Medical Oncologist
లక్షణాలు · HRT
HRT తీసుకుంటూ రక్తస్రావం: ఏది ఊహించిందే, ఏది చెక్ చేయించుకోవాలి?
HRT (హార్మోన్ రీప్లేస్‌మెంట్ థెరపీ) తీసుకుంటున్నప్పుడు కొంత రక్తస్రావం పూర్తిగా ఊహించిందే — అందుకే నిజమైన సమస్యలు కూడా కొన్నిసార్లు పక్కకు వెళ్లిపోతాయి. ఒక మహిళ రక్తస్రావం గురించి చెబుతారు, "అది HRT వల్లే" అని సమాధానం వస్తుంది, అక్కడితో అయిపోతుంది — కొన్నిసార్లు అది సరైనదే, కొన్నిసార్లు కాదు. నియమాలు కష్టమైనవి కావు, కానీ మీరు ఏ రకం HRT తీసుకుంటున్నారు, ఎంత కాలంగా తీసుకుంటున్నారు అనే దాని మీద ఆధారపడతాయి. ప్రతి రకంలో ఏది సాధారణం, ఏది కాదు, కేవలం చికిత్స వల్లే అని ఎప్పుడూ అనుకోకూడని పరిస్థితి ఏమిటో ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
PG
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. Paila Gowri NaiduSurgical Oncologist · MBBS, MS (General Surgery), M.Ch (Surgical Oncology), FMAS · చివరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2027
17+ప్యానెల్‌లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్‌లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్‌లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- HRT తీసుకుంటూ రక్తస్రావం అయితే ఎప్పుడు చెక్ చేయించుకోవాలి?
- ప్రతి రకం HRT లో ఏ రక్తస్రావం ఊహించిందే, ఏది కాదు?
- డాక్టర్ దగ్గరికి వెళ్లే ముందు మీరు చేయగల అత్యంత ఉపయోగకరమైన పని ఏమిటి?
- HRT తీసుకుంటున్నప్పుడు రక్తస్రావం ఎందుకు అవుతుంది?
- HRT లో రక్తస్రావాన్ని ఎప్పుడు "చికిత్స వల్లే" అని అనుకోకూడదు?
- HRT లో రక్తస్రావాన్ని ఎలా పరీక్షిస్తారు?
- HRT తీసుకుంటున్నప్పుడు స్కాన్‌లో పొర మందాన్ని ఎందుకు వేరేగా చదవాలి?
- ఈ ప్రశ్నకు సూటి సమాధానం ఎందుకు అవసరం, CION లో అది ఎలా జరుగుతుంది?
- HRT లో రక్తస్రావం గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
HRT తీసుకుంటూ రక్తస్రావం అయితే ఎప్పుడు చెక్ చేయించుకోవాలి?
HRT లో కొంత రక్తస్రావం ఊహించిందే. కానీ ఈ సందర్భాల్లో దాన్ని "HRT వల్లే" అని వదిలేయకుండా పరీక్ష అడగడం పూర్తిగా సమంజసం: చాలా నెలలు అసలు రక్తస్రావం లేకుండా ఉన్న తర్వాత మళ్లీ మొదలైతే; కంటిన్యూయస్ కంబైన్డ్ HRT మొదలుపెట్టి సుమారు ఆరు నెలలు దాటినా అనుకోని రక్తస్రావం ఆగకపోతే; సీక్వెన్షియల్ HRT లో మీకు అలవాటైన రక్తస్రావం పద్ధతి మారితే; గర్భాశయం (గర్భసంచి) ఉండి కూడా ఈస్ట్రోజెన్ ఒక్కటే తీసుకుంటుంటే. హిస్టరెక్టమీ (గర్భాశయం తొలగించే సర్జరీ) అయిన తర్వాత ఏ యోని రక్తస్రావమైనా — మీరు ఏ HRT తీసుకుంటున్నా — విడిగా పరీక్షించాల్సిందే.
- రెజిమెన్‌ను బట్టి నియమాలు మారుతాయి. సీక్వెన్షియల్ కంబైన్డ్ HRT, కంటిన్యూయస్ కంబైన్డ్ HRT — ఈ రెండూ చాలా భిన్నంగా ప్రవర్తిస్తాయి.
- ఎంత రక్తం అనేదాని కంటే ఎప్పుడు అనేదే ముఖ్యం. రక్తస్రావం ఏ సమయంలో వస్తోంది అనేదే అన్నిటికంటే ఎక్కువ సమాచారం ఇచ్చే విషయం.
- మొదట్లో వచ్చే అనుకోని రక్తస్రావం సాధారణంగా తగ్గిపోతుంది. కంటిన్యూయస్ కంబైన్డ్ థెరపీ మొదలుపెట్టిన మొదటి మూడు నుంచి ఆరు నెలల్లో ఇది సాధారణం.
- గర్భాశయం ఉండి ఈస్ట్రోజెన్ ఒక్కటే తీసుకోవడం వేరే విషయం. అది ఊహించిన సైడ్ ఎఫెక్ట్ కాదు — నిజమైన రిస్క్ ఉన్న పరిస్థితి.
మీ రెజిమెన్ ఏది?
ప్రతి రకం HRT లో ఏ రక్తస్రావం ఊహించిందే, ఏది కాదు?
ముందు మీ రెజిమెన్ (మీరు వాడే HRT రకం) ఏదో తెలుసుకోండి. మీరు ఏది తీసుకుంటున్నారో కచ్చితంగా తెలియకపోతే, మీ ప్రిస్క్రిప్షన్ లేదా ఫార్మసిస్ట్ క్షణాల్లో చెప్పగలరు — ఆ తర్వాత చెప్పే ప్రతి విషయమూ దాని మీదే ఆధారపడుతుంది. ఇక్కడ ప్రొజెస్టోజెన్ అంటే ప్రొజెస్టెరోన్ లాంటి హార్మోన్.
సీక్వెన్షియల్ కంబైన్డ్ HRT
ఇది ఏమిటి: ప్రతిరోజూ ఈస్ట్రోజెన్, నెలలో కొంత భాగం ప్రొజెస్టోజెన్. సాధారణంగా పెరిమెనోపాజ్‌లో (మెనోపాజ్‌కు ముందు దశలో) ఉన్నవారికి, లేదా ఇటీవలే మెనోపాజ్ వచ్చినవారికి. ఊహించేది: ప్రతి నెలా ప్రొజెస్టోజెన్ దశ చివర్లో, లేదా అది ముగిసిన వెంటనే, ముందే ఊహించగలిగే ఒక విత్‌డ్రాయల్ బ్లీడ్ (నెలసరి లాంటి రక్తస్రావం). ఇది క్రమంగా వచ్చేది, ఊహించిందే, ఆందోళనకు కారణం కాదు.
ఊహించనిది: సైకిల్‌లో వేరే సమయాల్లో రక్తస్రావం; రక్తస్రావం ఎక్కువ కావడం లేదా ఎక్కువ రోజులు కొనసాగడం; రక్తస్రావం నెలలో వేరే సమయానికి మారిపోవడం; లేదా ఊహించిన రోజులు దాటినా ఆగకపోవడం.
కంటిన్యూయస్ కంబైన్డ్ HRT
ఇది ఏమిటి: ఈస్ట్రోజెన్, ప్రొజెస్టోజెన్ రెండూ ప్రతిరోజూ. మెనోపాజ్ వచ్చి చాలా కాలం అయిన మహిళలకు; అసలు రక్తస్రావం రాకుండా ఉండేలా రూపొందించినది. ఊహించేది: మొదటి మూడు నుంచి ఆరు నెలల్లో, లోపలి పొర స్థిరపడే వరకు, అనుకోని కొద్దిపాటి మరకలు (స్పాటింగ్), తేలికపాటి రక్తస్రావం. ఇది సాధారణం, సాధారణంగా తగ్గిపోతుంది.
ఊహించనిది: సుమారు ఆరు నెలలు దాటినా కొనసాగే రక్తస్రావం; అసలు రక్తస్రావం లేకుండా స్థిరపడిన తర్వాత మళ్లీ మొదలయ్యే రక్తస్రావం; లేదా స్పాటింగ్ కాకుండా ఎక్కువగా అయ్యే రక్తస్రావం.
హార్మోన్ విడుదల చేసే IUD తో ఈస్ట్రోజెన్
ఇది ఏమిటి: గర్భాశయం లోపల పెట్టే ఒక పరికరం (ఇంట్రాయుటెరైన్ సిస్టమ్) ప్రొజెస్టోజెన్‌ను నేరుగా లోపలి పొరకు అందిస్తుంది. ఊహించేది: పరికరం పెట్టిన తర్వాతి మొదటి నెలల్లో అక్రమంగా వచ్చే స్పాటింగ్; సాధారణంగా తర్వాత చాలా తక్కువ రక్తస్రావానికి, లేదా అసలు రక్తస్రావం లేని స్థితికి వస్తుంది.
ఊహించనిది: తగ్గిపోయిన తర్వాత మళ్లీ వచ్చే రక్తస్రావం, లేదా ఆగకుండా కొనసాగే రక్తస్రావం — పరికరం జరిగిపోయిందని లేదా బయటకు వచ్చేసిందని కూడా ఇది సూచించవచ్చు, కాబట్టి చెక్ చేయించుకోవడం విలువైనది.
గర్భాశయం ఉండి, ఈస్ట్రోజెన్ ఒక్కటే
ఇది ఏమిటి: ఇందులో ఊహించేది ఏదీ లేదు. గర్భాశయం ఇంకా ఉన్న మహిళకు వాడకూడని రెజిమెన్ ఇది.
ఊహించనిది: ఏ రక్తస్రావమైనా సరే — నిజానికి ఈ ఏర్పాటే సరైనది కాదు. వివరాలు ఈస్ట్రోజెన్ మాత్రమే ఉండే HRT, ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ రిస్క్ పేజీలో ఉన్నాయి.
హిస్టరెక్టమీ తర్వాత ఈస్ట్రోజెన్ ఒక్కటే
ఇది ఏమిటి: గర్భాశయం లేదు కాబట్టి రక్తస్రావం ఉండదు. ఈ పరిస్థితిలో ఈస్ట్రోజెన్ ఒక్కటే ఇవ్వడం సరైన చికిత్స.
ఊహించనిది: హిస్టరెక్టమీ తర్వాత ఏ యోని రక్తస్రావమైనా — మీరు ఏ HRT తీసుకుంటున్నా — దాన్ని దానికదే విడిగా పరీక్షించాలి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండిఅపాయింట్మెంట్కు ముందు
డాక్టర్ దగ్గరికి వెళ్లే ముందు మీరు చేయగల అత్యంత ఉపయోగకరమైన పని ఏమిటి?
తేదీలు రాసుకోండి. మూడు నెలల పాటు రక్తస్రావాన్ని నోట్ చేసుకుంటే — ఎప్పుడు మొదలైంది, ఎంత కాలం ఉంది, మీ రెజిమెన్‌లో ఊహించిన సమయం లోపలా బయటా వచ్చిందా — సాధారణంగా ప్రశ్నకు సమాధానం దానికదే దొరికిపోతుంది. కొద్ది నిమిషాల కన్సల్టేషన్‌లో జ్ఞాపకం నుంచి పద్ధతిని వివరించడం కంటే ఇది చాలా నమ్మదగినది.
ఒక చిన్న పుస్తకంలో గానీ, ఫోన్‌లో గానీ రాసుకోవచ్చు. మీ HRT ప్రిస్క్రిప్షన్ లేదా మందుల ప్యాకెట్ కూడా వెంట తీసుకెళ్లండి — మీరు ఏ రకం HRT, ఏ మోతాదులో, ఎంత కాలంగా తీసుకుంటున్నారో డాక్టర్‌కు మొదటి నిమిషంలోనే స్పష్టమవుతుంది. ఇది మీ ఇబ్బందిని తగ్గిస్తుంది కూడా: రక్తస్రావం గురించి వివరంగా మాట్లాడటం చాలామంది మహిళలకు సంకోచంగా ఉంటుంది; రాసిన తేదీలు ఆ మాటలను మీ బదులు చెబుతాయి.
మీకు తెలుసా?
HRT లో ప్రొజెస్టోజెన్ కలపడం ఏదో సాంకేతిక విషయం కాదు — మీకు గర్భాశయం ఉంటే ఇది తెలుసుకోవడం విలువైనది. ఈస్ట్రోజెన్ గర్భాశయ లోపలి పొర (ఎండోమెట్రియం)ను పెరగమని చెబుతుంది. ప్రొజెస్టెరోన్ ఆగమని చెబుతుంది. గర్భాశయం ఉన్న మహిళకు ఎక్కువ కాలం ఈస్ట్రోజెన్ ఒక్కటే ఇస్తే, ఆ పొర అడ్డు లేకుండా పెరుగుతూనే ఉంటుంది — ఎండోమెట్రియల్ హైపర్‌ప్లేసియా (లోపలి పొర అతిగా మందం కావడం) రావడానికీ, ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ (గర్భాశయ లోపలి పొర క్యాన్సర్) రిస్క్ పెరగడానికీ ఇదే సరిగ్గా కారణమయ్యే ప్రక్రియ. అందుకే ఈస్ట్రోజెన్ మాత్రమే ఉండే మందులు హిస్టరెక్టమీ తర్వాతే సరైనవి; ప్రొజెస్టోజెన్ భాగం ఐచ్ఛికం కాదు, వేరే దేనితోనో మార్చుకునేదీ కాదు. మీకు గర్భాశయం ఉండి ఈస్ట్రోజెన్ ఒక్కటే తీసుకుంటుంటే, దాన్ని ప్రిస్క్రైబ్ చేసిన డాక్టర్‌తో స్పష్టం చేసుకోవడం విలువైనది. ఆధారం: NICE guideline NG23 (menopause: diagnosis and management); British Menopause Society guidance on unscheduled bleeding on HRT; NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology — Uterine Neoplasms.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్‌కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
కారణాలు
HRT తీసుకుంటున్నప్పుడు రక్తస్రావం ఎందుకు అవుతుంది?
చాలా కారణాలు హానికరం కానివే (బినైన్). వాటిలో చాలావరకు మోతాదు గానీ, రెజిమెన్ గానీ మీకు సరిగ్గా సరిపోకపోవడం మాత్రమే.
లోపలి పొర ఇంకా సర్దుకుంటోంది
కంటిన్యూయస్ కంబైన్డ్ థెరపీ మొదటి నెలల్లో ఇదే అత్యంత సాధారణ కారణం. ఎండోమెట్రియం స్థిరమైన, పలుచని స్థితికి రావడానికి సమయం పడుతుంది; అప్పటి వరకు అది అనుకోని సమయాల్లో రక్తస్రావం చేస్తుంది.
ప్రొజెస్టోజెన్ ప్రభావం సరిపోకపోవడం
ప్రొజెస్టోజెన్ భాగం మరీ తక్కువగా ఉన్నా, మరీ తక్కువ రోజులు ఉన్నా, లేదా శరీరం దాన్ని సరిగ్గా గ్రహించకపోయినా, లోపలి పొరకు తగినంత అడ్డు ఉండదు, అది రక్తస్రావం చేస్తుంది. డాక్టర్ దాన్ని సర్దుబాటు చేస్తే తరచుగా సమస్య తీరుతుంది — ఇది సౌకర్యం కోసం మాత్రమే కాదు, ఎండోమెట్రియంను కాపాడటానికీ ముఖ్యం.
మోతాదులు మిస్ అవడం, క్రమం తప్పి వేసుకోవడం
ఇది చాలా సాధారణం, పూర్తిగా మానవ సహజం. దాచకుండా నిజాయితీగా డాక్టర్‌కు చెప్పడం విలువైనది. క్రమం తప్పి వాడితే సరిగ్గా ఇలాంటి రక్తస్రావ పద్ధతే వస్తుంది.
పాలిప్
లోపలి పొరపై ఉండే హానికరం కాని మెత్తని గడ్డలు (ఎండోమెట్రియల్ పాలిప్స్) హార్మోన్ చికిత్స ఉన్నా లేకపోయినా అనుకోని సమయాల్లో రక్తస్రావం చేస్తాయి. HRT లో రక్తస్రావాన్ని పరీక్షించినప్పుడు ఇవి తరచుగా కనిపిస్తాయి. చూడండి: పాలిప్, క్యాన్సర్ — వాటిని ఎలా వేరు చేస్తారు.
యోని కణజాలం పలుచబడటం
కొన్నిసార్లు రక్తం గర్భాశయం నుంచి రావడమే లేదు. పలుచబడి, పొడిబారిన (అట్రోఫిక్) యోని కణజాలం తాకినప్పుడు రక్తస్రావం చేస్తుంది; డాక్టర్ సూచించే స్థానిక చికిత్సతో అది తగ్గిపోతుంది.
హైపర్‌ప్లేసియా, లేదా అరుదుగా క్యాన్సర్
అనుకోని రక్తస్రావాన్ని "HRT వల్లే" అని ఊహించకుండా పరీక్షించడానికి కారణం ఇదే. చూడండి: ఎండోమెట్రియల్ హైపర్‌ప్లేసియా.
పరీక్ష ఎప్పుడు అడగాలి
HRT లో రక్తస్రావాన్ని ఎప్పుడు "చికిత్స వల్లే" అని అనుకోకూడదు?
ఈ సందర్భాల్లో HRT లో రక్తస్రావాన్ని కేవలం చికిత్సకు అంటగట్టకూడదు. ఈ సందర్భాల్లో పరీక్ష చేయమని అడగడం పూర్తిగా సమంజసం.
అసలు రక్తస్రావం లేకుండా స్థిరపడిన తర్వాత మొదలయ్యే రక్తస్రావం
ఈ పేజీ మొత్తంలో అత్యంత ఎక్కువ సమాచారం ఇచ్చే పద్ధతి ఇదే. కంటిన్యూయస్ కంబైన్డ్ HRT తీసుకుంటూ చాలా నెలలుగా అసలు రక్తస్రావం లేకుండా ఉండి, ఆ తర్వాత రక్తస్రావం మొదలైన మహిళ — ఎప్పుడూ పూర్తిగా స్థిరపడని మహిళ కంటే భిన్నమైన పరిస్థితిలో ఉంటారు. లోపలి పొర ఒక స్థిరమైన స్థితికి వచ్చింది, ఆ తర్వాత ఏదో మారింది. దీన్ని గమనిస్తూ వేచి ఉండకుండా పరీక్షించాలి.
కంటిన్యూయస్ కంబైన్డ్ థెరపీలో ఆరు నెలల తర్వాత కూడా రక్తస్రావం
మొదట్లో వచ్చే అనుకోని రక్తస్రావం ఊహించిందే, సాధారణంగా తగ్గిపోతుంది. సుమారు ఆరు నెలలకు కూడా తగ్గని రక్తస్రావం ఊహించిన పద్ధతికి బయట ఉన్నట్టే; ఇంకా వేచి చూడటం కంటే ఎండోమెట్రియంను పరీక్షించడాన్నే గైడ్‌లైన్లు సమర్థిస్తాయి. చాలాసార్లు అది పాలిప్ గానీ, ప్రొజెస్టోజెన్ ప్రభావం సరిపోకపోవడం గానీ అవుతుంది — ఈ రెండింటినీ సరిచేయవచ్చు.
సీక్వెన్షియల్ థెరపీలో పద్ధతి మారడం
సీక్వెన్షియల్ HRT లో విత్‌డ్రాయల్ బ్లీడ్ ముందే ఊహించగలిగేలా రావాలి. ఆ రక్తస్రావం నెలలో వేరే సమయానికి మారితే, స్పష్టంగా ఎక్కువగా లేదా ఎక్కువ రోజులు అయితే, లేదా దానితో పాటు వేరే సమయాల్లో కూడా రక్తస్రావం అవుతుంటే — అది మీకు అలవాటైన మీ సొంత పద్ధతిలో వచ్చిన మార్పు. రక్తం ఎంత అనే దాని కంటే, ఆ మార్పే ఎక్కువ సమాచారం ఇస్తుంది.
మీకు గర్భాశయం ఉంది, ఈస్ట్రోజెన్ ఒక్కటే తీసుకుంటున్నారు
ఈ ఏర్పాటు ఉండకూడదు. ఏ రక్తస్రావాన్నైనా సైడ్ ఎఫెక్ట్‌గా భావించకుండా, దీన్ని వెంటనే ప్రిస్క్రైబ్ చేసిన డాక్టర్‌తో స్పష్టం చేసుకోవడం విలువైనది. గర్భాశయం ఉన్న మహిళలో అడ్డు లేని ఈస్ట్రోజెన్ (ప్రొజెస్టెరోన్ సమతుల్యత లేని ఈస్ట్రోజెన్) — ఎండోమెట్రియల్ హైపర్‌ప్లేసియాకు దారితీసే ప్రక్రియ ఇదే. ప్రొజెస్టోజెన్ ఆపేసి ఉంటే, లేదా హార్మోన్ IUD తీసేసి మళ్లీ పెట్టకపోతే, దాన్ని మీ డాక్టర్ సరిచేయాలి. మీ మందుల్లో ఏ మార్పు అయినా మీ డాక్టర్ నిర్ణయంతోనే జరగాలి.
పరీక్ష ఎలా జరుగుతుంది
HRT లో రక్తస్రావాన్ని ఎలా పరీక్షిస్తారు?
పరీక్షల క్రమం మెనోపాజ్ తర్వాత వచ్చే ఏ రక్తస్రావానికైనా చేసేదే — కానీ ఫలితాలను ఎలా చదవాలనే విషయంలో ఒక ముఖ్యమైన జాగ్రత్త ఉంది (కింద చూడండి).
-
రెజిమెన్‌ను రక్తస్రావ పద్ధతితో పోల్చి చూడటం
తరచుగా పూర్తి సమాధానం ఇక్కడే దొరుకుతుంది. ఏ మందు, ఏ మోతాదు, ఎంత కాలంగా, ఎంత క్రమంగా వేసుకుంటున్నారు, రక్తస్రావం కచ్చితంగా ఎప్పుడు వస్తోంది — ఇవన్నీ డాక్టర్ కలిపి చూస్తారు. మీరు రాసుకున్న తేదీలు ఇక్కడే పనికొస్తాయి.
-
పరీక్ష (ఎగ్జామినేషన్)
గర్భాశయ ముఖద్వారం (సర్విక్స్) నుంచి వచ్చే కారణం ఉందా, యోని కణజాలం పలుచబడిందా అని డాక్టర్ చూస్తారు. ఈ రెండింటిలో ఏదైనా — లోపలి పొరతో సంబంధం లేని రక్తస్రావం కలిగించవచ్చు.
-
యోని ద్వారా చేసే అల్ట్రాసౌండ్
ట్రాన్స్‌వజైనల్ అల్ట్రాసౌండ్ (TVS) గర్భాశయాన్ని చూసి, లోపలి పొర మందాన్ని కొలుస్తుంది — కానీ కింద చెప్పిన జాగ్రత్తను గమనించండి. చూడండి: ట్రాన్స్‌వజైనల్ అల్ట్రాసౌండ్ నిజంగా ఏమి చూపిస్తుంది.
-
అవసరమైనచోట ఎండోమెట్రియల్ బయాప్సీ
క్లినిక్‌లోనే కొన్ని నిమిషాలు, మత్తుమందు (అనస్థీషియా) అవసరం లేదు; సన్నని గొట్టంతో లోపలి పొర నుంచి చిన్న ముక్క తీస్తారు. ప్రశ్నను నేరుగా తేలుస్తుంది. చూడండి: ఎండోమెట్రియల్ బయాప్సీ — ఏమి ఆశించాలి.
-
అవసరమైనచోట హిస్టెరోస్కోపీ
పాలిప్ ఉందని అనుమానించినప్పుడు, లేదా పరీక్షలు భరోసా ఇచ్చినా రక్తస్రావం కొనసాగుతున్నప్పుడు — సన్నని కెమెరాతో గర్భాశయం లోపల చూస్తారు. చూడండి: హిస్టెరోస్కోపీ, D&C.
ముఖ్యమైన జాగ్రత్త
HRT తీసుకుంటున్నప్పుడు స్కాన్‌లో పొర మందాన్ని ఎందుకు వేరేగా చదవాలి?
ఆన్‌లైన్‌లో కనిపించే ఎండోమెట్రియల్ మందం (endometrial thickness) కట్-ఆఫ్ సంఖ్యలు, హార్మోన్ థెరపీ తీసుకోని మెనోపాజ్ తర్వాతి మహిళల మీద చేసిన అధ్యయనాల నుంచి వచ్చినవి. HRT లోపలి పొరను ఎక్కువ చురుకుగా ఉంచుతుంది, కాబట్టి స్కాన్‌లో అది మందంగా కనిపిస్తుంది; ఆ కొలత మీ రెజిమెన్ రకాన్ని బట్టి, మీరు సైకిల్‌లో ఏ సమయంలో ఉన్నారనే దాన్ని బట్టి కూడా మారుతుంది.
అంటే, చికిత్స తీసుకోని మహిళలో బయాప్సీకి దారితీసే ఒక సంఖ్య మీ విషయంలో తప్పనిసరిగా అదే అర్థం ఇవ్వదు. అలాగే, భరోసా ఇచ్చేలా కనిపించే సంఖ్య కూడా మీ విషయంలో తక్కువ భరోసానే ఇస్తుంది. ఈ పరిస్థితిలో లోపలి పొర నుంచి నమూనా (బయాప్సీ) తీయడానికి ఎక్కువ పాత్ర ఉండటానికి ఇదొక కారణం.
మీ రిపోర్ట్‌లోని సంఖ్య మీకు ఏమి అర్థం అనేది ఈ పేజీ చెప్పలేదు — మీ HRT వివరాలు, రక్తస్రావ పద్ధతి, పరీక్ష ఫలితాలు అన్నీ కలిపి చూసే మీ డాక్టరే దాన్ని వివరించగలరు. మందం గురించి మరింత: ఎండోమెట్రియల్ మందం — ఏది సాధారణం, ఏది కాదు.
CION లో
ఈ ప్రశ్నకు సూటి సమాధానం ఎందుకు అవసరం, CION లో అది ఎలా జరుగుతుంది?
HRT లో రక్తస్రావం సాధారణంగా హానికరం కానిదే, అప్పుడప్పుడు మాత్రం కాదు. ఏది అనేది తేల్చడానికి ఒక విజిట్ చాలు. అనుమానంతో నెలల తరబడి గడపడం కంటే, ఒకసారి సరిగ్గా చెక్ చేయించుకోవడం మీ మనశ్శాంతికి కూడా మంచిది.
- ఒకే విజిట్‌లో స్కాన్, బయాప్సీ. యోని ద్వారా చేసే అల్ట్రాసౌండ్, క్లినిక్‌లో చేసే ఎండోమెట్రియల్ బయాప్సీ ఒకే అపాయింట్‌మెంట్‌లో జరుగుతాయి — రోగ నిర్ధారణ ప్రశ్న వారాల్లో కాకుండా రోజుల్లో తేలుతుంది.
- తొందరలేని కన్సల్టేషన్. స్కాన్, రిపోర్ట్, మీ ముందున్న ఎంపికలు సరిగ్గా వివరించేంత సమయం; ప్రతి కేంద్రంలో అడిగితే మహిళా డాక్టర్ అందుబాటులో ఉంటారు.
- రిపోర్ట్‌లోని ఒక్క వాక్యం కాదు, స్లైడ్లనే సమీక్షిస్తారు. ఒక్క పాథాలజీ పదం చికిత్సను నిర్ణయించే చోట, వేరొకరి రిపోర్ట్ నుంచి తీర్మానం చదవకుండా స్లైడ్లను మళ్లీ సమీక్షింపజేస్తాం.
- సెకండ్ ఒపీనియన్‌ను స్వాగతిస్తాం. మీ దగ్గర ఇప్పటికే ఉన్న రిపోర్టులు తీసుకురండి. వేరేచోట మీకు ఇచ్చిన ప్లాన్ సరైనదే అయితే, ఆ విషయమే మీకు చెబుతాం.
- చికిత్స తర్వాతి సంరక్షణ నిజంగా అందుతుంది. మెనోపాజ్ నిర్వహణ, కాలు వాపు (లింఫెడీమా) సంరక్షణ, లైంగిక ఆరోగ్యం, పోషణ, సైకో-ఆంకాలజీ — ఇవి ప్లాన్‌లో భాగం, చికిత్స ముగిశాక గుర్తొచ్చే విషయాలు కాదు.
- నిర్ణయాలు బిల్లింగ్ కోసం కాదు, మీ ఆరోగ్యం కోసం. అనవసరమైన పరీక్షలు ఉండవు; మీ స్టేజ్, గ్రేడ్‌కు సరైనదని ట్యూమర్ బోర్డు అంగీకరించని ఏ చికిత్సనూ ప్రతిపాదించం.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
HRT లో రక్తస్రావం గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
HRT తీసుకుంటున్నప్పుడు రక్తస్రావం సాధారణమేనా?
అది పూర్తిగా మీ రెజిమెన్ మీద, మీరు ఎంత కాలంగా తీసుకుంటున్నారనే దాని మీద ఆధారపడుతుంది. సీక్వెన్షియల్ కంబైన్డ్ HRT లో — ప్రతిరోజూ ఈస్ట్రోజెన్, ప్రతి నెలా కొంత భాగం ప్రొజెస్టోజెన్ — ప్రొజెస్టోజెన్ దశ చివర్లో లేదా అది ముగిసిన వెంటనే ఊహించగలిగే విత్‌డ్రాయల్ బ్లీడ్ రావడం ఊహించిందే, సాధారణమే. అసలు రక్తస్రావం లేకుండా రూపొందించిన కంటిన్యూయస్ కంబైన్డ్ HRT లో, లోపలి పొర స్థిరపడే మొదటి మూడు నుంచి ఆరు నెలల్లో అనుకోని స్పాటింగ్ సాధారణం, సాధారణంగా తగ్గిపోతుంది. ఏ రెజిమెన్‌లోనైనా ఊహించనిది — ఆ స్థిరపడే సమయం దాటినా కొనసాగే రక్తస్రావం, అసలు రక్తస్రావం లేని కాలం తర్వాత మొదలయ్యే రక్తస్రావం, లేదా అలవాటైన పద్ధతిలో మార్పు. వీటికి భరోసా కాదు, పరీక్ష అవసరం.
HRT లో రక్తస్రావాన్ని ఎప్పుడు పరీక్షించాలి?
ముఖ్యంగా నాలుగు సందర్భాల్లో. ఒకటి — అసలు రక్తస్రావం లేకుండా స్థిరపడిన తర్వాత రక్తస్రావం మొదలైతే; అత్యంత ఎక్కువ సమాచారం ఇచ్చే పద్ధతి ఇదే, ఎందుకంటే లోపలి పొర స్థిరమైన స్థితికి వచ్చిన తర్వాత ఏదో మారింది. రెండోది — కంటిన్యూయస్ కంబైన్డ్ థెరపీలో సుమారు ఆరు నెలలు దాటినా అనుకోని రక్తస్రావం కొనసాగుతుంటే. మూడోది — సీక్వెన్షియల్ థెరపీలో మీ విత్‌డ్రాయల్ బ్లీడ్ మారితే: నెలలో వేరే సమయానికి జరిగితే, స్పష్టంగా ఎక్కువగా లేదా ఎక్కువ రోజులు అయితే, లేదా దానితో పాటు వేరే సమయాల్లో కూడా రక్తస్రావం అయితే. నాలుగోది — మీకు గర్భాశయం ఉండి ప్రొజెస్టోజెన్ లేకుండా ఈస్ట్రోజెన్ తీసుకుంటుంటే; ఇది సరైన ఏర్పాటు కాదు, రక్తస్రావం ఉన్నా లేకపోయినా మీ డాక్టర్ దాన్ని సరిచేయాలి.
నాకు గర్భాశయం ఉంటే HRT లో ప్రొజెస్టోజెన్ ఎందుకు అవసరం?
ఎందుకంటే ఈస్ట్రోజెన్ గర్భాశయ లోపలి పొరను పెరగమని చెబుతుంది, ప్రొజెస్టెరోన్ ఆగమని చెబుతుంది. గర్భాశయం ఉన్న మహిళకు ఎక్కువ కాలం ఈస్ట్రోజెన్ ఒక్కటే ఇస్తే, ఆ పొర అడ్డు లేకుండా పెరుగుతుంది — ఎండోమెట్రియల్ హైపర్‌ప్లేసియాకు కారణమై, ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ రిస్క్‌ను పెంచే ప్రక్రియ సరిగ్గా ఇదే. కాబట్టి ప్రొజెస్టోజెన్ భాగం ఐచ్ఛికంగా కలిపేది గానీ, ఇష్టాన్ని బట్టి ఎంచుకునేది గానీ కాదు — ఎండోమెట్రియంను కాపాడేది అదే. దాన్ని మాత్రలుగా, కంబైన్డ్ ప్యాచ్‌లో భాగంగా, లేదా హార్మోన్ విడుదల చేసే IUD ద్వారా ఇవ్వవచ్చు. ఈస్ట్రోజెన్ ఒక్కటే ఇవ్వడం హిస్టరెక్టమీ అయిన మహిళలకు మాత్రమే సరైనది.
నేను HRT తీసుకుంటున్నాను, స్కాన్‌లో పొర మందంగా ఉందన్నారు. ఏదో తప్పు ఉందనా?
తప్పనిసరిగా కాదు — ఇది తరచుగా మరచిపోయే ముఖ్యమైన జాగ్రత్త. ఆన్‌లైన్‌లో, గైడ్‌లైన్లలో విస్తృతంగా చెప్పే ఎండోమెట్రియల్ మందం కట్-ఆఫ్‌లు హార్మోన్ థెరపీ తీసుకోని మెనోపాజ్ తర్వాతి మహిళల నుంచి వచ్చినవి. HRT లోపలి పొరను ఎక్కువ చురుకుగా ఉంచుతుంది, కాబట్టి అది మందంగా కనిపిస్తుంది; ఆ కొలత రెజిమెన్ రకాన్ని బట్టి, సీక్వెన్షియల్ థెరపీలో ఉంటే మీరు సైకిల్‌లో ఎక్కడ ఉన్నారనే దాన్ని బట్టి కూడా మారుతుంది. చికిత్స తీసుకోని మహిళలో బయాప్సీకి దారితీసే సంఖ్య మీ విషయంలో అదే అర్థం ఇవ్వదు. దాని వ్యతిరేకమూ నిజమే — భరోసా ఇచ్చే కొలత తక్కువ భరోసానే ఇస్తుంది. అందుకే ఈ పరిస్థితిలో బయాప్సీకి ఎక్కువ పాత్ర ఉంటుంది. మీ సంఖ్య అర్థం మీ డాక్టరే వివరిస్తారు.
రక్తం నా గర్భాశయం నుంచి కాకుండా వేరే చోటి నుంచి రావచ్చా?
అవును — దీన్ని పరిగణించడం విలువైనది, ఎందుకంటే చికిత్స పూర్తిగా వేరు. ఈస్ట్రోజెన్ తగ్గినప్పుడు యోని కణజాలం పలుచబడి, పొడిబారి, సున్నితంగా మారి, తాకితే సులభంగా రక్తస్రావం చేస్తుంది — కలయిక తర్వాత గానీ, పరీక్ష తర్వాత గానీ కూడా. ఈ అట్రోఫిక్ రక్తస్రావం గర్భాశయం నుంచి వచ్చే కొద్దిపాటి రక్తస్రావంలాగే కనిపించవచ్చు; డాక్టర్ సూచించే యోనికి స్థానికంగా వాడే ఈస్ట్రోజెన్ చికిత్సకు ఇది చాలా బాగా స్పందిస్తుంది — ఈ చికిత్సను చాలా తక్కువగా వాడుతున్నారు. సర్విక్స్ నుంచి వచ్చే కారణాలు — ఎక్ట్రోపియన్ లేదా పాలిప్ లాంటివి — కూడా తాకినప్పుడు రక్తస్రావం కలిగిస్తాయి. ఇవన్నీ పరీక్ష (ఎగ్జామినేషన్)లో గుర్తిస్తారు; అందుకే సరైన పరిశీలనలో గర్భాశయాన్ని స్కాన్ చేయడంతో పాటు సర్విక్స్‌ను, యోనిని కూడా చూస్తారు.
నేను ఏ రకం HRT తీసుకుంటున్నానో ఎలా తెలుసుకోవాలి?
మీ ప్రిస్క్రిప్షన్ చూడండి, లేదా ఫార్మసిస్ట్‌ను అడగండి — వారు క్షణాల్లో చెప్పగలరు. ముఖ్యంగా తెలుసుకోవాల్సింది: ప్రతిరోజూ ఈస్ట్రోజెన్‌తో పాటు నెలలో కొంత భాగమే ప్రొజెస్టోజెన్ ఉంటుందా (సీక్వెన్షియల్), రెండూ ప్రతిరోజూ ఉంటాయా (కంటిన్యూయస్ కంబైన్డ్), ప్రొజెస్టోజెన్ హార్మోన్ IUD ద్వారా అందుతోందా, లేక ఈస్ట్రోజెన్ ఒక్కటేనా. ఏది ఊహించిన రక్తస్రావం, ఏది కాదు అనేది పూర్తిగా దీని మీదే ఆధారపడుతుంది. మీకు గర్భాశయం ఉండి ఈస్ట్రోజెన్ ఒక్కటే అని తెలిస్తే, ప్రిస్క్రైబ్ చేసిన డాక్టర్‌తో దాన్ని స్పష్టం చేసుకోండి.
డాక్టర్ దగ్గరికి వెళ్లే ముందు ఏమి సిద్ధం చేసుకోవాలి?
రక్తస్రావం తేదీలు. మూడు నెలల పాటు రాసుకున్న నోట్స్ — ఎప్పుడు మొదలైంది, ఎంత కాలం ఉంది, ఊహించిన సమయం లోపలా బయటా వచ్చిందా — సాధారణంగా ప్రశ్నకు సమాధానాన్ని దానికదే ఇస్తాయి; కన్సల్టేషన్‌లో జ్ఞాపకం నుంచి చెప్పడం కంటే చాలా నమ్మదగినవి. మీ HRT ప్రిస్క్రిప్షన్, మందుల వివరాలు, ఇంతకు ముందు చేసిన స్కాన్ లేదా బయాప్సీ రిపోర్టులు ఉంటే అవి కూడా తీసుకురండి. మోతాదులు మిస్ అయ్యాయంటే ఆ విషయమూ నిజాయితీగా చెప్పండి — అది చాలా సాధారణం, రక్తస్రావ పద్ధతిని వివరించడంలో సహాయపడుతుంది.
HRT లో రక్తస్రావం అంటే క్యాన్సర్ అనా?
HRT లో రక్తస్రావానికి చాలా కారణాలు హానికరం కానివే: లోపలి పొర ఇంకా సర్దుకోవడం, ప్రొజెస్టోజెన్ ప్రభావం సరిపోకపోవడం, మోతాదులు మిస్ అవడం, పాలిప్, యోని కణజాలం పలుచబడటం. హైపర్‌ప్లేసియా, లేదా అరుదుగా క్యాన్సర్ కూడా ఒక కారణం కావచ్చు — అందుకే అనుకోని రక్తస్రావాన్ని ఊహించకుండా పరీక్షిస్తారు. మీ రక్తస్రావానికి కారణం ఏమిటో ఈ పేజీ చెప్పలేదు; మీ రెజిమెన్, రక్తస్రావ పద్ధతి, పరీక్షలు కలిపి చూసిన తర్వాత మీ డాక్టరే చెప్పగలరు. దాన్ని తేల్చడానికి సాధారణంగా ఒక విజిట్ చాలు.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
అల్ట్రాసౌండ్, బయాప్సీ, పాథాలజీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి కీమో, ఇమ్యూనోథెరపీ, హార్మోన్ థెరపీ, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును గైనకాలజిక్ ఆంకాలజిస్టులు, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. హిస్టరెక్టమీ (లాపరోస్కోపిక్, రోబోటిక్ సర్జరీతో సహా), సెంటినెల్ లింఫ్ నోడ్ సర్జరీ, PET-CT లను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్‌మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
పేషెంట్ల అనుభవాలు
మేము చికిత్స చేసినవారి మాటల్లోనే వినండి
ప్రతి అనుభవం పేషెంట్ స్వయంగా చెప్పిన వీడియో. ఇక్కడ రాసిన టెస్టిమోనియల్స్ ఏవీ లేవు.
మా సెంటర్లు ఎక్కడ ఉన్నాయి
హైదరాబాద్‌లో, చుట్టుపక్కల మా సెంటర్లు
ల్యాండ్‌మార్క్ ఆధారంగా అడ్రస్ ఇచ్చాం, ఎందుకంటే ఈ నగరంలో దారి అలాగే చెప్పుకుంటాం. ఒకే హెల్ప్‌లైన్ ద్వారా ఏ కేంద్రంలోనైనా కన్సల్టేషన్ బుక్ చేసుకోవచ్చు. మీ టెస్టులు, చికిత్స, ఫాలో-అప్ ఏ కేంద్రంలో జరుగుతాయో మీ బృందం చెబుతుంది.
CION Balanagar
Balanagar Main Road
Balanagar Fatehnagar Moosapet
Warangal
ఆధారాలు
- NHS — Hormone replacement therapy (HRT)
- National Cancer Institute — Menopausal Hormone Therapy and Cancer
- NHS — Post-menopausal bleeding
- ACOG — Endometrial Hyperplasia
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్‌ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
ఈస్ట్రోజెన్ మాత్రమే ఉండే HRT, ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ రిస్క్గర్భాశయం ఉంటే ప్రొజెస్టోజెన్ ఎందుకు అవసరమో వివరంగామెనోపాజ్ తర్వాత రక్తస్రావం — ఎప్పుడూ నిర్లక్ష్యం చేయకూడని లక్షణంHRT లేనప్పుడు మెనోపాజ్ తర్వాత రక్తస్రావం ఎలా పరీక్షిస్తారుఎండోమెట్రియల్ మందం — ఏది సాధారణం, ఏది కాదుస్కాన్‌లో పొర మందం సంఖ్యలు ఏమి సూచిస్తాయిఎండోమెట్రియల్ బయాప్సీ — ఏమి ఆశించాలిక్లినిక్‌లో చేసే ఈ చిన్న పరీక్షలో ఏమి జరుగుతుందిఎండోమెట్రియల్ పాలిప్, క్యాన్సర్ — వాటిని ఎలా వేరు చేస్తారుHRT లో రక్తస్రావానికి తరచుగా కనిపించే కారణం
మాతో మాట్లాడండి
HRT లో అనుకోని రక్తస్రావమా? ముందు చెక్ చేయించుకోండి
మీ HRT ప్రిస్క్రిప్షన్, రక్తస్రావం తేదీలు రాసుకున్న నోట్స్, ఏవైనా పాత రిపోర్టులు తీసుకుని రండి. ఒకే విజిట్‌లో స్కాన్, అవసరమైతే బయాప్సీ — అపాయింట్‌మెంట్ కోసం CION హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి.