పీరియడ్స్ మధ్యలో బ్లీడింగ్ — సాధారణంగా దాని అర్థం ఏమిటి?

సాధారణంగా కాదు. ఇంకా పీరియడ్స్ వస్తున్న మహిళలో, నెలసరుల మధ్య వచ్చే బ్లీడింగ్‌లో చాలా ఎక్కువ భాగానికి ప్రమాదం లేని వివరణే ఉంటుంది: హార్మోన్ గర్భనిరోధక పద్ధతుల మీద బ్రేక్‌త్రూ బ్లీడింగ్, అండం విడుదల కాని సైకిల్, ఎండోమెట్రియల్ లేదా సర్వైకల్ పాలిప్, సర్వైకల్ ఎక్ట్రోపియన్, ఇన్ఫెక్షన్, లేదా సహజమైన ఓవ్యులేషన్ బ్లీడింగ్. మెనోపాజ్‌కు ముందు ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ అరుదైన కారణం; స్క్రీనింగ్ చేయించుకునే మహిళల్లో సర్వైకల్ క్యాన్సర్ కూడా అరుదు. అయినా ఈ లక్షణాన్ని ఎప్పటికీ గమనిస్తూ ఉండకుండా పరీక్షించుకోవాలి — కారణాలు సాధారణంగా చికిత్స చేయగలిగేవి, వాటిలో కొద్ది భాగం ముఖ్యమైనవి కాబట్టి. మీ వయసు 45 దాటితే, లేదా అధిక బరువు, షుగర్, PCOS ఉంటే లోపలి పొరను పరీక్షించే పరిమితి తక్కువగా ఉంటుంది.

ఎందుకంటే అది పరీక్షలను ఒక ప్రత్యేక దిశలో నడిపిస్తుంది; మీరు డాక్టర్‌కు చెప్పగలిగే అత్యంత ఉపయోగకరమైన విషయాల్లో ఇది ఒకటి. కలయిక తర్వాత వచ్చే బ్లీడింగ్ సర్విక్స్ నుంచి వస్తున్నట్టు సూచిస్తుంది — ఎక్ట్రోపియన్, పాలిప్, ఇన్ఫెక్షన్, లేదా అప్పుడప్పుడు తోసిపుచ్చాల్సిన వేరే ఏదైనా. అంటే గర్భాశయ అల్ట్రాసౌండ్ ఏమి చూపించినా, సర్విక్స్‌ను పరీక్షించాలి, మీ స్క్రీనింగ్ చరిత్ర చూడాలి. కలయికతో సంబంధం లేకుండా సైకిల్‌లో ఎప్పుడంటే అప్పుడు వచ్చే బ్లీడింగ్ లోపలి పొర వైపు, లేదా హార్మోన్ల హెచ్చుతగ్గుల వైపు చూపిస్తుంది. ప్రతి నెలా ఒకే సమయంలో కొద్దిగా వచ్చే స్పాటింగ్ చాలాసార్లు ఓవ్యులేషన్ బ్లీడింగ్ — అది హానికరం కాదు. రెండు లేదా మూడు సైకిళ్ల పాటు రాసుకున్న రికార్డు చాలాసార్లు ప్యాటర్న్‌ను స్వయంగా చూపిస్తుంది.

ఇది చాలా సాధారణం. గర్భనిరోధక మాత్రలు, ఇంప్లాంట్, ఇంజెక్షన్ లేదా హార్మోన్ విడుదల చేసే IUD మొదలుపెట్టిన మొదటి 3 నుంచి 6 నెలల్లో బ్రేక్‌త్రూ బ్లీడింగ్ తరచుగా వస్తుంది; చాలామంది మహిళల్లో లోపలి పొర అలవాటు పడేకొద్దీ అది తగ్గిపోతుంది. మాత్రలు మరచిపోవడం కూడా తరచుగా కారణమవుతుంది. డాక్టర్‌కు చెప్పాల్సినవి ఇవి: పద్ధతి అలవాటైన చాలా కాలం తర్వాత మొదలైన బ్లీడింగ్; మరకలు కాకుండా ఎక్కువగా వచ్చే బ్లీడింగ్; నొప్పి, స్రావం లేదా జ్వరంతో వచ్చే బ్లీడింగ్; కలయిక తర్వాత వచ్చే బ్లీడింగ్. వీటిలో దేన్నీ పరీక్షించకుండా కేవలం గర్భనిరోధకం వల్లే అని అనుకోకూడదు. మీ వయసు 45 దాటితే, లేదా అధిక బరువు, షుగర్, PCOS ఉంటే, ఇదే జాగ్రత్త ఇంకా బలంగా వర్తిస్తుంది.

అప్పుడు మళ్లీ చూడాలి. అసాధారణ బ్లీడింగ్ పరీక్షలో అత్యంత ఉపయోగకరమైన సూత్రాల్లో ఇది ఒకటి: ధైర్యం చెప్పే టెస్ట్ కంటే కొనసాగుతున్న బ్లీడింగ్‌కే ఎక్కువ బరువు. యోని ద్వారా చేసే అల్ట్రాసౌండ్ లోపలి పొర మొత్తం ఉపరితలాన్ని ఒకే సంఖ్యగా కొలుస్తుంది; కాబట్టి మొత్తంగా నార్మల్‌గా కొలిచిన పొరలో కూడా చిన్న పాలిప్ లేదా ఒకేచోట ఉన్న అసాధారణత ఉండవచ్చు. చూడకుండా తీసే ఎండోమెట్రియల్ శాంపిల్ కూడా తాను చేరని మార్పును మిస్ చేయవచ్చు. మొదటి పరీక్షలు ధైర్యం చెప్పినా బ్లీడింగ్ కొనసాగితే, హిస్టెరోస్కోపీలో లోపలి భాగాన్ని నేరుగా చూసి, చూస్తూనే శాంపిల్ తీయవచ్చు. మీ లక్షణాలను పాత స్కాన్ ఫలితంతో పోల్చి చూస్తున్నారనిపిస్తే, ఆ మాట స్పష్టంగా చెప్పండి.

కాదు. మెనోపాజ్ తర్వాత పరిస్థితి పూర్తిగా మారిపోతుంది — ఎందుకంటే మధ్యలో రక్తం రావడానికి పీరియడ్సే ఉండవు. మెనోపాజ్ తర్వాత యోని నుంచి ఏ రక్తస్రావమైనా, వేరే కారణం అని నిర్ధారణ అయ్యే వరకు ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ అవకాశంగానే పరిగణిస్తారు. అది ఎంత కొద్దిగా ఉన్నా, ఒక్కసారే జరిగినా, వెంటనే పరీక్షించాలి. ఒక్కసారి గోధుమ రంగు స్పాటింగ్ అయినా లెక్కలోకి వస్తుంది. అంటే అది క్యాన్సర్ అయ్యే అవకాశం ఎక్కువ అని కాదు: మెనోపాజ్ తర్వాత రక్తస్రావంలో ఎక్కువ భాగం పొరలు పలుచబడటం (అట్రోఫీ), పాలిప్, ఫైబ్రాయిడ్స్ లేదా హార్మోన్ థెరపీ వల్లే అని తేలుతుంది. కానీ పరీక్షల మార్గం, ఇంకా పీరియడ్స్ వస్తున్న మహిళ కంటే వేరుగా, మరింత అత్యవసరంగా ఉంటుంది — దాన్ని ఆలస్యం చేయకూడదు.

మీకు ఏ రిస్క్ అంశాలూ లేకుండా, ఈమధ్యే కొత్త గర్భనిరోధక పద్ధతి మొదలుపెట్టి ఉంటే — ఒక్కసారి వచ్చిన తేలికపాటి స్పాటింగ్‌ను కొద్ది కాలం గమనించడం చాలాసార్లు సరైనదే. కానీ అది మళ్లీ జరిగితే, కలయిక తర్వాత జరిగితే, మీ వయసు 45 దాటి ఉంటే, అధిక బరువు, షుగర్ లేదా PCOS ఉంటే, లేదా నొప్పి, స్రావం, జ్వరం కూడా ఉంటే — ఎదురుచూడకుండా చూపించుకోండి. మెనోపాజ్ వచ్చేసి ఉంటే, ఒక్కసారి అయినా వెంటనే పరీక్ష అవసరం.

కలయిక తర్వాత వచ్చే బ్లీడింగ్ సర్విక్స్ వైపు చూపిస్తుంది కాబట్టి, పరీక్ష అక్కడి నుంచే మొదలవుతుంది. స్పెక్యులం పరీక్షతో సర్విక్స్‌ను నేరుగా చూస్తారు — ఎక్ట్రోపియన్, పాలిప్, వాపు ఉన్నాయా అని; చాలాసార్లు కారణం అక్కడికక్కడే తెలుస్తుంది. మీ సర్వైకల్ స్క్రీనింగ్ చరిత్ర చూస్తారు, ఇన్ఫెక్షన్ అవకాశం ఉంటే స్వాబ్ తీసుకుంటారు. గర్భాశయ అల్ట్రాసౌండ్ నార్మల్‌గా వచ్చినా సర్విక్స్ పరీక్ష మాత్రం తప్పనిసరి. మీ వయసు, రిస్క్ అంశాలను బట్టి లోపలి పొర పరీక్షలు కూడా చేయవచ్చు.

అత్యంత ఉపయోగకరమైనది బ్లీడింగ్ రికార్డు — రెండు లేదా మూడు సైకిళ్ల పాటు ఫోన్‌లో రాసుకున్న తేదీలు, కలయిక తర్వాత జరిగిందా లేదా, ఎంత ఎక్కువగా ఉంది, ఆ సమయంలో ఇంకేమి జరుగుతోంది. జ్ఞాపకం నుంచి చెప్పే వర్ణన కంటే ఇది ఎక్కువ విలువైనది. దానితో పాటు మీ దగ్గర ఉన్న పాత స్కాన్లు, రిపోర్టులు, మీరు వాడుతున్న గర్భనిరోధక పద్ధతి లేదా హార్మోన్ మందుల వివరాలు కూడా తీసుకెళ్లండి. CION లో ప్రతి కేంద్రంలో మీరు కోరితే మహిళా డాక్టర్ అందుబాటులో ఉంటారు.