లింఫోమా చికిత్స
R-CHOP రెజిమెన్: ఐదు అక్షరాలు, ఐదు వేర్వేరు మందులు
B-cell లింఫోమాకు ఎక్కువగా ఇచ్చే మందుల కలయిక R-CHOP రెజిమెన్. ఇందులోని ఒక్కో అక్షరం ఒక్కో మందును సూచిస్తుంది, ఒక్కో మందు ఒక్కో పద్ధతిలో పనిచేస్తుంది. అందుకే సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కూడా ఐదు వేర్వేరు దిక్కుల నుంచి వస్తాయి. R అనే అక్షరం కీమో మందు కాదు, అది ఒక బయోలాజికల్ థెరపీ. చికిత్సను సాధారణంగా డే కేర్లో, సైకిల్స్గా ఇస్తారు. ఎన్ని సైకిల్స్ అనేది మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు.
సూటిగా సమాధానం
R-CHOP రెజిమెన్ అంటే ఏమిటి?
R-CHOP అనేది B-cell లింఫోమాకు ఇచ్చే ఐదు మందుల కలయిక (రెజిమెన్): రిటుక్సిమాబ్ (Rituximab), సైక్లోఫాస్ఫమైడ్ (Cyclophosphamide), హైడ్రాక్సీడానోరుబిసిన్ (Hydroxydaunorubicin), ఆంకోవిన్ (Oncovin), ప్రెడ్నిసోలోన్ (Prednisolone). ఒక్కో మందు క్యాన్సర్ కణాలపై ఒక్కో పద్ధతిలో పనిచేస్తుంది.
చికిత్సను సైకిల్స్గా, మూడు వారాలకు ఒకసారి ఇస్తారు. ఎన్ని సైకిల్స్ అనేది మీ లింఫోమా రకం, దశ, వ్యాధి ఎలా స్పందిస్తోంది అనే వాటిని బట్టి మీ ఆంకాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు.
మొదట తెలుసుకోవలసిన రెండు విషయాలు
మొదటిది, R అనే అక్షరం కీమో మందు కాదు. రిటుక్సిమాబ్ ఒక మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీ — అంటే B-cell లింఫోమా కణాల ఉపరితలంపై ఉండే CD20 అనే ప్రోటీన్ను గుర్తుపట్టి దానికి అతుక్కునే బయోలాజికల్ థెరపీ. రెండోది, ఐదు మందులు ఐదు వేర్వేరు పద్ధతుల్లో పనిచేస్తాయి కాబట్టి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ కూడా ఐదు వేర్వేరు దిక్కుల నుంచి వస్తాయి.
ఇది ఎక్కడ ఇస్తారు?
R-CHOP సాధారణంగా డే కేర్లోనే ఇస్తారు. ఉదయం వచ్చి ఇన్ఫ్యూజన్ (నరంలోకి ఎక్కించడం) తీసుకుని అదే రోజు ఇంటికి వెళ్లిపోతారు. తర్వాతి కొన్ని రోజులు ఇంట్లో వేసుకోవడానికి మాత్రలు కూడా ఇస్తారు.
R-CHOP అనేది డాక్టర్ రాత ప్రిస్క్రిప్షన్తో మాత్రమే, అర్హత ఉన్న ఆంకాలజిస్ట్ ప్రత్యక్ష పర్యవేక్షణలో మాత్రమే ఇచ్చే రెజిమెన్. ఈ పేజీలో ఉన్నదానిని చికిత్స మొదలుపెట్టడానికి, మార్చడానికి లేదా ఆపడానికి ఆధారంగా తీసుకోకూడదు.
ఈ పేజీ ఐదు అక్షరాల అర్థం, సైకిల్స్ తీరు, ఏ మందు వల్ల ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్ వస్తుంది అనేవి వివరిస్తుంది. మీ చికిత్స ప్రణాళిక ఏమిటో మీ రిపోర్ట్లు చూసి మీ ఆంకాలజిస్ట్ మాత్రమే చెప్పగలరు.ఐదు అక్షరాలు
R-CHOP లోని ఒక్కో అక్షరం దేన్ని సూచిస్తుంది?
R — రిటుక్సిమాబ్ (Rituximab)
B-cell లింఫోమా కణాల ఉపరితలంపై ఉండే CD20 ప్రోటీన్ను గుర్తుపట్టి దానికి అతుక్కునే మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీ. ఇది కీమో మందు కాదు — పాత CHOP రెజిమెన్కు అదనంగా చేర్చిన బయోలాజికల్ థెరపీ. దీన్ని నరంలోకి నెమ్మదిగా ఎక్కిస్తారు. రియాక్షన్ వచ్చే అవకాశం తగ్గించడానికి ముందుగా కొన్ని మందులు ఇస్తారు, ఇన్ఫ్యూజన్ అంతసేపూ మిమ్మల్ని దగ్గరగా గమనిస్తారు. ముఖ్యంగా మొదటి ఇన్ఫ్యూజన్ సమయంలో ఈ పరిశీలన ఎక్కువగా ఉంటుంది.
C — సైక్లోఫాస్ఫమైడ్ (Cyclophosphamide)
క్యాన్సర్ కణాల DNAను దెబ్బతీసి, ఆ కణాలు విభజన చెందకుండా ఆపే ఆల్కైలేటింగ్ మందు. సాధారణంగా కనిపించేవి వికారం, జుట్టు రాలడం, రక్తకణాల సంఖ్య తగ్గడం. ఇది మూత్రాశయం లోపలి పొరను కూడా చికాకు పెట్టగలదు. అందుకే ఈ మందు ఇచ్చే రోజున బాగా నీళ్లు తాగడం ప్రామాణిక పద్ధతిలో భాగం.
H — హైడ్రాక్సీడానోరుబిసిన్ / డాక్సోరుబిసిన్ (doxorubicin)
ఇది ఒక ఆంత్రాసైక్లిన్ మందు. క్యాన్సర్ కణాలు తమ DNAను నకలు చేసుకునే ప్రక్రియకు అడ్డుపడుతుంది. ఇన్ఫ్యూజన్ తర్వాత ఒకట్రెండు రోజులు మూత్రం ఎరుపు లేదా నారింజ రంగులోకి మారవచ్చు — ఇది ఊహించినదే, భయపడాల్సిన విషయం కాదు. డాక్సోరుబిసిన్ మొత్తం మోతాదు పెరిగే కొద్దీ గుండె కండరంపై ప్రభావం చూపగలదు. అందుకే రెజిమెన్ మొదలుపెట్టే ముందు, చికిత్స సమయంలో గుండె పనితీరును మీ టీమ్ గమనిస్తుంది.
O — ఆంకోవిన్ / విన్క్రిస్టిన్ (vincristine)
మొక్కల నుంచి తయారయ్యే మందు. కణాలు విభజన చెందేటప్పుడు క్రోమోజోమ్లను వేరు చేయడానికి అవసరమైన నిర్మాణాలను ఇది చెడగొడుతుంది, దానితో క్యాన్సర్ కణాలు విభజన చెందలేవు. దీని వల్ల ముఖ్యంగా వచ్చేది చేతులు, కాళ్లలో తిమ్మిర్లు, మంటలు (neuropathy) — ఇవి సాధారణంగా చేతివేళ్లు, కాలివేళ్ల నుంచి మొదలవుతాయి. మలబద్ధకం కూడా సాధారణమే. తిమ్మిర్లు మొదలైన వెంటనే చెబితే, మీ చికిత్సను సమీక్షించడానికి కావలసిన సమాచారం మీ టీమ్కు అందుతుంది.
P — ప్రెడ్నిసోలోన్ (Prednisolone)
ఇది ఒక స్టెరాయిడ్. ప్రతి సైకిల్ మొదటి కొన్ని రోజులు ఇంట్లో మాత్రల రూపంలో వేసుకుంటారు — దీన్ని డ్రిప్ ద్వారా ఇవ్వరు. లింఫోమా కణాలపై దీనికి నేరుగా ప్రభావం ఉంది, పైగా మిగతా మందుల పనితీరుకు ఇది తోడ్పడుతుంది. ఆకలి పెరగడం, నిద్ర సరిగా పట్టకపోవడం, మానసిక స్థితిలో మార్పులు, రక్తంలో చక్కెర పెరగడం సాధారణంగా కనిపిస్తాయి. ఆ సైకిల్కు సంబంధించిన మాత్రలు అయిపోయాక ఇవి సాధారణంగా తగ్గుతాయి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిసైకిల్స్
R-CHOP ఎన్ని సైకిల్స్ ఇస్తారు?
ఎన్ని సైకిల్స్ అనేది మీ లింఫోమా రకం, దశ, చికిత్సకు వ్యాధి ఎలా స్పందిస్తోంది అనే వాటిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మొదట్లోనే ఎన్ని సైకిల్స్ ప్లాన్ చేశారో మీ ఆంకాలజిస్ట్ మీకు చెబుతారు. చికిత్స మధ్యలో దాన్ని మళ్లీ సమీక్షించవచ్చు.
సైకిల్స్ మధ్య విరామం ఎందుకు?
సైకిల్స్ మూడు వారాలకు ఒకసారి ఇస్తారు. సైకిల్స్ మధ్య ఉండే విరామంలో మీ రక్తకణాల సంఖ్య మళ్లీ పెరుగుతుంది. ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్ట్ చేసి, తర్వాతి సైకిల్ ఇవ్వడానికి కౌంట్లు సరిపడా ఉన్నాయా అని నిర్ధారించుకుంటారు.
మధ్యలో స్కాన్లు ఎందుకు చేస్తారు?
లింఫోమా ఎలా స్పందిస్తోందో చూడటానికి, ప్లాన్లో మార్పు అవసరమా అని తేల్చడానికి సాధారణంగా ప్లాన్ చేసిన కోర్సు మధ్యలో ఒకసారి, చివర్లో ఒకసారి స్కాన్లు చేస్తారు. వీటిని స్పందన అంచనా (response assessment) స్కాన్లు అంటారు.
ప్రతి రిపోర్ట్ కాపీని ఒక ఫైల్లో దాచుకోండి. ఒక్క రిపోర్ట్ కంటే వరుసగా వచ్చిన రిపోర్ట్ల ధోరణిని చూసి మీ డాక్టర్ నిర్ణయం తీసుకుంటారు.
R-CHOP లోని P — ప్రెడ్నిసోలోన్ — ఒక్కటే నరంలోకి ఇన్ఫ్యూజన్ ద్వారా ఇవ్వని మందు. ప్రతి సైకిల్ మొదటి కొన్ని రోజులు ఇంట్లో మాత్రల రూపంలో వేసుకుంటారు. ఐదు మందులూ ఒకే రోజు క్లినిక్లోనే ఇస్తారని చాలామంది అనుకుంటూ వస్తారు. వాటిలో ఒకటి ఇంట్లో వేసుకునే మాత్ర అని ముందే తెలిస్తే ప్రతి సైకిల్ను ప్లాన్ చేసుకోవడం సులువు అవుతుంది.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఎవరికి సరిపోదు
R-CHOP ఎవరికి ఇవ్వరు?
R-CHOP లక్ష్యంగా చేసుకునేది CD20 ప్రోటీన్ ఉన్న B-cell లింఫోమాలను. కింది పరిస్థితుల్లో దీన్ని వాడరు.
T-cell లింఫోమాలు
T-cell లింఫోమా కణాలపై రిటుక్సిమాబ్కు లక్ష్యంగా చేసుకునే ప్రోటీన్ ఉండదు. అందువల్ల ఈ రెజిమెన్ వాటికి వర్తించదు.
CD20 లేని B-cell లింఫోమాలు
టెస్ట్లో CD20 లేదని తేలితే, రిటుక్సిమాబ్కు అతుక్కోవడానికి లక్ష్యమే ఉండదు. అలాంటప్పుడు ఈ రెజిమెన్ వాడరు.
గుండె సమస్య ఎక్కువగా ఉన్నవారు
మొత్తం మోతాదు పెరిగే కొద్దీ డాక్సోరుబిసిన్ గుండె కండరంపై ప్రభావం చూపగలదు. గుండె పనితీరు తగ్గి ఉన్నవారికి మార్పు చేసిన రెజిమెన్ లేదా వేరే రెజిమెన్ అవసరం కావచ్చు.
యాక్టివ్ హెపటైటిస్ B
శరీరంలో నిద్రాణంగా ఉన్న హెపటైటిస్ B వైరస్ను రిటుక్సిమాబ్ మళ్లీ యాక్టివ్ చేయగలదు. అందుకే చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందు స్క్రీనింగ్ చేస్తారు, అవసరమైనప్పుడు యాంటీవైరల్ మందు ఇస్తారు.
అదుపులో లేని ఇన్ఫెక్షన్
ఈ రెజిమెన్ రోగనిరోధక శక్తిని బాగా తగ్గిస్తుంది. ఇప్పటికే యాక్టివ్గా ఉన్న, అదుపులోకి రాని ఇన్ఫెక్షన్ ఉన్నప్పుడు దీన్ని ఇవ్వరు.
శరీర దృఢత్వం చాలా తక్కువగా ఉంటే
పూర్తి రెజిమెన్ను తట్టుకోగలరా లేదా అనేది ముందుగా అంచనా వేస్తారు. ఆ తర్వాతే దాన్ని ప్రిస్క్రైబ్ చేస్తారు.
సైడ్ ఎఫెక్ట్స్
R-CHOP వల్ల ఏ సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ వస్తాయి?
ఐదు వేర్వేరు మందులు ఉంటాయి కాబట్టి సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ ఒకేసారి పలు దిక్కుల నుంచి వస్తాయి. కీమో మందుల వల్ల ఎక్కువగా కనిపించేవి జుట్టు రాలడం, వికారం, రక్తకణాల సంఖ్య తగ్గడం. కౌంట్లు తగ్గినప్పుడు ఇన్ఫెక్షన్ వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
చేతులు, కాళ్లలో తిమ్మిర్లు
చేతివేళ్లు, కాలివేళ్ల నుంచి మొదలయ్యే తిమ్మిర్లు, మంటలు ప్రత్యేకంగా విన్క్రిస్టిన్ వల్ల వస్తాయి. ఇవి గమనించిన వెంటనే మీ టీమ్కు చెప్పండి. ముందుగా చెప్పడం వల్ల వారికి కావలసిన సమాచారం అందుతుంది.
గుండె పనితీరు ఎందుకు చూస్తారు?
డాక్సోరుబిసిన్ ప్రభావం మొత్తం మోతాదుతో పాటు పోగుపడుతుంది. అందుకే రెజిమెన్ సమయంలో గుండె పనితీరును గమనిస్తారు. ఇది రొటీన్ పరిశీలనే, ఏదో ఇప్పటికే తేడా జరిగిందని కాదు. సైకిల్స్ మధ్యలో కొత్తగా ఊపిరి ఆడకపోవడం లేదా గుండె దడ అనిపిస్తే మీ టీమ్కు చెప్పండి.
సైకిల్స్ మధ్య దేని గురించి జాగ్రత్తగా ఉండాలి?
ప్రతి ఇన్ఫ్యూజన్ తర్వాత రక్తకణాల సంఖ్య తగ్గడం ఊహించినదే. కౌంట్లు అత్యల్పంగా ఉండే రోజుల్లో ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఏ లక్షణాలు కనిపిస్తే, ఎంత జ్వరం వస్తే వెంటనే స్పందించాలో మీ టీమ్ మీకు చెబుతుంది.
ఇంతకుముందు ఎప్పుడైనా హెపటైటిస్ B వైరస్ సోకి ఉంటే, చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందే మీ టీమ్కు తప్పకుండా చెప్పండి. నిద్రాణంగా ఉన్న హెపటైటిస్ Bను రిటుక్సిమాబ్ మళ్లీ యాక్టివ్ చేయగలదు, అవసరమైనప్పుడు ముందుజాగ్రత్తగా యాంటీవైరల్ మందు రాస్తారు.
ఈ కాలంలో కొత్తగా జ్వరం వస్తే అదే రోజు ఫోన్ చేయాలి, లేదా ఎమర్జెన్సీ విభాగంలో చూపించుకోవాలి. చూద్దాం, తగ్గుతుందేమో అని ఇంట్లో ఎదురుచూడవద్దు. రక్తకణాల సంఖ్య తక్కువగా ఉన్నప్పుడు వచ్చే ఇన్ఫెక్షన్ చాలా త్వరగా తీవ్రం అవుతుంది.
హాస్పిటల్కు వెళ్లినప్పుడు మీరు R-CHOP కీమో తీసుకుంటున్నారని, చివరి సైకిల్ ఎప్పుడు ఇచ్చారో తప్పకుండా చెప్పండి. వీలైతే మీ చికిత్స రికార్డు, చివరి బ్లడ్ కౌంట్ రిపోర్ట్ వెంట తీసుకెళ్లండి.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
R-CHOP గురించి కుటుంబాలు అడిగే ప్రశ్నలు
CHOP కు, R-CHOP కు తేడా ఏమిటి?
CHOP అంటే నాలుగు కీమో మందుల కలయిక — సైక్లోఫాస్ఫమైడ్, హైడ్రాక్సీడానోరుబిసిన్, ఆంకోవిన్, ప్రెడ్నిసోలోన్. వీటికి రిటుక్సిమాబ్ కలిపితే R-CHOP అవుతుంది. రిటుక్సిమాబ్ ఒక మోనోక్లోనల్ యాంటీబాడీ, ఇది B-cell లింఫోమా కణాలపై ఉండే CD20 ప్రోటీన్ను లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది. ఇది కీమో మందు కాదు, బయోలాజికల్ థెరపీ. కీమో ఇచ్చే అదే రోజు దీన్ని నరంలోకి ఎక్కిస్తారు. రిటుక్సిమాబ్ కలపడం వల్లే ఇప్పుడు చాలా B-cell లింఫోమా రెజిమెన్లను CHOP అని కాకుండా R-CHOP అని రాస్తున్నారు.
ఇందులో ప్రెడ్నిసోలోన్ కేవలం సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ తగ్గించడానికేనా?
కాదు. ప్రెడ్నిసోలోన్కు లింఫోమా కణాలపై నేరుగా ప్రభావం ఉంది. ఇది రెజిమెన్లో యాక్టివ్గా పనిచేసే భాగమే, కేవలం సహాయక మందు కాదు. పైగా మిగతా నాలుగు మందుల పనితీరుకు తోడ్పడుతుంది, రిటుక్సిమాబ్ ఇన్ఫ్యూజన్ సమయంలో రియాక్షన్ వచ్చే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి కూడా సహాయపడుతుంది. మాత్రలు వేసుకునే రోజుల్లో శక్తి ఎక్కువగా ఉన్నట్టు అనిపించడం, నిద్ర పట్టకపోవడం, ఆకలి పెరగడం గమనించవచ్చు. ఆ సైకిల్ చివర్లో మాత్రలు పూర్తయ్యాక ఇవి తగ్గుతాయి.
R-CHOP వల్ల గుండె దెబ్బతింటుందా?
H అంటే డాక్సోరుబిసిన్. దీని ప్రభావం మొత్తం మోతాదుతో పాటు గుండె కండరంపై పోగుపడుతుంది. అందుకే చికిత్స మొదలుపెట్టే ముందు గుండె పనితీరును అంచనా వేస్తారు, కోర్సు జరుగుతున్నంత కాలం గమనిస్తారు. ఇది ప్రోటోకాల్లో భాగమైన రొటీన్ పరిశీలనే, ఏదో ఇప్పటికే తేడా జరిగిందని కాదు. గుండె పనితీరులో మార్పు వస్తే మీ ఆంకాలజిస్ట్ రెజిమెన్ను సమీక్షిస్తారు. సైకిల్స్ మధ్యలో కొత్తగా ఊపిరి ఆడకపోవడం, చీలమండలు వాయడం లేదా గుండె దడ అనిపిస్తే ఆలస్యం చేయకుండా మీ టీమ్కు చెప్పండి.
R-CHOP తో జుట్టు రాలుతుందా?
జుట్టు రాలడం ఊహించినదే. ఇది ప్రధానంగా సైక్లోఫాస్ఫమైడ్, డాక్సోరుబిసిన్ వల్ల వస్తుంది. సాధారణంగా చికిత్స మొదలైన మొదటి కొన్ని వారాల్లోనే మొదలవుతుంది. చాలామందికి ఇది తాత్కాలికమే. రెజిమెన్ పూర్తయ్యాక జుట్టు మళ్లీ రావడం మొదలవుతుంది. మొదట్లో జుట్టు తీరు, రంగు కొంచెం వేరుగా ఉండవచ్చు. చికిత్స సమయంలో తలకు కప్పుకోవడానికి, ఇతర ఆచరణాత్మక సహాయానికి మీ కేర్ టీమ్ మిమ్మల్ని సరైన వారితో కలుపుతుంది.
రిటుక్సిమాబ్ ఇన్ఫ్యూజన్కు రియాక్షన్ వస్తే ఏమవుతుంది?
చలి, జ్వరం, ముఖం ఎర్రబడటం, ఛాతీ బిగుసుకుపోయినట్టు అనిపించడం — ఇలాంటి ఇన్ఫ్యూజన్ రియాక్షన్లు ఎక్కువగా మొదటి రిటుక్సిమాబ్ ఇన్ఫ్యూజన్ సమయంలో లేదా ఆ తర్వాత కొద్దిసేపట్లో వస్తాయి. ఈ ప్రమాదం తగ్గించడానికి ప్రతి ఇన్ఫ్యూజన్కు ముందు కొన్ని మందులు ఇస్తారు, ఇన్ఫ్యూజన్ అంతసేపూ మిమ్మల్ని గమనిస్తారు. రియాక్షన్ వస్తే ఇన్ఫ్యూజన్ వేగాన్ని తగ్గిస్తారు లేదా కాసేపు ఆపి, లక్షణాలు తగ్గడానికి మందులు ఇస్తారు. మొదటిది బాగా తట్టుకుంటే, ఆ తర్వాతి ఇన్ఫ్యూజన్లను సాధారణంగా కొంచెం వేగంగా ఇవ్వగలరు.
R-CHOP డే కేర్లో ఇస్తారా, హాస్పిటల్లో ఉండాలా?
R-CHOP సాధారణంగా డే కేర్లోనే ఇస్తారు. ఇన్ఫ్యూజన్ కోసం వచ్చి అదే రోజు ఇంటికి వెళ్లిపోతారు. పూర్తి ఇన్ఫ్యూజన్కు కొన్ని గంటలు పడుతుంది. మొదటి సైకిల్లో రిటుక్సిమాబ్ను నెమ్మదిగా మొదలుపెడతారు కాబట్టి ఆ రోజు ఇంకొంచెం ఎక్కువ సమయం పట్టవచ్చు. ప్రెడ్నిసోలోన్ మాత్రలు తర్వాతి రోజుల్లో ఇంట్లో వేసుకుంటారు. సైకిల్స్ మధ్యలో ఏదైనా సమస్య వస్తే — ఉదాహరణకు రక్తకణాలు తక్కువగా ఉన్నప్పుడు జ్వరం — అప్పుడు హాస్పిటల్లో చేర్చి వెంటనే పరీక్షించాల్సి రావచ్చు.
CION మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు. మీ కీమో ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
రెజిమెన్ ఎంపిక నుంచి ప్రతి సైకిల్కు ముందు బ్లడ్ టెస్టులు, సైడ్ ఎఫెక్ట్స్ మానిటరింగ్ వరకు — మీ కేసును CION స్పెషలిస్టుల ప్యానెల్ కలిసి సమీక్షిస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- National Cancer Institute — Rituximab
- Macmillan Cancer Support — R-CHOP chemotherapy
- Cancer Research UK — R-CHOP
- MedlinePlus — Vincristine Injection
- Cancer.Net — Lymphoma - Non-Hodgkin: Types of Treatment
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
లింఫోమా రిపోర్ట్లు అర్థం కావడం లేదా?
ఇప్పటివరకు ఏమి తేలిందో మాకు చెప్పండి. సరైన మెడికల్ ఆంకాలజిస్ట్ను చేరుకోవడానికి మేము సహాయం చేస్తాం. అన్ని CION కేంద్రాలకు ఒకే హెల్ప్లైన్.