లక్షణాల వివరణ
చిన్న వయసులో అసాధారణ రక్తస్రావం — వయసు రక్షణ ఎప్పుడు సరిపోదు?
మీరు ఇరవైల్లో లేదా ముప్పైల్లో ఉంటే, అసాధారణ రక్తస్రావానికి చాలావరకు మామూలు కారణాలే ఉంటాయి; ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ వచ్చే అవకాశం నిజంగా తక్కువ. కానీ ఒక కలయికలో ఈ భరోసా నిలవదు: సంవత్సరాలుగా నెలసరి రాకపోవడం లేదా చాలా అరుదుగా రావడం, దానితో పాటు అధిక బరువు. అది ఎందుకు ముఖ్యం, ఏ కారణాలు సాధారణం, PCOS ఉంటే గర్భాశయ పొరను ఎలా కాపాడుకోవాలి, ఎప్పుడు పరీక్ష అడగాలి — ఈ పేజీ వివరిస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- చిన్న వయసులో అసాధారణ రక్తస్రావం క్యాన్సరా? ఎప్పుడు చెక్ చేయించుకోవాలి?
- ఈ పేజీలోని ముఖ్యమైన విషయాలు ఏమిటి?
- నెలసరుల మధ్య ఎక్కువ గ్యాప్ ఎందుకు ముఖ్యం?
- ఈ వయసులో అసాధారణ రక్తస్రావానికి సాధారణంగా కారణాలు ఏమిటి?
- "మీరు ఇంత చిన్నవారు, మీకు ఇది రాదు" అని చెబితే ఏం చేయాలి?
- ఇక్కడ త్వరగా నిర్ధారణ కావడం ఎందుకు అంత ముఖ్యం?
- PCOS ఉంటే గర్భాశయ పొరను ఎలా కాపాడుకోవాలి?
- చిన్న వయసు మహిళకు పూర్తి పరీక్ష ఎందుకు అవసరం?
- చిన్న వయసులో అసాధారణ రక్తస్రావం — మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
ముందుగా ఇది తెలుసుకోండి
చిన్న వయసులో అసాధారణ రక్తస్రావం క్యాన్సరా? ఎప్పుడు చెక్ చేయించుకోవాలి?
మీరు ఇరవైల్లో లేదా ముప్పైల్లో ఉంటే, ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ (ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ — గర్భాశయ లోపలి పొర క్యాన్సర్) వచ్చే అవకాశం నిజంగానే తక్కువ. ఈ వయసులో కనిపించే అసాధారణ రక్తస్రావానికి చాలావరకు మామూలు కారణాలే ఉంటాయి. కానీ ఒక కలయికలో ఈ భరోసా నిలవదు: చాలా సంవత్సరాలుగా నెలసరి (పీరియడ్స్) అసలు రాకపోవడం లేదా చాలా అరుదుగా రావడం, దానితో పాటు అధిక బరువు. తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్లలో ఈ కలయిక చాలామంది మహిళల్లో కనిపిస్తుంది, అందుకే దీన్ని స్పష్టంగా చెప్పడం అవసరం.
ఇది "సాధారణానికి కొంచెం తేడా" లాంటి చిన్న విషయం కాదు. నెల తర్వాత నెల, గర్భాశయ లోపలి పొర (ఎండోమెట్రియం) మీద ఈస్ట్రోజెన్ ఆగకుండా పనిచేస్తూనే ఉంటుంది; దాన్ని అదుపు చేసే ప్రొజెస్టెరోన్ ఉండదు. ఈ వ్యాధి చిన్న వయసు మహిళలకు చేరే ఒకే ఒక మార్గం ఇదే.
ఏ పరిస్థితిలో భరోసా కాదు, పరీక్ష అవసరం
వయసు 40 లోపు ఉండి, కొన్ని సంవత్సరాలుగా నెలసరి చాలా అరుదుగా వస్తూ లేదా అసలు రాకుండా — ముఖ్యంగా బరువు ఎక్కువగా ఉండి — ఇప్పుడు అసాధారణంగా రక్తస్రావం అవుతుంటే, గర్భాశయ లోపలి పొరను పరీక్షించమని డాక్టర్ను అడగండి. "మీరు ఇంకా చిన్నవారు" అనే మాట చాలాసార్లు సరైనదే; కానీ ఈ ప్రత్యేక కలయికలో అది సరిపోదు.
PCOS (పాలిసిస్టిక్ ఓవరీ సిండ్రోమ్) ఉన్నవారికి మరో విషయం: మీ సొంత పద్ధతిలో మార్పు వస్తే — ఎక్కువ కాలం గ్యాప్ తర్వాత ఎక్కువ రోజులు కొనసాగే అధిక రక్తస్రావం, ఆగని రక్తస్రావం, లేదా మీ మామూలు క్రమం తప్పడానికి భిన్నమైన కొత్త పద్ధతి — దాన్ని "నాకు ఎప్పుడూ క్రమం లేదు కదా" అని వదిలేయకుండా, పరీక్ష చేయించుకోండి.
ఒక్క చూపులో
ఈ పేజీలోని ముఖ్యమైన విషయాలు ఏమిటి?
- ఈ వయసులో సాధారణంగా ఇది క్యాన్సర్ కాదు. ఇరవైల్లో వచ్చే క్రమం తప్పిన రక్తస్రావానికి చాలా కారణాలు హానికరం కానివే (బినైన్).
- అసలు సంకేతం రక్తస్రావం కాదు, నెలసరి రాకపోవడం. నెలసరుల మధ్య చాలా కాలం గ్యాప్ అంటే ప్రొజెస్టెరోన్ అడ్డుకట్ట లేని ఈస్ట్రోజెన్ పనిచేస్తోందని అర్థం.
- PCOS, అధిక బరువు — ఈ కలయికే ముఖ్యం. ఒక్కొక్కటీ రిస్క్ పెంచుతాయి; రెండూ కలిస్తే రిస్క్ ఇంకా పెరుగుతుంది.
- త్వరగా గుర్తిస్తే, చాలాసార్లు గర్భాశయాన్ని కాపాడుకోవచ్చు. గర్భాశయాన్ని కాపాడే (ఫెర్టిలిటీ-స్పేరింగ్) చికిత్స త్వరగా నిర్ధారణ కావడం మీదే ఆధారపడుతుంది.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిఅసలు కారణం
నెలసరుల మధ్య ఎక్కువ గ్యాప్ ఎందుకు ముఖ్యం?
దీని వెనుక తర్కం చిన్నదే. అది ఒక్కసారి అర్థమైతే, ఈ పేజీలో మిగతాదంతా దాని నుంచే వస్తుంది.
అండం విడుదలయ్యే మామూలు నెలసరిలో ఏమి జరుగుతుంది
అండం విడుదలయ్యే (ఓవ్యులేటరీ) నెలసరిలో, ముందుగా ఈస్ట్రోజెన్ గర్భాశయ లోపలి పొరను పెంచుతుంది. తర్వాత ప్రొజెస్టెరోన్ — ఇది అండం విడుదలైన తర్వాత మాత్రమే తయారవుతుంది — ఆ పొరను పరిపక్వం చేసి, ఒక క్రమంలో ఊడిపోయేలా చేస్తుంది. పెరుగుదల, తర్వాత ఒక బ్రేక్, తర్వాత శుభ్రపడటం — ప్రతి నెలా ఇదే క్రమం.
అండం విడుదల కాకపోతే ఏమవుతుంది
అండం విడుదల కాకపోతే (అనోవ్యులేషన్), మొదటి అడుగు మాత్రమే జరుగుతుంది. ఈస్ట్రోజెన్ వస్తూనే ఉంటుంది; ప్రొజెస్టెరోన్ రాదు; పొర పెరుగుతూనే ఉంటుంది, అస్తవ్యస్తంగా ఊడిపోతుంది లేదా దాదాపు ఊడిపోదు. దీన్ని మరింత ఎక్కువ చేసేవి రెండు విషయాలు; వాటికి తోడు కాలం కూడా.
అధిక బరువు ఈస్ట్రోజెన్ను ఇంకా పెంచుతుంది. కొవ్వు కణజాలం అండాశయాలతో సంబంధం లేకుండా తనంతట తానుగా ఈస్ట్రోజెన్ తయారు చేస్తుంది. కాబట్టి ఊబకాయం PCOSతో పాటు ఉండటం మాత్రమే కాదు — అప్పటికే అడ్డుకట్ట లేకుండా ఉన్న అదే హార్మోన్ను ఇంకా పెంచుతుంది. వివరాలకు అధిక బరువు, ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ పేజీ చూడండి.
ఇన్సులిన్ రెసిస్టెన్స్ రెండింటినీ నడిపిస్తుంది. ఇన్సులిన్ రెసిస్టెన్స్ అంటే శరీరం ఇన్సులిన్కు సరిగ్గా స్పందించకపోవడం. ఇది అండం విడుదల కాకపోవడాన్ని ఇంకా తీవ్రం చేస్తుంది, దానితో సంబంధం లేకుండా విడిగా కూడా ఎండోమెట్రియల్ రిస్క్కు దోహదం చేస్తుంది. మన ప్రాంతంలో ఇది చాలా సాధారణం. మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్ పేజీ చూడండి.
కాలం దీన్ని గుణిస్తుంది. అండం విడుదల కాని ఒక్క సంవత్సరం సమస్య కాదు. అలాంటి సంవత్సరాలు పది గడిస్తే, అది పూర్తిగా వేరే స్థాయి ప్రభావం. అందుకే టీనేజ్ నుంచి సంవత్సరానికి రెండుసార్లు మాత్రమే నెలసరి వచ్చిన వయసు 34 ఉన్న మహిళ పరిస్థితి, క్రమం కొంచెం తప్పినా దాదాపు క్రమంగానే నెలసరి వచ్చే అదే వయసు మహిళ పరిస్థితికి భిన్నమైనది.
PCOS చికిత్సలో క్రమమైన రక్తస్రావం ఎందుకు భాగం
అందుకే PCOS సాధారణ చికిత్సలో, క్రమ విరామాల్లో "విత్డ్రాయల్ బ్లీడ్" (హార్మోన్ ప్రభావం తగ్గినప్పుడు పొర ఊడి వచ్చే నెలసరి లాంటి రక్తస్రావం) వచ్చేలా చూడటం ఒక భాగం. ఇది అందం కోసం కాదు, కేవలం సంతానం కోసమూ కాదు — ఇది ఎండోమెట్రియంను కాపాడటం. PCOS, ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ రిస్క్ పేజీలో దీని గురించి మరింత ఉంది.
యువతిలో రిస్క్ పెంచేది క్రమం తప్పిన రక్తస్రావం కాదు — రక్తస్రావం లేకపోవడం. ఈ తిరగబడిన విషయమే చాలామందిని పొరపాటు పడేలా చేస్తుంది. ఊహించని సమయాల్లో నెలసరి వచ్చే మహిళ కనీసం తన పొరను ఊడ్చేస్తోంది. సంవత్సరానికి రెండుసార్లు మాత్రమే రక్తస్రావం అయ్యే మహిళకు అలా జరగదు: ఆమె అండాశయాలు ఈస్ట్రోజెన్ తయారు చేస్తూనే ఉంటాయి, అది పొరను పెరగమని చెబుతూనే ఉంటుంది; అండం విడుదల లేకపోతే దాన్ని ఆపే ప్రొజెస్టెరోన్ ఉండదు, శుభ్రం చేసే క్రమమైన నెలసరీ ఉండదు. ఏళ్ల తరబడి ఇలా జరగడమే అసలు యంత్రాంగం. అందుకే PCOSలో క్రమ విరామాల్లో విత్డ్రాయల్ బ్లీడ్ వచ్చేలా చూడాలనేది ప్రామాణిక సలహా — ఉద్దేశం సౌకర్యం కాదు, సంతానం కాదు; ఎండోమెట్రియంను కాపాడటం. ఆధారాలు: PCOS అంచనా, నిర్వహణపై అంతర్జాతీయ ఆధారాల ఆధారిత మార్గదర్శకం; NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology — Uterine Neoplasms; ESGO–ESTRO–ESP మార్గదర్శకాలు.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
సాధారణ కారణాలు
ఈ వయసులో అసాధారణ రక్తస్రావానికి సాధారణంగా కారణాలు ఏమిటి?
ఈ జాబితాలో దాదాపు అన్నీ హానికరం కానివే. ఈ వయసు వారికి తగినట్టుగానే, ఎండోమెట్రియల్ కారణాలు చివర్లో ఉన్నాయి. మీ కారణం ఏదో పరీక్షించి చెప్పగలిగేది మీ డాక్టర్ మాత్రమే.
వయసు ఒక్కటే సమాధానం కాదు
"మీరు ఇంత చిన్నవారు, మీకు ఇది రాదు" అని చెబితే ఏం చేయాలి?
భరోసా కంటే పరీక్షే అవసరమైన పరిస్థితి ఇది: వయసు 40 లోపు ఉన్న మహిళ, కొన్ని సంవత్సరాలుగా నెలసరి చాలా అరుదుగా లేదా అసలు రాకుండా — ముఖ్యంగా బరువు ఎక్కువగా ఉండి — ఇప్పుడు అసాధారణంగా రక్తస్రావం అవుతోంది. "దానికి మీరు చాలా చిన్నవారు" అని చెప్పడం అర్థం చేసుకోదగినదే. కానీ సరిగ్గా ఈ కలయికలో అది సరిపోదు. గర్భాశయ లోపలి పొరను పరీక్షించమని అడగండి.
పొరను ఎలా పరీక్షిస్తారు
సాధారణంగా ముందుగా యోని ద్వారా చేసే అల్ట్రాసౌండ్ (ట్రాన్స్వజైనల్ అల్ట్రాసౌండ్, TVS) చేస్తారు. అవసరమని డాక్టర్ భావిస్తే, ఔట్పేషెంట్గా చేసే ఎండోమెట్రియల్ బయాప్సీ (సన్నని గొట్టంతో లోపలి పొర నుంచి చిన్న ముక్క తీయడం) చేస్తారు; దీనికి కొన్ని నిమిషాలే పడుతుంది. రిపోర్టులో వచ్చినదాని అర్థం ఏమిటో మీ డాక్టరే మీకు వివరిస్తారు. బయాప్సీ ఎలా జరుగుతుందో ఎండోమెట్రియల్ బయాప్సీ — ఏమి ఆశించాలి పేజీలో ఉంది.
కుటుంబ చరిత్ర కూడా ఒక కారణం
మీ కుటుంబంలో పేగు (కొలొరెక్టల్) క్యాన్సర్ లేదా గర్భాశయ క్యాన్సర్ వచ్చినవారు ఉంటే, అది కూడా పొరను పరీక్షించమని అడగడానికి మరో కారణం. ఆ సమయంలో ఈ విషయం డాక్టర్కు తప్పకుండా చెప్పండి.
సంతానం, గర్భాశయం
ఇక్కడ త్వరగా నిర్ధారణ కావడం ఎందుకు అంత ముఖ్యం?
యువతికి ఇది స్టేజ్ గురించిన సైద్ధాంతిక విషయం కాదు — ఆమెకు పిల్లలు కలగగలరా లేదా అనేదాన్ని ఇదే నిర్ణయిస్తుంది. గర్భాశయాన్ని కాపాడే (ఫెర్టిలిటీ-స్పేరింగ్) చికిత్స — సర్జరీకి బదులు గర్భాశయాన్ని ఉంచి ఎక్కువ మోతాదు ప్రొజెస్టిన్ (ప్రొజెస్టెరోన్ లాంటి హార్మోన్) వాడటం — అంతర్జాతీయ మార్గదర్శకాల్లో గుర్తింపు పొందింది, కానీ కఠినమైన షరతులతో మాత్రమే. కణితి గ్రేడ్ 1, ఎండోమెట్రియాయిడ్ రకం అయి ఉండాలి; గర్భాశయ కండర గోడలోకి ఏమాత్రం చొచ్చుకుపోకుండా లోపలి పొరకే పరిమితమై ఉండాలి. త్వరగా పట్టుబడిన కణితి ఈ షరతులను తీరుస్తుంది. రెండు సంవత్సరాల తర్వాత పట్టుబడిన కణితి తరచుగా తీర్చదు.
అవకాశం ఉండే సమయం నిజమే — అది మూసుకుపోతుంది
కణితి కండర గోడలోకి చొచ్చుకుపోయిన తర్వాత, ఫెర్టిలిటీ-స్పేరింగ్ మార్గం ఇక సురక్షితం కాదు; అప్పుడు హిస్టరెక్టమీ (గర్భాశయం తొలగించే సర్జరీ) సిఫార్సు అవుతుంది. ఎవరు అర్హులు అనేది ఈ పేజీలో చూడండి.
హైపర్ప్లేసియా అయితే ఇంకా మంచి వార్త
కనుగొన్నది క్యాన్సర్ (కార్సినోమా) కాకుండా హైపర్ప్లేసియా అయితే, దానికి హార్మోన్లతో చికిత్స చేస్తారు; సర్జరీ ప్రశ్నే రాకపోవచ్చు. అటిపియా ఉన్న హైపర్ప్లేసియా పేజీ చూడండి.
ఏదైనా షెడ్యూల్ చేసే ముందే సంతానం గురించి చెప్పండి
హిస్టరెక్టమీ సిఫార్సు చేసి, మీకు పిల్లలు కావాలా అని ఎవరూ అడగకపోతే, మీరే చెప్పండి. సర్జరీ తర్వాత ఆ సంభాషణ చాలా కష్టం. ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్, సంతానం పేజీ చూడండి.
చిన్న వయసులో లించ్ సిండ్రోమ్ గురించి ఆలోచించాలి
50 ఏళ్ల లోపు ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ రావడం, లేదా కుటుంబంలో పేగు, గర్భాశయ క్యాన్సర్లు పదే పదే కనిపించడం — వంశపారంపర్య కారణాన్ని సూచించవచ్చు; దాని ప్రభావం మీ మొత్తం కుటుంబం మీద ఉంటుంది. ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ వంశపారంపర్యమా? పేజీ చూడండి.
ఆచరణలో
PCOS ఉంటే గర్భాశయ పొరను ఎలా కాపాడుకోవాలి?
ఇది ఆచరణలో చేయాల్సిన భాగం. ఇప్పుడు మీకు ఏ లక్షణాలు ఉన్నా లేకపోయినా ఇది వర్తిస్తుంది. మీ నెలసరులు అరుదుగా వస్తుంటే, గర్భాశయ లోపలి పొరకు రక్షణ అవసరం. ఇక్కడ ఉన్నది డాక్టర్లు సాధారణంగా ఇచ్చే సలహా మాత్రమే; మీకు ఏది సరిపోతుందో మీ డాక్టర్తో నిర్ధారించుకోండి.
క్రమం తప్పకుండా రక్తస్రావం అయ్యేలా చూసుకోండి
దీర్ఘకాలంగా అండం విడుదల కానప్పుడు, నెలల తరబడి గడిచిపోనివ్వకుండా, క్రమ విరామాల్లో విత్డ్రాయల్ బ్లీడ్ వచ్చేలా చూడటం ప్రామాణిక సిఫార్సు. దీన్ని కంబైన్డ్ హార్మోన్ గర్భనిరోధకాలతో, సైక్లికల్ ప్రొజెస్టోజెన్తో (విరామాలతో ఇచ్చే ప్రొజెస్టెరోన్ లాంటి హార్మోన్), లేదా హార్మోన్ విడుదల చేసే గర్భాశయ పరికరంతో (IUD) సాధిస్తారు. మీరు గర్భం కోసం ప్రయత్నిస్తున్నారా, మీ ఇతర ఆరోగ్య విషయాలు ఏమిటి అనే దాన్ని బట్టి మీకు ఏది సరిపోతుందో మీ డాక్టర్ సూచిస్తారు. కానీ ఏమీ చేయకపోవడం తటస్థమైన ఎంపిక కాదు.
బరువుకు, ఇన్సులిన్ రెసిస్టెన్స్కు చికిత్స
ఇవి పరిణామాలు కాదు, అసలు కారణాలు. వీటిని సరిచేయడం వల్ల అండం విడుదల కాకపోవడం కూడా మెరుగుపడుతుంది, అండాశయాల బయట తయారయ్యే ఈస్ట్రోజెన్ కూడా తగ్గుతుంది. PCOS ఉన్న కొందరు మహిళల్లో కొద్దిపాటి బరువు తగ్గడం కూడా అండం విడుదలను తిరిగి తీసుకురాగలదు — అప్పుడు సమస్యను కేవలం నిర్వహించడం కాకుండా దాని మూలంలోనే పరిష్కరించినట్టు. సంతానానికి సహాయపడేదీ ఇదే. ఏ మార్పులు మీకు సరిపోతాయో మీ డాక్టర్తో కలిసి ప్లాన్ చేసుకోండి.
ఎక్కువ కాలం నెలసరి రాకపోవడాన్ని వదిలేయకండి
నెలల తరబడి నెలసరి రాకపోవడాన్ని "నా శరీరం ఇంతే" అని అంగీకరించడం సులభం — ముఖ్యంగా ఎప్పటినుంచో అలాగే ఉండి, ఎవరూ దాని గురించి ప్రస్తావించకపోతే. కానీ ఎండోమెట్రియల్ రిస్క్ను పెంచేది సరిగ్గా ఇదే. సంవత్సరాలుగా మీ నెలసరి రాకుండా లేదా చాలా అరుదుగా వస్తుంటే, మీరు పూర్తిగా బాగానే ఉన్నా, పొరను కాపాడుకోవడం గురించి డాక్టర్తో మాట్లాడటం విలువైనది.
మీ సొంత పద్ధతిలో మార్పు వస్తే చెప్పండి
PCOS ఉన్నప్పుడు మీ మామూలు పద్ధతే క్రమం తప్పి ఉంటుంది. అందుకే మార్పును గమనించడం కష్టం, తేలిగ్గా కొట్టిపారేయడం సులభం. ఎక్కువ కాలం గ్యాప్ తర్వాత ఎక్కువ రోజులు కొనసాగే అధిక రక్తస్రావం, ఆగని రక్తస్రావం, లేదా మీ మామూలు క్రమం తప్పడానికి భిన్నమైన కొత్త పద్ధతి — ఇవన్నీ "ఎలాగూ క్రమం లేదు కదా" అనే మాటలో కలిపేయకుండా, పరీక్ష చేయించుకోవాల్సినవి.
CIONలో పరీక్ష
చిన్న వయసు మహిళకు పూర్తి పరీక్ష ఎందుకు అవసరం?
"మీరు చాలా చిన్నవారు" అనే మాట సాధారణంగా సరైనదే; కానీ అప్పుడప్పుడు అదే మాట నిర్ధారణను సంవత్సరాల పాటు ఆలస్యం చేస్తుంది. CIONలో యువతుల పరీక్ష ఇలా జరుగుతుంది.
- ఒకే విజిట్లో స్కాన్, బయాప్సీ. ట్రాన్స్వజైనల్ అల్ట్రాసౌండ్, ఔట్పేషెంట్ ఎండోమెట్రియల్ బయాప్సీ ఒకే అపాయింట్మెంట్లో చేస్తారు; దీంతో నిర్ధారణ ప్రశ్న వారాల్లో కాకుండా రోజుల్లో తేలుతుంది.
- గర్భాశయాన్ని కాపాడే మార్గం గురించి సరైన చర్చ. గర్భం దాల్చాలనుకునే యువతులకు, దగ్గరి పర్యవేక్షణతో కూడిన ఫెర్టిలిటీ-స్పేరింగ్ చికిత్స గుర్తింపు పొందిన మార్గం — సర్జరీ ప్రతిపాదించే ముందే దాన్ని సరిగ్గా చర్చిస్తారు.
- రిపోర్ట్ సారాంశ వాక్యం కాదు, స్లైడ్లే సమీక్ష. ఒక్క పాథాలజీ పదమే చికిత్సను నిర్ణయించే చోట, వేరొకరి రిపోర్ట్ నుంచి తీర్మానాన్ని చదవడం కాకుండా, స్లైడ్లను మళ్లీ సమీక్షింపజేస్తారు.
- లించ్ కౌన్సెలింగ్ చికిత్సలో భాగంగానే. టెస్టింగ్ వంశపారంపర్య కారణాన్ని సూచిస్తే, జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ను కేవలం ప్రస్తావించడం కాకుండా ఏర్పాటు చేస్తారు; మీ కుటుంబానికి దాని అర్థం ఏమిటో మీకు వివరిస్తారు.
- వివరంగా మాట్లాడే కన్సల్టేషన్. స్కాన్, రిపోర్ట్, ఎంపికలను సరిగ్గా చర్చించేంత సమయం ఉంటుంది — ప్రతి కేంద్రంలో అడిగితే మహిళా డాక్టర్ అందుబాటులో ఉంటారు.
- బిల్లు కోసం కాదు, వైద్యం కోసం నిర్ణయాలు. అనవసరమైన టెస్టులు ఉండవు; మీ స్టేజ్, గ్రేడ్కు సరైనదని ట్యూమర్ బోర్డు అంగీకరించని ఏ చికిత్సనూ ప్రతిపాదించరు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
చిన్న వయసులో అసాధారణ రక్తస్రావం — మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
ఇరవైల్లో, ముప్పైల్లో ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ రావచ్చా?
ఇది అరుదు. ఆ వయసులో అసాధారణ రక్తస్రావం ఉన్న చాలామంది మహిళలకు హానికరం కాని కారణమే ఉంటుంది — హార్మోన్ గర్భనిరోధకాలు, గర్భానికి సంబంధించిన కారణం, ఇన్ఫెక్షన్, థైరాయిడ్ సమస్యలు, రక్తస్రావ రుగ్మత, ఫైబ్రాయిడ్లు లేదా పాలిప్స్. చిన్న వయసులో ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ వస్తే, అది దాదాపు పూర్తిగా మూడు వర్గాల్లోనే కనిపిస్తుంది: సాధారణంగా PCOS వల్ల సంవత్సరాలుగా నెలసరి రాకపోవడం లేదా చాలా అరుదుగా రావడం ఉన్న మహిళలు; బాగా అధిక బరువు ఉన్న మహిళలు; వంశపారంపర్య పరిస్థితి అయిన లించ్ సిండ్రోమ్ ఉన్న మహిళలు. ఎక్కువ కాలంగా అండం విడుదల కాకపోవడం, అధిక బరువు — ఈ కలయికే ఎక్కువగా కారణమవుతుంది; తెలంగాణ, ఆంధ్రప్రదేశ్లలో ఇది సాధారణం కాబట్టి దీన్ని తీవ్రంగా తీసుకోవాలి.
నెలసరి రాకపోవడం ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ రిస్క్ను ఎందుకు పెంచుతుంది?
సమస్యకు కారణం పొర ఊడిపోకపోవడం — నెలసరి క్రమం తప్పడం కాదు. మామూలు నెలసరిలో ఈస్ట్రోజెన్ పొరను పెంచుతుంది; అండం విడుదలైన తర్వాత మాత్రమే తయారయ్యే ప్రొజెస్టెరోన్ దాన్ని పరిపక్వం చేసి, క్రమంగా ఊడిపోయేలా చేస్తుంది. మీకు అండం విడుదల కాకపోతే ప్రొజెస్టెరోన్ రాదు; కానీ అండాశయాలు ఈస్ట్రోజెన్ తయారు చేస్తూనే ఉంటాయి, కొవ్వు కణజాలం ఇంకా ఎక్కువ తయారు చేస్తుంది. దాంతో పొర ఏ అడ్డుకట్టా లేకుండా, ఏ శుభ్రపరచడమూ లేకుండా పెరుగుతూనే ఉంటుంది. కొన్ని నెలల పాటు ఇది పెద్ద విషయం కాదు; ఎన్నో సంవత్సరాల పాటు ఇలా జరిగితే, అదే ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లేసియాకు, అంతకంటే తక్కువసార్లు కార్సినోమాకు దారితీసే యంత్రాంగం. అందుకే PCOSలో క్రమమైన విత్డ్రాయల్ బ్లీడ్ సిఫార్సు చేస్తారు.
నాకు PCOS ఉంది. నిజానికి నేను ఏమి చేయాలి?
రెండు విషయాలు; ఇప్పుడు లక్షణాలు ఉన్నా లేకపోయినా రెండూ ముఖ్యమే. మొదటిది, నెలల తరబడి గడిచిపోనివ్వకుండా క్రమం తప్పకుండా రక్తస్రావం అయ్యేలా చూసుకోవడం — దీన్ని కంబైన్డ్ హార్మోన్ గర్భనిరోధకాలతో, సైక్లికల్ ప్రొజెస్టోజెన్తో, లేదా హార్మోన్ విడుదల చేసే గర్భాశయ పరికరంతో సాధిస్తారు; మీరు గర్భం కోసం ప్రయత్నిస్తున్నారా అనే దాన్ని బట్టి మీ డాక్టర్ ఎంపిక సూచిస్తారు. దీని ఉద్దేశం సౌకర్యం కాదు, ఎండోమెట్రియంను కాపాడటం. రెండోది, బరువు, ఇన్సులిన్ రెసిస్టెన్స్ను సరిచేయడం — ఇవి పరిణామాలు కాదు, కారణాలు. కొద్దిపాటి బరువు తగ్గడం కూడా కొందరు మహిళల్లో అండం విడుదలను తిరిగి తెస్తుంది; అది సమస్యను మూలంలోనే పరిష్కరిస్తుంది, సంతానానికీ సహాయపడుతుంది. ఏమీ చేయకపోవడం తటస్థమైన ఎంపిక కాదు. ఏది మీకు సరిపోతుందో మీ డాక్టర్తో నిర్ధారించుకోండి.
ఏదైనా కనిపిస్తే నాకు హిస్టరెక్టమీ తప్పదా?
తప్పనిసరి కాదు — అందుకే యువతులకు త్వరగా పరీక్ష చేయించుకోవడం అంత ముఖ్యం. కనుగొన్నది క్యాన్సర్ కాకుండా ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లేసియా అయితే, సాధారణంగా ప్రొజెస్టిన్తో — తరచుగా హార్మోన్ విడుదల చేసే గర్భాశయ పరికరంతో — చికిత్స చేస్తారు; అది తగ్గిందని నిర్ధారించడానికి మళ్లీ మళ్లీ బయాప్సీలు చేస్తారు; సర్జరీ అవసరమే రాకపోవచ్చు. తొలి దశ క్యాన్సర్ కనిపిస్తే, గ్రేడ్ 1 ఎండోమెట్రియాయిడ్ కణితి లోపలి పొరకే పరిమితమై, కండర గోడలోకి చొచ్చుకుపోకుండా ఉన్నప్పుడు, అంతర్జాతీయ మార్గదర్శకాల్లో ఫెర్టిలిటీ-స్పేరింగ్ చికిత్స గుర్తింపు పొందిన ఎంపిక. త్వరగా పట్టుబడిన కణితులు ఈ షరతులను తీరుస్తాయి; ఆలస్యంగా పట్టుబడినవి తరచుగా తీర్చవు. మీకు పిల్లలు కావాలనుకుంటే, ఏ సర్జరీ షెడ్యూల్ చేసే ముందైనా ఆ విషయం చెప్పండి.
"మీరు చాలా చిన్నవారు" అని డాక్టర్ అన్నారు. అది అంగీకరించాలా?
సాధారణంగా అవును — అది సరైన వైద్య తర్కం, చాలాసార్లు అదే నిజం అవుతుంది. పట్టుబట్టి అడగాల్సిన ప్రత్యేక పరిస్థితి ఒక్కటే: కొన్ని సంవత్సరాలుగా నెలసరి రాకపోవడం లేదా చాలా అరుదుగా రావడం ఉండి — ముఖ్యంగా అధిక బరువు లేదా PCOS కూడా ఉండి — ఇప్పుడు అసాధారణ రక్తస్రావం అవుతుంటే. ఈ వ్యాధి యువతులకు చేరే గుర్తింపు పొందిన మార్గం ఈ కలయికే; వయసు ఒక్కటే దాన్ని తోసిపుచ్చలేదు. అలాంటప్పుడు అల్ట్రాసౌండ్తో, అవసరమైతే కొన్ని నిమిషాల్లో అయ్యే ఔట్పేషెంట్ బయాప్సీతో గర్భాశయ లోపలి పొరను పరీక్షించమని అడగడం పూర్తిగా సమంజసం. కుటుంబంలో పేగు లేదా గర్భాశయ క్యాన్సర్ చరిత్ర ఉండటం అడగడానికి మరో కారణం.
PCOSతో నెలసరి క్రమం తప్పిన ప్రతిసారీ భయపడాలా?
అవసరం లేదు. ఊహించని సమయాల్లో వచ్చినా, నెలసరి వస్తూ ఉంటే పొర కనీసం ఊడిపోతూ ఉంటుంది. రిస్క్ పెంచేది నెలసరి చాలా కాలం రాకపోవడం. అయితే మీ సొంత పద్ధతిలో మార్పు — ఎక్కువ కాలం గ్యాప్ తర్వాత ఎక్కువ రోజులు కొనసాగే అధిక రక్తస్రావం, ఆగని రక్తస్రావం, లేదా మీకు మామూలుగా ఉండే క్రమం తప్పడానికి భిన్నమైన కొత్త పద్ధతి — కనిపిస్తే, దాన్ని "ఎలాగూ క్రమం లేదు" అని వదిలేయకుండా పరీక్ష చేయించుకోండి.
గర్భాశయ లోపలి పొరను ఏ పరీక్షలతో చూస్తారు?
సాధారణంగా యోని ద్వారా చేసే అల్ట్రాసౌండ్తో మొదలుపెడతారు; అవసరమని డాక్టర్ భావిస్తే, కొన్ని నిమిషాల్లో అయ్యే ఔట్పేషెంట్ ఎండోమెట్రియల్ బయాప్సీ చేస్తారు. CIONలో స్కాన్, బయాప్సీ ఒకే అపాయింట్మెంట్లో చేస్తారు, కాబట్టి నిర్ధారణ ప్రశ్న వారాల్లో కాకుండా రోజుల్లో తేలుతుంది. రిపోర్టులో వచ్చిన పదాల అర్థం ఏమిటి, తర్వాత ఏమి చేయాలి అనేది మీ డాక్టరే మీతో మాట్లాడి వివరిస్తారు.
లించ్ సిండ్రోమ్ గురించి ఎప్పుడు ఆలోచించాలి?
50 ఏళ్ల లోపు ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ వచ్చినప్పుడు, లేదా కుటుంబంలో పేగు, గర్భాశయ క్యాన్సర్లు పదే పదే కనిపించినప్పుడు — ఇది వంశపారంపర్య కారణాన్ని సూచించవచ్చు, దాని ప్రభావం మొత్తం కుటుంబం మీద ఉంటుంది. అలా ఉందో లేదో టెస్టింగ్, జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ ద్వారానే తెలుస్తుంది. టెస్టింగ్ వంశపారంపర్య కారణాన్ని సూచిస్తే, CION జెనెటిక్ కౌన్సెలింగ్ ఏర్పాటు చేసి, మీ కుటుంబానికి దాని అర్థం ఏమిటో వివరిస్తుంది.
CION ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
అల్ట్రాసౌండ్, బయాప్సీ, పాథాలజీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి కీమో, ఇమ్యూనోథెరపీ, హార్మోన్ థెరపీ, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును గైనకాలజిక్ ఆంకాలజిస్టులు, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. హిస్టరెక్టమీ (లాపరోస్కోపిక్, రోబోటిక్ సర్జరీతో సహా), సెంటినెల్ లింఫ్ నోడ్ సర్జరీ, PET-CT లను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
పేషెంట్ల అనుభవాలు
మేము చికిత్స చేసినవారి మాటల్లోనే వినండి
ప్రతి అనుభవం పేషెంట్ స్వయంగా చెప్పిన వీడియో. ఇక్కడ రాసిన టెస్టిమోనియల్స్ ఏవీ లేవు.
మా సెంటర్లు ఎక్కడ ఉన్నాయి
హైదరాబాద్లో, చుట్టుపక్కల మా సెంటర్లు
ల్యాండ్మార్క్ ఆధారంగా అడ్రస్ ఇచ్చాం, ఎందుకంటే ఈ నగరంలో దారి అలాగే చెప్పుకుంటాం. ఒకే హెల్ప్లైన్ ద్వారా ఏ కేంద్రంలోనైనా కన్సల్టేషన్ బుక్ చేసుకోవచ్చు. మీ టెస్టులు, చికిత్స, ఫాలో-అప్ ఏ కేంద్రంలో జరుగుతాయో మీ బృందం చెబుతుంది.
Balanagar Main Road
ఆధారాలు
- ACOG — Abnormal Uterine Bleeding
- ACOG — Polycystic Ovary Syndrome (PCOS)
- ACOG — Endometrial Hyperplasia
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- ESGO — European Society of Gynaecological Oncology
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
ఏళ్లుగా నెలసరి అరుదుగా వచ్చి, ఇప్పుడు రక్తస్రావమా? పరీక్ష చేయించుకోండి
గర్భాశయ లోపలి పొరను పరీక్షించమని అడగండి — అల్ట్రాసౌండ్, అవసరమైతే బయాప్సీ. అపాయింట్మెంట్ కోసం CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.