Medical Oncologist
రిపోర్ట్ అర్థం · గ్రేడ్
గ్రేడ్ 3 ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్: రెండు గ్రూపుల మధ్య ఉండే కేసు
గ్రేడ్ 3 ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ ఒక ఇబ్బందికరమైన మధ్య స్థానంలో ఉంటుంది. కణాల రకం ప్రకారం ఇది సాధారణమైన, అనుకూలమైన ఎండోమెట్రియాయిడ్ క్యాన్సర్ల గ్రూప్‌కు చెందుతుంది; ప్రవర్తన ప్రకారం దూకుడుగా ఉండే రకాలకు దగ్గరగా ఉంటుంది, తరచుగా వాటితో పాటే చికిత్స ప్లాన్ చేస్తారు. గ్రేడ్ ఎందుకు ఇంత మార్పు తెస్తుంది, చిత్రాన్ని ఏ దిశలోనైనా మార్చగలిగే మాలిక్యులర్ పరీక్ష ఏమిటి — ఈ పేజీ సులభంగా వివరిస్తుంది.
PG
వైద్యపరంగా సమీక్షించినవారు: Dr. Paila Gowri NaiduSurgical Oncologist · MBBS, MS (General Surgery), M.Ch (Surgical Oncology), FMAS · చివరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2026, తదుపరి సమీక్ష అక్టోబర్ 2027
17+ప్యానెల్‌లో స్పెషలిస్టులు
15,000+చికిత్స పొందిన పేషెంట్లు
35+తెలంగాణ & ఆంధ్రప్రదేశ్‌లో కేంద్రాలు
12+హైదరాబాద్‌లో బ్రాంచీలు
ఈ పేజీలో
- గ్రేడ్ 3 ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ గురించి మొదట గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- గ్రేడ్ 3 ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ అంటే నిజంగా ఏమిటి?
- గ్రేడ్ 3 రెండు గ్రూపుల మధ్య ఎక్కడ ఉంటుంది?
- ఒక్కో మాలిక్యులర్ గ్రూప్ చిత్రాన్ని ఎలా మారుస్తుంది?
- గ్రేడ్ 3 ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్‌కు చికిత్స సాధారణంగా ఎలా ఉంటుంది?
- ఈ గ్రూప్‌కు పూర్తి టెస్టింగ్ వల్ల అత్యధిక లాభం ఎందుకు?
- గ్రేడ్ 3 ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
ముందుగా తెలుసుకోండి
గ్రేడ్ 3 ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ గురించి మొదట గుర్తుంచుకోవాల్సినవి ఏమిటి?
- సగం కంటే ఎక్కువ భాగం గట్టి ముద్దగా పెరుగుతుంది. ట్యూమర్ గ్రంథులు ఏర్పరచడం చాలావరకు మానేసింది.
- రకం ఎండోమెట్రియాయిడ్, ప్రవర్తన హై గ్రేడ్. అందుకే దీన్ని దూకుడుగా ఉండే క్యాన్సర్లతో కలిపి చూస్తారు.
- సర్జరీ తర్వాత చికిత్స సాధారణమే. ఏమీ అవసరం లేకపోవడం కాకుండా — రేడియేషన్, చాలాసార్లు కీమోథెరపీ కూడా.
- ఇక్కడే మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ అత్యంత ముఖ్యం. POLE, p53 ఫలితాలు సమాధానాన్ని ఏ వైపుకైనా మార్చగలవు.
మీ రిపోర్ట్‌ను అర్థం చేసుకోవడం
గ్రేడ్ 3 ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ అంటే నిజంగా ఏమిటి?
గ్రేడ్ 3 ఎండోమెట్రియాయిడ్ క్యాన్సర్ ఒక ఇబ్బందికరమైన మధ్య స్థానంలో ఉంటుంది — ఆ విషయాన్ని సూటిగా చెప్పుకోవడం మంచిది. కణాల రకం (హిస్టాలజీ) ప్రకారం ఇది సాధారణమైన, అనుకూలమైన ఎండోమెట్రియాయిడ్ క్యాన్సర్ల గ్రూప్‌కు చెందుతుంది. కానీ ప్రవర్తన ప్రకారం ఇది దూకుడుగా ఉండే రకాలకు చాలా దగ్గరగా ఉంటుంది; చాలాసార్లు వాటితో పాటే దీనికి చికిత్స ప్లాన్ చేస్తారు.
ఈ రోగ నిర్ధారణ వచ్చిన మహిళలు తరచుగా టైప్ 1 ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ గురించిన భరోసా ఇచ్చే సమాచారం చదివి, అందులో చాలా తక్కువ మాత్రమే తమకు వర్తిస్తున్నట్లు గమనిస్తారు — అది భరోసా ఇవ్వడం కంటే గందరగోళమే ఎక్కువ కలిగిస్తుంది. గ్రేడ్ ఎందుకు ఇంత మార్పు తెస్తుంది, చిత్రాన్ని ఏ దిశలోనైనా గణనీయంగా మార్చగలిగే ఆ ఒక్క పరీక్ష ఏమిటి — ఈ పేజీ దాని గురించే.
సాధారణ ఎండోమెట్రియం (గర్భాశయ లోపలి పొర) గ్రంథులతో తయారై ఉంటుంది. ఎండోమెట్రియాయిడ్ క్యాన్సర్ ఆ గ్రంథులను తయారుచేస్తూనే ఉంటుంది — దాన్ని ఎండోమెట్రియాయిడ్ అనడానికి కారణం అదే. ఆ సామర్థ్యాన్ని ట్యూమర్ ఎంత కోల్పోయిందో కొలిచేదే గ్రేడ్.
పాథాలజిస్ట్ ఏమి అంచనా వేస్తారు
ట్యూమర్‌లో ఎంత భాగం గ్రంథులు ఏర్పరచకుండా గట్టి పొరలుగా (సాలిడ్ షీట్స్) పెరుగుతోందో పాథాలజిస్ట్ అంచనా వేస్తారు. సగం కంటే ఎక్కువ గట్టిగా ఉంటే, ట్యూమర్ గ్రేడ్ 3. రెండో మార్గం కూడా ఉంది: కణ కేంద్రకాలు (న్యూక్లియై) నిర్మాణ నమూనాకు సరిపోని విధంగా బాగా అసాధారణంగా కనిపిస్తే, గ్రేడ్‌ను ఒక స్థాయి పెంచుతారు.
నిర్మాణం కోల్పోవడం అంటే నియంత్రణ కోల్పోవడం
తాను వచ్చిన కణజాలపు నిర్మాణాన్ని వదిలేసిన ట్యూమర్, మిగతా అన్ని విషయాల్లో కూడా ఆ కణజాలంలా ప్రవర్తించడం తగ్గిపోతుంది — వేగంగా పెరుగుతుంది, లోతుగా చొచ్చుకుపోతుంది, సులభంగా ప్రయాణిస్తుంది.
కొలవగలిగే పరిణామాలు
అదే స్టేజ్‌లో ఉన్న గ్రేడ్ 1, 2 ట్యూమర్లతో పోలిస్తే, గ్రేడ్ 3 ట్యూమర్లలో గర్భాశయ కండర గోడలోకి లోతుగా చొచ్చుకుపోవడం ఎక్కువగా ఉంటుంది, LVSI (రక్త, లింఫ్ నాళాల్లోకి వ్యాపించడం) ఎక్కువగా ఉంటుంది, లింఫ్ నోడ్స్ (లింఫ్ గ్రంథులు) కు చేరే అవకాశం కూడా ఎక్కువ.
అందుకే గ్రూపింగ్ మారుతోంది
ఇప్పుడు రిపోర్ట్‌లు ఎక్కువగా గ్రేడ్ 1, 2 లను కలిపి "లో గ్రేడ్" అని, గ్రేడ్ 3 ను "హై గ్రేడ్" అని రాస్తున్నాయి. ఎందుకంటే మూడు స్థాయిల స్కేల్ కంటే ఈ రెండు భాగాల విభజన ప్రవర్తనను మెరుగ్గా ప్రతిబింబిస్తుంది; పైగా గ్రేడ్ 1 ని గ్రేడ్ 2 నుంచి వేరు చేయడం పాథాలజీలో ఒకే విధంగా పునరావృతం కావడం కష్టమైన తీర్పుల్లో ఒకటి.
సర్జరీ తర్వాత గ్రేడ్ మారవచ్చు
బయాప్సీ ఒక చిన్న ముక్కను మాత్రమే పరీక్షిస్తుంది; మొత్తం గర్భాశయంలో వేరే గ్రేడ్ ప్రధానంగా కనిపించవచ్చు. ఈ మార్పు రెండు వైపులా జరగవచ్చు. ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ గ్రేడ్‌లు పేజీ చూడండి.
ఇది మీకు వర్తిస్తుందో లేదో తెలియడం లేదా?
ఆంకాలజిస్ట్‌ను అడగండి
మీకు తెలుసా?
మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ అత్యధిక పని చేసే గ్రూప్ గ్రేడ్ 3. ఒక పరీక్ష ఎక్కువ చికిత్సకు కాకుండా తక్కువ చికిత్సకు దారితీయగలిగే, ఆంకాలజీలోని అతి కొద్ది సందర్భాల్లో ఇది ఒకటి. POLE మ్యుటేషన్ ఉన్న ట్యూమర్ మైక్రోస్కోప్ కింద దూకుడుగా కనిపించి గ్రేడ్ 3 అని నిర్ణయించినా, దాని భవిష్యత్ అంచనా అసాధారణంగా అనుకూలంగా ఉంటుంది — తొలి దశలోని POLE మ్యుటేషన్ వ్యాధిలో, గ్రేడ్ బలం మీద చికిత్స ఇవ్వకుండా సర్జరీ తర్వాత ఇచ్చే చికిత్సను (అడ్జువెంట్) తగ్గించడాన్ని యూరోపియన్ మార్గదర్శకాలు సమర్థిస్తాయి. దీనికి వ్యతిరేకంగా కూడా అంతే నిజం: p53 అసాధారణంగా ఉన్న గ్రేడ్ 3 ట్యూమర్‌ను ఏ పరిస్థితిలోనైనా హై రిస్క్‌గానే చూస్తారు. కాబట్టి ఒకేలా కనిపించే పాథాలజీ ఉన్న ఇద్దరు మహిళలకు సహేతుకంగానే చాలా భిన్నమైన సిఫార్సులు రావచ్చు — ఆ తేడా మైక్రోస్కోప్ కింద కనిపించదు. ఆధారాలు: ESGO–ESTRO–ESP endometrial carcinoma guidelines; The Cancer Genome Atlas integrated genomic characterisation of endometrial carcinoma; FIGO staging of cancer of the endometrium, 2023 revision; NCCN Guidelines — Uterine Neoplasms.
రెండు గ్రూపుల మధ్య
గ్రేడ్ 3 రెండు గ్రూపుల మధ్య ఎక్కడ ఉంటుంది?
మీరు చదివిన సమాచారం మీ పరిస్థితికి ఎందుకు సరిపోలలేదో ఈ పోలిక వివరిస్తుంది. ప్రతి కార్డ్‌లో మూడు గ్రూపులు: గ్రేడ్ 1–2 ఎండోమెట్రియాయిడ్, గ్రేడ్ 3 ఎండోమెట్రియాయిడ్, సీరస్ / క్లియర్ సెల్ కార్సినోమా.
కణాల రకం (హిస్టాలజీ)
గ్రేడ్ 1–2: ఎండోమెట్రియాయిడ్
గ్రేడ్ 3: ఎండోమెట్రియాయిడ్
సీరస్ / క్లియర్ సెల్: ఎండోమెట్రియాయిడ్ కానిది
ఈస్ట్రోజెన్ ప్రభావంతో పెరుగుతుందా
గ్రేడ్ 1–2: అవును
గ్రేడ్ 3: తరచుగా, కానీ అంత స్థిరంగా కాదు
సీరస్ / క్లియర్ సెల్: లేదు
హార్మోన్ రిసెప్టర్లు
గ్రేడ్ 1–2: తరచుగా పాజిటివ్
గ్రేడ్ 3: మారుతూ ఉంటుంది — పరీక్షించడం విలువైనది
సీరస్ / క్లియర్ సెల్: సాధారణంగా నెగెటివ్
లోతుగా చొచ్చుకుపోవడం / నోడ్స్‌కు వ్యాప్తి
గ్రేడ్ 1–2: తక్కువ సాధారణం
గ్రేడ్ 3: ఎక్కువ సాధారణం
సీరస్ / క్లియర్ సెల్: ఎక్కువ సాధారణం
సర్జరీ తర్వాత చికిత్స
గ్రేడ్ 1–2: తొలి దశలో తరచుగా ఏమీ అవసరం ఉండదు
గ్రేడ్ 3: సాధారణంగా సూచిస్తారు
సీరస్ / క్లియర్ సెల్: సాధారణంగా సూచిస్తారు, కీమోథెరపీతో సహా
గర్భాశయాన్ని కాపాడే చికిత్స సాధ్యమా
గ్రేడ్ 1–2: అవును, లోపలి పొరకే పరిమితమైన గ్రేడ్ 1 కు
గ్రేడ్ 3: కాదు
సీరస్ / క్లియర్ సెల్: కాదు
మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్
గ్రేడ్ 1–2: సమాచారం ఇస్తుంది
గ్రేడ్ 3: నిర్ణయాత్మకం — POLE, p53 ప్లాన్‌ను ఏ వైపుకైనా మార్చగలవు
సీరస్ / క్లియర్ సెల్: హై రిస్క్‌ను నిర్ధారిస్తుంది; MMR ఫలితం ఇమ్యూనోథెరపీకి దారి తెరుస్తుంది
మీ నంబర్ ఇవ్వండి, మేమే కాల్ చేస్తాం
ఒక్క నంబర్ చాలు. పెద్ద ఫారం లేదు, ఈ కాల్‌కు ఎలాంటి ఛార్జీ లేదు.
ఇక్కడే టెస్టింగ్ అత్యంత ముఖ్యం
ఒక్కో మాలిక్యులర్ గ్రూప్ చిత్రాన్ని ఎలా మారుస్తుంది?
ఆ మధ్య కాలమ్ ఆచరణలో చెప్పేది ఇది: మీకు గ్రేడ్ 3 ఎండోమెట్రియాయిడ్ క్యాన్సర్ ఉంటే, "సాధారణ రకం" గురించిన సాధారణ భరోసా మీకు నేరుగా వర్తించదు; సీరస్ కార్సినోమా గురించి రాసినదంతా కూడా వర్తించదు. మీ పరిస్థితి నిజంగా ఆ రెండింటి మధ్య ఉంటుంది — మీరు ఎటువైపు ఉన్నారో తేల్చేది మాలిక్యులర్ ఫలితమే.
నాలుగు గ్రూపులు ఉన్నాయి. గ్రేడ్ 3 వ్యాధిలో ఇవి భవిష్యత్ అంచనాను గ్రేడ్ కంటే విస్తృతంగా విడదీస్తాయి. ఇవన్నీ సర్జరీలో ఇప్పటికే తీసిన కణజాలం నుంచే నిర్ణయిస్తారు.
POLE మ్యుటేషన్ — అనుకూలమైన ఆశ్చర్యం
POLE జన్యువులో మ్యుటేషన్ ఉంటే, కణం తన DNA ను సరిచూసుకునే (ప్రూఫ్‌రీడింగ్) వ్యవస్థలో ఒక భాగం పనిచేయదు; దాంతో విపరీతమైన సంఖ్యలో మ్యుటేషన్లు ఉన్న ట్యూమర్లు ఏర్పడతాయి. ఆశ్చర్యంగా అనిపించినా, ఇవి అసాధారణంగా బాగా ప్రవర్తిస్తాయి — గ్రేడ్ 3 అయినా, లేకపోతే ఆందోళన కలిగించే లక్షణాలు ఉన్నా, మళ్లీ వచ్చే రేటు చాలా తక్కువ. ఇన్ని మ్యుటేషన్లు ఉన్న ట్యూమర్ రోగనిరోధక వ్యవస్థకు స్పష్టంగా కనిపించడమే దీనికి కారణం కావచ్చు. తొలి దశలోని POLE మ్యుటేషన్ వ్యాధిలో అడ్జువెంట్ చికిత్సను వదిలేయడాన్ని యూరోపియన్ మార్గదర్శకాలు సమర్థిస్తాయి — సిఫార్సు చేసే చికిత్సను తగ్గించే అతి కొద్ది మాలిక్యులర్ ఫలితాల్లో ఇది ఒకటి. మీకు గ్రేడ్ 3 వ్యాధి ఉంటే, POLE స్థితి గురించి పేరుతో అడగడం విలువైనది.
p53 అసాధారణం — ప్రతికూలమైనది
p53 ఫలితం అసాధారణంగా ఉంటే, ట్యూమర్‌ను అణచి ఉంచే ఒక కేంద్ర వ్యవస్థ పోయిందని అర్థం; ఇది గణనీయంగా ప్రతికూలమైన భవిష్యత్ అంచనా ఉన్న గ్రూప్‌ను గుర్తిస్తుంది. p53 అసాధారణంగా ఉన్న గ్రేడ్ 3 ఎండోమెట్రియాయిడ్ ట్యూమర్‌ను, స్టేజ్ ఎంత తక్కువగా కనిపించినా, హై రిస్క్‌గానే చూస్తారు — సాధారణంగా కీమోథెరపీ, రేడియేషన్ రెండూ ఇస్తారు. ఈ గ్రూప్ సీరస్ కార్సినోమాలతో గణనీయంగా కలిసిపోతుంది; పాత టైప్ 1, టైప్ 2 విభజన వ్యాధిని తప్పు చోట విభజిస్తోందనడానికి ఇది ఒక ఆధారం. చికిత్సను ఎక్కువగా పెంచే ఫలితం ఇదే.
మిస్‌మ్యాచ్ రిపేర్ (MMR) లోపం — మధ్యస్థం, చికిత్సకు సంబంధించిన అర్థంతో
సాధారణంగా ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్‌లో ఇది ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది, మధ్యస్థ భవిష్యత్ అంచనా ఉంటుంది. గ్రేడ్ 3 వ్యాధిలో దీని ప్రాముఖ్యం రెండు రకాలు. ఒకటి — వ్యాధి ముదిరినా లేదా మళ్లీ వచ్చినా, చెక్‌పాయింట్ ఇన్హిబిటర్ ఇమ్యూనోథెరపీకి స్పందించే అవకాశం ఉన్న మహిళలను ఇది గుర్తిస్తుంది — దశాబ్దం క్రితం లేని నిజమైన అవకాశం ఇది. మరొకటి — లోపం ఉన్న ఫలితాల్లో కొద్ది భాగం లించ్ సిండ్రోమ్‌ను సూచిస్తాయి, దానికి మొత్తం కుటుంబానికి ప్రాముఖ్యం ఉంటుంది. MMR, MSI టెస్టింగ్, లించ్ సిండ్రోమ్ పేజీలు చూడండి.
ప్రత్యేక మాలిక్యులర్ ప్రొఫైల్ లేనిది (NSMP) — మిగిలిన గ్రూప్
పై వర్గాల్లో దేనిలోనూ చేరని ట్యూమర్లు. ఇక్కడ ఫలితాలు మధ్యస్థంగా ఉంటాయి; మాలిక్యులర్ ఫలితాల కంటే సంప్రదాయ అంశాలే — స్టేజ్, లోతు, LVSI — వాటిని ఎక్కువగా నిర్ణయిస్తాయి. ఆచరణలో అంటే, పాత పద్ధతి రిస్క్ అంచనానే వర్తిస్తుంది; చికిత్స సిఫార్సులు జీవశాస్త్రం వల్ల మారకుండా పాథాలజీ లక్షణాలనే అనుసరిస్తాయి. చాలా అధ్యయనాల్లో ఇదే అతి పెద్ద గ్రూప్.
గ్రేడ్ కంటే ఈ వర్గీకరణ ఎందుకు ఎక్కువ ముఖ్యం
మాలిక్యులర్ వర్గీకరణను 2023 FIGO స్టేజింగ్ వ్యవస్థలో చేర్చడానికి కారణం — ఈ నాలుగు గ్రూపులు హిస్టాలజీ గ్రేడ్ కంటే స్పష్టంగా ఫలితాలను వేరు చేస్తాయి. మైక్రోస్కోప్ కింద ఒకేలా కనిపించే, ఒకే స్టేజ్‌లో ఉన్న రెండు గ్రేడ్ 3 ఎండోమెట్రియాయిడ్ ట్యూమర్లు — ఒకటి POLE గ్రూప్‌లో, మరొకటి p53 అసాధారణ గ్రూప్‌లో ఉండవచ్చు; వాటి పరిస్థితులు నిజంగా భిన్నం, సిఫార్సు చేసే చికిత్సలూ నిజంగా భిన్నం. అడ్జువెంట్ నిర్ణయాలు ఖరారు చేసే ముందు టెస్టింగ్ పూర్తయిందని నిర్ధారించుకోవడానికి ఇది బలమైన కారణం.
ప్రత్యేకంగా ఏమి అడగాలి
POLE సీక్వెన్సింగ్, p53 IHC (ఇమ్యూనోహిస్టోకెమిస్ట్రీ), మిస్‌మ్యాచ్ రిపేర్ టెస్టింగ్ — ఈ మూడూ చేశారా, ఒక్కొక్కటి ఏమి చూపించింది అని అడగండి. ఈ మూడూ సర్జరీలో ఇప్పటికే తీసిన కణజాలం మీదే చేస్తారు; కొత్త ప్రక్రియ ఏదీ అవసరం లేదు. ముఖ్యంగా POLE సీక్వెన్సింగ్ ప్రతి కేంద్రంలో అందుబాటులో ఉండదు, కొన్నిసార్లు వదిలేస్తారు — మీకు చికిత్స తప్పించే అవకాశం ఎక్కువగా ఉన్న ఫలితం అదే కాబట్టి ఇది ముఖ్యం. ఏదైనా చేయకపోతే, అడ్జువెంట్ ప్లాన్ ఖరారు చేసే ముందు భద్రపరిచిన కణజాలం మీద పరీక్షించవచ్చా అని అడగండి.
చికిత్స
గ్రేడ్ 3 ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్‌కు చికిత్స సాధారణంగా ఎలా ఉంటుంది?
లో గ్రేడ్ వ్యాధి కంటే ఎక్కువ చికిత్స ఉంటుంది; వివరాలు స్టేజ్, మాలిక్యులర్ గ్రూప్ రెండింటినీ కలిపి ఆధారపడతాయి. సర్జరీ తర్వాతి చికిత్స నిర్ణయం నిజంగా ఎలా జరుగుతుందో, దాన్ని ఏ అంశాలు ప్రభావితం చేస్తాయో అడ్జువెంట్ నిర్ణయం పేజీలో ఉంది.
-
పూర్తి స్టేజింగ్‌తో సర్జరీ
హిస్టరెక్టమీ (గర్భాశయం తొలగించే సర్జరీ)తో పాటు రెండు అండాశయాలు, ఫాలోపియన్ ట్యూబులు తొలగించడం (BSO); నోడ్స్‌కు చేరే అవకాశం ఎక్కువ కాబట్టి లో గ్రేడ్ వ్యాధి కంటే ఎక్కువ క్రమం తప్పకుండా లింఫ్ నోడ్స్ అంచనా. ఈ సర్జరీని CION గైనకాలజిక్ ఆంకాలజీ బృందం NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో సమన్వయం చేస్తుంది; ఖర్చు అక్కడే బిల్ కావచ్చు. సెంటినెల్ నోడ్ బయాప్సీ పేజీ చూడండి.
-
రేడియేషన్ సాధారణమే
తక్కువ రిస్క్ కేసులకు వజైనల్ వాల్ట్ బ్రాకీథెరపీ (యోని పై భాగానికి లోపలి నుంచి ఇచ్చే రేడియేషన్); లోతుగా చొచ్చుకుపోవడం, నాళాల్లోకి విస్తృతంగా వ్యాపించడం, లేదా నోడ్స్‌కు చేరడం ఉన్నచోట కటి భాగానికి బయటి నుంచి ఇచ్చే రేడియేషన్. పెల్విక్ రేడియేషన్ పేజీ చూడండి.
-
ఎక్కువ రిస్క్ కేసుల్లో కీమోథెరపీ
ముఖ్యంగా లోతుగా చొచ్చుకుపోయినప్పుడు, నోడ్స్‌కు చేరినప్పుడు, లేదా p53 ఫలితం అసాధారణంగా ఉన్నప్పుడు. తరచుగా రేడియేషన్‌కు బదులుగా కాకుండా, దానితో పాటు ఇస్తారు. కీమోథెరపీ పేజీ చూడండి.
-
POLE మ్యుటేషన్ ఉంటే, బహుశా తక్కువ
సిఫార్సు చికిత్సను తగ్గించడం కావచ్చని చెప్పే ఒకే ఒక సందర్భం ఇది. ప్లాన్ ఖరారైన తర్వాత కాకుండా, ముందే ఈ విషయం తేల్చుకోవడం విలువైనది.
-
గర్భాశయాన్ని కాపాడే చికిత్స ఇక్కడ అవకాశం కాదు
అది కండరంలోకి చొచ్చుకుపోని గ్రేడ్ 1 ట్యూమర్లకే పరిమితం. మీరు యువతి అయి, ఇది మీకు ముఖ్యమైతే — అది కష్టమైన సంభాషణ, అయినా సూటిగా జరగాలి. ఎవరు అర్హులు పేజీ చూడండి.
పూర్తి టెస్టింగ్
ఈ గ్రూప్‌కు పూర్తి టెస్టింగ్ వల్ల అత్యధిక లాభం ఎందుకు?
గ్రేడ్ 3 లోనే మాలిక్యులర్ ఫలితం భవిష్యత్ అంచనాను అత్యంత విస్తృతంగా విడదీస్తుంది — అందుకే పరీక్షించని ట్యూమర్ ఇక్కడే అత్యధిక సమాచారాన్ని వదిలేస్తుంది. CION లో ఈ నిర్ణయాలు ఇలా జరుగుతాయి — రోగ నిర్ధారణ నుంచి సర్జరీ, రేడియేషన్, మందులు, ఫాలో-అప్ వరకు అన్నీ ఒకే బృందం, ఒకే ప్రణాళికతో సమన్వయం అవుతాయి.
MMR / MSI టెస్టింగ్ ప్రామాణికంగా
ప్రతి ఎండోమెట్రియల్ ట్యూమర్‌కూ మిస్‌మ్యాచ్ రిపేర్ స్థితి పరీక్ష చేస్తారు. ఇది చికిత్స ఎంపికకు మార్గదర్శనం చేస్తుంది; లించ్ సిండ్రోమ్ కౌన్సెలింగ్ ఎవరికి అందించాలో కూడా సూచిస్తుంది.
సారాంశ వాక్యం మాత్రమే కాదు, స్లైడ్లు కూడా సమీక్ష
పాథాలజీ రిపోర్ట్‌లోని ఒక్క మాట చికిత్సను నిర్ణయించే చోట, వేరొకరి రిపోర్ట్ నుంచి తీర్మానాన్ని చదివేయకుండా స్లైడ్లను మళ్లీ సమీక్షింపజేస్తాం.
ప్రతి రోగ నిర్ధారణకూ ట్యూమర్ బోర్డు
ఒక్క నిపుణుడు ఒంటరిగా నిర్ణయించకుండా — సర్జికల్, మెడికల్, రేడియేషన్ ఆంకాలజీ విభాగాలు కలిసి ప్రతి కేసునూ సమీక్షించిన తర్వాతే ప్లాన్ ప్రతిపాదిస్తారు.
సరిపోయినచోట సెంటినెల్ నోడ్ మ్యాపింగ్
మామూలుగా విస్తృతంగా నోడ్స్ తీసేయకుండా, మ్యాపింగ్ ఆధారంగా నోడ్స్ అంచనా — దీనివల్ల స్టేజింగ్ సమాచారం కోల్పోకుండానే కాలు వాపు (లింఫెడీమా) రిస్క్ తగ్గుతుంది. హిస్టరెక్టమీ, సెంటినెల్ లింఫ్ నోడ్ సర్జరీని CION గైనకాలజిక్ ఆంకాలజీ బృందం NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో సమన్వయం చేస్తుంది.
ఆధునిక పద్ధతిలో ప్లాన్ చేసే రేడియేషన్
కటి భాగానికి రేడియేషన్ అవసరమైనచోట, శరీర నిర్మాణం అనుమతించినంత వరకు పేగులు, మూత్రాశయం నుంచి మోతాదును దూరంగా ఉంచేందుకు ఆధునిక కన్ఫార్మల్ పద్ధతితో దాన్ని ప్లాన్ చేస్తారు.
బిల్లు కోసం కాదు, ఆరోగ్యం కోసం నిర్ణయాలు
అనవసరమైన పరీక్షలు ఉండవు. మీ స్టేజ్‌కు, గ్రేడ్‌కు సరైనదని ట్యూమర్ బోర్డు అంగీకరించని చికిత్సను ప్రతిపాదించరు.
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
గ్రేడ్ 3 ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ గురించి మహిళలు అడిగే ప్రశ్నలు
గ్రేడ్ 3 ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ అంటే ఏమిటి?
ట్యూమర్‌లో సగం కంటే ఎక్కువ భాగం, సాధారణ ఎండోమెట్రియం తయారయ్యే గ్రంథి నిర్మాణాలను ఏర్పరచకుండా, గట్టి కణాల పొరలుగా పెరుగుతోందని అర్థం — లేదా కణ కేంద్రకాలు గ్రేడ్‌ను పెంచే విధంగా బాగా అసాధారణంగా కనిపిస్తున్నాయని. ట్యూమర్ తాను పుట్టిన కణజాలపు రూపం నుంచి ఎంత దూరం జరిగిందో గ్రేడ్ కొలుస్తుంది; మూడింటిలో అత్యంత దూరం గ్రేడ్ 3. ఆచరణలో ఇది ఎక్కువ దూకుడు ప్రవర్తనతో ముడిపడి ఉంటుంది: అదే స్టేజ్‌లోని గ్రేడ్ 1, 2 ట్యూమర్ల కంటే కండర గోడలోకి లోతుగా చొచ్చుకుపోవడం, LVSI, లింఫ్ నోడ్స్‌కు చేరడం ఎక్కువ.
గ్రేడ్ 3 ఎండోమెట్రియాయిడ్ క్యాన్సర్, టైప్ 2 ఒకటేనా?
కాదు — అయినా దీనికి తరచుగా టైప్ 2 వ్యాధితో పాటే చికిత్స ప్లాన్ చేస్తారు, ఆ అస్థిరత నిజమైన గందరగోళం కలిగిస్తుంది. కణాల రకం ప్రకారం గ్రేడ్ 3 ఎండోమెట్రియాయిడ్ కార్సినోమా టైప్ 1 ఎండోమెట్రియాయిడ్ క్యాన్సర్ల గ్రూప్‌కు చెందుతుంది — ఇది ఇంకా గ్రంథులు ఏర్పరుస్తుంది, తక్కువగా మాత్రమే. ప్రవర్తన ప్రకారం ఇది ఎండోమెట్రియాయిడ్ కాని టైప్ 2 క్యాన్సర్లకు చాలా దగ్గరగా ఉంటుంది — లోతుగా చొచ్చుకుపోవడం, నోడ్స్‌కు వ్యాప్తి దాదాపు అంతే ఉంటాయి; అందుకే చికిత్స సిఫార్సులు తరచుగా వాటిని కలిపి చూస్తాయి. రూపానికీ ప్రవర్తనకూ మధ్య ఉన్న ఈ పొంతనలేనితనమే, క్లినికల్ నిర్ణయాల్లో టైప్ 1, టైప్ 2 నమూనా స్థానాన్ని మాలిక్యులర్ వర్గీకరణ చాలావరకు ఆక్రమించడానికి ప్రధాన కారణాల్లో ఒకటి. టైప్ 2 ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ పేజీ చూడండి.
గ్రేడ్ 3 కి మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ ఎందుకు అంత ముఖ్యం?
ఎందుకంటే ఈ గ్రూప్‌లో మాలిక్యులర్ ఫలితం గ్రేడ్ కంటే విస్తృతంగా ఫలితాలను విడదీస్తుంది, సిఫార్సును ఏ దిశకైనా మార్చగలదు. POLE మ్యుటేషన్ ఉన్న గ్రేడ్ 3 ట్యూమర్ తన రూపానికి భిన్నంగా అసాధారణంగా బాగా ప్రవర్తిస్తుంది, మళ్లీ వచ్చే రేటు చాలా తక్కువ; తొలి దశలోని POLE మ్యుటేషన్ వ్యాధిలో అడ్జువెంట్ చికిత్సను తగ్గించడాన్ని యూరోపియన్ మార్గదర్శకాలు సమర్థిస్తాయి — ఆంకాలజీలో ఎక్కువ చికిత్సకు కాకుండా తక్కువ చికిత్సకు దారితీసే అతి కొద్ది మాలిక్యులర్ ఫలితాల్లో ఇది ఒకటి. మరోవైపు, p53 అసాధారణంగా ఉన్న గ్రేడ్ 3 ట్యూమర్‌ను స్టేజ్‌తో సంబంధం లేకుండా హై రిస్క్‌గా చూస్తారు. ఈ కారణంగా ఒకేలా కనిపించే పాథాలజీ ఉన్న ఇద్దరు మహిళలకు సహేతుకంగానే చాలా భిన్నమైన సిఫార్సులు రావచ్చు.
రేడియేషన్‌తో పాటు నాకు కీమోథెరపీ కూడా అవసరమా?
అది గ్రేడ్ ఒక్కదాని మీద కాకుండా, స్టేజ్, మాలిక్యులర్ గ్రూప్ మీద ఆధారపడుతుంది. గ్రేడ్ 3 వ్యాధికి రేడియేషన్ సాధారణమే — తక్కువ రిస్క్ కేసులకు వాల్ట్ బ్రాకీథెరపీ; లోతుగా చొచ్చుకుపోవడం, విస్తృతమైన LVSI, లేదా నోడ్స్‌కు చేరడం ఉన్నచోట కటి భాగానికి రేడియేషన్. ఎక్కువ రిస్క్ పరిస్థితుల్లో — ముఖ్యంగా లోతుగా చొచ్చుకుపోయినప్పుడు, నోడ్స్‌కు చేరినప్పుడు, లేదా p53 అసాధారణ ఫలితం ఉన్నప్పుడు — కీమోథెరపీ చర్చలోకి వస్తుంది; తరచుగా రేడియేషన్‌కు బదులు కాకుండా దానితో పాటు ఇస్తారు. ట్యూమర్ POLE మ్యుటేషన్ ఉన్నదని తేలి, స్టేజ్ తొలి దశ అయితే, సిఫార్సు ఎక్కువ కాకుండా తక్కువ చికిత్స కావచ్చు. ఈ నిర్ణయాన్ని పూర్తి ట్యూమర్ బోర్డు తీసుకోవడం విలువైనది.
గ్రేడ్ 3 వ్యాధి ఉన్నా గర్భాశయాన్ని కాపాడే చికిత్స తీసుకోవచ్చా?
లేదు. గర్భాశయాన్ని కాపాడే (ఫెర్టిలిటీ-స్పేరింగ్) చికిత్స — సర్జరీకి బదులు గర్భాశయాన్ని ఉంచి, ఎక్కువ మోతాదు ప్రొజెస్టిన్ మందులు వాడటం — అంతర్జాతీయ మార్గదర్శకాల్లో, కండర గోడలోకి చొచ్చుకుపోకుండా లోపలి పొరకే పరిమితమైన గ్రేడ్ 1 ఎండోమెట్రియాయిడ్ ట్యూమర్లకే పరిమితం. కారణం — ఈ విధానం పనిచేయాలంటే ట్యూమర్ హార్మోన్లకు స్పందించేదిగా, నిజంగా పరిమితమైనదిగా ఉండాలి; గ్రేడ్ 3 ట్యూమర్లు ఈ రెండింటిలో ఏదైనా అయ్యే అవకాశం గణనీయంగా తక్కువ. మీరు యువతి అయి, ఇది మీకు ముఖ్యమైతే — దాన్ని పక్కన పెట్టకుండా మీ బృందంతో సూటిగా, నిజాయితీగా మాట్లాడాలి; చికిత్స మొదలయ్యే ముందు సంతాన సామర్థ్యం కోసం ఇంకా ఏ అవకాశాలు ఉండవచ్చో కూడా చర్చించాలి.
బయాప్సీలో గ్రేడ్ 3 అని వచ్చింది — సర్జరీ తర్వాత అది మారవచ్చా?
మారవచ్చు. బయాప్సీ ట్యూమర్‌లోని ఒక చిన్న ముక్కను మాత్రమే చూస్తుంది; సర్జరీలో తీసిన మొత్తం గర్భాశయంలో వేరే గ్రేడ్ ప్రధానంగా కనిపించవచ్చు. ఈ మార్పు రెండు వైపులా జరగవచ్చు. అందుకే చికిత్స నిర్ణయాలు తుది పాథాలజీ రిపోర్ట్ మీద, మాలిక్యులర్ ఫలితాలతో కలిపి తీసుకుంటారు. మీ తుది రిపోర్ట్‌లో ఏమి ఉందో మీ డాక్టర్‌ను అడగండి.
రిపోర్ట్‌లో "హై గ్రేడ్" అని ఉంది — అంటే ఏమిటి?
ఇప్పుడు చాలా రిపోర్ట్‌లు గ్రేడ్ 1, 2 లను కలిపి "లో గ్రేడ్" అని, గ్రేడ్ 3 ను "హై గ్రేడ్" అని రాస్తున్నాయి. మూడు స్థాయిల స్కేల్ కంటే ఈ రెండు భాగాల విభజన ట్యూమర్ ప్రవర్తనను మెరుగ్గా ప్రతిబింబిస్తుంది; గ్రేడ్ 1, గ్రేడ్ 2 ల మధ్య తేడాను పాథాలజిస్టులు ఒకే విధంగా తేల్చడం కూడా కష్టం. మీ రిపోర్ట్‌లోని పదం మీ చికిత్సకు ఏమి అర్థమో మీ చికిత్స బృందం వివరిస్తుంది.
నా టెస్టింగ్ పూర్తయిందని ఎలా తెలుసుకోవాలి?
మూడు పరీక్షల గురించి పేరుతో అడగండి: POLE సీక్వెన్సింగ్, p53 IHC, మిస్‌మ్యాచ్ రిపేర్ టెస్టింగ్ — ఒక్కొక్కటి చేశారా, ఏమి చూపించింది. ఈ మూడూ సర్జరీలో ఇప్పటికే తీసిన కణజాలం మీదే చేస్తారు, కొత్త ప్రక్రియ అవసరం లేదు. POLE సీక్వెన్సింగ్ ప్రతి కేంద్రంలో అందుబాటులో ఉండదు, కొన్నిసార్లు వదిలేస్తారు. ఏదైనా చేయకపోతే, అడ్జువెంట్ ప్లాన్ ఖరారు చేసే ముందు భద్రపరిచిన కణజాలం మీద పరీక్షించవచ్చా అని అడగండి.
మా స్పెషలిస్ట్ డాక్టర్లు
CION ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ బృందం. మీ చికిత్స ప్రణాళికను ట్యూమర్ బోర్డు కలిసి చూస్తుంది.
అల్ట్రాసౌండ్, బయాప్సీ, పాథాలజీ రిపోర్టులు చదవడం నుంచి కీమో, ఇమ్యూనోథెరపీ, హార్మోన్ థెరపీ, దీర్ఘకాల ఫాలో-అప్ వరకు — మీ కేసును గైనకాలజిక్ ఆంకాలజిస్టులు, మెడికల్ ఆంకాలజిస్టులు, రేడియేషన్ ఆంకాలజిస్టులు కలిసి సమీక్షిస్తారు. హిస్టరెక్టమీ (లాపరోస్కోపిక్, రోబోటిక్ సర్జరీతో సహా), సెంటినెల్ లింఫ్ నోడ్ సర్జరీ, PET-CT లను NABH గుర్తింపు ఉన్న భాగస్వామ్య హాస్పిటళ్లతో CION సమన్వయం చేస్తుంది.
Medical Oncologist
Dr. C. Raghavendra Reddy
MBBS(Gold Medal), DNB(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Gold Medal)
Medical Oncologist
Dr. Bharati Devi Gorantla
MBBS, MD(General Medicine), DM(Medical Oncology)(Adyar,Chennai), ECMO, MRCP SCE(UK)
Medical Oncologist
Dr. Owais Mohammed
MBBS, MD (General Medicine), DrNB (Medical Oncology), ECMO, MRCP SCE (Medical Oncology) (UK)
Medical Oncologist
Medical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Muralidhar Muddusetty
MBBS (AIIMS), MS (Surgery) (AIIMS), DNB (Surgical Oncology), MRCS (Edinburgh)
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Surgical Oncologist
Dr. Vinay Mamidala
MBBS, MS(General Surgery), M.Ch(Surgical Oncology), FMAS, FARIS(Ongoing)
Surgical Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Radiation Oncologist
Hematologist
Surgical Oncologist
Dr. Vajja Sandeep Kumar
MBBS, MS (General Surgery), DrNB (Surgical Oncology), FALS Oncology
Surgical Oncologist
మీ కేసుకు ఒక ప్రత్యేక డాక్టర్ కావాలా? బుక్ చేసేటప్పుడు వారి పేరు చెప్పండి.
ఉచిత కన్సల్టేషన్ బుక్ చేయండిమా స్పెషలిస్ట్ తో అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండి
మీ పేరు, ఫోన్ నంబర్ ఇవ్వండి — 30 నిమిషాల్లో మేమే కాల్ చేసి మీ కన్సల్టేషన్ టైమ్ ఫిక్స్ చేస్తాం.
ఆధారాలు
- ESGO (European Society of Gynaecological Oncology) — ESGO–ESTRO–ESP guidelines for endometrial carcinoma
- NCCN — NCCN Guidelines for Patients
- National Cancer Institute — Uterine Cancer – Health Professional Version
- Cancer Research UK — Stages, types and grades of womb cancer
- American Cancer Society — Endometrial Cancer Stages
ఈ పేజీ సాధారణ సమాచారం మాత్రమే, ప్రిస్క్రిప్షన్ కాదు. ఇక్కడ చదివినదాని ఆధారంగా ఏ చికిత్సనూ మార్చకండి లేదా ఆపకండి. ఏదైనా ఆందోళనగా ఉంటే మీ చికిత్స బృందాన్ని సంప్రదించండి — లేదా మా హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి, సరైన స్పెషలిస్ట్‌ను చేరుకోవడానికి సహాయం చేస్తాం.
ఇంకా చదవండి
సంబంధిత పేజీలు
ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ గ్రేడ్: గ్రేడ్ 1, 2, 3 అంటే ఏమిటిగ్రేడ్ ఎలా నిర్ణయిస్తారో మొదటి నుంచిMMR, MSI టెస్టింగ్: ఎందుకు, ఏమి చెబుతుందిఇమ్యూనోథెరపీ, లించ్ సిండ్రోమ్‌కు సంబంధించిన పరీక్షసర్జరీ తర్వాత చికిత్స అవసరమా? చాలాసార్లు అవసరం లేదుఅడ్జువెంట్ నిర్ణయం ఎలా జరుగుతుందిటైప్ 2 ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్: వేరే వ్యాధి, తీవ్రమైన రూపం కాదుసీరస్, క్లియర్ సెల్ రకాలతో పోలికఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్‌కు పెల్విక్ రేడియేషన్గ్రేడ్ 3 లో రేడియేషన్ సాధారణం
మాతో మాట్లాడండి
రిపోర్ట్‌లో గ్రేడ్ 3 అని ఉందా? ప్లాన్ ఖరారయ్యే ముందు మాట్లాడండి
మీ బయాప్సీ, పాథాలజీ రిపోర్ట్‌లు, స్కాన్లు తీసుకురండి. POLE, p53, MMR టెస్టింగ్ పూర్తయిందో, తర్వాతి చికిత్సకు దాని అర్థం ఏమిటో మా బృందం వివరిస్తుంది — CION హెల్ప్‌లైన్‌కు కాల్ చేయండి.