కీమోథెరపీ సర్జరీకి ముందా, తర్వాతా: వరుస ఎలా నిర్ణయమవుతుంది

ఇది క్యాన్సర్ రకాన్ని బట్టి ఉంటుంది. కీమో ముందు ఇవ్వడం, సర్జరీ తర్వాత ఇవ్వడం రెండూ చాలా సాధారణమే. సర్జరీకి ముందు ఇచ్చే కీమో (neoadjuvant) ప్రధాన లక్ష్యాలు మూడు: కణితిని (ట్యూమర్) చిన్నదిగా చేసి తీసివేయడం సులువు చేయడం, కొన్నిసార్లు చిన్న ఆపరేషన్‌తో సరిపెట్టడం, ఉదాహరణకు రొమ్ము మొత్తం తీయకుండా కొంత భాగం మాత్రమే తీయడం; ఆపరేషన్‌కు ముందే వ్యాపించి ఉండవచ్చునన్న క్యాన్సర్ కణాలపై పనిచేయడం; క్యాన్సర్ కీమోకు ఎలా స్పందిస్తుందో చూసి, తర్వాతి చికిత్సకు దారి చూపడం.

సర్జరీ తర్వాత ఇచ్చే కీమో (adjuvant) లక్ష్యం వేరు. స్కాన్‌లో కనిపించకుండా శరీరంలో మిగిలి ఉండే క్యాన్సర్ కణాలను నాశనం చేసి, క్యాన్సర్ మళ్లీ రావడానికి ఉన్న అవకాశాన్ని తగ్గించడం. కొన్ని ప్లాన్‌లలో కీమో సర్జరీకి ముందూ, తర్వాతా రెండుసార్లు ఇస్తారు.

ఏది ముందు అనేది చాలా అంశాలు నిర్ణయిస్తాయి. అన్నవాహిక (food pipe), కడుపు, రెక్టమ్ (పెద్దపేగు చివరి భాగం), మూత్రాశయం, కొన్ని రకాల రొమ్ము క్యాన్సర్‌లకు సాధారణంగా కీమో లేదా కీమోరేడియేషన్ ముందు ఇస్తారు. చాలా తొలి దశ పెద్దపేగు క్యాన్సర్‌లకు ముందు ఆపరేషన్ చేసి, తీసిన కణజాలం పరీక్షలో అవసరమని తేలితే తర్వాత కీమో ఇస్తారు. కణితి పరిమాణం, అది ఉన్న చోటు, వెంటనే సురక్షితంగా తీయగలరా, లింఫ్ గ్రంథులకు వ్యాపించిందా, కీమోకు ఎలా స్పందిస్తుందో సూచించే టెస్ట్ రిపోర్ట్‌లు, సర్జరీ తట్టుకోగల మీ ఆరోగ్యం, ఇవన్నీ లెక్కలోకి వస్తాయి. కొన్నిసార్లు క్యాన్సర్ వల్ల పేగు మూసుకుపోవడం, రక్తస్రావం లాంటి అత్యవసర సమస్య ఉంటే ముందు సర్జరీ చేయాల్సి వస్తుంది.

ప్రతి పద్ధతికీ లాభాలు, పరిమితులు ఉన్నాయి. కీమో ముందు ఇస్తే కణితి తగ్గుతుంది, స్పందన ఎలా ఉందో తెలుస్తుంది, కానీ సర్జరీ ఆలస్యం అవుతుంది, అరుదుగా క్యాన్సర్ స్పందించకపోవచ్చు. సర్జరీ ముందు చేస్తే కణితి వెంటనే బయటకు పోతుంది, కణజాలం నుంచి పూర్తి సమాచారం దొరుకుతుంది, కానీ ఆపరేషన్ నుంచి కోలుకోవడానికి పట్టే సమయం కీమో ప్రారంభాన్ని వెనక్కి నెట్టవచ్చు. ఈ నిర్ణయం సాధారణంగా సర్జన్లు, మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్‌లు, రేడియేషన్ స్పెషలిస్ట్‌లు, రేడియాలజిస్ట్‌లు, పాథాలజిస్ట్‌లు కలిసి, తరచుగా ట్యూమర్ బోర్డ్‌లో తీసుకుంటారు. ఈ వరుసనే ఎందుకు సూచించారో అడగడం పూర్తిగా సమంజసం. ఈ పేజీ సాధారణ సూత్రాలు చెబుతుంది; మీ ప్లాన్ మీ బృందం వివరిస్తుంది.

సర్జరీకి ముందు: కణితిని తగ్గించి, స్పందన చూడటం

ఆపరేషన్ సులువు అవుతుంది, క్యాన్సర్ కీమోకు ఎలా స్పందిస్తుందో తెలుస్తుంది.

సర్జరీ తర్వాత: కనిపించని కణాలను తొలగించడం

క్యాన్సర్ మళ్లీ వచ్చే అవకాశాన్ని తగ్గించడమే లక్ష్యం.

నిర్ణయం బృందానిది

మీ క్యాన్సర్, మీ ఆరోగ్యం ఆధారంగా స్పెషలిస్ట్‌లు కలిసి వరుసను నిర్ణయిస్తారు.

మీ క్యాన్సర్‌కు ఏ వరుస సరైనదో ఈ పేజీ చెప్పలేదు. ఆ నిర్ణయం మీ క్యాన్సర్, మీ ఆరోగ్యం గురించిన వివరమైన సమాచారంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. సర్జరీకి ముందు ఇచ్చే కీమోకు మీ క్యాన్సర్ ఎలా స్పందిస్తుందో కూడా ముందుగా చెప్పలేదు. మీ బృందం పరీక్ష, స్కాన్‌ల ద్వారా స్పందనను గమనిస్తుంది.

క్యాన్సర్ స్పందించకపోతే?

సర్జరీకి ముందు కీమో ఇస్తున్నప్పుడు స్కాన్‌లలో క్యాన్సర్ స్పందించడం లేదని తేలితే, బృందం సర్జరీని ముందుకు జరపవచ్చు లేదా చికిత్స మార్చవచ్చు. దగ్గరగా గమనించడం వల్ల ఇది తొందరగా తెలుస్తుంది.

కీమో తర్వాత సర్జరీ

కీమో పూర్తయ్యాక, బ్లడ్ కౌంట్ కోలుకోవడానికి, శరీరం బలం పుంజుకోవడానికి సాధారణంగా కొన్ని వారాల విరామం తర్వాత సర్జరీ చేస్తారు.

సర్జరీ తర్వాత కీమో

గాయం మానాక, మీరు తగినంత కోలుకున్నాక, మీ బృందం చెప్పిన సమయంలో సర్జరీ తర్వాతి కీమో మొదలవుతుంది.

మీ అభిప్రాయం, సెకండ్ ఒపీనియన్

మీ ఇష్టాలకు విలువ ఉంది. సర్జరీ ఆలస్యం కావడం గురించో, కీమో గురించో ఆందోళన ఉంటే మీ బృందంతో మనసు విప్పి మాట్లాడండి. చికిత్స వరుస అనేది సెకండ్ ఒపీనియన్ ప్రత్యేకంగా ఉపయోగపడే అంశం, ముఖ్యంగా క్లిష్టమైన క్యాన్సర్‌లలో. వేర్వేరు వరుసలను పోల్చే కొన్ని క్లినికల్ ట్రయల్స్ కూడా ఉంటాయి; ట్రయల్ అందుబాటులో ఉందా అని అడగండి.

కోలుకోవడం, భావోద్వేగాలు

మీరు బలహీనంగా ఉన్నా, ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలు ఉన్నా, ప్రతి దశకూ కోలుకుని బలంగా ఉండేలా బృందం వరుసను ఎంచుకోవచ్చు. కీమోతో మొదలుపెడితే కణితిని అలాగే వదిలేసినట్టు అనిపించవచ్చు. కారణాలు అర్థం చేసుకోవడం, స్పందన గురించి రెగ్యులర్‌గా తెలుసుకోవడం ఈ ఆందోళనను తగ్గిస్తుంది.

మీ బృందాన్ని ఏమి అడగాలి?

ఈ వరుసనే ఎందుకు సూచించారు; ప్రత్యామ్నాయాలు ఏమిటి; క్యాన్సర్ స్పందిస్తోందో లేదో ఎలా చూస్తారు; స్పందించకపోతే ఏమవుతుంది; మొత్తం ప్లాన్‌కు ఎంత సమయం పడుతుంది; విరామం ఎంత ఉంటుంది; సెకండ్ ఒపీనియన్ ఉపయోగపడుతుందా. చికిత్సల వరుసను రాసి ఇవ్వమని అడగండి, మీరూ మీ కుటుంబమూ దాన్ని అనుసరించవచ్చు.