కీమోతో హార్మోన్ చికిత్స: ఏ క్రమంలో ఇస్తారు, ఎందుకు

మీకు కీమో కావాలా, హార్మోన్ చికిత్స కావాలా, లేక రెండూ కావాలా అనేది ఈ పేజీ చెప్పలేదు. అది మీ క్యాన్సర్ లక్షణాలు, మీ ఆరోగ్యంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ఏ మందును ఎప్పుడు మొదలుపెట్టాలో, ఎప్పుడు ఆపాలో కూడా ఇది చెప్పలేదు. ఆ నిర్ణయాలను మీతో కలిసి మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే తీసుకోగలరు.

హార్మోన్‌లకు స్పందించే క్యాన్సర్‌లు

ఈస్ట్రోజెన్, ప్రొజెస్టెరాన్, టెస్టోస్టెరోన్ లాంటి హార్మోన్‌లకు స్పందించి కొన్ని క్యాన్సర్ కణాలు పెరుగుతాయి. క్యాన్సర్ హార్మోన్‌లకు స్పందిస్తుందా లేదా అనేది కణజాలంపై ల్యాబ్‌లో చేసే పరీక్షలు చూపుతాయి. స్పందిస్తే, హార్మోన్ స్థాయిలను తగ్గించడం ద్వారా లేదా వాటి ప్రభావాన్ని అడ్డుకోవడం ద్వారా హార్మోన్ చికిత్స ఆ పెరుగుదలను నెమ్మది చేయగలదు, ఆపగలదు. స్పందించకపోతే హార్మోన్ చికిత్స వాడరు.

కీమో అవసరమా అని ఎలా నిర్ణయిస్తారు

హార్మోన్‌లకు స్పందించే కొన్ని బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్‌లలో కీమో జోడించడం వల్ల ఎంత ఉపయోగమో స్పష్టంగా తెలియదు. కణితి పరిమాణం, ఎన్ని గ్రంథులకు వ్యాపించింది, కణాలు ఎంత వేగంగా పెరుగుతున్నాయి, మీ వయసు వీటిని మీ టీమ్ పరిశీలిస్తుంది. కణజాలంపై చేసే జీనోమిక్ టెస్ట్ కీమో వల్ల అదనపు ఉపయోగం ఉంటుందా అని అంచనా వేయడానికి సహాయపడవచ్చు. ఈ టెస్ట్ మీ విషయంలో ఉపయోగపడుతుందా అని అడగండి.

రేడియోథెరపీ, హార్మోన్ టాబ్లెట్‌లు

బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్‌లో హార్మోన్ టాబ్లెట్‌లను కొన్నిసార్లు రేడియోథెరపీ తర్వాత, కొన్నిసార్లు దాని మధ్యలోనే మొదలుపెడతారు. అది టీమ్ పద్ధతిని, మీ పరిస్థితిని బట్టి ఉంటుంది. ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్‌లో చాలాసార్లు రేడియోథెరపీకి ముందే హార్మోన్ చికిత్స మొదలుపెట్టి, దాని మధ్యలో, తర్వాత కూడా కొనసాగిస్తారు. మీ ప్లాన్ వెనుక ఉన్న కారణాన్ని మీ టీమ్ వివరిస్తుంది.

అండాశయాల పనిని ఆపడం

బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ ఉన్న చిన్న వయసు మహిళలకు అండాశయాల పనిని ఆపే గోసెరెలిన్ (Goserelin) లేదా ల్యూప్రోలైడ్ (Leuprolide) లాంటి ఇంజెక్షన్‌లను సూచించవచ్చు. క్యాన్సర్ చికిత్సలో భాగంగా హార్మోన్ టాబ్లెట్‌లతో పాటు వీటిని ఇవ్వవచ్చు, లేదా సంతాన సామర్థ్యాన్ని కాపాడటానికి కీమో సమయంలో ఇవ్వవచ్చు. ఈ రెండు ఉద్దేశాలు వేరువేరు. మీ విషయంలో ఏది వర్తిస్తుందో మీ టీమ్ వివరిస్తుంది.

కీమో తర్వాత మెనోపాజ్

కీమో వల్ల నెలసరి ఆగిపోవచ్చు, కొన్నిసార్లు శాశ్వతంగా కూడా. నెలసరి ఆగిందంటే అండాశయాలు పూర్తిగా పని చేయడం మానేసినట్టు కాదు. ఏ హార్మోన్ టాబ్లెట్ సరిపోతుందో ఇది నిర్ణయిస్తుంది. అందుకే మందును ఎంచుకునే ముందు బ్లడ్ టెస్ట్‌లతో హార్మోన్ స్థాయిలను మీ టీమ్ చూడవచ్చు. గర్భం వచ్చే అవకాశం ఉంటే హార్మోన్‌లు లేని నమ్మదగిన గర్భనిరోధక పద్ధతిని వాడండి.

ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్‌లో కీమో జోడించడం

వ్యాప్తి చెందిన కొన్ని ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్‌లలో హార్మోన్ చికిత్సతో పాటు డోసిటాక్సెల్ (Docetaxel) ఇవ్వవచ్చు. అబిరాటెరోన్ (Abiraterone) లేదా ఎంజలుటమైడ్ (Enzalutamide) లాంటి కొత్త హార్మోన్ మందులను కూడా వాడవచ్చు. క్యాన్సర్ ఎంతవరకు వ్యాపించింది, మీ శారీరక సామర్థ్యం, ఇతర ఆరోగ్య సమస్యలను బట్టి ఏ కలయిక ఎంచుకుంటారో నిర్ణయిస్తారు. ఈ ఎంపికల గురించి మీ టీమ్ మీతో బహిరంగంగా మాట్లాడుతుంది.

రెండు చికిత్సల సైడ్ ఎఫెక్ట్స్

అలసట, జుట్టు రాలడం, బ్లడ్ కౌంట్ తగ్గడం లాంటి కీమో సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కోర్సు అయిపోయాక సాధారణంగా తగ్గుతాయి. హార్మోన్ చికిత్స వేరే రకమైన ఇబ్బందులు తెస్తుంది. వేడి ఆవిర్లు, కీళ్ల నొప్పులు, మానసిక స్థితిలో మార్పులు, ఎముకలు పలుచబడటం, లైంగిక ఆసక్తి తగ్గడం వాటిలో ఉన్నాయి. చికిత్స నడిచినంత కాలం ఇవి కొనసాగవచ్చు. ఒకదాని తర్వాత ఒకటి ఇవ్వడం వల్ల ఏది దేని వల్ల వచ్చిందో గుర్తించడం సులువు అవుతుంది.

హార్మోన్ చికిత్సను కొనసాగించడం

హార్మోన్ టాబ్లెట్‌లు చాలా సంవత్సరాలు కొనసాగుతాయి. సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వల్ల మధ్యలోనే ఆపేయాలనిపించవచ్చు. ఇబ్బందిగా ఉంటే మీ టీమ్‌కు చెప్పండి. వాటిని అదుపులో ఉంచే మార్గాలు చెప్పవచ్చు, లేదా వేరే మందుకు మార్చవచ్చు. మీ అంతట మీరు హార్మోన్ చికిత్సను ఆపడం, మార్చడం ఎప్పుడూ చేయవద్దు. దీర్ఘకాలిక ప్లాన్ మొత్తం దానిపైనే ఆధారపడి ఉంటుంది.

ఎముకలు, గుండె ఆరోగ్యం

కొన్ని హార్మోన్ చికిత్సలు ఎముకలను పలుచబరుస్తాయి, లేదా కొలెస్ట్రాల్, రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలపై ప్రభావం చూపుతాయి. అందుకే ఎముక సాంద్రత స్కాన్, క్యాల్షియం, విటమిన్ D, వ్యాయామం, క్రమం తప్పని చెకప్‌లను మీ టీమ్ సూచించవచ్చు. చురుకుగా ఉండటం, పొగ తాగకపోవడం, బరువును అదుపులో ఉంచుకోవడం దీర్ఘకాలిక చికిత్సలో ఎముకలను, గుండెను కాపాడటానికి సహాయపడతాయి. మీకు ఏ పరీక్షలు, ఎంత తరచుగా అవసరమో అడగండి.

ఇతర మందులతో కలిసినప్పుడు

కొన్ని డిప్రెషన్ మందులు, మరికొన్ని మందులు టామోక్సిఫెన్ పనితీరుకు అడ్డు రావచ్చు. మొక్కల నుంచి వచ్చే ఈస్ట్రోజెన్‌లు ఉండే ఆయుర్వేద, నాటు మందులు సరిపడకపోవచ్చు. కాబట్టి మీరు వాడే ప్రతి మందు, సప్లిమెంట్, ఇంటి మందు గురించి మీ ఆంకాలజిస్ట్‌కు, ఫార్మసిస్ట్‌కు చెప్పండి. హార్మోన్ చికిత్స మొదలయ్యే ముందే వాటి మధ్య పరస్పర ప్రభావాన్ని వారు చూస్తారు. మీరు కలిసే ప్రతి డాక్టర్‌కు చూపించడానికి తాజా మందుల జాబితాను దగ్గర ఉంచుకోండి.

గర్భం, సంతానం

హార్మోన్ చికిత్సలు కడుపులోని బిడ్డకు హాని చేయగలవు. కాబట్టి చికిత్స సమయంలో గర్భం రాకుండా చూసుకోవాలి. భవిష్యత్తులో పిల్లలు కావాలని అనుకుంటే, కీమో మొదలయ్యే ముందే సంతాన సామర్థ్యం కాపాడుకునే మార్గాల గురించి మాట్లాడండి. గర్భం కోసం ప్రయత్నించడానికి హార్మోన్ చికిత్సలో ప్లాన్ చేసిన విరామం గురించి కొందరు మహిళలు చర్చిస్తారు. అది మాత్రం ఆంకాలజిస్ట్ మార్గదర్శకత్వంలోనే చేయాలి.

వ్యాప్తి చెందిన క్యాన్సర్

హార్మోన్‌లకు స్పందించే బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ వ్యాపించినప్పుడు చాలాసార్లు హార్మోన్ చికిత్సనే మొదటి ఎంపికగా తీసుకుంటారు. కొన్నిసార్లు దానితో టార్గెటెడ్ టాబ్లెట్‌లను కలుపుతారు. కీమోను తర్వాతి కోసం ఉంచవచ్చు, లేదా వేగంగా అదుపులోకి తేవాల్సినప్పుడు వాడవచ్చు. ఈ క్రమం ప్రారంభ దశ బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్ కంటే వేరుగా ఉంటుంది. కాబట్టి మీ విషయంలో ఇది ఎలా వర్తిస్తుందో అడగండి.

ఇప్పుడు ఏమి చేయాలి

నా క్యాన్సర్ హార్మోన్‌లకు స్పందిస్తుందా, దీనితో పాటు కీమో కూడా అవసరమా, హార్మోన్ చికిత్స ఎప్పుడు మొదలవుతుంది, ఎంతకాలం కొనసాగవచ్చు, ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఆశించాలి, అవి భరించలేనంతగా ఉంటే ఎవరిని సంప్రదించాలి అని అడగండి.