రకాలు · గ్రేడ్ · రిపోర్ట్
టైప్ 1 ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్: ఎక్కువగా కనిపించే, అనుకూలమైన రకం
మీ రిపోర్టులో ఎండోమెట్రియాయిడ్ కార్సినోమా అని ఉంటే, మీకు ఉన్నది ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్లలో ఎక్కువ శాతం ఉండే రకం — అనుకూలమైన రకం కూడా ఇదే. టైప్ 1 ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ ఎక్కువ కాలం ఈస్ట్రోజెన్కు గురికావడం వల్ల వస్తుంది, సాధారణంగా తక్కువ గ్రేడ్గా ఉంటుంది, రక్తస్రావం కలిగించడం వల్ల తరచుగా తొలిదశలోనే బయటపడుతుంది, ఇతర రకాల కంటే భవిష్యత్ అంచనా చాలా మెరుగ్గా ఉంటుంది. ఒక్క షరతు: గ్రేడ్ 3 ఎండోమెట్రియాయిడ్ గడ్డలు గ్రేడ్ 1, 2 లాగా ప్రవర్తించవు, వాటికి మరింత గట్టి చికిత్స ఇస్తారు. రకం మంచి వార్త; పూర్తి చిత్రం గ్రేడ్తో వస్తుంది.
ఈ పేజీలో
- టైప్ 1 ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ గురించి మొదట గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- "ఎండోమెట్రియాయిడ్" అనే మాటకు నిజంగా అర్థం ఏమిటి?
- టైప్ 1, టైప్ 2 ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ మధ్య తేడా ఏమిటి?
- ఈ ధైర్యం ఎక్కడ ఆగిపోతుంది?
- టైప్ 1 ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్కు సాధారణంగా చికిత్స ఎలా ఉంటుంది?
- అనుకూలమైన రకానికి కూడా జాగ్రత్తగా చూసే బృందం ఎందుకు అవసరం?
- టైప్ 1 ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ గురించి సాధారణ ప్రశ్నలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
టైప్ 1 ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ గురించి మొదట గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ కేసుల్లో ఎక్కువ శాతం ఇదే. ఈ రోగ నిర్ధారణ వచ్చిన చాలామంది మహిళలకు ఉండేది ఎండోమెట్రియాయిడ్ కార్సినోమానే.
- దీని వెనుక ఉన్నది ఈస్ట్రోజెన్. అందుకే దీని రిస్క్ ఫ్యాక్టర్లు బరువు, నెలసరి చక్రాలు, హార్మోన్లకు గురికావడం.
- సాధారణంగా తొలిదశలోనే బయటపడుతుంది. ఎందుకంటే ఇది రక్తస్రావం కలిగిస్తుంది, దీనికి ముందు ఒక క్యాన్సర్ ముందు దశ మార్పు కూడా ఉంటుంది.
- ఈ రకంలో కూడా గ్రేడ్ ముఖ్యమే. గ్రేడ్ 3 ఎండోమెట్రియాయిడ్ గడ్డ, గ్రేడ్ 1 గడ్డ కంటే పూర్తిగా వేరైన పరిస్థితి.
ముందు అసలు జవాబు
"ఎండోమెట్రియాయిడ్" అనే మాటకు నిజంగా అర్థం ఏమిటి?
ఈ మాట సాంకేతికమైనది కాదు, వర్ణించేది మాత్రమే: గడ్డ ఇంకా ఎండోమెట్రియం — గర్భాశయ లోపలి పొర — లాగానే కనిపిస్తుందని దీని అర్థం. సాధారణ గర్భాశయ పొర గ్రంథులతో (గ్లాండ్స్) తయారై ఉంటుంది. ఎండోమెట్రియాయిడ్ కార్సినోమా కూడా గ్రంథుల లాంటి నిర్మాణాలను ఏర్పరుస్తూనే ఉంటుంది. అవి అసాధారణమైనవే, కానీ అది ఏ కణజాలం నుంచి పుట్టిందో స్పష్టంగా గుర్తించగలిగేలా ఉంటాయి.
ఈ పోలిక పైపై విషయం కాదు. ఈ గడ్డ ప్రవర్తించే తీరు మొత్తం దీని వెనుక ఉంది:
ఇది ఈస్ట్రోజెన్కు ఎక్కువ కాలం గురికావడం వల్ల వస్తుంది
ప్రొజెస్టెరోన్ సమతుల్యత లేని ఈస్ట్రోజెన్ (అనాపోజ్డ్ ఈస్ట్రోజెన్) విధానం పుట్టించే గడ్డ ఇదే. అందుకే దీని రిస్క్ ఫ్యాక్టర్లు — అధిక బరువు, అండం సరిగ్గా విడుదల కాకపోవడం (అనోవ్యులేషన్), హార్మోన్ థెరపీ. ఇవి రిస్క్ ఫ్యాక్టర్లు మాత్రమే, ఎవరి తప్పూ కాదు. ఇది ఎలా జరుగుతుందో అధిక ఈస్ట్రోజెన్ ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్కు ఎలా దారి తీస్తుంది పేజీలో ఉంది.
దీనికి ముందు సాధారణంగా హైపర్ప్లేసియా ఉంటుంది
ఈ క్యాన్సర్ రాకముందు, గుర్తించగలిగే, చికిత్స చేయగలిగే ఒక క్యాన్సర్ ముందు దశ మార్పు ఉంటుంది — ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లేసియా (లోపలి పొర అతిగా మందం కావడం). అందుకే ఈ వ్యాధి విషయంలో నివారణకు నిజమైన అవకాశం ఉంది. వివరాలు ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లేసియా పేజీలో చూడండి.
ఇది సాధారణంగా ఎక్కువ కాలం ఉన్నచోటే ఉంటుంది
ఎండోమెట్రియాయిడ్ కాని రకాలతో పోలిస్తే, ఇది పొట్ట లోపల తొందరగా వ్యాపించే స్వభావం తక్కువ. చాలాసార్లు ఇది స్టేజ్ I లోనే బయటపడటానికి ఇదే పెద్ద కారణం.
దీనికి హార్మోన్ రిసెప్టర్లు తరచుగా అలాగే ఉంటాయి
హార్మోన్ల మీద ఆధారపడని గడ్డలకు లేని చికిత్స అవకాశాలను ఇది తెరుస్తుంది. ఈ విషయం కింద "మీకు తెలుసా?" భాగంలో, చికిత్స భాగంలో ఉంది.
ఎండోమెట్రియాయిడ్ అడినోకార్సినోమా — అదే రకం, ఇంకో పేరు
మీ రిపోర్టులో దీన్ని ఎండోమెట్రియాయిడ్ అడినోకార్సినోమా (endometrioid adenocarcinoma) అని కూడా రాసి ఉండవచ్చు. అడినోకార్సినోమా అంటే గ్రంథి కణజాలం నుంచి పుట్టే క్యాన్సర్ అని మాత్రమే అర్థం. రెండూ ఒకటే. చూడండి: ఎండోమెట్రియాయిడ్ అడినోకార్సినోమా వివరణ.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్ను అడగండిటైప్ 1 ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్లలో తరచుగా ఈస్ట్రోజెన్, ప్రొజెస్టెరోన్ రిసెప్టర్లు ఎక్కువగా ఉంటాయి. ఈ ఒక్క లక్షణం చాలామంది పేషెంట్లు అనుకునే దానికంటే ఎక్కువ పని చేస్తుంది. ఎంపిక చేసిన యువతుల్లో గర్భాశయాన్ని కాపాడే (ఫెర్టిలిటీ-స్పేరింగ్) చికిత్స అసలు సాధ్యమవడానికి కారణం ఇదే — గడ్డ ప్రొజెస్టిన్కు స్పందిస్తుంది కాబట్టి, మహిళ గర్భం దాల్చడానికి ప్రయత్నించే సమయంలో సర్జరీకి బదులుగా హార్మోన్లు పని చేయగలవు. తక్కువ గ్రేడ్తో ముదిరిన లేదా మళ్లీ వచ్చిన వ్యాధిని కొన్నిసార్లు కీమోథెరపీకి బదులు ప్రొజెస్టిన్ చికిత్సతో, చాలా తక్కువ దుష్ప్రభావాలతో, చాలా కాలం అదుపులో ఉంచగలగడానికి కారణం కూడా ఇదే. హార్మోన్ సంకేతాలను ఇంకా "వింటున్న" గడ్డ, హార్మోన్లపై ఆధారపడని గడ్డ ఇవ్వని ఒక అవకాశాన్ని ఇస్తుంది. ఆధారాలు: World Health Organization classification of tumours of female reproductive organs; The Cancer Genome Atlas; NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology — Uterine Neoplasms; ESGO–ESTRO–ESP guidelines.
పక్కపక్కన పోలిక
టైప్ 1, టైప్ 2 ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ మధ్య తేడా ఏమిటి?
ఈ వర్గీకరణను ఉపయోగకరంగా చేసేది ఈ తేడానే — దాని స్థానాన్ని కొంతవరకు కొత్త పద్ధతి తీసుకున్నప్పటికీ. ప్రతి అంశంలో రెండు రకాలూ ఎలా ఉంటాయో ఇక్కడ ఉంది.
ఎంత సాధారణం?
టైప్ 1 (ఎండోమెట్రియాయిడ్): ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్లలో ఎక్కువ శాతం.
టైప్ 2 (ఎండోమెట్రియాయిడ్ కానివి): కొద్ది శాతం మాత్రమే — సీరస్ కార్సినోమా, క్లియర్ సెల్ కార్సినోమా, కార్సినోసార్కోమా. చూడండి: టైప్ 2.
దీనికి కారణం ఏమిటి?
టైప్ 1: ఎక్కువ కాలం ప్రొజెస్టెరోన్ సమతుల్యత లేని ఈస్ట్రోజెన్. రిస్క్ ఫ్యాక్టర్లు — బరువు, అనోవ్యులేషన్, హార్మోన్ థెరపీ.
టైప్ 2: ఈస్ట్రోజెన్ వల్ల రాదు. తరచుగా వయసు పైబడిన మహిళలో పలుచబడిన, పొడిబారిన (అట్రోఫిక్) పొర మీద పుడుతుంది.
క్యాన్సర్ ముందు దశ ఉంటుందా?
టైప్ 1: ఉంటుంది — ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లేసియా. దీన్ని గుర్తించవచ్చు, చికిత్స చేయవచ్చు.
టైప్ 2: సాధారణంగా అలాంటి దశ ఉండదు. ముందుగానే పట్టుకునే ఆ అవకాశం దొరకదు.
సాధారణంగా ఏ గ్రేడ్?
టైప్ 1: సాధారణంగా గ్రేడ్ 1 లేదా 2. అయితే గ్రేడ్ 3 ఎండోమెట్రియాయిడ్ కూడా ఉంటుంది, అది వేరుగా ప్రవర్తిస్తుంది.
టైప్ 2: నిర్వచనం ప్రకారమే హై గ్రేడ్గా పరిగణిస్తారు; దీనికి 1–3 గ్రేడ్ ఇవ్వరు.
హార్మోన్ రిసెప్టర్లు
టైప్ 1: తరచుగా పాజిటివ్ — దీనివల్ల హార్మోన్ చికిత్స అవకాశాలు తెరుచుకుంటాయి.
టైప్ 2: తరచుగా నెగటివ్ — కాబట్టి హార్మోన్ పద్ధతులు అంతగా ఉపయోగపడవు.
బయటపడే సమయానికి స్టేజ్
టైప్ 1: సాధారణంగా గర్భాశయానికే పరిమితమై ఉంటుంది.
టైప్ 2: బయటపడే సమయానికే గర్భాశయం దాటి, పొట్ట లోపలికి కూడా వ్యాపించి ఉండటం ఎక్కువ.
సర్జరీ తర్వాత చికిత్స
టైప్ 1: తక్కువ గ్రేడ్, తొలిదశ వ్యాధికి తరచుగా ఏమీ అవసరం ఉండదు. చూడండి: సర్జరీ తర్వాత చికిత్స నిర్ణయం.
టైప్ 2: తొలి స్టేజ్లో కూడా సాధారణంగా సిఫార్సు చేస్తారు — తరచుగా కీమోథెరపీతో సహా.
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
నిజాయితీగా
ఈ ధైర్యం ఎక్కడ ఆగిపోతుంది?
ముందుగా, పై పోలికకు ఉన్న ఒక ముఖ్యమైన పరిమితి
టైప్ 1 / టైప్ 2 విభజన ఉపయోగకరమైన సంక్షిప్త మార్గమే; కానీ దాని స్థానాన్ని చాలావరకు మాలిక్యులర్ వర్గీకరణ తీసుకుంది. ఇప్పుడు ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్లను నాలుగు మాలిక్యులర్ గ్రూపులుగా విభజిస్తారు; రెండు రకాల విభజన కంటే ఇవి గడ్డ ప్రవర్తనను బాగా అంచనా వేస్తాయి. మైక్రోస్కోప్ కింద టైప్ 1 లాగా కనిపించే కొన్ని గడ్డల్లో p53 అసాధారణత ఉండి, అవి టైప్ 2 లాగా ప్రవర్తిస్తాయి; కొన్నిసార్లు దీనికి వ్యతిరేకంగానూ జరుగుతుంది. చూడండి: MMR, MSI టెస్టింగ్ — మీ రిపోర్ట్ నిజంగా ఏమి చెబుతుంది.
అనుకూలమైన రకం గురించి రాసే పేజీకి, ఆ అనుకూలత ఎక్కడ ముగుస్తుందో స్పష్టంగా చెప్పాల్సిన బాధ్యత ఉంది. గ్రేడ్ 3 ఎండోమెట్రియాయిడ్ వ్యాధి ఉన్న మహిళ ఈ పేజీ చదివి, తన పరిస్థితి సులభమైనదని అనుకోకూడదు.
గ్రేడ్ 3 ఎండోమెట్రియాయిడ్ వేరుగా ప్రవర్తిస్తుంది
ఈ గడ్డలో సగం కంటే ఎక్కువ భాగం గ్రంథులుగా కాకుండా గట్టి పొరలుగా (సాలిడ్ షీట్స్) పెరుగుతుంది. దీనితో పాటు గర్భాశయ కండరంలోకి ఎక్కువ లోతుగా చొచ్చుకుపోవడం (మయోమెట్రియల్ ఇన్వేషన్), లింఫ్ నోడ్స్కు వ్యాపించే అవకాశం ఎక్కువగా ఉండటం కనిపిస్తాయి. గ్రేడ్ 1, 2 కంటే దీనికి మరింత గట్టి చికిత్స ఇస్తారు; తరచుగా హై-గ్రేడ్ క్యాన్సర్లతో కలిపి చూస్తారు. చూడండి: గ్రేడ్ 3 ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్.
నాళాల్లోకి గణనీయమైన వ్యాప్తి (LVSI) చిత్రాన్ని మారుస్తుంది
గర్భాశయ గోడలోని చిన్న రక్త, లింఫ్ నాళాల లోపల గడ్డ కణాలు కనిపిస్తే, అవి ప్రయాణించడానికి ఒక దారి ఉందని అర్థం. రకం, గ్రేడ్తో సంబంధం లేకుండా ఇది విడిగా రిస్క్ వర్గాన్ని పెంచుతుంది.
p53 అసాధారణత రకాన్ని మించిపోతుంది
p53 అసాధారణత ఉన్న ఎండోమెట్రియాయిడ్ గడ్డను, చూడటానికి ఎంత అనుకూలంగా కనిపించినా, హై రిస్క్గానే పరిగణించి చికిత్స చేస్తారు. రెండు రకాల నమూనా స్థానాన్ని మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ తీసుకోవడానికి సరిగ్గా ఇదే కారణం.
స్టేజ్ ఇప్పటికీ ముఖ్యమే
లింఫ్ నోడ్స్కు చేరిన టైప్ 1 గడ్డ స్టేజ్ III; దానికి తగ్గ చికిత్సే ఇస్తారు. అనుకూలమైన కణాల రకం (హిస్టాలజీ), శరీరంలో అప్పటికే జరిగిన వ్యాప్తిని రద్దు చేయదు. చూడండి: స్టేజ్ 3 ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్.
నిజాయితీతో కూడిన సారాంశం: మీ రిపోర్టులో ఉండే నాలుగు అంశాల్లో, ఉండటానికి అత్యంత అనుకూలమైనది టైప్ 1 అనే రకమే; కానీ అది నాలుగింటిలో ఒకటి మాత్రమే. అన్నింటినీ కలిపి వివరించమని మీ డాక్టర్ను అడగండి.
చికిత్స
టైప్ 1 ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్కు సాధారణంగా చికిత్స ఎలా ఉంటుంది?
తక్కువ గ్రేడ్, తొలిదశ టైప్ 1 వ్యాధికి — ఈ రోగ నిర్ధారణలో ఎక్కువగా కనిపించే పరిస్థితి ఇదే. మీ ప్లాన్ మీ తుది రిపోర్ట్ ఆధారంగా మీ బృందం నిర్ణయిస్తుంది.
సర్జరీ
గర్భాశయం, సర్విక్స్ (గర్భాశయ ముఖద్వారం) తొలగించడం — సాధారణంగా ఫాలోపియన్ ట్యూబులు, అండాశయాలతో పాటు; ఎక్కువగా కీహోల్ (లాపరోస్కోపిక్) లేదా రోబోటిక్ సహాయంతో. చాలాసార్లు చికిత్స మొత్తం ఇదే. చూడండి: హిస్టరెక్టమీలో ఏమి ఆశించాలి.
హిస్టరెక్టమీ (లాపరోస్కోపిక్ / రోబోటిక్ సర్జరీతో సహా), సెంటినెల్ లింఫ్ నోడ్ సర్జరీని CION గైనకాలజిక్ ఆంకాలజీ బృందం NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో సమన్వయం చేస్తుంది; ఖర్చు అక్కడే బిల్ కావచ్చు.లింఫ్ నోడ్స్ అంచనా
ఎక్కువగా సెంటినెల్ లింఫ్ నోడ్ మ్యాపింగ్ (క్యాన్సర్ మొదట చేరే గ్రంథిని గుర్తించి తీయడం) ద్వారా. విస్తృతంగా గ్రంథులు తీసే సర్జరీ కంటే కాలు వాపు (లింఫెడీమా) రిస్క్ చాలా తక్కువతో ఇది స్టేజింగ్ సమాచారం ఇస్తుంది.
చూడండి: సెంటినెల్ నోడ్ బయాప్సీ.
సర్జరీ తర్వాత ఇంకే చికిత్సా లేకపోవడం
తక్కువ గ్రేడ్, తక్కువ లోతు చొచ్చుకుపోవడం, నాళాల్లోకి గణనీయమైన వ్యాప్తి లేకపోవడం — ఈ గ్రూప్కు సర్జరీ ఒక్కటే చాలని అంతర్జాతీయ గైడ్లైన్లు సమర్థిస్తాయి. ఇది చిన్న గ్రూప్ కాదు, పెద్ద గ్రూప్.
వజైనల్ వాల్ట్ బ్రాకీథెరపీ
మధ్యస్థ రిస్క్ (ఇంటర్మీడియట్-రిస్క్) వ్యాధికి, యోని పై భాగానికి లోపలి నుంచి ఇచ్చే చిన్న రేడియేషన్ కోర్సు. క్యాన్సర్ స్థానికంగా మళ్లీ వస్తే సాధారణంగా కనిపించే చోటునే ఇది లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది.
గర్భాశయాన్ని కాపాడే చికిత్స
లోపలి పొరకే పరిమితమైన గ్రేడ్ 1 గడ్డ ఉన్న యువతికి, ప్రొజెస్టిన్ (ప్రొజెస్టెరోన్ లాంటి హార్మోన్) మందులు తాత్కాలికంగా సర్జరీకి బదులుగా పని చేయగలవు.
హార్మోన్ థెరపీ
రిసెప్టర్లు పాజిటివ్గా ఉండి, వ్యాధి తక్కువ గ్రేడ్గా ఉన్నచోట, ముదిరిన లేదా మళ్లీ వచ్చిన వ్యాధిని కీమోథెరపీ కంటే చాలా తక్కువ దుష్ప్రభావాలతో ప్రొజెస్టిన్ అదుపు చేయగలదు.
CIONలో మీ సంరక్షణ
అనుకూలమైన రకానికి కూడా జాగ్రత్తగా చూసే బృందం ఎందుకు అవసరం?
తొలిదశ, తక్కువ గ్రేడ్ వ్యాధిలోనే అవసరానికి మించిన చికిత్స (ఓవర్-ట్రీట్మెంట్) ఎక్కువగా తప్పించుకోగలిగే హాని చేస్తుంది — సరిగ్గా నిర్ణయించడం కూడా ఇక్కడే ఎక్కువగా సాధ్యం.
- ప్రతి రోగ నిర్ధారణకూ ట్యూమర్ బోర్డు. ఒక్క స్పెషలిస్ట్ ఒంటరిగా నిర్ణయించకుండా, ప్లాన్ సూచించే ముందు సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజీ నిపుణులు కలిసి ప్రతి కేసును పరిశీలిస్తారు.
- రిపోర్టులోని ఒక్క వాక్యం కాదు, స్లైడ్లు కూడా సమీక్షిస్తారు. ఒక్క పాథాలజీ మాట చికిత్సను నిర్ణయించేచోట, వేరొకరి రిపోర్టులోని ముగింపును చదవడం కాకుండా, స్లైడ్లను మళ్లీ సమీక్షింపజేస్తాం.
- ప్రతి గడ్డకూ MMR / MSI టెస్టింగ్. ప్రతి ఎండోమెట్రియల్ గడ్డకూ మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ (MMR) స్థితి పరీక్షిస్తారు. ఇది చికిత్స ఎంపికకు దారి చూపుతుంది; లించ్ సిండ్రోమ్ కౌన్సెలింగ్ అందించాల్సిన మహిళలను కూడా గుర్తిస్తుంది.
- సరిపోయేచోట సెంటినెల్ నోడ్ మ్యాపింగ్. సాధారణంగా విస్తృతంగా గ్రంథులు తీయడం కాకుండా, మ్యాపింగ్ ఆధారంగా నోడ్స్ అంచనా — స్టేజింగ్ సమాచారం కోల్పోకుండా కాలు వాపు రిస్క్ తగ్గుతుంది. ఈ సర్జరీ భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో సమన్వయంగా జరుగుతుంది.
- గర్భాశయాన్ని కాపాడే మార్గం సరిగ్గా చర్చిస్తాం. గర్భం దాల్చాలనుకునే యువతులకు, దగ్గరి పర్యవేక్షణతో ఫెర్టిలిటీ-స్పేరింగ్ చికిత్స గుర్తింపు పొందిన మార్గం — సర్జరీ సూచించే ముందే దాన్ని సరిగ్గా చర్చిస్తాం.
- బిల్లింగ్ కోసం కాదు, మీ ఆరోగ్యం కోసం నిర్ణయాలు. అనవసరమైన టెస్టులు ఉండవు; మీ స్టేజ్, గ్రేడ్కు ఇదే సరైనదని ట్యూమర్ బోర్డు అంగీకరించని చికిత్సను సూచించరు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
టైప్ 1 ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ గురించి సాధారణ ప్రశ్నలు
టైప్ 1 ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ అంటే ఏమిటి?
గర్భాశయ లోపలి పొరను ఈస్ట్రోజెన్ ఎక్కువ కాలం ప్రేరేపించడం వల్ల పుట్టే ఎండోమెట్రియాయిడ్ కార్సినోమా అని దీని అర్థం. "ఎండోమెట్రియాయిడ్" అనేది పాథాలజిస్ట్ మైక్రోస్కోప్లో చూసేదాన్ని వర్ణిస్తుంది: గడ్డ ఇంకా సాధారణ ఎండోమెట్రియం లాంటి గ్రంథి నిర్మాణాలను ఏర్పరుస్తుంది. ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్లో ఇదే చాలా ఎక్కువగా కనిపించే రూపం. దీనికి ముందు సాధారణంగా ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లేసియా ఉంటుంది; ఇది సాధారణంగా తక్కువ గ్రేడ్; తరచుగా ఈస్ట్రోజెన్, ప్రొజెస్టెరోన్ రిసెప్టర్లు అలాగే ఉంటాయి. తొలిదశలోనే అసాధారణ రక్తస్రావం కలిగించడం వల్ల, బయటపడేటప్పటికి సాధారణంగా గర్భాశయానికే పరిమితమై ఉంటుంది. టైప్ 2 అని కలిపి పిలిచే ఎండోమెట్రియాయిడ్ కాని రకాల కంటే దీని భవిష్యత్ అంచనా (ప్రోగ్నోసిస్) మెరుగ్గా ఉంటుంది.
టైప్ 1 ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ తక్కువ తీవ్రమైనదా?
సగటున చూస్తే అవును; కానీ ఆ సగటు వెనుక నిజమైన తేడాలు దాగి ఉన్నాయి. టైప్ 1 గడ్డలు సాధారణంగా తక్కువ గ్రేడ్, సాధారణంగా తొలి స్టేజ్; తరచుగా సర్జరీ ఒక్కటితోనే చికిత్స పూర్తవుతుంది, తర్వాత ఏమీ అవసరం ఉండదు — ఇది నిజంగా అనుకూలమైన స్థితి. కానీ గ్రేడ్ 3 ఎండోమెట్రియాయిడ్ కార్సినోమా గ్రేడ్ 1, 2 కంటే చాలా తక్కువ అనుకూలంగా ప్రవర్తిస్తుంది; దానికి మరింత గట్టి చికిత్స ఇస్తారు, తరచుగా హై-గ్రేడ్ క్యాన్సర్లతో కలిపి చూస్తారు. నాళాల్లోకి గణనీయమైన వ్యాప్తి (LVSI) విడిగా రిస్క్ను పెంచుతుంది. మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్లో p53 అసాధారణత కనిపించిన ఎండోమెట్రియాయిడ్ గడ్డను, చూడటానికి అనుకూలంగా ఉన్నా, హై రిస్క్గానే చికిత్స చేస్తారు. మీ రిపోర్టులో ఉండగలిగే వాటిలో రకం అత్యంత అనుకూలమైన ఒక్క విషయం; కానీ రిపోర్టులో అదొక్కటే ఉండదు.
నా గడ్డకు హార్మోన్ రిసెప్టర్లు ఉన్నాయా లేదా అనేది ఎందుకు ముఖ్యం?
ఎందుకంటే హార్మోన్లపై ఆధారపడని గడ్డలకు లేని ఒక చికిత్సా అవకాశాన్ని అది ఇస్తుంది. టైప్ 1 ఎండోమెట్రియాయిడ్ క్యాన్సర్లలో తరచుగా ఈస్ట్రోజెన్, ప్రొజెస్టెరోన్ రిసెప్టర్లు ఎక్కువగా ఉంటాయి — అంటే అవి ఇంకా హార్మోన్ సంకేతాలకు స్పందిస్తాయి. ఎంపిక చేసిన యువతుల్లో ఫెర్టిలిటీ-స్పేరింగ్ చికిత్స సాధ్యమయ్యేది అందుకే — మహిళ గర్భం దాల్చడానికి ప్రయత్నించే సమయంలో అధిక మోతాదు ప్రొజెస్టిన్ తాత్కాలికంగా సర్జరీకి బదులుగా పని చేయగలదు. తక్కువ గ్రేడ్తో ముదిరిన లేదా మళ్లీ వచ్చిన వ్యాధిని కొన్నిసార్లు కీమోథెరపీకి బదులు ప్రొజెస్టిన్ చికిత్సతో, చాలా తక్కువ దుష్ప్రభావాలతో, గణనీయమైన కాలం అదుపులో ఉంచవచ్చని కూడా దీని అర్థం. రిసెప్టర్ స్థితిని గడ్డ కణజాలం మీద పరీక్షిస్తారు; దాని గురించి మీ డాక్టర్ను అడగడం విలువైనది.
టైప్ 1, టైప్ 2 వర్గీకరణను ఇంకా వాడుతున్నారా?
ఇది ఇప్పటికీ ఉపయోగకరమైన సంక్షిప్త మార్గమే; కానీ చికిత్సా నిర్ణయాల కోసం దాని స్థానాన్ని చాలావరకు కొత్త పద్ధతి తీసుకుంది. ఇప్పుడు ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్లను నాలుగు మాలిక్యులర్ గ్రూపులుగా విభజిస్తారు — POLE మ్యుటేషన్ ఉన్నవి, మిస్మ్యాచ్ రిపేర్ లోపం (MMR లోపం) ఉన్నవి, p53 అసాధారణం ఉన్నవి, ప్రత్యేక మాలిక్యులర్ ప్రొఫైల్ లేనివి (NSMP). మైక్రోస్కోప్ ఆధారిత రెండు రకాల విభజన కంటే ఇవి గడ్డ ప్రవర్తనను బాగా అంచనా వేస్తాయి; ప్రస్తుత FIGO స్టేజింగ్ పద్ధతిలో కూడా వీటిని చేర్చారు. పాత నమూనాను పక్కన పెట్టడానికి కారణం — అది గమనించదగ్గ కొద్ది శాతం గడ్డలను తప్పుగా వర్గీకరించింది: మైక్రోస్కోప్ కింద ఎండోమెట్రియాయిడ్గా కనిపించే కొన్ని గడ్డల్లో p53 అసాధారణత ఉండి అవి దూకుడుగా ప్రవర్తిస్తాయి; మరికొన్ని హై-గ్రేడ్ గడ్డలు POLE మ్యుటేషన్ ఉన్నవిగా తేలి చాలా బాగా ప్రవర్తిస్తాయి. రిపోర్టుల్లో రెండు వర్గీకరణలూ కనిపిస్తాయి.
టైప్ 1 క్యాన్సర్కు సర్జరీ తర్వాత నాకు ఇంకా చికిత్స అవసరమా?
పెద్ద గ్రూప్కు అవసరం ఉండదు. గర్భాశయ కండర గోడలో సగం కంటే తక్కువ లోతు చొచ్చుకుపోయిన, నాళాల్లోకి గణనీయమైన వ్యాప్తి లేని గ్రేడ్ 1 లేదా 2 ఎండోమెట్రియాయిడ్ గడ్డను లో రిస్క్గా వర్గీకరిస్తారు. ఈ గ్రూప్కు రేడియేషన్ లేకుండా సర్జరీ ఒక్కటే చాలని అంతర్జాతీయ గైడ్లైన్లు సమర్థిస్తాయి — ఈ గ్రూప్లో అందరికీ చికిత్స ఇస్తే, చాలా కొద్ది మందికి లాభం కోసం చాలా మంది మహిళలు దుష్ప్రభావాలకు గురవుతారు. మధ్యస్థ రిస్క్ వ్యాధికి సాధారణంగా వజైనల్ వాల్ట్ బ్రాకీథెరపీ చిన్న కోర్సు సూచిస్తారు. ఎక్కువ రిస్క్ లక్షణాలు — హై గ్రేడ్తో పాటు లోతైన చొచ్చుకుపోవడం, నాళాల్లోకి గణనీయమైన వ్యాప్తి, నోడ్స్కు చేరడం, లేదా p53 అసాధారణ మాలిక్యులర్ గ్రూప్ — ఉంటే పెల్విక్ రేడియేషన్ లేదా మందుల చికిత్స చర్చలోకి వస్తాయి. ఈ నిర్ణయం సర్జరీ తర్వాత వచ్చే తుది పాథాలజీ రిపోర్ట్ ఆధారంగానే తీసుకుంటారు.
రిపోర్టులో "టైప్ 1" అని ఉంటే నా పరిస్థితి సులభమైనదని అనుకోవచ్చా?
అలా వెంటనే అనుకోకండి. టైప్ 1 అనుకూలమైన రకమే, కానీ రిపోర్టులోని మిగతా విషయాలు కూడా అంతే ముఖ్యం. గ్రేడ్ 3 ఎండోమెట్రియాయిడ్ గడ్డకు మరింత గట్టి చికిత్స ఇస్తారు. నాళాల్లోకి గణనీయమైన వ్యాప్తి (LVSI) రిస్క్ వర్గాన్ని పెంచుతుంది. p53 అసాధారణత ఉంటే హై రిస్క్గా చికిత్స చేస్తారు. లింఫ్ నోడ్స్కు చేరి ఉంటే అది స్టేజ్ III. ఈ అంశాలన్నింటినీ కలిపి మీ పరిస్థితికి ఏమి అర్థమో మీ చికిత్స బృందాన్నే వివరించమని అడగండి.
ఎండోమెట్రియాయిడ్ అడినోకార్సినోమా, టైప్ 1 ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ ఒకటేనా?
అవును, ఒకటే. అడినోకార్సినోమా అంటే గ్రంథి కణజాలం నుంచి పుట్టే క్యాన్సర్ అని మాత్రమే అర్థం. "ఎండోమెట్రియాయిడ్" అంటే గడ్డ ఇంకా గర్భాశయ లోపలి పొర లాగా గ్రంథి నిర్మాణాలు ఏర్పరుస్తుందని. కాబట్టి రిపోర్టులో "ఎండోమెట్రియాయిడ్ కార్సినోమా" అని ఉన్నా, "ఎండోమెట్రియాయిడ్ అడినోకార్సినోమా" అని ఉన్నా — అది టైప్ 1 అని పిలిచే రకమే. దాని గ్రేడ్, స్టేజ్, మాలిక్యులర్ గ్రూప్ ఏమిటో మీ డాక్టర్ వివరిస్తారు.
CION ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
అల్ట్రాసౌండ్, బయాప్సీ, పాథాలజీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి కీమో, ఇమ్యూనోథెరపీ, హార్మోన్ థెరపీ, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును గైనకాలజిక్ ఆంకాలజిస్టులు, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. హిస్టరెక్టమీ (లాపరోస్కోపిక్, రోబోటిక్ సర్జరీతో సహా), సెంటినెల్ లింఫ్ నోడ్ సర్జరీ, PET-CT లను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- American Cancer Society — What Is Endometrial Cancer?
- American Cancer Society — Treatment of Endometrial Cancer, by Stage
- National Cancer Institute — Endometrial Cancer Treatment
- Cancer Research UK — Womb cancer: stages, types and grades
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
మాతో మాట్లాడండి
రిపోర్టులో 'ఎండోమెట్రియాయిడ్' అని ఉందా? అర్థం చేసుకోవడానికి మాట్లాడండి
మీ బయాప్సీ, పాథాలజీ రిపోర్టులు, స్కాన్లు తీసుకుని రండి. రకం, గ్రేడ్, మాలిక్యులర్ గ్రూప్ కలిపి మీ చికిత్సకు ఏమి అర్థమో మా బృందం వివరిస్తుంది. CION హెల్ప్లైన్కు కాల్ చేయండి.