించి సాధారణ ప్రశ్నలు
హార్మోన్ థెరపీ ఎన్ని సంవత్సరాలు తీసుకోవాలి?
చాలామంది పేషెంట్లు సర్జరీ తర్వాత కనీసం 5 సంవత్సరాలు హార్మోన్ థెరపీ తీసుకుంటారు. క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువ ఉన్నవారికి, అదనపు రక్షణ కోసం 10 సంవత్సరాల వరకు పొడిగించమని మీ ఆంకాలజిస్ట్ సూచించవచ్చు. హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ క్యాన్సర్ మొదటి నిర్ధారణ తర్వాత చాలా సంవత్సరాలకు కూడా తిరిగి రావచ్చు, అందుకే ఆ సుదీర్ఘ కాలమంతా టాబ్లెట్ ఈస్ట్రోజెన్ను ఆపి ఉంచుతుంది. తిరిగి వచ్చే ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా తగ్గించడానికి కనీసం 5 సంవత్సరాలు అవసరమని తేలింది, అందుకే డాక్టర్ చెప్పిన పూర్తి కోర్సు ముగించడం ముఖ్యం. వ్యాపించిన క్యాన్సర్లో, క్యాన్సర్ అదుపులో ఉన్నంత కాలం చికిత్స కొనసాగవచ్చు.
హార్మోన్ థెరపీ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఉన్న అందరికీ పనిచేస్తుందా?
లేదు. మీ కణితి హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ — ER పాజిటివ్ మరియు/లేదా PR పాజిటివ్ — అయితేనే ఇది పనిచేస్తుంది. బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లలో దాదాపు 70% హార్మోన్లకు స్పందించేవే. ఏ మందు రాసే ముందైనా మీ బయాప్సీ లేదా సర్జరీ శాంపిల్పై IHC రిపోర్ట్తో ఇది నిర్ధారిస్తారు. మీ క్యాన్సర్ హార్మోన్ రిసెప్టర్ నెగటివ్ లేదా ట్రిపుల్-నెగటివ్ అయితే ఈ టాబ్లెట్లు సహాయపడవు. అప్పుడు ట్యూమర్ బోర్డు కీమోథెరపీ, టార్గెటెడ్ థెరపీ లేదా ఇమ్యునోథెరపీ లాంటి మరింత సరైన చికిత్సను సూచిస్తుంది. మీ క్యాన్సర్కు ఉపయోగపడని చికిత్స ఇవ్వరు.
టామోక్సిఫెన్కు, ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్లకు తేడా ఏమిటి?
టామోక్సిఫెన్ క్యాన్సర్ కణాలపై ఉండే ఈస్ట్రోజెన్ రిసెప్టర్ను అడ్డుకుంటుంది, కాబట్టి ఈస్ట్రోజెన్ వాటిని చేరలేదు; ఇది మెనోపాజ్కు ముందు, తర్వాత కూడా పనిచేస్తుంది. ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్లు (అనాస్ట్రోజోల్, లెట్రోజోల్, ఎక్సెమెస్టేన్) శరీరం తయారుచేసే ఈస్ట్రోజెన్ను తగ్గిస్తాయి; ఇవి మెనోపాజ్ దాటినవారికి, లేదా అండాశయాలను అణచివేసిన మహిళలకు మాత్రమే పనిచేస్తాయి. మెనోపాజ్ దాటినవారిలో ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్లు క్యాన్సర్ తిరిగి రావడాన్ని కొంచెం ఎక్కువగా తగ్గిస్తాయి, కానీ కీళ్లు బిగుసుకుపోవడం, ఎముకలు బలహీనపడటం జరగవచ్చు. టామోక్సిఫెన్తో రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదం కొద్దిగా ఉంటుంది. మెనోపాజ్ స్థితి, ప్రమాదం, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ తట్టుకునే తీరును బట్టి ట్యూమర్ బోర్డు ఎంచుకుంటుంది.
ప్రధాన సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఏమిటి? వాటిని అదుపు చేయగలరా?
ఎక్కువగా కనిపించేవి ఒంట్లో ఆవిర్లు, రాత్రి చెమటలు, కీళ్లు-కండరాల నొప్పులు, అలసట, మూడ్ మార్పులు, యోని పొడిబారడం, లైంగిక కోరిక తగ్గడం. ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్లతో కీళ్ల నొప్పులు, ఎముకలు నెమ్మదిగా బలహీనపడటం; టామోక్సిఫెన్తో రక్తం గడ్డకట్టడం, గర్భసంచి పొరలో మార్పుల ప్రమాదం కొద్దిగా ఉంటాయి. దాదాపు ఇవన్నీ అదుపు చేయగలిగేవే. DEXA స్కాన్లతో ఎముకల సాంద్రతను గమనిస్తారు, కాల్షియం, విటమిన్ D ఇస్తారు, ఆవిర్లకు హార్మోన్లు లేని ఉపశమనం, మూడ్ కోసం సైకో-ఆంకాలజీ సపోర్ట్ అందిస్తారు. ఒక మందు సరిపడకపోతే మరో మందుకు మారడం తరచుగా సమస్యను తీరుస్తుంది — బాధపడకుండానే మీకు రక్షణ కొనసాగుతుంది.
హార్మోన్ టాబ్లెట్ ముందుగానే ఆపేస్తే ఏమవుతుంది?
డాక్టర్ చెప్పకముందే హార్మోన్ థెరపీ ఆపేస్తే క్యాన్సర్ తిరిగి వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది, దీర్ఘకాలంలో ప్రాణాపాయం కూడా పెరుగుతుంది — మీరు తీసుకుంటున్నంత కాలమే రక్షణ ఉంటుంది. చాలామంది ముందుగానే మానేస్తారని అధ్యయనాలు చూపిస్తున్నాయి, సాధారణంగా కీళ్ల నొప్పులు లేదా ఇతర సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వల్ల; కొన్ని గ్రూపుల్లో ఐదో సంవత్సరానికి సరిగ్గా వాడేవారు దాదాపు 50% కు పడిపోతారు. మంచి విషయం ఏమిటంటే, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను దాదాపు ఎప్పుడూ అదుపు చేయవచ్చు, వేరే మందుకు మారడం తరచుగా సహాయపడుతుంది. మీ టాబ్లెట్ ఇబ్బంది పెడుతుంటే — వేరే హాస్పిటల్లో మొదలుపెట్టినదైనా — ఆపేముందు ఆంకాలజిస్ట్తో మాట్లాడండి. ఒక చిన్న మార్పు సాధారణంగా మిమ్మల్ని సరైన దారిలో ఉంచుతుంది.
హార్మోన్ థెరపీ వల్ల బరువు పెరుగుతారా?
కొంతమంది హార్మోన్ థెరపీ సమయంలో బరువు పెరుగుతారు, లేదా బరువు తగ్గడం కష్టంగా అనిపిస్తుంది. ఒంట్లో ఆవిర్లు, అలసట, మూడ్ మార్పుల వల్ల చురుకుగా ఉండటం కూడా కష్టమవుతుంది. ఈ ప్రభావం ఒక్కొక్కరిలో చాలా వేరుగా ఉంటుంది, సాధారణంగా మరీ ఎక్కువ కాదు. క్రమం తప్పని తేలికపాటి వ్యాయామం, సమతుల ఆహారం, న్యూట్రిషనిస్ట్ సలహా బరువును స్థిరంగా ఉంచడానికి, కీళ్లు బిగుసుకుపోవడం, అలసట తగ్గడానికి కూడా సహాయపడతాయి. బరువు లేదా ఇతర సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మీ రోజువారీ జీవితాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంటే మీ ఆంకాలజిస్ట్కు చెప్పండి. మిమ్మల్ని కాపాడుతున్న చికిత్సను ఆపేయడం కాకుండా, కలిసి తీసుకోగలిగే ఆచరణాత్మక చర్యలు ఉన్నాయి.
హార్మోన్ థెరపీ కీమోథెరపీకి బదులుగా ఇస్తారా, లేక దానితో పాటా?
అది మీ క్యాన్సర్ మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ఈ రెండూ వేర్వేరు పనులు చేస్తాయి. క్యాన్సర్ ఎక్కువ దూకుడుగా లేదా ఎక్కువ ప్రమాదకరంగా ఉన్నప్పుడు కీమోథెరపీ వాడతారు, అది తరచుగా కొన్ని నెలల్లో ముగుస్తుంది. హార్మోన్ థెరపీ ప్రత్యేకంగా హార్మోన్ రిసెప్టర్ పాజిటివ్ క్యాన్సర్ను లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది, క్యాన్సర్ తిరిగి రాకుండా సంవత్సరాల పాటు తీసుకుంటారు. ER/PR పాజిటివ్ క్యాన్సర్ ఉన్న చాలామందికి ముందు సర్జరీ, తర్వాత కీమోథెరపీ మరియు/లేదా రేడియేషన్, ఆ తర్వాత దీర్ఘకాలిక రక్షణగా హార్మోన్ థెరపీ. తక్కువ ప్రమాదం ఉన్న కొందరికి కీమో లేకుండా హార్మోన్ థెరపీ మాత్రమే సరిపోవచ్చు. జీనోమిక్ టెస్టులు ఈ నిర్ణయంలో సహాయపడతాయి; ట్యూమర్ బోర్డు ఇవన్నీ కలిపి సమీక్షిస్తుంది.
హైదరాబాద్లో CIONలో హార్మోన్ థెరపీ తీసుకోవచ్చా?
అవును. CION Cancer Clinics తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్లోని తన కేంద్రాల్లో బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ హార్మోన్ థెరపీని సీనియర్ మెడికల్ ఆంకాలజిస్టుల నేతృత్వంలో, ట్యూమర్ బోర్డు సమీక్షతో నిర్వహిస్తుంది. మీ ER/PR స్థితిని నిర్ధారించి సరైన మందును సూచిస్తారు. అంతే ముఖ్యంగా, పూర్తి 5 నుంచి 10 సంవత్సరాల పాటు సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ను, ఎముకల ఆరోగ్యాన్ని చూసుకుంటారు, తద్వారా మీరు సౌకర్యంగా చికిత్స కొనసాగించగలరు. వేరే చోట చికిత్స మొదలుపెట్టి, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్కు మెరుగైన సహాయం కావాలనుకునేవారు కూడా రావచ్చు. అపాయింట్మెంట్ కోసం హెల్ప్లైన్కు ఫోన్ చేయవచ్చు లేదా కాల్బ్యాక్ కోరవచ్చు.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
బయాప్సీ రిపోర్ట్ చదవడం నుంచి సర్జరీ, కీమో, రేడియేషన్, హార్మోన్ థెరపీ ఎంపిక వరకు — మీ కేసును సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Hormone Therapy for Breast Cancer
- American Cancer Society — Hormone Therapy for Breast Cancer
- Breastcancer.org — Hormonal Therapy for Breast Cancer
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
టామోక్సిఫెన్: ఎలా పనిచేస్తుంది, ఎంత కాలం వాడాలిమెనోపాజ్కు ముందు ఎక్కువగా వాడే హార్మోన్ టాబ్లెట్ పూర్తి వివరాలుహార్మోన్ థెరపీ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్, వాటిని తట్టుకునే మార్గాలుకీళ్ల నొప్పులు, ఆవిర్లు, ఎముకల సమస్యల గురించి మరింతమెనోపాజ్ తర్వాత బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ఆరోమాటేస్ ఇన్హిబిటర్లు ఎక్కువగా వాడే దశబ్రెస్ట్ క్యాన్సర్లో టార్గెటెడ్ థెరపీవ్యాపించిన ER+ క్యాన్సర్లో హార్మోన్ థెరపీతో కలిపి ఇచ్చే మందులుబ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ కీమోథెరపీకీమో, హార్మోన్ థెరపీ ఒకదాని తర్వాత ఒకటి ఎలా వస్తాయి
మాతో మాట్లాడండి
మీ హార్మోన్ టాబ్లెట్ గురించి సందేహాలున్నాయా?
మీ పాథాలజీ రిపోర్ట్, ప్రస్తుతం వాడుతున్న మందుల వివరాలతో మాకు ఫోన్ చేయండి. సరైన ఆంకాలజిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.